病脈
- 《金匱要略》中疾病“因果關(guān)系”辨治觀探微
。《金匱要略·瘧病脈證并治第四》第3 條言：“陰氣孤絕，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。”素體陰虛無(wú)以制陽(yáng)，陽(yáng)熱獨(dú)亢為“因”，終發(fā)為“癉瘧”，而瘧病之人陰液愈虧，更加重陽(yáng)熱亢盛，如此形成“因”與“果”之間相互影響、相互傳變的聯(lián)系。五行之間的生克制化是萬(wàn)物間普遍聯(lián)系、協(xié)調(diào)平和的客觀規(guī)律。《金匱要略·藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》”第1 條提及：“夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；
福建中醫(yī)藥 2023年11期2024-01-25
- 基于植物隱喻重構(gòu)仲景“榮衛(wèi)”學(xué)說(shuō)*
》諸篇及《辨太陽(yáng)病脈證并治上》第50、53、54、95諸條;《金匱要略》分布于《中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》《血痹虛勞病脈證并治第六》《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》《腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》《消渴小便不利淋病脈證并治第十三》《水氣病脈證并治第十四》《嘔吐噦下利病脈證治第十七》諸篇。不同版本及出處詳見(jiàn)統(tǒng)計(jì)表1。表1 “榮衛(wèi)”與“營(yíng)衛(wèi)”出現(xiàn)的不同版本及出處4 以植物為始源域的榮衛(wèi)理論有研究發(fā)現(xiàn),《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》植物喻體的數(shù)量相當(dāng)可觀,既可以是植物的生長(zhǎng)狀態(tài),也
中醫(yī)學(xué)報(bào) 2023年9期2023-09-11
- “熱”在仲景雜病診療中的意義探究
匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》第8 條云：“產(chǎn)后風(fēng)……頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下悶，干嘔汗出……可與陽(yáng)旦湯?！卑l(fā)熱與頭痛、惡寒、汗出并見(jiàn)，是太陽(yáng)中風(fēng)證的典型表現(xiàn)，產(chǎn)后營(yíng)衛(wèi)皆虛，易感風(fēng)邪，病位在表?！督饏T要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》云“防己地黃湯：治病如狂狀，妄行，獨(dú)語(yǔ)不休，無(wú)寒熱，其脈浮?！备∶}雖常見(jiàn)于表證，但結(jié)合“無(wú)寒熱”提示病位不在表，“病如狂狀”提示病位可能深入到里，故此病實(shí)際上屬于里證；心肝陰血虧虛，不能滋潛風(fēng)陽(yáng)，脈浮與肝風(fēng)上擾有關(guān)?！盁o(wú)寒熱”提示病位
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2023年9期2023-09-04
- 基于胡希恕學(xué)術(shù)思想治療外感發(fā)熱探析*
《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治（上）》第1 條“太陽(yáng)病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”為太陽(yáng)病的提綱條文，即是說(shuō)無(wú)論什么病只要表現(xiàn)為脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒即為太陽(yáng)病。太陽(yáng)病又分為太陽(yáng)中風(fēng)證與太陽(yáng)傷寒證兩大類(lèi)型，《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治（上）》第2 條“太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)”，說(shuō)明太陽(yáng)中風(fēng)的主要表現(xiàn)為頭痛發(fā)熱，惡風(fēng)惡寒，自汗出，脈浮而弱；《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治（上）》第3條“太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒體疼嘔逆，脈陰陽(yáng)具緊者，名為傷寒”，根
中國(guó)中醫(yī)急癥 2023年8期2023-08-15
- 《傷寒雜病論》辨證的整體觀探析
及有可循規(guī)律的主病脈象，通過(guò)把握《傷寒雜病論》辨證的整體觀，不僅可以深入理解整體觀，全面權(quán)衡地分析疾病，見(jiàn)微知著，從局部著眼于整體，達(dá)到一隅三反的目的，還可以學(xué)習(xí)張仲景從整體觀把握臨床的學(xué)術(shù)特色和經(jīng)驗(yàn)，從而提高臨床辨證論治水平。 綜觀《傷寒雜病論》，其辨證的整體觀主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。1 六經(jīng)整體觀1.1 六經(jīng)皆有表證六經(jīng)表里辨證，是同一整體里的兩個(gè)相對(duì)概念。從六經(jīng)為一大整體說(shuō)來(lái)，太陽(yáng)主表，且從六經(jīng)中每一經(jīng)的小整體而言，每經(jīng)所主臟腑均通過(guò)經(jīng)絡(luò)與表相連，故
山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2023年3期2023-07-28
- 新安醫(yī)家鄭重光傷寒學(xué)術(shù)思想與臨證特色
例》《辨不可發(fā)汗病脈證并治》《辨可發(fā)汗病脈證并治》《辨不可吐》《辨可吐》《辨不可下病脈證并治》《辨可下病脈證并治》《辨發(fā)汗吐下后脈證并治》諸篇直接刪除，保留《辨太陽(yáng)病脈證治法》《辨陽(yáng)明病脈證治法》《辨少陽(yáng)病脈證治法》《辨太陰病脈證治法》《辨少陰病脈證治法》《辨厥陰病脈證治法》《辨痙濕暍脈證》《辨霍亂病脈證》《辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證》諸篇，另增《辨合病并病脈證治法》《辨溫?zé)?span id="syggg00" class="hl">病脈證治法》《辨痰病水病脈證治法》各1篇，并把條文重新排布，《傷寒論條辨續(xù)注》[2]與
安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2023年1期2023-02-13
- 五苓散主癥探微*
