利尿藥
- 吃利尿藥不一定補(bǔ)鉀
下肢浮腫，常服利尿藥，聽說服利尿劑要補(bǔ)鉀，應(yīng)該怎樣補(bǔ)？甘肅 陳朝芝陳朝芝讀者：利尿藥是一種常用的降壓、利尿消腫藥。按效能和作用部位可分為袢利尿劑、噻嗪類、保鉀利尿藥和醛固酮受體拮抗劑。這幾類藥物對(duì)鉀離子的作用各不相同，其中屬袢利尿劑和噻嗪類利尿藥的呋噻米、氫氮噻嗪等藥物，會(huì)使鉀離子的排泄增多，故服用后可能使血鉀降低，需要補(bǔ)鉀。而屬于保鉀利尿藥和醛固酮受體拮抗劑的氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等藥物，則不增加鉀離子的排泄。在臨床用藥時(shí)往往保鉀利尿藥或醛固酮受體拮抗劑通常與
金秋 2022年20期2023-01-21
- 這些食物能促進(jìn)藥效
對(duì)活菌的破壞。利尿藥和土豆。一些高血壓病人服用的呋塞米、噻嗪類利尿藥，容易使大量鉀通過尿液排出，導(dǎo)致機(jī)體缺鉀，出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、心律失常等癥狀。服用這類藥物時(shí)，須定期測血鉀，平時(shí)可多吃高鉀食物，如土豆、紅薯、芋頭等薯類，香蕉、柑橘、檸檬等水果，菠菜、芥藍(lán)、空心菜等綠葉菜。過量的鈉、酒精、糖攝入則會(huì)妨礙鉀吸收。普萘洛爾和粗纖維食物。服降壓藥普萘洛爾時(shí)，可適當(dāng)搭配高纖維食物，如紅薯、芹菜、韭菜、木耳、菠菜等，以增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，提高生物利用度。腸道蠕動(dòng)力較弱的
文萃報(bào)·周二版 2022年31期2022-05-30
- 聯(lián)用頭孢類抗生素與利尿藥導(dǎo)致其發(fā)生不良反應(yīng)的研究
頭孢類抗生素與利尿藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：選取筆者單位接收頭孢類抗生素與利尿藥聯(lián)合用藥致不良反應(yīng)患者100例為探查對(duì)象，研究開展時(shí)間2021年3月至2022年3月，觀察不良反應(yīng)情況。結(jié)果：頭孢呋辛鈉+氯噻嗪、頭孢替唑鈉+氯噻酮、頭孢他啶+速尿、頭孢他啶+氯噻嗪聯(lián)合用藥致頭暈、頭痛、藥源性皮疹等不良反應(yīng)，頭孢替唑鈉+氯噻酮不良反應(yīng)占比最多，高于其他聯(lián)合用藥，差異顯著（P關(guān)鍵詞：頭孢類抗生素;利尿藥;聯(lián)合用藥;不良反應(yīng)【中圖分類號(hào)】 R983+.1 【文獻(xiàn)標(biāo)
中國藥學(xué)藥品知識(shí)倉庫 2022年7期2022-05-10
- 心衰患者飲水量 需用量杯記錄
繼續(xù)保持即可。利尿藥的使用可視情況微調(diào)在吃藥上，王楓嶺強(qiáng)調(diào)，藥物有固定的吃法，醫(yī)生給定的用藥方案，不要輕易改動(dòng)。利尿藥可以根據(jù)平日代謝水量的對(duì)比進(jìn)行微調(diào)。微調(diào)方法有以下幾種：固定量服用。適用于病情穩(wěn)定，飲食、生活習(xí)慣固定的病人，但要時(shí)刻關(guān)注電解質(zhì)的平衡。多吃少停。根據(jù)自己的心衰癥狀隨時(shí)調(diào)整，吃3天停一天，吃3天～5天停2天～3天。原則是自己感到無不適癥狀或可以耐受的輕微癥狀。少吃多停。吃2天～3天停3天～5天。以自己感到舒服為準(zhǔn)，沒有厭食、納差、明顯的下肢
家庭科學(xué)·新健康 2021年12期2021-12-21
- 高血壓藥物治療的研究進(jìn)展
選擇。1.4 利尿藥利尿藥可排鈉，減少血容量，降低外周血管阻力，降壓療效肯定，在防治心血管事件中能發(fā)揮一定作用。但是，利尿藥的不良反應(yīng)日益引起人們的關(guān)注，特別是引起機(jī)體代謝紊亂，導(dǎo)致低血鉀、高血糖、高脂血癥和高尿酸血癥等，增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，可抵消利尿藥降壓所帶來的部分益處。因此，一般不主張將利尿藥列為一線降壓藥單獨(dú)使用，而是作為ACEI和ARB聯(lián)合降壓治療的優(yōu)選藥物。利尿藥特別不適用于高血壓合并代謝綜合征、糖尿病、高尿酸血癥、冠心病嚴(yán)重心肌缺血及低血鉀
今日健康 2020年2期2020-12-04
- 警惕藥源性低鉀血癥
呋塞米等排鉀性利尿藥，以及甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等滲透性利尿藥。2.糖皮質(zhì)激素：如地塞米松、可的松、潑尼松、甲潑尼龍等。3.抗菌藥物：最常見的是青霉素鈉，其他的還有兩性霉素B、氨基糖苷類（如慶大霉素）等。4.胰島素。5.抗精神病藥物：如氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平等。6.碳酸氫鈉等堿性藥物。7.瀉藥：如乳果糖、比沙可啶、多庫酯鈉等。8.腎上腺素受體激動(dòng)藥：如腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿、沙丁胺醇、特布他林等。9.甘草酸類制劑：如復(fù)方甘草酸苷
家庭醫(yī)藥 2020年9期2020-09-27
- 警惕藥源性低鉀血癥
呋塞米等排鉀性利尿藥，以及甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等滲透性利尿藥。2.糖皮質(zhì)激素：如地塞米松、可的松、潑尼松、甲潑尼龍等。3.抗菌藥物：最常見的是青霉素鈉，其他的還有兩性霉素B、氨基糖苷類（如慶大霉素）等。4.胰島素。5.抗精神病藥物：如氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平等。6.碳酸氫鈉等堿性藥物。7.瀉藥：如乳果糖、比沙可啶、多庫酯鈉等。8.腎上腺素受體激動(dòng)藥：如腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿、沙丁胺醇、特布他林等。9.甘草酸類制劑：如復(fù)方甘草酸苷
家庭醫(yī)藥 2020年17期2020-09-26
- 左心衰竭如何用藥治療
