摘 "要：“課程思政”作為高校落實立德樹人的重要渠道，為貫徹落實教育部關(guān)于高等學(xué)校課程思政建設(shè)精神，為推進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)改革提供了方向指導(dǎo)。以“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”的基本知識和技能為載體，挖掘和建立思政元素資源庫，借助各種教學(xué)平臺和教學(xué)方法，將思政元素有機(jī)融入教學(xué)之中，促使知識傳授與價值引領(lǐng)同向同行，塑造有情懷、有溫度、有深度的創(chuàng)新型卓越護(hù)理人才。文章將以“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”為例，探索課程思政建設(shè)在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方面的實踐成效。

關(guān)鍵詞：立德樹人；課程思政；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號：G641 " "文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A " "文章編號：1673-7164（2024）12-0132-04

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視對社會主義建設(shè)者和接班人的培養(yǎng)，堅持以立德樹人作為教育的根本任務(wù)。“立德樹人”是教育的價值取向，也是教育的中心環(huán)節(jié)、根本任務(wù)，課程思政是高校落實立德樹人的重要渠道，而專業(yè)課程作為學(xué)院育人的重要載體，深挖專業(yè)課程中的思政元素，以“如鹽入水，潤物無聲”的方式將課程思政的理念融入各學(xué)科專業(yè)知識的教學(xué)中，將育人的目標(biāo)貫穿于教學(xué)的全過程，是實現(xiàn)“三全”育人，促進(jìn)高等教育事業(yè)發(fā)展的重要途徑。

護(hù)理學(xué)作為一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，為人類提供全周期、全方位的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員的技能和素質(zhì)關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，對于推動“健康中國”建設(shè)產(chǎn)生重大影響。［1］“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，是護(hù)生學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課的前期必備課程，也是護(hù)理人員核心能力培養(yǎng)的重要組成部分。本課程對培養(yǎng)新時代“五術(shù)”，即救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)，護(hù)理專業(yè)人才具有舉足輕重的作用。

一、“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”開展課程思政的必要性

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進(jìn)中加強，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”［2］教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》也明確提出：“高校人才培養(yǎng)應(yīng)將育人和育才相統(tǒng)一，建設(shè)高水平人才培養(yǎng)體系，必須將思想政治工作體系貫通其中，必須抓好課程思政建設(shè)，全面提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量，在專業(yè)課程中全面推進(jìn)課程思政建設(shè)，必須牢牢抓住教師隊伍‘主力軍’，課程建設(shè)‘主戰(zhàn)場’，課堂教學(xué)‘主渠道’?！保?］

隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對于就醫(yī)的需求不僅僅局限于疾病的治療、預(yù)防疾病，對護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及綜合素質(zhì)也有了更高的要求。在護(hù)理專業(yè)課程中進(jìn)行課程思政的建設(shè)與推廣將有助于專業(yè)教師在傳授知識與技能的同時培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷、社會責(zé)任、倫理道德等，為新時代培養(yǎng)更多德智體美勞全面發(fā)展的高質(zhì)量護(hù)理人才?！盎A(chǔ)護(hù)理學(xué)”是一門在自然科學(xué)和社會科學(xué)理論指導(dǎo)下的綜合性應(yīng)用學(xué)科，包含著護(hù)理專業(yè)必須掌握的基礎(chǔ)理論知識及基本技能，并以培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感為核心，是培養(yǎng)護(hù)理人員最核心、最基礎(chǔ)的一門課程。因此在“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程中融入思政教育，培養(yǎng)學(xué)生掌握扎實理論基礎(chǔ)和嫻熟操作技能的同時，能夠提高學(xué)生的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，秉承優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揚人道主義精神，為健康中國建設(shè)、維護(hù)世界公共衛(wèi)生安全不斷做出新的貢獻(xiàn)。

二、課程思政在“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”中有機(jī)融合

課程思政是實現(xiàn)“三全育人”的必然選擇，將課程思政融入“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”是順應(yīng)時代的要求，以培養(yǎng)有情懷、有溫度、有深度的創(chuàng)新型卓越護(hù)理人才為課程目標(biāo)。而目前，課程思政在專業(yè)課程的融入還存在“表面化”“硬融入”的問題，如何將“課程思政”與“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”做到有機(jī)融入，促進(jìn)教學(xué)方式由“大水漫灌”到“精準(zhǔn)滴灌”轉(zhuǎn)變，使學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程時真正達(dá)到入耳、入眼、入腦、入心的效果。

