劉茜 余菊芬

劉茜，碩士研究生；研究方向：特殊教育學(xué)前融合教育。E-mail：18101246360@163.com。

通訊作者：余菊芬，碩士，教授；研究方向：特殊教育師資培養(yǎng)、特殊兒童康復(fù)與護(hù)理。E-mail：932081583@qq.com。

［摘? 要］? 為探究指導(dǎo)性反饋應(yīng)用于孤獨(dú)癥兒童言語(yǔ)行為干預(yù)的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展，對(duì)14篇國(guó)外相關(guān)實(shí)證研究的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理和分析，歸納其在干預(yù)對(duì)象、干預(yù)情境、使用材料、評(píng)估工具、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、干預(yù)目標(biāo)和干預(yù)效果等方面的現(xiàn)狀和特征。據(jù)此，提出應(yīng)進(jìn)一步重視指導(dǎo)性反饋實(shí)證研究的開(kāi)展、注重指導(dǎo)性反饋干預(yù)的效果追蹤、優(yōu)化指導(dǎo)性反饋干預(yù)的實(shí)施方案，開(kāi)展指導(dǎo)性反饋結(jié)合其他干預(yù)方法的綜合研究等建議。

［關(guān)鍵詞］? 指導(dǎo)性反饋；孤獨(dú)癥譜系障礙；兒童；言語(yǔ)行為

［中圖分類號(hào)］? G760

一、引言

孤獨(dú)癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，以下簡(jiǎn)稱ASD）是一種廣泛性發(fā)育障礙［1］，其核心癥狀表現(xiàn)為言語(yǔ)溝通社交障礙、興趣狹隘和重復(fù)刻板的行為方式［2］。雖然隨著《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（第五版）診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化，語(yǔ)言行為發(fā)育障礙不再作為ASD的核心障礙［3］，但無(wú)論是在臨床醫(yī)學(xué)還是有關(guān)ASD的研究，都發(fā)現(xiàn)ASD兒童語(yǔ)言行為障礙仍十分明顯。有研究指出，ASD者大多伴隨語(yǔ)言發(fā)展遲緩［4］，在語(yǔ)言學(xué)習(xí)中缺少靈活性［5］，較難形成言語(yǔ)學(xué)習(xí)的生成性技能［6］，大約26%—29%的ASD者無(wú)法獲得功能性語(yǔ)音語(yǔ)言［7］。

語(yǔ)言障礙可能會(huì)廣泛地影響ASD者認(rèn)知、社交和學(xué)術(shù)成就等功能領(lǐng)域的發(fā)展［8］。斯金納基于行為主義理論提出了言語(yǔ)行為理論，他將言語(yǔ)定義為一種可以習(xí)得的行為，強(qiáng)調(diào)可以通過(guò)控制動(dòng)機(jī)、強(qiáng)化、前提刺激等環(huán)境變量對(duì)言語(yǔ)行為的習(xí)得進(jìn)行控制［9］。斯金納將言語(yǔ)行為的范疇擴(kuò)展至語(yǔ)音、書(shū)寫(xiě)、肢體動(dòng)作、說(shuō)者行為、聽(tīng)者行為等內(nèi)容［10-11］。金寧等人基于言語(yǔ)行為理論將兒童言語(yǔ)行為的發(fā)展分為初級(jí)言語(yǔ)行為階段、中級(jí)言語(yǔ)行為階段和高級(jí)言語(yǔ)行為階段，并指出ASD兒童初級(jí)言語(yǔ)行為主要有聽(tīng)者行為（Listener Behavior）、提要求（Mand）、仿說(shuō)（Echioc）、命名（Tact）和對(duì)話（Intraverbal）；中級(jí)言語(yǔ)行為包括知名（Naming）和自動(dòng)附加（Autoclitic）；高級(jí)言語(yǔ)行為包括閱讀和寫(xiě)作［12］。言語(yǔ)行為理論也成為近年來(lái)ASD者溝通領(lǐng)域干預(yù)的重要理論基礎(chǔ)，語(yǔ)言行為作為直接影響ASD兒童日常生活和社會(huì)參與的重要因素，一直都是國(guó)內(nèi)外研究者關(guān)注的重點(diǎn)。