（一）適量使用利尿藥利尿藥的運(yùn)行機(jī)理其實(shí)很簡單，主要是增加排尿量，排尿量增加，血漿、細(xì)胞外液量就會(huì)相應(yīng)地減少，這樣心室的壓力就會(huì)相應(yīng)的降低，瘀血和肺水腫就會(huì)的得到較大的改善。除此以外，靜脈應(yīng)用利尿藥還具有擴(kuò)張血管的作用，這樣血管通暢，血液流通阻力減小，心臟負(fù)荷就不會(huì)因此變大。所以說，利尿藥對(duì)預(yù)防左心衰竭還是有著很好的效果的。但萬事有利必有弊，利尿藥在臨床上的應(yīng)用也使得它的不良反應(yīng)暴露出來，可能會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮、心臟的搏起次數(shù)減少，導(dǎo)致心肌的耗氧量增加
大眾科學(xué)·下旬 2020年6期2020-06-28
- 低氯血癥與心力衰竭研究進(jìn)展
竭的病情進(jìn)展和利尿藥的應(yīng)用，常常會(huì)引起患者血清電解質(zhì)紊亂，并且會(huì)造成心力衰竭患者的預(yù)后不良和病死率的升高［3］。心力衰竭患者中較常見的電解質(zhì)紊亂有低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥，其中低鈉血癥和低鉀血癥是心力衰竭患者中公認(rèn)的不良預(yù)后標(biāo)志物［4-5］，但是在臨床工作中低氯血癥常常被醫(yī)生們忽視。然而，最近的研究發(fā)現(xiàn)，在心力衰竭的人群中，較低濃度的血清氯離子與預(yù)后不良相關(guān)，且相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)血清氯離子濃度與心力衰竭預(yù)后的關(guān)系比血清鈉離子濃度更為密切［6-9］。本文將對(duì)低
嶺南心血管病雜志 2020年6期2020-02-28
- 三類藥加大中暑風(fēng)險(xiǎn)
加中暑風(fēng)險(xiǎn)。 利尿藥 隨著高血壓患者增多，速尿、雙氫克尿噻等利尿劑的使用越來越廣泛。夏季吃利尿藥的人排尿和排汗都會(huì)增多，機(jī)體容易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)失衡，可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、心慌等癥狀。因此夏季服用降壓藥后要及時(shí)補(bǔ)充水分，根據(jù)降壓藥的類型適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。 解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚 這些藥物在解熱鎮(zhèn)痛的同時(shí)，還會(huì)引起發(fā)汗，造成鉀流失，出現(xiàn)四肢無力，甚至呼吸困難或心律失常等中暑癥狀。因此服用這類藥物要多喝水，多吃富鉀食物。 解痙藥 常用解痙藥如阿托品、顛
文萃報(bào)·周五版 2019年32期2019-09-10
- Beers 標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)某基層醫(yī)院門診心血管內(nèi)科老年人用藥
使用的藥物,以利尿藥多見；4 例(0.3%)使用了老年患者應(yīng)避免的非抗感染藥物間相互作用。見表1。表1 Beers標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)1830張?zhí)幏桨l(fā)生PIM的藥物情況分析3 討論美國Beers 標(biāo)準(zhǔn)是目前世界使用最廣泛的PIM 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),被多個(gè)國家和地區(qū)參考制定適合當(dāng)?shù)乩夏耆藵撛诓贿m當(dāng)用藥標(biāo)準(zhǔn)［6］, 同時(shí)也廣泛用于老年臨床醫(yī)療、教育、研究和確定處方質(zhì)量指標(biāo)。2015 年版的Beers 標(biāo)準(zhǔn)相較以往版本提出了更全面的老年人用藥方案, 用于本課題老年人用藥評(píng)價(jià)有一定實(shí)
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年8期2019-05-09
- 噻嗪類利尿藥在高血壓患者治療中的應(yīng)用
治療十分重要。利尿藥作為臨床降壓藥已有50余年歷史[2]，藥物作用于腎臟，促進(jìn)體內(nèi)Na+、CI-等電解質(zhì)及水的排泄，增加尿量，起到利尿脫水的作用。噻嗪類利尿藥是由雜環(huán)苯并噻二嗪和一個(gè)磺酰胺基組成[3]，可抑制遠(yuǎn)曲小管近端及遠(yuǎn)端，增加曲小管對(duì)Na+、CI-的重吸收，起到排鈉利尿的作用，促進(jìn)K+排泄。此外，噻嗪類利尿藥可抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對(duì)脂肪酸的攝取，減少線粒體氧耗，誘導(dǎo)血管壁擴(kuò)張，不僅可減少血容量，還能降低外周血管阻力[4]，適合長時(shí)間降壓。噻
醫(yī)療裝備 2019年2期2019-03-18
- 四類藥物不宜睡前服
缺血性腦卒中。利尿藥 此類藥物通過促進(jìn)腎臟排尿功能，達(dá)到增加尿量的目的。如氫氯噻嗪、環(huán)戊氯噻嗪、芐氟噻嗪、氯噻酮等利尿藥，在服用后1小時(shí)左右就會(huì)發(fā)揮利尿作用，若在睡前服用，會(huì)因頻繁上廁所導(dǎo)致休息不好。應(yīng)清晨空腹口服。中樞興奮劑 此類藥物會(huì)讓人亢奮，引起失眠。麻黃素片、麻黃素滴鼻液及含麻黃素的復(fù)方制劑等，不適合睡前服用。降糖藥 糖尿病患者在夜間長時(shí)間未進(jìn)食，血糖相對(duì)較低，如果睡前服用降糖藥物，夜間發(fā)生低血糖的概率會(huì)大增。因此，降糖藥不宜睡前服用。
戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2018年11期2018-11-26
- 卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的效果觀察及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)
察卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的效果及不良反應(yīng)。 方法：在門診2013年至2017年收治的高血壓患者中抽選的88人，且隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組患者例數(shù)均為44人。對(duì)照組的患者提供卡托普利藥物，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上提供利尿藥，比較兩組患者的血壓變化、治療效果以及不良反應(yīng)癥狀。 結(jié)果：觀察組與對(duì)照組血壓值均有下降，但觀察組的血壓降低值大于對(duì)照組。觀察組的總有效率為93.20%，對(duì)照組總有效率為75.00%。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)照組患者的不良
健康大視野 2018年16期2018-11-05
- 利尿藥的合理應(yīng)用
文/楊寶學(xué)利尿藥是指作用于腎臟，增加溶質(zhì)和水排出的藥物。臨床常用的利尿藥分類為袢利尿藥、噻嗪類利尿藥、潴鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制藥、滲透性利尿藥、精氨酸加壓素受體抑制藥等。利尿藥廣泛應(yīng)用于高血壓、心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等疾病的治療。利尿藥常見的副作用是水電解質(zhì)平衡紊亂，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。本文主要介紹利尿藥在高血壓、心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等疾病中的安全應(yīng)用。治療高血壓利尿藥能顯著降低高血壓病人心力衰竭及腦卒中的發(fā)病率和死亡率，是高血
中國食品藥品監(jiān)管 2018年10期2018-11-03
- 八類藥物或致糖友血糖波動(dòng)
降血糖作用。◆利尿藥物 利尿藥中，噻嗪類利尿藥對(duì)糖耐量的影響最大，髓袢利尿劑對(duì)其影響較小，而保鉀利尿藥對(duì)糖代謝無影響。噻嗪類利尿藥與引起低血鉀有關(guān)，低鉀可使胰島素分泌減少并降低胰島素的敏感性，從而使血糖升高?！籀率荏w阻滯劑 β受體阻滯劑對(duì)糖、脂代謝均可產(chǎn)生明顯的負(fù)面影響。其可通過作用于β2受體，抑制胰島素分泌，并影響外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而引發(fā)或加重胰島素抵抗。兩種藥物可降低血糖●抗生素類藥物 如氯霉素可增強(qiáng)磺脲類藥物的作用，引發(fā)低血糖反應(yīng)?；前?/div>
家庭科學(xué)·新健康 2018年8期2018-10-30
- 卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的不良反應(yīng)
討卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的高血壓患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組為卡托普利，觀察組為卡托普利聯(lián)合利尿藥，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%和33.33%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P【關(guān)鍵詞】卡托普利；利尿藥；高血壓；不良反應(yīng)Captopril combined with diuretics for adverse reactions健康必讀·下旬刊 2018年7期2018-10-22
- Ru3+增敏的化學(xué)發(fā)光新體系測定呋塞米的研究
710048)利尿藥是一類促進(jìn)電解質(zhì)和水從體內(nèi)排出、增加尿量、消除水腫的藥物，臨床上主要用于治療各種原因引起的水腫，也可用于某些非水腫性疾病(如高血壓、腎結(jié)石、高血鈣癥等)的治療[1]。在體育比賽中，運(yùn)動(dòng)員服用利尿藥可稀釋尿液，從而掩蓋其它違禁藥物；在涉及重量級(jí)別的體育比賽項(xiàng)目中(如舉重、拳擊等)，利尿藥可幫助運(yùn)動(dòng)員臨時(shí)迅速地降低體重，以參加輕一級(jí)別的比賽[2]。長期或過量使用利尿藥會(huì)因過分利尿而導(dǎo)致血量下降，引發(fā)低血壓、休克、腎衰、猝死。1988年漢城奧分析測試學(xué)報(bào) 2018年9期2018-10-16
- 聯(lián)用頭孢類抗生素與利尿藥導(dǎo)致其發(fā)生不良反應(yīng)的研究
菌素類抗生素與利尿藥(diuretics)進(jìn)行治療時(shí)其不良反應(yīng)的發(fā)生率可顯著增高，甚至可導(dǎo)致其病情加重[3]。為此，筆者對(duì)2015年1月20日至2016年10月20日期間樂至縣人民醫(yī)院收治的182例在用藥治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的感染性疾病患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，旨在探討用頭孢菌素類抗生素聯(lián)合利尿劑治療感染性疾病導(dǎo)致不良反應(yīng)的情況。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年1月20日至2016年10月20日期間樂至縣人民醫(yī)院收治的182例在用藥治療期當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年8期2018-06-28
- 有前列腺疾病，利尿？控尿？
小便兩天，吃了利尿藥后幾個(gè)小時(shí)，突然發(fā)生劇烈的下腹部疼痛。由于疼痛難忍，才來到急診科就診。經(jīng)過向家屬詢問病史，終于弄清楚患者是因?yàn)榍傲邢僭錾Y引起急性尿潴留，解不出小便，自以為只要服用利尿藥就可以把小便“利”出來了。結(jié)果，不僅小便沒有解出來，反而腹脹更嚴(yán)重了，剛才突然出現(xiàn)劇烈的腹痛。原來患者在急性尿潴留的情況下，沒有采取導(dǎo)尿的方法來及時(shí)排出尿液，而是錯(cuò)誤地服用了利尿藥，加重了膀胱內(nèi)尿液的積聚，最終導(dǎo)致膀胱破裂。幸虧送醫(yī)及時(shí)，才避免了更嚴(yán)重的后果。前列腺疾病家庭用藥 2018年11期2018-01-23
