紫紺
- 紫紺型先天性心臟病患兒瘦素及其受體的表達(dá)與低氧誘導(dǎo)因子-1α相關(guān)
。雖然既往研究對紫紺型先心病嬰兒的營養(yǎng)和生長狀況進行了調(diào)查,但尚未明確其與血清瘦素水平之間的關(guān)聯(lián)。瘦素及其受體在心肌能量平衡調(diào)節(jié)中的作用也尚不清楚。臨床數(shù)據(jù)檢測到HIF-1α通過與胰腺癌細(xì)胞、乳腺癌細(xì)胞的HRE結(jié)合,直接激活和調(diào)控Ob-R的轉(zhuǎn)錄[6-8],但這并非是腫瘤細(xì)胞所特有的。瘦素及其受體參與了低齡低體質(zhì)量紫紺型先心病的發(fā)生發(fā)展過程。因此,本研究目的是探討紫紺型先心病患兒瘦素及其受體的表達(dá)和HIF-1α的關(guān)聯(lián)。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 患
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床 2024年2期2024-02-06
- 體外循環(huán)心臟手術(shù)對先天性心臟病患兒術(shù)后認(rèn)知功能的影響
疾病種類不同分為紫紺組和非紫紺組。紫紺組42例(大動脈轉(zhuǎn)位6例,法洛氏三聯(lián)癥15例,法樂氏四聯(lián)征21例),男22例(52.38%),女20例(47.62%):年齡0~5歲,平均(2.15±1.26)歲;其心功能分級Ⅰ級者23例,Ⅱ級者19例;非紫紺組44例(室間隔缺損25例,房間隔缺損19例),男23例(52.27%),女21例(47.73%);年齡0~5歲,平均(2.06±1.32)歲;心功能分級Ⅰ級者24例,Ⅱ級者20例。2組性別比、年齡、心功能分級差
河北醫(yī)藥 2023年16期2023-09-08
- 血栓彈力圖對小兒先天性心臟病術(shù)后凝血異常的應(yīng)用價值
未發(fā)育成熟,重度紫紺患兒長期缺氧合并體循環(huán)肺循環(huán)血流比例失調(diào),多伴有獲得性凝血功能障礙,復(fù)因術(shù)中體外循環(huán)的影響,患兒術(shù)后出血的風(fēng)險增加[2]。調(diào)查顯示,2%~5%患兒需再次開胸止血或補充血制品,故檢測術(shù)后凝血功能對減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生及死亡意義重大[3]。血栓彈力圖(Thromboelastogram,TEG)可動態(tài)監(jiān)測凝血過程,可完整的監(jiān)測凝血及纖維溶解的全過程,鑒別凝血異常的原因[4]。已有研究指出,TEG 可及時預(yù)測心血管手術(shù)患者圍術(shù)期出血,鑒別手術(shù)操
血栓與止血學(xué) 2022年2期2022-04-29
- 解讀自發(fā)性氣胸
老年患者還會出現(xiàn)紫紺、出汗、呼吸衰竭等癥狀,合并感染的患者可有發(fā)熱、白細(xì)胞增高的癥狀,若損傷血管可出現(xiàn)血胸,甚至休克。有幾個方面可以判斷是否患有自發(fā)性氣胸。①胸痛患者疼痛的突發(fā)性很強,呈刺痛或脹痛,咳嗽及深吸氣時可引起疼痛加劇,這是由于黏連的胸膜被牽拉、撕裂引起的。②患者咳嗽多為干咳,這是由胸膜的反射性刺激引起的。如果合并感染支氣管胸膜瘺,會造成咳嗽加重,并咳膿性痰。③休克高壓性氣胸如果未及時救治,就會發(fā)生休克?;颊叱泻粑щy外,還會有紫紺、大汗淋漓、煩
金秋 2021年14期2021-11-08
- 先天性右側(cè)肺動脈缺如伴動脈導(dǎo)管未閉1例
史,雙足經(jīng)常出現(xiàn)紫紺,頭頸面部及雙上肢無紫紺表現(xiàn)。入院胸部X線片顯示:右側(cè)胸廓縮小,氣管縱隔向右側(cè)移位,右側(cè)肺紋理稀疏、纖細(xì)、容積縮小,肺動脈段突出。胸部CT平掃:右側(cè)胸廓縮小,縱膈明顯右移,右肺透亮度減低,右肺可見多發(fā)條片狀慢性炎性病灶。肺動脈CTA:右側(cè)肺動脈缺如,盲端血管壁光滑。肺動脈主干及左肺動脈瘤樣增寬,肺動脈主干最寬處達(dá)5.8cm,動脈導(dǎo)管未閉,寬約1.5cm,長約2.5cm。升主動脈寬度小于主動脈弓,強化密度明顯低于肺動脈與降主動脈。右肺支氣
罕少疾病雜志 2021年5期2021-09-27
- 先天性心臟病與黃疸的關(guān)系研究
明復(fù)雜型9 例(紫紺者8 例);合并癥:21 三體綜合征2 例,18 三體綜合征2 例;根據(jù)有無紫紺分為紫紺組(32 例)和非紫紺組(24 例)。同期選取兩院正常新生兒和就診的黃疸嬰兒50 例為對照組,其中,男27 例,女23 例;日齡1~28 d;足月兒40 例,早產(chǎn)兒10 例;診斷高膽紅素血癥45 例,其中住院治療25 例,院外口服藥物治療8 例,未予以干預(yù)12 例。三組嬰兒均除外肝炎綜合征和膽道畸形,以及窒息、低血糖、其他感染導(dǎo)致的黃疸。三組嬰兒性別
中國實用醫(yī)藥 2021年21期2021-08-12
- 納洛酮結(jié)合氨茶堿治療小兒呼吸衰竭的臨床效果分析
、心率恢復(fù)正常、紫紺糾正時間)及用藥安全性(肝、腎功能損害)等情況。評定兩組臨床療效,具體標(biāo)準(zhǔn)[4]:結(jié)合患兒臨床癥狀及體征的改善程度進行綜合評定,劃分為3個級別:經(jīng)治療24 h內(nèi),患兒呼吸律齊、神志清醒,PaCO2<6.65 kPa,PaO2>8.0 kPa,視作顯效;經(jīng)治療48 h內(nèi),患兒癥狀及相關(guān)體征有所緩解,呼吸節(jié)律逐漸好轉(zhuǎn),視作有效;經(jīng)治療48 h后,患兒癥狀及相關(guān)體征仍無較大改善,或有持續(xù)加重趨勢,視作無效。治療總有效率=顯效率+有效率。1.4
中外醫(yī)療 2021年15期2021-07-31
- 心臟出問題,容貌會變丑