指導(dǎo)性反饋（Instructive Feedback，以下簡(jiǎn)稱IF）是一種教育策略，是基于ABA原理在言語(yǔ)行為教學(xué)過(guò)程中一種可靠、有效的方法［13］。Werts等人將IF定義為在隨后的教學(xué)試驗(yàn)事件中向?qū)W生呈現(xiàn)額外的、非目標(biāo)的刺激［14］。已有研究表明，向?qū)W齡前到成年的普通和特殊學(xué)習(xí)者提供IF刺激，可以在沒(méi)有額外指導(dǎo)的情況下獲得更多的額外目標(biāo)，能夠有效提升學(xué)習(xí)者未來(lái)學(xué)習(xí)的效率，有助于其有效獲取未來(lái)行為［15-16］?，F(xiàn)有研究表明，IF在不妨礙教育主要目標(biāo)技能獲得的同時(shí)，還能夠有效促進(jìn)ASD兒童包括命名、交互式對(duì)話、反向?qū)υ挼榷喾N言語(yǔ)行為的發(fā)生［17］。因此，本研究將對(duì)IF應(yīng)用于孤獨(dú)癥兒童言語(yǔ)行為干預(yù)相關(guān)的實(shí)證研究進(jìn)行系統(tǒng)綜述，以期為孤獨(dú)癥兒童言語(yǔ)干預(yù)實(shí)踐和研究提供一點(diǎn)啟發(fā)。

二、研究方法

①

注：VB-MAPP（Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program），言語(yǔ)行為里程碑評(píng)估及安置程序；

②? DAYC（Developmental Assessment of Young Children），幼兒發(fā)展評(píng)估；

③? VABS（Vineland Adaptive Behavior Scales），文蘭適應(yīng)行為量表；

④? PPT（Progressive Prompt Delay），漸進(jìn)式提示延遲；

⑤? Stanford-Binet（Stanford-Binet Intelligence Scales，F(xiàn)ifth Edition），斯坦福-比奈智力量表（第五版）；

⑥? PPVT-IV（Peabody Picture Vocabulary Test，F(xiàn)ourth Edition），皮博迪圖片詞匯測(cè)試（第四版）；

⑦? EVT-II（Expressive Vocabulary Test，Second Edition），表達(dá)性詞匯測(cè)試（第二版）。

首先，以“autism”“autism spectrum disorders”“ASD”與“instructive feedback”“IF”和“l(fā)anguage”“verbal responses”為關(guān)鍵詞，在Web of Science、ProQuest、 SpringerLink、 Google Scholar以及ERIC等外文數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，將時(shí)間限定為2010—2022年。對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，篩選標(biāo)準(zhǔn)為：（1）研究類型為實(shí)證研究，進(jìn)行了干預(yù)實(shí)驗(yàn)；（2）被試為ASD兒童；（3）干預(yù)方法至少包括（IF；4）研究目的是探究IF對(duì)ASD兒童言語(yǔ)行為干預(yù)的效果。刪除無(wú)關(guān)和重復(fù)文獻(xiàn)，共獲得14篇運(yùn)用IF對(duì)ASD兒童言語(yǔ)行為進(jìn)行干預(yù)的實(shí)證研究文獻(xiàn)。

三、研究結(jié)果

對(duì)收集到的14篇文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的整理和分析，分別從干預(yù)對(duì)象、干預(yù)情境、使用材料、評(píng)估工具、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、干預(yù)目標(biāo)和干預(yù)結(jié)果等方面進(jìn)行歸納，文獻(xiàn)內(nèi)容分析結(jié)果詳見(jiàn)表1。

