殊類型,其中發(fā)熱待查表示患者發(fā)熱維持兩周以上,且體溫超出38.5攝氏度,成為疑難疾病診治中的重要問題[1]。因此,本文研究128例發(fā)熱待查病因與病原學(xué)檢查結(jié)果。1 資料與方法1.1一般資料 選擇我院2021年1月至2022年1月納入的128例發(fā)熱待查患者,其中男67例,女61例;年齡16～85歲,平均年齡(47.25±3.16)歲;病程3`11周,平均病程(7.25±1.46)周。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:體溫超出38.5攝氏度;發(fā)熱維持

理學(xué)院))“發(fā)熱待查”是發(fā)熱持續(xù)3 周以上，口腔測體溫＞38.3℃或體溫1 d 內(nèi)波動＞1.2 ℃至少3 次，經(jīng)過至少1 周在門診或住院系統(tǒng)全面的檢查仍不能確診的一組疾病，是感染病科疑難疾病診治中的難點(diǎn)，合理的臨床診治流程可提高發(fā)熱待查的診斷水平[1]。疾病不確定感指個體缺乏對疾病的有效認(rèn)知，無法確認(rèn)事物的意義和價值，不能準(zhǔn)確預(yù)測結(jié)局，可導(dǎo)致焦慮、抑郁、恐懼等心理，增加患者及家庭的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響疾病治療進(jìn)程和生活質(zhì)量[2]。疾病不確定感主要應(yīng)用于高尿酸

確診，叫作“發(fā)熱待查”?！鞍l(fā)熱待查”有哪幾種“發(fā)熱待查”分為4類：經(jīng)典型發(fā)熱待查發(fā)熱持續(xù)3周以上，口腔體溫至少3次>38.3℃（或至少3次體溫在1天內(nèi)波動>1.2℃），經(jīng)過至少1周在門診或住院的系統(tǒng)全面的檢查仍不能確診的一組疾病。系統(tǒng)全面的檢查應(yīng)至少包括3大常規(guī)（血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)）、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血培養(yǎng)、胸部X線片和腹部B超，且患者無免疫缺陷相關(guān)疾病史。住院患者的發(fā)熱待查患者入院時無發(fā)熱，入院后發(fā)熱超過3天，口腔測體溫至少3次>38.3℃

病因，則稱為發(fā)熱待查（fever of unknown origin，F(xiàn)UO）。雖然FUO 早在1961年便由Petersdorf 和Beeson[1]定義，但因其復(fù)雜多樣的病因，為確診帶來了巨大的挑戰(zhàn)，是臨床診療工作中常見的疑難病癥之一。國內(nèi)外已有較多關(guān)于其病因的研究，但因地域分布和經(jīng)濟(jì)條件的不同，病因的構(gòu)成存在一定的差異[2]，故本研究旨在通過回顧性分析我院116 例經(jīng)典型發(fā)熱待查成人患者的臨床資料，進(jìn)行病因和臨床特征的分析，以提高發(fā)熱待查的診療水平。

臨床范圍內(nèi)，發(fā)熱待查是一種可見性較高的情況，亦被稱為原因不明發(fā)熱，通常情況下，為患者實(shí)施常規(guī)的檢查并予以對癥退熱治療后其體溫仍無法下降至正常范圍，其臨床表現(xiàn)一般不具有顯著的特征性，病因復(fù)雜程度較高，且有較大幾率伴有多種并發(fā)癥狀，會在一定程度上混淆診斷結(jié)果，提升對其進(jìn)行臨床診斷的困難程度。對于發(fā)熱待查患者來說，越早找到導(dǎo)致其長時間不明原因高熱癥狀產(chǎn)生的原因?qū)ζ洳∏榭祻?fù)越有利，只有這樣才能更加迅速、有效的為其實(shí)施對癥治療，更好確保其生命安全與生活質(zhì)量[1]。有

過對門診發(fā)熱原因待查患者的臨床特征和護(hù)理管理情況進(jìn)行分析，進(jìn)而積累門診發(fā)熱原因和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高治療效率，具體分析如下。1 臨床資料分析1.1 一般資料選取了本院在2018 年9 月至2019 年2 月收錄的30 例臨床表現(xiàn)為發(fā)熱的患者。30 例患者中，男性16 例，女性14 例，年齡在20～50 歲，平均為（35.42±10.28）歲。根據(jù)現(xiàn)場體溫檢測發(fā)現(xiàn)，患者的體溫在38.3～40.8 ℃，平均為（39.55±1.25）℃。1.2 發(fā)燒原因分析對30 例