色在醫(yī)學(xué)上稱為“紫紺”“發(fā)紺”,全身皮膚、黏膜均可出現(xiàn)發(fā)紺,但在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位,如口唇、鼻尖、舌頭、面頰部等地方較明顯。紫紺指血液中還原血紅蛋白增多,導(dǎo)致皮膚和黏膜呈青紫色改變,是缺氧的一種表現(xiàn)。面部出現(xiàn)紫色斑塊是周圍性紫紺的表現(xiàn),主要是由于靜脈血流緩慢、淤滯,組織耗氧量增加所致,與右心衰竭、縮窄性心包炎等有關(guān)??诖角嘧?。面色黃而浮腫、面頰暗紅、口唇青紫、舌色晦暗等,是二尖瓣狹窄的重要特征,屬于風(fēng)濕性心臟病。該病常合并右心衰竭,可導(dǎo)
百姓生活 2020年10期2020-11-20
- 風(fēng)濕性心臟病的癥狀及治療方法
及面部:兩頰部位紫紺見于二尖瓣狹窄,也就是“二尖瓣面孔”,鼻衄也屬于風(fēng)濕熱常見的一種表現(xiàn)。皮膚:風(fēng)濕熱及風(fēng)濕活動患者比較多汗;周圍循環(huán)衰竭時皮膚表現(xiàn)蒼白,而且會出冷汗;對于嚴(yán)重的心力衰竭患者而言會伴有輕度的黃疽。如遇關(guān)節(jié)周圍皮下小結(jié)多的情況一般都屬于風(fēng)濕熱。紫紺:屬心管病的常見病癥。如果皮膚及黏膜表面的毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白增加(5%)表現(xiàn)出紫藍(lán)色時,臨床上將其稱之為紫紺或青紫。紫紺可劃分為三種類型:中心性紫紺和周圍性紫紺以及混合性紫紺。發(fā)生充血性心力衰竭
健康必讀·下旬刊 2020年10期2020-10-28
- 藍(lán)唇女孩的故事
情況在醫(yī)學(xué)上稱為紫紺。紫紺的原因很多,最常見的是先天性心臟病。因長期的缺氧,手指、腳趾關(guān)節(jié)還會膨大成小鼓槌樣,稱為杵狀指。引起缺氧的先天性心臟病,可能有兩種情況。一是先天性紫紺性心臟病。特點是出生的時候就紫紺,還有很多種畸形,在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)下,大多數(shù)是可以治愈的。另一種先天性心臟病,通常還是比較簡單的心臟病,比如房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉,出生的時候并無紫紺,但因為各種原因耽誤了治療,若干年后并發(fā)嚴(yán)重的肺動脈高壓,出現(xiàn)紫紺,這就是所謂的“艾森曼格綜合征”,
健康博覽 2020年4期2020-06-08
- 肢端紫紺癥1例
青紫,但無蒼白—紫紺—潮紅改變。實驗室檢查:空腹血糖5.13 mmol/L,RBC 4.64×1012/L,WBC 13.5×109/L,Hb 132 g/L,PLT 242×109/L,紅細(xì)胞沉降率52 mm/h,Alb 30.8 g/L,Glo 37.4 g/L,AST、ALT未見異常,抗鏈球菌溶血素“O”試驗(ASO)774 IU/ml,IgG 18.30 g/L,IgA、IgM未見異常,類風(fēng)濕因子陰性,ANA滴度1∶100,ANA-IgG 16.3
疑難病雜志 2020年6期2020-02-16
- 烏司他丁對紫紺患兒心臟手術(shù)圍術(shù)期的肺保護作用及術(shù)后7年隨訪
可避免的[1]。紫紺型CHD由于心臟畸形復(fù)雜、術(shù)中往往需要較長時間的CPB,因此,術(shù)后重度肺損傷等的發(fā)生率居高不下,已成為患兒術(shù)后ICU停留時間和住院時間延長以及死亡的主要原因[2]。近年來研究發(fā)現(xiàn),蛋白酶抑制劑烏司他丁具有一定的抗炎和臟器保護作用,可降低成人心臟手術(shù)術(shù)后機械通氣時間,具有一定的抗炎和多臟器保護作用[3-5]。然而,烏司他丁對紫紺小兒心臟手術(shù)圍術(shù)期的肺保護和近、遠(yuǎn)期預(yù)后影響的研究還很有限。因此,本文回顧性分析了阜外醫(yī)院在2010年1月至12
中國體外循環(huán)雜志 2019年3期2019-07-12
- 先天性高鐵血紅蛋白血癥1例個案報道
粘膜、甲床呈明顯紫紺,正常活動及運動無呼吸困難癥狀。2.有家族史,持續(xù)性紫紺多年。3.氧療難以糾正低氧血癥。4.取末梢血一滴于紙上,血液呈巧克力樣棕色,空氣中1分鐘仍不變?yōu)轷r紅色,實驗室檢查細(xì)胞色素b5還原酶活性降低。治療:本例患者屬于Ⅰ型高鐵血紅蛋白癥。先天性NADH=Met-Hb還原酶系統(tǒng)缺乏并不一定需要治療。核黃素和大量維生素C可以減低MHb的含量。靜脈注射亞甲藍(lán)對于糾正本病高鐵血紅蛋白非常有效,但不宜長期使用?;颊邞?yīng)避免接觸苯胺衍生物,硝酸鹽和其他
健康大視野 2019年5期2019-03-27
- 沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床療效觀察
總有效率;氣促、紫紺、咳嗽、肺部啰音消失時間、胸片異常消失時間;干預(yù)前后患兒血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2);干預(yù)前后患兒C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細(xì)胞介素(IL)-1β;不良反應(yīng)發(fā)生率。療效標(biāo)準(zhǔn)[2]:顯效:氣促、紫紺、咳嗽、肺部啰音消失、胸片恢復(fù)正常,血氣指標(biāo)正常;有效:氣促、紫紺、咳嗽、肺部啰音減輕、胸片改善,血氣指標(biāo)改善;無效:癥狀、血氣指標(biāo)和胸片均無改善??傆行剩斤@效率+有效率。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