（一）干預(yù)對(duì)象

所選取的14項(xiàng)實(shí)證研究均以ASD兒童為干預(yù)對(duì)象，且都有一定的語(yǔ)言學(xué)習(xí)需求，部分被試同時(shí)伴有智力障礙、學(xué)習(xí)障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩和唐氏綜合征等?，F(xiàn)有研究共涉及42名ASD兒童，其中男性31名，女性11名。從性別占比的情況上來(lái)看，男性干預(yù)對(duì)象占比高達(dá)73%，性別數(shù)量差異較大。在干預(yù)對(duì)象年齡方面，年齡最小為3歲，最大為13歲，年齡跨度較小，且主要集中在學(xué)齡前階段。與此同時(shí)，在研究的被試數(shù)量方面，研究被試數(shù)量大多集中在2—4名，最多為9名。

（二）干預(yù)情境

納入分析的14項(xiàng)實(shí)證研究涉及的干預(yù)情境主要包括治療室、教室和家庭等。干預(yù)情境可以根據(jù)干預(yù)目的的不同，具體分為控制環(huán)境和自然環(huán)境兩大類型。目前，大部分IF實(shí)證研究主要是在控制環(huán)境下進(jìn)行的，研究大多在特定的實(shí)驗(yàn)室、治療室和“一對(duì)一”教室開(kāi)展干預(yù)，研究人員會(huì)對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的處理和安排，盡可能地控制可能影響干預(yù)效果的因素，保證實(shí)證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。如Sarah等人聚焦于行為干預(yù)診所的環(huán)境下使用IF干預(yù)ASD兒童的聽(tīng)者反應(yīng)和交互式對(duì)話水平的研究［32］。近些年的IF實(shí)證研究越來(lái)越重視IF在較為自然情境中的運(yùn)用效果，開(kāi)始關(guān)注環(huán)境控制對(duì)IF干預(yù)效果泛化的影響，逐漸開(kāi)始注重探尋IF在自然情景中的適用情況。如Casey等人將干預(yù)放在兒童家庭中，通過(guò)實(shí)證研究觀察IF對(duì)ASD兒童言語(yǔ)內(nèi)反應(yīng)的影響情況［33］。Guangyi Lin聚焦于運(yùn)用IF提升ASD兒童在家庭環(huán)境中語(yǔ)言詞匯的獲得和使用情況［34］。

（三）使用材料

所有研究都對(duì)其使用的材料進(jìn)行了較為詳細(xì)的說(shuō)明，大多研究都有圖片、強(qiáng)化物、攝像機(jī)、數(shù)據(jù)表和計(jì)時(shí)器等材料。在圖片的選擇和制作上，部分研究根據(jù)干預(yù)對(duì)象和研究設(shè)計(jì)的具體情況，將圖片的顏色、形狀和尺寸大小進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，如有的研究圖片材料是14.6cm×11.4cm的尺寸，有的是7.62cm×7.62cm的尺寸。與此同時(shí)，近些年的研究也注重將電腦、iPad等電子設(shè)備納入實(shí)證研究所使用的材料內(nèi)容中，通過(guò)電子信息技術(shù)的支持，有效地提升了干預(yù)研究數(shù)據(jù)收集和處理的效率。

（四）評(píng)估工具

研究都運(yùn)用了專業(yè)評(píng)估工具評(píng)估了被試的先備技能并進(jìn)行了詳細(xì)報(bào)告。VB-MAPP是納入的所有研究中使用最為廣泛的，在7項(xiàng)研究中都有使用。VB-MAPP是桑德伯格基于言語(yǔ)行為理論開(kāi)發(fā)的語(yǔ)言和社會(huì)能力評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng)，在ASD康復(fù)領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用［35］。PPVT-IV和EVT-II使用也相對(duì)較多。

（五）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

通過(guò)對(duì)已有研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方式進(jìn)行分析和梳理，發(fā)現(xiàn)14項(xiàng)研究均是采用單一被試實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，其中包括8項(xiàng)多基線實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、5項(xiàng)交替實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、1項(xiàng)多基線和交替組合的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。在8項(xiàng)多基線實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中又包括跨行為與跨情境的多基線實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，如Christopher等人將3名ASD兒童的較長(zhǎng)語(yǔ)言反應(yīng)作為IF目標(biāo)進(jìn)行干預(yù)，并在研究中探究了目標(biāo)的維持效果［36］；Casey等人使用交替實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，探究IF目標(biāo)在連續(xù)陳述和間歇性陳述中獲得的有效性和效率，研究結(jié)果顯示，間歇性陳述中次要目標(biāo)的呈現(xiàn)比連續(xù)陳述中次要目標(biāo)的呈現(xiàn)更有效［37］。

