管瘤
- 神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路顱咽管瘤術(shù)后電解質(zhì)變化趨勢(shì)及危險(xiǎn)因素分析
00070)顱咽管瘤是源于胚胎顱咽管殘余組織(Rathke囊)的先天性良性腫瘤。約占顱內(nèi)腫瘤的2%～5%[1]。顱咽管瘤位置深,手術(shù)切除易損傷視神經(jīng)、垂體以及下丘腦等重要結(jié)構(gòu)造成嚴(yán)重后果[2]。水電解質(zhì)紊亂是患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,其發(fā)生率為 76%[3],水電解質(zhì)紊亂的發(fā)生嚴(yán)重影響患者預(yù)后,但目前顱咽管瘤患者電解質(zhì)紊亂發(fā)生的危險(xiǎn)因素尚未有統(tǒng)一定論,此外,經(jīng)鼻內(nèi)鏡術(shù)后顱咽管瘤患者術(shù)后電解質(zhì)紊亂及危險(xiǎn)因素相關(guān)報(bào)道較少。因此,本研究選取神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路顱咽管瘤
護(hù)士進(jìn)修雜志 2023年9期2023-05-10
- miR-200c 對(duì)顱咽管瘤侵襲性的影響及作用機(jī)制
14000）顱咽管瘤（craniopharyngioma，CP）是常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，任何年齡均可發(fā)病，但其常見(jiàn)的發(fā)病年齡呈雙峰分布，主要有6～14 歲和50～70 歲2個(gè)高發(fā)年齡段，同時(shí)顱咽管瘤是兒童最常見(jiàn)的鞍區(qū)占位性病變。該病可分為2 種亞型，造釉細(xì)胞型顱咽管瘤（adamantinomatous craniopharyngioma，ACP）和鱗狀上皮乳頭型顱咽管瘤（papillary craniopharyngioma，PCP）。顱咽管瘤雖為良性腫
醫(yī)學(xué)信息 2023年2期2023-03-10
- 經(jīng)鼻蝶入路神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療復(fù)發(fā)性顱咽管瘤
飛皎 張 濤顱咽管瘤是鞍區(qū)常見(jiàn)的良性先天性腫瘤[1]。由于位置特殊，與下丘腦、視交叉、垂體等組織結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，難以實(shí)現(xiàn)根治性切除[2～5]。與原發(fā)性顱咽管瘤相比，復(fù)發(fā)性顱咽管瘤的手術(shù)難度更大[6]。2016年1 月至2020 年12 月經(jīng)鼻蝶入路神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療復(fù)發(fā)性顱咽管瘤29例，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象29 例中，男22 例，女7 例；年齡4～58歲，平均（29.8±11.5）歲。垂體功能減退24 例，視野缺損21 例，視力下降13
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年8期2022-11-15
- 超脈沖CO2激光聯(lián)合生長(zhǎng)因子外用治療面部汗管瘤的效果分析
0025-04汗管瘤（syringoma）是一種表皮內(nèi)為向小汗腺末端導(dǎo)管分化的汗腺良性腫瘤，好發(fā)于中青年女性，大部分患者發(fā)病于青春期，在妊娠月經(jīng)前或服用雌激素時(shí)發(fā)病幾率增大，部分患者有家族史[1]。皮疹好發(fā)于雙上下瞼、前額部等部位。多為粟粒至黃豆大小，直徑1～3 mm，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，但會(huì)嚴(yán)重影響患者面部美觀。臨床多以電離子進(jìn)行手術(shù)切除、燒灼、冷凍治療汗管瘤，但治療效果較不理想，且復(fù)發(fā)率較高。超脈沖CO2激光通過(guò)加熱和汽化細(xì)胞內(nèi)的水來(lái)破壞目標(biāo)組織，因其具有
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2022年6期2022-08-17
- 顱咽管瘤病人術(shù)后電解質(zhì)水平變化特征及其影響因素分析
發(fā)安 范月超顱咽管瘤是最常見(jiàn)的鞍區(qū)先天性腫瘤，多見(jiàn)于兒童，也可見(jiàn)于成人，在5～15歲和45～60歲呈“雙峰分布”[1]。腫瘤全切除能帶來(lái)較好預(yù)后，但因?yàn)槟[瘤的特殊解剖部位及生長(zhǎng)特點(diǎn)，對(duì)腫瘤進(jìn)行全切術(shù)后會(huì)不可避免地出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌并發(fā)癥。其中，水電解質(zhì)紊亂是顱咽管瘤術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是影響病人預(yù)后的關(guān)鍵因素。為了提高圍手術(shù)期顱咽管瘤病人的預(yù)后，近年來(lái)基于腫瘤位置的分型以及手術(shù)入路的研究逐漸增多[2]，但是顱咽管瘤的術(shù)后管理依舊是個(gè)棘手問(wèn)題。此外，顱咽管
實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2022年6期2022-07-26
- 低能量高頻電凝法治療眼周汗管瘤遠(yuǎn)期療效觀察
430030）汗管瘤是小汗腺末端導(dǎo)管分化的一種腺瘤，好發(fā)于女性，多在青春期發(fā)病，研究提示本病與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)[1]。雖然汗管瘤病變屬良性，但眼周汗管瘤嚴(yán)重影響女性美觀，因此治療時(shí)注重安全性，少損傷，在保證治療效果的情況下盡量使病損皮膚恢復(fù)到原有狀態(tài)非常重要。本研究旨在通過(guò)回顧性調(diào)查評(píng)價(jià)低能量高頻電凝法對(duì)于眼周汗管瘤的治療優(yōu)勢(shì)，遠(yuǎn)期療效及復(fù)發(fā)情況相關(guān)因素分析。1 資料與方法1.1 臨床資料研究對(duì)象為2016-2020年間到我院門(mén)診接受低能量高頻電凝法療程治療
中國(guó)醫(yī)療美容 2022年5期2022-06-18
- 32例顱咽管瘤病理分型及其MRI影像學(xué)特征分析＊
00073)顱咽管瘤是一種良性的先天性顱內(nèi)腫瘤，起源于原始口腔外胚層所形成的顱咽管殘余上皮細(xì)胞[1]。 顱咽管瘤約占顱內(nèi)腫瘤的4%，卻是兒童中最常見(jiàn)的先天性腫瘤。該病的70%是發(fā)生在15歲以下的兒童和少年，且男性多于女性[2]。按照顱咽管瘤與鞍膈的關(guān)系可分為鞍內(nèi)、鞍上和腦室內(nèi)腫瘤。根據(jù)病理分型可分為成釉質(zhì)細(xì)胞型(ameloblastic type，AD)、鱗狀乳頭型(bapillary type，PC)及混合型(mixed type，MIX)[3]。該病雖