《傷寒論》辨太陽(yáng)病脈證并治中的71、72、73、74條，辨太陽(yáng)病脈證并治下的141、156 條，辨陽(yáng)明病脈證并治的244 條，辨霍亂病脈證并治的386 條，辨可發(fā)汗病脈證并治的48 條，辨發(fā)汗后病脈證并治的23、24、25 條，辨發(fā)汗吐下后病脈證并治的63 條；《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證并治的31 條，消渴小便不利淋病脈證治的4、5 條。見(jiàn)表1。由表1 可見(jiàn)在辨太陽(yáng)病脈證并治中關(guān)于五苓散條文中“渴或欲飲水”出現(xiàn)4 次，“小便不利”僅出現(xiàn)1次。在辨太陽(yáng)病脈證
中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2023年4期2023-01-18
- 《傷寒論》第58 條汗吐下內(nèi)涵探析
《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》（第58 條）言：“凡病，若發(fā)汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽(yáng)自和者，必自愈”[1]。后世醫(yī)家多從“汗、吐、下”三法誤治的角度解釋條文，如張錫駒《傷寒論直解》曰“此論汗吐下三法不可誤用也。蓋汗吐下三法，皆所以亡血亡津液者也，用之不當(dāng)，不唯亡血亡津液，而且亡陰亡陽(yáng)也。用之得宜，雖亡血亡津液而亦能和陰和陽(yáng)也，故曰陰陽(yáng)自和者必自愈”[2]?，F(xiàn)代學(xué)者多焦距于“陰陽(yáng)自和”四字對(duì)其進(jìn)行引申發(fā)揮，如認(rèn)為該條文論述的是“汗、吐、下，用之得當(dāng)
- 基于知識(shí)元理論的《傷寒雜病論》標(biāo)引方案與知識(shí)表示研究
譜以展現(xiàn)仲景辨“病脈證并治”的臨床診療思維模式。1 資料與方法1.1 資料來(lái)源以錢(qián)超塵等整理的《傷寒論》[3]與何任等整理的《金匱要略》[4]為研究對(duì)象，進(jìn)行文本校對(duì)與電子化。同時(shí)，分析兩書(shū)的知識(shí)結(jié)構(gòu)與知識(shí)內(nèi)核，發(fā)現(xiàn)共有40 篇以“辨某某病脈證并治”或“某某病脈證治”命名，結(jié)合書(shū)中對(duì)六經(jīng)病、內(nèi)傷雜病等內(nèi)容的詳細(xì)論述，可見(jiàn)仲景臨證遵循“辨病→平脈→析證→定治”的診療思維模式[5-6]。1.2 知識(shí)元標(biāo)引方法立足于知識(shí)元理論，以知識(shí)元為單位對(duì)《傷寒論》與《金匱
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年30期2022-11-20
- 《傷寒雜病論》中“家”的含義
《金匱要略·水氣病脈證并治》言：“醫(yī)以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。后重吐之，胃家虛煩。”此處的胃家與《傷寒論》第179條、第180條相同。《傷寒論》第278條言：“傷寒脈浮而緩……以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。”此處的脾家指脾的臟腑功能系統(tǒng)，脾家實(shí)指脾陽(yáng)功能恢復(fù)[3]。黃志文等[4]也認(rèn)為，脾家實(shí)含義是脾臟功能恢復(fù)?？梢?jiàn)，“家”與相關(guān)臟腑名詞，如胃、脾組成詞匯，可以代表臟腑系統(tǒng)。1.2 表示疾病系列《傷寒論》第376條言：“嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自
河南中醫(yī) 2022年10期2022-11-16
- 從三焦氣化理論探析《金匱要略》水氣病*
《金匱要略·水氣病脈并治》中分別以表里上下、五臟為綱對(duì)水氣病進(jìn)行分型，實(shí)際已蘊(yùn)含三焦氣化理論于其中，提出的發(fā)汗、利尿兩大治法，也體現(xiàn)了通利三焦的治療原則。本文即從三焦氣化分析《金匱要略·水氣病脈并治》篇中水氣病的病機(jī)、病位、分類(lèi)及證治。從三焦氣化看水氣病病機(jī)陽(yáng)氣充盛，流通無(wú)礙是三焦氣化津液正常疏布代謝的根本保障。學(xué)者曾百慧認(rèn)為，“水氣”為眾水并流而蒸騰上升之意，蒸騰之動(dòng)力來(lái)源于其在內(nèi)之陽(yáng)。三焦陽(yáng)氣根于下焦腎陽(yáng)，得后天宗氣的充養(yǎng)，先天元?dú)馀c后天宗氣相合，經(jīng)少
中醫(yī)藥臨床雜志 2022年6期2022-11-15
- 張仲景辨治短氣淺析*
匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》第8條所論“風(fēng)濕歷節(jié)”和《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》第13條之“脾中風(fēng)”。水飲停聚胸膈亦致氣短不能續(xù)，《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》第12條指出，平素中焦陽(yáng)虛之人易生水飲，水飲澹蕩，重則凌心而心下悸動(dòng)，輕則停于肺間，礙肺氣宣降而為短氣?！督饏T要略·胸痹心痛短氣病脈證治》第6條飲阻于肺之胸痹輕證和《傷寒論》第134條水熱之邪阻于胸中、第152條飲停胸脅，均為水飲阻肺而致短氣。2.1.2 其他邪氣郁表，肺氣不宣，可致短氣。
河南中醫(yī) 2022年7期2022-11-15
- 張仲景五行論*
略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》言：“夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)?！逼渲?，前兩點(diǎn)所述五運(yùn)之氣，為土、金、水、木、火，系五行。第三點(diǎn)與《傷寒論》序中所言相同。五運(yùn)、五行和五常義同，均指《素問(wèn)·五常政大論》所言之“氣之常也”。1.2 五臟、五液、五辛、五勞、五邪、五味五臟是一個(gè)重要概念，主要表現(xiàn)在：①五臟作為篇章名?！督饏T要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證》等，均直接以五臟作篇章名。②五臟絕。《傷寒論·辨脈法》言：“脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水
河南中醫(yī) 2022年1期2022-11-15
- 《金匱要略》中手足癥狀的病機(jī)證治分析
匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》[1]48：“青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕然如醉狀……與茯苓桂枝五味子甘草湯治其氣沖?！贝藶殛幪撽?yáng)亢、陽(yáng)不守位，造成局部衛(wèi)陽(yáng)不足而引起的手足冷。過(guò)用峻汗劑后，陰液極虧，孤陽(yáng)妄動(dòng)，機(jī)體的氣機(jī)升降全然混亂，衛(wèi)陽(yáng)不能如常周流全身，溫煦四末，故見(jiàn)手足冷；妄動(dòng)之陽(yáng)趨于上位，故出現(xiàn)“面翕然如醉狀”，推測(cè)處于陽(yáng)位的手部癥狀可能較足部癥狀輕。此時(shí)患者體內(nèi)陽(yáng)氣未虛，是因陰液驟虧、孤陽(yáng)妄動(dòng)而
江蘇中醫(yī)藥 2022年10期2022-09-28
- 《傷寒雜病論》中“大則病進(jìn)”思想探討?
