培南
- 中共無錫工委機(jī)關(guān)舊址(培南小學(xué))
錫工委機(jī)關(guān)舊址(培南小學(xué))位于梁溪區(qū)南長街598 號(hào),創(chuàng)建于1928 年,原名彀余小學(xué),由南水仙廟的廟舍改建而成。1937 年,抗日戰(zhàn)爭全面爆發(fā),無錫淪陷,培南小學(xué)被迫停辦。1941 年春,邱寶瑞受黨組織委派,從上?；氐綗o錫從事地下情報(bào)工作,他恢復(fù)了學(xué)校,并自任校長,作為搜集情報(bào)開展工作的掩護(hù)。1946 年4 月,培南小學(xué)成為無錫工委的立足點(diǎn)。周克、諸敏、高山等三任工委書記先后隱蔽在這里,以教師職業(yè)為掩護(hù),在極端險(xiǎn)惡的環(huán)境下領(lǐng)導(dǎo)著無錫的革命斗爭,在解放戰(zhàn)爭
世紀(jì)風(fēng)采 2023年3期2023-03-18
- 亞胺培南耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥基因分析
00120）亞胺培南是臨床常用的對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌具有抗菌活性的和高度化學(xué)穩(wěn)定性的硫霉素類抗生素，但近年來亞胺培南耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌菌株呈漸升趨勢(shì)，成為了臨床治療的挑戰(zhàn)[1]。本研究通過檢測(cè)分析亞胺培南耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥基因，以期為臨床合理的抗感染治療和控制醫(yī)院內(nèi)感染提供一些依據(jù)。1 材料與方法1.1菌株來源 選取2021年5月-2022年5月從我院患者中分離出來的已剔除從同一患者中分離出來重復(fù)株的25株亞胺培南耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌作為試驗(yàn)對(duì)象，標(biāo)本來源為痰、咽
首都食品與醫(yī)藥 2022年21期2022-11-04
- 應(yīng)用蒙特卡羅模擬優(yōu)化亞胺培南在重癥病人鮑曼不動(dòng)桿菌感染中的給藥方案
得尤為重要。亞胺培南（IMP）是臨床上常用的碳青霉烯類抗菌藥物，因具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)而常用于重癥病人鮑曼不動(dòng)桿菌感染的治療。然而，在重癥病人中，病理生理的變化和其他干預(yù)措施的實(shí)行會(huì)影響到亞胺培南體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)（PK）特性，進(jìn)而可導(dǎo)致藥物治療濃度改變，增加了用藥不足或過度的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是接受連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）治療的病人。因此，對(duì)于接受CRRT治療的重癥病人，優(yōu)化其亞胺培南使用時(shí)的給藥方案對(duì)抗感染治療至關(guān)重要。盡管目前已有少數(shù)研究評(píng)價(jià)了重癥病人
安徽醫(yī)藥 2022年10期2022-09-22
- HPLC法測(cè)定人血漿中亞胺培南濃度及建立臨床標(biāo)本采樣流程
10180)亞胺培南(imipenem, IMP)是重癥感染患者常用的碳青霉烯類抗菌藥物，適用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混合感染[1]。重癥感染患者病情復(fù)雜，同時(shí)常合并多臟器功能衰竭、低蛋白血癥以及臟器替代支持治療(如連續(xù)腎替代治療或體外膜肺氧合等)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)水鈉潴留、血流再分布等現(xiàn)象，藥動(dòng)學(xué)行為難以預(yù)測(cè)[2]，此時(shí)依舊按照經(jīng)驗(yàn)用藥可能導(dǎo)致患者血藥濃度過高或不達(dá)標(biāo)，繼而出現(xiàn)不良反應(yīng)或療效不佳。亞胺培南為時(shí)間依賴性抗菌藥物，通常推薦日劑量分
廣州醫(yī)藥 2022年3期2022-06-16
- 特殊狀態(tài)人群中亞胺培南-西司他丁的群體藥動(dòng)學(xué)研究進(jìn)展
20摘 要 亞胺培南-西司他丁為廣譜碳青霉烯類抗菌藥物，已在臨床廣泛應(yīng)用，但其在特殊狀態(tài)人群[本文特指連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）患者、體外膜肺氧合（ECMO）患者、病情危重的燒傷患者以及新生兒和兒童]的個(gè)體化給藥方案制訂中缺乏相應(yīng)指南和專家共識(shí)。本文總結(jié)亞胺培南-西司他丁在特殊狀態(tài)人群中的群體藥動(dòng)學(xué)研究，推薦亞胺培南-西司他丁劑量為：CRRT患者給予1～3 g/d;燒傷患者給予500 mg～1 g，q6 h;ECMO患者給予750 mg～1 g，q6
中國藥房 2022年9期2022-05-17
- 亞胺培南兩步泵注法給藥治療重癥感染患者的臨床效果觀察
作用[1]。亞胺培南作為當(dāng)前臨床廣泛使用的一種重癥感染患者初始抗感染藥物，對(duì)提高重癥感染患者治療效果與細(xì)菌清除率、降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率均有積極作用[2]。隨著亞胺培南臨床實(shí)踐與研究的不斷深入，有關(guān)亞胺培南在重癥感染患者中給藥方式的討論也不斷增多?；诖?，本次研究將分析亞胺培南兩步泵注法與傳統(tǒng)泵注法對(duì)重癥感染患者臨床效果的影響。具體報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2019年1月-2021年6月在我院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）接受治療的重癥感染患者1
首都食品與醫(yī)藥 2022年7期2022-04-02
- Vitek MS快速檢測(cè)產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌目細(xì)菌的效果評(píng)估
本研究擬通過亞胺培南與待測(cè)菌株共孵育，利用Vitek 質(zhì)譜(Vitek mass spectrometry，Vitek MS)儀分析亞胺培南及其水解產(chǎn)物的變化，建立一種快速檢測(cè)CP-CRE的方法，并用前瞻性研究驗(yàn)證此方法檢測(cè)效果。1 材料與方法1.1材料1.1.1菌株來源 收集承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2018年12月至2020年10月臨床微生物室分離的52株非重復(fù)CRE菌株和36株碳青霉烯類敏感腸桿菌目細(xì)菌(CSE)，共88株；收集同期承德市中心醫(yī)院分離的40株
臨床檢驗(yàn)雜志 2022年2期2022-03-30
- 氨芐西林預(yù)報(bào)糞腸球菌和屎腸球菌亞胺培南敏感性的可行性研究