中國合理用藥探索 2018年2期2018-03-28
- 慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺栓塞早期臨床癥狀對比分析
嗽、咳痰、發(fā)熱、紫紺、意識障礙、咯血、胸痛、暈厥、下肢不對稱性水腫等發(fā)生情況;入院后即給予吸氧、抗感染、平喘、擴張支氣管、吸痰等常規(guī)治療,統(tǒng)計常規(guī)治療后2 h上述癥狀的緩解情況。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以例和百分率表示,進行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果兩組臨床癥狀比較:入院時,觀察組出現(xiàn)紫紺、意識障礙、咯血、暈厥、雙下肢不對稱性水腫的比例較對照組均顯著增高(P<0.05),而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽
西南國防醫(yī)藥 2018年2期2018-03-02
- 嘴唇發(fā)紫是心臟不好嗎?
紫色,就有可能是紫紺,紫紺是人體缺氧的一種表現(xiàn)。有嚴(yán)重心衰、先天性心臟病和局部血液循環(huán)不暢的人可能出現(xiàn)紫紺。另外,肺部疾病也會引起紫紺。患者需要做的檢查有動脈血氣、D-二聚體、心臟彩超、胸片、心電圖等,必要時可以做肺動脈CTA(CT血管造影術(shù))檢查。建議患者到醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生的診斷下進一步對癥治療。胳膊伸直手就發(fā)抖,是咋回事?我今年55歲,最近胳膊伸直后手總是不自覺地發(fā)抖,這是怎么回事?四川 張先生答:引起手發(fā)抖的疾病很多,如果患者只是單純手發(fā)抖,一般
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2017年12期2017-12-18
- 術(shù)前嚴(yán)重紫紺對法樂四聯(lián)癥根治術(shù)后早期恢復(fù)的影響
,李勝利術(shù)前嚴(yán)重紫紺對法樂四聯(lián)癥根治術(shù)后早期恢復(fù)的影響潘沱,王曉峰,王旭,魯中原,楊菊先,李勝利目的:探討法樂四聯(lián)癥(TOF)患兒術(shù)前伴發(fā)嚴(yán)重紫紺與根治術(shù)后早期恢復(fù)之間的關(guān)系。方法:采用回顧性隊列研究方法。選取2010-03-01至2013-03-01我院行外科根治術(shù)的TOF患兒271例作為研究對象。以術(shù)前血紅蛋白濃度≥180 g/L為分組標(biāo)準(zhǔn),將患兒分為嚴(yán)重紫紺組(n=48)和非嚴(yán)重紫紺組(n=223)。采取單因素分析法,比較兩組之間的差異性。將單因素分
中國循環(huán)雜志 2017年6期2017-06-27
- 《臨床醫(yī)藥文獻雜志》繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)試題
心衰屬于哪一類型紫紺( )A.中心性紫紺 B.周圍性紫紺C.混合性紫紺 D.以上都不是3.勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)( )A.肺炎 B.胸腔積液C.心功能衰竭 D.肺梗死4.下列哪項是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)( )A.吸氣性呼吸困難 B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難 D.以上都不是5.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點( )A.闌尾炎 B.胰腺炎C.膽道蛔蟲病 D.潰瘍病6.頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于( )A. Mallory-Weiss syndrome B
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年1期2017-06-05
- 一碗菜汁竟成嬰兒“奪命殺手”
學(xué)上稱此為腸原性紫紺癥。前述家長將一碗菜汁從早放到晚,用來調(diào)米糊喂孩子,以為營養(yǎng)豐富,殊不知,空氣中存在硝酸鹽還原菌,它們進入菜汁、菜湯中生長繁殖,將其中含有的大量硝酸鹽還原成亞硝酸鹽,進食后勢必發(fā)生亞硝酸鹽中毒。這是細(xì)菌搗的鬼。此外,進食腐爛變質(zhì)的蔬菜或水果,未腌制透的咸菜,反復(fù)煮沸的水,特別是蒸籠下的水,也會發(fā)生亞硝酸鹽中毒。本來不含有亞硝酸鹽的開水,在室溫下放置3天,會產(chǎn)生亞硝酸鹽,因此,放置過久的水也不可飲用。井水引起的紫紺癥30多年前,筆者在農(nóng)村
家庭醫(yī)學(xué) 2017年4期2017-05-27
- 蔬菜變質(zhì)與腸原性紫紺癥
蔬菜變質(zhì)與腸原性紫紺癥◎文/湖北·楊付勤腸原性紫紺癥是由于食用某些變質(zhì)蔬菜引起的一種高鐵血紅蛋白癥。能夠引起此癥的蔬菜類有小白菜、韭菜、菠菜及一些野菜。這些菜中含有豐富的硝酸鹽,一旦變質(zhì),在硝酸鹽還原菌的作用下,硝酸鹽會還原成亞硝酸鹽,食用后就會中毒。腸道內(nèi)過多的亞硝酸鹽被吸收入血液后,會將正常的血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,血紅蛋白內(nèi)的鐵二價變成三價。含三價鐵的高鐵血紅蛋白,與羥基牢固地結(jié)合在一起,但不能與氧結(jié)合,便失去了帶氧的能力。高鐵血紅蛋白本身呈棕黑
金秋 2017年16期2017-03-23
- 謹(jǐn)防小兒呼吸暫停癥