- 低鈉血癥該如何治療
血癥 可能由于利尿藥的過度使用；鹽皮質(zhì)激素缺乏；失鹽性腎炎；伴有腎小管性酸中毒和代謝性堿中毒；酮尿等原因造成腎內(nèi)丟失；或者通過胃腸道丟失，如嘔吐、腹瀉等。2.總體鈉正常的低鈉血癥 可能與糖皮質(zhì)激素缺乏、甲狀腺功能減低、藥物等相關(guān)。3.總體鈉增加的低鈉血癥 由于體內(nèi)有水潴留，故血鈉降低。急性低鈉血癥的治療急性低鈉血癥是指在48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的低鈉血癥，血清鈉＜110～115毫摩爾/升、并伴有明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，多應(yīng)迅速治療，否則會(huì)引發(fā)腦水腫，甚至死亡。治療天津藥學(xué) 2018年1期2018-01-23
- 幾種常見利尿、脫水藥使用方法及不良反應(yīng)
們的身體狀況。利尿藥作為一種作用于腎臟的藥物，主要是通過實(shí)現(xiàn)電解質(zhì)以及水排泄的增加，達(dá)到尿量增多的目的，在臨床當(dāng)中有著十分廣泛的應(yīng)用，特別是在對(duì)水腫進(jìn)行治療的過程中，作用十分明顯。而脫水藥的主要組成為一些體內(nèi)不易代謝或者代謝較慢的低分子物質(zhì)，在經(jīng)過靜脈注射進(jìn)入體內(nèi)之后，在滲透壓作用的情況下，使得一些組織水分進(jìn)入到血漿當(dāng)中，從而實(shí)現(xiàn)組織的脫水，降低患者的顱內(nèi)壓。在當(dāng)前的患者治療當(dāng)中，利尿、脫水藥的應(yīng)用十分廣泛，特別是在一些肝硬化伴腹水、腎病綜合征以及腦水腫等健康大視野 2018年19期2018-01-19
- 對(duì)心腦血管類藥品應(yīng)用進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)加強(qiáng)此類藥品的管理
要分為五類，即利尿藥、β2-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI以及ARB，本次研究主要針對(duì)以上五類藥物進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)，同時(shí)根據(jù)當(dāng)前藥物管理中存在的缺陷提出相應(yīng)的管理措施，分析如下。1.利尿藥利尿藥是臨床常用于促進(jìn)患者電解質(zhì)和水排出而增加尿量的藥物。其作用機(jī)制主要表現(xiàn)為以下三種，即（1）促進(jìn)鈉、水的排泄：通過影響機(jī)體泌尿系統(tǒng)促進(jìn)水、鈉的排除，減少機(jī)體血容量，以此達(dá)到緩解體循環(huán)充血的癥狀；（2）降低心臟后負(fù)荷：利尿藥可以有效的排出機(jī)體Na+元素，以此降低血管平滑肌醫(yī)藥前沿 2018年26期2018-01-17
- 噻嗪類利尿藥在高血壓治療中的應(yīng)用
文主要對(duì)噻嗪類利尿藥在高血壓治療中應(yīng)用取得的療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)選取2016年4月～2018年4月我院內(nèi)科門診與急診收治的高血壓患者200例作為研究對(duì)象。其中，男109例，女91例，年齡55～85歲，平均年齡（64.23±7.30）歲，臨床分期：Ⅰ期指的是患者的血壓與確診的水平一致，沒有心、腦、腎等受到損害的癥狀，符合Ⅰ期的患者有88例；Ⅱ期指的是患者的血壓與確診水平一致，并且心、腦、腎等指標(biāo)存在一方面或者多方面異常中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年21期2018-01-12
- “利尿藥”教學(xué)反思
41053）“利尿藥”教學(xué)反思張文靜，張艷婷，鄧夢(mèng)雨，舒先濤（湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北 襄陽 441053）藥理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程。藥理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量直接影響人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。教學(xué)反思是教師教學(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，能促進(jìn)教師提高教學(xué)能力和改進(jìn)教學(xué)方法。本文以“利尿藥”章節(jié)為例，圍繞課前準(zhǔn)備、授課過程、課后反饋方面進(jìn)行教學(xué)反思，為改進(jìn)教學(xué)方法提供參考。利尿藥；教學(xué)反思；藥理學(xué)提高課程教學(xué)質(zhì)量的有效方法之一就是教學(xué)反思衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年19期2017-11-03
- 低鈉血癥該如何治療
鈉血癥可能由于利尿藥的過度使用；鹽皮質(zhì)激素缺乏；失鹽性腎炎；伴有腎小管性酸中毒和代謝性堿中毒；酮尿（包括糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、酒精性酮尿）等原因造成腎內(nèi)丟失；或通過胃腸道丟失，如嘔吐、腹瀉等。2.總體鈉正常的低鈉血癥可能與糖皮質(zhì)激素缺乏、甲狀腺功能減低、藥物等相關(guān)。3.總體鈉增加的低鈉血癥由于體內(nèi)有水潴留，故血鈉降低。可見，引起低鈉血癥的原因很多，患者應(yīng)首先到腎內(nèi)科就診，明確診斷，以進(jìn)行針對(duì)病因的治療。低鈉血癥的治療應(yīng)根據(jù)病因、低鈉血癥的類型、低鈉血癥發(fā)現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2017年3期2017-03-15
- 中藥利尿藥和西藥利尿藥在高血壓中的應(yīng)用研究