[3-4]。亞胺培南是美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可用于治療糞腸球菌感染的抗菌藥物，雖然目前美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)（the Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）批準(zhǔn)的體外藥物敏感性試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)[5]并無亞胺培南對(duì)于腸球菌屬的藥物敏感性試驗(yàn)折點(diǎn)，但該標(biāo)準(zhǔn)明確提示氨芐西林敏感的糞腸球菌可視為對(duì)亞胺培南敏感。有研究發(fā)現(xiàn)，青霉素或氨芐西林可準(zhǔn)確預(yù)報(bào)糞腸球菌和屎腸球菌對(duì)亞胺培南的敏感性[6-7]。然而，其他
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2022年2期2022-03-14
- 亞胺培南/西司他丁致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的文獻(xiàn)分析
年醫(yī)學(xué)研究院亞胺培南/西司他丁是一種高效、耐酶、廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗生素[1],臨床上常用于治療重癥感染[2],然而,其導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)(ADR)的報(bào)道也日益增多[3]。本研究檢索了該藥上市以來有關(guān)其導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADR的報(bào)道,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,旨在進(jìn)一步了解該藥的中樞神經(jīng)系統(tǒng)ADR發(fā)生情況及危險(xiǎn)因素,為臨床合理用藥提供參考。1 資料與方法1.1 資料 以“亞胺培南/西司他丁”“泰能”“不良反應(yīng)”“中樞神經(jīng)系統(tǒng)”“癲癇”為關(guān)鍵詞檢索中國知網(wǎng)(CNK
中國臨床保健雜志 2022年1期2022-03-14
- 青霉烯類及碳青霉烯類抗生素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與分級(jí)管理建議
酶的穩(wěn)定性。法羅培南的結(jié)構(gòu)見圖3。圖3 法羅培南的分子結(jié)構(gòu)Figure 3 Molecular structure of faropenem1.2 碳青霉烯類抗生素的分類及抗菌活性 碳青霉烯類抗生素根據(jù)2位側(cè)鏈不同，可分為亞胺培南型和厄他培南型兩種類型。第一類是亞胺培南型，包括亞胺培南、帕尼培南、比阿培南和多尼培南(見圖4)，在2位都具有堿性硫醚側(cè)鏈，具有很強(qiáng)的抗G-桿菌作用和廣泛抗菌特性，抗菌譜涵蓋需氧菌和厭氧菌，G+菌和G-菌，特別是對(duì)腸桿菌科和銅綠假
藥學(xué)服務(wù)與研究 2021年3期2021-07-05
- 魚腥草聯(lián)合亞胺培南對(duì)碳青霉烯耐藥銅綠假單胞菌殺菌效果的體外研究
析魚腥草聯(lián)合亞胺培南對(duì)CRPA 的體外殺菌效果，為合理使用抗生素、預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供參考。1 材料和方法1.1 菌株來源 從2018年1月～2020年3月上海市某醫(yī)院收治的患者采集痰、尿、創(chuàng)面等液體標(biāo)本，對(duì)分離到的50 株CRPA 進(jìn)行研究，所有菌株均經(jīng)Vitek2Compact 全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏儀（生物梅里埃公司，法國）鑒定，剔除來源同一患者的重復(fù)菌株。1.2 儀器與試劑1.2.1 儀器：Vitek2Compact，酶標(biāo)儀（SMMk3），微量移液器
現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2021年3期2021-06-02
- AmpC ompK35在亞胺培南誘導(dǎo)肺炎克雷伯菌耐藥中的相關(guān)性研究
來還發(fā)現(xiàn)了對(duì)亞胺培南耐藥肺炎克雷伯菌，因此對(duì)肺炎患者的治療產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，目前認(rèn)為引發(fā)耐藥主要是孔蛋白確實(shí)導(dǎo)致了外模滲透性發(fā)生改變，同時(shí)形成了水解亞胺培南β內(nèi)酰胺酶導(dǎo)致青霉素結(jié)合蛋白發(fā)生改變[1]。近年來隨著基因?qū)W的飛速發(fā)展通過對(duì)耐藥菌株進(jìn)行分析了解耐藥過程中的變化已成為臨床熱點(diǎn)，目前認(rèn)為耐藥的重要機(jī)制是膜蛋白缺失，ompK35是細(xì)菌耐藥主要膜蛋白，AmpC則是腸桿菌或者綠膿假單胞菌染色體或者質(zhì)粒介導(dǎo)形成的β內(nèi)酰胺酶，可以被誘導(dǎo)形成對(duì)β-內(nèi)酰胺抗菌素抑制劑
河北醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-01-27
- 注射用亞胺培南-西司他丁鈉臨床使用情況的分析與評(píng)價(jià)
象日趨嚴(yán)重。亞胺培南-西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物，是一種抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)的非典型β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，作為抗感染治療的最后一道屏障，臨床常用于多重耐藥的革蘭氏陰性菌如產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶或產(chǎn)頭孢菌素酶的菌株［1］。但隨著其在臨床中的廣泛應(yīng)用，耐碳青霉烯類革蘭氏陰性菌的檢出率呈迅速上升趨勢(shì)，給臨床抗感染治療帶來新的挑戰(zhàn)［2］。筆者對(duì)我院注射用亞胺培南-西司他丁鈉臨床應(yīng)用情況進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，旨在提高碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用合理率，實(shí)現(xiàn)對(duì)亞胺培南-西司他
藥品評(píng)價(jià) 2020年16期2020-12-03
- 我院亞胺培南-西司他汀臨床合理應(yīng)用情況評(píng)價(jià)
一個(gè)品種，即亞胺培南-西司他汀。根據(jù)文件要求，對(duì)我院使用碳青霉烯類抗菌藥物的病歷實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，對(duì)了解我院近年來碳青霉烯類抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況具有重要意義[3]。1.材料和方法1.1 材料抽取我院2016—2019 年使用亞胺培南-西司他汀的患者病歷。1.2 方法抽取我院2016—2019 年使用亞胺培南-西司他汀的患者病歷，根據(jù)《碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)細(xì)則》，進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果分析其臨床合理應(yīng)用情況。2.結(jié)果2.1 臨床合理應(yīng)用評(píng)價(jià)情況2
