劉玲　李瑞芳　段冷昕　邱相君　王淑英

摘? 要：藥理學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)課，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，內(nèi)含豐富的思政元素。為突出思政教育在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的作用，通過智慧化教學(xué)工具與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合的方式，將ADDIE模型結(jié)合混合式教學(xué)融入藥理學(xué)課程思政的建設(shè)與應(yīng)用中，充分挖掘?qū)I(yè)知識中所蘊(yùn)含的思想價(jià)值和精神內(nèi)涵，創(chuàng)新課程思政載體，深度融入課堂設(shè)計(jì)中。通過ADDIE模型從分析到評估階段的課程設(shè)計(jì)，結(jié)合混合式教學(xué)的具體實(shí)施過程，注重思政元素在教學(xué)活動(dòng)中與知識點(diǎn)的融合和切入，從而持續(xù)改進(jìn)教學(xué)過程，實(shí)現(xiàn)思政教育與專業(yè)課程的融合。

關(guān)鍵詞：ADDIE模型；混合式教學(xué)；課程思政；藥理學(xué)；教學(xué)方式改革

中圖分類號：G641? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2024）04-0189-05

Abstract： Pharmacology， as a basic professional course， is a bridge discipline connecting basic medicine and clinical medicine， containing rich ideological and political elements. To highlight the role of ideological and political education in medical professional courses， a combination of intelligent teaching tools and traditional teaching methods is adopted， integrating the ADDIE model with blended teaching into the ideological and political construction of pharmacology courses. The integrated method can excavate the ideological value and spiritual connotation contained in professional knowledge， innovate the ideological and political carrier of courses， and deeply integrate it into classroom design. Through the course design from the analysis to the evaluation stage of the ADDIE model， combined with the specific implementation process of blended teaching， we pay attention to the integration and entry of ideological and political elements with knowledge points in teaching activities， so as to continuously improve the teaching process and achieve the integration of ideological and political education with professional courses.

Keywords： ADDIE model; blended teaching; ideological and political education; Pharmacology; teaching mode reform

2020年5月，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[1]，明確提出，全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要任務(wù)，高校課程思政建設(shè)要明確課程思政建設(shè)目標(biāo)要求和內(nèi)容重點(diǎn)，科學(xué)設(shè)計(jì)課程思政教學(xué)體系，分類推進(jìn)課程思政建設(shè)，將課程思政融入課堂教學(xué)建設(shè)全過程。藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，主要闡明藥物與機(jī)體之間相互作用的規(guī)律，是臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理等專業(yè)的學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)平臺課程，為培養(yǎng)具備良好職業(yè)道德、無私奉獻(xiàn)精神和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的新型應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。ADDIE模型是一種系統(tǒng)的教學(xué)發(fā)展方法，是從分析（analysis）、設(shè)計(jì)（design）、開發(fā)（develop）、實(shí)施（implement）到評價(jià)（evaluate）的整個(gè)過程，目前廣泛應(yīng)用于教學(xué)環(huán)節(jié)[2]。ADDIE教學(xué)設(shè)計(jì)通過分成不同階段、不同層次的教學(xué)活動(dòng)，利于教師將教學(xué)設(shè)計(jì)活動(dòng)更為系統(tǒng)化和精細(xì)化。結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”情境下，線上線下的混合式教學(xué)改變了傳統(tǒng)“滿堂灌”的課堂教學(xué)模式，結(jié)合了新型的網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)模式并融入到醫(yī)學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)中，對于提高臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量起到一定的推動(dòng)作用[3-4]。將ADDIE模型的教學(xué)設(shè)計(jì)融入藥理學(xué)課程思政元素的混合式教學(xué)過程中，可實(shí)現(xiàn)對學(xué)習(xí)過程和效果的追蹤和把控，使課堂思政效果最大化體現(xiàn)。

一? 藥理學(xué)課程思政的意義

（一）? 課程思政需解決的重點(diǎn)問題

醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)特殊行業(yè)，學(xué)生在校期間脫離社會實(shí)踐，往往缺乏對國情社情認(rèn)知，欠缺高度的社會責(zé)任感和醫(yī)學(xué)精神。學(xué)生前期基礎(chǔ)知識局限于理論，與臨床知識結(jié)合不夠緊密，停滯在“教科書式思維”。藥理學(xué)的理論性較強(qiáng)，傳統(tǒng)的課堂理論教學(xué)難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和綜合能力的培養(yǎng)。