《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治上第五》第4條：“傷寒一日，太陽(yáng)受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。”太陽(yáng)主表，防御外邪。外邪侵襲人體，病在初起階段，太陽(yáng)首當(dāng)其沖。太陽(yáng)病應(yīng)當(dāng)見(jiàn)到脈浮、惡寒惡風(fēng)、頭項(xiàng)強(qiáng)痛等臨床表現(xiàn)。脈象如果仍然是浮脈，沒(méi)有變?yōu)閿?shù)急，則說(shuō)明病邪仍在太陽(yáng)之表，邪氣沒(méi)有傳經(jīng)；如果出現(xiàn)惡心欲嘔此為邪入少陽(yáng)、膽火犯胃、胃失和降而上逆所致；如果出現(xiàn)煩躁不安此為邪入陽(yáng)明，里熱內(nèi)盛，陽(yáng)明之熱上擾心神所致。浮脈變成數(shù)急之脈，說(shuō)明風(fēng)寒之邪入里化
- 《金匱要略》本科教學(xué)三步曲
——溯源、貫通、致用
匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》：“五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑。緩中補(bǔ)虛，大黃蟲(chóng)丸主之?！保ǖ?8條）本條講授重點(diǎn)是虛勞干血證之特有治法“緩中補(bǔ)虛”。通常多將“緩中補(bǔ)虛”解讀為：在大量破血逐瘀藥物之中，佐用補(bǔ)益陰血之劑，并以丸藥內(nèi)服，峻藥緩用，使瘀血去、新血生，氣血漸復(fù)，即為“緩中補(bǔ)虛”?；诖耍浇鈱⒋簏S釋為活血化瘀，地黃養(yǎng)血補(bǔ)虛潤(rùn)燥。然經(jīng)詞義考據(jù)，發(fā)現(xiàn)這并非原意，“緩”者
浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年5期2021-11-30
- 基于知識(shí)元標(biāo)引的“病脈證并治”標(biāo)引模板之構(gòu)建
100029“病脈證并治”出自張仲景《傷寒雜病論》，是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的臨床診療模式?！秱摗穂1]以“辨某某病脈證并治”名篇，第16 條（明趙開(kāi)美刻本順序，下同）“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”即是對(duì)這一臨床診療模式的高度概括。張仲景經(jīng)方緣何兩千年來(lái)經(jīng)久不衰？正是因?yàn)槠渌鶆?chuàng)立的病脈證并治診療決策模式完全適用于現(xiàn)實(shí)診病施治的全過(guò)程，臨床醫(yī)師可以按照這一套模式流程，在其確立的原則下進(jìn)行診療活動(dòng)并取得很好療效。那么，如何將這一蘊(yùn)藏在張仲景學(xué)說(shuō)中的醫(yī)學(xué)智慧為現(xiàn)代人
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年28期2021-11-28
- 中醫(yī)古籍“幾幾”音義考
《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治上》有“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之”[2]26?！秱摗け嫣?yáng)病脈證并治中》有“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之”[2]35?！督饏T要略·痙濕暍病脈證治》有“太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之”[3]。除醫(yī)籍外，《詩(shī)經(jīng)·豳風(fēng)·狼跋》中還有“狼跋其胡，載疐其尾。公孫碩膚，赤舄幾幾”[4]。古今學(xué)者對(duì)這些古籍中“幾幾”一詞的音義，觀點(diǎn)不一，爭(zhēng)議較大?！皫讕住睂?shí)為“鞿羈”二
中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2021年4期2021-10-19
- 經(jīng)方治療不寐用藥規(guī)律分析
證，如《血痹虛勞病脈證》中的虛勞失眠。二是他病的兼見(jiàn)癥，如《百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治》的百合病、狐惑?。弧端畾?span id="syggg00" class="hl">病脈證并治》的黃汗；《水氣病脈證并治》的心水；《黃疸病脈證并治》的黃疸；《悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》的吐血、衄血。三是他病疼痛造成的不寐，如《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》的肺癰、咳嗽上氣；《胸痹心痛短氣病脈證治》的胸痹；《痰飲咳嗽病脈證并治》的支飲；《婦人產(chǎn)后病脈證治》的產(chǎn)后腹痛；《婦人雜病脈證并治》的轉(zhuǎn)胞。納入《傷寒論》和《金匱要略》中癥見(jiàn)不寐且附
中醫(yī)藥通報(bào) 2021年1期2021-04-02
- 基于“知識(shí)元”理論的《傷寒論》標(biāo)引實(shí)踐*
基礎(chǔ)之上，首創(chuàng)“病脈證并治”知識(shí)元標(biāo)引體系，融合現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)600種中醫(yī)古籍實(shí)施深度標(biāo)引并建立中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)。本文即對(duì)《傷寒論》進(jìn)行線上“病脈證并治”知識(shí)元標(biāo)引，提供實(shí)踐示例，梳理標(biāo)引疑難要點(diǎn)，并探討可行的解決方法，進(jìn)一步完善“病脈證并治”知識(shí)元標(biāo)引體系。1 “病脈證并治”知識(shí)元概述知識(shí)元是表達(dá)一個(gè)完整概念時(shí)，不可再分解的最小知識(shí)單位，由多個(gè)字、詞、詞組或短語(yǔ)等語(yǔ)義成分相互關(guān)聯(lián)構(gòu)成，在內(nèi)容上表達(dá)相對(duì)完整的知識(shí)，在形式上多以短語(yǔ)或句子為主，具有相對(duì)獨(dú)立性
西部中醫(yī)藥 2021年12期2021-02-14
- Differentiating and Treating Gynecological Diseases based on the Theory of Collateral Diseases
(《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈篇》) focuses on the sequential pathological development "pathogenic factors attack meridians first and then affect the Zang-fu organs". The book has detailed descriptions of the pathogenesis of collateral diseases and the
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2020年10期2020-12-28
- 慢性心力衰竭水飲證候的經(jīng)方論治
匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》：“水停心下，甚者則悸，微者短氣”[3]32，指出水停中焦心下，重則凌心而悸動(dòng)不安，輕則礙肺而呼吸短氣，提示病程中因?yàn)樗嫷妮p重差異，臨床見(jiàn)癥有所不同。然心悸之因又有心氣虛及水氣乘之別，故心悸、短氣的原因有三：一者，水停心下，上干于心；二者，胸中有微飲阻礙呼吸；三者，心氣(陽(yáng))虛而兼水氣。對(duì)于水停心下，上干于心而心悸者，主以小半夏加茯苓湯，此方具有散結(jié)、化飲、利水之功，可以導(dǎo)水下行而定悸，適宜于心下素有支飲而心悸，甚至悸、
安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年1期2020-12-25
- 老年心血管病脈證動(dòng)態(tài)演變特點(diǎn)分析
-3]，老年個(gè)體病脈證治面臨諸多現(xiàn)實(shí)困惑。本文擬從老年心血管病隨訪個(gè)案的真實(shí)世界整合病例資料，探討中醫(yī)病脈證動(dòng)態(tài)演變狀況及臨證相應(yīng)論治。1 中醫(yī)病脈證動(dòng)態(tài)演變?cè)\療特點(diǎn)《傷寒雜病論》中均是以病脈證并治而論，可見(jiàn)病脈證治是一貫的診療模式。中醫(yī)學(xué)的病脈證治特點(diǎn)決定了必須動(dòng)態(tài)地剖析患者恒動(dòng)的病脈證，將病人診治前后以及診治過(guò)程的變化狀態(tài)予以明確。探究病—脈—證—治的演變規(guī)律，須善于從個(gè)案中整合經(jīng)驗(yàn)與心悟。病脈證的動(dòng)態(tài)演變是作為整體的人多因素影響的結(jié)果，包括疾病類(lèi)型、
吉林中醫(yī)藥 2020年9期2020-11-06
- 張仲景辨治虛喘探析
匱要略·血瘦虛勞病脈證并治》所言：“男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘擇，脈浮者，里虛也”，此為肺腎虧虛所致的虛喘，即氣血虧虛、腎失納攝，心脈失養(yǎng)，氣無(wú)以下，故氣喘心悸。同時(shí)臨床上許多虛實(shí)夾雜的喘證證候，也在《傷寒論》中有所記載。《傷寒論》第218條提出：“傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在里，而反發(fā)其汗，津液越出，大便為難，表虛里實(shí)，久則譫語(yǔ)”[8]，此為上實(shí)下虛的喘證，即上有肺內(nèi)痰涎壅盛，咳喘痰多，胸悶氣短；下有腎陽(yáng)虛衰，腰酸肢冷，小便清長(zhǎng)。此為仲景對(duì)于喘證虛
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2020年8期2020-02-16
- 《傷寒雜病論》對(duì)《漢語(yǔ)大詞典》書(shū)證之補(bǔ)益
見(jiàn)，如《婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一》：“產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。”又“產(chǎn)后七八日，無(wú)太陽(yáng)證，少腹堅(jiān)痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發(fā)熱……宜大承氣湯主之。”又“產(chǎn)后中風(fēng)發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。”又“產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之?！碑a(chǎn)后風(fēng) 4710頁(yè)該條：“中醫(yī)指孕婦產(chǎn)后感受外邪而引起的一種病癥?！眱H舉一例為柳青《創(chuàng)業(yè)史》第一部題敘：“梁三的命運(yùn)不濟(jì)，接連著死了兩回牛，后來(lái)連媳婦也死于產(chǎn)后風(fēng)?！碧t。按，該詞《金匱要略》已見(jiàn)，如《
淮北師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版) 2020年6期2020-01-18
- 《金匱要略》腹?jié)M診治探要
脹滿?！堆蕴搫?span id="syggg00" class="hl">病脈證治第六》：“男子脈虛沉弦，無(wú)寒熱，短氣，里急，小便不利，面色白，時(shí)目暝兼衄，少腹?jié)M，此為勞使之然?！薄夺t(yī)宗金鑒》解釋道：“里急，小便不利，少腹?jié)M，乃下焦虛而氣不行也，凡此脈證，皆因勞而病也。”1.1.2 脾陽(yáng)虛：脾陽(yáng)虛也可見(jiàn)到腹?jié)M之證。脾腎不足，脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，則飲食不能消化，故見(jiàn)腹?jié)M、溏泄等癥?！堆蕴搫?span id="syggg00" class="hl">病脈證治第六》：“脈沉小遲，名脫氣，其人疾行而喘喝，手足逆冷，腹?jié)M，甚則溏泄，食不消化也?！逼㈥?yáng)虛，血澀少，榮衛(wèi)不利。寒積中焦不
浙江中醫(yī)雜志 2020年1期2020-01-10
- 基于《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》探討肝主敷和
《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》來(lái)探討，肝首先具有調(diào)和陰陽(yáng)的作用。據(jù)《傷寒論》關(guān)于“厥陰”所言，厥陰肝居心腎之間，上連心包，下連腎系，內(nèi)寄相火，相火源于腎而寄于肝，人得相火而能恒動(dòng)。厥陰肝乃風(fēng)木之臟，肝腎同源，故肝可接濟(jì)腎水相火，交通心腎，可以調(diào)和心腎二臟陰陽(yáng)平衡。其次，肝具有調(diào)和諸臟腑的生理特點(diǎn)。肝木在接濟(jì)相火腎水時(shí)，也可敷布陽(yáng)和之氣以溫煦脾胃。據(jù)《傷寒論》中關(guān)于“臟寒”之言，肝氣條達(dá)之性亦調(diào)節(jié)胃的納降，木氣沖和調(diào)達(dá)，則胃之收納降濁有度。烏梅丸乃厥陰病之主方
中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2020年5期2020-01-10
- 基于《金匱要略》探討潰瘍性結(jié)腸炎的辨治
略·五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一》篇第19條云：“小腸有寒者，其人下重便血?！毙∧c五行屬火，火化氣則氣不滯，氣攝血?jiǎng)t血?dú)w經(jīng)。若先天不足或后天失養(yǎng)致小腸虛寒，或寒邪入里，小腸凝滯，則小腸氣化失司，無(wú)力攝血，血行經(jīng)外，故而下利便血。正氣不足是外邪侵襲的前提條件。邵榮世[2]認(rèn)為UC根本在于脾虛不運(yùn)，患者正氣不足，更易感受外邪，導(dǎo)致脾胃納運(yùn)失職，濕濁內(nèi)生，毒邪滯腸，氣血相搏，最終腸腑脂膜血絡(luò)受損。張紅梅[3]認(rèn)為長(zhǎng)夏濕邪當(dāng)令，脾胃呆滯，濕邪入里壅滯大腸，氣血與邪
浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年8期2019-09-03
- 桂林古本《傷寒雜病論》之方藥探析
主客》《卷四·溫病脈證并治》《卷五·傷暑病脈證并治》《卷五·熱病脈證并治》《卷五·濕病脈證并治》《卷五·傷燥病脈證并治》《卷五·傷風(fēng)脈證并治》《卷五·寒病脈證并治》諸篇。另外，縱有柯韻伯于《傷寒來(lái)蘇集》中言：“自晉王叔和編次，傷寒、雜病分為兩書(shū)”，在桂林古本中，編者合《傷寒論》《金匱要略》為一帙，共16卷。因此，桂林古本不同于其他版本的顯著特點(diǎn)為傷寒雜病合篇[3]。由于桂林古本內(nèi)容更為豐富，其所載方劑頗具特色。首先，在方劑數(shù)量上，桂林古本全書(shū)共載326方，