醫(yī)藥前沿 2020年21期2020-11-25
- 亞胺培南與美羅培南在臨床應(yīng)用中的對(duì)比分析
烯類的分類及亞胺培南和美羅培南化學(xué)結(jié)構(gòu)比較1.1 碳青霉烯類的分類 根據(jù)抗菌譜的不同，通常將碳青霉烯類分為以下3類[4]：(1)對(duì)G+菌或G-菌所致的社區(qū)獲得性感染和入院后早期感染有效，但對(duì)非發(fā)酵的G-菌抗菌活性較弱的厄他培南；(2)對(duì)非發(fā)酵的G-菌(銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌)所致的醫(yī)院獲得性感染有較強(qiáng)的抗菌活性的亞胺培南、美羅培南、比阿培南、多利培南等；(3)抗菌譜得到擴(kuò)展，對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也有抗菌活性的托莫培南。1.2 亞胺培南和美羅培南的
藥學(xué)服務(wù)與研究 2020年4期2020-09-02
- 替加環(huán)素聯(lián)合亞胺培南對(duì)黏液型銅綠假單胞菌的體外抗菌活性及生物膜抑制作用分析
果并不理想。亞胺培南對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性較強(qiáng)，抗菌譜較廣[6]，但單獨(dú)使用穩(wěn)定性差，且肝臟毒副作用大，對(duì)細(xì)菌生物膜的抑制及破壞作用較差。本研究擬探討替加環(huán)素聯(lián)用亞胺培南對(duì)黏液型銅綠假單胞菌（mucoidPseudomonas aeruginosa，MPA）的抗菌活性及生物膜抑制作用，為臨床抗感染治療提供參考。1 材料和方法1.1 菌株來源收集2016年9月—2018年5月皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院分離自臨床樣本（痰、中段尿和分泌物等）的89株MPA，剔除分離
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-06-30
- 雙黃連聯(lián)合抗菌藥物對(duì)廣泛耐藥肺炎克雷伯菌體外抑菌的研究*
酮/舒巴坦、亞胺培南、米諾環(huán)素單獨(dú)應(yīng)用的最低抑菌濃度(MIC)及3種抗菌藥物與雙黃連聯(lián)合應(yīng)用對(duì)廣泛耐藥肺炎克雷伯菌株的MIC，并分別計(jì)算聯(lián)合用藥部分抑菌濃度(FIC)指數(shù)，比較雙黃連與抗菌藥物的聯(lián)合抑菌效果，為臨床抗感染治療提供試驗(yàn)依據(jù)。1 材料與方法1.1標(biāo)本來源 標(biāo)本均來自本院臨床患者，采集日期為2016年1月17日至2018年2月18日。經(jīng)Phoenix100全自動(dòng)微生物鑒定儀鑒定菌株，參照美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(CLSI)M100-S27標(biāo)準(zhǔn)判讀
國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2020年9期2020-05-18
- 亞胺培南-西司他丁鈉治療重癥肺部感染患者的效果觀察
62例，評(píng)價(jià)亞胺培南-西司他丁鈉與哌拉西林-他唑巴坦鈉治療效果。1.資料與方法1.1 一般資料選取2017年9月－2018年9月我院重癥肺部感染患者62例，隨機(jī)分為對(duì)照組（31例）與觀察組（31例），對(duì)照組男、女為18例、13例，年齡26～72（56.29±2.34）歲，病程2～9（4.48±1.83）天，觀察組男、女為17例、14例，年齡27～73（55.30±2.28）歲，病程2～8（4.11±1.63）天。一般資料對(duì)比，P＞0.05。1.2 方法對(duì)照
醫(yī)藥前沿 2020年4期2020-04-27
- 注射用亞胺培南-西司他丁鈉致白細(xì)胞減少癥用藥分析
通過對(duì)1 例亞胺培南-西司他丁致白細(xì)胞減少癥的用藥分析，為臨床及時(shí)判斷和處理此類不良反應(yīng)提供參考。1 病例資料患者男，64 歲，因左口咽鱗形細(xì)胞癌于2019 年3 月31 日入院手術(shù)治療。4 月2 日全麻下行“左口咽、頜頸聯(lián)合根治術(shù)+鄰位瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)等多重手術(shù)”，術(shù)后靜脈滴注：①生理鹽水100 mL+注射用頭孢唑肟鈉2 g bid（4.2～4.13）；②0.5%奧硝唑氯化鈉注射液100 mL ivgtt qd（4.2～4.5）預(yù)防感染。4 月9日術(shù)創(chuàng)可見有
藥學(xué)與臨床研究 2019年6期2020-01-06
- 2018年我院碳青霉烯類抗菌藥物使用情況分析
抗菌藥物包括亞胺培南/西司他丁、美羅培南、多立培南和厄他培南，其中厄他培南對(duì)非發(fā)酵菌的作用較差。亞胺培南、美羅培南、帕尼培南、比阿培南等對(duì)各種革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌(包括銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬)和多數(shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。我院碳青霉烯類抗菌藥物只有亞胺培南西司他丁鈉一個(gè)品種，兩個(gè)品規(guī)（1.0g和0.5g），現(xiàn)將2018年我院碳青霉烯類抗菌藥物使用情況分析如下。1.基本情況1.1 2018 年 度我院碳青霉烯類抗菌藥物品種、
醫(yī)藥前沿 2019年32期2019-12-12
- 耐亞胺培南銅綠假單胞菌產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶的檢測(cè)及其耐藥性分析
探討該院耐亞胺培南銅綠假單胞菌產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶的檢測(cè)方法，并了解該地區(qū)耐亞胺培南銅綠假單胞菌產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶的耐藥特征，為該院對(duì)銅綠假單胞菌的控制提供依據(jù)。方法 方便選取65例2017年7月—2018年12月在該院住院治療的患者的標(biāo)本，臨床分離了65株銅綠假單胞菌，對(duì)其進(jìn)行菌種的鑒定和藥物的敏感試驗(yàn)。采用E-test試驗(yàn)對(duì)金屬酶進(jìn)行檢測(cè)，采用PCR法擴(kuò)增產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶的基因，并進(jìn)一步測(cè)序確認(rèn)擴(kuò)增的陽性產(chǎn)物。結(jié)果 65株銅綠假單胞菌的標(biāo)本中以呼吸道
中外醫(yī)療 2019年27期2019-12-09
