癌栓
- 機器人腹腔鏡下腎癌合并下腔靜脈癌栓的處理(“大家泌尿網(wǎng)”觀看手術(shù)視頻)
腎腫瘤中合并靜脈癌栓的發(fā)生率為10%,未經(jīng)治療的癌栓患者中位生存期僅5個月,1年生存率為29%[1]。外科手術(shù)切除是治療腎腫瘤合并下腔靜脈癌栓的有效手段,5年腫瘤特異性生存率達40%～64%[2-4]。自1972年SKINNER首次報告開放下腔靜脈癌栓取出術(shù)、2011年ABAZA首次報道機器人腹腔鏡下腔靜脈癌栓取出術(shù)以來[5-6],多家中心陸續(xù)報道了機器人下腔靜脈癌栓取出術(shù)的可行性,并對手術(shù)方法不斷優(yōu)化和改進[7-10]。由于癌栓高度以及腫瘤侵犯程度不同,
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2023年5期2023-05-30
- 脈管癌栓與不同分子分型乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系
向遠處擴散，脈管癌栓是乳腺癌細胞侵犯淋巴管或血管的一種病理表現(xiàn)，即在光學(xué)顯微鏡下扁平的內(nèi)皮細胞圍繞層的間隙中看到至少一簇腫瘤細胞[4，5]。有研究表明，脈管癌栓是乳腺癌的不良預(yù)后因素，但鮮有文獻報道脈管癌栓對不同分子分型乳腺癌復(fù)發(fā)的影響。本研究通過回顧性分析196 例乳腺癌患者的臨床病理資料，探討脈管癌栓與不同分子分型乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系，以期為臨床采取合適的預(yù)防和干預(yù)措施提供新思路。1 材料與方法1.1 研究對象收集我院乳腺外科2016 年1 月1日～2
中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2022年11期2023-01-27
- CT門靜脈造影三維重建診斷門靜脈癌栓的價值
6600)門靜脈癌栓是癌細胞侵犯門靜脈系統(tǒng)形成的原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥，對肝癌患者預(yù)后影響較大[1]。合并門靜脈癌栓的肝癌患者更易發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血，且患者的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶由門靜脈癌栓發(fā)展而來[2]。因此，早期發(fā)現(xiàn)、診斷門靜脈癌栓均有重要臨床意義。目前臨床診斷門靜脈癌栓的影像學(xué)方法為超聲、CT、血管造影術(shù)等，而CT門靜脈造影(CT arterial portography，CTAP)是一種無創(chuàng)、快捷的檢查方法，經(jīng)三維處理后可獲取全面、清晰的門靜脈系統(tǒng)血管
中國CT和MRI雜志 2022年12期2022-12-19
- 《中國腫瘤臨床》文章推薦：對門靜脈癌栓的新認識與新實踐
細胞癌合并門靜脈癌栓為臨床常見情況，但對其認識仍然存在不足。為此，2022年第49 卷第15 期《中國腫瘤臨床》專家論壇欄目刊發(fā)了江西省腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤外科羅慶豐教授撰寫的《對門靜脈癌栓的新認識與新實踐》一文。該文從門靜脈癌栓的形成機制、門靜脈癌栓的可見度分型以及肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移的原因和機制等方面提出了一些新的認識；在這些認識的基礎(chǔ)上，又提出“門靜脈優(yōu)先”理念，即術(shù)中先要分離、結(jié)扎或阻斷腫瘤所在區(qū)域的門靜脈，然后游離肝臟、切除腫瘤；同時提出“門靜脈探查”理念，
中國腫瘤臨床 2022年16期2022-12-13
- 超聲引導(dǎo)經(jīng)皮肝穿刺放射性125I粒子植入治療I、II型門靜脈癌栓初步研究
1006)門靜脈癌栓在原發(fā)性肝癌患者中發(fā)病率約為62.2%～90.2%[1-2]，是導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移、門脈高壓和肝功能衰竭的重要原因之一，嚴重影響患者預(yù)后。研究證明，動脈灌注化療栓塞術(shù)(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)聯(lián)合125I粒子植入治療門靜脈癌栓，可抑制癌栓生長，提高原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓患者的整體療效。放射性125I粒子植入可采用CT或數(shù)字剪影血管造影(digital subtraction
河北北方學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版） 2022年10期2022-10-19
- 對門靜脈癌栓的新認識與新實踐
胞肝癌合并門靜脈癌栓為臨床常見情況[1-2]，目前人們對其認識尚存不足，現(xiàn)結(jié)合筆者實踐經(jīng)驗，從門靜脈癌栓的形成機制、門靜脈癌栓的可見度分型以及肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移的原因和機制等方面提出了新的認識，并提出“門靜脈優(yōu)先”“門靜脈探查”等理念，旨在對門靜脈癌栓的新認識、新實踐進行探討。1 對門靜脈癌栓形成機制的認識1.1 文獻對門靜脈癌栓形成機制的闡述門靜脈癌栓的形成機制尚未明確，查閱現(xiàn)有文獻可概括為3點：1）肝癌主要接受肝動脈血液供應(yīng)，門靜脈是回流血管，癌細胞在肝內(nèi)脫
中國腫瘤臨床 2022年15期2022-08-19
- 中科院北京基因組研究所等揭示腎癌和癌栓腫瘤微環(huán)境差異
析腫瘤組織和配對癌栓組織的腫瘤生態(tài)系統(tǒng)。該研究通過全景式地刻畫腎透明細胞癌原發(fā)腫瘤和癌栓的腫瘤微環(huán)境差異，為進展期腎癌治療和縮減癌栓提供潛在的治療通路及靶點。該研究還發(fā)現(xiàn)組織駐留型CD8+T細胞可作為潛在腎癌免疫治療標(biāo)記物，進一步為腎癌和癌栓免疫治療提供理論依據(jù)。相關(guān)研究成果以“Decoding the multicellular ecosystem of vena caval tumor thrombus in clear cell renal cell
首都食品與醫(yī)藥 2022年9期2022-05-08
- 18F-FDG PET/CT預(yù)測腎細胞癌伴下腔靜脈癌栓侵及下腔靜脈壁
6%患者伴發(fā)靜脈癌栓[1]，多累及腎靜脈及下腔靜脈(inferior vena cava,IVC)[2]，對此可采用RCC根治性切除術(shù)+靜脈癌栓取出術(shù)加以治療[3]，但當(dāng)癌栓侵及IVC壁可影響術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率及患者生存率[4]。本研究觀察術(shù)前18F-FDG PET/CT預(yù)測RCC伴IVC癌栓侵及IVC壁的價值。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2012年8月—2021年1月42例北京大學(xué)第三醫(yī)院接受根治性腎切除術(shù)+IVC癌栓取出術(shù)的RCC患者，男34