（六）干預(yù)目標(biāo)

干預(yù)目標(biāo)是指在針對(duì)某一主要目標(biāo)行為進(jìn)行干預(yù)教學(xué)和反饋的過(guò)程中使用IF這一方法來(lái)呈現(xiàn)的次要目標(biāo)。IF目標(biāo)區(qū)別于主要目標(biāo)，是指被試在對(duì)主要目標(biāo)（如被試在三類水果的圖片中正確選擇出蘋(píng)果的圖片）作出正確反應(yīng)后，使用IF的干預(yù)方法對(duì)主要目標(biāo)進(jìn)行內(nèi)容補(bǔ)充或完成延伸后的次要目標(biāo)（如被試成功選擇蘋(píng)果的圖片后，研究者使用IF說(shuō)明蘋(píng)果是水果，即IF目標(biāo)為被試者掌握蘋(píng)果的類別這一目標(biāo)）。不同研究因其干預(yù)情景等條件的差異對(duì)其干預(yù)目標(biāo)的定義也各不相同。如Valeria等人在其研究中將配對(duì)、重復(fù)、名稱命名、名稱指認(rèn)、特征指認(rèn)、特征命名、交互式對(duì)話中的填空式、Wh式問(wèn)題和反向?qū)υ挼妊哉Z(yǔ)操作進(jìn)行了詳細(xì)的操作性定義［38］。所納入的14項(xiàng)研究中，有2項(xiàng)研究的干預(yù)目標(biāo)為命名，有2項(xiàng)研究的干預(yù)目標(biāo)為聽(tīng)者反應(yīng)，有4項(xiàng)研究的干預(yù)目標(biāo)為交互式對(duì)話，有4項(xiàng)研究的干預(yù)目標(biāo)為語(yǔ)言詞匯的掌握，有5項(xiàng)研究的干預(yù)目標(biāo)為ASD兒童的言語(yǔ)內(nèi)反應(yīng)。已有研究大多將命名、交互式對(duì)話、聽(tīng)者反應(yīng)等目標(biāo)綜合納入干預(yù)中，探尋IF對(duì)ASD兒童多種類型言語(yǔ)行為發(fā)展目標(biāo)的影響。

（七）干預(yù)流程

1.前期評(píng)估

現(xiàn)有研究都會(huì)在正式實(shí)施IF干預(yù)之前進(jìn)行偏好物和先備技能的評(píng)估。如Sarah等人采用無(wú)放回偏好物評(píng)估來(lái)確定ASD兒童喜歡的物品作為其完成任務(wù)之后的強(qiáng)化物［39］。在先備技能評(píng)估階段，首先，研究者會(huì)綜合使用多種專業(yè)評(píng)估工具來(lái)了解ASD兒童的語(yǔ)言發(fā)展現(xiàn)狀；其次，會(huì)對(duì)ASD兒童的配對(duì)、名稱命名和名稱指認(rèn)等與IF目標(biāo)相關(guān)的言語(yǔ)行為進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)階段都包括了三個(gè)目標(biāo)行為回合，當(dāng)1—2個(gè)預(yù)熱回合和3個(gè)干擾回合的正確率都達(dá)到89%時(shí)，研究者將正式進(jìn)入干預(yù)階段［40］。

