網(wǎng)塞
- 網(wǎng)塞填塞修補(bǔ)術(shù)與網(wǎng)塞聯(lián)合平片無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝的對比分析
術(shù)治療，常用的為網(wǎng)塞填塞修補(bǔ)術(shù)，但其療效不太明顯，對癥狀、免疫功能、胃腸功能改善作用較弱，且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高[4]。而網(wǎng)塞填充+平片無張力修補(bǔ)術(shù)的效果更強(qiáng)，安全性更高，逐漸被用于腹股溝斜疝治療中[5]。本文選取2020年9月—2022年11 月山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)淄博醫(yī)院收治的80 例腹股溝斜疝患者，進(jìn)行網(wǎng)塞填塞修補(bǔ)術(shù)與網(wǎng)塞填充+平片無張力修補(bǔ)術(shù)的效果對比?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院收治的80 例腹股溝斜疝患者，抽簽分為兩組，各40 例。對
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2023年5期2023-07-11
- 成人腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后發(fā)生腸外瘺的影響因素
·m-2、斜疝、網(wǎng)塞-平片修補(bǔ)術(shù)、腸切除術(shù)占比高于未發(fā)生組(P0.05)。見表1。表1 兩組基線資料比較2.3 成人IH患者疝修補(bǔ)術(shù)后發(fā)生腸外瘺的影響因素分析將表1中兩組基線資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的BMI、IH類型、手術(shù)方式、腸切除術(shù)作為自變量并賦值說明，見表2，以腸外瘺發(fā)生情況作為因變量賦值。經(jīng)logistic回歸分析結(jié)果顯示，BMI>24 kg·m-2、斜疝、網(wǎng)塞-平片修補(bǔ)術(shù)、腸切除術(shù)是成人IH患者修補(bǔ)術(shù)后發(fā)生腸外瘺的危險(xiǎn)因素(OR>1，P表2 自變量賦
河南醫(yī)學(xué)研究 2022年17期2022-09-20
- 無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療成人疝氣的療效研究進(jìn)展
高的材料是聚丙烯網(wǎng)塞與網(wǎng)片，屬于臨床應(yīng)用較多的輕量型的產(chǎn)品，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)[9]。在網(wǎng)塞疝修補(bǔ)手術(shù)中，最大的缺點(diǎn)就在于可能會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)塞感染，但Bio-A的網(wǎng)塞，選擇可吸收合成材料，手術(shù)后，慢性疼痛會(huì)隨之降低，能夠減少感染發(fā)生率。由于補(bǔ)片的疼痛主要是來源于植入手術(shù)，補(bǔ)片固定縫合較多，就會(huì)出現(xiàn)慢性疼痛，在免縫合的修補(bǔ)術(shù)中，通過在手術(shù)位置安放聚丙烯網(wǎng)片，通過Marlex的網(wǎng)片以及組織間尼龍搭扣的相互作用，確保在植入后固定不會(huì)出現(xiàn)位移，能夠減少張力性疼痛[1
今日健康 2021年9期2021-11-30
- 無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療老年人腹股溝疝的臨床分析
翻入腹腔，將漏斗網(wǎng)塞的間斷和疝囊底部最遠(yuǎn)端固定1針，隨后將高位游離疝囊推入內(nèi)環(huán)口送入腹腔[4]。網(wǎng)塞較大可對其進(jìn)行修剪。③使用可吸收縫線間斷縫合疝填充物的花邊基部和疝環(huán)腹橫筋膜以固定填充物，對患者使用網(wǎng)塞需要剪切成鈍頭圓錐形，將鈍頭塞入股環(huán)深處，錐形底部與股環(huán)平行，將圓錐底部邊緣與恥骨疏韌帶、陷窩韌帶、腹股溝韌帶各縫合1針，同時(shí)根據(jù)腹股溝韌帶到聯(lián)合腱以及恥骨結(jié)節(jié)和疝內(nèi)環(huán)的距離修剪補(bǔ)片，放置于四周組織并縫合4～6針，隨后關(guān)閉切口[5]。④術(shù)后于患者膝關(guān)節(jié)下放
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年86期2020-12-10
- 腹腔鏡全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)結(jié)合自制網(wǎng)塞應(yīng)用于大疝囊腹股溝疝的臨床研究
的基礎(chǔ)上采用自制網(wǎng)塞[3]填塞腹壁缺損和平型補(bǔ)片免釘合方法來強(qiáng)化腹股溝疝流出道修補(bǔ)，臨床特別應(yīng)用于腹壁缺損≥6 cm 的大疝囊腹股溝疝患者，取得了滿意效果，擴(kuò)大了TEP 手術(shù)適應(yīng)證范圍，同時(shí)可降低患者費(fèi)用。1 資料與方法1.1 一般資料2016 年7 月—2019 年6 月，將上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院黃浦分院（原上海市第二人民醫(yī)院）收治的30 例行TEP 加自制網(wǎng)塞填塞腹壁缺損修補(bǔ)術(shù)的大疝囊（腹壁缺損≥6cm）腹股溝疝患者作為研究組，并將既往和同
健康教育與健康促進(jìn) 2020年5期2020-11-24
- 成人疝氣補(bǔ)片(網(wǎng)塞)修補(bǔ)術(shù)86例效果觀察
發(fā)病后，行補(bǔ)片或網(wǎng)塞修補(bǔ)術(shù)治療，均可取得一定的效果。但有研究指出，與網(wǎng)塞修補(bǔ)術(shù)相比，補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)效果更佳[1]。為改善患者的預(yù)后，本文于本院2017年10月～2018年10月收治的疝氣患者中，隨機(jī)選取86例作為樣本，闡述了疝氣補(bǔ)片（網(wǎng)塞）修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用方法，觀察了應(yīng)用效果：1 資料與方法1.1 一般資料采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（43例）性別：男/女=27/16，年齡（41.25±12.30）歲。對照組（43例）性別：男/女=28/15，年齡（42.10±1
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年12期2020-06-24
- 疝修補(bǔ)術(shù)后遠(yuǎn)期網(wǎng)塞致乙狀結(jié)腸瘺經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療1例報(bào)告
年底馬頌章教授將網(wǎng)塞—平片疝修補(bǔ)技術(shù)引入中國開始，因其具有復(fù)發(fā)率低、操作簡單、縫合固定較少、術(shù)中解剖范圍小等優(yōu)點(diǎn)而受到外科醫(yī)生的青睞，在國內(nèi)迅速普及與開展[1]。其原理是利用成形的圓錐形或傘狀充填物縫合固定于疝內(nèi)環(huán)處腹膜前間隙，并將補(bǔ)片置于腹股溝管后壁，預(yù)防性加強(qiáng)修復(fù)直疝三角與內(nèi)環(huán)[2]。近年，隨著人們對術(shù)后并發(fā)癥認(rèn)識的日益加深，補(bǔ)片移位對周圍組織器官的侵蝕引起了人們的關(guān)注[3-4]。王麥建等[5]報(bào)道了2例網(wǎng)塞侵入乙狀結(jié)腸的病例，Lo等[6]回顧了疝環(huán)填
腹腔鏡外科雜志 2020年4期2020-05-20
- 兩種不同方式無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的臨床分析