- 80株銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南耐藥機(jī)制的研究*
之一[1]。亞胺培南屬于碳青霉烯類藥物中常用的一種，近年來，耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌引起的感染不斷增多，本研究初步對(duì)其耐藥機(jī)制進(jìn)行了探討，旨在為臨床合理使用抗菌藥物治療銅綠假單胞菌的感染提供較有價(jià)值的依據(jù)。1 材料與方法1.1菌株 隨機(jī)挑選寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2016年1月至2017年9月各類臨床標(biāo)本中分離的對(duì)亞胺培南耐藥的非重復(fù)銅綠假單胞菌80株。質(zhì)控菌株為銅綠假單胞菌ATCC 27853。1.2儀器與試劑 VITEK-2 Compact全自動(dòng)微生物分析系
國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2019年21期2019-11-14
- TSK凝膠色譜系統(tǒng)測(cè)定多尼培南原料藥中高分子聚合物
64300）多尼培南（doripenem，S-4661）為新型β-內(nèi)酰胺碳青霉烯類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、對(duì)多種G+菌和G-菌均有很強(qiáng)的抗菌活性[1-2]。該品種由日本鹽野義制藥株式會(huì)社開發(fā)，于2005年在日本上市，2007年10月美國FDA批準(zhǔn)該藥注射劑用于臨床治療多種細(xì)菌引起的復(fù)雜性腹腔內(nèi)感染及多種細(xì)菌引起的復(fù)雜性泌尿道感染。在β-內(nèi)酰胺類抗生素所致的速發(fā)型過敏反應(yīng)中，藥物分子本身只是半抗原，藥物中存在的高分子聚合物才是引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)的真
食品與藥品 2019年5期2019-11-05
- 亞胺培南聯(lián)合8種抗菌藥物對(duì)產(chǎn)KPC-2酶肺炎克雷伯菌的體外聯(lián)合藥敏試驗(yàn)
炎克雷伯菌的美羅培南紙片法抑菌圈直徑均≤19 mm，符合CDC 2015年關(guān)于碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌（CRE）判定的標(biāo)準(zhǔn)[8]，即均為CRKP。進(jìn)一步對(duì)10株CRKP菌株進(jìn)行16S rRNA擴(kuò)增復(fù)核鑒定[9]。1.1.2 培養(yǎng)基和抗菌藥物 藥敏試驗(yàn)用英國OXOID公司陽離子調(diào)節(jié)Mueller-Hinton肉湯?？咕幬锛埰瑸橛鳲XOID公司商品?？咕幬锓蹌﹣啺?span id="syggg00" class="hl">培南、美羅培南、厄他培南、黏菌素 、哌拉西林等為大連美倫公司標(biāo)準(zhǔn)品，慶大霉素、阿米卡星、頭
中國感染與化療雜志 2019年4期2019-07-25
- 亞胺培南/西司他丁致成人危重癥患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生情況及其危險(xiǎn)因素分析
[3-5]。亞胺培南是危重癥患者常用的碳青霉烯類抗菌藥物之一[6]，由于其易于被腎脫氫肽酶降解，臨床上應(yīng)用其與西司他丁以1∶1 組成的復(fù)方制劑。目前已知亞胺培南/西司他丁對(duì)CNS 的不良影響[7-10]，但國內(nèi)外缺乏其用于危重癥患者致CNS的相關(guān)報(bào)道。本研究通過收集我院應(yīng)用亞胺培南/西司他丁的成人危重癥患者的臨床信息，以考察CNS 不良反應(yīng)發(fā)生率及危險(xiǎn)因素，旨為危重癥患者安全用藥提供參考。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象采用回顧性研究的方法，通過我院信息系統(tǒng)
中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2019年2期2019-05-09
- 痰熱清注射液聯(lián)合亞胺培南和頭孢哌酮/舒巴坦對(duì)廣泛耐藥肺炎克雷伯菌體外抑菌研究
[1-2]；亞胺培南和頭孢哌酮/舒巴坦均為臨床治療肺炎克雷伯菌的常用抗菌藥物，并與其他抗菌藥物比較，其耐藥率較低[3-5]。本研究采用肉湯稀釋法測(cè)定不同濃度組合的痰熱清注射液聯(lián)合亞胺培南、痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮/舒巴坦對(duì)30株臨床分離的廣泛耐藥肺炎克雷伯菌的最低抑菌濃度(MIC)，繪制單用及聯(lián)用的MIC分布圖，計(jì)算聯(lián)用的部分抑菌濃度(FIC)指數(shù)，分析痰熱清注射液與抗菌藥物的聯(lián)合抑菌作用，旨在為廣泛耐藥肺炎克雷伯菌感染提供新的治療思路。1 材料與方法1.
國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期2019-01-19
- 臨床藥師參與1例疑似亞胺培南/西司他丁致幻覺患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)
治療[1]。亞胺培南/西司他丁對(duì)需氧、厭氧菌均有很強(qiáng)的抗菌作用，抗菌譜幾乎包括所有臨床常見的病原菌。隨著亞胺培南/西司他丁的廣泛應(yīng)用，其被報(bào)道的精神異常等異常癥狀也逐漸增多[2-3]。現(xiàn)對(duì)一例重癥急性胰腺炎患者使用亞胺培南/西司他丁導(dǎo)致幻覺的病例進(jìn)行分析，以其藥害事件發(fā)生機(jī)制及處理措施為切入點(diǎn)，同時(shí)對(duì)亞胺培南/西司他丁藥物治療加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)，旨在為臨床安全用藥提供參考。1 病史摘要男性，82歲，56 kg，吸煙60年，20支/天，飲白酒 2兩/天。高血壓病史
安徽醫(yī)藥 2018年8期2018-12-31
- 抗菌藥的佼佼者：碳青霉烯類抗生素
，那碳青霉烯類（培南類）應(yīng)該是最高等，屹立于金字塔尖的佼佼者。其對(duì)各種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和多數(shù)厭氧菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對(duì)臨床常見的β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。自1979年研制成功進(jìn)入臨床以來，碳青霉烯類是抗感染用藥中最重要的品種，俗稱“抗生素的最后一道防線”，當(dāng)其他的抗菌藥無效之后，醫(yī)生才會(huì)拿它使用。在臨床使用的三級(jí)抗生素（即非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)）中，碳青霉烯類被定為特殊使用級(jí)。它必須經(jīng)具有相應(yīng)處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2018年6期2018-09-14
- 碳青霉烯：需要特殊使用的抗生素