安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年4期2019-08-06
- 《傷寒論》“搏”、“治”新證*
《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》：“脈浮而洪，浮則為風(fēng)，洪則為氣。風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為隱疹，身體為癢。”也是義涉“兩個(gè)不同性質(zhì)之物”結(jié)合在一起的。所以，《傷寒論》諸“相搏”之“搏”字當(dāng)錄作“搏”，了無(wú)疑義。此外，《金匱要略方》中尚有“實(shí)氣相搏”(《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》)，“風(fēng)濕相搏”(《痙濕暍病脈證第二》)，“寒虛相搏”、“風(fēng)血相搏”、“枯泄相搏”(《中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》)，“虛寒相搏”(《血痹虛勞病脈證并治第六》)，“邪正相搏”(《腹?jié)M寒疝宿食病
中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2018年6期2019-01-11
- 讀《金匱要略》探討虛勞病治療思想
匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》首先提出虛勞病名，詳述證因脈治分陽(yáng)虛、陰虛、陰陽(yáng)兩虛三類(lèi)，治療重在溫補(bǔ)脾腎，并提出扶正祛邪、祛瘀生新等治法，首倡補(bǔ)虛不忘治實(shí)的治療要點(diǎn)?，F(xiàn)在虛勞病定義為以臟腑氣血陰陽(yáng)虛衰、久虛不復(fù)成勞為病機(jī)特點(diǎn)的多種慢性虛弱性疾病的總稱(chēng)[1]，與張仲景所論內(nèi)容已然不同?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)各系統(tǒng)疾病凡出現(xiàn)以臟腑氣血陰陽(yáng)虛損證候?yàn)橹饕憩F(xiàn)時(shí)，均可參合《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行臨證論治。學(xué)習(xí)《金匱要略》是中醫(yī)醫(yī)者需要不斷孜孜以求的研習(xí)
- 基于六經(jīng)模型對(duì)太陰虛勞小建中湯條文的探討
匱要略·血痹虛勞病脈證并治》云：“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之?！彼^太陰虛勞小建中湯也是自此而來(lái)，一般認(rèn)為小建中湯用于中焦虛寒之證，但以此來(lái)看，條文中仍有不少難解之處。所以有醫(yī)家對(duì)小建中湯的“溫中”作用提出質(zhì)疑，認(rèn)為小建中湯中滋陰與助陽(yáng)法同用，本方不在于“陰中求陽(yáng)”以補(bǔ)脾陽(yáng)之虛，而在于滋養(yǎng)脾陰，甚至應(yīng)將本方列入補(bǔ)陰劑范疇[1]。如果本方用于中焦虛寒證，那么“衄、夢(mèng)失精、手足煩熱、咽干口燥”等如何理解呢？因此
- 脈以胃氣為本
明顯的，這是肝的病脈；如果只是弦緊，毫無(wú)和軟之象，就難免有死亡的危險(xiǎn)。倘若和軟之中兼有浮散，這就是春季見(jiàn)到秋脈，預(yù)測(cè)秋季可能發(fā)病；滑散如太突出，可能就會(huì)發(fā)病。診脈時(shí)還要注意到春季為五臟真氣散發(fā)于肝的時(shí)候，肝主藏筋膜之氣的機(jī)理。夏季有胃氣的脈是和緩稍微洪大，這就是平脈。如果洪大的比較突出，和軟很不明顯，這就是心的病脈；如果只是洪大，毫無(wú)和軟之象，這就有可能有死亡的危險(xiǎn)。倘若柔和之中兼現(xiàn)沉象，這是夏季見(jiàn)到冬脈，預(yù)測(cè)冬季可能要發(fā)病；沉脈如果明顯，可能現(xiàn)在就會(huì)發(fā)病
天津藥學(xué) 2018年1期2018-01-23
- 《金匱要略》三因觀探析
略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》：“千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷，以此詳之，病由都盡。”該段原文闡述了雜病發(fā)病的原因及途徑，被稱(chēng)為《金匱要略》三因觀，歷代醫(yī)家對(duì)其理解頗多爭(zhēng)議，以下就其內(nèi)涵作粗淺分析。1 《金匱要略》三因觀重視外邪致病就病因而言，《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》)強(qiáng)調(diào)“六淫”致病，即風(fēng)、寒、熱(暑)、濕、燥、火；《難經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“五邪”致病，即風(fēng)、寒
- “腎著”病名考辨?
略·五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治》，其原文為：“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里濕冷，久而得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢(qián)，甘姜苓術(shù)湯主之?！爆F(xiàn)學(xué)術(shù)界一致認(rèn)為，張仲景用“下焦”借喻該病病位在軀體下部，即腎之外府腰部肌肉經(jīng)脈，與腎之本臟無(wú)關(guān)；正由于與腎無(wú)關(guān)，故其治療不必溫腎，但去其在經(jīng)之寒濕即可[1-2]。甚有者提出，“腎著”實(shí)為“腰著”之論斷[3]。對(duì)此，筆者持不同意見(jiàn)，現(xiàn)就筆者對(duì)腎著病的理解
- 診家當(dāng)參《脈鏡須知》
脈診；脈證相參；病脈；死脈中圖分類(lèi)號(hào)：R241.19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-5707（2017）05-0048-03Significance of Studying Mai Jing Xu Zhi for TCM DoctorsWANG Jia-jia， WANG Zhi-yu*（School of Chinese Medicine， Capital Medical University， Beijing 100069， China）Abst
中國(guó)中醫(yī)藥圖書(shū)情報(bào) 2017年5期2017-10-23
- 診家當(dāng)參《脈鏡須知》
脈診；脈證相參；病脈；死脈《脈鏡須知》二卷，清代梅江村撰，劉鳳翥（字漢卿）編次，原序記載“庚戌之夏，幸得徽歙梅江村先生手著秘傳脈象二十有八”，成書(shū)并刊于清光緒二年（1876年）。卷上闡述十二經(jīng)絡(luò)總論，左右二手寸關(guān)尺脈及二十八脈；卷下論述浮沉遲數(shù)等脈的歸類(lèi)比較，七表八里九道脈、七危重脈、奇經(jīng)脈、神門(mén)脈、反關(guān)脈、五藏平脈、五臟相克的生死脈以及四時(shí)平脈和死脈等?，F(xiàn)存清光緒二年安徽貴池周明亮?？瘫尽⒐饩w八年鉛印本[1]。在《脈鏡須知?序》中提到，“展讀既竟，自覺(jué)二
中國(guó)中醫(yī)藥圖書(shū)情報(bào)雜志 2017年5期2017-01-27
- 大承氣湯在《金匱要略》中的應(yīng)用?
