楊宇航 李曉楠

[摘 要]隨著居民對社區(qū)康復和健康保障方面的需求越來越強烈，需要更多的專業(yè)服務資源進入社區(qū)回應居民的需求。但就目前而言，社工站的社區(qū)醫(yī)務社會工作者的專業(yè)素養(yǎng)還不能很好地扮演紐帶連接的角色。課程思政是以構建全員、全程、全方位育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應，因此就需要高校從社工醫(yī)護課程融合、慈善資源動員和組織、社會工作行政、健康社會政策和談判公關技能訓練等教學內(nèi)容融合思政元素，調(diào)整培養(yǎng)策略，以培育具備專業(yè)服務、資源鏈接、組織動員、個案管理等綜合能力的社區(qū)醫(yī)務社會工作人才。

[關鍵詞]社工站；醫(yī)務社會工作；課程思政；專業(yè)素養(yǎng)

2021年4月20日，民政部辦公廳印發(fā)《關于加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社工站建設的通知》，統(tǒng)籌加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社工站建設進度[1]，將社會工作專業(yè)推向了基層社會治理的重要位置，對社會工作專業(yè)人才的專業(yè)服務能力和對國家和社會的需求回應能力提出了更高的要求。加強精神障礙社區(qū)康復服務理論研究和科技創(chuàng)新，重點突破一批基礎性、關鍵性、實用性康復技術。依托現(xiàn)有資源，在省級層面和有條件的地市級層面，設立精神障礙社區(qū)康復服務培訓基地，大力開展精神障礙社區(qū)康復服務培訓。要通過設立社會工作崗位、加強社會工作培訓等方式，積極引入和培育一支熟練掌握精神障礙社區(qū)康復服務知識技能的社會工作者隊伍[2]。這給醫(yī)務社會工作參與社區(qū)康復，維護社區(qū)健康提供了政策依據(jù)，也提供了參與方向。同時，由于醫(yī)療理念和居民健康意識的提升，治未病和社區(qū)康復正成為現(xiàn)代社會追求健康的一種趨勢。

一、社區(qū)醫(yī)務社會工作者素養(yǎng)要求

（一）預防與康復知識素養(yǎng)

相對于醫(yī)院的醫(yī)務社會工作，社區(qū)醫(yī)務社會工作者的服務會更偏重滿足居民的預防和康復需求，這也是隨著時代和醫(yī)療理念的發(fā)展，社區(qū)居民在健康方面非常急迫的需求。但受限于當前基層醫(yī)護服務覆蓋能力的限制，難以精準對接到每一居民的預防康復需求，可能導致居民缺乏科學的預防疾病的知識和出院回家康復的依從性不高，造成慢性病等疾病高發(fā)和出院回家康復效果不理想的后果。所以社區(qū)醫(yī)務社會工作者要充分發(fā)揮社工站在地化和協(xié)調(diào)整合的優(yōu)勢，利用前期建檔立卡的需要，精準回應居民的預防和康復方面的需求，這就對社區(qū)醫(yī)務社會工作者提出了提升預防和康復知識素養(yǎng)的要求。

（二）組織動員能力

社區(qū)居民的健康與多種因素相關，特別是和社區(qū)居民的自我保障意識及其生活的環(huán)境息息相關，要更好地達到建成健康社區(qū)的目標，就需要社區(qū)居民自己參與到社區(qū)健康和環(huán)境的維護與改善服務中。作為社工站的社區(qū)醫(yī)務社會工作者如何高效地將居民動員和組織起來，參與到衛(wèi)生社區(qū)的建設中，就成了其不得不解決的問題。

（三）政策理解與倡導能力

社工站的社區(qū)醫(yī)務社會工作者作為直面社區(qū)居民的健康服務需求的回應主體之一，不僅會從生理和心理角度去對社區(qū)居民的健康服務需求進行考察，還會將現(xiàn)有的有關居民健康維護與發(fā)展的政策納入考察對社區(qū)居民健康的影響，這一方面需要社區(qū)醫(yī)務社會工作者具備比較強的政策理解能力，當社區(qū)居民需要享受政策服務時，社區(qū)醫(yī)務社會工作者能夠快速地做出反應，精準衡量其條件符合度，提供申請條件和程序的解釋服務；另一方面，在對政策精準理解的基礎上，需要保持專業(yè)敏感性，考察社區(qū)居民的健康問題難以解決的原因是否來自現(xiàn)有政策的不完善。