田曉偉馬聞中藥利尿藥和西藥利尿藥在高血壓中的應(yīng)用研究田曉偉1馬聞2噻嗪類利尿藥是臨床廣泛應(yīng)用的一類降壓藥，優(yōu)先用于治療低腎素性高血壓、鹽敏感性高血壓、老年高血壓、黑人高血壓和肥胖人群的高血壓。雖然噻嗪類利尿藥在治療高血壓是會(huì)引起低血鉀癥和糖耐量異常，但噻嗪類利尿藥在治療高血壓中仍然具有獨(dú)特的地位，并且常用于高血壓治療的聯(lián)合用藥。隨著中醫(yī)藥的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)在高血壓的發(fā)病機(jī)制上以及治療上都具有一定的共通性和共容性，中藥利尿藥也更多地應(yīng)用于高血壓的治療中。中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年4期2017-01-28
- 卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的不良反應(yīng)分析
·卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的不良反應(yīng)分析劉冬梅目的探討對(duì)高血壓患者使用卡托普利聯(lián)用利尿藥進(jìn)行治療，對(duì)其治療中存在的不良反應(yīng)進(jìn)行研究。方法選取2015年10月—2016年10月來我院就診的高血壓患者56例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其均分為兩組。參照組患者采用卡托普利治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用卡托普利聯(lián)用利尿藥治療。對(duì)兩組高血壓患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果兩組高血壓患者的臨床療效對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與實(shí)驗(yàn)組相比較，中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年27期2017-01-28
- 冬季服用降壓藥有“三忌”
風(fēng)。忌服大劑量利尿藥 利尿劑是降壓藥中最常用的一種，很多復(fù)方降壓制劑中都有利尿劑。此類藥物在降低血壓的同時(shí)，還有較強(qiáng)的利尿作用。因?yàn)榇罅糠?span id="syggg00" class="hl">利尿藥后，會(huì)使人體內(nèi)大量失水，血液高度濃縮，其黏稠度便會(huì)增加，從而形成了典型的低血壓、高黏滯度而導(dǎo)致腦缺血性中風(fēng)。所以，冬季使用利尿劑降壓應(yīng)慎重。忌服較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜劑 部分高血壓患者可能伴有失眠或精神緊張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。為了穩(wěn)定降壓，醫(yī)生常給患者適量鎮(zhèn)靜劑做輔助治療。但切莫大劑量服用鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)檫^強(qiáng)鎮(zhèn)靜的作用同樣可使血壓在短家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2017年1期2017-01-19
- 高血壓病人用藥三忌兩注意
意一注意：注意利尿藥的應(yīng)用。為迅速降低病人血壓，醫(yī)生常常把降壓藥和利尿藥同時(shí)用。利尿藥有兩種，一種易丟失血鈉（如安體舒通——螺內(nèi)酯片等），一種易丟失血鉀（如雙氫克尿噻——氨氯噻嗪片等）。如果單用，多采用丟失血鉀的雙氫克尿噻，尤其是老年高血壓患者，會(huì)使人體鉀元素丟失，但只要注意適當(dāng)補(bǔ)鉀，還是安全可靠的。在臨床中，對(duì)利尿藥的使用，可用可不用者，最好不用；用量可大可小者，最好用小量；時(shí)間可長可短者，用藥時(shí)間要短。需要時(shí)可將丟鉀、丟鈉的利尿藥一并同時(shí)使用或單用丟鉀現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2016年2期2016-09-10
- 心血管臨床熱點(diǎn)漫談 --從誰是第三個(gè)降壓藥說起
降壓藥主要包括利尿藥、CCB（鈣通道拮抗藥）、ARB（血管緊張素受體拮抗藥）、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥）、BB（腎上腺素阻滯藥）以及AB（腎上腺素受體阻滯藥）六大類。本文主要認(rèn)為第三個(gè)降壓藥主要是利尿藥，并對(duì)此做出了相關(guān)的簡單分析和討論。心血管疾?。慌R床治療；第三個(gè)降壓藥1 利尿藥概述在相關(guān)研究結(jié)果資料中顯示，如果只是用單一藥物的話，只能夠控制29%的高血壓，當(dāng)聯(lián)合兩種及兩種以上的降壓藥則能夠控制71%的高血壓。在美國指南JNC7中明確指出，當(dāng)收縮中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年30期2016-05-16
- 心衰利尿 當(dāng)心猝死
腹水痛苦，給予利尿藥氨氯吡咪口服，一日量20毫克，分2次服，腹水明顯減少，連用10日時(shí)，患者突然昏迷，查血鉀10毫摩/升，立即搶救。原則沒錯(cuò)實(shí)則錯(cuò)心衰水腫時(shí)應(yīng)用利尿藥，主要是為了排出體內(nèi)過多的體液，從而減輕水腫、心臟負(fù)荷、心衰程度，本身是沒有問題的。但如果細(xì)心閱讀會(huì)發(fā)現(xiàn)，上述3例患者均有嚴(yán)重心衰、水腫和心臟病，病情突變時(shí)血鉀均過高，故心搏驟停顯然是高血鉀抑制了心臟的自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，從而導(dǎo)致心律嚴(yán)重失常。在這種情況下仍使用保鉀利尿藥，顯然是很危險(xiǎn)的。保健與生活 2016年3期2016-04-23
- 三類藥跟香蕉有“仇”