然哭聲消失,嘴唇紫紺,全身強直,呼吸暫停甚至出現(xiàn)抽搐,這就是俗話說的“哭得背過了氣”。待1~2分鐘后,紫紺消退,肌肉松弛,小兒才漸漸又哭出聲來,恢復(fù)常態(tài),小兒的這種現(xiàn)象稱為呼吸暫停癥,也叫屏氣發(fā)作,是嬰幼兒時期比較多見的一種發(fā)作性神經(jīng)官能癥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,小兒這種呼吸暫?,F(xiàn)象,主要原因是體內(nèi)礦物質(zhì)鐵的含量不足所致,因為鐵是構(gòu)成體內(nèi)血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素及各種酶的重要成分,當(dāng)血液流經(jīng)肺部時,血紅蛋白就與氧結(jié)合,并把氧氣隨血流輸送到身體各組織器官,使
養(yǎng)生月刊 2017年5期2017-03-23
- 鹽酸氨溴索注射液致過敏性休克1例
,呼吸困難,口唇紫紺,大汗淋漓,面色蒼白。查體溫36.6℃,心率(P)98次/min,呼吸(R)18次/min,血壓108/62 mm Hg;即刻停藥,并更換輸液管,給予氯化鈉注射液100 mL靜脈滴注,靜脈推注地塞米松10 mg,吸氧2 L/min。約20 min 后,患者胸悶、呼吸困難癥狀明顯減輕,口唇紫紺等其他癥狀逐漸緩解,生命體征緩慢恢復(fù)正常,血壓上升至130/84 mm Hg,P 79 次/min,續(xù)觀無不適感。討論 鹽酸氨溴索為黏液溶解劑,具有
淮海醫(yī)藥 2017年3期2017-02-26
- 大步快走可改善心功能
性肝硬化所引起。紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺,最早見于指端、口唇和耳廓,較左心衰竭者為明顯。其原因除血液中血紅蛋白在肺部氧合不全外,常因血流緩慢,組織從毛細(xì)血管中攝取較多的氧而使血液中還原血紅蛋白增加有關(guān)(周圍型紫紺)。嚴(yán)重貧血者紫紺可不明顯。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有神經(jīng)過敏、失眠、嗜睡等癥狀。重者可發(fā)生精神錯亂,此可能由于心腦缺血、缺氧或電解質(zhì)紊亂等原因引起。心臟體征:主要為原有心臟病表現(xiàn),由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭,因而左、右心均可能擴大。右心室擴大
科學(xué)養(yǎng)生 2016年6期2016-08-01
- 先天性心臟病術(shù)后急性腎損傷患兒尿液NGAL、血清CysC水平變化及意義
~38個月,伴有紫紺(口唇明顯發(fā)紺,安靜狀態(tài)下血氧飽和度為65%~85%)60例,無紫紺102例。CHD類型為法洛四聯(lián)癥和(或)室間隔缺損,均經(jīng)體檢、心臟彩超或心導(dǎo)管造影確診。排除已有肝腎功能不全及術(shù)前使用具有潛在腎毒性藥物者,急性感染、電解質(zhì)紊亂及伴有急性心功能衰竭者。以術(shù)后是否發(fā)生AKI[6]分為AKI組44例、非AKI組118例。1.2尿液NGAL及血清CysC檢測采用ELISA法檢測兩組術(shù)前、術(shù)后次日尿液NGAL和血清CysC水平,并分析二者與AK
山東醫(yī)藥 2016年8期2016-04-18
- 冠心病患者雙硫侖樣反應(yīng)死亡分析1例
、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快等等,尤其以老年人、心腦血管病者更為嚴(yán)重,甚至可以引起猝死。法醫(yī)病理學(xué)心臟肥大冠狀動脈粥樣硬化雙硫侖樣反應(yīng)1 案例1.1 簡要案情井某,男,56歲,某年12月10日晚,酒后感到不適,在一無證診所打了一針(兩支利巴韋林、一支小諾霉素),并吃了藥(診所開出的藥物為:阿莫西林膠囊、復(fù)方安酚烷胺片、復(fù)方乙酰水楊酸片、喉痛片),在路上感到呼吸困難送至醫(yī)院。醫(yī)院搶救記錄:23時12分,患者神志清楚,口唇面色紫紺,呼吸急促費力,心
廣東公安科技 2016年3期2016-02-27
- 脈絡(luò)寧注射液致過敏反應(yīng)1例
唇及四肢末梢重度紫紺。雙肺聽診布滿大量哮鳴音,無濕啰音。心音有力,律不齊,心率130次/分。立即行心電圖示:頻發(fā)室早。立即給予:①50% GS 20ml,加氨茶堿0.25g緩慢靜推。②可拉明、洛貝林各1支靜推。③地塞米松10mg靜推。④利多卡因50mg加入10% GS 10ml靜推。10分鐘后,患者呼吸好轉(zhuǎn),紫紺明顯減輕。測血壓140/90mmHg,兩肺聽診仍有哮鳴音,心音有力,律齊,心率100次/分,心電圖示:竇性心律。再給予地塞米松5mg靜推,能量合劑
延邊醫(yī)學(xué) 2015年27期2015-10-21
- 脈搏氧飽和度監(jiān)測對母嬰同室異常癥狀新生兒篩查的臨床價值與護理對策
例、呻吟55例、紫紺28例。1.2 SpO2持續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測的方法1.2.1 監(jiān)測工具 采用型號PHILIPS VM YZB/USA 1525-2006監(jiān)護儀。1.2.2 監(jiān)測方法 新生兒出現(xiàn)異常癥狀后,將新生兒置輻射臺保暖,立即給予SpO2監(jiān)測,將氧飽和度傳感儀栓在新生兒右手腕小魚肌隆起的地方或左右足,監(jiān)測時間1~6h。1.2.3 判斷及處置 正常范圍90%~100%[5],低于85%立即在吸氧監(jiān)護下轉(zhuǎn)診,85%~90%予吸氧觀察6h,仍低于90%予吸氧下轉(zhuǎn)
護理與康復(fù) 2015年4期2015-07-23
- 亞甲藍(lán)聯(lián)合維生素C治療兒童腸源性紫紺2例