中國(guó)CT和MRI雜志 2022年6期2022-06-09
- 顱咽管瘤術(shù)后額葉異位復(fù)發(fā)1例
叉受壓，考慮顱咽管瘤（圖1A、1B）。9月16日行頭顱CT 示鞍區(qū)不規(guī)則囊性低密度影，無(wú)鈣化（圖1C）。9 月19日在外院經(jīng)右額外側(cè)入路手術(shù)切除病變，術(shù)后病理示造釉細(xì)胞型顱咽管瘤，Ki-67 指數(shù)在2%～5%。術(shù)后視力無(wú)改善，繼發(fā)甲狀腺、腎上腺功能減退，給予左甲狀腺素鈉片（25 μg，1次/d）+醋酸潑尼松片（2.5 mg，1 次/d）藥物替代治療。12 月8日復(fù)查顱腦MRI 示鞍上一類圓形大小約1.4 cm×1.3 cm×1.3 cm 囊實(shí)性病變，呈長(zhǎng)T
臨床神經(jīng)外科雜志 2021年12期2022-01-10
- 顱咽管瘤與腦組織粘連/侵襲的影像學(xué)研究進(jìn)展
100070顱咽管瘤是鞍區(qū)的胚胎性腫瘤，總發(fā)病率為0.5～2.0 例/百萬(wàn)人/年[1]。顱咽管瘤有兩種病理類型，分別是造釉細(xì)胞型和乳頭型。不同病理類型的腫瘤患者發(fā)病年齡有差異。造釉細(xì)胞型顱咽管瘤患者發(fā)病年齡呈現(xiàn)雙峰分布，為5～15 歲的兒童與45～60 歲的中老年；而乳頭型患者主要見(jiàn)于50～60 歲的成年人[2]。顱咽管瘤位于大腦的深部，周?chē)徬虑鹉X、第三腦室、視交叉、垂體等重要結(jié)構(gòu)。對(duì)這些重要腦組織的影響除了單純的機(jī)械性壓迫以外，還表現(xiàn)出粘連、侵襲等生
磁共振成像 2021年12期2021-12-04
- 顱咽管瘤MSCT、MRI影像學(xué)特征及與病理學(xué)的對(duì)照研究
凱* 王西憲顱咽管瘤約占顱內(nèi)腫瘤的4%，是臨床較為常見(jiàn)的一種良性腫瘤[1]，以兒童及青少年較為常見(jiàn)，男性多于女性。大多數(shù)顱咽管瘤呈間歇性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)較慢；少數(shù)顱咽管瘤生長(zhǎng)快速[2-3]。臨床上以顱內(nèi)壓增高、內(nèi)分泌功能紊亂等癥狀多見(jiàn)。近年來(lái)，成人顱咽管瘤患者有逐漸增多的現(xiàn)象[4]。若不及時(shí)治療可累及視覺(jué)、內(nèi)分泌、泌尿、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重可危及生命。鞍區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在臨床上與鞍區(qū)其他腫瘤鑒別具有一定的難度，而術(shù)前準(zhǔn)確鑒別診斷是臨床治療
中國(guó)CT和MRI雜志 2021年11期2021-10-22
- 腦室內(nèi)顱咽管瘤1例
證實(shí)為乳頭型顱咽管瘤。出院時(shí)頭痛消失。術(shù)后9個(gè)月復(fù)查MRI未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)（圖1G～I(xiàn)），無(wú)神經(jīng)功能障礙及內(nèi)分泌功能障礙。圖1 腦室內(nèi)顱咽管瘤手術(shù)前后MRI表現(xiàn)2 討論顱咽管瘤為顱內(nèi)常見(jiàn)的先天上皮源性腫瘤，腫瘤的具體發(fā)病位置主要是由外胚層發(fā)育后殘余的部位所決定，大多數(shù)顱咽管瘤主要位于鞍區(qū)，完全位于腦室內(nèi)的顱咽管瘤很罕見(jiàn)。腦室內(nèi)顱咽管瘤主要以鱗形乳頭型多見(jiàn)，需要與膠樣囊腫、生殖細(xì)胞瘤、淋巴瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤和膠質(zhì)瘤鑒別。CT均可表現(xiàn)為稍高密度的腫塊，鑒別較為困難
臨床神經(jīng)外科雜志 2021年9期2021-10-13
- 皮膚鏡觀察腋窩汗管瘤一例
圖3）。診斷：汗管瘤?；颊呔芙^治療，隨后失訪。圖1 汗管瘤患者雙側(cè)腋窩皮損圖2 汗管瘤患者皮損皮膚鏡表現(xiàn)（×50）圖3 汗管瘤患者皮損組織病理（HE染色×200）討論汗管瘤（syringoma）是常見(jiàn)的起源于小汗腺導(dǎo)管的良性腫瘤。小汗腺分布廣泛，汗管瘤最常分布于眼瞼[1]，也可見(jiàn)于頭皮、前額、臉頰、腹部、四肢、臀部和生殖器等部位[2]。男女患病比為1:2[3]。目前有關(guān)汗管瘤皮膚鏡的報(bào)道較少，Hayashi等[4]觀察1例線狀汗管瘤的皮膚鏡表現(xiàn)顯示均勻的淺
實(shí)用皮膚病學(xué)雜志 2021年4期2021-10-11
- 粟丘疹樣汗管瘤37例臨床及皮膚鏡特征分析
王 靜粟丘疹樣汗管瘤是汗管瘤的一種少見(jiàn)類型[1,2]，由Friedman和Butler于1987年首次報(bào)告。臨床表現(xiàn)既有汗管瘤皮損同時(shí)又具有粟丘疹樣表現(xiàn)，且組織病理學(xué)上表現(xiàn)為汗管瘤的特點(diǎn)。故臨床上與汗管瘤、粟丘疹難以鑒別，易誤診、漏診，而正確的診斷才能對(duì)指導(dǎo)臨床治療有一定的積極意義。鑒于此，筆者收集了37例粟丘疹樣汗管瘤，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年1月—2019年9月在西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門(mén)診就診并經(jīng)組織病理確診為粟丘疹樣汗
實(shí)用皮膚病學(xué)雜志 2021年3期2021-07-28
- MRI 對(duì)顱咽管瘤的診斷價(jià)值
850000顱咽管瘤（craniopharyngioma）是鞍區(qū)較常見(jiàn)良性腫瘤，好發(fā)于兒童，成年人雖少見(jiàn)，但近年有增多趨勢(shì)。該腫瘤生長(zhǎng)緩慢，體積較小時(shí)常無(wú)明顯異常，隨著腫瘤增大可致周?chē)M織結(jié)構(gòu)不同程度受壓而產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀。筆者收集18 例顱咽管瘤患者的臨床及影像學(xué)資料,分析其MRI 特點(diǎn),皆在加強(qiáng)對(duì)顱咽管瘤的認(rèn)識(shí)以提高診斷正確率。1 資料與方法1.1 基本資料收集經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為顱咽管瘤患者18 例，術(shù)前均行磁共振平掃及增強(qiáng)檢查，其中7 例具有完整CT
西藏醫(yī)藥 2021年2期2021-04-23
- 晚發(fā)性女陰汗管瘤1例
100）診斷：汗管瘤。因無(wú)美觀需求，患者未行治療。2 討論汗管瘤是一種向表皮或真皮外泌汗腺導(dǎo)管分化的良性附屬器腫瘤，多始發(fā)于青春期及青年女性。典型臨床表現(xiàn)為多發(fā)性、直徑（1～3）mm、皮色至淡黃色堅(jiān)實(shí)小丘疹，最常見(jiàn)于下瞼及顴頰部，亦可見(jiàn)于頸胸、腋下、四肢及腹臀等處，多對(duì)稱分布[1]。1971年，Carneiro等[2]首次報(bào)道女陰汗管瘤。此為汗管瘤特殊類型，損害主要分布于雙側(cè)大陰唇及陰阜，多無(wú)癥狀，部分患者伴有不同程度的持續(xù)性瘙癢、間歇性瘙癢或隨月經(jīng)周期加