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年3期2022-03-18
- 脈管癌栓對區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性結(jié)直腸癌患者預(yù)后評估的價值
往研究表明，脈管癌栓與惡性腫瘤預(yù)后有關(guān)［4］。隨著腫瘤年輕化、無痛腸鏡的開展及人們對身體健康的重視，腸鏡檢查逐漸被人們重視并接受，越來越多的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性CRC患者被發(fā)現(xiàn)。既往脈管癌栓相關(guān)研究大多是對Ⅰ~Ⅳ期CRC的綜合研究［5］，單純針對區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性CRC伴脈管癌栓發(fā)生的研究較少，術(shù)后是否需要進一步綜合治療仍有爭議。本文對區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性CRC患者進行分析，探討脈管癌栓與臨床病理學(xué)參數(shù)及預(yù)后的關(guān)系，為臨床決策提供參考。1 材料與方法1.1 臨
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2021年7期2021-08-10
- ⅠB～ⅡA期宮頸癌發(fā)生脈管癌栓的相關(guān)因素分析
8%[2]。脈管癌栓浸潤是指在光學(xué)顯微鏡下在扁平的內(nèi)皮細胞圍繞層的間隙中看到至少一簇腫瘤細胞，并且瘤細胞附壁。目前宮頸癌患者脈管癌栓與預(yù)后之間的關(guān)系雖然尚存在爭議[3-4]，但多數(shù)研究支持脈管癌栓陽性是影響宮頸癌患者預(yù)后的一個獨立危險因素[4-6]。美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（national comprehensive cancer network，NCCN）指南已將是否存在脈管癌栓作為指導(dǎo)ⅠA1期宮頸癌患者治療方案的決定因素[1]，說明脈管癌栓已引起廣泛關(guān)注
浙江醫(yī)學(xué) 2021年8期2021-05-13
- 雞尾酒雙染CD31/D2-40和CKpan在脈管癌栓病理診斷中的應(yīng)用價值
慶云，石清芳脈管癌栓與腫瘤患者的術(shù)后輔助治療及預(yù)后關(guān)系密切。近年多采用免疫組化CD31/D2-40標(biāo)記血管、淋巴管內(nèi)皮細胞，然而僅使用單項的免疫組化標(biāo)記，仍無法確定脈管內(nèi)細胞團是否有癌細胞，免疫組化雞尾酒雙染法是一種可以在組織中同時標(biāo)記兩類不同抗原的方法，可同時雙染脈管內(nèi)皮細胞和其內(nèi)癌細胞[1-2]。本實驗聯(lián)合檢測CD31/D2-40和上皮細胞標(biāo)志物(CKpan)，分別行HE染色、免疫組化單染CD31/D2-40、雞尾酒雙染CD31/D2-40/CKpan
臨床與實驗病理學(xué)雜志 2021年2期2021-04-01
- 腎癌合并下腔靜脈癌栓的機器人手術(shù)策略
。腎癌伴下腔靜脈癌栓約占腎癌總數(shù)的4%～10%[3]。對于非轉(zhuǎn)移性腎癌合并下腔靜脈癌栓病人，手術(shù)是最有效的治療方法，術(shù)后5年生存率可達60%[4-5]。在開放手術(shù)時代，Mayo分級系統(tǒng)，是應(yīng)用最為廣泛的分類系統(tǒng)，對指導(dǎo)手術(shù)策略起著重要的作用[6]。自2003年起，本中心開展機器人下腔靜脈癌栓取出術(shù)，在臨床實踐中，我們發(fā)現(xiàn)Mayo分級系統(tǒng)并不能很好地指導(dǎo)機器人下腔靜脈癌栓切除手術(shù)，左腎靜脈癌栓及肝后段癌栓分類缺乏明確的解剖學(xué)標(biāo)志，導(dǎo)致大血管阻斷和離斷策略不明
臨床外科雜志 2021年2期2021-03-19
- 十二指腸腺癌并腸系膜上靜脈癌栓1例
vein，PV)癌栓來源于肝癌、胰腺癌和腎癌，而原發(fā)于胃腸系統(tǒng)的癌栓相對少見[3]。有文獻報道胃癌和結(jié)腸癌合并SMV或PV癌栓[4～6]，但罕有十二指腸腺癌侵犯SMV并形成孤立癌栓的報道。術(shù)前影像學(xué)檢查往往難以鑒別癌栓和血栓，而術(shù)中癌栓的處理至關(guān)重要?，F(xiàn)將我院1例十二指腸乳頭部腺癌并SMV癌栓的臨床資料報道如下。1 臨床資料患者男，67歲，因“進食后惡心、嘔吐半月”于2019年6月26日入院。既往無特殊病史。查體：皮膚鞏膜未見明顯黃染，腹部未見胃型、腸型及
中國微創(chuàng)外科雜志 2021年1期2021-02-22
- 殘胃癌患者脈管癌栓與臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系*
小玲 陳路川脈管癌栓是胃癌患者的一項重要的病理學(xué)參數(shù)，對判斷胃癌患者預(yù)后及指導(dǎo)治療均有重要的臨床價值。脈管癌栓包括血管癌栓和淋巴管癌栓，被認為是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移的重要步驟[1-2]。當(dāng)前胃癌患者術(shù)后生存率較差，仍有40%～50%患者術(shù)后伴有原位復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移[3]。目前，已有多項研究證實，脈管癌栓與胃癌的預(yù)后密切相關(guān)[4-5]，但是脈管癌栓與殘胃癌遠期預(yù)后的關(guān)系尚缺乏深入研究。由于20 世紀(jì)70年代胃切除術(shù)的盛行、近年來診斷技術(shù)的提高和對殘胃這種特殊癌
中國腫瘤臨床 2021年24期2021-02-12
- 一例開放下腔靜脈癌栓切除術(shù)后合并胃癱的護理
腎癌，下腔靜脈，癌栓，胃癱，護理【中圖分類號】R873【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-127-01腎癌又稱腎細胞癌，為泌尿外科常見惡性腫瘤，其中4%-10%患者合并下腔靜脈癌栓[1]。癌栓取出手術(shù)難度系數(shù)高，危險大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高。術(shù)后胃癱是指胃動力紊亂導(dǎo)致的胃排空障礙，是手術(shù)后的非機械性梗阻。劉全達等人[2]研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后胃癱不僅發(fā)生于胃部手術(shù)術(shù)后，也可發(fā)生于腹部手術(shù)術(shù)后。我科于2017年1月12日收治一位腎癌合并
健康必讀·下旬刊 2020年4期2020-04-21
- 螺旋CT三期增強掃描對原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓的診斷價值＊