（二）? 課程思政目標(biāo)

藥理學(xué)（以下簡稱“本課程”）是研究機(jī)體與藥物之間相互作用規(guī)律的一門學(xué)科，也是臨床相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課，要求學(xué)生能夠掌握藥理學(xué)的基本理論，以及各類代表藥物的作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，從而能根據(jù)臨床適應(yīng)證合理選擇藥物，防治不良反應(yīng)；能初步分析臨床常用藥物的合理性，解決臨床實(shí)際問題的能力。在素質(zhì)目標(biāo)中，突出德育思政元素，并將社會主義核心價(jià)值觀與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)容融入到教學(xué)中。本課程主要圍繞厚植家國情懷、增強(qiáng)職業(yè)道德、弘揚(yáng)科學(xué)精神和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識四個(gè)目標(biāo)展開。①家國情懷。樹立科技報(bào)國的使命感，以赤子之心報(bào)效祖國，用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能為國家醫(yī)療和人民衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)青春。②職業(yè)道德。以救死扶傷、治病救人為己任，無私奉獻(xiàn)，一生堅(jiān)守，為病人解除病痛，挽救病人生命、為人類健康保駕護(hù)航。③科學(xué)精神。能根據(jù)對馬克思辯證唯物主義理解和掌握的專業(yè)知識，培養(yǎng)正確的科學(xué)觀，包括運(yùn)用正確的科學(xué)方法、塑造勇于探索的科學(xué)精神，提升精益求精的科學(xué)素養(yǎng)。④團(tuán)隊(duì)協(xié)作。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識及協(xié)作力，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)、醫(yī)技等之間合作的重要性，取長補(bǔ)短，互相幫助，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)工作效率最大化。

二? ADDIE模型結(jié)合混合式教學(xué)的運(yùn)用

藥理學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生往往認(rèn)為背知識點(diǎn)、做對題、拿高分就算完成了課程學(xué)習(xí)，這已經(jīng)偏離了醫(yī)學(xué)教育的意義。藥理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，尤其是內(nèi)科學(xué)的橋梁學(xué)科。如何將能力培養(yǎng)和素質(zhì)提升融入到教學(xué)中是課程思政的重要部分，基于ADDIE模型和思政課堂的混合式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)思政課從“以教為主”到“以學(xué)為主”的根本轉(zhuǎn)變，從而使教學(xué)活動(dòng)精細(xì)化、可控化、可分析化。

（一）? 分析階段

分析是ADDIE模型中的第一階段，涉及對學(xué)習(xí)者、課程主題及教學(xué)條件的分析，是保證后續(xù)教學(xué)活動(dòng)順利開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[5-6]。藥理學(xué)課程的授課對象主要是大學(xué)二、三年級本科生，學(xué)生已經(jīng)完成了生理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等與醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，具備完成藥理學(xué)混合式學(xué)習(xí)的能力。藥理學(xué)課程中內(nèi)含豐富的思政元素，在學(xué)生能力和素質(zhì)培養(yǎng)方面，具有不可替代的作用。通過藥理學(xué)授課內(nèi)容中涉及的概念、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，以智慧教學(xué)平臺為載體，結(jié)合雨課堂等智慧教學(xué)工具，為學(xué)生在智能終端適時(shí)學(xué)習(xí)、記錄學(xué)習(xí)過程及學(xué)習(xí)效果追蹤提供了有力支撐，培養(yǎng)學(xué)生成為新型應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)人才。

（二）? 設(shè)計(jì)階段

根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)校定位和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，主要從教學(xué)目標(biāo)（重難點(diǎn)）、教學(xué)媒體、教學(xué)資源和學(xué)習(xí)評估四個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)實(shí)施[7]。

1? 教學(xué)重點(diǎn)/難點(diǎn)設(shè)計(jì)

教學(xué)目標(biāo)旨在培養(yǎng)學(xué)生掌握藥理學(xué)基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)，具有良好的科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力，以及解決問題的科學(xué)分析能力，高尚的醫(yī)療道德和良好的職業(yè)素質(zhì)的新型應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。教學(xué)重點(diǎn)涉及藥物臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，難點(diǎn)主要是藥物作用機(jī)制，重點(diǎn)和難點(diǎn)互為補(bǔ)充，缺一不可。通過設(shè)計(jì)線上內(nèi)容和線下課堂教學(xué)的混合式教學(xué)活動(dòng)，可使教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)在不同空間上得到互相補(bǔ)充。