（一）專業(yè)課與思政教育相結(jié)合

為落實立德樹人的根本任務(wù)，實現(xiàn)育人先育德，成才先成人，注重“傳道授業(yè)解惑”和“育人育才”的有機(jī)結(jié)合。本課程對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了重構(gòu)，在教學(xué)內(nèi)容中有機(jī)融入思政元素，做到融入自然得體、如鹽入水。通過構(gòu)建思政案例庫，以護(hù)理歷史、愛國情懷、工匠精神、人文思想、哲學(xué)原理、中華文化、審美素養(yǎng)、倫理道德、評判思維、大健康觀十大元素為切入點，在教學(xué)過程中傳播家國情懷和職業(yè)信仰，讓單一的知識和技能變得豐富多彩、有血有肉，極大地提高了課堂教學(xué)效果，實現(xiàn)專業(yè)課與德育的有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)有情懷、有溫度、有深度的護(hù)理人才，強化護(hù)生使命擔(dān)當(dāng)，提升其專業(yè)認(rèn)同感。

（二）能力培養(yǎng)與價值引領(lǐng)相融通

通過學(xué)情、課情分析，本研究了解到護(hù)生學(xué)科情感尚不深厚，專業(yè)認(rèn)同感較低，學(xué)習(xí)驅(qū)動力不足等問題，通過構(gòu)建課程思政案例庫，從理想信念、職業(yè)生涯、人生價值三個層面開展思政元素深挖及課程思政教學(xué)設(shè)計，將思政教育融入五個環(huán)節(jié)，即教材、教學(xué)大綱、教學(xué)設(shè)計、課件、考核評價。此外，將第一課堂與第二課堂相互促進(jìn)融合，通過“5.12護(hù)生授帽儀式”“仁愛論壇”“護(hù)理禮儀大賽”“護(hù)理技能大賽”等活動陶冶護(hù)生情操、鞏固專業(yè)思想、提升職業(yè)價值，增強職業(yè)責(zé)任感和使命感，塑造護(hù)生人文品格。

（三）傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，激發(fā)護(hù)生創(chuàng)新活力

堅持道路自信、理論自信、制度自信、文化自信有利于高校開展思想政治工作、落實“立德樹人”的根本任務(wù)。增強“四個自信”須站在世界的角度觀察中國奇跡以及中國方案，總結(jié)中國經(jīng)驗和中國智慧。［4］

陶行知先生在《創(chuàng)造宣言》中曾說：“處處是創(chuàng)造之地，時時是創(chuàng)造之時，人人是創(chuàng)造之人。”創(chuàng)新是推動一個國家、一個民族向前發(fā)展的重要力量，學(xué)生作為國家的未來，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，對一個國家的發(fā)展至關(guān)重要。隨著科學(xué)的發(fā)展，5G、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等新一代信息通信技術(shù)在臨床得到了廣泛應(yīng)用，使醫(yī)療行業(yè)更加數(shù)字化、智能化、網(wǎng)絡(luò)化。因此對護(hù)生的培養(yǎng)須與時俱進(jìn)，讓護(hù)生對未來醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢有所了解。如在講授生命體征的評估與護(hù)理時，通過以視頻、圖片、文字的形式呈現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)療、可穿戴設(shè)備等在本章節(jié)的應(yīng)用，并在學(xué)習(xí)通平臺向?qū)W生提供相關(guān)拓展資料，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力；在講授飲食與營養(yǎng)部分時可播放視頻《舌尖上的中國》，學(xué)生能夠辯證地看待傳統(tǒng)飲食，思考患有不同疾病的患者如何選擇飲食，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，樹立健康的飲食觀，培養(yǎng)學(xué)生的文化認(rèn)同感，增強學(xué)生對中國優(yōu)秀傳統(tǒng)飲食文化的自信。

三、課程思政融入“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”教學(xué)策略

（一）加強專業(yè)教師思政能力的建設(shè)

教師是育人的關(guān)鍵，葉圣陶在《語文教育書簡五》中曾說“教師當(dāng)然須教，而尤宜致力于導(dǎo)，導(dǎo)者，多方設(shè)法，使學(xué)生能逐漸自求得之，卒底于不待教師教授之謂也?！表n愈在《師說》中提道：“古之學(xué)者必有師，師者，所以傳道授業(yè)解惑也。”習(xí)近平總書記也強調(diào)：“百年大計，教育為本，教師是立教之本、興教之源，承擔(dān)著每個孩子健康成長、辦好人民滿意教育的重任?！保?］教師承載著傳播知識、傳播思想、傳播真理、塑造靈魂、塑造生命、塑造新人的時代重任。［3］教師要成為大先生，做學(xué)生為學(xué)、為事、為人的示范，促進(jìn)學(xué)生成長為全面發(fā)展的人，且需用心、用情、用愛去教書育人。［6］為順應(yīng)時代發(fā)展的要求，“課程思政”融入各專業(yè)已成必然趨勢，教師要把課程思政當(dāng)作一門學(xué)問、一種價值、一種信仰，并刻苦鉆研。