，那碳青霉烯類（培南類）應(yīng)該是最高等，屹立于金字塔尖。其對(duì)各種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和多數(shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)臨床常見的β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。自1979年研制成功以來，碳青霉烯類是抗感染用藥中最重要的品種，俗稱“抗生素的最后一道防線”，當(dāng)其他抗菌藥無效之后，醫(yī)生才會(huì)拿它使用。近年來，隨著“國家限抗政策”推行，遏制碳青霉烯類藥物擴(kuò)大化使用，已成為從國家層面實(shí)施綜合治理抗生素的重要措施。碳青霉烯類抗生素是由青霉素結(jié)構(gòu)改造而成的一類β內(nèi)酰胺類抗生素，其結(jié)構(gòu)與
益壽寶典 2018年23期2018-09-08
- 多重耐藥菌株對(duì)亞胺培南的耐藥性研究
10000）亞胺培南是治療多重耐藥革蘭陰性桿菌的藥物，能夠抵抗β內(nèi)酰胺酶的水解作用[1]。隨著亞胺培南的廣泛應(yīng)用，對(duì)亞胺培南耐藥菌株越來越多，繼而給臨床治療帶來較大困難。1.資料與方法1.1 一般資料選取本院收集的各種標(biāo)本中分離出來的100株耐亞胺培南菌株。100株耐亞胺培南菌株中有60株從住院患者標(biāo)本中分離出來，其余40株從門診患者標(biāo)本中分離出來。住院患者和門診患者的平均年齡為（45.15±20.32）歲，平均體重為（62.58±15.42）kg。1.2
醫(yī)藥前沿 2018年25期2018-08-20
- 碳青霉烯：需要特殊使用的抗生素
，那碳青霉烯類（培南類）應(yīng)該是最高等，屹立于金字塔尖。其對(duì)各種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和多數(shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)臨床常見的β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。自1979年研制成功以來，碳青霉烯類是抗感染用藥中最重要的品種，俗稱“抗生素的最后一道防線”，當(dāng)其他抗菌藥無效之后，醫(yī)生才會(huì)拿它使用。在臨床使用的三級(jí)抗生素（即非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)）中，碳青霉烯類被定為特殊使用級(jí)。它必須經(jīng)具有相應(yīng)權(quán)限的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同
家庭醫(yī)藥 2018年6期2018-06-25
- 燒傷患者亞胺培南耐藥銅綠假單胞菌耐藥情況和耐藥基因研究
增加，尤其是亞胺培南耐藥銅綠假單胞菌的出現(xiàn)，給臨床上治療帶來了較大的難度，而研究探討細(xì)菌耐藥的機(jī)制并尋找有效的治療方法對(duì)于提高患者的預(yù)后具有重要的意義。為了進(jìn)一步探討分析燒傷患者亞胺培南耐藥銅綠假單胞菌耐藥情況和耐藥基因，本研究對(duì)本院燒傷科收集的31株亞胺培南耐藥銅綠假單胞菌進(jìn)行了藥敏試驗(yàn)和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)，旨在為臨床上提供一定的理論依據(jù)。1 資料與方法1.1一般資料 選取2015年2月至2017年2月在本院治療的燒傷患者31例，收集其臨床標(biāo)本中
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2018年5期2018-03-15
- 耐亞胺培南肺炎克雷伯菌耐藥基因的檢測(cè)分析
貴 張宏艷耐亞胺培南肺炎克雷伯菌耐藥基因的檢測(cè)分析季艷艷 楊正貴 張宏艷目的分析耐亞胺培南肺炎克雷伯耐藥基因檢測(cè)效果，并對(duì)耐藥機(jī)制進(jìn)行分析。方法選取近3年分離出的260株耐亞胺培南肺炎克雷伯菌，采用新型耐藥基因檢查方法，對(duì)藥物濃度進(jìn)行分析。結(jié)果Hodge檢查結(jié)果顯示，260株耐亞胺培南肺炎克雷伯菌中240株檢查結(jié)果為陽性，20株為陰性，陽性率為92.3%。對(duì)β-內(nèi)酰胺酶基因分析顯示，有225株耐亞胺培南肺炎克雷伯菌產(chǎn)生KPC-2型碳青霉烯酶，其余耐亞胺培南
臨床檢驗(yàn)雜志(電子版) 2017年1期2017-11-22
- 亞胺培南-西司他丁鈉誘發(fā)的不良反應(yīng)分析
張 靜亞胺培南-西司他丁鈉誘發(fā)的不良反應(yīng)分析張 靜目的探討亞胺培南-西司他丁鈉誘發(fā)的不良反應(yīng)。方法 使用計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫，收集2013—2016年所有上報(bào)并記錄使用亞胺培南-西司他丁鈉產(chǎn)生不良反應(yīng)的80個(gè)案例。分析出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的年齡和性別、給藥劑量及時(shí)間和臨床表現(xiàn)。結(jié)果大于60歲患者服用亞胺培南-西司他丁鈉不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于30～60歲和小于30歲，且男性患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；所選的80例患者中，
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2017年3期2017-03-25
- 流動(dòng)注射-化學(xué)發(fā)光法測(cè)定亞胺培南的研究
00016)亞胺培南是一種既有廣譜抗菌活性，又有β-內(nèi)酰胺酶抑制作用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，對(duì)革蘭氏陽性、陰性的需氧和厭氧菌具有抗菌作用，其中包括對(duì)其他抗生素不敏感或耐藥的銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、糞腸球菌和脆弱擬桿菌[1]。亞胺培南在臨床上應(yīng)用極為廣泛，因此，其質(zhì)量控制對(duì)預(yù)防應(yīng)用過程中不良反應(yīng)事件的發(fā)生具有重要意義。目前,亞胺培南含量的測(cè)定方法主要有高效液相色譜(HPLC)法[2 - 5]、親水相互作用色譜(HILIC)法[6]、分光光度法[7,8]。
分析科學(xué)學(xué)報(bào) 2016年5期2016-10-15
- 亞胺培南/西司他丁和美羅培南治療機(jī)械通氣患者痰分離銅綠假單胞菌的耐藥風(fēng)險(xiǎn)差異
0053)?亞胺培南/西司他丁和美羅培南治療機(jī)械通氣患者痰分離銅綠假單胞菌的耐藥風(fēng)險(xiǎn)差異滕國杰，聶秀紅，楊強(qiáng)(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，北京100053)[摘要]目的了解亞胺培南/西司他丁、美羅培南治療機(jī)械通氣患者多重耐藥銅綠假單胞菌感染的耐藥情況及藥物療效。 方法選取某院2010年1月—2015年12月痰培養(yǎng)為耐藥銅綠假單胞菌的78例機(jī)械通氣患者，分為亞胺培南/西司他丁治療組(44例)和美羅培南治療組(34例)，比較兩組患者的基礎(chǔ)狀況，細(xì)菌對(duì)所用抗菌藥物產(chǎn)生