2? 教學(xué)媒介/策略選擇

教學(xué)媒介選擇以超星學(xué)習(xí)通為載體的學(xué)銀在線作為線上資源庫，課堂講授采用混合式教學(xué)活動(dòng)的方式。教學(xué)策略方面，為了能更靈活采用多種教學(xué)組織形式，教師需要根據(jù)學(xué)生線上學(xué)習(xí)的進(jìn)度和測評經(jīng)過進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的調(diào)整，使線下課堂由傳統(tǒng)以講為主轉(zhuǎn)變?yōu)樾〗M辯論、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式分組討論和專題研究式學(xué)習(xí)等多種形式。

3? 教學(xué)資源設(shè)計(jì)

通過智慧教學(xué)平臺豐富的學(xué)習(xí)資源，將學(xué)生在課前預(yù)習(xí)、課中學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)三個(gè)階段的學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行銜接和整合的設(shè)計(jì)[8-9]。課前根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求發(fā)布自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，如拓展材料、課件等教學(xué)資料。通過獲得課程積分的形式，鼓勵(lì)學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)。傳統(tǒng)課堂教學(xué)活動(dòng)與專題研討活動(dòng)相結(jié)合，即先對線上學(xué)生學(xué)習(xí)過程遇到的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行闡釋和解惑，再通過分組研討或?qū)ｎ}學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固及拓展知識面。課后將知識與課外科研活動(dòng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等第二課堂的內(nèi)容相結(jié)合，進(jìn)行高階性和綜合性項(xiàng)目的設(shè)計(jì)及學(xué)習(xí)。

4? 學(xué)習(xí)評估設(shè)計(jì)

學(xué)習(xí)評估設(shè)計(jì)為兩個(gè)部分：①線上教學(xué)活動(dòng)可以通過學(xué)生在智慧教學(xué)平臺瀏覽課程思政等閱讀材料，完成總結(jié)報(bào)告、作業(yè)等任務(wù)點(diǎn)， 計(jì)入形成性評價(jià)；②線下課堂教學(xué)通過翻轉(zhuǎn)課堂、分組討論的方式，利用組內(nèi)互評、組間互評、師生互評的方式對相應(yīng)任務(wù)點(diǎn)進(jìn)行評估，結(jié)果作為形成性評價(jià)計(jì)入總成績。

（三）? 開發(fā)階段

完善及更新相關(guān)的章節(jié)對應(yīng)思政資料的收集、整理、開發(fā)，包括對應(yīng)的課程思政融入點(diǎn)、課程思政案例、課件等資源，并進(jìn)一步完善教學(xué)單元中對應(yīng)的教案，在10～15 min的微課視頻中插入相關(guān)課程思政點(diǎn)。

1? 創(chuàng)新課程載體，豐富教學(xué)資源

藥理學(xué)課程內(nèi)容側(cè)重藥物機(jī)制，知識點(diǎn)多。授課對象主要是大學(xué)三年級學(xué)生，他們樂于接受多媒體、新媒體等網(wǎng)絡(luò)資源，排斥知識灌輸，但缺乏深入探究知識的能力。通過多種信息化方式，采用課堂討論、投票等活動(dòng)增加學(xué)生的參與感。根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，創(chuàng)新課程思政載體，充分利用線上教學(xué)資源平臺，將課程思政滲透于專業(yè)課的線上資源中，在培養(yǎng)學(xué)生知識和能力的同時(shí)賦予正確的價(jià)值觀取向。藥理學(xué)課程內(nèi)容可劃分為總論、傳出、中樞、心血管、系統(tǒng)、內(nèi)分泌和化療藥物7大模塊。為進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)精神，課程網(wǎng)站在相應(yīng)知識點(diǎn)模塊下展示反映醫(yī)學(xué)精神、家國情懷等思政元素的典型事例，即每一模塊選取相應(yīng)課程思政案例，形成“7大模塊+7個(gè)思政案例”的線上資源模式，與線下教學(xué)相結(jié)合，融入更多思政元素，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。