金匱要略·痙濕暍病脈證治》第13條：“痙為病……胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齒，可與大承氣湯。”該條主要論述熱盛津傷、化躁動(dòng)風(fēng)所致痙病證治。太陽(yáng)病不解傳于陽(yáng)明，郁而化熱熱擾胸膈，故見(jiàn)胸滿；陽(yáng)明經(jīng)環(huán)口入齒，其支脈可下至足，熱盛津傷，筋脈失養(yǎng)，故見(jiàn)口噤、臥不著席、腳攣急、齒等癥,病情危急，宜用大承氣湯急下實(shí)熱燥結(jié)，以存陰救陰，即“釜底抽薪，急下存陰”之法[3]。1.2 里實(shí)積脹并重之腹?jié)M病里實(shí)積脹并重之腹?jié)M病見(jiàn)于《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》第13條：“
- 嶺南醫(yī)家蘇世屏《金匱要略原文真義》學(xué)術(shù)特點(diǎn)初探
為“臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一”、“痙濕暍病脈證并治第二”、“百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證并治第三”、“瘧病脈證并治第四”、“中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五”；卷二有6篇，分別為“血痹虛勞病脈證并治第六”、“肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治第七”、“奔豚氣病脈證并治第八”、“胸痹心痛短氣病脈證并治第九”、“腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治第十”、“五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一”；卷三有5篇，分別為“痰飲咳嗽病脈證并治第十二”、“消渴小便不利淋病脈證并治第十三”、“水氣病脈證并治第十四”、“黃
中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2017年2期2017-01-14
- 《金匱要略》痹病證治規(guī)律研究與應(yīng)用
匱要略》“痙濕暍病脈證治第二”“中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五”“血痹虛勞病脈證并治第六”等篇，其“濕痹”“風(fēng)濕”“血痹”“歷節(jié)”等多屬痹病范疇。筆者重溫《金匱要略》有關(guān)痹病的理論知識(shí)，旨在探尋并系統(tǒng)整理仲景對(duì)痹病的診治規(guī)律，并用之指導(dǎo)臨床。1 發(fā)病機(jī)理痹病病因在《內(nèi)經(jīng)》多責(zé)諸外邪，正如《素問(wèn)·痹論》所言：“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也”；“所謂痹者，各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣也”。而在《金匱要略》痹病之因，仲景不單論及外感六淫之邪，其更注重內(nèi)因正虛所致發(fā)病。1.1 內(nèi)
新中醫(yī) 2016年12期2016-02-21
- 《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》條文一則考義
《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》條文一則考義楊尊求湖南醫(yī)藥學(xué)院,湖南懷化418000目的：探析《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》篇中條文一則之原義。方法：對(duì)《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》篇中一則疑難條文作醫(yī)理分析與文獻(xiàn)考證，主要采用醫(yī)理分析、文理分析、以經(jīng)解經(jīng)以及文字訓(xùn)詁的方法解經(jīng)。結(jié)果：分析了條文存在的疑點(diǎn)，總結(jié)了傷寒厥熱勝負(fù)的三種情形，歸納了厥熱勝負(fù)之病機(jī)，不外正邪之往來(lái)、陰陽(yáng)之進(jìn)退、病邪之出入而已——寒邪入里，正不能抗，陰勝于陽(yáng)，陰進(jìn)陽(yáng)退，則發(fā)厥；寒邪內(nèi)盛，真氣
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2016年17期2016-01-29
- 康平本《傷寒論》注文功用類(lèi)析*
充說(shuō)明。《辨太陽(yáng)病脈證并治第五》：“太陽(yáng)病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈?！倍灯奖尽跋却田L(fēng)池、風(fēng)府”正文作“先刺”，“風(fēng)池、風(fēng)府”四字為其旁注，補(bǔ)充了具體的針刺部位。《辨太陽(yáng)病脈證并治第六》：“太陽(yáng)病，當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出，反不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)數(shù)者，以醫(yī)吐之過(guò)也?！逼渲小瓣P(guān)上”二字康平本為旁注。詳細(xì)指出“脈細(xì)數(shù)者”的部位是“關(guān)上”?！侗嫣?yáng)病脈證并治第七》：“傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻痞，當(dāng)先解表，表
中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2016年5期2016-01-27
- 淺析《金匱要略》“腹?jié)M”病之辨治
略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》篇對(duì)“腹?jié)M”的病機(jī)、辨證分型和治則方藥作了詳細(xì)介紹。該篇將其分為虛寒證和實(shí)熱證，提出治療腹?jié)M病的治療原則，即根據(jù)腹?jié)M寒熱虛實(shí)的辨證，虛寒證宜溫之，實(shí)熱證以瀉下等。寒瀉法適用于實(shí)熱證腹?jié)M，其代表方劑為實(shí)熱性腹?jié)M四方(大承氣湯、大柴胡湯、厚樸七物湯、厚樸三物湯)。溫補(bǔ)法適用于虛寒證腹?jié)M，代表方劑有附子粳米湯和大建中湯。溫下法適用于寒實(shí)證，代表方劑為大黃附子湯。金匱要略；腹?jié)M；虛寒證；實(shí)熱證；寒瀉法；溫補(bǔ)法；溫下法腹?jié)M是以腹中脹滿為
中醫(yī)研究 2016年8期2016-01-27
- 《傷寒雜病論》“心”義探微
《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治下》云:“傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞鞕，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之”［1］134?！督饏T要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》云:“心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生姜枳實(shí)湯主之”［2］。上四條中，“饑”、“痞”為患者的自覺(jué)癥狀，“鞕”為醫(yī)生觸診發(fā)現(xiàn)的體征，它們顯然不應(yīng)是作為君主之官的“心”或居于胸中的心臟會(huì)有的病理表現(xiàn)。值得注意的是，《金匱要略》中以“胸痹心痛短氣”作為第九卷的篇名已然提示“胸痹”(部分等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心絞痛發(fā)作)與“心痛”