皮膚病與性病 2021年6期2021-02-16
- 汗管瘤的發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展
710021）汗管瘤是向末端汗管或真皮小汗腺導(dǎo)管分化的一種錯(cuò)構(gòu)瘤[1]。1879年Kaposi首先描述，1984年Unna命名為汗管瘤，國(guó)內(nèi)朱文元1988年首次報(bào)告該病。汗管瘤的人群發(fā)病率為0.6%，好發(fā)于女性，男女比例約為1：2[2，3]。Friedman和Butler根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及合并疾病將汗管瘤分為四型，分別為局限型，家族型，合并Down氏綜合征型及發(fā)疹型[4]。汗管瘤好發(fā)于正常無(wú)大汗腺的解剖部位，75%發(fā)生在頭部或頸部，20%在軀干，5%在四
中國(guó)醫(yī)療美容 2020年6期2020-12-08
- MRI診斷顱咽管瘤的影像學(xué)特征研究
張函光顱咽管瘤是一種臨床常見(jiàn)顱內(nèi)先天性腫瘤，具有較高的發(fā)病率[1]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前顱內(nèi)腫瘤中2%～4%的患者為顱咽管瘤[2]。顱咽管瘤是一種良性腫瘤，生長(zhǎng)速度緩慢，但會(huì)沿著鞍上、蝶竇、鼻咽后壁至第三腦室生長(zhǎng)，對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)形成壓迫，進(jìn)而引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀[3-4]。顱咽管瘤鞍區(qū)病變多樣，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，如果診斷不及時(shí)或方法不當(dāng)，往往會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)行性加重，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，故準(zhǔn)確的術(shù)前診斷對(duì)于改善患者預(yù)后意義重大[5]?；诖?，本研究選定本院2017
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2020年29期2020-10-29
- 顱咽管瘤侵襲腦組織的常規(guī)MRI研究
慧聰，陳緒珠顱咽管瘤是胚胎發(fā)育過(guò)程中殘存顱咽管上皮細(xì)胞來(lái)源的良性腫瘤，雖然為WHO Ⅰ級(jí)腫瘤，其生物學(xué)行為有侵襲性[1-2]。常侵及周?chē)慕M織和結(jié)構(gòu)，如第三腦室[3]、下丘腦、視交叉等視覺(jué)通路[4-5]、垂體等結(jié)構(gòu)[6]。一旦侵襲周?chē)慕M織結(jié)構(gòu)，手術(shù)全切困難，遺留復(fù)發(fā)隱患。顱咽管瘤對(duì)周?chē)X組織的侵襲可在肉眼或顯微鏡下進(jìn)行判斷，約51%的侵襲率[2]，但這種術(shù)中和術(shù)后的判斷具有明顯的滯后性。有研究者利用特殊的掃描設(shè)備，如Micro-CT，以3D成像的方法顯示
磁共振成像 2020年7期2020-09-30
- 生長(zhǎng)抑素受體mRNA在顱咽管瘤中的表達(dá)及其意義
10041)顱咽管瘤是顱內(nèi)的常見(jiàn)腫瘤之一，發(fā)病率在我國(guó)呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，對(duì)顱咽管瘤的防治研究是當(dāng)前的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。正常組織的癌變過(guò)程會(huì)伴隨著一系列的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的改變，使得癌變組織逃避凋亡以及繼續(xù)生長(zhǎng)。生長(zhǎng)抑素受體(somatostatin receptor，SSTR)是一種G蛋白偶聯(lián)受體，在人體各種組織中普遍表達(dá)，其中腫瘤細(xì)胞中主要表達(dá)SSTR2[1]。在不同類型顱咽管瘤組織中檢測(cè)SSTR2的表達(dá)差異，有助于探討SSTR2在顱咽管細(xì)胞癌變發(fā)生以及不同類
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2020年7期2020-07-21
- 雙眼視物模糊 原是顱咽管瘤
，最終確診為顱咽管瘤。顱咽管瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的5%。腫瘤大多位于鞍上區(qū)，可向第三腦室、下丘腦、鞍旁、兩側(cè)顳葉、額葉底部及鞍內(nèi)等部位發(fā)展，壓迫視神經(jīng)及視交叉，阻塞腦脊液循環(huán)而導(dǎo)致腦積水。臨床上，顱咽管瘤患者常伴有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內(nèi)壓增高、視力及視野障礙、尿崩癥以及神經(jīng)和精神癥狀。許先生雙眼視物模糊的癥狀，正是由于腫瘤壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致的。臨床上對(duì)顱咽管瘤的治療首選手術(shù)治療。大多數(shù)的顱咽管瘤可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到全切除，有些比較復(fù)雜的顱咽管瘤
保健與生活 2020年9期2020-05-28
- 論著/通過(guò)MRI 識(shí)別BRAF 基因突變型顱咽管瘤
對(duì)部分難治性顱咽管瘤具有縮小腫瘤體積的作用，是一種具有臨床應(yīng)用前景的治療方法，可用于顱咽管瘤的術(shù)前治療，有助于切除腫瘤。本研究探討基于MRI 特征的BRAF 基因突變型顱咽管瘤的非侵襲性診斷技術(shù)。方法 共納入52 例經(jīng)術(shù)后病理確診的顱咽管瘤患者，采用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)腫瘤標(biāo)本BRAF 和CTNNB1 基因突變。由兩位不知曉患者身份和BRAF 基因突變等臨床信息的神經(jīng)影像學(xué)專家對(duì)顱咽管瘤患者的MRI 表現(xiàn)（包括腫瘤部位、大小、形狀和成分，囊腫信號(hào)強(qiáng)度
中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2020年3期2020-01-08
- 顱咽管瘤治療困境及分子靶向藥物研究進(jìn)展
年首次提出“顱咽管瘤”，用以描述一種主要影響下丘腦?垂體軸的上皮組織腫瘤［1］。經(jīng)過(guò)近百年的發(fā)展，顱咽管瘤被認(rèn)為是較為罕見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，年新發(fā)病例數(shù)為0.5 ～2.5/100 萬(wàn)，占全部顱內(nèi)腫瘤的1.2%～4.6%［2?3］。與垂體腺瘤相比，顱咽管瘤發(fā)病率低、病理分級(jí)低（WHOⅠ級(jí)），但因其位于鞍區(qū)，毗鄰垂體柄、下丘腦等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度較大，圍手術(shù)期并發(fā)癥較多，患者預(yù)后較差。目前主要治療方法是外科手術(shù)和放射治療，其他針對(duì)顱咽管瘤的治療手段十分局限［4?5］