C治療兒童腸源性紫紺2例李丹 劉學(xué)春 450100鄭州瑞龍醫(yī)院兒科2例腸源性紫紺患兒給予亞甲藍(lán)注射液及維生素C注射液治療,患兒均痊愈出院。亞甲藍(lán)注射液及維生素C注射液治療兒童腸源性紫紺能有效、快速地改善患兒紫紺癥狀,有效地提高血氧飽和度,及時緩解患兒的痛苦。亞甲藍(lán)注射液;維生素C注射液;兒童腸源性紫紺病歷資料例1:患兒,男,1歲5個月,2014 年1月29日以“口唇四肢紫紺4 h”為主訴入院,患兒4 h前因飲食蘿卜汁、芹菜汁后出現(xiàn)口唇、四肢青紫,伴精神差,
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年36期2015-01-27
- 低體重紫紺型嬰幼兒先天性心臟病手術(shù)的麻醉管理
玲,王 剛低體重紫紺型嬰幼兒先天性心臟病手術(shù)的麻醉管理馮 龍,陳婷婷,周 琪,王文瑞,武書玲,王 剛[摘要]:目的 總結(jié)和探討低體重紫紺型嬰幼兒先天性心臟病手術(shù)的圍術(shù)期麻醉管理方法。方法 回顧分析2012年5月至2014年12月26例紫紺型嬰幼兒[年齡3~24(9)個月,體重3.4~10(7.73±1.8)kg]先心手術(shù)的臨床資料。除常規(guī)監(jiān)測外均行有創(chuàng)動脈壓和中心靜脈壓監(jiān)測,誘導(dǎo)后行機械通氣,全憑靜脈維持麻醉。記錄體外循環(huán)時間、升主動脈阻斷時間、輸血量、術(shù)
中國體外循環(huán)雜志 2015年4期2015-01-22
- 兒童先心病如何做到早發(fā)現(xiàn)
兒出生后逐漸出現(xiàn)紫紺,這是由于心血管畸形造成血液中含氧量過低,醫(yī)學(xué)上稱為紫紺型先天性心臟病如法樂四聯(lián)癥。家長會發(fā)現(xiàn)患兒口唇、手指、腳趾發(fā)紺(青紫)而且指、趾末端變寬、變厚,形似鼓槌,醫(yī)學(xué)上稱為杵狀指。這是由于長期缺氧嚴(yán)重,微血管數(shù)目增多,靜脈及微血管擴張造成的。紫紺嚴(yán)重者可見全身皮膚青紫,重癥患兒一出生就很明顯。這種青紫嚴(yán)重的患兒在哭鬧后可突然煩躁不安,面色發(fā)紺加重、呼吸困難,甚至抽風(fēng)或神志不清,醫(yī)學(xué)上稱為缺氧發(fā)作,這是一種需要緊急治療的危險狀態(tài)。此外,還
婚育與健康 2014年3期2014-07-23
- 中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病心力衰竭62例觀察
怒張程度較重且有紫紺癥狀。23例出現(xiàn)肺部感染,6例出現(xiàn)高燒癥狀,40例出現(xiàn)水、電解質(zhì)失衡。納入標(biāo)準(zhǔn):符合1977年全國第2次肺心病專業(yè)會議制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn),血糖濃度正常,自愿參與。2 治療方法兩組用西醫(yī)常規(guī)治療,保持呼吸道清潔與順暢,給予持續(xù)低流氧,用抗生素控制感染(嚴(yán)重感染者用頭孢唑啉鈉),補充體液,糾正電解質(zhì)、酸堿度、水失衡狀況,用酚妥拉明11~18mg加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注,1min16~25滴,7天為一療程,治療70天后評估療效。實
實用中醫(yī)藥雜志 2014年4期2014-03-16
- 介入上肢墊在經(jīng)橈動脈介入治療術(shù)后護理中的應(yīng)用價值評價
腫脹、出血、指端紫紺等局部癥狀進行比較和評價。結(jié)果:試驗組患者的局部疼痛、腫脹、出血等癥狀發(fā)生率均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0001)。結(jié)論:介入上肢墊能有效減少TRI術(shù)后患者肢體的局部相關(guān)并發(fā)癥,值得在臨床推廣。冠心病; 經(jīng)橈動脈介入治療; 介入上肢墊; 并發(fā)癥冠狀動脈(冠脈)粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦菄?yán)重危害人類健康的主要疾病,隨著醫(yī)療水平的提高,經(jīng)皮冠脈介入(percutaneous coronary intervention,P
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2014年21期2014-03-15
- 一例糖尿病患者碳酸氫鈉滲漏的護理
滲漏致左足腫脹、紫紺、水皰發(fā)生,經(jīng)歐萊凝膠外涂消腫,抬高患肢,控制血糖,足踝部物理治療等27天后治愈。特別提出糖尿病患者避免使用下肢血管輸液,選用粗、直,最好為中心靜脈輸注碳酸氫鈉等高滲藥物,尤其指出輸液泵無滲出報警系統(tǒng),易誤導(dǎo)護士忽視滲漏問題導(dǎo)致皮膚壞死等。糖尿??;碳酸氫鈉;輸液泵;滲漏;護理碳酸氫鈉主要用于治療代謝性酸中毒、堿化尿液等。說明書無滲漏致腫脹難以消退的說明。臨床也未見此類病例介紹。現(xiàn)該院一例糖尿病患者使用輸液泵于左足背輸注碳酸氫鈉滲漏致腫脹
糖尿病新世界 2014年10期2014-02-11
- 歐陽枝磊應(yīng)用《傷寒論》下法治療內(nèi)科急危重癥經(jīng)驗
濕羅音,口唇輕度紫紺,舌質(zhì)紫暗,苔黃厚膩,脈滑。動脈血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,西醫(yī)診斷慢性阻塞性肺疾病,急性發(fā)作期、Ⅱ型呼吸衰竭,給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸(患者因不能耐受呼吸機而拒絕使用而改鼻導(dǎo)管吸氧),常規(guī)治療。中醫(yī)辨證屬痰熱閉肺、腑氣不通,給予清熱化痰兼以通腑泄熱治療:桑白皮湯加生大黃10 g(后下),芒硝3 g(沖服),枳實10 g,厚樸12 g。水煎200 ml,每次100 ml,4 h服用1次。4次后仍不見解大便,在上方湯劑中再加生大黃顆粒劑(每袋