中國感染控制雜志 2016年6期2016-07-16
- 617株耐亞胺培南銅綠假單胞菌耐藥性及其產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶基因型研究
?617株耐亞胺培南銅綠假單胞菌耐藥性及其產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶基因型研究陳君灝， 章曉鷹*(上海市中醫(yī)藥大學(xué) 附屬曙光醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海 201203)探討耐亞胺培南銅綠假單胞菌的耐藥性及其產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶基因型。收集2011年7月至2013年12月上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院臨床分離的銅綠假單胞菌共1 125株，篩選亞胺培南耐藥株，常規(guī)紙片法檢測(cè)其耐藥性，并用E-test檢測(cè)金屬β-內(nèi)酰胺酶(MBL)，采用PCR法檢測(cè)耐藥基因型。結(jié)果顯示，1 125株
微生物學(xué)雜志 2015年6期2015-12-27
- 術(shù)后使用亞胺培南/西司他丁抗感染治療誘發(fā)中樞系統(tǒng)不良反應(yīng)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)
3］首次報(bào)道亞胺培南可誘發(fā)癲癇以來，世界其它國家也相繼報(bào)道了類似的不良反應(yīng)。同其它β-內(nèi)酰胺類抗生素相似，該藥可產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。最典型的中樞系統(tǒng)不良反應(yīng)為癲癇，用藥后7 d最易發(fā)生，其發(fā)生率約為0.2% ～3%［4］。筆者作為一名臨床藥師參與了兩例術(shù)后使用亞胺培南/西司他丁抗感染治療誘發(fā)中樞系統(tǒng)不良反應(yīng)患者處置、治療過程，醫(yī)師聽取了臨床藥師的建議，患者得到了及時(shí)并有效的治療。通過對(duì)病例的用藥進(jìn)行分析和討論，說明臨床藥師在藥物治療中有著重要作用，是
安徽醫(yī)藥 2015年4期2015-12-12
- 高效液相色譜法測(cè)定注射用亞胺培南西司他丁鈉含量的分析
法測(cè)定注射用亞胺培南西司他丁鈉含量的分析姜麗娜（本溪市中心醫(yī)院住院處藥房，遼寧 本溪 117000）目的進(jìn)一步探究高效液相色譜法測(cè)定注射用亞胺培南西司他丁鈉含量。方法通過實(shí)驗(yàn)方式，應(yīng)用高效液相色譜法測(cè)定注射用亞胺培南西司他丁鈉含量。結(jié)果西司他丁鈉9 min保留時(shí)間，理論塔板數(shù)為9500，亞胺培南11 min保留時(shí)間，理論塔板數(shù)為9000，二者與相鄰峰分離度超過1.5。亞胺培南線性范圍為117.1～585.5 mg/L，西司他丁鈉線性范圍為117.1～585
中國醫(yī)藥指南 2015年4期2015-01-25
- 多中心、隨機(jī)、開放對(duì)照試驗(yàn)，比較法羅培南3d與7d療程治療急性單純性膀胱炎
炎日益增多。法羅培南屬青霉烯類抗生素，對(duì)需氧和厭氧菌有廣泛的抗菌作用，對(duì)很多細(xì)菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。研究者采用多中心、隨機(jī)、開放對(duì)照試驗(yàn)評(píng)價(jià)法羅培南治療單純性膀胱炎的有效性和判斷法羅培南最優(yōu)的治療療程。200例女性膀胱炎患者入組并隨機(jī)分配至3 d（n＝97）或7 d（n＝103）的治療組。治療前154例受試者中分離的161株菌株中，革蘭陰性菌占83.2%（134／161），其中大腸埃希菌為73.9%（119／161）。法羅培南口服200 mg每日3次，連
中國感染與化療雜志 2015年3期2015-01-23
- 圍生期孕產(chǎn)婦在使用亞胺培南/西司他丁鈉時(shí)的藥物監(jiān)測(cè)
孕產(chǎn)婦在使用亞胺培南/西司他丁鈉時(shí)的藥物監(jiān)測(cè)柳楊 譚玉杰目的探討藥物監(jiān)測(cè)手段在支持﹑指導(dǎo)圍生期孕產(chǎn)婦在使用亞胺培南/西司他丁鈉治療時(shí)的作用。方法對(duì)宮內(nèi)感染妊娠患者使用亞胺培南/西司他丁鈉抗感染治療, 采用藥物監(jiān)測(cè)手段, 監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦和胎兒的亞胺培南/西司他丁鈉血藥濃度。結(jié)果對(duì)孕產(chǎn)婦靜脈血和胎兒臍帶血行血藥濃度檢測(cè), 孕產(chǎn)婦和胎兒的亞胺培南/西司他丁鈉血藥濃度在安全范圍內(nèi), 出院后經(jīng)3個(gè)月隨訪, 母嬰均恢復(fù)良好。結(jié)論對(duì)圍生期患者采用藥物監(jiān)測(cè), 增強(qiáng)其抗感染治療
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年23期2015-01-23
- HPLC法測(cè)定人血漿中游離亞胺培南濃度
人血漿中游離亞胺培南濃度溫愛萍1，李 哲2，李 任1，余俊先1，程 晟1，冀曉俊3，史麗敏1，段美麗3（1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院藥劑科，北京 100050；2.首都醫(yī)科大學(xué)化學(xué)生物學(xué)與藥學(xué)院，北京 100069；3.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，北京 100050）目的：建立人血漿中游離亞胺培南濃度的HPLC測(cè)定方法。方法：血漿樣本經(jīng)超濾離心后，直接進(jìn)樣，采用Agilent Zorbax SB-C8色譜柱（4.6 mm × 250 mm，
中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2015年3期2015-01-05
- 改良亞胺培南-EDTA紙片增效試驗(yàn)檢測(cè)銅綠假單胞菌產(chǎn)金屬酶表型
指示菌，觀察亞胺培南-EDTA紙片增效試驗(yàn)檢測(cè)金屬酶表型的效率。材料和方法一、材料1.試驗(yàn)菌株和質(zhì)控菌株 (1)試驗(yàn)菌株:收集2010年1至12月上海市浦東醫(yī)院臨床分離的對(duì)碳青霉烯類藥物(亞胺培南和/或美羅培南)耐藥PA 95株，試驗(yàn)前所有菌株經(jīng)Vitek 2 Compact全自動(dòng)鑒定系統(tǒng)重新鑒定;(2)質(zhì)控菌株:大腸埃希菌(ATCC 25922)，PA(ATCC 27853)。2.抗菌藥物及標(biāo)準(zhǔn)品 藥物敏感性紙片[亞胺培南(10 μg)紙片和美羅培南(1
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2014年1期2014-09-11
- 銅綠假單胞菌外膜蛋白D2與亞胺培南耐藥關(guān)系的研究＊