力疝修補(bǔ)術(shù)和疝環(huán)網(wǎng)塞填充無張力疝修補(bǔ)術(shù)，臨床效果各有差異。基于此，本研究對兩種無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的臨床療效進(jìn)行分析探討，現(xiàn)具體介紹如下。1 對象和方法1.1 對象我院2019年1月～2020年1月期間收治的50例/57側(cè)腹股溝疝患者納入本次研究。平片組例數(shù)26例、側(cè)數(shù)30、單側(cè)男女比例：19:3，雙側(cè)男女比例3:1；平均年齡（52.5±8.5）歲， 平均身體質(zhì)量指數(shù)（24.6±3.2）BMI；網(wǎng)塞組例數(shù)24例、側(cè)數(shù)27、單側(cè)男女比例：19:2，雙側(cè)男女比
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年95期2020-05-06
- 比較疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)和平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝斜疝的效果
經(jīng)內(nèi)環(huán)口填塞錐形網(wǎng)塞，底邊四周與腹橫筋膜縫合固定。精索后方放置平片并妥善固定。重建皮下環(huán)，縫合切口，常規(guī)包扎后以沙袋壓迫24 h。觀察組實(shí)施Lichtenstein：高位結(jié)扎疝囊后在結(jié)扎線遠(yuǎn)側(cè)1.0 cm切除疝囊。依據(jù)腹股溝管后壁缺損面積將修剪后的平片(略大于缺損周邊0.5 cm)覆蓋于腹橫筋膜前，分別固定在腹橫肌、腹內(nèi)斜肌下緣、腹股溝韌帶及聯(lián)合腱上。重建皮下環(huán)，縫合切口，常規(guī)包扎后以沙袋壓迫24 h。1.3觀察指標(biāo)(1)術(shù)中出血量、手術(shù)和術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間
河南外科學(xué)雜志 2020年2期2020-04-27
- 網(wǎng)塞和平片在腹股溝疝中的應(yīng)用及引起術(shù)后并發(fā)癥的分析比較
兩組患者分別采用網(wǎng)塞和其他修補(bǔ)材料行無張力疝修補(bǔ)術(shù)，了解術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況，研究如何規(guī)范、正確使用網(wǎng)塞。方法：本文是回顧性研究2014年1月至2019年6月之間，我院收治的132例腹股溝疝患者，隨機(jī)分為網(wǎng)塞組和平片組，比較術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的差別。結(jié)果：通過對比分析，觀察到網(wǎng)塞更易引起術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)、切口的感染、異物感及引起腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生，但在引起術(shù)后疼痛方面無差別。結(jié)論：因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">網(wǎng)塞本身材料設(shè)計(jì)的缺點(diǎn)，更容易導(dǎo)致術(shù)后各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。【關(guān)鍵詞】腹股溝疝;網(wǎng)
健康之友 2020年1期2020-03-24
- 對比平片式與網(wǎng)塞-平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的效果
主要分為平片式及網(wǎng)塞-平片式兩種[2]，但兩種不同手術(shù)方式有不同的效果，本文將對比平片式與網(wǎng)塞-平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在治療腹股溝疝的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料：回顧分析我院2015年1月至2016年12月收治的腹股溝疝患者70例，依據(jù)不同手術(shù)方法將其分為平片式組與網(wǎng)塞-平片式組。平片式組36例，男30例，女6例，年齡為20～79歲，平均年齡為（49.5±4.9）歲；網(wǎng)塞-平片式組34例，男30例，女4例，年齡為21～79歲，平均年齡為（49.
中國醫(yī)藥指南 2019年17期2019-07-31
- 腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)與網(wǎng)塞-平片疝修補(bǔ)術(shù)臨床比較
疝修補(bǔ)術(shù)式主要有網(wǎng)塞-平片疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP）。本研究回顧性分析2013年8月至2017年8月在鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院行腹股溝疝手術(shù)患者206例的臨床資料，比較這兩種手術(shù)方式的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對象與方法1.1 病例206例患者按手術(shù)方式不同分為腹腔鏡TAPP組（腹腔鏡組）和網(wǎng)塞-平片疝修補(bǔ)術(shù)組（網(wǎng)塞-平片組）。腹腔鏡組85例，男73例，女12例，平均年齡（52.7±17.4）歲；其中斜疝67例，直疝18例。網(wǎng)塞-平片組12
- 疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在老年腹股溝疝中的應(yīng)用
圓形補(bǔ)片以及錐形網(wǎng)塞。麻醉方案為局部麻醉或硬膜外阻滯麻醉，于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5 cm至恥骨結(jié)節(jié)作3～5 cm的斜切口，切口平行于腹股溝韌帶。逐層切開皮膚、皮下組織以及腹外斜肌腱膜，游離髂腹下、髂腹股溝神經(jīng)并注意保護(hù)神經(jīng)，尋找疝囊。直疝則將疝囊外腹橫筋膜環(huán)形切開以暴露腹膜外脂肪，疝囊回納直疝三角；斜疝則高位游離精索于疝囊，當(dāng)疝囊較大時(shí)，將其橫斷，近端縫扎后使其變?yōu)樾○弈?。根?jù)疝環(huán)大小確定網(wǎng)塞放置數(shù)量：疝環(huán)較小而無法置入網(wǎng)塞的，將網(wǎng)塞內(nèi)部的內(nèi)瓣剪除數(shù)個(gè)后
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年36期2019-04-20
- 復(fù)發(fā)性腹股溝疝手術(shù)方案的選擇
enstein、網(wǎng)塞、經(jīng)腹股溝腹膜前、Nyhus、GPRVS/Stoppa等；網(wǎng)片放置主要在腹橫筋膜前與腹橫筋膜后兩個(gè)層面，此外網(wǎng)塞修補(bǔ)是將團(tuán)狀網(wǎng)片堵塞疝環(huán)，但從世界范圍來看，臨床最常用的術(shù)式仍是腹橫筋膜前的Lichtenstein術(shù)。目前，許多學(xué)者比較了腹腔鏡手術(shù)與以Lichtenstein為主的開放手術(shù)治療復(fù)發(fā)性腹股溝疝的差異，其中包括RCT研究與Meta分析[7-11]?？傮w而言，從再復(fù)發(fā)率的角度，腹腔鏡與Lichtenstein術(shù)無明顯差別[7-1
腹腔鏡外科雜志 2019年10期2019-03-26
- 平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)和網(wǎng)塞充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的優(yōu)劣差異