子先天聽力障礙！待查”這樣令我媽五雷轟頂?shù)脑\斷單。于是我媽當(dāng)即改“小寶”為“聰聰”，以祈求上蒼饒過我的耳朵。也許我頭上三尺真有一朵祥云環(huán)繞，我越長大越能聽會說，有話答話，頂針犟嘴，氣得我媽悔不當(dāng)初呀！可能從我出生起就注定了我倆是這樣一對“奇葩”母女：既愛又恨，相愛相殺，以互掐為樂，視互懟為常。然吵久必分，分久必“和”。好起來的時候，我們膩膩歪歪猶如親閨。我媽善良，但過于迂腐，生活中我常與她的管教對抗，但這并不妨礙我愛她，因?yàn)樗俏覍懽鞯缆飞嫌肋h(yuǎn)的“第一讀者

局1呼吸衰竭原因待查9.00-間質(zhì)性肺病10存活2肝硬化、呼吸困難原因待查39.30-肝硬化、肝肺綜合征48存活3乙型肝炎后肝硬化、呼吸困難原因待查13.50-肝硬化、肝肺綜合征51存活4上消化道出血、低氧血癥原因待查17.10-遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、肺內(nèi)分流54存活5乙型肝炎后肝硬化、Ⅰ型呼吸衰竭18.20-肝硬化、肝肺綜合征失訪失訪6酒精性肝硬化、呼吸困難原因待查11.00-酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭 1存活7宮內(nèi)孕35+1周、Ⅰ型呼吸衰

器對含有關(guān)鍵詞的待查文件進(jìn)行評估,權(quán)重評估器輸出待查文件的相關(guān)度,根據(jù)權(quán)重評估器的輸出結(jié)果進(jìn)行排序；如：權(quán)重評估器的輸出結(jié)果為：待查文件1的相關(guān)度為0.913,待查文件2的相關(guān)度為0.762,待查文件3的相關(guān)度為0.913,待查文件4的相關(guān)度為0.206,待查文件5的相關(guān)度為0.050,待查文件6的相關(guān)度為0；因此,排序?yàn)?span id="syggg00" class="hl">待查文件1＞待查文件3＞待查文件2＞待查文件4＞待查文件5＞待查文件6。3 利用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)組建權(quán)重評估器獲取關(guān)鍵詞的權(quán)重值,選取六篇待查文

018年血液檢測待查標(biāo)本再檢情況報(bào)告如下。1 材料與方法1.1 標(biāo)本來源 收集2017—2018年本站8種ELISA檢測試劑檢測的待查標(biāo)本1 402份，均為單邊陽性標(biāo)本。兩種不同廠家試劑檢測同一項(xiàng)目時，只要檢測結(jié)果不相符即判為待查標(biāo)本。1.2 儀器與試劑 全自動酶聯(lián)免疫一體機(jī)Uranus AE180（深圳愛康生物科技有限公司），EVO全自動加樣儀（瑞士TECAN公司），后處理FAME 24/20（煙臺澳斯邦生物工程公司）；核酸檢測系統(tǒng)及其試劑盒（中山大學(xué)達(dá)

入院診斷為：發(fā)熱待查11例，支氣管肺炎3例，發(fā)熱浮腫待查1例，發(fā)熱抽搐待查2例，急性扁桃體炎3例，肝損傷5例，治療后均好轉(zhuǎn)帶藥出院。3 討 論川崎病部分患兒可侵犯冠狀動脈，或形成冠狀動脈瘤，其中少部分患兒冠狀動脈可發(fā)生狹窄或血栓，甚至導(dǎo)致心肌梗死。錯過最佳治療時間，常導(dǎo)致預(yù)后不良，引起嚴(yán)重并發(fā)癥[4]。盡早用阿司匹林、大劑量丙種球蛋白治療，能有效降低冠狀動脈并發(fā)癥[5]，且用藥時間越早，冠狀動脈損害的危害性越小。25例患兒入院診斷為發(fā)熱待查11例，支氣管肺

小兒腹瀉病、嘔吐待查、腹痛待查和HSP患兒作為實(shí)驗(yàn)組,其中小兒腹瀉病34例,嘔吐待查27例,腹痛待查25例,HSP 14例。選擇同期體檢的50例健康兒童作為對照組。1.2 檢測方法 兩組兒童均抽取2 ml EDTA抗凝靜脈血,離心分離血漿用于膠體金法檢測Hp免疫球蛋白(Ig)G抗體,試劑盒采用MP生物醫(yī)學(xué)亞太私人有限公司的幽門螺旋桿菌IgG 抗體檢測試劑盒,操作方法和結(jié)果判讀嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。膠體金法簡便、快速、重復(fù)性好、安全性高,不需侵入性操作,易被患