1-5]。門靜脈癌栓是原發(fā)性肝癌的重要生物學(xué)特征，與肝癌患者并發(fā)癥的產(chǎn)生及遠處轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，而門脈癌栓的診斷依賴于影像學(xué)檢查，其中螺旋CT三期增強掃描速度快、成像質(zhì)量佳、軟組織分辨率高，在臨床中運用廣泛[6]。為此，本研究收集了59例原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓患者的臨床資料，旨在探討螺旋CT三期增強掃描對原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓的診斷價值。1 資料和方法1.1 一般資料 取我院2016年1月～2017年8月收治的原發(fā)性肝癌患者59例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)過手
中國CT和MRI雜志 2020年3期2020-03-27
- 經(jīng)食管超聲心動圖用于手術(shù)治療肝細胞癌伴下腔靜脈癌栓
CC)伴下腔靜脈癌栓(inferior vena cava tumor thrombus，IVCTT)是 HCC晚期表現(xiàn)，如不及時治療，多數(shù)患者于確診后1～5個月內(nèi)死亡[1]。手術(shù)切除IVCTT 可解除其所致肝靜脈及下腔靜脈(inferior vena cava, IVC)阻塞，防止發(fā)生肺動脈栓塞等[2]。本研究觀察手術(shù)治療IVCTT中采用經(jīng)食管超聲心動圖(transesophageal echocardiography, TEE)實時動態(tài)觀察癌栓的可行性
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年1期2020-03-24
- 肝細胞癌伴門靜脈癌栓的降期治療
其是易形成門靜脈癌栓。肝癌伴門靜脈癌栓發(fā)生率高，且病情進展快，若不進行有效干預(yù)，生存時間很短，是導(dǎo)致近年來肝癌預(yù)后無實質(zhì)性改善的重要原因之一[5]。目前國際通行的分期標(biāo)準(zhǔn)，即巴塞羅那分期(Barcelona clinic liver cancer, BCLC)，將肝癌分為極早期、早期、中期、進展期和晚期(0、A、B、C、D期)[6]。肝癌伴門靜脈癌栓屬于進展期(BCLC C期)，歐洲肝病學(xué)會和美國肝病學(xué)會均推薦索拉非尼為此類患者的唯一治療方案[7-8]。但
臨床肝膽病雜志 2020年2期2020-02-28
- 64排螺旋CT在肝癌并門靜脈癌栓診斷中的應(yīng)用價值
者是否合并門靜脈癌栓，因門靜脈癌栓會影響門脈血流，導(dǎo)致術(shù)后癌細胞復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，致預(yù)后不佳。故需明確患者是否合并門靜脈癌栓，探究其對肝臟血流動力學(xué)影響，旨為臨床治療提供參考依據(jù)。本研究旨在評價64排螺旋CT在肝癌并門靜脈癌栓診斷中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院在2017年1月至2019年3月收治的90例肝癌并門靜脈癌栓患者，患者經(jīng)臨床表現(xiàn)、血清指標(biāo)學(xué)、影像學(xué)檢查及手術(shù)病理綜合檢查，確診為肝癌并門靜脈癌栓；其中男51例，女39例；
醫(yī)療裝備 2019年24期2020-01-17
- 腎細胞癌合并下腔靜脈癌栓1例報告并文獻復(fù)習(xí)
RCC合并IVC癌栓的發(fā)病率在4%-36%之間，其中出血、肺栓塞、感染、急性腎衰竭是治療過程中比較常見的并發(fā)癥[2,3]。因此，選擇合適的治療方式是減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及提高患者預(yù)后生存率的首要任務(wù)[4]。本文中我們報道了1例手術(shù)治療RCC合并IVC癌栓，并總結(jié)其臨床及影像學(xué)特點。1 臨床資料患者，男，49歲，因“無痛肉眼血尿1個半月”于2018年5月19日入院。既往無惡性腫瘤家族病史。?？撇轶w：右側(cè)腰部鈍痛。全泌尿系平掃加增強(CTU)提示：右側(cè)腎盂腎盞內(nèi)
中國實驗診斷學(xué) 2020年1期2020-01-09
- 老年可切除肝癌伴門靜脈癌栓預(yù)后的影響因素分析
肉眼可見的門靜脈癌栓[2]。而肝癌伴門靜脈癌栓預(yù)后差，并且死亡率高[3]。隨著近年來外科手術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)治療肝癌伴門靜脈癌栓患者取得良好效果，并且患者中位生存期能夠達到6.2～64.0個月[4，5]。本文研究探討老年可切除肝癌伴門靜脈癌栓預(yù)后的影響因素，旨在為臨床改善患者預(yù)后提供參考。報道如下：1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇我院2014年1月至2017年6月期間收治的老年可切除肝癌伴門靜脈癌栓患者127例作為研究對象，術(shù)前經(jīng)CT、核磁共振及彩色多
中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志 2019年2期2019-09-05
- 下腔靜脈延遲阻斷法在Mayo 2級靜脈癌栓取出術(shù)中的應(yīng)用(附光盤)
靜脈甚至右心房的癌栓。初診的腎癌中有4%～10%合并下腔靜脈癌栓，靜脈癌栓的形成與腫瘤大小、分期以及Fuhrman分級密切相關(guān)[2]。關(guān)于局部進展性腎癌的自然史研究顯示，腎癌合并靜脈癌栓的患者如果不進行任何干預(yù)，其中位生存時間為5個月，1年腫瘤特異性生存率僅為30%，極少有患者的生存時間能夠超過2年[3]。關(guān)于局部進展性腎癌的手術(shù)患者預(yù)后研究顯示，下腔靜脈癌栓的分級并不影響術(shù)后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腎竇脂肪侵犯及遠處轉(zhuǎn)移，因此對于非轉(zhuǎn)移性腎癌合并靜脈癌栓的患者，無
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2019年5期2019-06-04
- Ⅰ期肺腺癌伴脈管癌栓相關(guān)因素分析
因素較多。伴脈管癌栓的非小細胞肺癌患者預(yù)后差［1］。美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（National Coprehensive Cancer Network，NCCN）指南已將其列為非小細胞肺癌術(shù)后需輔助治療的危險因素之一，因此研究脈管癌栓發(fā)生的影響因素對提高肺癌患者的預(yù)后有重要意義。既往研究表明，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與脈管癌栓有關(guān)［2］，但目前關(guān)于未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期肺腺癌伴脈管癌栓發(fā)生的影響因素研究較少。本研究通過回顧性分析我院胸外科收治的Ⅰ期肺腺癌患者的臨床病理資料，