2? 明確教學(xué)目標(biāo)、完善教學(xué)大綱

以培養(yǎng)應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)人才為目標(biāo)，將教學(xué)目標(biāo)具體細(xì)分為知識、能力、素質(zhì)目標(biāo)，并進(jìn)一步明確課程思政目標(biāo)，學(xué)生不僅應(yīng)掌握藥理學(xué)的基本理論，以及各類代表藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)，還應(yīng)能根據(jù)臨床適應(yīng)證合理選擇藥物，防治不良反應(yīng)；能初步分析臨床常用藥物的合理性，具有解決臨床實(shí)際問題的能力。在素質(zhì)目標(biāo)中，深入挖掘課程思政元素，將社會主義核心價(jià)值觀與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)容融入到教學(xué)中。

3? 加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，挖掘思政元素

利用成員在各專業(yè)方向的優(yōu)勢，以本課程為載體，教學(xué)團(tuán)隊(duì)共同研討、分工合作，根據(jù)知識點(diǎn)和病例特點(diǎn)，將課程思政元素融入教學(xué)設(shè)計(jì)、教案及課程教學(xué)中，著重講中國故事，將醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人物事跡等內(nèi)容，以及社會的正能量引入課堂教學(xué)過程中。

（四）? 實(shí)施階段

在多媒體教室真實(shí)教學(xué)環(huán)境下，通過使用智慧教學(xué)平臺進(jìn)一步結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境所開展的教學(xué)和研討活動(dòng)，從而使混合式教學(xué)按課前、課中、課后三段式流程開展。圖1顯示混合式教學(xué)過程的三個(gè)環(huán)節(jié)：線上自主學(xué)習(xí)/查閱資料/完成課前作業(yè)→翻轉(zhuǎn)課堂授課→課后反饋/調(diào)整教學(xué)策略。

以人民衛(wèi)生出版社出版的《藥理學(xué)（第9版）》第19章鎮(zhèn)痛藥為例，本章節(jié)涉及的知識點(diǎn)主要為麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)，主要授課對象為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大二/大三學(xué)生。作為藥理學(xué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理中的一部分，在思政課程內(nèi)容設(shè)計(jì)中，既要體現(xiàn)對學(xué)生醫(yī)學(xué)思維的訓(xùn)練，也要滲透專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。因此，根據(jù)嗎啡的來源、機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥品管理等知識點(diǎn)內(nèi)容的分析，思政元素設(shè)計(jì)思路主要包括從虎門銷煙到嗎啡的來源來介紹嗎啡由“藥品”變“毒品”，告誡學(xué)生要銘記歷史，遵紀(jì)守法，遠(yuǎn)離毒品；從中國科學(xué)家鄒岡對嗎啡作用機(jī)制的貢獻(xiàn)，提升學(xué)生的民族自豪感，同時(shí)銘記歷史，砥礪前行；從麻醉藥品的管理制度到紅處方的意義來細(xì)數(shù)嗎啡濫用的危害和監(jiān)管的重要性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生增強(qiáng)遵紀(jì)守法意識；從“世界疼痛日”講授鎮(zhèn)痛的重要性，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人的人文理念。

1? 課前準(zhǔn)備（線上部分）

充分利用線上資源，形成與教學(xué)理念相匹配的立體化教學(xué)資源。通過學(xué)習(xí)通平臺在課前推送“鎮(zhèn)痛藥”相關(guān)知識點(diǎn)及課程思政熱點(diǎn)，如導(dǎo)學(xué)單、視頻、章節(jié)測驗(yàn)和拓展閱讀；利用線上教學(xué)資源平臺，將相關(guān)思政內(nèi)容作為拓展閱讀進(jìn)行推送，開拓課堂外思政學(xué)習(xí)。根據(jù)ADDIE中的設(shè)計(jì)部分，分組布置課程思政作業(yè)，主要包括“虎門銷煙與鴉片”“鄒岡與嗎啡受體”“麻醉性鎮(zhèn)痛藥與處方管理”和“世界疼痛日宣傳主題”四個(gè)內(nèi)容。課前提前推送任務(wù)單，要求學(xué)生閱讀和查閱相關(guān)材料，以“文字說明+圖片+心得體會”上傳至線上平臺，每組制作PPT一份，課堂進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。此環(huán)節(jié)為線上自主學(xué)習(xí)，學(xué)生根據(jù)導(dǎo)學(xué)單和分組任務(wù)單，完成個(gè)人查閱和小組合作學(xué)習(xí)，根據(jù)完成度和報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行教師評價(jià)和生生評價(jià)，作為形成性評價(jià)的一部分。