無張力疝修補(bǔ)術(shù)和網(wǎng)塞充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)是應(yīng)用較為廣泛的無張力疝修補(bǔ)術(shù)，本文旨在探討兩組手術(shù)方式在腹股溝疝治療中的差異，現(xiàn)將我院腹股溝疝患者使用平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)和網(wǎng)塞充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較（±s）表1 兩組患者臨床指標(biāo)比較（±s）組別 n 手術(shù)時(shí)間（min）住院費(fèi)用（元）研究組 50 57.61±3.36 9.72±1.54 2.3±0.8 11.27±3.17 6.28±1.57 3213.76
中國醫(yī)藥科學(xué) 2018年11期2018-07-13
- 網(wǎng)塞補(bǔ)片行充填式無張力修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝中的療效和體會(huì)
226500）網(wǎng)塞補(bǔ)片行充填式無張力修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝中的療效和體會(huì)馮向群（如皋郭園醫(yī)院外科，江蘇 南通 226500）目的 探討采用網(wǎng)塞補(bǔ)片行充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效和臨床體會(huì)。方法 將近幾年來行腹股溝修補(bǔ)術(shù)的患者60例隨機(jī)分成觀察組與對照組，分別采用網(wǎng)塞補(bǔ)片和平片行無張力疝修補(bǔ)術(shù)；觀察兩組治療效果，分析臨床體會(huì)。結(jié)果 兩組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院天數(shù)方面比較，無顯著差異（P＞0.05）；在疼痛指數(shù)（VAS）、近期并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率方面比較
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年22期2017-10-13
- 自制網(wǎng)塞結(jié)合迷你平片在股疝無張力修補(bǔ)中的應(yīng)用
25000)自制網(wǎng)塞結(jié)合迷你平片在股疝無張力修補(bǔ)中的應(yīng)用李俊霖1，韓少良2，周長虹1，唐夏玉1，康鑫1，唐箭1(1.永州市中心醫(yī)院普外科，湖南永州425000；2溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科，浙江溫州325000)股疝；無張力修補(bǔ)術(shù)；嵌頓；疝；網(wǎng)塞據(jù)報(bào)道，股疝占所有腹股溝區(qū)原發(fā)疝的4%[1]，由于疝環(huán)小及周圍缺乏彈性的組織(如恥骨上支)，股疝常具有容易發(fā)生嵌頓，甚至絞窄的特點(diǎn)。目前對于股疝的修補(bǔ)分為傳統(tǒng)的修補(bǔ)(如Mcvay修補(bǔ))和無張力修補(bǔ)法。本文報(bào)道
海南醫(yī)學(xué) 2017年14期2017-08-10
- 腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及再手術(shù)探討
析、總結(jié)。結(jié)果 網(wǎng)塞移位4例，自網(wǎng)塞旁脫出4例，網(wǎng)片卷曲、皺縮、移位及海氏三角最內(nèi)側(cè)近恥骨結(jié)節(jié)部位無網(wǎng)片覆蓋疝內(nèi)容物由此突出5例，網(wǎng)片位置過高3例。16例患者均采用無張力修補(bǔ)，恢復(fù)順利。隨訪6個(gè)月～3 a，無復(fù)發(fā)。結(jié)論 無張力疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)主要原因是年老、腹內(nèi)壓增高、吸煙、手術(shù)操作技術(shù)不規(guī)范及選擇材料不當(dāng)。圍手術(shù)期積極控制基礎(chǔ)疾病、戒煙、規(guī)范手術(shù)操作、正確選擇修補(bǔ)材料及修補(bǔ)方法治療復(fù)發(fā)疝可取得滿意療效。腹股溝疝；無張力修補(bǔ)；復(fù)發(fā)；再手術(shù)自20世紀(jì)80年代L
河南外科學(xué)雜志 2017年2期2017-02-26
- 復(fù)雜結(jié)構(gòu)疝修補(bǔ)網(wǎng)塞剛度測試方法研究
?復(fù)雜結(jié)構(gòu)疝修補(bǔ)網(wǎng)塞剛度測試方法研究關(guān)國平，徐睿，苗琳莉，孫紅蕊，李超婧，王璐東華大學(xué)紡織學(xué)院，紡織面料技術(shù)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(上海， 201620)剛度是疝修補(bǔ)網(wǎng)塞力學(xué)性能評價(jià)的重要指標(biāo)之一， 然而目前針對補(bǔ)片及網(wǎng)塞的剛度評價(jià)， 國內(nèi)外并無可供參考的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)化方法。該文以菊花狀復(fù)雜結(jié)構(gòu)網(wǎng)塞為研究對象， 模擬網(wǎng)塞在使用過程中及術(shù)后的受力狀態(tài)， 建立了兩種體外標(biāo)準(zhǔn)化測試方法， 環(huán)托法和在位壓縮法。進(jìn)而， 分別對該網(wǎng)塞在模擬使用過程中的抗彎剛度和模擬術(shù)后的抗壓
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展 2016年3期2016-11-01
- Millikan無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝53例臨床分析
Millikan網(wǎng)塞無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)操作方便，可顯著提高患者術(shù)后舒適性，值得臨床推廣應(yīng)用。Millikan無張力疝修補(bǔ)術(shù)；疝環(huán)充填式修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝腹股溝疝指的是腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)缺損向體表突出形成的疝，為普外科常見病、多發(fā)病之一[1]，臨床多主張采用手術(shù)治療。近年來，隨著無張力修補(bǔ)觀念的不斷深入，各種修補(bǔ)材料的不斷涌現(xiàn)[2]，使得疝修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率逐年下降，但手術(shù)區(qū)慢性疼痛、網(wǎng)塞移位、補(bǔ)片侵蝕組織等無張力修補(bǔ)術(shù)的不足之處也隨之出現(xiàn)。Mill
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年18期2016-06-15
- 網(wǎng)塞平片式疝修補(bǔ)術(shù)（Millikan術(shù)）在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用
軍杰 王鵬 呂強(qiáng)網(wǎng)塞平片式疝修補(bǔ)術(shù)（Millikan術(shù)）在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用劉軍杰王鵬呂強(qiáng)目的 探討網(wǎng)塞平片式疝修補(bǔ)術(shù)（Millikan術(shù)）治療腹股溝疝的方法及優(yōu)點(diǎn)。方法 回顧性分析我院普外科2011年9月～2015年12月應(yīng)用Millikan術(shù)治療腹股溝疝93例的臨床資料。結(jié)果 平均手術(shù)時(shí)間（49.1±8.1）分鐘；平均住院天數(shù)（5.8±0.8）天；術(shù)后無慢性疼痛；術(shù)后并發(fā)癥7.5%（7/93）；術(shù)后無復(fù)發(fā)。結(jié)論 Millikan術(shù)治療腹股溝疝是一種
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年28期2016-02-16
- 將補(bǔ)片和網(wǎng)塞應(yīng)用于無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的效果對比
