鄧衛(wèi)芳　朱永軍

【摘要】目的：評(píng)定中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法用于乳腺癌根治術(shù)治療患者中對(duì)其術(shù)后化療導(dǎo)致不良反應(yīng)的影響作用。方法：該文報(bào)告中將本醫(yī)院收入且實(shí)施乳腺癌根治術(shù)治療后的62例乳腺癌患者納入數(shù)據(jù)值指標(biāo)調(diào)查內(nèi)容，選用隨機(jī)數(shù)字表方法實(shí)施各個(gè)組別區(qū)分干預(yù)，各項(xiàng)組別歸入31例，試驗(yàn)組選擇術(shù)后化療干預(yù)疊加中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法，參照組選擇術(shù)后化療干預(yù)方法，統(tǒng)計(jì)Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)白細(xì)胞數(shù)目減少總占比、Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)血小板數(shù)目減少總占比、Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)嘔吐惡心總占比，記錄實(shí)施治療之前和實(shí)施治療之后CD4+測(cè)量所得結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)白細(xì)胞數(shù)目減少總占比相比參照組具體樣本資料減少（P<0.05） ;試驗(yàn)組Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)血小板數(shù)目減少總占比相比參照組具體樣本資料差距較?。≒>0.05） ;試驗(yàn)組Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)嘔吐惡心總占比相比參照組具體樣本資料減少（P<0.05） ;各項(xiàng)組別實(shí)施治療之前CD4+測(cè)量所得結(jié)果相比參照組具體樣本資料差距較小（P>0.05），各項(xiàng)組別實(shí)施治療之后CD4+測(cè)量所得結(jié)果相比實(shí)施治療之前具體樣本資料減少（P<0.05），但試驗(yàn)組實(shí)施治療之后CD4+測(cè)量所得結(jié)果相比參照組具體樣本資料增多（P<0.05）。結(jié)論：為乳腺癌根治術(shù)治療后患者選用中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法有助于減輕其術(shù)后化療導(dǎo)致不良反應(yīng)情況。

【關(guān)鍵詞】益腎健脾湯;乳腺癌根治術(shù);術(shù)后;化療;不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)]R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-0024-02

乳腺癌為女性非常多見的惡性腫瘤疾病，存在較高患病幾率和死亡幾率。當(dāng)今，針對(duì)乳腺癌患者多予以乳腺癌根治手術(shù)治療干預(yù)加術(shù)后化療治療，促使其生存時(shí)長增加。不過，化療會(huì)導(dǎo)致乳腺癌根治手術(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)一定不良反應(yīng)情況，對(duì)其預(yù)后狀況帶來一定程度干擾[1]。該文予以調(diào)查的資料源本醫(yī)院收入且實(shí)施乳腺癌根治術(shù)治療后的62例乳腺癌患者相關(guān)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容，研討中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法實(shí)施在乳腺癌根治術(shù)治療患者中對(duì)其術(shù)后化療導(dǎo)致不良反應(yīng)的影響價(jià)值。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究 資料本次文章針對(duì)2018年01月～2020年02月本醫(yī)院收入且實(shí)施乳腺癌根治術(shù)治療后的62例乳腺癌患者開展樣本詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，選用隨機(jī)數(shù)字表方法實(shí)施各個(gè)組別區(qū)分干預(yù)，各項(xiàng)組別歸入31例。參照組：歲數(shù)計(jì)算值是（48.36±3.12）歲;試驗(yàn)組：歲數(shù)計(jì)算值是（48.47±3.35）歲。驗(yàn)證各組組別乳腺癌根治術(shù)治療后患者以上對(duì)應(yīng)分析資料，項(xiàng)目內(nèi)容計(jì)算結(jié)果間差距情況較低（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取術(shù)后化療干預(yù)方法 實(shí)施化療治療之前半小時(shí)靜注10mg地塞米松，實(shí)施化療治療之前巧分鐘靜注8mg昂丹司瓊，實(shí)施化療治療之前服用20mg鱉肝醇，一天服用三次。第一天時(shí)，靜注400mg/ml～600mg/m環(huán)磷酞胺，靜注40mg/ml～60mg/ml表阿霉素，靜滴400mg/ml～500mg/ml氟尿嘧啶;第八天時(shí)，靜滴400mg/ml～500mg/m氟尿嘧啶。實(shí)行治療28天是一個(gè)化療周期，予以六個(gè)化療周期治療。