2.預(yù)熱

正式進(jìn)入IF干預(yù)之前，干預(yù)者大多會(huì)對(duì)參與的ASD兒童進(jìn)行預(yù)熱，通過(guò)1—2個(gè)回合的動(dòng)作模仿、仿說(shuō)等內(nèi)容幫助ASD兒童熱身，干預(yù)者對(duì)兒童的正確反應(yīng)進(jìn)行表?yè)P(yáng)等積極反饋，對(duì)錯(cuò)誤的反應(yīng)進(jìn)行矯正。值得注意的是，由于預(yù)熱環(huán)節(jié)的目的只是幫助兒童熱身并簡(jiǎn)單熟悉流程，所以無(wú)論被試的反應(yīng)是否正確，都不會(huì)影響干預(yù)進(jìn)入目標(biāo)任務(wù)流程。

3.正式干預(yù)

研究中關(guān)注IF干預(yù)的操作流程，重視區(qū)分整個(gè)干預(yù)過(guò)程中的主要目標(biāo)和使用IF干預(yù)所呈現(xiàn)出的次要目標(biāo)。如針對(duì)特征指認(rèn)這一言語(yǔ)操作，干預(yù)者會(huì)同時(shí)呈現(xiàn)正確的樣本卡片和兩張干擾卡片，告訴被試：“指一指××。”當(dāng)兒童在三張卡片中選出對(duì)應(yīng)的正確卡片時(shí)，干預(yù)者對(duì)兒童進(jìn)行表?yè)P(yáng)和強(qiáng)化，同時(shí)向兒童展示卡片，并增加IF陳述，內(nèi)容可以是該目標(biāo)的特征。如以“醫(yī)生”為選擇目標(biāo)，那么IF陳述可以是“他在醫(yī)院工作”。IF陳述結(jié)束后，干預(yù)流程即結(jié)束，此刻便不需要對(duì)被試對(duì)IF陳述做出的任何行為給予強(qiáng)化或糾正。若被試在第一步指認(rèn)目標(biāo)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)錯(cuò)誤反應(yīng)或無(wú)反應(yīng)，那么干預(yù)者可以進(jìn)行反復(fù)操作，直到兒童反應(yīng)正確。

（八）干預(yù)效果

干預(yù)效果將從即時(shí)效果和維持效果兩個(gè)方面進(jìn)行討論。在即時(shí)效果方面，大部分研究均產(chǎn)生了良好的即時(shí)效果，但也有部分研究未發(fā)現(xiàn)IF干預(yù)的效果。如lara等人對(duì)4名孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行干預(yù)的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，僅有1名兒童獲得了良好的IF干預(yù)效果，另外3名并沒(méi)有明顯的效果。研究者也指出，使用的IF類型、IF呈現(xiàn)的形式、IF的目標(biāo)與兒童興趣匹配程度和兒童自身的興趣動(dòng)機(jī)等其他變量都有可能導(dǎo)致效果的差異［41］。在維持效果方面，5項(xiàng)研究明確報(bào)告了干預(yù)研究取得的維持效果，但整體觀測(cè)的維持時(shí)間都相對(duì)較短。

四、討論

（一）研究的總體情況

1.研究對(duì)象

研究對(duì)象以3—6歲的男性ASD兒童為主，14項(xiàng)研究的被試均為ASD兒童，且大多伴有智力落后、癲癇等問(wèn)題。研究被試的年齡跨度較小，主要集中在學(xué)齡前階段（3—6歲）的ASD兒童，對(duì)學(xué)齡期、青春期和成年期ASD者的關(guān)注相對(duì)不足。這可能是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，ASD者的言語(yǔ)水平會(huì)有所提升；或者是由于對(duì)成年ASD者的言語(yǔ)水平進(jìn)行IF干預(yù)的難度較大，程序也較為復(fù)雜。在干預(yù)對(duì)象的性別方面，現(xiàn)有研究中干預(yù)對(duì)象大多為男性，性別數(shù)量存在較大差異，這一點(diǎn)與ASD患病率的性別差異有著直接的關(guān)系［42］，現(xiàn)有研究也未就性別對(duì)IF干預(yù)效果的影響進(jìn)行報(bào)告。因此，未來(lái)有關(guān)IF的實(shí)證研究還需要更多關(guān)注ASD者所伴隨的不同類型的障礙以及不同年齡階段ASD者在IF干預(yù)中的效果差異和實(shí)施注意事項(xiàng)，進(jìn)一步關(guān)注ASD者的類型、年齡等因素的影響，從而更全面細(xì)致地探尋IF對(duì)ASD者言語(yǔ)發(fā)展的干預(yù)效果。