織而成的補(bǔ)片或者網(wǎng)塞作為術(shù)中的修補(bǔ)材料[2]。為了對比將這兩種材料應(yīng)用于無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的臨床效果，筆者對近期在我院進(jìn)行治療的90例腹股溝疝患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對象為2009年12 月～2014 年12月期間在我院進(jìn)行治療的90例腹股溝疝患者。這90例患者均符合以下條件：①其病情均符合《成人腹股溝疝治療指南》中關(guān)于腹股溝疝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②其年齡均在18歲～75歲之間。③均不存在手術(shù)禁忌癥
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年2期2016-01-16
- 急性嵌頓性腹股溝疝行無張力修補(bǔ)術(shù)臨床體會(huì)
身靜脈麻醉。采用網(wǎng)塞型補(bǔ)片(mesh plug－patch)，由錐形充填性補(bǔ)片(plug)和成形補(bǔ)片(mesh)組成，品牌為美國Bard Mesh prefix plug產(chǎn)品或意大利赫美補(bǔ)片(Hertta mesh)。1．2．2 方法行常規(guī)腹股溝區(qū)斜切口，找到疝囊松解嵌頓后打開疝囊，證實(shí)疝內(nèi)容物無壞死后，回納疝內(nèi)容物，再向上充分游離疝囊至內(nèi)環(huán)口，可見腹股外脂肪，然后行疝囊成型，使其成為至少能容納一個(gè)網(wǎng)塞的小疝囊，必要時(shí)橫斷疝囊，近端結(jié)扎，但不作高位結(jié)扎;將
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2015年5期2015-08-15
- 高齡腹股溝斜疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)再次手術(shù)14例臨床分析
睪丸及精索、取出網(wǎng)塞及網(wǎng)片、再次給予網(wǎng)片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，效果滿意，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組14例患者均為男性;年齡81～89 歲。右側(cè)11例，左側(cè)3例。其中2例患者為第2 次復(fù)發(fā)。首次術(shù)式:疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)9例，網(wǎng)片無張力疝修補(bǔ)術(shù)5例。復(fù)發(fā)時(shí)間:術(shù)后2～4 a。臨床表現(xiàn):患側(cè)陰囊有一巨大腫塊，站立、行走、咳嗽及大小便時(shí)下腹脹痛不適。其中8例平臥時(shí)陰囊內(nèi)腫塊不能完全消失。14 患者均并存程度不等的心腦血管疾病和前列腺增生癥，
河南外科學(xué)雜志 2015年3期2015-03-19
- 腹股溝疝人工補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)再手術(shù)的臨床分析
疝修補(bǔ)5例，其中網(wǎng)塞+平片法10例、單純平片法3例，術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間為0.5~10年，平均6.5年。再手術(shù)均以疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)，其中6例保留原網(wǎng)塞取出平片，4例網(wǎng)塞和平片同時(shí)取出，3例平片修補(bǔ)均取出。術(shù)后隨訪0.5~6年無復(fù)發(fā)，腹股溝異物感2例，陰囊血腫與血清腫各1例。結(jié)論 術(shù)后早期復(fù)發(fā)與補(bǔ)片放置或固定不到位有關(guān)，中、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)與遺漏疝、年齡、高腹內(nèi)壓等因素有關(guān)。再次手術(shù)選擇疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)，仍有簡便可靠、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。腹股溝疝 補(bǔ)片修補(bǔ) 復(fù)發(fā)再
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年2期2015-01-21
- 預(yù)防疝氣修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床體會(huì)
補(bǔ)術(shù)使用一個(gè)錐形網(wǎng)塞置入已返納疝囊的疝環(huán)中并加以固定，再用一成型補(bǔ)片置于精索后以加強(qiáng)腹股溝管后壁。巨大補(bǔ)片加強(qiáng)內(nèi)臟囊手術(shù)，又稱Stoppa手術(shù)，是在腹股溝處置入一塊較大的補(bǔ)片以加強(qiáng)腹橫筋膜，通過巨大補(bǔ)片擋住內(nèi)臟囊，后經(jīng)結(jié)締組織長入，補(bǔ)片與腹膜發(fā)生粘連實(shí)現(xiàn)修補(bǔ)目的，多用于復(fù)雜疝和復(fù)發(fā)疝。人工高分子修補(bǔ)材料主要有可吸收和不可吸收兩大類，前者有聚羥基乙酸和聚乳酸羥基乙酸兩種網(wǎng)片，后者有聚丙烯、膨體聚四氟乙烯及聚酯纖維三種網(wǎng)片。1 資料與方法1.1 一般資料:我院
吉林醫(yī)學(xué) 2014年33期2014-08-15
- 采用UPP行腹膜前間隙無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝43例臨床分析
目的觀察采用超普網(wǎng)塞(ULTRAPRO Plug，UPP)行腹膜前間隙無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床效果。方法回顧性分析2012年6月至2013年6月泰州人民醫(yī)院普通外科采用UPP行腹膜前間隙無張力疝修補(bǔ)術(shù)43例患者的臨床資料。結(jié)果本組手術(shù)均順利，平均手術(shù)時(shí)間45 min，術(shù)后6 h開始下床活動(dòng)恢復(fù)飲食，術(shù)后發(fā)生尿潴留5例，異物感1例，平均住院時(shí)間7 d，隨訪6～18個(gè)月，無復(fù)發(fā)。結(jié)論腹膜前間隙UPP無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)
海南醫(yī)學(xué) 2014年19期2014-04-01
- 輕量型網(wǎng)塞在腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中的優(yōu)勢和應(yīng)用價(jià)值
分患者使用輕量型網(wǎng)塞作為填充材料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取自2010年1月～2013年1月在本院接受診斷和治療的70例腹股溝疝患者作為研究對象，患者中男性45例，女性25例；患者年齡為24～77歲，平均年齡為61.4歲?；颊咧性l(fā)性疝52例占74.29%，其中單側(cè)45例，雙側(cè)7例；斜疝38例，直疝14例，斜、直復(fù)合疝3例；復(fù)發(fā)性疝18例占25.71%，其中12例為單側(cè)疝，6例為雙側(cè)疝。根據(jù)隨機(jī)原則將70例患者分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年2期2014-03-26
- 老年性腹股溝疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的原因分析