（四）談判公關能力

社工站的一個重要工作是要根據(jù)社區(qū)的需求鏈接和盤活相關的資源為社區(qū)居民服務，特別是進行社區(qū)康復的居民需要的資源更加多樣和專業(yè)，但是社區(qū)由于影響力等方面因素的限制，不具備像醫(yī)院一樣利用影響力和公信力進行社會籌資的條件，如何能夠將社會慈善資源鏈接到社區(qū)中，也是社區(qū)醫(yī)務社會工作者需要思考的問題。而要動員社會力量參與到健康社區(qū)的建設中，就需要社區(qū)醫(yī)務社會工作者具備一定的談判公關能力。

二、當前醫(yī)務社會工作人才培養(yǎng)不足

當前我國的醫(yī)務社會工作的教育初見成效，一部分畢業(yè)生進入到醫(yī)院開展醫(yī)務工作服務，甚至在專業(yè)實務領域能夠獨當一面，推動了醫(yī)務社會工作實務領域的發(fā)展，但在一些方面也存在不足。

（一）社區(qū)層面醫(yī)務社會工作專業(yè)能力的培養(yǎng)不足

當前醫(yī)務社會工作人才的培養(yǎng)還是基于學生進入到醫(yī)院開展醫(yī)務社會工作服務的前提條件，所以授課內(nèi)容多偏重醫(yī)院中面對各類患者要怎么去開展服務，這是由于之前醫(yī)務社會工作服務的購買或者崗位的設置主要是以醫(yī)院為平臺的客觀歷史因素和條件因素的影響，但由于社工站建設的全面鋪開，作為一個綜合社會工作服務的平臺，自然也會將醫(yī)務社會工作的內(nèi)容納入自己的服務供給體系中。社會需求的變化必然引起社會工作專業(yè)應用空間的調(diào)整，部分社會工作主題需要被突出[3]。就目前而言，醫(yī)院對于醫(yī)務社會工作人才的吸納度、崗位設置數(shù)量、服務購買度上都不高，所以造成了還有很大一部分醫(yī)務社會工作專業(yè)學生并不能得到一個很好的實踐和實習鍛煉，畢業(yè)后也難以進入醫(yī)務社會工作服務的實際場域中將所學進行運用[4]。而社工站的全面鋪開，需要大量專業(yè)的社會工作人才。

（二）慈善資源動員和組織能力培養(yǎng)不足

現(xiàn)在對于醫(yī)務社會工作人才的培養(yǎng)大多偏重理論原理和專業(yè)服務技巧方面，在慈善資源動員和組織方面的系統(tǒng)梳理較少，特別是對中國的慈善資源和政策方面系統(tǒng)的介紹較少，導致社工專業(yè)學生對中國的慈善體系和各類慈善資源不甚了解，更難以鏈接相應的資源為有相關需求的社區(qū)居民提供支持。同時，因為學習得少，其一方面缺乏慈善資源動員意識，另一方面在慈善資源動員和組織方面也顯得無從下手，這就使社工站的社區(qū)醫(yī)務社會工作人才難以發(fā)揮其鏈接和整合慈善資源的作用。

（三）政策理解和倡導能力培養(yǎng)不足

我國現(xiàn)階段的社會政策基本覆蓋了重點人群，但在社區(qū)醫(yī)務社會工作者服務過程中仍能發(fā)現(xiàn)一些社區(qū)居民因沒有享受到相關政策而產(chǎn)生抱怨的情況，這可能是因為社區(qū)居民并不了解相關政策，也有可能是其條件并不滿足政策規(guī)定，這時候就需要社區(qū)醫(yī)務社會工作者在對相關政策理解的基礎上及時做出回應并開展相應解釋工作，而不是每次遇到此類社區(qū)居民的需求，都求助于相關部門的專業(yè)人士，否則會引起社區(qū)居民對社區(qū)醫(yī)務社會工作者服務能力的質疑。同時，政策倡導也要基于對現(xiàn)有社會政策的充分理解的基礎上，才能發(fā)現(xiàn)倡導的依據(jù)。但往往我國社區(qū)醫(yī)務社會工作者對社會工作機構政策倡導并不熟悉，對政策倡導的原理、流程、技巧和方法更為陌生，究其原因，重點在于當前的醫(yī)務社會工作的教學中很少涉及有關醫(yī)療保險、社區(qū)康復、慢性病診療等方面衛(wèi)生保障政策的介紹，如何去理解和倡導政策也很少介紹[5]。這造成社區(qū)醫(yī)務社會工作者在面臨社區(qū)居民的政策支持需求時，無法做到精準調(diào)查和及時回應。