2? 課中精講+課堂活動(dòng)（線下部分）

思政元素融合專業(yè)課程相應(yīng)知識點(diǎn)，“鎮(zhèn)痛藥”導(dǎo)入部分分別通過介紹膽囊炎急性發(fā)作和肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀及所需鎮(zhèn)痛藥的類型，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生對鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛效果不同的初步認(rèn)識，通過對疾病的初步認(rèn)識來培養(yǎng)學(xué)生對生命的敬畏和尊重?；趯W(xué)生查閱麻醉性鎮(zhèn)痛藥管理的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合知識點(diǎn)對重點(diǎn)/難點(diǎn)的講解，并將思政元素（職業(yè)道德、遵紀(jì)守法、人文情懷和科學(xué)精神）融入課程目標(biāo)，使學(xué)生了解嗎啡等特殊藥品具有雙重性，正確合理使用能解除病人的疼痛、造福人類，但如果管理或使用不當(dāng)將變?yōu)槎酒罚瑲缱约?，禍及家庭，危害社會。在授課過程中設(shè)計(jì)教學(xué)問題（病例、熱點(diǎn)），學(xué)生分組進(jìn)行現(xiàn)場情景模擬，組與組之間互評，并以小組的形式進(jìn)行匯報(bào)，如根據(jù)鎮(zhèn)痛藥用于晚期癌癥患者的前提下，提出“是否要腫瘤患者知情？”培養(yǎng)學(xué)生從不同角度思考生命的意義，以及對關(guān)心患者的人文精神，最終情感目標(biāo)達(dá)成。課堂上生成詞云、投票、討論及翻轉(zhuǎn)課堂展示等方式納入形成性評價(jià)中，實(shí)現(xiàn)對學(xué)習(xí)過程和效果的追蹤和把控。

3? 課后反饋

通過問卷星發(fā)放調(diào)查問卷，進(jìn)一步了解學(xué)生對課堂思政效果和方式的收獲程度。根據(jù)反饋數(shù)據(jù)，教師更新和完善課程思政內(nèi)容和授課方式，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。

因此，在藥理學(xué)“鎮(zhèn)痛藥”這一章節(jié)的學(xué)習(xí)中，ADDIE模型結(jié)合混合式教學(xué)的方法使學(xué)生能根據(jù)疼痛類型的程度正確進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物的選擇；在學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識和查閱資料分析疾病診斷和用藥過程中，進(jìn)一步培養(yǎng)了應(yīng)具有的臨床思維能力，以及解決臨床實(shí)際問題的能力；思政材料查閱收集等方式，則在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、人文情懷的同時(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生歸納總結(jié)的能力，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和對復(fù)雜綜合性問題分析的能力。

（五）? 評價(jià)階段

課程評價(jià)貫穿整個(gè)教學(xué)過程，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，兼顧共性與個(gè)性需求，創(chuàng)新課程教學(xué)方法[6，10]。借助智慧化教學(xué)平臺和工具，使形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合。通過信息化教學(xué)的教學(xué)評價(jià)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)完成教學(xué)效果的評測與反饋。在混合式教學(xué)設(shè)計(jì)中，藥理學(xué)課程思政評價(jià)中的形成性評價(jià)（100%）=作業(yè)（20%）+課程積分（20%）+課程視頻（20%）+章節(jié)測驗(yàn)（20%）+分組任務(wù)（10%）+討論（5%）+簽到（5%）。形成性評價(jià)方式多樣化，如線上課程思政資料閱讀、課堂PPT匯報(bào)、參與課程討論次數(shù)等；其中的課堂積分包括參與投票、問卷、搶答、選人、討論和隨堂練習(xí)等課程活動(dòng)，通過獲得相應(yīng)分?jǐn)?shù)的課堂積分，將學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新能力納入考核。終結(jié)性評價(jià)主要在課程講授完成后進(jìn)行，根據(jù)期末考試成績、實(shí)訓(xùn)課成績等來反映學(xué)生對知識的掌握程度，從而對今后教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行不斷修正和改進(jìn)。形成性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)的結(jié)合可較為全面地對學(xué)生學(xué)習(xí)程度進(jìn)行評估。課程結(jié)束后，通過發(fā)布問卷星、線下收集學(xué)生意見等反饋方式，促進(jìn)后續(xù)教學(xué)過程中對教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施方案進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整。