霉烯類藥物[亞胺培南、美羅培南等]是臨床用于治療銅綠假單胞菌感染的常用抗菌藥物。然而，隨著碳青霉烯類藥物在臨床上的廣泛應(yīng)用，銅綠假單胞菌對(duì)此類藥物的耐藥率也明顯升高。有文獻(xiàn)報(bào)道銅綠假單胞菌對(duì)碳青霉烯類藥物的耐藥主要是由胞壁屏障機(jī)制所致，由碳青霉烯酶所致的耐藥只占極少部分[1]?，F(xiàn)將廣西地區(qū)銅綠假單胞菌中外膜蛋白D2（OprD2）的缺失與亞胺培南耐藥之間的關(guān)系分析報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 菌株來源 選擇2011年6月至2012年12月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2014年1期2014-04-15
- 亞胺培南的合成
·工業(yè)藥學(xué)·亞胺培南的合成武洪英，孫秀玲，白文欽（魯南制藥集團(tuán)股份有限公司，山東臨沂276006）目的合成亞胺培南。方法以碳青霉烯雙環(huán)母核為起始原料，磷酰化后直接與巰基乙胺鹽酸鹽反應(yīng)，所得產(chǎn)物經(jīng)偶聯(lián)，氫化得亞胺培南。結(jié)果亞胺培南工藝總收率62%，純度98.6%。結(jié)論本工藝操作簡單，收率高，純度好，適合工業(yè)化生產(chǎn)。亞胺培南；合成；縮合；催化氫化亞胺培南［1］（Imipenem）其化學(xué)名為（5R，6S）－6－（R）－羧基乙基－3－［［2－［（亞氨基甲基）氨基］
藥學(xué)研究 2014年8期2014-03-08
- 亞胺培南＼西司他丁臨床使用藥物利用評(píng)價(jià)分析
76001）亞胺培南＼西司他丁臨床使用藥物利用評(píng)價(jià)分析劉 興（臨沂市腫瘤醫(yī)院，山東臨沂276001）目的利用DUE模式，評(píng)價(jià)亞胺培南臨床使用規(guī)范性、合理性，為臨床規(guī)范合理使用提供參考。方法依據(jù)衛(wèi)生部《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、衛(wèi)生部2012年《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、2011年《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、亞胺培南使用說明、有關(guān)文獻(xiàn)等，制定“亞胺培南臨床使用DUE標(biāo)準(zhǔn)”。并依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)某醫(yī)院2013年住院患者使用亞胺培南196例
藥學(xué)研究 2014年8期2014-03-08
- 2014年2～3月美國FDA安全信息摘選
知公眾。2 多利培南機(jī)械通氣患者風(fēng)險(xiǎn) 03/06/2014FDA已得出結(jié)論，抗菌藥多利培南用于依靠機(jī)械通氣的肺炎患者時(shí)，與注射亞胺培南和西司他丁的患者相比，會(huì)增加死亡率和降低治愈率。因?yàn)檫@些安全性問題，2011年已停止了一項(xiàng)為期3年的臨床試驗(yàn)，F(xiàn)DA基于對(duì)上述數(shù)據(jù)的分析，批準(zhǔn)修改多利培南的標(biāo)簽，增加上述風(fēng)險(xiǎn)的描述。修改過的標(biāo)簽內(nèi)容包含了對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)用法的警告。多利培南未被批準(zhǔn)用于治療肺炎。衛(wèi)生保健專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)考慮，依靠機(jī)械通氣的肺炎患者使用多利培南的收益是否
藥學(xué)與臨床研究 2014年2期2014-03-06
- 比阿培南與亞胺培南的體外抗菌活性對(duì)比分析
［1-4］。亞胺培南是最早用于臨床的碳青霉烯類抗菌藥物，具有良好的廣譜抗菌性，但其在體內(nèi)易受腎脫氫肽酶(DHP-I)分解而失去抗菌活性，因此其在臨床應(yīng)用時(shí)必須與DHP-I抑制劑如西司他丁合用。比阿培南不僅具有超廣譜強(qiáng)效抗菌作用，并有良好的外膜滲透性，而且對(duì) DHP-I穩(wěn)定，無需聯(lián)用抑制劑［5］。本文對(duì)我院292株臨床分離的幾種常見感染菌株進(jìn)行比阿培南和亞胺培南體外藥物敏感性對(duì)比分析試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 菌株:取自我院
中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2012年11期2012-11-06
- 耐亞安培南的銅綠假單胞菌OprD2的缺失與金屬β－內(nèi)酰胺酶編碼基因的研究
藥機(jī)制復(fù)雜。亞胺培南曾經(jīng)是銅綠假單胞菌治療的有效藥物［1］，但隨著亞胺培南的廣泛應(yīng)用，其敏感性逐年下降。研究表明，亞胺培南進(jìn)入細(xì)菌的通道蛋白OprD2的缺失，染色體介導(dǎo)的頭孢菌素酶的產(chǎn)生，非特異性藥物的主動(dòng)外排系統(tǒng)和產(chǎn)金屬β－內(nèi)酰胺酶都可以導(dǎo)致銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南的耐藥［2，3］。為了解本院耐亞胺培南的銅綠假單胞菌中外膜蛋白OprD2的缺失及產(chǎn)金屬β－內(nèi)酰胺酶（MBLs）菌株編碼基因的攜帶情況，我們收集了本院2009年1月—2010年1月所有耐亞胺培南的
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2012年9期2012-10-09
- 我院2011年抗菌藥物聯(lián)用對(duì)耐亞胺培南鮑曼不動(dòng)桿菌的體外抗菌活性分析
1年分離的耐亞胺培南鮑曼不動(dòng)桿菌明顯多于2010年，給臨床抗感染治療帶來很大的困難。為了更好地指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，防止多重耐藥菌的產(chǎn)生和擴(kuò)散，筆者對(duì)我院耐亞胺培南鮑曼不動(dòng)桿菌分布與耐藥性進(jìn)行分析，并檢測(cè)頭孢哌酮/舒巴坦和米諾環(huán)素聯(lián)合對(duì)其的體外抗菌活性。雖然該方法只能定性，但操作簡單、結(jié)果直觀，便于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室開展。表1 142株耐亞胺培南鮑曼不動(dòng)桿菌在各類標(biāo)本中構(gòu)成比統(tǒng)計(jì)Tab 1 Constituent ratio of 142 strains
中國藥房 2012年42期2012-08-07
- 五種抗生素聯(lián)合應(yīng)用對(duì)大腸桿菌抗菌效果實(shí)驗(yàn)
。試驗(yàn)選取的亞胺培南、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉均屬于β－內(nèi)酰胺類，其作用機(jī)理為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，是繁殖期殺菌劑［2］;阿米卡星，又名丁胺卡那霉素，是半合成的氨基糖苷類抗生素，其作用機(jī)理是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成［2］;痢菌凈，又名乙酰甲喹，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的DNA合成［2］。亞胺培南抗菌譜最廣，抗菌作用最強(qiáng)，是對(duì)β－內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的一種β－內(nèi)酰胺類抗生素［3］，本試驗(yàn)旨在研究亞胺培南與頭孢曲松鈉、亞胺培南與頭孢噻肟鈉聯(lián)用后對(duì)大腸桿菌的抗菌活性及聯(lián)合效果