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2014年9期2014-01-25
- 簡易呼吸囊在顱腦外傷昏迷患者早期搶救中的應(yīng)用
頻率、心率、口唇紫紺及血氧飽和度的變化。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)t檢驗。2 結(jié)果63例患者在急救現(xiàn)場應(yīng)用簡易呼吸囊后,均安全轉(zhuǎn)送回醫(yī)院急診科?;颊叩暮粑l率、心率、口唇紫紺等情況多得到改善。在63例患者中,8例因病情過于嚴(yán)重?fù)尵葻o效死亡,其余55例患者均對其應(yīng)用簡易呼吸囊前后的呼吸頻率、心率、口唇紫紺情況、血氧飽和度的變化做比較。經(jīng)應(yīng)用簡易呼吸囊后,18例患者血氧飽和度升至95%以上,25例患者血氧飽和度
吉林醫(yī)學(xué) 2013年11期2013-09-10
- 頭孢曲松鈉皮試致患者過敏2例
膜充血明顯,口唇紫紺,血壓下降,立即給予吸氧3L/分,靜脈推注地塞米松粉針劑5mg,10%葡萄糖酸鈣10ml,異丙嗪注射液25mg肌肉注射,10分鐘后癥狀減輕,3-5分鐘后癥狀消退。例2男27歲 因肺部感染收入院,用藥前常規(guī)做過敏皮試,試驗方法及濃度同上例,皮試陰性后,根據(jù)醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉4克分次靜滴,先靜滴1克,7分鐘患者出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,四肢抽搐,口唇紫紺,處理同上,30分鐘后癥狀消退。2 病例討論頭孢曲松鈉具有廣譜抗菌作用,作用強,毒性低,過
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年18期2013-08-15
- 小兒肺炎低分子右旋糖酐治療觀察
例均有面色蒼白、紫紺及呼吸困難等臨床表現(xiàn)。血氣分析pH(7.35±0.72),PaO2(6.16±0.72)kPa,PaCO2(7.57±0.88)kPa。X線胸片兩肺中下肺野均有點片狀致密陰影。全部病例均符合衛(wèi)生部1987年頒布的重癥肺炎防治方案診斷標(biāo)準(zhǔn)。將80例患兒隨機分為觀察組和對照組,每組40例。兩組在年齡性別、臨床表現(xiàn)、血氣分析及X線胸片等方面無顯著性差異(P>0.05)。1.2 方法 對照組給予抗生素、激素、立其丁、強心劑、利尿劑及輸氧等綜合治
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年1期2013-08-08
- 血栓彈力圖在小兒體外循環(huán)圍術(shù)期的應(yīng)用價值
,收集的病例分為紫紺組(12例)和非紫紺組(69例),比較圍術(shù)期各個時間點凝血功能變化。結(jié)果兩組TEG各參數(shù)結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義。紫紺組轉(zhuǎn)流前纖維蛋白原缺乏發(fā)生率高于非紫紺組(P<0.05),紫紺組轉(zhuǎn)流畢及術(shù)后早期纖維蛋白原水平較非紫紺組低下(P<0.05),且CPB時間長,術(shù)后4 h引流量多,術(shù)后24 h血漿用量高于非紫紺組(P<0.05)。結(jié)論先心病患兒圍術(shù)期存在較高比例凝血功能異常;紫紺患者纖維蛋白原低下發(fā)生率高,應(yīng)給予針對性血液成分補充;TEG對分
中國體外循環(huán)雜志 2013年1期2013-04-10
- 甲基苯胺急性中毒6例救治體會
現(xiàn):口唇及四肢現(xiàn)紫紺2例,頭暈乏力6例,惡心嘔吐4例,胸悶2例,暈厥1例,尿頻尿痛1例。就診6人平時身體健康,無酗酒、肝炎、哮喘、心臟等病史。因天氣炎熱,工人工作時僅穿普通工作服,未戴防護面具。經(jīng)積極解毒治療 (亞甲藍(lán)、維生素C)、護胃、護肝及支持對癥核黃素、谷胱甘肽等還原劑使用,6例患者均痊愈出院,平均住院6d。1.2 典型病例1.2.1 臨床表現(xiàn) 患者男性,38歲,于2013年7月28日晨在工廠車間突發(fā)暈厥,有短暫意識喪失,約10min后意識清楚,感四
長江大學(xué)學(xué)報(自科版) 2013年36期2013-04-01
- 足月兒肺透明膜病2例報告
伴面色、四肢皮膚紫紺10min”入院,出生時羊水Ⅲ度糞染,臍帶繞頸1周,Apgar評分為4分/1min,7分/5min。入院查體:T不升,R 38次/min,HR 130次/min,神清,發(fā)育良好,營養(yǎng)中等。全身皮膚無出血點及皮疹,面色、四肢皮膚紫紺,前囟平軟,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性羅音。心音有力,律齊,無雜音。腹平軟,肝脾肋下未及,腸鳴音正常。四肢肌張力正常,新生兒反射可引出。入院診斷“新生兒窒息”。予保暖、鼻導(dǎo)管給氧、預(yù)防感染、對癥、支持等治療,
長江大學(xué)學(xué)報(自科版) 2013年30期2013-03-31
- 布地奈德聯(lián)合氨溴索治療新生兒吸入性肺炎的療效觀察