中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2020年3期2020-01-08
- 垂體大腺瘤與顱咽管瘤的MRI表現(xiàn)及鑒別診斷
垂體大腺瘤與顱咽管瘤臨床表現(xiàn)多樣，垂體大腺瘤常呈啞鈴狀、葫蘆形，局部囊變、壞死常見(jiàn)，而顱咽管瘤形態(tài)多樣，呈囊性或囊實(shí)性，壁厚薄不均，從形態(tài)方面較好區(qū)分兩者。但如果大腺瘤全部為囊性，則較難與顱咽管瘤區(qū)分。垂體大腺瘤一般會(huì)先在鞍內(nèi)生長(zhǎng)，后突破鞍隔向鞍上生長(zhǎng)，所以理論上正常垂體結(jié)構(gòu)是不會(huì)顯示的，但也存在腺瘤一側(cè)生長(zhǎng)的現(xiàn)象，即可以看到部分正常垂體，而顱咽管瘤可壓迫垂體，使垂體變扁、形態(tài)失常，此時(shí)就會(huì)對(duì)診斷產(chǎn)生干擾。筆者收集所在醫(yī)院經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的垂體大腺瘤、顱咽管
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2019年4期2019-04-24
- 垂體瘤與顱咽管瘤影像學(xué)鑒別診斷
包括垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等， 其中以垂體瘤最常見(jiàn)， 占鞍區(qū)腫瘤的 77.08% ， 其次為顱咽管瘤， 占 15.20%。此二類腫瘤在發(fā)病部位及手術(shù)方法上均類似， 但二者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率均不同。為了提高對(duì)垂體瘤與顱咽管瘤鑒別診斷的認(rèn)識(shí)， 本文從發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)、病理學(xué)、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)的角度， 作一文獻(xiàn)綜述， 以供了解參考。1發(fā)病機(jī)制目前顱咽管瘤與垂體瘤的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確， 但比較公認(rèn)的理論有下面幾種：（1）垂體瘤： 主要是關(guān)于激素分
科學(xué)與財(cái)富 2019年22期2019-04-17
- 超脈沖二氧化碳激光微爆破治療汗管瘤的臨床觀察
510600）汗管瘤是皮膚科常見(jiàn)疾病之一，屬于附屬器腫瘤的一種，小汗腺末端導(dǎo)管分化而形成的錯(cuò)構(gòu)瘤，常見(jiàn)于女性群體，發(fā)病原因和患者體內(nèi)分泌的情況有關(guān)，但也有患者具有家族史[1]。皮損呈粟粒大小、淡褐色，發(fā)病率高，青春期、妊娠或月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)病情加重的情況，大都出現(xiàn)在眼瞼、面部等部位，散在分布，對(duì)患者造成較大影響[2-3]。目前常用的汗管瘤治療方法是多功能電離子或激光治療，雖然對(duì)患者病情起到一定效果，但創(chuàng)傷面較大、恢復(fù)慢[4]。為了尋找科學(xué)有效的汗管瘤治療方法，
中國(guó)醫(yī)療美容 2019年12期2019-03-17
- 實(shí)性顱咽管瘤的MRI診斷*
71000)顱咽管瘤是6～18歲青少年和50～60歲中老年人最常見(jiàn)的鞍區(qū)腫瘤之一，占顱內(nèi)腦外腫瘤的4%左右[1]，腫瘤可分為囊性和實(shí)性[2]，實(shí)性顱咽管瘤在臨床遠(yuǎn)較囊性和部分囊性少見(jiàn)，其術(shù)前影像診斷符合率較低，筆者搜集了8例實(shí)性顱咽管瘤，對(duì)照病理分析其MRI表現(xiàn)及誤診原因，以提高實(shí)性顱咽管瘤的術(shù)前影像診斷符合率。1 材料與方法8例實(shí)性顱咽管瘤全部經(jīng)病理學(xué)證實(shí)，年齡10～65歲，平均20.5歲，男女比例5∶3。所有患者均表現(xiàn)不同程度的視覺(jué)障礙以及頭痛，半數(shù)兒
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2019年2期2019-01-18
- 顱咽管瘤28例CT和MRI診斷分析
12300）顱咽管瘤是兒童顱內(nèi)最常見(jiàn)的非膠質(zhì)來(lái)源的腫瘤，本病起源于口腔形成過(guò)程中的拉氏袋（Rathke's pouth）殘存上皮細(xì)胞，好發(fā)于鞍上池、鞍區(qū)及三腦室，是僅次于垂體瘤的鞍區(qū)第二常見(jiàn)腫瘤。筆者收集了我院2010年～2018年經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的28例顱咽管瘤患者CT及MRI檢查的影像表現(xiàn)，以期探討CT與MRI對(duì)顱咽管瘤的診斷及鑒別診斷價(jià)值。1 資料與方法本組共28例病例，26例行CT和MRI兩項(xiàng)檢查，2例行MRI檢查，部分病例行增強(qiáng)檢查。CT使用德國(guó)西
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年30期2019-01-07
- 顱咽管瘤進(jìn)行顯微外科手術(shù)治療的臨床效果
61000)顱咽管瘤(craniopharyngioma，CP)是臨床上常見(jiàn)的顱內(nèi)先天性良性腫瘤，對(duì)于顱咽管瘤的治療，主要的方法是通過(guò)手術(shù)將良性腫瘤切除掉。為了提高顱咽管瘤的臨床治療效果，本文對(duì)2015年7月～2017年3月期間本院選取的80例顱咽管瘤患者顯微外科手術(shù)和常規(guī)開(kāi)放手術(shù)的臨床效果進(jìn)行簡(jiǎn)要的探究和分析。1 資料與方法1.1 一般資料將本院從2015年7月～2017年3月期間收治的其中80例顱咽管瘤患者作為本次的研究分析對(duì)象，這80例患者均經(jīng)過(guò)臨床
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2018年11期2018-11-02
- 顱咽管瘤累及鞍下影像學(xué)表現(xiàn)1例
16)圖1 顱咽管瘤 A.骨窗軸位CT表現(xiàn)； B.軸位平掃T2WI； C.矢狀位MR增強(qiáng)掃描； D.病理圖(HE，×200；箭示膽固醇結(jié)晶，箭頭示上皮島)患者男，47歲,因“右側(cè)視力下降及面部感覺(jué)障礙7個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)眼裂變小，右眼內(nèi)視、外展不能。垂體激素檢查未見(jiàn)異常。CT：平掃見(jiàn)鞍區(qū)、蝶竇及枕骨斜坡骨質(zhì)破壞，伴片團(tuán)狀軟組織腫塊，約4.7 cm×4.2 cm×3.3 cm，破壞區(qū)內(nèi)見(jiàn)斑片狀骨化影(圖1A)。MRI：腫塊呈等T1等T2信號(hào)，間雜斑點(diǎn)狀T
