鄧曉玲

【摘要】 目的 分析項目教學(xué)法（problem based learning，PBL）配合傳統(tǒng)教學(xué)法（lecture-based learning，LBL）模式用于皮膚美容教學(xué)中的效果。方法 選取德陽市人民醫(yī)院2020年3月—2021年3月期間學(xué)習(xí)皮膚美容課程的學(xué)生（54人）作為研究對象，以抽簽法分為對照組與觀察組，每組27人。對照組采取LBL模式教學(xué)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上配合采取PBL模式教學(xué)，對比2組的學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)效能問卷調(diào)查結(jié)果、學(xué)生對教師教學(xué)認(rèn)可度、對本組教學(xué)模式的評價。結(jié)果 觀察組的學(xué)習(xí)效果得分高于對照組（P＜0.05）；除明確責(zé)任和義務(wù)方面，觀察組學(xué)習(xí)效能各指標(biāo)分?jǐn)?shù)均低于對照組（P＜0.05）；觀察組對教師認(rèn)可度高于對照組（P＜0.05）；觀察組認(rèn)為本組教學(xué)模式的督促作用大，對此種教學(xué)模式的接受程度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 PBL配合LBL模式在皮膚美容教學(xué)中更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效能，增強(qiáng)對教學(xué)模式與教師的認(rèn)可度。

【關(guān)鍵詞】 項目教學(xué)法；傳統(tǒng)教學(xué)法；皮膚美容教學(xué)

文章編號：1672-1721（2024）09-0007-03? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?中國圖書分類號：G642

皮膚美容學(xué)是一門以皮膚科學(xué)為基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)美學(xué)為指導(dǎo)，研究人體皮膚機(jī)能與構(gòu)造，維護(hù)、改善、修復(fù)和塑造人體皮膚健康與美的規(guī)律的美容醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。該學(xué)科包括皮膚美容理論基礎(chǔ)、皮膚保健與美容、化妝品皮膚科學(xué)、激光與光子美容治療技術(shù)、美容應(yīng)用技術(shù)、皮膚外科學(xué)、常見損容性皮膚病治療等內(nèi)容[1]。皮膚美容學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，通過實踐能夠更好地提升解決患者實際問題的能力。書本上的理論知識是醫(yī)學(xué)專家對皮膚科學(xué)普遍規(guī)律的總結(jié)，但每位患者的癥狀與表現(xiàn)都各不相同，在進(jìn)行皮膚美容操作時必須將書本上的理論知識與臨床實踐中所碰到的問題結(jié)合起來，根據(jù)患者情況做個體化處理。

自主學(xué)習(xí)能夠喚醒與發(fā)揮學(xué)生的自主意識，增強(qiáng)主體意識，是學(xué)生在學(xué)習(xí)中走向成功的一條捷徑，是提高教學(xué)質(zhì)量的最佳途徑[2]。PBL稱為項目教學(xué)法，是以項目為主線、教師為引導(dǎo)，讓學(xué)生作為主體，獨立自主完成收集信息、設(shè)計方案、進(jìn)行實施、最終評價等環(huán)節(jié)[3]。該方法注重理論與實踐結(jié)合，讓學(xué)生取得進(jìn)步。本研究評價PBL配合LBL模式應(yīng)用于皮膚美容教學(xué)中的實際效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取德陽市人民醫(yī)院于2020年3月—2021年3月期間學(xué)習(xí)皮膚美容課程的學(xué)生（54人）作為研究對象，以抽簽法分為對照組與觀察組，每組27人。對照組男性8人，女性19人；年齡25～30歲，平均（27.12±2.11）歲。觀察組男性7人，女性20人；年齡26～32歲，平均（27.33±2.16）歲。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為皮膚美容專業(yè)的學(xué)生，并對此次研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對授課老師有主觀性負(fù)面評價者；學(xué)習(xí)興趣匱乏者。