類抗菌藥、保鉀利尿藥和降壓藥期間最好少吃香蕉，或與吃藥時(shí)間相隔2小時(shí)以上，以免影響藥物的作用。喹諾酮類抗菌藥：環(huán)丙沙星、氧氟沙星、氟哌酸（諾氟沙星）、依諾沙星、甲氟沙星、恩諾沙星等喹諾酮類藥對(duì)礦物質(zhì)比較敏感。香蕉中含有較多礦物質(zhì)，如鉀、鎂、鐵等元素，吃藥的同時(shí)如果再吃香蕉，可能降低這類藥物在人體的生物利用度。此外，香蕉中含有的5-羥色胺會(huì)使胃酸水平降低，也可能干擾喹諾酮類抗菌藥的吸收過程，最終影響藥效的發(fā)揮。保鉀利尿藥：螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯喋啶、阿米洛戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2016年4期2016-04-06
- 如何服用利尿藥
是明啟利尿藥是通過促進(jìn)體內(nèi)的電解質(zhì)和水分的排出，而增加尿量的一大類藥物，用于治療水腫性疾?。ㄈ绺斡不顾?、心力衰竭、腎病綜合征），高血壓等疾病，其中口服較常用的有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、壽比山等。服用利尿藥應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，否則，服用不當(dāng)會(huì)山現(xiàn)很多副作用。一般來說，在服用過程中需注意以下幾點(diǎn)：應(yīng)從小劑量開始服用 除治療急癥外，多數(shù)利尿藥首次服用通常從最小有效劑量開始，逐步加至治療量，以減少電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)的發(fā)生；不在睡前服用 利尿藥口服后1-2小中老年健康 2016年1期2016-03-07
- 利尿藥在腎臟病治療中的藥理作用及臨床應(yīng)用
利尿藥在腎臟病治療中的藥理作用及臨床應(yīng)用王曉紅目的探討利尿藥在腎臟病治療中的藥理作用及臨床應(yīng)用。方法對(duì)利尿藥物在腎臟病中的應(yīng)用進(jìn)行分析。結(jié)果利尿藥的使用在消除腎炎、腎病綜合征水腫癥狀中十分重要。結(jié)論利尿療法是腎臟病最常用的方法之一，主要用于治療腎性水腫和少尿，腎性水腫的治療除針對(duì)其基礎(chǔ)疾病外，首先應(yīng)對(duì)癥治療。利尿藥；腎臟病；臨床應(yīng)用腎性水腫是某些腎臟病的重要表現(xiàn)，輕者僅體重增加或晨起眼瞼水腫，重者全身腫脹，甚至腹、胸腔大量積液，腎性水腫一般為全身性水腫。利中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年29期2015-01-27
- 利尿藥對(duì)高血壓患者阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響
450014利尿藥對(duì)高血壓患者阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響馬?；?）王 芳2 1）河南汝州市第一人民醫(yī)院 汝州 467500 2）鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科研究生 鄭州 450014目的 研究利尿藥對(duì)高血壓病人認(rèn)知功能的影響。方法 選擇鄭州地區(qū)年齡65歲以上的高血壓病人1 258例。長谷川癡呆量表進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)價(jià)及記錄降壓藥物的使用情況，統(tǒng)計(jì)方法采用協(xié)方差分析和Kaplan-meier生存分析。結(jié)果 長谷川癡呆量表協(xié)方差結(jié)果顯示隨訪5a以上，使用利尿藥中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年21期2015-01-11
- 利尿劑在抗心衰治療中的地位
宗華[摘要] 利尿藥在治療心力衰竭具有顯著的療效，是臨床治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物。目前臨床上關(guān)于利尿藥在抗心衰治療中的制劑類型選擇、劑量控制、給藥方法等合理用藥方法存在許多問題。本研究對(duì)近年來利尿劑在抗心衰治療中的作用機(jī)制、劑型選擇、劑量控制以及藥物不良反應(yīng)等研究狀況進(jìn)行綜述，以期為利尿藥在抗心衰治療中更加安全有效提供參考。[關(guān)鍵詞] 利尿藥；心力衰竭；臨床治療；合理用藥[中圖分類號(hào)] R541.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（20中國醫(yī)藥科學(xué) 2014年21期2014-11-20
- 十棗利水膏治療頑固性腹水30例臨床觀察
水膏組)和口服利尿藥組 (簡稱利尿藥組)，每組30例。利水膏組男18例，女12例，年齡30～65歲;平均年齡 (32.6±2.5)歲，平均病程均數(shù) (10.3±1.3)年，病情按child—pugh分級(jí)［2］，屬B級(jí)的27例，屬C級(jí)的3例;利尿藥組男16例，女14例，年齡34～65歲，平均年齡 (33.8±3.4)歲，平均病程均數(shù) (11.3±2.1)年，按child-pugh分級(jí)，屬B級(jí)的28例，屬C級(jí)的2例;兩組在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義中成藥 2014年7期2014-11-04
- 利尿藥呋喃苯胺酸的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展
136001）利尿藥呋喃苯胺酸的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展孟玲宇（吉林省四平市結(jié)核病醫(yī)院，吉林 四平 136001）利尿藥呋喃苯胺酸是作用機(jī)制確切的強(qiáng)效利尿藥，是減輕或消除心、肝、腎等各型水腫的常用藥，也用于多種非水腫疾病的治療。本文通過檢索文獻(xiàn)，結(jié)合臨床研究成果進(jìn)行綜述，探討呋喃苯胺酸臨床應(yīng)用研究進(jìn)展，希冀老藥新用在臨床大力推廣。呋喃苯胺酸；臨床應(yīng)用；研究進(jìn)展；老藥新用利尿藥呋喃苯胺酸又稱速尿，利尿磺胺，呋塞米。利尿作用強(qiáng)、迅速而短暫。主要是抑制髓袢升支粗段（包括中國醫(yī)藥指南 2013年8期2013-01-23