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年9期2018-10-18
- 國(guó)內(nèi)首例經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下兒童顱咽管瘤切除手術(shù)成功，開(kāi)啟治療新方向
編輯/一 帆顱咽管瘤是一種兒童最為常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，雖屬良性腫瘤，但既往常用的開(kāi)顱手術(shù)方式有創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥多等弊端。同時(shí)，由于顱咽管瘤生長(zhǎng)位置較深，手術(shù)全切除率低，導(dǎo)致具有高復(fù)發(fā)以及無(wú)瘤長(zhǎng)期生存率低的特性。因而這也使其成為唯一具有惡性結(jié)果的良性腫瘤，也是一種令神經(jīng)外科醫(yī)生感到沮喪的神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤。隨著技術(shù)的進(jìn)步，近幾年開(kāi)展的經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下切除顱咽管瘤取得了可喜的進(jìn)步，這種微創(chuàng)手術(shù)方式從另一個(gè)全新的角度帶來(lái)了全切顱咽管瘤的希望。由于該入路技
科學(xué)生活 2018年7期2018-08-06
- 局限于第三腦室內(nèi)的實(shí)性顱咽管瘤1例
）鱗狀乳頭型顱咽管瘤。討論顱咽管瘤是一種先天良性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤2%～4%。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為顱咽管瘤起源于Rathke囊的鱗狀上皮殘余，可發(fā)生于Rathke囊移行的任何部位，范圍從犁骨、中線蝶骨至蝶鞍底部，而局限于三腦室的顱咽管瘤十分罕見(jiàn)。1992年Mitsuhiro等報(bào)道[1]，三腦室顱咽管瘤多見(jiàn)于男性（男/女比例約為2∶1），患者平均年齡48歲，頭痛是主要癥狀，視野缺損和內(nèi)分泌異常的發(fā)生率較低。三腦室顱咽管瘤多為邊界清晰的實(shí)質(zhì)性腫塊，腫塊內(nèi)一般無(wú)鈣化[2]
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2018年10期2018-01-25
- 顱咽管瘤惡性轉(zhuǎn)化1例
10010)顱咽管瘤惡性轉(zhuǎn)化1例戴學(xué)軍1*王國(guó)良1王蔚2(廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院:1神經(jīng)外科;2病理科，廣東 廣州 510010)顱咽管瘤; 惡性轉(zhuǎn)化; 放療顱咽管瘤是鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤，臨床上主要表現(xiàn)為頭痛、視力缺損和內(nèi)分泌功能障礙等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的分類，顱咽管瘤屬于Ⅰ級(jí)良性腫瘤，其組織病理亞型為成釉質(zhì)細(xì)胞型和鱗狀乳頭型兩種。惡性顱咽管瘤非常罕見(jiàn)，鮮有報(bào)道，我院神經(jīng)外科治療手術(shù)及放療后發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的顱咽管瘤1例，報(bào)告如下。圖1 腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)A: 頭
中華神經(jīng)外科疾病研究雜志 2017年3期2018-01-08
- 鞍上實(shí)性顱咽管瘤一例
告·鞍上實(shí)性顱咽管瘤一例王波濤1，劉 有1，陳志曄1，21中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院海南分院放射科，海南三亞 5720132中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院放射科，北京 100853實(shí)性顱咽管瘤；鞍上；磁共振成像顱咽管瘤是鞍區(qū)常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生鞍上，半數(shù)以上好發(fā)于20歲以前的人群，第2個(gè)發(fā)病高峰在40～60歲，成人通常伴有視力障礙、垂體功能低下等癥狀，兒童以發(fā)育遲緩為主要臨床表現(xiàn)。大體病理可分為囊性、囊實(shí)性及實(shí)性顱咽管瘤3種類型，其中實(shí)性最少見(jiàn)，實(shí)性所占比例小于10%[
- 泛發(fā)性發(fā)疹型汗管瘤一例
?泛發(fā)性發(fā)疹型汗管瘤一例陳忠業(yè) 王麗金 劉相勇臨床資料 患者，男，28歲。全身泛發(fā)紫紅色和褐紅色扁平丘疹，無(wú)痛癢4年余。4年前，患者無(wú)明顯誘因雙眼瞼出現(xiàn)數(shù)個(gè)粟粒大皮色扁平丘疹，并逐漸增大，未診治。隨后2個(gè)月軀干、四肢又發(fā)現(xiàn)針尖大丘疹，漸發(fā)展至粟粒大，對(duì)稱密集分布，大部分丘疹呈紫紅色或褐紅色，無(wú)痛癢。曾到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院診治，給予抗過(guò)敏治療(藥物不詳)，無(wú)效。近2年來(lái)皮損繼續(xù)擴(kuò)展至臀部、陰莖包皮、四肢屈側(cè)，損害呈片狀密集，而面部、雙眼瞼皮損依舊存在。既往健康，無(wú)
中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志 2017年3期2017-04-07
- 顱咽管瘤
床醫(yī)學(xué)圖像·顱咽管瘤圖1 成釉細(xì)胞型顱咽管瘤光學(xué)顯微鏡觀察所見(jiàn)×200 1a可見(jiàn)鱗狀上皮結(jié)構(gòu)伴周?chē)皷艡凇睒优帕械闹鶢钌掀ぜ?xì)胞，伴濕性角化物形成HE染色1b旋渦狀細(xì)胞簇胞核表達(dá)β-連環(huán)蛋白免疫組織化學(xué)染色（En Vision二步法）圖2 乳頭型顱咽管瘤光學(xué)顯微鏡觀察所見(jiàn)×200 2a腫瘤組織由無(wú)角化的鱗狀上皮細(xì)胞組成HE染色2b胞膜表達(dá)β-連環(huán)蛋白免疫組織化學(xué)染色（EnVision二步法）Figure 1 Optical microscopy findin
中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2017年1期2017-03-29
- 顱咽管瘤顯微手術(shù)治療及療效分析