持呼吸道通暢,有紫紺者給予氧氣吸入,有效的維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及循環(huán)穩(wěn)定,按時給予抗感染及對癥治療[3]。實驗組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用布地奈德聯(lián)合氨溴索治療,布地奈德1 ml聯(lián)合氨溴索7.5 mg加入2 ml生理鹽水中,采用霧化吸入方法給藥,2次/d,每次15 min,給予高流量氧氣吸入6~8 L/min,5~7 d為一療程,用藥過程中注意觀察患兒反應(yīng)。1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患兒3 d內(nèi)呼吸困難、紫紺、肺部啰音消失,血氣分析結(jié)果恢復(fù)正常;有效:患兒4~7
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2013年8期2013-02-02
- 芻議學(xué)習(xí)新生兒窒息復(fù)蘇
出生后無窒息、無紫紺則不需吸氧,但已經(jīng)證明新生兒由宮內(nèi)到宮外的轉(zhuǎn)變是一個逐漸的過程,健康足月新生兒出生后要花10min才能達(dá)到動脈導(dǎo)管前氧飽和度>95%。而需經(jīng)近1 h達(dá)到動脈導(dǎo)管后氧飽和度>95%。中心性紫紺表現(xiàn)為面、軀干和粘膜紫紺。周圍性紫紺(僅手足紫紺)在出生時通常是正常的,不代表缺氧,而是由于其它原因如寒冷所致。蒼白或花斑常是心排出量減少、嚴(yán)重貧血、低血容量、低體溫或酸中毒所致。3.5 給氧在初步復(fù)蘇后臨床醫(yī)師要注意過度用氧引起的潛在氧損傷,尤其是
中外醫(yī)療 2013年4期2013-02-02
- 硝苯地平治療高原性肺水腫54例臨床效果觀察
6 h后,患者的紫紺、氣促、心累等臨床癥狀消失,肺部聽診干濕啰音消失;有效:經(jīng)治療6 h~2 d后,患者的紫紺、氣促、心累等臨床癥狀好轉(zhuǎn),肺部聽診干濕啰音減少;無效:經(jīng)治療2 d后,患者的紫紺、氣促、心累等臨床癥狀無改善甚至加重,肺部聽診干濕啰音無變化??傆行?顯效率+有效率。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本組療效及并發(fā)癥的數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61版本檢驗,期間比較使用χ2檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組顯效15例,有效10例,無效1例,并發(fā)癥發(fā)
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年17期2012-11-22
- 芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭的臨床觀察
。頭及面部:兩頰紫紺見于二尖瓣狹窄,即所謂“二尖瓣面孔”,鼻衄常是風(fēng)濕熱表現(xiàn)之一。紫紺:是心血管病的常見體征。當(dāng)皮膚或粘膜表面毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白增加(>5%)而出現(xiàn)紫蘭色時,臨床上稱之為青紫或紫紺。紫紺可 分為3種類型:中心性紫紺、周圍性紫紺及混合性紫紺。充血性心力衰竭主要是由于周圍循環(huán)過于緩慢耗氧增多而產(chǎn)生周圍性紫紺,而心功能不全多見于混合性紫紺。皮膚:風(fēng)濕熱或風(fēng)濕活動表現(xiàn)為多汗;周圍循環(huán)衰竭時皮膚蒼白,出冷汗;嚴(yán)重心力衰竭可有輕度黃疽。關(guān)節(jié)周圍皮下
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年20期2012-11-20
- 成功搶救混合氣體中毒致急性肺水腫一例報告
氣體后呼吸困難、紫紺4 h,于2011年12月20日來診?;颊哂? h前在供熱管道坑道內(nèi)工作時出現(xiàn)胸悶氣短,繼之意識喪失,被他人救起后急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。給予吸氧等對癥治療后意識恢復(fù),但仍呼吸困難、紫紺、咳血性泡沫樣痰,送我院急診科?;颊呒韧w健。查體:意識朦朧,呼吸36次/min,脈搏 142次/min,血壓86/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),經(jīng)皮血氧飽和度未測出。面部、口唇、四肢末梢紫紺明顯,口周可見血性泡沫樣痰,雙肺可聞及大量
天津醫(yī)藥 2012年12期2012-08-15
- 有機磷農(nóng)藥中毒誤診重癥肺炎2例回顧性分析
1歲,突發(fā)氣促、紫紺2h,于2009年6月入我科。查體:T 36.4℃,P 120次/min,R 56次/min,神志清楚,精神委靡,面色發(fā)灰,呼吸急促,節(jié)律尚齊,無呼吸暫停,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2.0mm,光反射遲鈍,時有凝視,雙眼水平震顫Ⅱ度,鼻翼翕動,口唇及口周紫紺,三凹征陽性,雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音,未聞及中細(xì)濕性啰音;HR 120次/min,心音低鈍;腹部陰性,余無特殊。初步考慮“重癥肺炎”,入院后經(jīng)吸氧、抗感染、平喘等處理后,患兒氣促、紫
中國民間療法 2012年8期2012-01-26
- 指端水腫紫紺患者末梢快速血糖監(jiān)測的可靠性研究
051)指端水腫紫紺患者末梢快速血糖監(jiān)測的可靠性研究許麗霞 白利潔 馮秋菊(河北省人民醫(yī)院急診科,河北 石家莊 050051)指端水腫 紫紺 末梢血糖 靜脈快速血糖外周毛細(xì)血管快速血糖監(jiān)測給臨床及時發(fā)現(xiàn)高、低血糖帶來極大的方便。應(yīng)激性高血糖在創(chuàng)傷、感染等危重癥中普遍存在,也是衡量疾病嚴(yán)重程度的標(biāo)志之一,血糖水平越高、持續(xù)時間越長,預(yù)后越差[1]。因此,血糖監(jiān)測已成為重癥室病人重要的監(jiān)測項目。使用血糖儀來監(jiān)測血糖是一種簡單、快速的方法。而血糖儀測定的血糖值的