三? 實(shí)施效果

ADDIE模型結(jié)合混合式教學(xué)輔以智慧化教學(xué)工具，在藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)中，通過結(jié)合臨床案例教學(xué)等多種教學(xué)方式，將“治病救人、救死扶傷”的職業(yè)操守，立德樹人的根本任務(wù)，注重以如鹽入水的方式將科學(xué)精神、家國情懷等思政元素融入到專業(yè)課中。課程前期通過河南省在線開放課程平臺建設(shè)融入了相關(guān)課程思政資源，為課程思政建設(shè)提供了有力保障。另外，本課程團(tuán)隊(duì)將相關(guān)優(yōu)質(zhì)資源上傳到中國大學(xué)MOOC平臺和學(xué)銀在線平臺，使這門課程能為更多的學(xué)生服務(wù)，并將立德樹人的教育理念進(jìn)行推廣和使用。本課程運(yùn)行四個(gè)學(xué)期中，有1 386名學(xué)生在本平臺線上進(jìn)行學(xué)習(xí)，包括臨床、法醫(yī)、藥學(xué)、護(hù)理和醫(yī)學(xué)技術(shù)與檢驗(yàn)等專業(yè)。

通過對2022—2023年第2學(xué)期線上參與課程學(xué)習(xí)的218名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，課程思政效果良好，得到學(xué)生的高度評價(jià)。表1結(jié)果顯示，學(xué)生普遍認(rèn)為在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識的同時(shí)，課程思政元素在知識傳遞中也具有重要的地位。表2結(jié)果顯示，相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，除了專業(yè)課的學(xué)習(xí)外，思政元素的融入可以更好地提升學(xué)生人文素養(yǎng)的養(yǎng)成。表3結(jié)果顯示，線上思政拓展資源的引入，使課程內(nèi)容的呈現(xiàn)方式更加多元化，從而為學(xué)生自主學(xué)習(xí)和混合式教學(xué)提供了更廣的空間。表4結(jié)果顯示，形式新穎和豐富的課堂教學(xué)活動(dòng)極大提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

因此，ADDIE模型結(jié)合混合式教學(xué)在藥理學(xué)教學(xué)過程中，極大提升了教學(xué)效果，推動(dòng)了學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的理念，以及提升培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和對專業(yè)的認(rèn)同感。

四? 結(jié)束語

作為一名新時(shí)代的教師，教學(xué)工作中要有“新要求、新思維、新方法”，不同的章節(jié)、不同的內(nèi)容、不同授課對象要采用不同的教學(xué)模式，不能千篇一律，拘泥于一種模式。ADDIE模型中五個(gè)步驟研究誰去學(xué)、學(xué)什么、如何學(xué)，并進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評價(jià)。五個(gè)步驟形成閉環(huán)，各環(huán)節(jié)間互相協(xié)同，使教學(xué)設(shè)計(jì)更為優(yōu)化，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。結(jié)合ADDIE模型對課程思政教學(xué)進(jìn)行設(shè)計(jì)，充分發(fā)揮線上課程思政資源與實(shí)體課堂相結(jié)合的優(yōu)勢，弱化教師在傳統(tǒng)課堂中對于思政內(nèi)容的贅述，體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，賦予課堂活力，使學(xué)生潛移默化地在不斷輸入、輸出中改善了教與學(xué)的效果，提升了醫(yī)學(xué)生對今后工作的職業(yè)認(rèn)同感和使命感。

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基金項(xiàng)目：河南省一流本科課程（教高[2021]174號）；河南省衛(wèi)生健康委員會醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目“ADDIE模型在藥理學(xué)一流本科建設(shè)中的探索與實(shí)踐”（Wjlx2021059）；河南科技大學(xué)課程思政項(xiàng)目“藥理學(xué)”（河科大教[2021]45號）

第一作者簡介：劉玲（1978-），女，漢族，河南洛陽人，博士，教授，碩士研究生導(dǎo)師。研究方向?yàn)樗幚韺W(xué)。