1.2 方法

對照組采取LBL模式教學(xué)。教師制作與播放課件，參考書本知識為學(xué)生講解知識。實驗課上播放相關(guān)視頻，利用人體模型示演。課后布置與批改作業(yè)。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上配合采取PBL模式教學(xué)。（1）上課時先讓學(xué)生對本專業(yè)課時內(nèi)容提出問題，教師針對學(xué)生問題提供搜索答案方式，引導(dǎo)學(xué)生自行找到問題答案并進(jìn)行總結(jié)。（2）組織學(xué)生自行對問題答案進(jìn)行討論與總結(jié)，將討論未果及仍有疑問之處反饋給教師，由教師集中講解。（3）引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)理論操作與課件教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行方案制定與人體模型操作，自行總結(jié)問題并反饋。教師在學(xué)生實際探討過程中提問、糾正、解疑答惑。（4）整體梳理與歸納知識點，使學(xué)生復(fù)盤整堂課學(xué)習(xí)過程中遇到的難題及解決方式，針對總結(jié)內(nèi)容進(jìn)行點撥提高。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）學(xué)習(xí)效果客觀評估。課程結(jié)束后，教師使用自擬評分試卷對學(xué)生的方案制定、模擬操作、理論測試情況進(jìn)行評價，均采用百分制。（2）學(xué)習(xí)效能問卷調(diào)查。使用自擬學(xué)習(xí)效能問卷調(diào)查評估2組學(xué)習(xí)效能。問卷包括幫助知識理解、提高積極性、勇于提出問題、勇于分享觀點、提高查閱文獻(xiàn)能力、信賴處理客戶能力、建立正確認(rèn)知、明確責(zé)任和義務(wù)8個條目，各條目評分1～5分，非常贊同計為1分，非常不贊同計為5分，得分與學(xué)習(xí)效能呈負(fù)相關(guān)。（3）對本組教學(xué)模式的評價。調(diào)查2組對本組教學(xué)方式的評價，包括此學(xué)習(xí)模式的督促作用、此學(xué)習(xí)模式難易程度、此學(xué)習(xí)模式的必要性。（4）對教師教學(xué)認(rèn)可度。使用自擬問卷調(diào)查評估2組對教師教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)滿意度的認(rèn)可度，均采用百分制。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，以百分比表示計數(shù)資料，行χ2檢驗；等級資料行秩和檢驗；以x±s表示計量資料，行t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)效果客觀評估

觀察組的學(xué)習(xí)效果得分高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 學(xué)習(xí)效能指標(biāo)比較

除明確責(zé)任和義務(wù)方面，觀察組其他各項學(xué)習(xí)效能各指標(biāo)分?jǐn)?shù)均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 對本組教學(xué)模式的評價

觀察組認(rèn)為本組教學(xué)模式的督促作用大，對此種教學(xué)模式的接受程度高于對照組（P＜0.05），見表3。

2.4 對教師教學(xué)認(rèn)可度

觀察組對教師的認(rèn)可度高于對照組（P＜0.05），見表4。

3 討論

美容皮膚科學(xué)是以醫(yī)學(xué)美學(xué)和人體皮膚美學(xué)為指導(dǎo)，采用皮膚內(nèi)科、皮膚外科或理化治療技術(shù)等醫(yī)學(xué)手段，結(jié)合醫(yī)學(xué)美容的方式來提高人的生命活力美感、生命質(zhì)量、生活質(zhì)量，增進(jìn)人體皮膚健與美的一門新的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科[4]。皮膚美容學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容比常規(guī)學(xué)問更廣、更深。傳統(tǒng)教學(xué)往往是提綱挈領(lǐng)式地講授，教師在課堂上只講難疑點或者最有心得的部分，教學(xué)模式比較單一，過于強(qiáng)調(diào)教師的作用，學(xué)生只能被動地接受知識，學(xué)生自身的創(chuàng)造力與個性都被遏制，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高[5]。死板、枯燥、機(jī)械的教學(xué)方式放大了傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性與普遍性。設(shè)計教學(xué)方案、營造學(xué)習(xí)氛圍、凝聚教學(xué)思維能夠提升教師自我教學(xué)水平，也給學(xué)生帶來了學(xué)習(xí)質(zhì)量的保證，使師生共同取得進(jìn)步。