，通過傳染科發(fā)熱待查等案例的學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)學(xué)生對感染性疾病臨床思維和解決問題的能力，激發(fā)了學(xué)習(xí)的主動性和參與性。關(guān)鍵詞：CBL教學(xué)法；傳染病教學(xué)中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）51-0177-02人類的歷史就是和傳染病斗爭的歷史。隨著一個個傳染病被攻克，人們曾天真的認(rèn)為在這場戰(zhàn)斗中已經(jīng)取得了勝利。但是，近30—40年來新發(fā)傳染病的相繼出現(xiàn)，說明人類和傳染病的斗爭永遠(yuǎn)不會結(jié)束。當(dāng)今傳染病疾病譜發(fā)生深刻變化，從

陳巖發(fā)熱待查是臨床常見的診斷難題, 一般患者經(jīng)常規(guī)的檢查和治療后, 體溫仍不能恢復(fù)到正常范圍, 由于引起發(fā)熱的疾病太多, 不能明確診斷是哪種疾病導(dǎo)致, 給確診帶來了很大的困難［1］。本研究選取本院2016年1月~2017年12月就診的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱待查164例患者進(jìn)行研究, 分析傳染病的類型及與發(fā)熱時間、年齡分布的關(guān)系。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取本院2016年1月~2017年12月就診的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱待查164例患者進(jìn)行研究, 納入

入院考慮腹水原因待查、失血原因待查。入院復(fù)查血常規(guī)示血紅蛋白66 g/l。婦科彩超示：胎兒存活，瘢痕子宮。腹盆部超聲示腹腔積液、左腎盂輸尿管擴(kuò)張。孕22周，孕婦腹痛加重，腹部拒按，左右子宮不對稱，即行MRI檢查，如下圖1～3所示。圖1 母體矢狀面SSFSE序列圖像。 圖2 母體冠狀面SSFSE序列圖像。 圖3 母體矢狀面SSFSE序列圖像。欄目說明為了增加與讀者的交流和互動，本刊從2007年開始設(shè)立《請您診斷》欄目，歡迎廣大讀者參加分析診斷，我們將請專家對

17000）發(fā)熱待查又稱原因不明發(fā)熱（fever of unknown origin，F(xiàn)UO），是臨床科室中常見的臨床癥狀，病因和臨床表現(xiàn)復(fù)雜，并可伴隨多種并發(fā)癥，對臨床診療造成一定困難[1]。因此對存在發(fā)熱待查癥狀的患者進(jìn)行迅速準(zhǔn)確鑒定可為患者爭取更多的治療時間。臨床資料表明[2]，在FUO患者中，有80%的患者是因傳染病所致，但傳染病種類極多，確定具體傳染病種類，從而區(qū)分普通發(fā)熱與原因不明發(fā)熱的影響因素是目前臨床各科室需要研究的課題。本次研究基于上述背

DH、SF對病因待查發(fā)熱患兒的診斷效果馬 芹，依帕古力·斯米江（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院兒科，烏魯木齊 830001）目的：探討血清C-反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）、紅細(xì)胞沉降率（Erythrocyte sedimentation rate，ESR）、乳酸脫氫酶（Lactate dehydrogenase，LDH）、血清鐵蛋白（Ferritin，SF）對病因待查發(fā)熱患兒的診斷效果。方法：選取2015年2月～2016年7月我院收治

，如診斷為“發(fā)熱待查”、“腹瀉待查”、“腹痛待查”、“胸悶原因待查”、“嘔吐原因待查”、“胃腸功能紊亂”、“藥疹”、“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”等。二類精神藥品的不規(guī)范處方也是無適應(yīng)證用藥，如診斷為“支氣管炎”、“過敏”、“心慌待查”、“嘔吐待查”、“急性胃炎”、“頸椎病”等使用地西泮或艾司唑侖。3.2 用藥不適宜分析 用藥不適宜處方占不合理處方的65.79%，是本次點(diǎn)評中不合理的主要原因。其中適應(yīng)證不適宜，遴選的藥品不適宜及用法、用量不適宜是用藥不適宜處方的集中體現(xiàn)