1.2.2 試驗(yàn)組采取術(shù)后化療干預(yù)疊加中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法 術(shù)后化療干預(yù)方法詳細(xì)憑借參照組對(duì)應(yīng)描述內(nèi)容，中藥益腎健脾湯藥方是，黨參15g、白芍10g、熟地10g、甘草6g、黃芪巧、炒白術(shù)12g、構(gòu)杞子15g、阿膠10g、茯苓12g、姜半夏9g、當(dāng)歸10g、砂仁9g、陳皮9g、木香9g、冤絲子15g、淫羊蕾10g、白芍10g、予以水煎，一天服用一次，在實(shí)施化療治療之前三天起給藥，予以維持給藥半個(gè)月。

1.3 有關(guān)指標(biāo) 調(diào)查Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)白細(xì)胞數(shù)目減少總占比、Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)血小板數(shù)目減少總占比、Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)嘔吐惡心總占比，評(píng)定實(shí)施治療之前和實(shí)施治療之后CD4+測(cè)量所得結(jié)果。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)世界衛(wèi)生組織提及的不良反應(yīng)有關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，將白細(xì)胞數(shù)目減少、血小板數(shù)目減少、嘔吐惡心對(duì)應(yīng)級(jí)別分別區(qū)分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)，分級(jí)級(jí)別較高的時(shí)候則代表對(duì)應(yīng)不良反應(yīng)情況更加嚴(yán)重[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)白細(xì)胞數(shù)目減少總占比、Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)血小板數(shù)目減少總占比、Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)嘔吐惡心總占比實(shí)施x2檢驗(yàn)，CD4+測(cè)量所得結(jié)果實(shí)施t檢驗(yàn)，指標(biāo)內(nèi)容加入SPSS23.0予以評(píng)估，P<0.05，項(xiàng)目內(nèi)容計(jì)算結(jié)果間差距情況較高。

2 結(jié)果

2.1 Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)白細(xì)胞數(shù)目減少總占比 對(duì)應(yīng)指標(biāo)予以研究后，試驗(yàn)組Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)白細(xì)胞數(shù)目減少總占比評(píng)比于參照組具體樣本資料下降（P<0.05）。

2.2 Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)血小板數(shù)目減少總占比 對(duì)應(yīng)指標(biāo)予以研究后，試驗(yàn)組Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)血小板數(shù)目減少總占比評(píng)比于參照組具體樣本資料差距不高（P>0.05）。

2.3 Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)嘔吐惡心總占比 對(duì)應(yīng)指標(biāo)予以研究后，試驗(yàn)組Ⅲ級(jí)及Ⅳ級(jí)嘔吐惡心總占比評(píng)比于參照組具體樣本資料下降（P<0.05）。

2.4 實(shí)施治療之前和實(shí)施治療之后CD4+測(cè)量所得結(jié)果對(duì)應(yīng)指標(biāo)予以研究后，試驗(yàn)組實(shí)施治療之前CD4+測(cè)量所得結(jié)果評(píng)比于參照組具體樣本資料差距不高（P>0.05） ;實(shí)施治療之后，各項(xiàng)組別CD4+測(cè)量所得結(jié)果評(píng)比于實(shí)施治療之前具體樣本資料都減少（P<0.05），但是，試驗(yàn)組實(shí)施治療之后CD4+測(cè)量所得結(jié)果評(píng)比于參照組具體樣本資料提升（P<0.05）。

