張昔倫

【摘要】 目的 通過對抑郁癥患者使用單純西藥治療和西藥聯(lián)合經(jīng)絡(luò)氧療治療的對照研究，探討經(jīng)絡(luò)氧療在抑郁癥治療中的作用。方法 選取抑郁癥患者60名，隨機分兩組，對照組30例，其中男l(wèi)2例，女18例；年齡22—65歲，平均43.5歲。經(jīng)絡(luò)氧療聯(lián)合西藥治療組30例，其中男11例，女19例；年齡19～64歲，平均40.7歲。兩組患者均給予西藥萬拉法新200mg/d，療程8周。對照組單純西藥治療，經(jīng)絡(luò)氧療治療組西藥萬拉法新加經(jīng)絡(luò)氧療治療，分別于第0周（基線）、干預(yù)后第2周、第4周、第8周使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和抑郁自評量表（SDS）進行評分。結(jié)果 西藥聯(lián)合針灸治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05），且治療時間越長，兩組的療效差異越明顯。結(jié)論 經(jīng)絡(luò)氧療對抑郁癥患者的康復(fù)有積極的輔助作用。

【關(guān)鍵詞】 抑郁癥；經(jīng)絡(luò)氧療；對照研究

【中圖分類號】R749.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-297-02

抑郁癥是一種常見的精神病理狀態(tài)，在世界各國普遍存在。抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病， 終生自殺危險性評估為5% -26%， 中位數(shù)為15% [1]。其程度可從輕度憂愁悲傷到重度的絕望、自殺，特別是自殺傾向，抑郁癥引起的自殺率已上升到第一位。所以，抑郁癥已成為全球關(guān)注的重要精神心理疾病。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，一般起病緩慢，主訴繁多，如精力減退、反應(yīng)遲鈍、注意力難以集中、記憶困難、工作或?qū)W習無興趣、效率低下、情緒不穩(wěn)定、易煩惱易激惹、心境低落、悲觀絕望、感覺過敏、入睡困難、早醒多夢等。目前認為引發(fā)抑郁癥的主要原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)5一羥色胺、多巴胺和去甲腎上腺素等特定的神經(jīng)遞質(zhì)的含量過低及其受體功能低下，從中醫(yī)理論角度的分析，抑郁癥屬郁證、癲證的范籌[2]，是中醫(yī)情志內(nèi)傷、陰陽失衡所引起。當前大多數(shù)抑郁癥的治療為單一的西藥治療。副作用大，患者恢復(fù)慢。本研究探討經(jīng)絡(luò)氧療聯(lián)合西藥治療與單純西藥療效對照，觀察經(jīng)絡(luò)氧療治療抑郁癥的治療是否有幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 隨機選取我院2006年3月至2009年9月門診及住院抑郁癥患者60名，全部符合CCMD一3抑郁發(fā)作的診斷標準，排除重大器質(zhì)性疾病患者和孕婦及老年人。均具有小學(xué)以上文化程度，能夠配合研究和提供自身相關(guān)資料。將60名抑郁癥患者隨機分成兩組：對照組30例，其中男12例，女18側(cè)；年齡22—65歲，平均43.5歲。經(jīng)絡(luò)氧療治療組30例，其中男11例，女19例；年齡19—64歲，平均40.7歲。兩組資料一般情況比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法：

分別于第0周（基線）、干預(yù)后第2周、第4周、第8周使用漢密頓抑郁量表（HAMD）和抑郁自評量表（SDS）評分。兩組患者均給予萬拉法新200 mg/d，療程8周，對照組單純西藥萬拉法新治療，經(jīng)絡(luò)氧療治療組西藥萬拉法新加經(jīng)絡(luò)氧療治療。治療方法：取百會、內(nèi)關(guān)、足三里，用平補平瀉的手法直刺進針1～1.5寸，配以鼻塞吸氧，氧流量5L/分，留針30分鐘后停吸氧再起針，兩側(cè)胃經(jīng)、心包經(jīng)交替應(yīng)用。經(jīng)絡(luò)氧療法均每日1次，每次30分鐘，4周為一療程。

1.3 統(tǒng)計分析： 將所得數(shù)據(jù)輸入計算機，建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS10.0統(tǒng)計分析軟件進行分析。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組： HAMD結(jié)果比較，見表1。治療前兩組無顯著差異，而治療后第2周、第4周、第6周經(jīng)絡(luò)氧療合并治療組的治療效果優(yōu)于對照組，尤其是第8周，其差異更明顯。

3 討論

抑郁癥患者單純西藥治療，因西藥起效慢，一般兩周后患者才能有療效。再之大多數(shù)抗抑郁藥都有不良反應(yīng)，對西藥的副作用極度敏感，夸大西藥的副作用，患者及家屬懷疑其治療作用。多種抗抑郁藥物、物理治療 心理治療都可以治療抑郁癥，對有些病人來說，抗抑郁藥物更有效；而對另外一些病人來說，物理治療或者心理治療更為有效；而對大多數(shù)患者來說，藥物治療和物理治療一起使用可能最有效。特別是對嚴重抑郁癥患者，物理療法可以用來相對迅速地減輕抑郁癥狀，經(jīng)絡(luò)氧療法是中國科學(xué)院生物物理研究所祝總驤教授在中醫(yī)針灸基礎(chǔ)上發(fā)展起來的， 廣泛用于治療臨床各種疾病， 是通過針灸經(jīng)絡(luò)和吸氧共同調(diào)節(jié)機體功能活動的治療方法。這種療法可以使經(jīng)絡(luò)更為活躍， 更好地運行氣血， 調(diào)和陰陽， 更好地調(diào)控全身各組織器官的功能， 促進血液循環(huán)， 增強新陳代謝， 提高機體抗御病邪的能力， 具有促進大腦代謝活動的作用[3]。經(jīng)絡(luò)氧療治療通過刺激相關(guān)穴位百會、內(nèi)關(guān)、足三里，同時配以吸氧，氧流量為2～ 5 L/ min，以患者舒適為宜。30 min后，停止吸氧，出針。調(diào)理陰陽，符合中醫(yī)辯證治療的基本法則，是中西醫(yī)結(jié)合的一個很好例子。因足三里穴為足陽明胃經(jīng)合穴和下合穴，刺激之能調(diào)和臟腑，強壯全身。內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴和八脈交會穴之一，通陰維脈，有寬胸理氣、寧心安神的功效[4]。中醫(yī)辯證多分虛實，實證為肝郁氣滯所致，虛證以心、脾、腎虧損為主，也有虛實夾雜的癥候。臨床上如能分清標本緩急施治，則多獲良效。本研究顯示經(jīng)絡(luò)氧療聯(lián)合西藥治療較單純西藥治療療效好。兩組HAMD及SDS評分（p<0.01）均有顯著好轉(zhuǎn)。但經(jīng)絡(luò)氧療合并西藥治療組起效快，其療效指數(shù)明顯高于單純西藥治療組，表明經(jīng)絡(luò)氧療對抑郁癥的治療有幫助。

參考文獻

[1]江開達.抑郁障礙防治指南[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007：98.

[2]李家邦.中醫(yī)學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2006.

[3]?？傮J.針灸經(jīng)絡(luò)生物物理學(xué)[M].北京出版社，1989.

[4]鞠傳軍.實用針灸療法[M].金盾出版社，1996：229.