文關(guān)懷在發(fā)熱原因待查病人護(hù)理中的應(yīng)用陳少華邱燕燕林慧美 （福建省泉州市第一醫(yī)院感染病科，福建 泉州 362000）目的探討人文關(guān)懷護(hù)理模式在發(fā)熱原因待查病人護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取發(fā)熱原因待查病人140例作為研究對象，根據(jù)住院時段分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。并采用自行設(shè)計(jì)的患者疾病相關(guān)知識知曉情況及對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組病人健康教育有效率高于對照組，環(huán)境舒適度優(yōu)于對

科還長期從事發(fā)熱待查、黃疸原因待查、腹瀉原因待查、手足口病等疾病的臨床診治工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并已探索出一套完整的診斷思路和治療方案。近幾年來，隨著廣西貴港市人民醫(yī)院與亞洲排名第一的新加坡國立大學(xué)附屬醫(yī)院長期合作協(xié)議的簽訂，感染科先后派出6名業(yè)務(wù)骨干到新加坡國立大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在服務(wù)理念、醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷、科室日常管理等方面吸取了國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，科室設(shè)置了裝修精美、環(huán)境舒適的醫(yī)患談話間，不斷改善患者的就醫(yī)環(huán)境及簡化就診流程，為患者提供更人性化

應(yīng)1，然后沿著與待查IP地址匹配的分支逐比特查找。進(jìn)行匹配查找時，首先從根節(jié)點(diǎn)開始查起，每次從待查IP地址中讀取1比特，如果該比特為0則查詢當(dāng)前節(jié)點(diǎn)的左節(jié)點(diǎn)；為1則查詢當(dāng)前節(jié)點(diǎn)的右節(jié)點(diǎn)。按照此規(guī)則逐比特查詢，直至遇到葉子節(jié)點(diǎn)或者當(dāng)前節(jié)點(diǎn)無相應(yīng)子節(jié)點(diǎn)時結(jié)束查詢操作。對于Radix樹結(jié)構(gòu)，如果待查IP地址長度為W，最壞情況下需要讀O（W）次存儲器。在基本的Radix樹結(jié)構(gòu)中，即使某節(jié)點(diǎn)不是有效前綴，也需要分配空間來存儲子結(jié)點(diǎn)指針，浪費(fèi)了存儲空間。因此，為了節(jié)省

顧性分析其中發(fā)熱待查321例患者的臨床資料，對其病因進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 符合“發(fā)熱待查”診斷標(biāo)準(zhǔn)共321例，男106例，女215例，年齡17～89歲。最終確診病因238例，確診率74.1%。其中感染性疾病172例（72.3%），非感染性疾病66例（27.7%）中結(jié)締組織疾病36例，血液系統(tǒng)疾病18例，實(shí)體腫瘤12例。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法 發(fā)熱待查診斷標(biāo)準(zhǔn)采用Petersdorf和Beeson在1961年提出的經(jīng)典概念：即

此，只要將取得的待查溫度值與這四個值域區(qū)間的邊界值相比較，就可以確定待查溫度值溫度值落在哪一個值域區(qū)間之內(nèi)，再將這一值域區(qū)間兩端的值即表中溫度值查找出來，就完成了溫度值的查找工作。同時，密度值從610.0開始等值遞增，遞增值為2，到1090.0結(jié)束。與溫度的查找算法同理，查找范圍也為四個值域區(qū)間，把待查密度值所在值域區(qū)間的兩個端點(diǎn)值查找出來。當(dāng)兩個區(qū)間的端點(diǎn)值都找出來之后，即可將其所交叉對應(yīng)的表中四個VCF值也查找出來，進(jìn)行插值計(jì)算，得到所需的VCF值。這

針?biāo)幉⑹┲委煱l(fā)熱待查1則趙維偉，王興華*(南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210029)針灸療法；中藥治療；發(fā)熱；三陽合??；皮疹；醫(yī)案針?biāo)幉⑹┦侵羔槍ν粋€患者病證同時運(yùn)用針灸和方藥進(jìn)行治療。兩者不僅是2種治法的簡單相加，而是在治療理念上的結(jié)合[1],由統(tǒng)一的中醫(yī)藥理論指導(dǎo)。早在《素問·異法方宜論》記載“雜合以治，各得其所宜”。筆者在門診以針?biāo)幉⑹┲委煱l(fā)熱待查1例,報(bào)道如下。1 病案舉例史某，男，19歲，快餐派送員,2012年7月29日門診?；颊咦允霭朐虑耙蛄?/div>