江西中醫(yī)藥 2015年9期2015-04-16
- 五運(yùn)六氣入門(mén)專(zhuān)題系列講座（十五）
——五運(yùn)六氣臨床思辨
時(shí)人產(chǎn)生疾病。從病脈證總結(jié)五運(yùn)六氣的臨床思辨法。五運(yùn)六氣；辨邪；辨天；辨地；辨時(shí)；辨人；中醫(yī)基礎(chǔ)理論（上接第3期）五運(yùn)六氣理論體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)天人相應(yīng)學(xué)術(shù)思想，以天地人之氣相感，探討天地人之變與化，不正常的交感變化使人產(chǎn)生疾病，反映于人的臟腑經(jīng)絡(luò)、三陰三陽(yáng)、氣血陰陽(yáng)變化，表現(xiàn)寒熱虛實(shí)等系列病理反應(yīng)，歸之于病脈證象并確定有效的治療方法。本文以病脈證，從天、地、時(shí)、人、邪五個(gè)方面探討五運(yùn)六氣臨床思辨。1 辨邪五運(yùn)六氣之中的邪為六氣之異常變化，乃風(fēng)寒暑濕燥火者也。如
中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2015年4期2015-01-31
- 《金匱要略》溫法研究
略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》:“寒癥腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵擋烏頭桂枝湯主之。”論述了里寒兼有表證的論治。病機(jī)為衛(wèi)外陽(yáng)氣不足，表里俱寒，故見(jiàn)腹中痛，逆冷，手足不仁，身疼痛。烏頭桂枝湯中以大烏頭煎起沉寒以緩急痛，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以散表寒，共達(dá)雙解表里寒邪之功。2 溫中降逆《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》:“嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之?！庇捎谥薪龟?yáng)虛，運(yùn)化功能失司，以致痰濕內(nèi)阻，脾胃升降功能失調(diào)，而致寒
河北中醫(yī) 2014年4期2014-04-02
- 細(xì)辛在經(jīng)方中的應(yīng)用規(guī)律淺析
用1.1 辨太陽(yáng)病脈證并治中第40條，傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。此為外有風(fēng)寒表邪、內(nèi)有水飲之證，用小青龍湯發(fā)汗蠲飲、表里同治。方中細(xì)辛與干姜并用，入肺經(jīng)，起溫化寒飲之效，即“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”。1.2 辨少陰病脈證并治中第301條，少陰病，始得之，反發(fā)熱脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之。此為太少兩感證，即太陽(yáng)和少陰同時(shí)感受外邪而發(fā)病，用麻黃附子細(xì)辛湯溫經(jīng)發(fā)汗，以表里雙解。方中細(xì)辛與麻
- 四逆散方文獻(xiàn)學(xué)考證
本，分見(jiàn)于《傷風(fēng)病脈證并治》和《辨少陽(yáng)病脈證并治》兩篇，其主治證據(jù)《傷風(fēng)病脈證并治篇》載：“風(fēng)病，頭痛多汗，惡風(fēng)，腋下痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，脈浮弦而數(shù)，此風(fēng)邪干肝也，小柴胡湯主之；若流于腑，則口苦，嘔逆，善太息，柴胡枳實(shí)芍藥甘草湯主之。柴胡枳實(shí)芍藥甘草湯方：柴胡八兩、芍藥三兩、枳實(shí)四枚（炙）、甘草三兩（炙）?！盵3]《辨少陽(yáng)病脈證并治篇》則載：“少陽(yáng)病，氣上逆，令脅下痛，甚則嘔逆，此為膽氣不降也。柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯主之?！盵3]其方藥組成同《傷風(fēng)病脈證并治篇》所載，
中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2014年5期2014-01-23
- 《金匱要略》積滯性胃腸病證治規(guī)律及特點(diǎn)
?！陡?jié)M寒疝宿食病脈證并治第十》第24條:“宿食在上脘,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散”。論述了宿食在上脘用催吐的治法。另外第22條“脈數(shù)而滑者,實(shí)也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯”。23條“下利不飲食者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯”。論述了宿食在下脘用大承氣湯通腑瀉下的治法。催吐法與瀉下法,皆以去除食積,通暢胃腸為目的。但前者宿食停滯在胃之上脘,亦即宿食新停,積滯尚在胃中,同時(shí)病人有胸悶泛惡欲吐之表現(xiàn),提示正氣有驅(qū)邪外出之機(jī),遵《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“其高者因而越之
吉林中醫(yī)藥 2013年2期2013-08-15
- 通陽(yáng)法的分類(lèi)(三)
《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》173條曰：“傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之”，本方桂枝辛溫散寒，宣通上下之陽(yáng)氣?！秱摗分泻疅岵⑶迳蠝叵碌姆絼┎簧?，如干姜、黃芩、黃連人參湯、梔子干姜湯等，一般的組方規(guī)律是用寒性藥(黃芩、黃連、梔子)清上熱，用熱性藥(干姜)溫下寒。但黃連湯中除用黃連清上、干姜溫下外，還配伍桂枝。上熱下寒證就是上下陽(yáng)氣不通，仲師稱(chēng)為“寒格”，以“格”言病，知其陰陽(yáng)格拒。而桂枝辛散走竄，有利上下寒熱之氣的宣達(dá)暢通，可謂以
中西醫(yī)結(jié)合研究 2013年1期2013-01-22
- 《金匱要略》嘔吐證治探要
要略·嘔吐噦下利病脈證治》第17條云：“諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之?！庇捎谛“胂臏弥胂?、生姜能降逆和胃，為治療嘔吐之要藥，故后人稱(chēng)本方為治療嘔吐之總方，但嘔吐一癥，諸因可致，仲景治嘔亦非一方統(tǒng)治，而是據(jù)病機(jī)而降逆，辨病因而別治。1.胃氣虛寒，溫胃補(bǔ)虛降逆。仲景在《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》第8條云：“胃反嘔吐者，大半夏湯主之?！蔽阜凑撸菏吵禄虺衬和轮幌澄?。此胃氣虛寒、胃氣上逆所為。胃反多頑固，嘔吐多反復(fù)，故脾損津耗。仲景重用性溫