勁夫，邢 儉顱咽管瘤顯微手術(shù)治療及療效分析秦至臻1，王建禎1，馬振宇2，杜長(zhǎng)生1，李鐘銘1，封耀輝1，刁勁夫1，邢 儉1目的 探討顱咽管瘤的顯微手術(shù)方法及療效。方法 回顧性分析武警總醫(yī)院2010-01至2014-12收治的136例顱咽管瘤患者的臨床資料。手術(shù)均在顯微鏡下進(jìn)行，其中采用額底縱裂入路42例，額下入路28例，胼胝體穹窿間入路27例，翼點(diǎn)入路36例，經(jīng)蝶竇入路3例。結(jié)果 本組腫瘤全切除118例，次全切除14例，大部分切除4例。術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥63例(
武警醫(yī)學(xué) 2017年1期2017-02-15
- 兒童顱咽管瘤發(fā)病有信號(hào)
bQ==兒童顱咽管瘤是兒童最常見(jiàn)的顱內(nèi)先天性腫瘤。據(jù)了解，在我國(guó)人群中，顱咽管瘤發(fā)病率占全部顱內(nèi)腫瘤的4.7%～6.5%。其中，70%為15歲以下的兒童。由于兒童顱咽管瘤首發(fā)癥狀表現(xiàn)為視力下降，極易被誤診，因此家長(zhǎng)一定不能掉以輕心。延誤治療危害大有父母帶孩子來(lái)我科室就診，講述孩子視力下降、頭暈，但在眼科檢查后發(fā)現(xiàn)并不是眼睛的問(wèn)題，于是來(lái)神經(jīng)外科檢查。CT檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子所患的是顱咽管瘤。顱咽管瘤是一種良性先天性腫瘤，但其生長(zhǎng)常累及下丘腦重要結(jié)構(gòu)，所以需要徹
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2016年12期2016-12-29
- 顱咽管瘤中IL-1α、IL-6的表達(dá)的臨床意義
·臨床醫(yī)學(xué)·顱咽管瘤中IL-1α、IL-6的表達(dá)的臨床意義夏志強(qiáng)，杜彥挺，杜光勇，高麗，張偉，李濤，田繼輝，宮劍(榆林市第二醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)，陜西 榆林 719000)目的研究白細(xì)胞介素1α(IL-1α)、白細(xì)胞介素6(IL-6)的表達(dá)在顱咽管瘤中的臨床意義。方法選擇本院神經(jīng)外科行外科手術(shù)切除的顱咽管腫瘤標(biāo)本57例，通過(guò)免疫組化染色檢測(cè)其組織標(biāo)本中IL-1α，IL-6的表達(dá)情況，分析其表達(dá)情況與顱咽管瘤的病理類型、術(shù)后復(fù)發(fā)率及切除率的關(guān)系。結(jié)果本次實(shí)驗(yàn)5
中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志 2016年5期2016-12-25
- 人巨細(xì)胞病毒感染在顱咽管瘤中的表達(dá)及意義
胞病毒感染在顱咽管瘤中的表達(dá)及意義閆志豐 李三中 董秋峰 陳曉燕 李娟 霍軍麗 高大寬 甄海寧*費(fèi)舟* (第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)外科, 陜西 西安 710032)目的檢測(cè)人巨細(xì)胞病毒(HCMV)感染在顱咽管瘤組織中的表達(dá)，探討HCMV感染與顱咽管瘤發(fā)生的病因?qū)W關(guān)系。方法采用免疫組化方法檢測(cè)HCMV立刻早期蛋白1-72(IE1-72)和磷酸化糖蛋白65(pp65)抗原在89例顱咽管瘤組織及10例正常腦組織中的表達(dá)情況。結(jié)果在顱咽管瘤組織中HCMV IE1-
中華神經(jīng)外科疾病研究雜志 2016年2期2016-11-25
- 鞍內(nèi)型顱咽管瘤一例
報(bào)告·鞍內(nèi)型顱咽管瘤一例陳志曄1，2，劉夢(mèng)琦1，2，馬 林21中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院海南分院放射科，海南三亞 5720132中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院放射科，北京 100853顱咽管瘤；磁共振成像；診斷顱咽管瘤是鞍區(qū)常見(jiàn)的腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤1.2%～4.0%，占兒童顱內(nèi)腫瘤6%～13%。根據(jù)發(fā)病部位，通?？煞譃榘吧闲?75%)、鞍內(nèi)型(4%)及鞍內(nèi)鞍上型(21%)[1]，鞍上型及鞍內(nèi)鞍上型根據(jù)特征性影像表現(xiàn)術(shù)前診斷不難，鞍內(nèi)型缺乏特征性影像學(xué)表現(xiàn)，術(shù)前診斷困難。
- 顱咽管瘤治療中外科醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)
松濤·述評(píng)·顱咽管瘤治療中外科醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)漆松濤*上海瑞金醫(yī)院主辦的“瑞金微創(chuàng)神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)展高峰論壇”就神經(jīng)外科熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了集中討論。2016年7月3日就顱咽管瘤的治療方法，尤其是經(jīng)顱，還是內(nèi)鏡經(jīng)蝶手術(shù)進(jìn)行了專題討論,內(nèi)容豐富、形式活躍。蒞臨現(xiàn)場(chǎng)共八十余位專家，參加討論均為國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科有重要影響的專家，會(huì)議還采用了微信平臺(tái)、神外資訊等網(wǎng)絡(luò)直播方式向全國(guó)同道進(jìn)行推介，可以肯定這是一次有重要影響的學(xué)術(shù)會(huì)議。本人有幸現(xiàn)場(chǎng)參與并聆聽(tīng)了十余名專家的
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2016年10期2016-04-04
- 3年抑郁求醫(yī)無(wú)果 罪魁原是顱咽管瘤
科醫(yī)院切除了顱咽管瘤，原來(lái)患者并沒(méi)有抑郁癥，都是腦子里的顱咽管瘤在作祟?；颊呓衲?5歲，近幾年，他常常無(wú)精打采，愛(ài)睡覺(jué)，體型明顯發(fā)胖。四處求醫(yī)，均被診斷為抑郁癥。按抑郁癥治療1年，癥狀不僅無(wú)好轉(zhuǎn)，而且漸漸加重。直到兩個(gè)月前，患者視力和記憶力均嚴(yán)重下降，經(jīng)頭CT、核磁共振檢查，終于發(fā)現(xiàn)疾病的元兇——顱咽管瘤。由于未及時(shí)就診，腫瘤直徑達(dá)5厘米，已導(dǎo)致腦積水。鑒于患者術(shù)前癥狀比較重，而且完全是實(shí)性腫瘤，手術(shù)難度極大，醫(yī)院專家認(rèn)真研究了患者的腫瘤特點(diǎn)，制定最佳手術(shù)
家庭醫(yī)藥 2016年1期2016-01-20
- 局限型口周汗管瘤一例