長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2013年3期2013-03-31

和臨床優(yōu)勢。發(fā)熱待查作為疾病中公認(rèn)的診斷與治療難題，長期以來一直困擾著內(nèi)科醫(yī)生，尤其是該類疾病涉及病種廣泛，主訴千差萬別又相互影響，初學(xué)者難以在這些令人迷惑的困局中找對方向。華山醫(yī)院感染科長期以來收治了大量發(fā)熱待查患者，其中包含了眾多經(jīng)典或疑難病種。該書悉心從近10 a發(fā)熱疑難病例中選取了102例精彩案例，病種涉及感染病、結(jié)締組織疾病、腫瘤性疾病等多個領(lǐng)域，詳細(xì)描述了診治過程，更結(jié)合國內(nèi)外參考文獻(xiàn)加以評論，并有翁心華教授親筆點(diǎn)評，對于提高廣大臨床醫(yī)生發(fā)熱待

呼吸道感染、發(fā)熱待查，開了兩盒口服的頭孢片劑，加上之前所作的血常規(guī)、掛號，全部費(fèi)用將近110元。健宮醫(yī)院發(fā)熱門診：診斷“上感，發(fā)熱待查”從博愛醫(yī)院回家，吃下藥，體溫不降反升，重回39度。到了下午6點(diǎn)多，一度接近40度。我想，醫(yī)生會不會是誤診了。于是來到健宮醫(yī)院，去年，我曾在這里治愈過智齒和氣管炎。健宮醫(yī)院在北京市南二環(huán)內(nèi)的菜市口大街旁，是一家二級醫(yī)院。由于是晚上就醫(yī)，只能看急診，急診醫(yī)生一聽我高燒快40度，馬上把我轉(zhuǎn)到發(fā)熱門診。發(fā)熱門診里只有兩個工作人員，

例患者中以各類“待查”收入院者26例，其中，確診時的入院診斷中，發(fā)熱待查7例，急慢性腎功能不全待查、血尿和／或蛋白尿待查、肺部感染各4例，間質(zhì)性肺炎、肺部陰影待查各3例，另有雙肺浸潤待查、甲狀腺功能減退、痛風(fēng)性腎病各2例，頭痛待查、貧血待查、胸腔積液待查、乏力待查、納差待查、慢性鼻竇炎、鼻腔新生物待查、急性腎損傷、肺出血－腎病綜合征、慢支感染、上消化道出血各1例。42例患者中，在首次入院期間即獲確診者13例，這些患者均在我院開展ANCA檢測項(xiàng)目以后入院。另

了我科75例發(fā)熱待查患者的臨床資料，探討了發(fā)熱待查的病因分布及臨床特征，為更好地診療發(fā)熱待查的患者提供參考。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2005年1月～2012年1月在我科就診的且符合FUO標(biāo)準(zhǔn)的患者75例，其中男37例、女38例，年齡(38.2±5.6)歲。1.2 研究方法 回顧性分析75例FUO患者的臨床資料，總結(jié)其臨床特點(diǎn)、病因分布、診斷方法。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用±s表示，行t檢驗(yàn)，以P≤0.05為差

國內(nèi)學(xué)者提出發(fā)熱待查的診斷標(biāo)準(zhǔn)要滿足三個條件：①發(fā)熱期限超過2～3 周、②體溫＞38.5 ℃、③經(jīng)完整的病史詢問體格檢查及常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查不能明確診斷者[1]。近年來由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢查手段的增多，特別是活體組織檢查的開展，F(xiàn)UO確診率明顯提高，疾病譜也發(fā)生了改變，本文回顧性分析近5年來我院收治的FUO 病例，從病因和確診方法上進(jìn)行探討。1 資料與方法1.1 病例來源以2003至2010年間在我院以發(fā)熱為主要癥狀就診住院符合FUO診斷標(biāo)準(zhǔn)者為研究對象。1.

其貪污公款的問題待查，其和一女工鬼混的問題待查，其偷稅漏稅的問題待查……雖然此等問題均告“查無實(shí)據(jù)”，但既不賠禮道歉，也不廓清是非，反而氣壯如牛地宣布：查一查總不算錯吧！這種戰(zhàn)法，意不在查，而在于以查為名，臭他一下。臭的結(jié)果，縱然其未被下局子，但效果甚佳：威信掃地，流言四起，夫妻反目，眾人皆疑神疑鬼。該廠長有句名言，曰：“淚往心里流。”反過來想，我們是不是可以假設(shè)那個“有關(guān)部門”的領(lǐng)導(dǎo)人有“宿娼”“賭博”之嫌，也停了他的職，慢悠悠地查他一年？可惜沒人授權(quán)，