天津醫(yī)藥 2019年1期2019-02-14
- HBV相關(guān)HPC伴PVTT患者癌栓僅侵犯分支微創(chuàng)治療的分析
期，如合并門靜脈癌栓(portalvein tumor thrombus，PVTT)，若不進行有效干預(yù)，預(yù)后極差。肝癌發(fā)生發(fā)展過程中易侵犯門靜脈形成PVTT，文獻報道PVTT發(fā)生率為44.0%～62.2%[1]，PVTT促進了HCC肝內(nèi)播散，導(dǎo)致治療的失敗，如不治療其中位生存期僅為2.7～4.0個月[2-3]，死亡率遠高于無癌栓患者。本文旨在通過分析比較HBV相關(guān)HPC伴門脈PVTT患者1年內(nèi)發(fā)生死亡組與未發(fā)生死亡組患者的臨床實驗數(shù)據(jù)及癌栓部位得出微創(chuàng)治療
實用癌癥雜志 2019年1期2019-01-25
- 下腔靜脈節(jié)段性切除術(shù)在腎癌伴下腔靜脈癌栓中的應(yīng)用
0%合并下腔靜脈癌栓[1]。對局部進展期腎癌患者行根治性腎切除+下腔靜脈瘤栓取出術(shù)能有效改善預(yù)后，其5年腫瘤特異性生存率為40%～65%[2]。腎癌合并下腔靜脈癌栓的外科治療目標(biāo)是完全切除所有腫瘤負荷，下腔靜脈壁受侵是疾病復(fù)發(fā)、預(yù)后不良的危險因素，如癌栓侵犯下腔靜脈壁，未切除者的5年生存率為26%，切除者的5年生存率可達57%[3]。因此，對有下腔靜脈管壁侵犯者，有必要切除被侵犯的血管壁[4]。癌栓侵犯下腔靜脈壁范圍較廣時，需要行下腔靜脈節(jié)段性切除術(shù)。但根
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2018年9期2018-11-14
- 完全后腹腔鏡下治療腎癌合并Mayo分級0級靜脈癌栓18例報告
0%合并下腔靜脈癌栓(inferior vena cava tumor thrombus， IVCTT)[2]。對局部進展期腎癌患者行腎根治性切除聯(lián)合下腔靜脈瘤栓取出術(shù)能有效改善預(yù)后，5 年腫瘤特異性生存率為40%～65%[3]。美國梅奧醫(yī)學(xué)中心(Mayo Clinic) 根據(jù)腎靜脈或下腔靜脈癌栓頂部的解剖位置將其分為5 類，Mayo 分級不同，手術(shù)復(fù)雜性、出血量、輸血率和圍手術(shù)期并發(fā)癥均有所不同[2]。腎癌合并癌栓Mayo 0級指泌尿系CT 和(或)MR
中國微創(chuàng)外科雜志 2018年3期2018-01-20
- 腎細胞癌伴下腔靜脈癌栓的手術(shù)治療研究進展
胞癌合并下腔靜脈癌栓一直是泌尿腫瘤學(xué)中一個高難度的領(lǐng)域，對其手術(shù)治療的方法也有很多種。隨著醫(yī)療水平的提高，可以采用不同的手術(shù)方法處理不同的癌栓，從而進一步提高患者的術(shù)后存活率。本文旨在對腎癌伴下腔靜脈癌栓的手術(shù)治療研究進展作一綜述。[關(guān)鍵詞] 腎細胞癌；下腔靜脈；腎切除術(shù)；癌栓；分型[中圖分類號] R737 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701（2017）22-0164-05[Abstract] Renal cell carcinoma c
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2017年22期2017-09-09
- 結(jié)直腸癌患者脈管癌栓與預(yù)后的相關(guān)性分析
結(jié)直腸癌患者脈管癌栓與預(yù)后的相關(guān)性分析崔建明，李繁宏，程 騰(安徽省黃山市人民醫(yī)院胃腸外科 245000)目的 探討結(jié)直腸癌患者脈管癌栓和臨床病理特征及腫瘤組織中KRAS基因突變情況的關(guān)系及其對結(jié)直腸癌預(yù)后的意義。方法 回顧性分析2011-2014年182例結(jié)直腸癌患者術(shù)后的臨床病理資料并隨訪。結(jié)果 結(jié)直腸癌脈管癌栓陽性的患者共45例，其與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分化程度、肝轉(zhuǎn)移、神經(jīng)浸潤及術(shù)前CEA、CA199水平有關(guān)(P0.05)。結(jié)論 結(jié)直腸癌脈管癌栓降低患
重慶醫(yī)學(xué) 2017年20期2017-08-16
- 乙型肝炎相關(guān)肝癌合并門靜脈左支與右支癌栓患者根治術(shù)后預(yù)后研究
門靜脈左支與右支癌栓患者根治術(shù)后預(yù)后研究朱海濤，孫誠誼（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科，貴州貴陽550001）目的分析乙型肝炎相關(guān)肝癌合并門靜脈左支與右支癌栓患者行根治術(shù)后預(yù)后的差異。方法回顧性分析2008～2012年收治的乙型肝炎相關(guān)肝癌合并門靜脈左右支癌栓患者26例的隨訪，所有患者均已行肝切除術(shù)。男性12例，女性14例；年齡29～67歲；其中門靜脈左支癌栓患者11例；門靜脈右支癌栓患者15例。比較兩組組患者肝切除術(shù)后至復(fù)發(fā)時間（TTR）及總生存期（OS）
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2017年2期2017-02-10
- CT平掃結(jié)合增強掃描在肝右葉Ca伴門靜脈右支癌栓診斷中的價值
Ca伴門靜脈右支癌栓診斷中的價值江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院影像科(江蘇 鹽城 224001)陳 望 盧定友目的探討CT平掃結(jié)合增強掃描在肝Ca伴門靜脈癌栓診斷中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析我院2014年3 月-2016年5月期間接收診治的31例肝Ca伴門靜脈癌栓患者的臨床資料和CT平掃與增強掃描影像學(xué)資料。結(jié)果31例肝右葉Ca伴門靜脈右支癌栓患者中I型患者8例，II型患者7例，III性患者11例，IV型患者5例；癌栓在CT平掃中29例為等密度，2例呈稍低密度，
中國CT和MRI雜志 2016年12期2017-01-17
- 早期胃癌脈管癌栓相關(guān)因素分析
葉華早期胃癌脈管癌栓相關(guān)因素分析鄭成 陳平 戴文宇 鄭祺 吳楓 葉華目的 分析早期胃癌發(fā)生脈管癌栓的相關(guān)因素。方法 回顧性分析了2012年1月至2015年8月的161例早期胃癌患者的臨床及病理資料。結(jié)果 161例早期胃癌患者中有19例存在脈管癌栓，脈管癌栓陽性率為11.80%（19/161）。T1b早期患者脈管癌栓陽性率高于T1a患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者脈管癌栓陽性率高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.