（四）談判公關能力培養(yǎng)不足

社工站的社區(qū)醫(yī)務社會工作者的工作不僅僅是提供個案輔導、小組活動等專業(yè)服務，其更多的工作在于動員，可能涉及動員社區(qū)內(nèi)居民和社區(qū)居民自組織參與到健康社區(qū)的建設和志愿服務，動員社區(qū)外慈善資源進入社區(qū)、服務社區(qū)，怎么動員？這些都需要社區(qū)醫(yī)務社會工作者在精準把握各方需求的基礎上進行有針對性的談判公關。隨著社區(qū)治理和社會工作專業(yè)化服務的深入推進，組織動員和鏈接資源工作越來越重要，特別是社區(qū)醫(yī)務社會工作者需要回應更加需要專業(yè)化服務的社區(qū)居民的健康需求方面，動員難度更大，這就越來越考驗社工站社區(qū)醫(yī)務社會工作者的談判公關能力。但在現(xiàn)有的醫(yī)務社會工作培養(yǎng)的教學內(nèi)容中涉及較少，難以滿足社區(qū)對醫(yī)務社會工作者的要求。

三、社區(qū)醫(yī)務社會工作人才素養(yǎng)培養(yǎng)策略

（一）社工專業(yè)醫(yī)護課程的課程思政融合

雖然當前醫(yī)務社會工作人才的課程體系中包含了相關的醫(yī)護課程，但是這些醫(yī)護課程的開設往往與社會工作的專業(yè)課程存在“各自為政”的問題，由于醫(yī)護課程都是請給醫(yī)學生上課的醫(yī)學專業(yè)教師進行授課，這些醫(yī)學專業(yè)的授課教師對社工不甚了解，往往以教授醫(yī)學生的標準和方式給社會工作學生授課，導致社會工作學生理解起來存在困難，也很難將醫(yī)護知識與社會工作專業(yè)知識進行融合運用。所以，社會工作專業(yè)教學團隊應該將醫(yī)護課程的教師納入進來，共同研究和修改教學方案，加入課程思政元素，根據(jù)社會工作專業(yè)學生可能的重點服務工作和介入程度，重點圍繞疾病預防、康復和護理等核心，針對性地開發(fā)緊密融合課程思政的內(nèi)容[6]，同時進行高頻率的集體備課和教研活動，不斷探索與打磨，最終打破課程壁壘，培養(yǎng)出真正的既具備社會工作專業(yè)知識，又具備醫(yī)護知識的綜合性醫(yī)務社會工作人才。

（二）開設融入課程思政的慈善資源開發(fā)與管理課程

針對社會對社工站中社區(qū)醫(yī)務社會工作者鏈接資源角色的期待，而社區(qū)醫(yī)務工作者鏈接資源能力不足的問題，高校應該在醫(yī)務社會工作人才培養(yǎng)中重點增加慈善資源開發(fā)與管理的課程內(nèi)容，同時，這類課程也要融入課程思政內(nèi)容。一方面要讓學生了解慈善的一些基本原理，結合課程的思維方式和價值觀，提煉出課程中蘊含的思想政治元素，并將其有機融入課程教學過程，實現(xiàn)“春風化雨，潤物無聲”的教育效果，培養(yǎng)學生利用慈善資源的意識。另一方面要對各類慈善資源的種類、性質、申報和管理等內(nèi)容進行教授，特別是要重點對國內(nèi)慈善資源和慈善體系的介紹。對于學生慈善動員和組織能力的培養(yǎng)應重點放在對這些知識的運用技巧的實務訓練上，而非理論講解層面，目的在于使學生進入到實際工作場域中能夠快速地進入角色，成功準確地開發(fā)和鏈接到相應的慈善資源，并對這些慈善資源進行科學管理，高效精準地滿足各類社區(qū)居民的健康需求。