學(xué)好皮膚美容學(xué)的關(guān)鍵是培訓(xùn)、實戰(zhàn)、交流。項目教學(xué)法是一種強(qiáng)調(diào)學(xué)生作用，使學(xué)生充分發(fā)揮自主學(xué)習(xí)作用的新型教學(xué)模式。項目教學(xué)法的特點是先練后講與先學(xué)后教，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要性，由學(xué)生自己去攻讀理解知識，掌握學(xué)習(xí)主動權(quán)，從嘗試入手，從練習(xí)開始。教師將大部分時間留給學(xué)生，讓學(xué)生獨立地去完成理解、消化、鞏固等各個環(huán)節(jié)。項目教學(xué)法需要學(xué)生有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)自覺性[6-7]。在LBL模式的基礎(chǔ)上配合PBL模式教學(xué)，可以培養(yǎng)和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提升教學(xué)質(zhì)量，使教師與學(xué)生實現(xiàn)雙贏。

本研究結(jié)果顯示，除明確責(zé)任和義務(wù)方面，觀察組的學(xué)習(xí)效果得分高于對照組（P＜0.05）。在皮膚美容學(xué)中，由于患者個體差異性，醫(yī)生需要對不同的患者制定不同的方案，以提高治療的有效性，減少為達(dá)到療效所付出的成本[8]。制定方案往往需要學(xué)生對治療項目有一定的賦能、解構(gòu)、重構(gòu)、提煉等能力。LBL使學(xué)生按照客觀事物的本質(zhì)聯(lián)系去進(jìn)行思考，具有普遍性但忽視了個體差異性。PBL主張先提出問題再尋找答案，讓學(xué)生養(yǎng)成了延伸和批判的習(xí)慣，提高了學(xué)生對核心內(nèi)容的敏感度，能夠生成科學(xué)個性化方案；先練后講，學(xué)生在初步觀察與理解下進(jìn)行模擬操作訓(xùn)練，能夠提高學(xué)習(xí)積極性；有效發(fā)掘問題，自行查找資料，能讓學(xué)生印象更為深刻；教師介入解決疑難點，使學(xué)生更能領(lǐng)悟原理，貫通學(xué)

問[9-10]；小組討論、重復(fù)查閱、集中講解，清掃了知識缺失的死角，加深與提高理論知識的理解與掌握程度。

本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)習(xí)效能各指標(biāo)分?jǐn)?shù)低于對照組（P＜0.05）。學(xué)習(xí)效能與很多因素有關(guān)。皮膚美容學(xué)的學(xué)習(xí)不能完全依賴教師的計劃和安排、單純盲目地接受課堂上的教學(xué)內(nèi)容和觀點，必須充分發(fā)揮主觀能動性，激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的潛力，形成獨特的學(xué)術(shù)觀點和見解。自主提問可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并引發(fā)思考，在查閱資料尋找答案的過程可以連續(xù)觸發(fā)自問自答式思考，增強(qiáng)求知欲。學(xué)習(xí)過程中樹立目標(biāo)，獲得成長，使學(xué)生增強(qiáng)勇氣探討未知領(lǐng)域。這種充分體現(xiàn)自主性的學(xué)習(xí)方式，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)，增強(qiáng)了學(xué)生的意志力。自行解決問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時糾正錯誤，避免了學(xué)生對學(xué)習(xí)困難的逃避，能最大化發(fā)揮學(xué)習(xí)效能。

本研究結(jié)果顯示，觀察組認(rèn)為本組教學(xué)模式的督促作用大、學(xué)習(xí)方式容易的占比多于對照組，觀察組認(rèn)為本組教學(xué)方式?jīng)]有必要的占比少于對照組，觀察組對教師認(rèn)可度高于對照組（P＜0.05）。LBL模式下，學(xué)生感到枯燥無味，在學(xué)習(xí)過程中沒有突破點與興奮點，難以調(diào)動積極性，沒有高效收獲學(xué)習(xí)成果，教師無法對學(xué)生的行為和每階段的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行有效監(jiān)督。學(xué)生對LBL模式的認(rèn)同感低[11]。PBL模式下，學(xué)生相對自由，可以嘗試和練習(xí)，享受尋找答案的過程并進(jìn)行自我展示與評價，良好的學(xué)習(xí)感受提高了學(xué)生對PBL模式的認(rèn)可度。教師在PBL模式中更像是學(xué)生的合作者，能激勵和帶動學(xué)生查缺補漏，學(xué)生對教師的教學(xué)質(zhì)量與態(tài)度比較滿意。

綜上所述，PBL配合LBL模式在皮膚美容教學(xué)中更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效能，增強(qiáng)對教學(xué)模式與教師的認(rèn)可度，值得在教學(xué)中廣泛使用。

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（編輯：許 琪）