2.研究場(chǎng)景

研究大多集中于較強(qiáng)控制的環(huán)境。早期的IF干預(yù)場(chǎng)景大多集中在單獨(dú)的房間，如治療室、干預(yù)室和教室等，研究者會(huì)對(duì)干預(yù)的環(huán)境進(jìn)行控制，盡可能地排除環(huán)境中的干擾因素，從而有效提升干預(yù)的效率。目前的研究則主要集中于具有較強(qiáng)控制的環(huán)境、“一對(duì)一”教學(xué)安排、被試數(shù)量較少等條件，對(duì)IF在自然環(huán)境下、小組教學(xué)中和ASD兒童日常生活中泛化效果的探索研究相對(duì)較少，對(duì)IF在集中教學(xué)環(huán)境下的使用效果還不太清晰，對(duì)控制情境和自然情境IF使用效果的比較研究暫未見(jiàn)到。因此，未來(lái)運(yùn)用IF干預(yù)ASD兒童言語(yǔ)發(fā)展的實(shí)證研究可以更多聚焦于不同控制情境、不同的自然情境以及兩種情境的結(jié)合等干預(yù)場(chǎng)景，還可以進(jìn)一步關(guān)注IF干預(yù)由較強(qiáng)控制的環(huán)境轉(zhuǎn)換、泛化到自然環(huán)境的路徑、作用及其注意事項(xiàng)。

3.使用材料

研究使用的材料大多相似，部分內(nèi)容會(huì)根據(jù)干預(yù)目標(biāo)進(jìn)行靈活選擇和調(diào)整?，F(xiàn)有IF干預(yù)ASD兒童言語(yǔ)行為的實(shí)證研究使用材料大多為擋板、書(shū)寫(xiě)用具、圖片、卡片、計(jì)時(shí)器、數(shù)據(jù)表、攝影機(jī)和兒童偏好物等。不同干預(yù)使用的材料也各不相同，研究者會(huì)在實(shí)際工作中根據(jù)ASD兒童的具體情況和教學(xué)干預(yù)的項(xiàng)目靈活地進(jìn)行調(diào)整和運(yùn)用。未來(lái)研究可以進(jìn)一步聚焦于不同材料以及不同材料組合對(duì)IF干預(yù)ASD兒童言語(yǔ)行為的影響，從而嘗試開(kāi)發(fā)IF的不同主題的材料包，有助于IF在教育干預(yù)實(shí)踐過(guò)程中被廣泛運(yùn)用。

4.研究設(shè)計(jì)

研究主要以單一被試實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為主。單一被試實(shí)驗(yàn)可以針對(duì)個(gè)體行為做出全面、深入且細(xì)致的分析，追蹤個(gè)體行為變化的內(nèi)容和原因，從而有效判斷干預(yù)方法對(duì)個(gè)體行為的影響情況［43］。目前，現(xiàn)有研究設(shè)計(jì)主要還是較為單一的多成分設(shè)計(jì)和多基線設(shè)計(jì)等單一被試實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，雖然也有將多成分設(shè)計(jì)與多基線設(shè)計(jì)相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，但相較而言，現(xiàn)有關(guān)于IF的實(shí)證研究在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)上還需要進(jìn)一步探尋和更新。隨著對(duì)IF相關(guān)研究的不斷深入，對(duì)使用IF干預(yù)具體問(wèn)題的討論更加深刻，未來(lái)的研究也應(yīng)該考慮運(yùn)用更具多樣性和綜合性的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型來(lái)探尋IF的干預(yù)效果。