然而，傳統(tǒng)單一的教學(xué)方式促使大部分專業(yè)教師長期以來只注重專業(yè)知識和技能傳授，忽略學(xué)生政治素質(zhì)、理想信念、道德品質(zhì)等方面的教育，甚至有專業(yè)教師認(rèn)為思政是思政教師的分內(nèi)之事。常言道“樹人先立德、育人先育己”，教師的言行舉止直接對學(xué)生產(chǎn)生影響。護(hù)理專業(yè)教師是護(hù)生臨床知識、技能的傳授者，其言行舉止對護(hù)生的影響極其深遠(yuǎn)。因此，護(hù)理專業(yè)教師需要不斷強化自身的社會責(zé)任擔(dān)當(dāng)，以身作則，給予學(xué)生正確的政治熏陶和價值導(dǎo)向；同時還需承擔(dān)一定的社會服務(wù)職責(zé)，幫助護(hù)生培養(yǎng)社會責(zé)任感，鼓勵他們勇于擔(dān)當(dāng)，不斷增強專業(yè)知識的思想性、人文性和創(chuàng)新性，努力為廣大人民群眾服務(wù)。

可見，加強護(hù)理專業(yè)教師對課程思政重要性的認(rèn)識是“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程思政建設(shè)的前提。強化護(hù)理專業(yè)教師思政認(rèn)同，提高政治素養(yǎng)，轉(zhuǎn)變護(hù)理專業(yè)教師以往的教育觀念，增強教師育人的責(zé)任感與使命感，應(yīng)以課堂為“主渠道”，以學(xué)生為主體，最終實現(xiàn)言傳身教。

（二）構(gòu)建課程思政案例庫

目前，課程思政在教學(xué)實踐中存在“表面化”“硬融入”的問題，且教師對于挖掘課程中所蘊含的思政元素資源不足。因此課程思政案例庫的建立有利于授課教師有更多的時間進(jìn)行備課，做到“如鹽入水，潤物無聲”自然而然地將更多的思政元素巧妙地融入專業(yè)課程的授課中，避免直接“生搬硬套”或“剪接拼接”，實現(xiàn)在價值傳播中凝聚文化底蘊，在知識傳授中加強價值引領(lǐng)。［7］

“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”根據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)，深入挖掘“課程思政”元素，將護(hù)理歷史、愛國情懷、工匠精神等與課程知識點緊密聯(lián)系，凝練素材作為思政案例，以便于“無聲”“無縫”地融入“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”理論和實踐教學(xué)中，切實地拓展專業(yè)課程的深度、廣度和溫度，豐富課程的知識性、人文性，提升引領(lǐng)性、時代性和開放性。如給藥章節(jié)，教師課前以案例導(dǎo)入關(guān)于“違規(guī)藥物注射”的新聞，引導(dǎo)學(xué)生討論分析，課上再采用講授法、案例分析、故事啟迪、問題探究等教學(xué)方法向?qū)W生傳授專業(yè)知識，無形中將社會主義核心價值觀、職業(yè)道德、專業(yè)素養(yǎng)等思政元素融入教學(xué)內(nèi)容中，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)精神、慎獨精神，以及認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度；針對臨終護(hù)理章節(jié)內(nèi)容，以學(xué)生喜好作為切入點，課前推薦學(xué)生觀看臨終題材影片，如《心靈病房》《遺愿清單》《入殮師》等，使學(xué)生充分了解臨終病人身心兩方面的變化和需求后，以情景體驗方式幫助護(hù)生感知臨終病人的真實感受；課中通過翻轉(zhuǎn)課堂、小組研討、教師總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的死亡觀，并學(xué)會如何教予病人正確面對死亡，使病人能安詳、無痛苦、有尊嚴(yán)地接受死亡；課后讓學(xué)生撰寫觀后感，以此強化和鞏固前期學(xué)習(xí)的體驗和心得，在此過程中培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)價值和職業(yè)情感。

（三）建立科學(xué)的考核和評價機(jī)制

以往的專業(yè)課程主要考核學(xué)生對專業(yè)知識和技能的掌握情況，忽略了對學(xué)生德育的評價。在立德樹人理念下，教師須建立科學(xué)的考評機(jī)制，用于衡量課程思政的效果和教學(xué)質(zhì)量，目前對思政教學(xué)質(zhì)量效果的評價主要包括評教和評學(xué)兩個方面。