3 討論

針對(duì)乳腺癌患者實(shí)施早期手術(shù)治療干預(yù)非常關(guān)鍵，比如可實(shí)施乳腺癌根治手術(shù)治療等，同時(shí)，在術(shù)后可增加化療治療。中醫(yī)學(xué)提及，化療藥品存在毒性作用，故乳腺癌根治手術(shù)治療患者術(shù)后實(shí)行化療治療后容易出現(xiàn)機(jī)體疲倦倦表現(xiàn)，肢體較為無力，內(nèi)心較為煩躁，出現(xiàn)體內(nèi)陰陽及氣血對(duì)應(yīng)虧虛現(xiàn)象。中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)表明，腎是陰陽之本，脾是體內(nèi)氣血予以生化之源，化療藥品進(jìn)入人體之后，在脾和胃發(fā)揮作用，引發(fā)胃氣出現(xiàn)上逆現(xiàn)象，表現(xiàn)出嘔吐惡心等情況;而脾運(yùn)化喪失平衡，引發(fā)體內(nèi)致精氣出現(xiàn)虧虛現(xiàn)象，而精難以化血引發(fā)血虛相關(guān)癥狀，出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目減少、血小板數(shù)目減少等情況[3]。該文對(duì)應(yīng)指標(biāo)內(nèi)容予以顯示出，將術(shù)后化療干預(yù)疊加中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法、術(shù)后化療干預(yù)方法納人比較，增加中藥益腎健脾湯治療的效果更好一些。中藥益腎健脾湯含有的黃芪、黨參、炒白術(shù)能夠健脾及益氣，枸杞子、菟絲子、淫羊蕾、熟地存在益腎且補(bǔ)肝的作用，陳皮可健脾及降逆，茯苓可以滲濕和健脾，且可促進(jìn)免疫功能得以改善，阿膠、當(dāng)歸、白芍能夠活血且補(bǔ)血，半夏能夠和胃且降逆，木香存在導(dǎo)滯和行氣、消痞與散結(jié)的效果，甘草可以和中并養(yǎng)胃，砂仁能夠發(fā)揮醒脾和溫通及為調(diào)胃的作用，以上中藥予以結(jié)合運(yùn)用，能夠得到益腎和健脾、益氣且養(yǎng)血的功效。中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法運(yùn)用于乳腺癌根治術(shù)治療后患者可以獲得固本及扶正的效果，且有助于減少化療相關(guān)不良反應(yīng)狀況，增加患者對(duì)于化療治療的耐受情況。

綜上所述，為乳腺癌根治術(shù)治療后患者采取中藥益腎健脾湯治療干預(yù)方法有利于緩解其術(shù)后化療引發(fā)的不良反應(yīng)狀況，有助于減少白細(xì)胞數(shù)目減少、嘔吐惡心等化療相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，且減輕以上化療相關(guān)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，同時(shí)促使其CD4+等機(jī)體免疫功能指標(biāo)得以改善，表現(xiàn)出良好治療干預(yù)給藥有效性。

參考文獻(xiàn)

[1]熊輝，賈光偉，張建良，等.早期化療對(duì)乳腺癌根治術(shù)后患者免疫功能的影響及療效[J].安徽醫(yī)學(xué)，2019，40（1）：78-81·

[2]周海存，馬秀芬，毛紅巖，等乳腺癌改良根治術(shù)中氟尿嘧啶植入劑緩釋化療的臨床療效及安全性[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2018，26（8）：1211-1215.

[3]戴雅琴，程冰潔，劉紹煉，等.健脾消積湯輔助化療對(duì)乳腺癌術(shù)后患者的臨床效果觀察[J].癌癥進(jìn)展，2020，18（1）：35-38.

基金項(xiàng)目：山西省自然基金青年基金（201801D221432）;山西中醫(yī)藥大學(xué)科技創(chuàng)新能力培育計(jì)劃項(xiàng)目（2019PY-121）