浙江醫(yī)學(xué) 2016年5期2016-12-24
- 超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮激光聯(lián)合無水乙醇消融在肝癌門靜脈癌栓治療的研究
消融在肝癌門靜脈癌栓治療的研究杜鯤1楊奎1尹君1羅軍1靳雪廣1唐啟耀1鄧邵雄1胡勇2目的 探討經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺激光聯(lián)合無水乙醇消融在肝癌門靜脈癌栓治療的安全性及有效性。方法 對26例肝癌并門靜脈癌栓患者行經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺激光聯(lián)合無水乙醇消融治療，動態(tài)監(jiān)測患者術(shù)后的癌栓處門靜脈血流、Child-pugh、ECOG的變化。結(jié)果 26例門靜脈癌栓患者行聯(lián)合治療后3天彩超復(fù)查均觀察到彩色血流信號，術(shù)后，患者肝功能、臨床癥狀均得到不同程度的改善。結(jié)論 超聲引導(dǎo)下
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年19期2016-08-19
- Looking for positive viewpoints for Alzheimer’s caregivers: Case evaluation of a positive energy group
M)合并下腔靜脈癌栓(Inferior vena cava tumor thrombus，IVCTT)較為罕見。本文回顧性分析2例HCCAM伴IVCTT患者的臨床資料，探討其臨床病理特點并提高診療認識。The study adopted purposive sampling. The research locations, where study data was collected, were the Alzheimer’s Disease Clinic
- 門靜脈支架聯(lián)合125I粒子條加化療栓塞治療肝癌伴門靜脈癌栓26例護理
治療肝癌伴門靜脈癌栓26例護理應(yīng)華杰，陳黎明，卞麗芳，徐鷺清(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江杭州310003)摘要：總結(jié)26例肝癌伴門靜脈癌栓患者行門靜脈支架聯(lián)合125I粒子條植入加肝動脈灌注化療栓塞的護理。護理措施是治療前加強與患者及家屬的溝通，做好患者心理護理和進行屏氣訓(xùn)練，治療中做好疼痛護理和粒子核對，加強健康宣教，做好醫(yī)護人員和患者及家屬的輻射管理。26例患者均完成介入治療，治療后無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，患者順利出院。關(guān)鍵詞：肝癌；癌栓；門靜脈支架；粒
護理與康復(fù) 2016年3期2016-03-08
- 腎癌并下腔靜脈癌栓的外科手術(shù)方法探討
軍腎癌并下腔靜脈癌栓的外科手術(shù)方法探討吳輝 景治安 毛長青 王定占 劉彥軍目的探討腎癌并下腔靜脈癌栓的手術(shù)治療方法。方法對14例腎癌并下腔靜脈癌栓患者行腎癌根治+下腔靜脈癌栓取出術(shù)治療,觀察手術(shù)方法及治療效果。結(jié)果14例患者全部手術(shù)取出癌栓,且經(jīng)病理證實。隨訪8～20個月,1例術(shù)后10個月后死于肺轉(zhuǎn)移。13例隨訪2～20個月,無瘤生存12例,1例術(shù)后1年發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。結(jié)論腎癌伴Ⅰ型、Ⅱ型下腔靜脈癌栓腹腔鏡下手術(shù)治療效果良好,伴Ⅲ型、Ⅳ型下腔靜脈癌栓,采取體外
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年19期2016-01-26
- 經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)、經(jīng)門靜脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合高強度聚焦超聲治療門靜脈癌栓的臨床研究
焦超聲治療門靜脈癌栓的臨床研究紀(jì)巖磊，韓真，邵麗梅，李云凌，趙瓏，趙月環(huán)目的觀察經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）、經(jīng)門靜脈化療栓塞術(shù)（PVE）聯(lián)合高強度聚焦超聲（HIFU）治療原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓的臨床療效。方法分析2011年1月至2012年2月收治的原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓患者85例，TACE、PVE聯(lián)合HIFU治療47例為觀察組，TACE、PVE治療38例為對照組，TACE治療后2周行PVE，PVE后10 d左右行HIFU治療。結(jié)果觀察組的近期有效率
介入放射學(xué)雜志 2015年3期2015-10-28
- TACE聯(lián)合125I放射性粒子植入治療肝細胞癌門靜脈癌栓
療肝細胞癌門靜脈癌栓黃文藪，蔡明岳，曾昭吝，黃敬君，黃明聲，單鴻，朱康順目的探討TACE聯(lián)合125I放射性粒子植入治療肝細胞癌（HCC）門靜脈癌栓（PVTT）的方法及療效。方法納入TACE聯(lián)合CT引導(dǎo)下植入125I放射性粒子治療的HCC合并PVTT患者48例。根據(jù)PVTT部位，分為門靜脈主干癌栓（A型）、門靜脈一級分支癌栓（B型）和門靜脈二級及以下分支癌栓（C型）。根據(jù)粒子是否植入到PVTT內(nèi)，分為癌栓內(nèi)直接植入法（癌栓內(nèi)部植入組）和癌栓周圍植入法（其粒子
介入放射學(xué)雜志 2015年6期2015-10-28
- 介入栓塞化療治療肝癌合并門靜脈癌栓的效果觀察
若患者合并門靜脈癌栓將顯著提高病死率，對其身心造成一定傷害［1］。本文選取2008年8月1日至2009年12月20日期間在舞陽縣中心醫(yī)院就診并接受治療的68例肝癌合并門靜脈癌栓患者為研究對象，探討介入栓塞化療治療肝癌合并門靜脈癌栓的臨床應(yīng)用效果，為提高其療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008年8月1日至2009年12月20日期間在舞陽縣中心醫(yī)院就診并接受治療的68例肝癌合并門靜脈癌栓患者，其中男性54例、女性14例
河南醫(yī)學(xué)研究 2015年12期2015-10-09
- 肝癌門靜脈癌栓影像學(xué)分型與臨床病理分型的對比研究