評教是將課程思政作為考核專業(yè)課教師教學(xué)水平和教學(xué)改革成效的內(nèi)容之一，以專業(yè)課程中融入思政元素的效果和對學(xué)生價值引領(lǐng)和道德浸潤作為重要標(biāo)準(zhǔn)之一。［4］通過不同主體如學(xué)生、同行、督導(dǎo)專家的反饋使教師積極反思整個教學(xué)活動中的表現(xiàn)，并及時調(diào)整教學(xué)方法，提高課程思政教學(xué)能力，［8］其評價內(nèi)容包括備課環(huán)節(jié)是否將思政元素融入專業(yè)知識和專業(yè)技能中；課程實施環(huán)節(jié)中是否展現(xiàn)思政教育；課后教師須對教學(xué)過程中思政元素融合效果進(jìn)行考量，并對下一步教學(xué)計劃進(jìn)行調(diào)整。［9］通過學(xué)校下發(fā)的“課程思政評價標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行三方打分與評價，反饋教師是否達(dá)到“三度融合”和“潤物無聲”的程度，可促使專業(yè)教師不斷進(jìn)行課程思政的改革和創(chuàng)新，努力在教學(xué)中做到專業(yè)內(nèi)容和思政元素的有機(jī)融合。

評學(xué)是指教師對學(xué)生的課程思政教育效果進(jìn)行考核，采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合。［4］形成性評價可通過學(xué)生在課堂互動以及技能實踐（觀察學(xué)生表現(xiàn)）、章節(jié)學(xué)習(xí)成果（非專業(yè)知識面）、階段性考核（針對思政元素的隱性知識）、課后主觀性作業(yè)、課后實踐活動、座談訪談、問卷調(diào)查等方面的表現(xiàn)或反饋信息，評價學(xué)生階段性學(xué)習(xí)成果的完成度。［10］終結(jié)性評價則通過理論與實踐兩部分進(jìn)行，理論考核中通過增加非標(biāo)準(zhǔn)性答案的考題，了解學(xué)生對學(xué)科情懷、專業(yè)認(rèn)同感、學(xué)習(xí)驅(qū)動力等轉(zhuǎn)變情況；在技能考核中，通過修訂評分標(biāo)準(zhǔn)，引入綜合性評價指標(biāo)，如人文關(guān)懷、溝通交流、倫理原則、職業(yè)道德等分值占比，以此作為評判學(xué)生思政教育的效果，為制訂下一步教學(xué)方案提供參考依據(jù)。

課程思政教學(xué)內(nèi)容具有內(nèi)隱性、體驗性和價值性，學(xué)生學(xué)習(xí)成果主要通過行為規(guī)范、學(xué)習(xí)態(tài)度、理想信念、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、家國情懷、意志品質(zhì)與價值觀念等方面的素質(zhì)養(yǎng)成和能力提升來體現(xiàn)，而傳統(tǒng)評價考核方式更注重于易量化、易操作、易顯現(xiàn)、易舉證的內(nèi)容轉(zhuǎn)化、學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)方式等方面，并不適用于課程思政的教學(xué)評價。［9］因此須建立更具有融合性、全面性的思政教育質(zhì)量考核的評價體系。

四、結(jié)語

課程思政是建設(shè)一流課程的重要內(nèi)容，是落實立德樹人的重要途徑，亦是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理作為衛(wèi)生健康的組成部分，在建設(shè)“健康中國”中扮演重要的角色，將課程思政的理念落實到護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的舉措上，須貫徹到護(hù)理專業(yè)的每一門課程上，而“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”作為護(hù)理學(xué)專業(yè)最基礎(chǔ)、最核心的課程之一，將課程思政融入其中，須加強專業(yè)教師思政能力的建設(shè)、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式并不斷探索新的教學(xué)方案、構(gòu)建與本課程密切相關(guān)的思政案例庫、建立科學(xué)的考核和評價體系，促使課程思政理念在本課程中“內(nèi)化于心、實化于行、外化于形、固化于制”，［11］培養(yǎng)有情懷、有溫度、有深度的創(chuàng)新型卓越護(hù)理人才。

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（責(zé)任編輯：陳華康）

基金項目：2021年貴州省課程思政示范課程“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”（項目編號：貴中醫(yī)課程思政合字（2021）4號）。

作者簡介：嚴(yán)璐（1982—），女，碩士，貴州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室副主任，副教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向為護(hù)理教育、養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理；張沙沙（1995—），女，穿青人，碩士在讀，貴州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，研究方向為養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理；潘益潔（1999—），女，苗族，碩士在讀，貴州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，研究方向為養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理；劉永香（1999—），女，碩士在讀，貴州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，研究方向為養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理。