完全固定25例，網(wǎng)塞未固定或未完全固定10例，平片遠(yuǎn)端未超過恥骨結(jié)節(jié)8例。以上所有病例均無影響?zhàn)迯?fù)發(fā)的因素，如長期便秘、前列腺增生癥、肝硬化腹水等。5例合并其它疾病，如糖尿病、肺心病、腦萎縮、偏癱、冠心病、高血壓病等。無嵌頓性疝病例。復(fù)發(fā)疝16例（11%），其中男性12例，女性4例，年齡63～91歲，平均（70.32±4.5）歲。按中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組分型［3］：Ⅰ型1例，Ⅱ型5例，Ⅲ型8例.Ⅳ型2例。2 結(jié)果145例無張力疝修補(bǔ)手術(shù)復(fù)發(fā)16
西南軍醫(yī) 2014年3期2014-03-03
- 善釋網(wǎng)塞補(bǔ)片治療老年腹股溝疝的臨床體會(huì)
15542）善釋網(wǎng)塞補(bǔ)片治療老年腹股溝疝的臨床體會(huì)曹衛(wèi)良*（江蘇省常熟市唐市中心衛(wèi)生院 外科,江蘇 常熟 215542）目的總結(jié)善釋網(wǎng)塞補(bǔ)片在老年性腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中的臨床應(yīng)用。方法回顧性分析我院2007年3月至2012年7月76例老年患者使用善釋網(wǎng)塞補(bǔ)片行腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)的臨床資料。結(jié)果本組平均手術(shù)時(shí)間46 min，術(shù)后平均住院時(shí)間5 d，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，術(shù)后無切口感染及疼痛，異物感1例，發(fā)生率0.7%（1/136）。隨訪6個(gè)月～3年，全部治
中國醫(yī)藥指南 2014年25期2014-01-26
- 疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝復(fù)發(fā)疝46例
無張力疝修補(bǔ)術(shù)后網(wǎng)塞未予固定，發(fā)生移位；12例患者僅加強(qiáng)了前壁，而腹股溝管后壁松弛；其中大部分病例雖然加強(qiáng)了后壁，但腹橫筋膜極度松弛，內(nèi)環(huán)口存在缺損，疝內(nèi)容物從此區(qū)脫出；還有3例斜疝并發(fā)直疝，斜疝疝囊給予高位結(jié)扎但直疝疝囊未予處理。1.3治療方法 術(shù)前糾正病人的一般狀態(tài)，治療和控制各種老年慢性疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、排尿困難及便秘等。術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素，手術(shù)所用的疝環(huán)充填物和補(bǔ)片是巴德公司生產(chǎn)的。全部采用連續(xù)硬膜外麻醉。常規(guī)切除腹股溝原切口瘢痕組織，
中國老年學(xué)雜志 2014年8期2014-01-26
- 無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝嵌頓疝19例臨床分析
法應(yīng)用聚丙烯錐形網(wǎng)塞和補(bǔ)片對19例腹股溝嵌頓疝患者行嵌頓松解+無張力疝修補(bǔ)術(shù)。結(jié)果19例腹股溝嵌頓疝全部治愈，無復(fù)發(fā)病例。結(jié)論采用高科技材料行無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝符合人體腹股溝解剖和生理，手術(shù)損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，證實(shí)此法是切實(shí)可行的。老年腹股溝嵌頓疝；無張力疝修補(bǔ)術(shù)腹股溝嵌頓疝屬外科常見急腹癥，隨嵌頓時(shí)間的延長，可發(fā)生腸壞死、中毒性休克等，重者可致患者死亡，應(yīng)立即手術(shù)。自1986年無張力疝修補(bǔ)正式命名后，其術(shù)式已經(jīng)成為目前治療腹股溝疝首選方法。我
中國民族民間醫(yī)藥 2014年4期2014-01-25
- 腹股溝疝復(fù)發(fā)再手術(shù)31例分析
術(shù)采用巴德公司的網(wǎng)塞補(bǔ)片裝置。1.3手術(shù)方法 均采用連續(xù)硬膜外麻醉,10例應(yīng)用疝環(huán)填充法,21例采用平片修補(bǔ)法。手術(shù)選擇原手術(shù)切口切開并去除原手術(shù)皮膚瘢痕組織,逐層切開皮下組織,腹外斜肌腱膜,游離精索,顯露腹股溝韌帶和聯(lián)合腱。于精索周圍找到疝囊。游離疝囊,創(chuàng)建腹膜前間隙:離疝囊至疝囊頸處。分離疝囊頸處的腹橫筋膜,用手指輕輕鈍性分離腹橫筋膜和腹膜之間的腹膜前間隙。間隙足夠置入網(wǎng)塞后,將疝疝囊游離、橫斷,高位結(jié)扎，近端送回腹腔。網(wǎng)塞自疝環(huán)處置入腹膜前間隙,以0
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年11期2013-02-02
- 疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在老年人腹股溝斜疝中的應(yīng)用
6例，采用聚丙烯網(wǎng)塞和網(wǎng)片，網(wǎng)片為長方形，尺寸大概為10cm×4cm，網(wǎng)塞為圓錐形帶花瓣。結(jié)果本組患者的住院時(shí)間為5～7天，平均手術(shù)時(shí)間為45min，未出現(xiàn)1例異物排斥、切口感染、缺血性睪丸炎、陰囊水腫、血腫。只有2例前列腺增生患者在手術(shù)之后出現(xiàn)尿潴留，留置導(dǎo)尿2～4天后治愈。隨訪12個(gè)月，本組全部患者均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)論疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在老年人腹股溝斜疝中的遠(yuǎn)期效果較為穩(wěn)定，臨床療效較為顯著，且無不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，還能改善患者的病情，有利于患
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2013年8期2013-01-30
- 疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝187例臨床分析
d公司的疝環(huán)充填網(wǎng)塞及網(wǎng)狀補(bǔ)片，對187例各類腹股溝疝患者進(jìn)行無張力修補(bǔ)術(shù)治療；分析手術(shù)方法及時(shí)間、術(shù)后患者恢復(fù)、術(shù)后傷口疼痛、并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)手術(shù)相比，疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有方法簡便、手術(shù)指征廣、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，而且復(fù)發(fā)率明顯降低。結(jié)論 疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)最大程度恢復(fù)腹股溝區(qū)正常解剖和生理功能，大大降低復(fù)發(fā)率，現(xiàn)已替代傳統(tǒng)疝修補(bǔ)手術(shù)，適合基礎(chǔ)醫(yī)院開展。腹股溝；疝；無張力疝修補(bǔ)術(shù)我院于2010年8月至2012年8
中國醫(yī)藥指南 2013年23期2013-01-23
- 老年人腹股溝疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)76例治療體會(huì)
修補(bǔ)材料為聚丙烯網(wǎng)塞加平補(bǔ)片，至2011年共施行60歲以上腹股溝疝病人76例，現(xiàn)將治療體會(huì)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組76例病人全部為男性，年齡60～82歲，平均年齡68歲，其中單側(cè)腹股溝斜疝44例，雙側(cè)5例，單側(cè)腹股溝直疝21例，雙側(cè)4例，復(fù)發(fā)性斜疝2例。伴呼吸系統(tǒng)疾?。–OPD）14例，高血壓病26例，2型糖尿病4例，良性前列腺增生癥4例，心臟疾患（主要為心電圖顯示為冠狀動(dòng)脈供血不足、左前分支傳導(dǎo)阻滯、T波改變、心房顫動(dòng)等）12例，手
