張志威　慕曉玲　姜玉峰　周宗瑤　魏虹　王菊　裴學(xué)蓮　張悅

摘要：對(duì)石河子大學(xué)2016級(jí)四年制護(hù)理專業(yè)大一新生的《組織胚胎學(xué)》的教學(xué)過程進(jìn)行了回顧，發(fā)現(xiàn)壓縮教學(xué)內(nèi)容突出教學(xué)重點(diǎn)，適當(dāng)引入PBL教學(xué)、反向課堂環(huán)節(jié)有助于提高教學(xué)效果；此外，多因素方差分析結(jié)果顯示男生的組織胚胎學(xué)期末考試成績(jī)顯著低于女生。

關(guān)鍵詞：組織胚胎學(xué)；護(hù)理本科；教學(xué)過程

中圖分類號(hào)：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）04-0086-02

《組織胚胎學(xué)》是描述人體正常發(fā)育過程、微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能的學(xué)科，是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課。本文對(duì)石河子大學(xué)2016級(jí)四年制護(hù)理專業(yè)的《組織胚胎學(xué)》的教學(xué)過程進(jìn)行了回顧，并對(duì)學(xué)生期末卷面成績(jī)進(jìn)行了分析，對(duì)護(hù)理專業(yè)《組織胚胎學(xué)》教學(xué)中出現(xiàn)的問題與對(duì)策進(jìn)行了探討，為進(jìn)一步提高護(hù)理專業(yè)《組織胚胎學(xué)》教學(xué)效果提供參考。

一、石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016級(jí)護(hù)理專業(yè)《組織胚胎學(xué)》的教學(xué)概況

石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)《組織胚胎學(xué)》教學(xué)學(xué)時(shí)共40學(xué)時(shí)，其中理論學(xué)時(shí)30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)10學(xué)時(shí)，課程安排在大學(xué)一年級(jí)的第一學(xué)期。2016級(jí)石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院共招收護(hù)理專業(yè)本科生139名，其中男生39人，女生100人，編組為4個(gè)班，每個(gè)班男生7-8名，其余為女生。在2016級(jí)護(hù)理專業(yè)的《組織胚胎學(xué)》教學(xué)過程中，理論教學(xué)采用了雙班合堂教學(xué)模式，4個(gè)班編成2個(gè)教學(xué)班，1-2班編組為一個(gè)教學(xué)班級(jí)，3-4班編組為另一個(gè)教學(xué)班級(jí)，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)采用小組教學(xué)模式，每12個(gè)人編為1個(gè)小組，每組配備1名指導(dǎo)教師，具體教學(xué)內(nèi)容和安排詳見表1。

二、期末卷面學(xué)生成績(jī)分析

學(xué)生的最終考核成績(jī)由兩部分構(gòu)成：期末考試卷面成績(jī)占70%，章節(jié)課后作業(yè)成績(jī)、課堂表現(xiàn)和考勤共占30%。期末考試試題包括選擇題50分、名詞解釋15分和簡(jiǎn)單題35分，考試內(nèi)容各章節(jié)平均分配，每一章節(jié)卷面分?jǐn)?shù)5-8分。成績(jī)分析顯示，4個(gè)班的學(xué)生成績(jī)均符合正態(tài)分布，在考慮班級(jí)、性別和班級(jí)間的互作效應(yīng)的情況下，對(duì)卷面成績(jī)采用了多因素方差分析，結(jié)果顯示卷面成績(jī)與學(xué)生的班級(jí)不存在顯著相關(guān)（F=0.57，P=0.6380），4個(gè)班之間成績(jī)不存在顯著差異（P>0.05，圖1A），但是卷面成績(jī)與學(xué)生的性別存在顯著相關(guān)（F=28.19，P<0.0001），女生的卷面成績(jī)顯著高于男生的卷面成績(jī)（P<0.05，圖1B），此外，學(xué)生卷面成績(jī)與性別和班級(jí)間的互作效應(yīng)不存在顯著相關(guān)（F=28.19，P<0.0001），各個(gè)班級(jí)的男生之間、女生之間學(xué)習(xí)成績(jī)不存在顯著差異（P>0.05，圖1C），除1班之外，2、3、4班男生的卷面成績(jī)均顯著低于女生（P<0.05，圖1C）。

A 1-4班之間考試卷面成績(jī)比較；B 男生和女生考試成績(jī)比較；C 1-4班級(jí)男、女生學(xué)習(xí)成績(jī)比較；方差分析采用廣義線性模型（GLM）過程，卷面成績(jī)作為因變量，班級(jí)、性別、班級(jí)和性別之間的互作效應(yīng)作為固定效應(yīng)。兩組之間的比較采用雙尾student-t檢驗(yàn)（*，P<0.05；**，P<0.01），兩組以上之間的比較采用Duncan多重檢驗(yàn)（不同字母表示差異顯著，P<0.05）。A圖中數(shù)據(jù)采用箱線圖表示，B-C圖中的數(shù)據(jù)表示為平均數(shù)（MEAN）±標(biāo)準(zhǔn)誤（SE）。