華 李海月門靜脈癌栓(protal vein tumor thrombosis，PVTT)是中晚期肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)重要并發(fā)癥，60% ～90%HCC合并PVTT。PVTT的準(zhǔn)確分型對于HCC治療方案的選擇和預(yù)后判斷有重要的指導(dǎo)意義［1］。三維動態(tài)磁共振門靜脈血管造影(3-dimensionaldynamic-enhanced resonance portography，3D DCE-MRP)是一種新的磁共振血
河北醫(yī)藥 2015年1期2015-04-02
- 雙導(dǎo)向技術(shù)引導(dǎo)下125I粒子植入治療肝癌合并門靜脈癌栓
癌患者合并門靜脈癌栓形成，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移概率增加，其生存期及生活質(zhì)量明顯減低。肝癌合并門靜脈癌栓患者大多失去手術(shù)機會，傳統(tǒng)的全身化療、外放療等方式治療門靜脈癌栓，效果均不理想。近年來多種綜合治療方法已應(yīng)用于門靜脈癌栓的治療，并有一定療效［2］。我中心自2011年始采用超聲及DSA雙導(dǎo)向技術(shù)聯(lián)合引導(dǎo)下行125I放射性粒子植入術(shù)，治療門靜脈癌栓，取得一定經(jīng)驗［3］，現(xiàn)將進一步資料報道如下。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 病例選擇 2011年5月至2014年1
介入放射學(xué)雜志 2015年9期2015-03-25
- 經(jīng)導(dǎo)管植入放射性125I粒子治療門靜脈癌栓1例
，考慮肝癌；門脈癌栓形成；肝硬化，脾腫大。其中門靜脈右支及其分支增粗，流空效應(yīng)消失，增強后呈充盈缺損。（圖1）上腹部彩色多普勒超聲（彩超）提示門靜脈右支內(nèi)可見低回聲團充填，彩超顯示其內(nèi)無彩色血流。根據(jù)MR增強及彩超提供的信息，我們擬行放射性125I粒子植入術(shù)治療門靜脈癌栓。術(shù)前患者家屬簽署粒子植入知情同意書。術(shù)中首先行彩超定位受累門靜脈，確定皮膚穿刺點，消毒、鋪巾，并以1%利多卡因局部浸潤麻醉后，囑患者屏氣，將18 G穿刺針引入門脈右支，送入導(dǎo)絲后，撤出穿
介入放射學(xué)雜志 2015年4期2015-03-25
- 磁共振門靜脈成像對肝癌門靜脈癌栓的診斷價值與臨床應(yīng)用
成像對肝癌門靜脈癌栓的診斷價值與臨床應(yīng)用胡建新 劉秀頎 李海月 馬艷萍 董國華 李德民目的:探討磁共振門靜脈成像(MRP)對肝癌門靜脈癌栓(PVTT)的影像診斷與臨床應(yīng)用價值。方法收集了110例手術(shù)或介入治療確診的肝癌(HCC)合并門靜脈癌栓患者的臨床資料，全部患者均行MRP檢查。總結(jié)肝癌門靜脈癌栓的影像學(xué)表現(xiàn)和癌栓在在門靜脈主干及分支的分布情況。結(jié)果門靜脈癌栓的影像學(xué)表現(xiàn)為:MR增強掃描動脈期110例門靜脈癌栓可見肝動脈供血，表現(xiàn)為點狀、條狀強化血管影，
河北醫(yī)藥 2015年3期2015-03-20
- 腹腔鏡下根治性腎切除聯(lián)合下腔靜脈癌栓取出術(shù)治療腎細胞癌
患者合并下腔靜脈癌栓的發(fā)病率為4%～10%，長期以來開放根治性腎切除聯(lián)合下腔靜脈癌栓取出術(shù)，是其標(biāo)準(zhǔn)的治療術(shù)式，術(shù)后患者的5年生存概率為50%～65%，但這種術(shù)式技術(shù)上復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，需要多學(xué)科配合才能順利完成。隨著泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的不斷提高，純腹腔鏡或機器人輔助腹腔鏡下Ⅰ級或Ⅱ級癌栓取出術(shù)也在世界上一些醫(yī)學(xué)中心相繼開展，初步研究發(fā)現(xiàn)該術(shù)式對某些合并下腔靜脈癌栓的腎癌患者安全有效。2015年7月發(fā)表在Eur Urol的該篇論文（SHAO P，
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2015年11期2015-02-21
- “第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”會議通知
醫(yī)大學(xué)肝癌門靜脈癌栓診治中心、第二軍醫(yī)大學(xué)門靜脈癌栓創(chuàng)新團隊主辦，《中國微創(chuàng)外科雜志》編輯部、《中華醫(yī)學(xué)雜志》編輯部協(xié)辦的“第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”將于2015年10月23～24日在上海市五角場華美達大酒店召開。屆時，中國香港劉允怡教授、美國Roayaie S教授、日本Etsuro Hatano和Hiroshi Wada教授及國內(nèi)多位本領(lǐng)域著名專家將出席并做學(xué)術(shù)演講。門靜脈癌栓是中晚期肝癌最主要的表現(xiàn)，是影響肝癌預(yù)后的最主要因素，目前有效治療
中國微創(chuàng)外科雜志 2015年9期2015-01-24
- “第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”會議通知
海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”會議通知由第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)肝癌門靜脈癌栓診治中心、第二軍醫(yī)大學(xué)門靜脈癌栓創(chuàng)新團隊主辦，《中國微創(chuàng)外科雜志》編輯部、《中華醫(yī)學(xué)雜志》編輯部協(xié)辦的“第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”將于2015年10月23～24日在上海市五角場華美達大酒店召開。屆時，中國香港劉允怡教授、美國Roayaie S教授、日本Etsuro Hatano和Hiroshi Wada教授及國內(nèi)多位本領(lǐng)域著名專家將出席并做學(xué)術(shù)演
中國微創(chuàng)外科雜志 2015年8期2015-01-23
- “第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”會議通知
