頸段
- 經(jīng)胸前入路腔鏡甲狀腺癌術(shù)中顯露喉返神經(jīng)頸段起始處的應(yīng)用分析
者嘗試在喉返神經(jīng)頸段起始處順行解剖喉返神經(jīng)的手術(shù)方式[11],進(jìn)行患側(cè)及峽部甲狀腺、患側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的整塊切除[12-13]?，F(xiàn)收集泰安八十八醫(yī)院1年內(nèi)為單側(cè)甲狀腺微小乳頭狀癌患者經(jīng)胸前入路行腔鏡甲狀腺手術(shù)的臨床資料,探討喉返神經(jīng)頸段起始處順行解剖的可行性與安全性。1 資料與方法1.1 臨床資料收集2022年2月至2023年2月泰安八十八醫(yī)院為85例單側(cè)甲狀腺微小乳頭狀癌患者經(jīng)胸前入路行腔鏡甲狀腺手術(shù)的臨床資料。根據(jù)手術(shù)方式分為觀察組(n=40)與對(duì)照組(
腹腔鏡外科雜志 2023年9期2023-10-30
- 抗阻呼吸訓(xùn)練對(duì)頸段脊髓損傷患者呼吸功能和膈肌移動(dòng)度的影響
脊髓損傷[1]。頸段脊髓損傷是其中一種常見(jiàn)的創(chuàng)傷，可導(dǎo)致患者的肺功能受損，使呼吸功能指標(biāo)遠(yuǎn)差于正常人群，呼吸功能障礙是其常見(jiàn)的并發(fā)癥，且肺底分泌物蓄積還可導(dǎo)致肺部感染等并發(fā)癥[2-3]。脊髓損傷是臨床麻醉、急救工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一，且規(guī)范化的管理可有效減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生[4-5]。良好的呼吸功能是頸段脊髓損傷患者開(kāi)展早期康復(fù)治療的先決條件。抗阻呼吸訓(xùn)練可使患者放松呼吸肌，調(diào)節(jié)通氣，改善呼吸困難癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐力[6]。本研究通過(guò)對(duì)80例頸段脊髓損傷患
中國(guó)護(hù)理管理 2023年5期2023-06-16
- 超聲檢查及動(dòng)態(tài)試驗(yàn)在頸段食管憩室中的應(yīng)用價(jià)值分析
適合大范圍普查。頸段食管位于甲狀腺左葉的內(nèi)后方，超聲探查滿意度高，結(jié)合咽口水、飲水、口服造影劑等試驗(yàn)行動(dòng)態(tài)超聲檢查，可以觀察病灶內(nèi)回聲變化。近年來(lái)隨著公眾健康意識(shí)的增強(qiáng)及甲狀腺超聲篩查的普及，部分無(wú)癥狀的頸段食管憩室被偶然發(fā)現(xiàn)［5］。本研究旨在分析超聲檢查及動(dòng)態(tài)試驗(yàn)在頸段食管憩室中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 2015年4月至2021年12月在河北省直屬機(jī)關(guān)體檢中心進(jìn)行體檢者有12 666例，回顧性選取其中通過(guò)超聲檢查及動(dòng)態(tài)試驗(yàn)首
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2023年6期2023-06-07
- 頸段椎管內(nèi)腫瘤患者顯微手術(shù)后的預(yù)后狀況及其影響因素
瘤[2]。其中，頸段椎管內(nèi)腫瘤的發(fā)生概率在椎管內(nèi)腫瘤中占比40%左右，且其臨床癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能障礙等[3]。椎管內(nèi)腫瘤干預(yù)的重要手段之一就是顯微手術(shù)，然而頸段椎管中的腫瘤生理解剖結(jié)構(gòu)尤為復(fù)雜，極易導(dǎo)致神經(jīng)功能不正常，且術(shù)后容易發(fā)生軸性癥狀，如肌肉痙攣等，進(jìn)而干擾預(yù)后，使術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)[4]。明確顯微術(shù)后預(yù)后干擾因素，同時(shí)設(shè)計(jì)合理、科學(xué)的防范對(duì)策，能夠有效縮短患者康復(fù)時(shí)間，提高治療效果。本研究旨在探討頸段椎管中腫瘤患者顯微手術(shù)后的預(yù)后狀況及
海南醫(yī)學(xué) 2023年9期2023-05-31
- 管狀胃上提術(shù)在下咽頸段食管癌術(shù)中的臨床應(yīng)用