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2012年20期2012-12-09
- 疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在嵌頓性腹股溝疝中的應(yīng)用
生產(chǎn)的網(wǎng)片及錐型網(wǎng)塞。手術(shù)切口為常規(guī)腹股溝疝切口，依次切開皮膚、皮下組織及腹外斜肌腱膜，顯露聯(lián)合肌腱和腹股溝韌帶，顯露并剝離疝囊，打開疝囊，松解嵌頓內(nèi)環(huán)口解除其對疝內(nèi)容物的壓迫，檢查疝內(nèi)容物，確認(rèn)疝內(nèi)容物無壞死，將疝內(nèi)容物還納腹腔并吸凈積液。游離疝囊至疝囊頸部，橫斷疝囊近端關(guān)閉，重建一個(gè)完整的疝囊，大小約為內(nèi)翻后恰巧可容網(wǎng)塞。遠(yuǎn)端疝囊曠置。如果疝囊不大，則切除遠(yuǎn)端疝囊。將修補(bǔ)網(wǎng)塞與重建的疝囊底部縫合固定，然后用網(wǎng)塞將近端疝囊自疝環(huán)頂回腹膜腔，于內(nèi)環(huán)口水平將
中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年31期2012-08-15
- 應(yīng)用改良善釋網(wǎng)塞補(bǔ)片行腹膜前間隙腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)25例
0）應(yīng)用改良善釋網(wǎng)塞補(bǔ)片行腹膜前間隙腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)25例陳新創(chuàng)1，唐黎明2（1.浙江省紹興市第五醫(yī)院普外科，浙江紹興 312000；2.浙江省紹興市人民醫(yī)院血管、疝外科，浙江紹興 312000）目的探討應(yīng)用善釋疝補(bǔ)片腹膜前間隙無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的改良手術(shù)方法。方法總結(jié)2009年3月—2010年3月應(yīng)用善釋疝修補(bǔ)片治療的25例臨床資料。結(jié)果本組25例全部得到隨訪，隨訪時(shí)間12～24個(gè)月。無切口疼痛及深部感染、復(fù)發(fā)，無腹股溝區(qū)異物不適感或陰囊積液等并發(fā)癥
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2012年7期2012-04-08
- 疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)術(shù) 133 例體會(huì)
關(guān)閉好開口，以免網(wǎng)塞與腸管接觸。疝囊大者可在距內(nèi)環(huán)口 4～5cm 處橫斷疝囊，近端疝囊封閉，殘留的近端疝囊恰好放置網(wǎng)塞?；蛘哂诰鄡?nèi)環(huán)口4～5cm 處結(jié)扎疝囊，以縮小疝囊，多余的疝囊并不切除。3.4網(wǎng)塞放置筆者的通常做法是，游離至腹膜外脂肪后，手指摸清內(nèi)環(huán)周圍堅(jiān)韌的腹橫筋膜，網(wǎng)塞要縫合在腹橫筋膜之上，縫線采用不吸收縫線，且網(wǎng)塞要縫合在傘的內(nèi)角邊，以撐住內(nèi)環(huán)，這樣才符合力學(xué)原理。切忌不能把網(wǎng)塞縫合在疝囊壁上，使縫合外方形成小囊袋，當(dāng)腹壓增加時(shí)，網(wǎng)塞易于下滑。對
長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版) 2012年18期2012-03-31
- 改良無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝115例
co）公司生產(chǎn)的網(wǎng)塞修補(bǔ)裝置（mesh plug and patch）：由錐形疝環(huán)充填網(wǎng)塞（mesh plug）和成型補(bǔ)片（patch）組成。1.3 手術(shù)方法①麻醉：107 例使用腰硬聯(lián)合麻醉，8 例使用局部浸潤麻醉。②手術(shù)步驟：病人平臥位，取腹股溝韌帶上方約2.0 cm 至恥骨結(jié)節(jié)，與腹股溝韌帶平行的斜切口，長約5～7 cm。 切開腹外斜肌腱膜和外環(huán)，保護(hù)好腱膜深面的髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)。 提起精索，找到并高位游離疝囊至腹膜外脂肪，如斜疝疝囊>4 c
中外醫(yī)療 2012年26期2012-01-24
- 疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在老年腹股溝疝中的應(yīng)用
美國巴德公司成套網(wǎng)塞和補(bǔ)片，大小4.5×10cm，采用Lichtenstein法或疝環(huán)填充式。記錄兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、鎮(zhèn)痛需求、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率等方面數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析比較。定期門診復(fù)診結(jié)合電話隨訪2～4年，隨訪內(nèi)容包括術(shù)后并發(fā)癥及有無復(fù)發(fā)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件包。對計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組患者手術(shù)均獲得成功，術(shù)后情況詳見表1。研究組患
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2012年22期2012-01-24
- 男性股疝42例
術(shù)，其中12例行網(wǎng)塞無張力疝修補(bǔ)術(shù)。在腹股溝韌帶下方卵圓窩處游離疝囊至頸部，將疝囊還納，把網(wǎng)塞從股管的外口置入。其外緣與股環(huán)周圍韌帶組織縫合固定。2例行股部股疝修補(bǔ)術(shù)。剪開篩狀筋膜，顯露疝囊，將疝囊與股靜脈、大隱靜脈及周圍組織分離至根部，還納疝內(nèi)容物行高位結(jié)扎，將腹股溝韌帶與陷窩韌帶、恥骨梳韌帶封閉加固股管，再將卵圓窩與恥骨筋膜縫合閉合股管下口。28例嵌頓/絞窄性股疝中，有5例小腸壞死，經(jīng)原切口向外牽拉出壞死腸管，在腹膜外做壞死腸管切除及腸管吻合術(shù)，并行M
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2012年5期2012-01-22
- 腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)43例治療體會(huì)
，遠(yuǎn)程曠置。錐形網(wǎng)塞尖部與疝囊固定后置入疝環(huán)，放置后應(yīng)讓其自然狀態(tài)，不平整或過緊張分別予修剪或減少內(nèi)瓣，直至網(wǎng)塞底部與腹橫筋膜平齊。直疝者放置網(wǎng)塞如過于外浮，可予網(wǎng)塞變短或使網(wǎng)塞張成寬傘狀，四周與腹橫筋膜嚴(yán)密縫合固定，間距0.5cm，以避免術(shù)后異物感明顯。游離精索，徹底止血，于精索后方放置平片，并根據(jù)空間大小適當(dāng)修剪，四周縫合固定，縫合間距0.5～0.7cm，松緊適宜，下端要超過恥骨結(jié)節(jié)1～2cm，重建后的內(nèi)環(huán)口可容一指尖。2 結(jié)果手術(shù)時(shí)間在35～80分鐘
中國民族民間醫(yī)藥 2011年15期2011-08-15
- 無張力修補(bǔ)術(shù)治療老年腹外疝90例體會(huì)