中國獸藥雜志 2012年6期2012-05-29
- 法羅培南臨床研究與應(yīng)用
214023法羅培南（faropenem，結(jié)構(gòu)見圖1）是一種非典型的β-內(nèi)酰胺抗生素，屬于青霉烯類的衍生物，化學(xué)名為（+）-（5R，6S）-6-[（1R）-1-羥乙基]-7-氧代-3-[（2R）-2-四氫呋喃基]-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3，2，0]庚-2-烯-2-羧酸，分子式 C12H15NO5S，相對(duì)分子質(zhì)量285.32。法羅培南由日本Suntory公司開發(fā)，1986年在日本獲得專利。1990年和1992年日本山之內(nèi)制藥公司和美國Wyeth-Ayers
藥學(xué)與臨床研究 2011年5期2011-08-06
- 比阿培南和亞胺培南、美羅培南對(duì)銅綠假單胞菌體外抗菌活性分析
廣泛應(yīng)用，對(duì)亞胺培南等碳青霉烯類抗生素耐藥的銅綠假單胞菌株逐年增多，且常呈多重耐藥，甚至對(duì)常見抗生素全部耐藥［2］，使臨床治療變的極為棘手。比阿培南(biapenem)是一種由日本Lederle公司和美國氰胺公司最初開發(fā)的新型注射用1β-甲基碳青霉烯類抗生素，具有超廣譜的抗菌活性，尤其對(duì)銅綠假單胞菌具有強(qiáng)力抗菌活性，且對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定［3］。為了解銅綠假單胞菌對(duì)比阿培南的敏感性，我們用肉湯稀釋法測(cè)定比阿培南對(duì)臨床分離的180株銅綠假單胞菌的最低抑菌濃
河北醫(yī)藥 2011年14期2011-07-16
- 多利培南的藥理學(xué)特點(diǎn)與臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)
51100)多利培南(doripenem，S-4661)是一種新型的廣譜碳青霉烯類抗生素，由日本鹽野義公司開發(fā)，于2005年9月16日在日本首次上市，對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌有較強(qiáng)活性活性，對(duì)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶和AmpC β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。該藥品的注射液2007年被FDA批準(zhǔn)用于治療復(fù)雜性腹腔感染和復(fù)雜性泌尿道感染，包括腎盂腎炎［1］。現(xiàn)在生產(chǎn)廠商正在申請(qǐng)多利培南用于醫(yī)院性肺炎的治療，抗感染藥咨詢委員會(huì)已經(jīng)通過了其安全性和有效性的評(píng)估，但 FDA希
中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2011年3期2011-01-29
- 比阿培南等3種碳青霉烯類抗生素的體外抗菌活性
構(gòu)修飾產(chǎn)生了亞胺培南,第1個(gè)碳青霉烯類抗生素亞胺培南-西司他丁在日本上市。1994年帕尼培南在日本上市,同年由意大利開發(fā)美羅培南上市。1989年美國惠氏公司研制開發(fā)比阿培南(biapenem),2001年11月授權(quán)日本明治制果(Lederle)公司生產(chǎn),2002年3月首次在日本上市,臨床上廣泛應(yīng)用于對(duì)比阿培南敏感的革蘭陰性需氧菌、革蘭陽性需氧菌和厭氧菌引起的急慢性感染,其中復(fù)雜性腹腔內(nèi)感染、下呼吸道感染(包括細(xì)菌性肺炎)以及復(fù)雜性尿道感染臨床研究比較多。本
中國感染與化療雜志 2010年6期2010-08-23
- 比較呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者采用2 h及0.5 h靜脈滴注亞胺培南的藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)參數(shù)差異
案很有幫助。亞胺培南是廣譜碳青霉烯類抗生素,與其他β內(nèi)酰胺類相同,該藥為時(shí)間依賴型藥物,反應(yīng)療效的藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)參數(shù)為t＞M IC,所以持續(xù)靜脈滴注可以提高療效。本研究旨在比較2 h及0.5 h靜脈滴注亞胺培南的t＞MICs。研究采用了隨機(jī)三交叉的實(shí)驗(yàn)方法,對(duì)9位呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的患者進(jìn)行了研究。每位受試者接受連續(xù)3個(gè)方案給藥①每6小時(shí)給予0.5 g亞胺培南,每次靜脈滴注0.5 h,治療24 h;②每6小時(shí)給予0.5 g亞胺培南,每次靜脈滴注2 h,治療24
中國感染與化療雜志 2010年1期2010-02-10
- 亞胺培南/西司他丁致精神異常1例分析
5日開始應(yīng)用亞胺培南/西司他丁500 mg，q8h，抗感染治療。1月9日考慮患者既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肺間質(zhì)纖維化合并感染，目前病情仍較重，甲強(qiáng)龍40 mg，bid，治療4天及免疫抑制劑治療2天，情況未見明顯好轉(zhuǎn)，氧合仍偏低，故給予甲強(qiáng)龍500 mg沖擊3天，亞胺培南/西司他丁500 mg，q8h聯(lián)合鹽酸去甲萬古霉素 500 mg，q8h抗感染治療。1月9日11:25 pm，患者出現(xiàn)躁動(dòng)、胡言、定向力障礙、幻視，拔除吸氧面罩，SpO2驟降至75%，RR＞50次
中國合理用藥探索 2010年8期2010-02-09
- 亞胺培南對(duì)頭孢他啶有誘導(dǎo)作用的銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制研究*1
菌[1]，對(duì)亞胺培南耐藥Pa分離率也逐年上升，甚至所謂“泛耐藥”(pandrugresistance)或“全耐藥”臨床分離株也不少見。研究表明，攜帶各種β內(nèi)酰胺酶編碼基因和(或)外膜通道蛋白OprD2基因缺失是導(dǎo)致Pa對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥的主要機(jī)制[3-5]。β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物是臨床治療Pa感染的常見藥物，但在臨床治療中經(jīng)常發(fā)生Pa治療失敗，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)Pa中亞胺培南可誘導(dǎo)頭孢他啶耐藥。本研究收集本地區(qū)2007年1月～2008年1月臨床分離的各類標(biāo)本3
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2010年1期2010-01-25