圖2）。診斷：汗管瘤。討論圖1 局限型口周汗管瘤患者皮損圖2 局限型口周汗管瘤患者皮損組織病理（HE染色）汗管瘤（syringoma) 是一種良性表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管腫瘤。本病好發(fā)于女性，男女比例約為1∶2[1]，且多在青春期前后或者30 ～40 歲發(fā)病。有研究表明可能與雌激素水平存在一定聯(lián)系[2]，同時(shí)國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道本病可能是一種與染色體16q22 相關(guān)的常染色體遺傳性疾病[3]，不過(guò)相關(guān)的突變基因還未見(jiàn)報(bào)道。1876 年Kaposi 首先描述，1894 年
實(shí)用皮膚病學(xué)雜志 2015年2期2015-12-23
- 女陰汗管瘤1例
珠 李保強(qiáng)女陰汗管瘤1例韓晨珠 李保強(qiáng)?患者，女，45歲。雙側(cè)外陰丘疹5年。皮膚科查體見(jiàn)雙側(cè)大陰唇外側(cè)褐色粟粒至綠豆大光滑丘疹，部分丘疹融合成片。組織病理符合汗管瘤特征。汗管瘤臨床資料 患者，女，45歲。外陰丘疹5年。5年前患者無(wú)明顯誘因雙側(cè)外陰出現(xiàn)許多大小不等的膚色丘疹，無(wú)水皰、結(jié)節(jié)、破潰等，輕度瘙癢，未予重視，近1年皮疹逐漸增多，因擔(dān)心皮損“癌變”于2014年1月10日就診于我院皮膚科。既往體健，否認(rèn)非婚性生活史及局部外傷史，家族成員中無(wú)類似疾病。體格
中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志 2015年12期2015-11-01
- 發(fā)疹型汗管瘤2例
。診斷：發(fā)疹型汗管瘤。病例2：患者女，45 歲。雙腋窩、雙腹股溝、臍窩丘疹16 年, 于2014 年2 月20 日來(lái)我院皮膚科就診。16 年前無(wú)明顯誘因雙腋窩、雙腹股溝、臍窩部相繼出現(xiàn)少許粟粒大皮色、淡紅色、淡褐色丘疹，無(wú)自覺(jué)癥狀，一直未予診治，后皮疹緩慢增多，輕度瘙癢，皮損在夏季或運(yùn)動(dòng)后易加重，冬季減輕。既往體健，家族無(wú)類似疾病患者。體格檢查：一般情況良好，系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。皮膚科情況：雙腋窩、雙腹股溝、臍窩部可見(jiàn)散在或密集對(duì)稱分布的粟粒大小的皮色、淡
- 發(fā)疹型汗管瘤1例
。診斷：發(fā)疹型汗管瘤。2 討論汗管瘤是一種向末端汗管分化的良性皮膚附屬器腫瘤?？砂l(fā)生于任何年齡，但好發(fā)年齡呈雙峰，一般為青春期或30～40歲左右。本病好發(fā)于女性。臨床上，汗管瘤皮疹為正常膚色、棕紅色或褐色小丘疹，數(shù)目從數(shù)個(gè)到數(shù)百個(gè)，直徑數(shù)毫米，通常雙側(cè)對(duì)稱分布，但也有單側(cè)、單側(cè)痣樣、軀干下部及泛發(fā)性分布的報(bào)道[1-2]。皮疹多無(wú)自覺(jué)癥狀，但在夏季或出汗較多時(shí)可有瘙癢或燒灼感。Friedman和Butler根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及合并疾病將汗管瘤分為4型，分別為
- 囊內(nèi)注射博萊霉素在治療囊性顱咽管瘤中的價(jià)值及前景＊
00016）顱咽管瘤是鞍區(qū)常見(jiàn)的先天性良性腫瘤，由原始胚胎上皮細(xì)胞殘余組織發(fā)生。傳統(tǒng)的手術(shù)切除被認(rèn)為是治療此類疾病的首選，但因顱咽管瘤所處的解剖位置特殊，積極手術(shù)導(dǎo)致重要結(jié)構(gòu)損傷的風(fēng)險(xiǎn)較大，即使能達(dá)到完全切除，術(shù)后也易復(fù)發(fā)，因此此類腫瘤的治療一直是困擾神經(jīng)外科醫(yī)師的一大難題。多年來(lái)，囊內(nèi)注射博萊霉素治療手術(shù)全切除難度大的巨大囊性顱咽管瘤取得了較好的療效，降低了該類患者的手術(shù)并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率。研究發(fā)現(xiàn)該治療方法能控制不宜行放射治療的患兒的腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)壽命，為
重慶醫(yī)學(xué) 2014年28期2014-08-15
- 三腦室底型顱咽管瘤骨膜蛋白表達(dá)及其與下丘腦功能的關(guān)系☆
三腦室底型顱咽管瘤骨膜蛋白表達(dá)及其與下丘腦功能的關(guān)系☆陳銘*劉憶*曹永福*潘軍*石瑾*汪潮湖*萬(wàn)仁寬*馮展鵬*殷春梅*漆松濤*目的 探討骨膜蛋白（Periostin，POSTN）在三腦室底內(nèi)型顱咽管瘤中表達(dá)及意義。方法回顧性分析42例手術(shù)病理證實(shí)的成釉細(xì)胞型且外科分型為三腦室底內(nèi)型的顱咽管瘤患者資料，對(duì)其病理切片進(jìn)行POSTN免疫組化染色，分析染色程度和腫瘤與三腦室底粘連程度、術(shù)后下丘腦功能和復(fù)發(fā)情況的關(guān)系。結(jié)果POSTN表達(dá)于顱咽管瘤間質(zhì)成分，表達(dá)程度
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2014年11期2014-04-28
- 發(fā)疹型汗管瘤1例
陳聲利發(fā)疹型汗管瘤1例呂文國(guó) 周盛基 陳聲利臨床資料患者，男，26歲。因軀干泛發(fā)丘疹2年就診?；颊?年前無(wú)明顯誘因前胸部出現(xiàn)粟粒大淡褐色丘疹，后皮疹逐漸增多蔓延至軀干、四肢、頸部，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。未予治療。既往體健，家族中無(wú)類似病史。系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。皮膚科檢查:左顳部、頸部、軀干前面及四肢近端泛發(fā)的膚色或褐色丘疹，扁平或類圓形，堅(jiān)實(shí)，孤立，互不融合，直徑1～3 mm不等，分布較對(duì)稱(圖1、2)。組織病理(胸部)示:表皮未見(jiàn)明顯異常，真皮中上部可見(jiàn)較多細(xì)
中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志 2014年9期2014-03-29
- 改良翼點(diǎn)入路顯微手術(shù)治療顱咽管瘤的臨床效果評(píng)價(jià)
姜克文大多數(shù)顱咽管瘤生長(zhǎng)部位處于大腦深部的鞍區(qū)和第三腦室內(nèi)，主要對(duì)下丘腦神經(jīng)組織、視神經(jīng)和視交叉造成侵犯。采用外科手術(shù)方式對(duì)其進(jìn)行切除治療的難度相對(duì)較大，且病情復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的尿崩及高鈉血癥、高熱和昏迷等癥狀，甚至?xí)?duì)患者生命造成威脅［1］。本次研究對(duì)患有顱咽管瘤的患者應(yīng)用改良翼點(diǎn)入路顯微手術(shù)方式實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)將研究過(guò)程和結(jié)果作如下匯報(bào)。1 資料與方法1.1 一般資料 抽取在2010年9月至2012年9月在我院治療的88例顱