- 腹水回輸聯(lián)合利尿藥治療重癥肝硬化腹水28例臨床分析
體舒通、速尿等利尿藥的基礎(chǔ)上行自體腹水回輸術(shù)。術(shù)前常規(guī)進(jìn)行胸片，心電圖，肝膽脾胰彩超，血常規(guī)，尿常規(guī)，凝血象，生化系列，肝炎系列等檢查和化驗(yàn)，與患者及家屬進(jìn)行溝通，簽署操作知情同意書，囑患者排尿以免術(shù)中損傷膀胱。穿刺點(diǎn)選取反麥?zhǔn)宵c(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行超聲腹水定位。常規(guī)消毒3次，消毒范圍以穿刺點(diǎn)為中心不小于15cm，消毒范圍逐次減小。消毒后鋪巾，后行局部麻醉。用腹穿針穿刺進(jìn)入腹腔內(nèi)，有腹水流出立即連接輸液器并固定，輸液器末端插入無菌空瓶內(nèi)，將瓶放置于床面以下，抽取腹中國醫(yī)藥指南 2012年14期2012-09-21
- 呼吸道感染導(dǎo)致老年患者心力衰竭的診治體會(huì)
。2.2.2 利尿藥 本組133例患者使用了利尿藥，其中93例開始用氫氯噻嗪12.5～25 mg/d，或螺內(nèi)酯40～60 mg/d，起效后逐漸減量至停藥，有50例效果不佳，加用呋塞米靜注。應(yīng)用利尿藥的同時(shí)注意監(jiān)測電解質(zhì)及酸堿平衡。2.2.3 洋地黃制劑 應(yīng)用地高辛30例，0.125 mg/d至0.375 mg/d，心功能不能及時(shí)改善者，臨時(shí)加用去乙酰毛花苷0.133～0.6 mg/d。2.2.4 β-受體阻滯劑 本組85例應(yīng)用了美托洛爾12.5～50 mg中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2012年7期2012-01-21
- 藥理學(xué)教學(xué)中比較法的應(yīng)用
異同點(diǎn)。例如對(duì)利尿藥作用機(jī)制的對(duì)比，具體見表1。表1 常用利尿藥作用機(jī)制比較另外，也可將利尿藥的作用、用途、不良反應(yīng)列成對(duì)照表，通過學(xué)習(xí)2個(gè)對(duì)照表，學(xué)生就可系統(tǒng)地掌握利尿藥的基本知識(shí)。2 縱比法將不同類但卻有相同或相似作用的藥物進(jìn)行縱向比較，通過列表，引導(dǎo)學(xué)生抓住藥物之間的不同本質(zhì)，領(lǐng)會(huì)其精髓。例如氯丙嗪與阿司匹林的不同降溫作用，具體見表2。表2 氯丙嗪與阿司匹林降溫作用比較另外，也可采用此種比較法比較嗎啡與阿司匹林的不同鎮(zhèn)痛作用。通過縱向比較，有利于學(xué)生衛(wèi)生職業(yè)教育 2011年16期2011-10-25
- 高血壓的藥物治療
β受體阻滯藥及利尿藥。2.1 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 (ACEI)臨床上常用的ACEI有卡托普利、依那普利、福辛普利等。研究表明，此類藥物能有效降低血壓，能逆轉(zhuǎn)血管壁、心臟的不良重塑，恢復(fù)其結(jié)構(gòu)和功能，并能改善胰島素抵抗，對(duì)糖、脂肪等代謝無不良作用。當(dāng)高血壓患者合并有心力衰竭、心肌梗死后、冠心病危險(xiǎn)因素、糖尿病、慢性腎病以及有預(yù)防卒中的指征時(shí)均應(yīng)首選此類藥物。不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫。高鉀血癥、腎功能衰竭、妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用［4］中國民族民間醫(yī)藥 2011年9期2011-08-15
- 杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院心內(nèi)科住院患者抗高血壓藥應(yīng)用情況分析*
s，ARB)、利尿藥各4種，β 受體阻斷藥(β receptor blocking drug，β-B)2 種，αβ 受體阻斷藥(αβ receptor blocking drug，αβ-B)、中樞降壓藥、復(fù)方制劑各1種。以上各類抗高血壓藥出現(xiàn)的例次和使用金額見表2。由表2可見，用藥例次居前5位的是利尿藥、CCB、ACEI、ARB 和 β-B。2.3 抗高血壓藥的銷售金額、DDDs、DDDc及DUI各抗高血壓藥的銷售金額、DDD、DDDs、DDDc及DUI見醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年8期2011-06-01
- 抗高血壓藥的不良反應(yīng)及對(duì)策
血壓。1.6 利尿藥利尿藥按其利尿效能或作用部位可分為3類。高效利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，包括呋塞米、依他尼酸等，此類藥物除用于高血壓危象伴水鈉潴留外，一般不作為降壓藥物使用;中效利尿藥包括噻嗪類及噻嗪類的類似物，代表藥為雙氫克尿噻和吲達(dá)帕胺，是用于治療高血壓的主要利尿藥;低效利尿藥主要作用于集合管和近曲小管，包括保鉀利尿藥螺內(nèi)酯和氨苯喋啶等，此類藥物除用于無腎功能不全的原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥外，一般不單獨(dú)用于降壓[8]。因此，用于抗高血壓的利尿藥中國藥業(yè) 2011年1期2011-02-10
- 聯(lián)合降壓治療老年高血壓療效觀察
物；厄貝沙坦；利尿藥降壓藥物聯(lián)合治療是改善血壓控制達(dá)標(biāo)率的重要途徑[1]。20世紀(jì)90年代，臨床上開始已經(jīng)認(rèn)識(shí)到大多數(shù)高血壓患者（約70%）需要2種或2種以上降壓藥物聯(lián)合治療，方能控制血壓達(dá)到目標(biāo)值。因此，為了能使血壓控制達(dá)標(biāo)，近年來幾乎所有的降壓臨床試驗(yàn)都采用了聯(lián)合治療方案。聯(lián)合治療能有效干預(yù)多種升壓機(jī)制，增強(qiáng)降壓效應(yīng)，延長降壓作用時(shí)間，減少或抵消不良反應(yīng)，保護(hù)靶器官。近10年來，降壓治療已經(jīng)從單藥序貫治療方案或階梯治療方案向聯(lián)合治療方案發(fā)展，并成為臨床中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年6期2011-01-25