stem疝修補(bǔ)網(wǎng)塞，均由不可吸收材料-單股聚丙烯纖維編織而成，具有較好的張力強(qiáng)度，良好的抗感染性和組織相容性，足夠的網(wǎng)孔結(jié)構(gòu)，使組織有良好的長入性。1.4 手術(shù)方法手術(shù)均采用連續(xù)硬膜外的麻醉方法。手術(shù)切開與傳統(tǒng)手術(shù)相同，切口長約6～8 cm，不宜過短，以便充分顯露內(nèi)環(huán)及恥骨結(jié)節(jié)。依次切開腹外斜肌腱膜后，向上作適當(dāng)游離至精索（精索游離方法與傳統(tǒng)術(shù)式相同），以便放置補(bǔ)片。對較小疝囊，找到疝囊后，將疝囊內(nèi)容物分離后還納入腹，以組織鉗提起疝囊，用電刀游離疝囊，直
中國醫(yī)藥科學(xué) 2011年16期2011-08-15
- 腹股溝疝無張力疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)原因的分析及處理
補(bǔ)技術(shù)的失誤。如網(wǎng)塞或平片大小不合適、放置不到位或固定不確切，使修補(bǔ)材料游走、卷曲或皺縮及未做內(nèi)環(huán)口修補(bǔ)等。(2)患者本身的高危因素:如長期吸煙、合并肺氣腫、前列腺增生、便秘、患有全身膠原代謝障礙病等?；蚧颊咝g(shù)后過早從事重體力勞動(dòng)也可造成疝的復(fù)發(fā)。3.2 預(yù)防復(fù)發(fā)措施 (1)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)時(shí)機(jī)，積極治療影響?zhàn)迯?fù)發(fā)的全身疾病。(2)消除引起腹內(nèi)壓增高的慢性因素，如戒煙、通便、治療前列腺增生。(3)術(shù)后避免過早從事重體力勞動(dòng)。(4)規(guī)范操作:高位結(jié)扎
河南外科學(xué)雜志 2011年6期2011-08-15
- 善釋D-10補(bǔ)片在老年直疝修補(bǔ)中的應(yīng)用體會(huì)
用人工材料平片和網(wǎng)塞治療腹股溝疝，使疝復(fù)發(fā)率大大降低。單純平片式無張力修補(bǔ)術(shù)和網(wǎng)塞式無張力修補(bǔ)術(shù)成為疝修補(bǔ)的主導(dǎo)。但臨床診治中我們感覺到，對于后壁缺損較大的疝，尤其是直疝，其和斜疝區(qū)別在于疝囊直接從海式三角（Hesselbach三角）膨出，疝頸寬大，單純平片修補(bǔ)略顯單?。粦?yīng)用單個(gè)網(wǎng)塞無法填補(bǔ)巨大的缺損，有報(bào)道對于此種情況，有時(shí)需要使用2～3個(gè)網(wǎng)塞，也難以避免復(fù)發(fā)[3]。陳思夢[4]認(rèn)為應(yīng)用Lichtenstein平片式疝修補(bǔ)術(shù)和Rutkow網(wǎng)塞平片式疝修補(bǔ)
中國醫(yī)藥指南 2011年34期2011-08-04
- 疝環(huán)充填與PHS術(shù)治療腹股溝疝的療效觀察
206例隨機(jī)分為網(wǎng)塞組9S例與PHS組10S例，比較2種術(shù)式的療效及術(shù)后并發(fā)癥先生情況。結(jié)果2組患者均治愈，無手術(shù)死亡，PHS組在切口血腫、術(shù)后尿潴留、術(shù)后疼痛及術(shù)后復(fù)發(fā)率均低于網(wǎng)塞組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論2種術(shù)式具有機(jī)體創(chuàng)傷性小、術(shù)后復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)，相比PHS補(bǔ)片疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后疼痛與并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率更低。疝，腹股溝；外科手術(shù)；治療治療腹股溝疝以往選用的傳統(tǒng)術(shù)式較為復(fù)雜，而且術(shù)后切口易出現(xiàn)劇烈疼痛，術(shù)后臥床時(shí)間較長，復(fù)發(fā)率較高［1］；疝環(huán)充填
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年7期2011-05-08
- 應(yīng)用聚丙烯網(wǎng)塞及補(bǔ)片治療腹股溝疝 268例體會(huì)
李前隆應(yīng)用聚丙烯網(wǎng)塞及補(bǔ)片治療腹股溝疝 268例體會(huì)陜西省延安市人民醫(yī)院普外科(延安 716000) 李 琦 李前隆*目的:總結(jié)應(yīng)用聚丙烯網(wǎng)塞及補(bǔ)片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝 268例的臨床體會(huì)。方法:使用聚丙烯錐形充填物及成型補(bǔ)片對268例腹股溝疝病人施行疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)治療,對手術(shù)方法及時(shí)間、手術(shù)指征、術(shù)后病人自主能力的恢復(fù)、術(shù)后傷口的疼痛、并發(fā)癥、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率等進(jìn)行觀察。結(jié)果:應(yīng)用無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有方法簡單,更寬的手術(shù)指征,術(shù)后疼痛減輕,恢
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2011年1期2011-04-13
- 腹膜前間隙放置網(wǎng)塞的無張力疝修補(bǔ)術(shù)臨床應(yīng)用
用腹膜前間隙放置網(wǎng)塞的無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療139例腹股溝疝患者，取得滿意效果，比疝環(huán)充填更符合生理狀況，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組為我院2005年9月至2010年11月收治患者，男性137例，女性2例。年齡31～84歲，平均59歲，大于60歲88例;病程最短2個(gè)月，最長50年。其中5例復(fù)發(fā)疝，12例雙側(cè)疝，直疝4例，2例騎跨疝，其余為單側(cè)斜疝。參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組成人腹股溝疝分型標(biāo)準(zhǔn):I型1例，II型60例，II
中國臨床保健雜志 2011年5期2011-02-15
- 股疝的無張力疝修補(bǔ)
SFP寶麗自塑型網(wǎng)塞修補(bǔ)的股疝病例進(jìn)行回顧總結(jié)。結(jié)果所有患者均痊愈，無復(fù)發(fā)、硬結(jié)、慢性疼痛感等并發(fā)癥。結(jié)論P(yáng)roliteultra SFP寶麗自塑型網(wǎng)塞，修補(bǔ)股疝方便、可靠、并發(fā)癥少，值得推廣。股疝;無張力修補(bǔ);Proliteultra SFP寶麗自塑形補(bǔ)片;輕量型網(wǎng)塞1997年以來無張力疝的修補(bǔ)術(shù)發(fā)展很迅速。腹股溝疝中對于斜疝、直疝的修補(bǔ)目前基本趨于成熟，但對于股疝的無張力修補(bǔ)，還沒有統(tǒng)一的固定方法。我們在2007年10月至2010年3月采用Prolit
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年2期2011-02-10
- 腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)224例治療體會(huì)
cm的圓錐形充填網(wǎng)塞和一張6 cm×4 cm大小的平片。1.3 手術(shù)方式 用質(zhì)量濃度為0.01 g/mL的利多卡因局部浸潤麻醉，全部采用無張力修補(bǔ)術(shù)，腹股溝區(qū)疝常規(guī)切口，采用游離精索法尋找疝囊，斜疝游離疝囊至頸部，直疝環(huán)形切開腹橫筋膜，將疝囊還納回腹腔，用鹽水紗布制造腹膜前間隙，根據(jù)疝環(huán)大小及周圍組織韌度，裁剪網(wǎng)塞至大小合適修補(bǔ)固定，之后在精索后方置平片加固腹股溝管后壁，此時(shí)應(yīng)使平片下緣超過恥骨結(jié)節(jié)上緣1～2 cm。2 結(jié)果手術(shù)時(shí)間一側(cè)疝用時(shí)15～45 m
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2011年6期2011-02-10