海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”會議通知由第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)肝癌門靜脈癌栓診治中心、第二軍醫(yī)大學(xué)門靜脈癌栓創(chuàng)新團隊主辦，《中國微創(chuàng)外科雜志》編輯部、《中華醫(yī)學(xué)雜志》編輯部協(xié)辦的“第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”將于2015年10月23～24日在上海市五角場華美達大酒店召開。屆時，中國香港劉允怡教授、美國Roayaie S教授、日本Etsuro Hatano和Hiroshi Wada教授及國內(nèi)多位本領(lǐng)域著名專家將出席并做學(xué)術(shù)演
中國微創(chuàng)外科雜志 2015年7期2015-01-23
- 肝癌合并門靜脈癌栓的微創(chuàng)介入治療現(xiàn)狀與應(yīng)用
述肝癌合并門靜脈癌栓的微創(chuàng)介入治療現(xiàn)狀與應(yīng)用李彬 李曉光肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）是目前最常見的惡性腫瘤之一，也是導(dǎo)致癌癥相關(guān)死亡的重要原因。門靜脈癌栓（portal vein tumor thrombosis, PVTT）是肝癌的重要生物學(xué)特性，癌細胞易于侵犯肝內(nèi)脈管系統(tǒng)，尤其是門靜脈，發(fā)生率為62.2%～90.2%[1]，即使是小肝癌，在手術(shù)切除標(biāo)本中PVTT仍可達12.5%～39.7%[2]。作為晚期肝癌的
中華介入放射學(xué)電子雜志 2015年3期2015-01-21
- 經(jīng)皮穿刺射頻消融治療門靜脈癌栓15例
頻消融治療門靜脈癌栓15例葛乃建，楊業(yè)發(fā)，申淑群，于曉河，張一軍，伍路，梁軍，朱俊軍，程樹群，沈鋒，吳孟超目的臨床觀察采用新型血管內(nèi)射頻消融（RFA）導(dǎo)管HabibTMVesOpen消融門靜脈癌栓再通門靜脈的安全性和療效。方法15例肝癌合并門靜脈癌栓并出現(xiàn)血流阻塞的患者，先在B型超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺門靜脈并置管；再在DSA引導(dǎo)下，將新型血管內(nèi)RFA導(dǎo)管導(dǎo)引至門靜脈癌栓處，連接射頻發(fā)生器（RITA），設(shè)置功率10W消融治療2～10m in。評價手術(shù)成功率、術(shù)
介入放射學(xué)雜志 2014年10期2014-06-09
- 經(jīng)導(dǎo)管植入125I放射性粒子治療肝癌伴門靜脈癌栓19例
治療肝癌伴門靜脈癌栓19例劉巖，劉瑞寶，王平，李世杰，沈海洋目的評估經(jīng)導(dǎo)管植入125I放射性粒子治療肝癌伴門靜脈癌栓的可行性及療效。方法19例原發(fā)性肝癌伴門靜脈癌栓患者行門靜脈125I粒子植入術(shù)。手術(shù)方法采用超聲導(dǎo)引穿刺門靜脈，透視下經(jīng)導(dǎo)管植入125I放射性粒子，粒子間距8mm，每例患者粒子植入數(shù)量8～30粒。評價指標(biāo)包括手術(shù)成功率、術(shù)后并發(fā)癥、肝腎功能及血常規(guī)改變、癌栓抑制情況。結(jié)果所有患者125I粒子均成功植入，未發(fā)生手術(shù)相關(guān)嚴重并發(fā)癥。術(shù)后隨訪3～2
介入放射學(xué)雜志 2014年1期2014-06-09
- 腎癌合并靜脈癌栓的生存分析
1）腎癌合并靜脈癌栓的生存分析李青楠，張恒，董喆，李軍（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科，沈陽110001）SurvivalAnalysisofPatientswith RenalCellCarcinoma Combined with Venous Tumor Thrombus Extension通過對60例腎癌合并靜脈癌栓患者進行回顧性分析，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件進行Kaplan-Meier生存分析、Log-rank單因素分析和COX比例風(fēng)險模型多因素預(yù)后分析，
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2014年9期2014-03-22
- 淋巴管癌栓和血管癌栓對非小細胞肺癌預(yù)后的影響
、分化程度、脈管癌栓、病理分期、癌胚抗原(CEA)、血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、細胞周期蛋白D1 等都是NSCLC 的獨立的預(yù)后因子［2-3］。在本文中主要探討脈管癌栓(vessel invasion，VI)對NSCLC 預(yù)后的影響。脈管癌栓在NSCLC 的發(fā)生率約為5% ～30%，是腫瘤侵犯脈管系統(tǒng)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的先決條件。脈管癌栓分為血管癌栓(blood vessel invasio
大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2014年5期2014-03-02
- 73例非小細胞肺癌脈管癌栓臨床分析
術(shù)后病理回報脈管癌栓病例越來越多見。脈管癌栓是腫瘤侵犯脈管系統(tǒng)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的的先決條件。脈管癌栓(vessel invasion，VI)在NSCLC中的發(fā)生率為5%~30%[1]。為進一步了解脈管癌栓對NSCLC術(shù)后的影響，本文回顧性分析我院73例NSCLC術(shù)后病理回報脈管癌栓病例并進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析。資料和方法1 資料 2006年1月-2010年12月我科行肺癌手術(shù)患者2 374例，所有病例均經(jīng)病理證實為非小細胞肺癌，其中病理回報腫瘤中存在脈管癌栓且完整
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2013年4期2013-08-27
- 介入治療聯(lián)合三維適形放療治療肝細胞癌伴門靜脈癌栓療效分析
肝細胞癌伴門靜脈癌栓療效分析李靈軍河南省平頂山市第一人民醫(yī)院介入科，河南 平頂山 467000目的：探討介入治療聯(lián)合三維適形放療治療肝細胞癌伴門靜脈癌栓療效。方法：分析我院肝細胞癌伴門靜脈癌栓68例患者治療情況，采取介入治療聯(lián)合三維適形放療治療。結(jié)果：治療后肝細胞癌伴門靜脈癌栓68例患者的生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于治療前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：介入治療聯(lián)合三維適形放療治療肝細胞癌伴門靜脈癌栓患者，治療后患者的生存質(zhì)量得到明顯的提高。介入；三維適形