- 《知名藥師解答“三高”用藥》（連載）
、血壓下降，如利尿藥。②降低腎上腺素能活性，如α 受體阻滯藥、β 受體阻滯藥。③擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，如鈣頡頏藥(CCB)。④抑制腎素釋放，降低心排血量（心輸出量)，如β 受體阻滯藥。⑤作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS)，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)。⑥頡頏血管緊張素Ⅱ受體，如血管緊張素Ⅱ受體頡頏藥(ARB)。利尿藥12.在降壓治療中利尿藥發(fā)揮了哪些作用？臨床實(shí)踐證明，小劑量應(yīng)用利尿藥時(shí)其不良反應(yīng)少，較首都食品與醫(yī)藥 2010年3期2010-10-29
- 《知名藥師解答“三高”用藥》（連載）
6.服用噻嗪類利尿藥時(shí)應(yīng)注意哪些問題？服用此類藥物時(shí)應(yīng)注意如下問題：①停藥時(shí)逐漸減量，突然停藥可引起鈉、氯及水的潴留；②與磺胺類藥物有交叉過敏現(xiàn)象；③因該藥可透過胎盤，有可能引起新生兒、胎兒黃疸，故孕婦勿用；④可通過乳汁分泌，故哺乳期婦女不宜使用；⑤糖尿病、痛風(fēng)、嚴(yán)重肝腎功能損害者慎用藥；⑥一般少尿或有嚴(yán)重腎功能障礙者，在使用最大劑量后24小時(shí)內(nèi)如無利尿作用應(yīng)停用。17.為什么吲噠帕胺常用作降壓藥物？吲噠帕胺，又名壽比山、鈉催離、吲滿胺，是一種新型長效利尿首都食品與醫(yī)藥 2010年5期2010-04-12
- 抗高血壓藥的優(yōu)化聯(lián)合
藥（CCB）和利尿藥。上述5類藥物中的任何一種均適用于高血壓患者的一線治療。2005年我國制定的高血壓防治指南并無詳實(shí)的優(yōu)化聯(lián)合治療方案，我們迫切需要優(yōu)化的聯(lián)合治療方案，對(duì)新的復(fù)方抗高血壓藥加以研究，以適應(yīng)新形勢(shì)的需要。而國外的高血壓防治指南，是國外學(xué)術(shù)權(quán)威機(jī)構(gòu)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作出的歸納總結(jié)，是否適用于我國國情尚無定論。如使用ACEI時(shí)，中國人咳嗽的發(fā)生率明顯高于白種人；中國人對(duì)β受體阻滯藥較敏感，需降低使用劑量；對(duì)CCB的反應(yīng)性中國人比白種人較好。最近根中國藥房 2010年42期2010-02-11
- 聯(lián)合降壓與優(yōu)化降壓方案
滯藥(BB)和利尿藥從半量開始，有時(shí)β受體阻滯藥要從1/4片開始；鈣拮抗藥(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)和血管緊張素受體拮抗藥(ARB)可從常規(guī)劑量(1片)開始。二、聯(lián)合用藥有講究1.新舊高血壓聯(lián)合用藥六邊形框架圖的區(qū)別。2003年歐洲高血壓聯(lián)合用藥指南以及聯(lián)合用藥六邊形框架圖均顯示，6種降壓藥均可以相互聯(lián)合，但隨著循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的越來越充分，聯(lián)合用藥原則發(fā)生了微妙的變化。根據(jù)2007年重新公布的六邊形聯(lián)合用藥的最佳方案，建議CCB可與利尿藥中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年9期2010-02-09
- 利尿藥的不良反應(yīng)評(píng)價(jià)
與髓袢、噻嗪類利尿藥低鈉血癥是利尿藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)。噻嗪類利尿藥比髓袢利尿藥更易引起低鈉血癥。髓袢利尿藥在腎髓質(zhì)Henle袢抑制鈉轉(zhuǎn)運(yùn)，從而阻止最高滲透梯度的產(chǎn)生。因此，它們減弱尿液濃縮的能力。相反，噻嗪類利尿藥增加腎皮質(zhì)遠(yuǎn)曲小管的鈉排出，從而阻止尿液的稀釋，保留腎臟固有的濃縮能力。時(shí)間特點(diǎn)：利尿藥相關(guān)的低鈉血癥通常在治療后很快發(fā)生(2wk內(nèi))，但有時(shí)會(huì)在治療后數(shù)年發(fā)生，尤其是髓袢利尿藥。影響因素：利尿藥相關(guān)的低鈉血癥在老年女性中更多見。對(duì)于女性的影響因素上海醫(yī)藥 2009年7期2009-07-27
- 提高利尿藥療效的途徑等二則
陳文貴利尿藥，系一類通過影響尿的生成過程而增加尿量、消除水鈉潴留的藥物。利尿藥對(duì)各型常見水腫一般都能發(fā)揮較好的療效。但是在臨床用藥中也常見療效不顯著，甚至無效的情況。怎樣提高利尿藥的利尿效果，是一個(gè)值得重視的實(shí)際問題。建議患者從以下幾個(gè)方面予以注意。合理地控制食鹽的攝入量限制食鹽的攝入量是治療水腫的一個(gè)重要措施。然而，過于強(qiáng)調(diào)限制食鹽，會(huì)影響利尿藥的效果。利尿藥都是通過排鈉、排氯等途徑發(fā)揮利尿作用的。因此，在應(yīng)用利尿藥期間一般都不宜采用嚴(yán)格限制食鹽攝入量的祝您健康 1998年6期1998-12-28
- 利尿藥的潛在不良影響
薛濟(jì)洲利尿藥是一類促進(jìn)腎臟排出溶質(zhì)及水而增加尿量的藥物，能夠治療心、肝、腎等疾病所引起的水腫及腹水。某些利尿藥還有降壓作用，臨床應(yīng)用較為廣泛。近年來研究發(fā)現(xiàn)，長期應(yīng)用利尿劑對(duì)身體有多種潛在的不良影響，嚴(yán)重者可引起心律失常，動(dòng)脈硬化，冠心病，痛風(fēng)和糖尿病等。因此，臨床用藥時(shí)應(yīng)高度重視。一、心律失常速尿、利尿酸和噻嗪類利尿藥既可增加尿鉀的排泄，又可增加尿鎂的排泄。以前認(rèn)為缺鉀是導(dǎo)致心律失常的主要原因，近年的研究發(fā)現(xiàn)，缺鎂也是主要原因，只不過往往被低血鉀癥狀所掩祝您健康 1997年6期1997-12-28
- 卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的不良反應(yīng)