（三）增加健康社會政策的課程思政內(nèi)容

隨著社會工作專業(yè)教育和社會工作實務的發(fā)展，不管高校還是社會工作服務機構，都逐步形成了自己的主要培養(yǎng)和服務方向，這就為分領域講授社會政策提供了條件和必然性要求。社區(qū)醫(yī)務社會工作人才培養(yǎng)重點應涉及有關居民健康保障的主要社會政策教學內(nèi)容。在這些主要的社會政策的教學中不僅需要對國家最新健康社會政策的梳理介紹，還應同時培養(yǎng)學生政策理解的能力和教授學生政策倡導的方法和技能，同時通過課程思政的價值指引，還能把社會工作人才培養(yǎng)成具有家國情懷、專業(yè)精神和個人追求的新時代社會主義建設者，能夠回應社區(qū)居民政策支持需求的社區(qū)醫(yī)務社會工作人才。

（四）增強談判公關能力的訓練

不管是居民的組織動員、社區(qū)組織的協(xié)調(diào)，還是社會力量的動員，都需要進行談判公關。社工站的社區(qū)醫(yī)務社會工作者要做好各社會主體“聯(lián)動”參與推進社區(qū)健康事業(yè)的發(fā)展和社區(qū)健康公益事業(yè)，這是其必須具備的一項技能。但現(xiàn)有的培養(yǎng)理念過于專注于對學生專業(yè)服務者的定位，而忽視了其項目經(jīng)理和品牌推廣者的定位，所以在動員居民和社會力量方面的工作體系不系統(tǒng)、效果不理想。所以，在課程中應該設置有關公益談判和公關的訓練課程，可以包括服務品牌的打造與推廣、產(chǎn)品營銷、談判與公共關系維護等方面的內(nèi)容訓練，這樣才能高效地“聯(lián)動”各方參與，回應社區(qū)居民在健康公益資源的需求，促成真正共建共享的健康社區(qū)的建成。

結束語

社工站的服務定位于盤活社區(qū)和社會各類資源，充分利用社會力量，激發(fā)社區(qū)活力，為社區(qū)重點人群開展綜合性服務，以解決基層民政服務能力不足的問題?，F(xiàn)有社工站的社會工作者在專業(yè)能力素養(yǎng)方面還存在不足，特別是社區(qū)居民急切的健康保障需求方面，所以，對于醫(yī)務社會工作的人才培養(yǎng)還需要結合國家和地方的整體實際，對培養(yǎng)方案和課程體系進行優(yōu)化，進行校地協(xié)同，重點結合社工站的服務方向與內(nèi)容進行專業(yè)服務、組織動員、政策倡導和談判公關的綜合能力的應用訓練，更加注重醫(yī)務社會工作人才的本地化培養(yǎng)，滿足社會對社區(qū)醫(yī)務社會工作人才的專業(yè)期盼。

參考文獻

[1]民政部.民政部辦公廳關于加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社工站建設的通知[EB/OL].中華人民共和國民政部網(wǎng)站：https：//xxgk.mca.gov.cn：8445/gdnps/pc/content.jsp？mtype=1&id=15159

[2]民政部等.關于加快精神障礙社區(qū)康復服務發(fā)展的意見[EB/OL].中華人民共和國中央人民政府網(wǎng)：http：//www.gov.cn/xinwen/2017-11/13/content_5239315.htm#2

[3]楊慧.社會工作專業(yè)本科教學培養(yǎng)方案修訂路徑研究[J].民族教育研究，2014，25（2）：51-57.

[4]苗春鳳.能力為本的社會工作實務教學研究[J].社會與公益，2020（3）：13-17.

[5]李小峰.社會工作機構政策倡導的困境與對策研究[D].廣州：華南農(nóng)業(yè)大學，2017.

[6]劉斌志，符秋寶.論醫(yī)務社會工作者的核心能力及培育策略[J].重慶工商大學學報（社會科學版），2018，35（5）：60-68.

作者簡介：楊宇航（1991— ），男，漢族，四川眉山人，川北醫(yī)學院管理學院，講師，碩士。

研究方向：社區(qū)社會工作、社會治理。

通訊作者：李曉楠（1997— ），女，漢族，河南平頂山人，川北醫(yī)學院管理學院，助教，碩士。

研究方向：社會工作與社會治理。

基金項目：四川省科技廳2021年度軟科學項目“后扶貧時代脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興銜接機制研究（項目編號：2021JDR0329）”、川北醫(yī)學院2022年校級課程思政教學改革課題“基于社會工作專業(yè)課程思政教學設計的應用樣式研究（項目編號：kcsz-015）”及南充市社科聯(lián)南充市社科研究“十三五”規(guī)劃2019年度項目“鄉(xiāng)村振興背景下的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設研究（立項編號：NC2019C033）”成果。