護士進修雜志 2011年17期2011-06-04
- 右房黏液瘤合并中心型紫紺一例報告
房黏液瘤伴中心型紫紺、杵狀指者甚為罕見。日本學(xué)者曾報道1例右房黏液瘤與房間隔缺損并存的罕見,手術(shù)證實該患者為右房黏液瘤部分地阻塞了三尖瓣孔,恰巧該患者合并先天性心臟病房間隔缺損,引起心房水平的右向左分流,而呈現(xiàn)紫紺和短暫的臨床體征,且術(shù)后消失[2]。本例患者超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)右房黏液瘤,體格檢查無心臟雜音,心電圖無右室傳導(dǎo)阻滯等異常,超聲心動圖未見合并存在其他先天性心血管疾病及肺動脈壓異常增高,也未見到頸靜脈怒張,血D-二聚體正常,故可排除艾森曼格綜合征和
天津醫(yī)藥 2010年2期2010-11-28
- 慢性肺源性心臟病急性加重期佐小劑量多巴胺與硝酸甘油治療29例療效觀察
日1次,對氣促、紫紺明顯及末梢循環(huán)差者每日2次,同時,根據(jù)血壓情況酌情增減多巴胺劑量,7 d為一個療程。1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:一個療程結(jié)束后,咳嗽、咯痰、呼吸困難、紫紺消失,肺部啰音明顯減少或消失;有效:咳嗽、咯痰、呼吸困難、紫紺減輕,肺部啰音減少,輕體力活動及睡眠不受影響;無效:癥狀、體征無好轉(zhuǎn)。2 結(jié)果治療組顯效20例(69%)、有效7例(24%)、無效2例(7%),總有效率93%。對照組顯效9例(31%)、有效8例(28%)、無效12例(41%
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年16期2010-08-15
- 1例靜脈壺入維生素K1致嚴(yán)重過敏反應(yīng)的搶救及護理
吸氣促、顏面口唇紫紺、皮膚微汗、四肢皮膚冰涼,隨即癱倒于地。測血壓:60/40 mm Hg,呼吸:40次/min,脈搏:120次/min。立即置患者平臥、吸氧、保暖,更換輸液器及原藥液,改用10%葡萄糖,加多巴胺40 mg,間羥胺19 mg靜點,同時給予地塞米松10 mg,非那根25 mg肌注,約30 min,患者面色轉(zhuǎn)紅,紫紺消失,肢體回暖,脈搏:84次/min,呼吸:20次/min,血壓:90/60 mm Hg,留觀4 h后生命體征平穩(wěn)離院。2 護理體
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年14期2010-08-15
- 中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病26例療效觀察
,伴心悸、水腫、紫紺等癥狀為主的慢性疾病,病情反復(fù)發(fā)作且逐漸加重。因此,控制急性發(fā)作,改善肺動脈高壓,減少對心臟的損害,提高患者生命質(zhì)量則顯得尤為重要。近年來我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病急性發(fā)作病例26例,臨床療效滿意,現(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料52例病例均為山西臨縣人民醫(yī)院、臨縣臨泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院患者,隨機分為兩組,每組26例。對照組中男14例,女12例;平均年齡63歲;病程2年~13年。治療組中男15例,女11例;平均年齡67歲;病程2年
山西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 2010年5期2010-04-13
- 老人氣短別大意
咯血、呼吸困難、紫紺等癥狀,可能是發(fā)生了肺栓塞。如不及時搶救,可能會危及生命。但也有一部分患者只是自感胸悶、氣短,呼吸困難,沒有明顯癥狀,往往容易造成漏診、誤診。3.睡眠時喜歡把枕頭墊高,又常被胸悶憋醒,有突然發(fā)作的夜間呼吸困難,往往不能平躺,而被迫采取坐位。同時伴有咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,大汗淋漓,出現(xiàn)紫紺。這是左心衰竭的典型癥狀。4.如果稍一活動就咳嗽、無力,有痰但不易咯出,是肺氣腫、慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺結(jié)核等慢性呼吸道疾病的表現(xiàn)。應(yīng)
家庭醫(yī)學(xué) 2009年1期2009-03-09
- 五顏六色的血液
人的皮膚粘膜出現(xiàn)紫紺,正因為此,肺原性心臟病被稱為黑色心臟病。煤氣中毒病人,他的血紅蛋白與一氧億碳結(jié)合成碳氧血紅蛋白,失去了攜氧的能力,造成機體缺氧。當(dāng)碳氧血紅蛋白達(dá)到30~40%時,血液就呈櫻桃紅色,使病人皮膚也呈櫻桃紅色,尤以顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)為明顯。蔬菜中的青菜、小白菜、菠菜、韭菜,新鮮腌制的咸菜、變質(zhì)的殘剩菜等,都含有較多的硝酸鹽。當(dāng)大量食用后,腸道細(xì)菌能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。亞硝酸鹽是強氧化劑,吸收入血能將血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵,這樣
祝您健康 1984年1期1984-12-30