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年6期2013-09-12
- 顯微鏡下顱咽管瘤切除術(shù)應(yīng)用效果觀察
市中心醫(yī)院)顱咽管瘤是鞍區(qū)常見(jiàn)的從胚胎顱咽管殘余組織發(fā)生的一種良性先天性腫瘤，好發(fā)于兒童和青年［1］，由于其周?chē)徶匾纳窠?jīng)、血管等結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度大，術(shù)后并發(fā)癥多。2002年12月～2012年8月，我們顯微鏡下切除101例顱咽管瘤?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1．1 臨床資料 101例顱咽管瘤患者，男38例，女63例;年齡4～64歲，平均34歲;病程2周～18個(gè)月;均經(jīng)病理科確診。臨床表現(xiàn):頭痛58例;視神經(jīng)壓迫癥狀52例，包括視力減退、視野缺損;生長(zhǎng)發(fā)育
山東醫(yī)藥 2013年16期2013-04-07
- 顱咽管瘤的CT診斷
41300)顱咽管瘤是顱內(nèi)腦外腫瘤，其組織發(fā)生目前有兩種學(xué)說(shuō)比較被人們接受。胚胎剩余學(xué)說(shuō)認(rèn)為顱咽管瘤起源于顱咽管在退化過(guò)程中殘留的上皮細(xì)胞，在正常情況下，胚胎7～8周顱咽管逐漸消失，在發(fā)育過(guò)程中常有上皮細(xì)胞小巢遺留，即成為顱咽管瘤的組織來(lái)源;化生學(xué)說(shuō)認(rèn)為顱咽管瘤是由正常腺垂體的結(jié)節(jié)部有殘存的鱗狀上皮細(xì)胞化生而來(lái)。腫瘤常發(fā)生于鞍上池、鞍區(qū)及三腦室;好發(fā)于兒童，亦可見(jiàn)于成人，男女比例均等?，F(xiàn)將經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的19例顱咽管瘤病例報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨
- 顱咽管瘤患兒血清IL-6、IL-8、MIP-1α含量變化及其意義探討①
050)兒童顱咽管瘤是常見(jiàn)的先天性顱內(nèi)腫瘤，占兒童腦腫瘤的10%，占兒童鞍區(qū)腫瘤的54%，幾乎全部是牙釉質(zhì)型，絕大多數(shù)病例有囊變和鈣化，及與視神經(jīng)、視交叉、垂體柄等結(jié)構(gòu)粘連，一些顱咽管瘤還具有侵襲性生長(zhǎng)及易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，故張玉琪等［1］認(rèn)為兒童顱咽管瘤應(yīng)屬惡性腫瘤。兒童顱咽管瘤的病因至今不詳。炎癥與腫瘤的關(guān)聯(lián)已得到廣泛的關(guān)注，在腫瘤微環(huán)境中，炎癥細(xì)胞和分子幾乎影響到腫瘤進(jìn)展的每一方面［2］。本實(shí)驗(yàn)采用高通量液體芯片技術(shù)檢測(cè)了顱咽管瘤患兒外周血清中IL-6、I
中國(guó)免疫學(xué)雜志 2012年1期2012-07-30
- 炎癥相關(guān)因子IFN-α及TGF-β1在顱咽管瘤的表達(dá)及意義☆
GF-β1在顱咽管瘤的表達(dá)及意義☆郭邦明*漆松濤*黃廣龍*潘軍*顏小榮*目的探討炎癥相關(guān)因子IFN-α、TGF-β1與顱咽管瘤炎癥反應(yīng)的關(guān)系。方法采用免疫組化GTVisionTM法檢測(cè)α-干擾素（interferon-α，IFN-α）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1（transforming growth factor β1，TGF-β1）在58例顱咽管瘤組織中的表達(dá)情況，比較不同病理類型顱咽管瘤、復(fù)發(fā)組及初發(fā)組顱咽管瘤組織中 IFN-α、TGF-β1的表達(dá)水平。結(jié)果
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2012年9期2012-04-20
- 顱咽管瘤組織中 IFN-α、IFN-αR、OPN的表達(dá)變化及意義
廈人民醫(yī)院)顱咽管瘤是鞍區(qū)常見(jiàn)腫瘤，腫瘤與周?chē)匾Y(jié)構(gòu)粘連緊密，手術(shù)剝離困難，術(shù)后可遺留嚴(yán)重并發(fā)癥，且復(fù)發(fā)率較高，是神經(jīng)外科的難題之一。顱咽管瘤的炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致其與周?chē)M織粘連的重要原因［1，2］。IFN-α 和骨橋蛋白(OPN)都是重要的炎癥相關(guān)細(xì)胞因子，與腫瘤的發(fā)病密切相關(guān)。2010年5月～2012年5月，本研究觀察了顱咽管瘤組織中IFN-α、IFN-α 受體(INF-αR)及 OPN 的表達(dá)變化，并探討其意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資
山東醫(yī)藥 2012年30期2012-04-13
- CD147、MMP-9與釉質(zhì)型顱咽管瘤侵襲性生長(zhǎng)及復(fù)發(fā)的相關(guān)性研究
曉， 劉文慶顱咽管瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的先天性腫瘤(約占顱內(nèi)腫瘤的4%)，在兒童中占幕上腫瘤的第一位［1］。顱咽管瘤雖屬良性腫瘤，但易于復(fù)發(fā)。有報(bào)道，手術(shù)治療顱咽管瘤，病死率高達(dá) 38%［2，3］，復(fù)發(fā)率高達(dá)58%［4］。特別是兒童釉質(zhì)型顱咽管瘤，以囊性為主，與下丘腦粘連緊密，術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯高于以實(shí)質(zhì)性為主的成人鱗狀乳頭型顱咽管瘤。目前關(guān)于顱咽管瘤復(fù)發(fā)的生物學(xué)機(jī)制研究甚少，有報(bào)道部分顱咽管瘤向毗鄰腦組織呈絨毛狀浸潤(rùn)性生長(zhǎng)［5］，而腫瘤侵襲性生長(zhǎng)的特性無(wú)疑與術(shù)后腫瘤
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2011年8期2011-08-11
- 泛發(fā)性發(fā)疹型汗管瘤1例
：泛發(fā)性發(fā)疹型汗管瘤。討論汗管瘤由Kaposi于1876年首先描述，1894年由Unna命名為汗管瘤，為一良性腫瘤[1]。該病多見(jiàn)于青年女性，據(jù)報(bào)道女性占75%以上，部分患者有家族史[2]，國(guó)內(nèi)劉盛秀等曾報(bào)道過(guò)泛發(fā)性發(fā)疹型汗管瘤一家系3代5例[3]。依據(jù)皮損分布將其分為 ：眼瞼型、發(fā)疹型、局限性，包括生殖器汗管瘤、肢端汗管瘤。目前對(duì)泛發(fā)性發(fā)疹型汗管瘤的診斷國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，馬東來(lái)等[4]曾報(bào)道1例表現(xiàn)為粟丘疹的汗管瘤。汗管瘤的病因和發(fā)病機(jī)制不明，常建民等
實(shí)用皮膚病學(xué)雜志 2010年4期2010-10-20