5.研究結(jié)果

研究結(jié)果均證實(shí)IF對(duì)ASD兒童言語(yǔ)行為的干預(yù)有著積極效果。在干預(yù)目標(biāo)的獲得程度方面，所有研究都在獲得主要目標(biāo)的基礎(chǔ)上，通過(guò)IF干預(yù)有效獲得了IF目標(biāo)，在更短的干預(yù)時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)到更多，有效提升了教學(xué)效率。在目標(biāo)的泛化程度方面，IF干預(yù)有助于ASD兒童進(jìn)一步泛化學(xué)習(xí)概念，獲得更多言語(yǔ)行為技能。在目標(biāo)的維持效果方面，Christoph等人和Sarah等人都在研究中報(bào)告了IF干預(yù)有著較好的維持效果［44-45］。

（二）IF的優(yōu)勢(shì)與局限性

IF能夠有效提升ASD兒童言語(yǔ)教學(xué)的效率。IF干預(yù)使兒童在掌握主要目標(biāo)的同時(shí)，也獲得了IF語(yǔ)句呈現(xiàn)的次要目標(biāo)，明顯提高了教學(xué)的效率。以Casey等人的研究為例，在其研究中，兩名ASD兒童都在掌握主要目標(biāo)的同時(shí)掌握了部分次要目標(biāo)，教學(xué)效率得到有效提升［46］。

但目前，IF在自然情境泛化的效果存在爭(zhēng)議，IF的干預(yù)目標(biāo)在ASD兒童日常生活中的泛化效果也存在差異。與此同時(shí)，IF干預(yù)ASD兒童言語(yǔ)行為的效果受不同IF類型影響較大，如平行IF（目標(biāo)刺激相同的反應(yīng)）、擴(kuò)展IF（對(duì)所教授的概念進(jìn)行拓展）和無(wú)關(guān)IF（概念上與目標(biāo)行為無(wú)關(guān)）的影響效果并不同［47-49］。Delmolino等人在研究中明確指出，不同類型的IF對(duì)ASD兒童教學(xué)效果影響也存在一定差異［50］。

五、建議

（一）重視實(shí)證研究

通過(guò)不斷的循證實(shí)踐，IF逐漸成為公認(rèn)的能夠有效干ASD兒童言語(yǔ)行為的方法之一，在這個(gè)過(guò)程中，IF的操作和研究也越來(lái)越規(guī)范化和科學(xué)化。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)研究者高度重視循證實(shí)踐研究的作用和價(jià)值，強(qiáng)調(diào)循證實(shí)踐有助于進(jìn)一步明確干預(yù)方法的有效性和明晰干預(yù)方法使用的注意事項(xiàng)［51-52］。目前我國(guó)關(guān)于IF的實(shí)證研究較少，基于本土情況的IF實(shí)踐探索較為不足。我國(guó)后續(xù)研究應(yīng)該重視在循證研究中對(duì)IF進(jìn)行探索，通過(guò)對(duì)國(guó)外研究經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和拓展，對(duì)IF干預(yù)程序進(jìn)行本土化處理和完善，在實(shí)證研究中不斷豐富IF的理論和實(shí)踐發(fā)展。

（二）注重IF干預(yù)的效果追蹤，開(kāi)展持續(xù)的追蹤研究

國(guó)外關(guān)于IF持續(xù)追蹤的研究較少，涉及效果追蹤的研究也大多只關(guān)注較短時(shí)間內(nèi)（如兩周內(nèi)）的延時(shí)效果，對(duì)更長(zhǎng)時(shí)間的效果追蹤關(guān)注則較為不足。由此，我國(guó)研究者可以在國(guó)外學(xué)者研究的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)IF的實(shí)證研究進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的追蹤，關(guān)注IF干預(yù)的維持效果。通過(guò)追蹤研究的問(wèn)題反饋，不斷反思和更新IF的使用方法、操作步驟和注意事項(xiàng)等內(nèi)容，從而更加高效地幫助ASD兒童提升其言語(yǔ)行為水平。