- 聚丙烯網(wǎng)狀平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療36例股疝的臨床體會(huì)
運(yùn)用較多的是疝環(huán)網(wǎng)塞填充法,據(jù)報(bào)道網(wǎng)塞填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在國外取得了一定的療效[9],該法是將網(wǎng)塞填充于股環(huán),以此封閉股環(huán)。2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組推薦的股疝治療方案中[10],傾向疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)方式。但有人認(rèn)為采用此法,網(wǎng)塞可能對股靜脈造成壓迫,引起下肢靜脈回流不暢或深靜脈血栓的形成,還可能出現(xiàn)網(wǎng)塞向股管下方移位,導(dǎo)致股疝的復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)性腹股溝疝[11]。作者認(rèn)為,正確認(rèn)識導(dǎo)致股疝發(fā)生的解剖學(xué)特點(diǎn),有效恢復(fù)腹股溝區(qū)及股環(huán)區(qū)的正
重慶醫(yī)學(xué) 2011年17期2011-02-09
- 無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹外疝的臨床觀察
上頂入腹腔，塞入網(wǎng)塞，1號絲線四周縫合固定在腹壁缺損緣；選用合適網(wǎng)塞，游離精索移位于腹外斜肌腱膜深面；平鋪補(bǔ)片，防止轉(zhuǎn)曲，縫合固定，恥骨梳韌帶處縫合固定3針。使用抗生素3～5d。對照組采用傳統(tǒng)手術(shù)方法。2 結(jié) 果2.1 術(shù)后恢復(fù)情況本組僅1例用網(wǎng)片修補(bǔ)的雙側(cè)巨大斜疝和4例復(fù)發(fā)性切口疝術(shù)后切口疼痛各使用哌替啶75肌肉注射1次，其余患者均無明顯疼痛，無需使用任何止痛藥。觀察指標(biāo)為手術(shù)時(shí)間、開始進(jìn)食時(shí)間、下地活動(dòng)、術(shù)后出院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥等情況見表1、2。表1
中國醫(yī)藥指南 2011年4期2011-01-24
- 疝環(huán)填充式無張力修補(bǔ)術(shù)治療高齡復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝的體會(huì)
如上次手術(shù)使用了網(wǎng)塞，可打開疝囊，用手指伸入囊內(nèi)探查網(wǎng)塞的位置并小心取出，在此過程中注意勿損傷膀胱及腸管。距內(nèi)環(huán)口3cm左右縫閉疝囊切口。嚴(yán)密止血后將疝囊用手指推入腹腔內(nèi)，塞入自主成形網(wǎng)塞，囑患者咳嗽，網(wǎng)塞不向外突出后將其外層與內(nèi)環(huán)口周邊腹橫筋膜，固定1周（6～8針）。將平片的魚嘴縫閉后填在腹內(nèi)斜肌弓狀緣的深部并將整個(gè)平片平鋪在腹橫筋腱表面，周圍固定在腹股溝韌帶和聯(lián)合肌腱上，逐層關(guān)閉切口各層，陰囊內(nèi)放橡膠引流條一片，從陰囊下方的皮膚上戳口引出，24～48h
河南外科學(xué)雜志 2010年1期2010-08-15
- MilliKan術(shù)式局部麻醉下無張力修補(bǔ)腹股溝疝
入Bard特大號網(wǎng)塞，平片內(nèi)側(cè)固定于聯(lián)合腱，外側(cè)周定于腹股溝韌帶[3]。1.3.2 觀察組在對照組方法的基礎(chǔ)上，在處理疝塞方式上進(jìn)行了改良。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)處理上使用SPSS10.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，組間用t檢驗(yàn)。2 結(jié) 果2.1 手術(shù)時(shí)間觀察組為30～70min，平均時(shí)間45min。對照組為40～60min，平均時(shí)間40min。無顯著性差異。2.2 手術(shù)并發(fā)癥觀察組：術(shù)后陰囊水腫、切口疼痛、尿潴留、術(shù)后異物感共6例。對照組術(shù)后并發(fā)癥共13例。高于觀察組
中國醫(yī)藥指南 2010年29期2010-07-04
- 改良M illikan疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝 29例
產(chǎn)的PerFix網(wǎng)塞作為疝修補(bǔ)材料。網(wǎng)塞由片狀外瓣和花瓣?duì)顑?nèi)瓣組成,外瓣用以納入疝后壁薄弱缺損區(qū)之腹膜前間隙內(nèi),內(nèi)瓣用以與內(nèi)環(huán)周圍的肌腱或韌帶作固定。該修補(bǔ)材料另有一補(bǔ)片,用于網(wǎng)塞放置后覆蓋于腹股溝管后壁。對Ⅰ,Ⅱ型斜疝,先將疝囊高位游離至內(nèi)環(huán)口,不予結(jié)扎、切除,而將其回納至腹膜前間隙;置入網(wǎng)塞先使網(wǎng)塞外瓣在腹膜前間隙內(nèi)展開,以覆蓋斜疝的后壁缺損區(qū);用可吸收線將大號網(wǎng)塞內(nèi)瓣縫于內(nèi)環(huán)的腹內(nèi)斜肌腱膜側(cè)。如果Ⅱ型疝的內(nèi)環(huán)口較松弛,還需要將網(wǎng)塞內(nèi)瓣固定在腹股溝韌帶
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2010年2期2010-04-13
- 疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用體會(huì)
供的華利普聚丙稀網(wǎng)塞及補(bǔ)片。該兩款補(bǔ)片質(zhì)地柔和、伸展性好，便于我們對網(wǎng)塞作包埋式處理。1.3 手術(shù)方法全組均采用硬麻外麻醉，選擇切口與其他腹股溝疝同，注意勿損傷髂腹股溝神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)，不切開提睪肌，直接鈍性分離精索至內(nèi)環(huán)口、恥骨結(jié)節(jié)以外2cm，在精索前內(nèi)側(cè)找到疝囊，將疝囊高位游離止疝囊頸，見到腹膜外脂肪，如為小疝囊可不作切開，如疝囊巨大可橫斷，近端建成一小疝囊，將網(wǎng)塞充填疝囊使其內(nèi)翻腹腔，網(wǎng)塞底部外瓣與內(nèi)環(huán)周圍腹橫筋膜縫合固定數(shù)針，如內(nèi)環(huán)過大，可將內(nèi)環(huán)周
中國醫(yī)藥指南 2010年13期2010-02-10
- 疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)手術(shù)切口疼痛的原因分析
美公司產(chǎn)品(T2網(wǎng)塞)疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)腹股溝疝共63例。結(jié)果：63例近期無復(fù)發(fā)，出現(xiàn)切口慢性疼痛1例，患側(cè)下肢大腿內(nèi)側(cè)劇烈牽拉性疼痛2例，切口異物感 2 例。結(jié)論：疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)(以下簡稱“無張力疝修補(bǔ)術(shù)”)有損傷小、復(fù)發(fā)率低，術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)，但仍有一定的切口并發(fā)癥，往往與手術(shù)操作不當(dāng)有關(guān)，正確規(guī)范的手術(shù)操作可以減少切口并發(fā)癥的產(chǎn)生，取得更好的治療效果。[關(guān)鍵詞] 疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)；并發(fā)癥；原因[中圖分類號] R656.2 [文獻(xiàn)標(biāo)
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2009年17期2009-07-15