中國(guó)民間療法 2012年6期2012-01-25
- 論《金匱要略》對(duì)內(nèi)傷雜病辨證方法的貢獻(xiàn)*
辨證治療方法以及病脈證合參和以方測(cè)證的學(xué)習(xí)訓(xùn)練方法。金匱要略;內(nèi)傷雜病;臟腑經(jīng)絡(luò)辨證;病證辨證;湯方證辨證辨證是中醫(yī)治病特色之一，其理論體系和辨證方法隨中醫(yī)臨床治療學(xué)的發(fā)展而不斷充實(shí)和完善。按發(fā)展年代分，中醫(yī)辨證方法大致由《內(nèi)經(jīng)》八綱辨證、《傷寒論》六經(jīng)辨證、《金匱要略》臟腑經(jīng)絡(luò)辨證、《溫病學(xué)》衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證等五大經(jīng)典辨證方法組成，其中張仲景前無(wú)古人、后無(wú)來(lái)者地一人獨(dú)創(chuàng)兩大法——外感病的六經(jīng)辨證和內(nèi)傷雜病的臟腑經(jīng)絡(luò)辨證，對(duì)后世中醫(yī)辨證思路、辨證方法
- 試述 《金匱要略》中附子的配伍應(yīng)用
，如《嘔吐噦下利病脈證治第十七》14條云:“嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見(jiàn)厥者，難治，四逆湯主之。”論述陰盛格陽(yáng)的證治，是腎虛失于固攝所致。以四逆湯溫陽(yáng)救逆。方中附子溫腎暖胃，干姜溫中散寒，炙甘草益氣安中，并制姜、附之燥烈。陽(yáng)回陰散，厥復(fù)嘔止，則諸證自愈。此處嘔吐，乃全身性虛寒癥狀之一，與飲停于胃的嘔吐不同，故不用生姜、半夏降逆止嘔，而用四逆回陽(yáng)救逆，也是仲景治病求本的體現(xiàn)。又如45條云:“下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之?！闭撌龊氏吕?、
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2012年4期2012-01-25
- 《金匱要略》“以”字用法辨析
藥散（《婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一》之第6條）?！a(chǎn)婦腹痛，理應(yīng)使用枳實(shí)芍藥散。②洗已，食煮餅，勿以鹽豉也（《百合狐蜮陰陽(yáng)毒病脈證并治第三》之第6條）?！ㄓ冒俸舷捶剑┫丛≈?，食用粳米粉制作的煮餅（以益氣養(yǎng)陰，除熱止渴），不要吃咸味的豆豉（以免耗津增渴）。例①中的枳實(shí)芍藥散，是動(dòng)作、行為的承受者，即賓語(yǔ)，“以”在此處應(yīng)作及物動(dòng)詞使用，是謂語(yǔ)?？勺g作“使用”或“給予”。例②中的“勿”是副詞，作狀語(yǔ)使用，修飾“以”，可見(jiàn)，“以”用為動(dòng)詞，譯作“食用”或“吃
山西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年3期2011-04-13
- 《金匱要略》中的鑒別診斷
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈診治篇中：“寸口脈數(shù)，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？……為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰，咳唾膿血?！庇秩缫罁?jù)飲停臟腑部位的不同，把飲病分為痰飲、懸飲、支飲、溢飲、留飲、伏飲。雖然同屬飲病，癥狀相似，但病位不同，主癥不一，須明確鑒別，才能診斷明確。1.2 指導(dǎo)治療 診斷明確了，才能有效治療。鑒別診斷在前，治療在后，兩者為一個(gè)承接關(guān)系，所以鑒別診斷對(duì)于論治起著重要的指導(dǎo)意義。在臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一篇中說(shuō)到：“
- 通陽(yáng)宣痹在《傷寒雜病論》中的運(yùn)用
略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》一條：“師曰：夫脈當(dāng)取太過(guò)不及，陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽(yáng)虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也?！睂⑿乇圆C(jī)概括為“陽(yáng)微陰弦”。一般觀點(diǎn)認(rèn)為，“陽(yáng)微”即寸口脈沉而細(xì)，系指上焦陽(yáng)氣不足，胸陽(yáng)不振；“陰弦”即尺脈弦緊，指陰邪內(nèi)盛，水飲停聚，上泛胸中而致胸痹心痛。張仲景把病機(jī)歸為“陽(yáng)微陰弦”，著重強(qiáng)調(diào)上焦陽(yáng)氣不足，下焦陰寒乘之，乃本虛標(biāo)實(shí)之證。目前，多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為胸痹病機(jī)為“痰瘀痹阻心脈”?！疤叼霰宰琛崩碚?/div>
中西醫(yī)結(jié)合研究 2011年6期2011-02-09
- 《傷寒雜病論》辨治震顫研究
金匱要略·痙濕暍病脈證治》5條:“夫風(fēng)病，下之則痙;復(fù)發(fā)汗，必拘急。”病機(jī)是津液受傷，筋脈失養(yǎng)，復(fù)感外邪，治當(dāng)益陰和筋，以栝樓桂枝湯加減。1.4 陰陽(yáng)兩虛主癥見(jiàn)腳攣急，小腿肚拘急攣縮，小便數(shù)，心煩，咽干。如《傷寒論》29條:“傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁，吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽(yáng);若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。”病機(jī)是陰陽(yáng)俱不足，陽(yáng)虛不能溫養(yǎng)、陰虛不能濡潤(rùn)，治當(dāng)補(bǔ)- 《金匱要略》補(bǔ)法治痛擷英
補(bǔ)陽(yáng)治痛《痙濕暍病脈證治第三》中說(shuō):“傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體煩痛,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之?！?《醫(yī)宗金鑒·訂正仲景全書(shū)金匱要略注》注云:“得之傷寒八九日,而不嘔不渴,是無(wú)傷寒里病之證也。脈浮虛澀,是無(wú)傷寒表病之脈也。脈浮虛,表虛風(fēng)也,澀者,濕也。身體煩痛,風(fēng)也,不能轉(zhuǎn)側(cè),濕也?！币虼俗C為表陽(yáng)虛風(fēng)寒濕盛所設(shè)。故用附子溫經(jīng)助陽(yáng),用桂枝溫經(jīng)散寒而祛風(fēng)。甘草、姜棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),以治表虛。全方共收溫經(jīng)助陽(yáng)、祛風(fēng)化濕之效?！堆蕴搫?span id="syggg00" class="hl">病脈證并中醫(yī)研究 2010年12期2010-02-10
- 《傷寒雜病論》辨治震顫研究