（三）開(kāi)展綜合的干預(yù)研究

首先，對(duì)IF與多種干預(yù)方法的結(jié)合進(jìn)行探索?，F(xiàn)有研究已經(jīng)證實(shí)，IF可以與其他方法聯(lián)合進(jìn)行干預(yù)。研究證實(shí)，在原有干預(yù)方法的基礎(chǔ)上，加入IF比沒(méi)有加入IF的教學(xué)效率明顯提高，干預(yù)對(duì)象在掌握主要目標(biāo)的同時(shí)還獲得了IF目標(biāo)，干預(yù)效果明顯增強(qiáng)［53］。一方面，ASD兒童言語(yǔ)行為問(wèn)題較為復(fù)雜，使用多種干預(yù)方法對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，能夠使干預(yù)效果達(dá)到最佳；另一方面，IF作為承擔(dān)次要目標(biāo)的方法載體，多與其他干預(yù)方法所承擔(dān)的主要目標(biāo)聯(lián)合進(jìn)行干預(yù)。所以，未來(lái)不僅可以注重探究不同干預(yù)方法與IF的組合，形成綜合性較強(qiáng)的干預(yù)模式；同時(shí)也可以進(jìn)一步探索IF和不同干預(yù)方法結(jié)合的干預(yù)效果，從而為更高質(zhì)量的干預(yù)實(shí)踐提供經(jīng)驗(yàn)借鑒和操作指導(dǎo)。其次，加強(qiáng)對(duì)參與IF干預(yù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，建立完善的IF干預(yù)人員專業(yè)培訓(xùn)體系。將ASD兒童的家長(zhǎng)、教師及同伴納入IF干預(yù)訓(xùn)練中，為ASD兒童的家長(zhǎng)和同伴提供有關(guān)IF干預(yù)方法的專業(yè)支持。眾多研究已經(jīng)表明，家長(zhǎng)執(zhí)行式干預(yù)和同伴介入法都是對(duì)孤獨(dú)癥兒童有效的干預(yù)方式［54-55］?？梢詾榧议L(zhǎng)和同伴提供IF的專業(yè)指導(dǎo)和支持，培訓(xùn)其IF使用的流程和注意事項(xiàng)等內(nèi)容，讓多方力量都加入ASD兒童的IF干預(yù)中，從而有效拓展IF的實(shí)施主體，形成一種較為多元、多方的干預(yù)模式。最后，隨著大數(shù)據(jù)在教育領(lǐng)域的不斷更新和發(fā)展，人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新興技術(shù)逐漸被證明能夠有效提高教育的效率［56-57］。在特殊教育領(lǐng)域，具有多元化、高技術(shù)化特質(zhì)的科技輔助技術(shù)已經(jīng)得到了較為廣泛的應(yīng)用［58］。在IF應(yīng)用于ASD兒童的干預(yù)研究中，大數(shù)據(jù)的支持能有助于提升干預(yù)數(shù)據(jù)的錄入、提取和分析效率。因此，我國(guó)未來(lái)使用IF的干預(yù)研究要注重獲取新興技術(shù)的支持，形成科技與干預(yù)、教育相結(jié)合的綜合、全面、高效的干預(yù)模式。

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A Review of the Application of Instructive Feedbackin Speech Behavior Intervention in Children With Autism

LIU Xi1，2? YU Jufen2

（1.School of Education，China West Normal University? Nanchong? Sichuan? 637000;

2.College of Special Education， Leshan Normal University? Leshan Sichuan? 614000）

Abstract：In order to explore the current status and progress of research on the application of

instructive feedback to speech behavior intervention for children with autism， 14 relevant foreign empirical studies were systematically reviewed and analyzed， and their current status and characteristics in the aspects of intervention objects， intervention context， materials used， assessment tools， experimental design， intervention objectives and intervention effects were summarized. Therefore， it is suggested that we should pay more attention to the development of instructive feedback empirical research， pay attention to the effect tracking of instructive feedback intervention， optimize the implementation plan of instructive feedback? intervention， and carry out a comprehensive study of instructive feedback combined with other intervention methods.

Key words：instructional feedback; autism spectrum disorder; speech action

（特約編校? 孫? 敏）