中國民族民間醫(yī)藥 2013年10期2013-03-03
- 原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓高強度聚集超聲介入治療分析
性肝癌合并門靜脈癌栓的發(fā)病率為62%～90%[1]。目前的放療、化療雖然也有較好的療效，但對于肝功能不全、全身情況差的患者，不能耐受上述治療[2]。本文中，對于原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓患者，實施高強度聚集超聲介入技術(shù)治療，取得了較好的療效，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下，以供臨床參考。1 資料與方法1.1 一般資料 2009年01月至2012年08月期間，鄭州市第七人民醫(yī)院診治的30例原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓患者。其中男性患者26例，女性患者4例，年齡35.6～64.2
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育 2012年21期2012-12-05
- 栓塞化療聯(lián)合無水酒精治療中晚期原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓78例療效觀察
性肝癌合并門靜脈癌栓78例療效觀察楊艷春 楊明杰寧夏回族自治區(qū)石嘴山市第二人民醫(yī)院放射科，寧夏石嘴山 753000目的 觀察無水酒精注射術(shù)治療中晚期原發(fā)性肝癌（PHC）合并門靜脈癌栓（PVTT）的臨床療效。 方法 78例合并門靜脈癌栓的中晚期肝癌均在選擇性肝動脈化療栓塞 （TACE）的基礎(chǔ)上加門靜脈癌栓內(nèi)無水酒精注射術(shù)（PEI），觀察治療效果。 結(jié)果 TACE加門靜脈癌栓PEI后3年生存率為29.5%；治療后門靜脈癌栓總有效率為71.8%（56/78）。治
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2012年33期2012-11-30
- 原發(fā)性肝癌伴門靜脈癌栓介入治療進展
門靜脈形成門靜脈癌栓（portal vein tumor thrombosis， PVTT）已屬晚期，文獻報道發(fā)生率為12.5%～39.7%[1]，尸檢證實率為44%[2]。門靜脈小分支最常、最先受累，當(dāng)廣泛分支或（和）主干受侵時，門靜脈高壓將進一步增加。后期肝功能衰竭、肝性腦病、廣泛性轉(zhuǎn)移多有發(fā)生，預(yù)后兇險，如不加以治療，中位生存期不超過3個月[3]。肝癌侵犯門靜脈后， 大多失去手術(shù)機會，近年來針對門脈癌栓采取積極主動的介入治療，可以明顯提高患者生存質(zhì)量
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年30期2011-04-02
- 原發(fā)性肝癌并門靜脈癌栓的臨床研究現(xiàn)狀
丁 偉按摩門靜脈癌栓(portal vein tumor thrombus，PVTT)是原發(fā)性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的重要生物學(xué)行為，肝癌易侵犯肝內(nèi)結(jié)構(gòu)，尤其是門靜脈，比率為62.2 %～90.2 %，即使是肝癌早期，仍然在12.5 %～39.7 %之間[1]。PVTT易導(dǎo)致門靜脈高壓和肝內(nèi)播散，與肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移密切相關(guān)[2]，同時也是肝癌治療的難點之一，嚴重影響患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。因此，闡明其發(fā)生機制、提升
中國腫瘤外科雜志 2011年5期2011-02-09
- 高強度聚焦超聲治療門靜脈癌栓的臨床觀察
性肝癌合并門靜脈癌栓（Portal vein tumor thrombosis,PVTT）患者的預(yù)后取決于臨床綜合治療的結(jié)果，目前對肝癌腫塊應(yīng)用手術(shù)和介入的方法已取得較好的治療效果，但對PVTT尚缺乏確切有效的治療方法，影響了該病的整體治療效果，因此探索患者能耐受的有效治療方法成為近年來研究的熱點。2005年2月～2009年2月對我院收治的原發(fā)性肝癌合并PVTT患者，在原發(fā)病灶已治療的基礎(chǔ)上行高強度聚焦超聲 （High intensity focused
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2010年11期2010-09-11
- 體外循環(huán)下腎癌伴Ⅲ、Ⅳ級癌栓形成的手術(shù)治療*
至右心房擴散形成癌栓的特點，其癌栓形成的發(fā)生率約為10%以上。對于無淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移的腎癌伴癌栓形成患者，根治性腎切除及癌栓清除仍是目前主要的治療措施。靜脈癌栓分類最常采用美國梅約醫(yī)學(xué)中心(Mayo Clinic)的5級分類法:0級，癌栓局限在腎靜脈內(nèi);Ⅰ級，癌栓侵入下腔靜脈內(nèi)，癌栓頂端距腎靜脈開口處小于或等于2 cm;Ⅱ級，癌栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內(nèi)，癌栓頂端距腎靜脈開口處大于2 cm;Ⅲ級，癌栓生長達肝內(nèi)下腔靜脈水平，膈肌以下;Ⅳ級，癌栓侵入膈
重慶醫(yī)學(xué) 2010年22期2010-08-14
- 雙介入聯(lián)合放療治療肝癌合并門靜脈癌栓初步臨床研究
位。伴發(fā)的門靜脈癌栓（PVTT）既可成為轉(zhuǎn)移擴散、術(shù)后復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)，又可引起或加劇門靜脈高壓、頑固性腹水、肝功能衰竭而導(dǎo)致死亡，是影響肝癌患者生存期的重要因素。據(jù)文獻報道，尸檢、影像學(xué)或肝癌病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)20%～70%的HCC患者合并有PVTT[1]。PVTT的出現(xiàn)是肝癌中晚期表現(xiàn)，預(yù)后差，自然生存期只有3個月左右[2]。本研究目的在于探究肝脾動脈雙介入治療結(jié)合PVTT放療治療肝癌合并PVTT的臨床效果。1 資料和方法臨床資料：選擇2002年3月～2008年
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2010年1期2010-06-19