三、討論

科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)對(duì)于保證教學(xué)效果非常重要，科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)必須充分考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)學(xué)時(shí)[2]。在2016級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)過程中，我們考慮到了學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的特點(diǎn)，在教學(xué)任務(wù)開展之前，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)優(yōu)化了教學(xué)設(shè)計(jì)，明確了教學(xué)側(cè)重組織學(xué)這一主線，刪掉了胚胎學(xué)各論章節(jié)，以及骨和軟骨、眼和耳等不影響課程系統(tǒng)性的章節(jié)，避免了因?yàn)榻虒W(xué)內(nèi)容過多而導(dǎo)致的教學(xué)目標(biāo)不明確和重點(diǎn)不突出。此外，在各個(gè)章節(jié)的教學(xué)過程中，采用了相同的教學(xué)進(jìn)程、教案和標(biāo)準(zhǔn)化課件，保證了教學(xué)過程的一致性，期末學(xué)生卷面成績(jī)顯示，4個(gè)班之間學(xué)生卷面成績(jī)不存在顯著差異（圖1A），教學(xué)效果的一致性得到了保證。

在教學(xué)過程中，采用了理論大班授課+實(shí)驗(yàn)課小組教學(xué)的模式，并搭配了多種教學(xué)模式。在緒論和四大基本組織的章節(jié)學(xué)習(xí)中設(shè)計(jì)了PBL教學(xué)、反向課堂環(huán)節(jié)。例如在緒論的學(xué)習(xí)過程中，布置了HE染色原理問題，在實(shí)驗(yàn)課上讓學(xué)生帶著這一問題自主選擇切片觀察HE切片和其他染色切片的異同，并要求學(xué)生推舉代表做了總結(jié)，期末卷面成績(jī)分析顯示95%的學(xué)生答對(duì)了名詞解釋HE染色，遠(yuǎn)高于其他的名詞解釋的得分，取得了較好的學(xué)習(xí)效果，這和運(yùn)用PBL教學(xué)有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，探究問題能力的研究報(bào)道一致[3]。此外，結(jié)締組織的教學(xué)過程中，在理論課上布置了課后閱讀蜂窩織炎的資料，在實(shí)驗(yàn)課上，我們利用部分時(shí)間，通過反轉(zhuǎn)課堂的方式讓學(xué)生作報(bào)告介紹自己的學(xué)習(xí)心得，為了能夠做一個(gè)與眾不同的報(bào)告，部分學(xué)生甚至在課前自學(xué)了《免疫學(xué)》和《病理學(xué)》知識(shí)，大多數(shù)學(xué)生都認(rèn)為這種學(xué)習(xí)模式比較有趣，開闊了眼界，學(xué)到了知識(shí)。

分析學(xué)生卷面成績(jī)顯示，總體上男生的卷面成績(jī)得分顯著低于女生（圖1B），并且4個(gè)班中，3個(gè)班男生的卷面成績(jī)顯著低于女生（圖1C），說明在《組織胚胎學(xué)》的教學(xué)當(dāng)中，教師注意到學(xué)生的性別因素對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因，可能是由于男生對(duì)于護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感比女生低，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠，對(duì)待學(xué)習(xí)不認(rèn)真，導(dǎo)致了學(xué)習(xí)成績(jī)比女生差的現(xiàn)象。此外，也有可能是班級(jí)當(dāng)中絕大多數(shù)學(xué)生是女生，男生會(huì)存在融入班級(jí)和學(xué)習(xí)狀態(tài)不夠理想的情況，因此建議在護(hù)理專業(yè)的《組織胚胎學(xué)》教學(xué)過程中，教師應(yīng)該花更多的精力幫助男生。而在學(xué)校管理者層面，試行將男生單獨(dú)編組為一個(gè)班級(jí)或者男、女以1∶1的比例編組班級(jí)，可能對(duì)于提高男生的學(xué)習(xí)成績(jī)具有一定的幫助；此外也不能排除其他的因素諸如應(yīng)試教育對(duì)男生的劣勢(shì)或其他因素[4]導(dǎo)致了男生考試成績(jī)差于女生。

總之，回顧2016級(jí)護(hù)理專業(yè)《組織胚胎學(xué)》的教學(xué)過程發(fā)現(xiàn)壓縮教學(xué)內(nèi)容突出教學(xué)重點(diǎn)，適當(dāng)引入PBL教學(xué)、反向課堂環(huán)節(jié)有助于提高教學(xué)效果；此外，男生的組織胚胎學(xué)期末考試成績(jī)顯著低于女生。

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[4]李文道，孫云曉.我國男生“學(xué)業(yè)落后”的現(xiàn)狀、成因與思考[J].教育研究，2012，（9）：38-43.endprint