發(fā)病率6%左右,頸段食管癌在食管癌中約占5%,下咽頸段食管癌在頭頸惡性腫瘤發(fā)病率約占2%[1-4]。同時(shí)性下咽與食管多發(fā)癌的發(fā)生率,以下咽癌為研究對(duì)象的文獻(xiàn)報(bào)道14.3%～37.5%,以食管癌為研究對(duì)象的報(bào)道是2.3%～8.4%[5-6]。所以下咽癌中晚期常常累及頸段食管,頸段食管癌有時(shí)多灶性生長(zhǎng)或直接累及下咽。下咽頸段食管癌手術(shù)切除涉及咽腔、喉腔及頸段食管,切除后組織缺損均大,近年來(lái),作者開(kāi)展胸腔鏡或達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下咽食管腫瘤切除+管狀胃上提缺損修復(fù),
中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志 2023年2期2023-05-09
- 喉氣管組織瓣在下咽癌累及頸段食管手術(shù)中的應(yīng)用
5%～22%，而頸段食管癌在食管癌中的發(fā)病率約為5%[1]。在接受放化療的頸段食管癌患者下咽侵犯為11.1%[2]。所以下咽癌中晚期常常累及頸段食管，有時(shí)多灶性生長(zhǎng)累及頸段食管。下咽癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)，大約60%～80%的患者有同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，40%患者有對(duì)側(cè)隱匿性轉(zhuǎn)移[3]。下咽癌手術(shù)切除涉及咽腔、喉腔及頸段食管，切除后組織缺損均較大，因此，手術(shù)重點(diǎn)和難點(diǎn)是切除后下咽及頸段食管缺損的一期重建。修復(fù)時(shí)要充分評(píng)估頸段食管累及的平面，如累及病變?cè)谛乩矫嬉陨峡?/div>
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào) 2022年10期2022-11-04
- 頸椎椎管內(nèi)血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤1例
瘤摘除術(shù)，術(shù)中見(jiàn)頸段椎管內(nèi)硬膜囊背側(cè)長(zhǎng)扁圓形占位，與周?chē)M織界限較清，硬膜囊明顯受壓。術(shù)后病理：腫物黃褐色，包膜完整；光鏡下見(jiàn)血管增生，血管周?chē)褕A形細(xì)胞增生，呈上皮樣，核分裂罕見(jiàn)(圖1E)；免疫組織化學(xué)：Melan-A(弱+)，SMA(+)，S-100(個(gè)別+)，CD34(血管+)，Bcl-2(+)，CD99(+),Ki-67(10%+)，ERG(灶+)，Vim(++)，INI-1(+)。病理診斷：血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤(perivascular epit中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年10期2022-10-24
- 高分辨率磁共振血管壁成像診斷頸內(nèi)動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良合并瘤樣擴(kuò)張一例
提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈頸段巨大動(dòng)脈瘤。頭顱MRI平掃診斷：雙側(cè)額葉亞急性期腔隙性腦梗死(圖1A)。頭顱磁共振灌注加權(quán)成像(perfusion-weighted imaging，PWI)診斷：右側(cè)大腦半球低灌注改變(圖1B、1C)。頭頸部CT 血管成像(computed tomography angiography，CTA)診斷：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈頸段巨大動(dòng)脈瘤(圖1D)。頸部三維磁共振血管成像容積重建(three-dimensional magnetic resona磁共振成像 2022年6期2022-07-30
- 頸段脊髓髓內(nèi)室管膜瘤使用核磁共振檢測(cè)的鑒別診斷價(jià)值分析
提要： 目的：對(duì)頸段脊髓髓內(nèi)室管膜瘤使用核磁共振檢測(cè)的鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行分析，為提高檢測(cè)效率提供參考。方法：收集具備頸段脊髓髓內(nèi)室管膜瘤基本核磁共振檢查表現(xiàn)的病例及其相關(guān)資料進(jìn)行分析。結(jié)果：研究樣本105例，3位放射科醫(yī)生共給出315例診斷結(jié)果，315例中將患者診斷為頸段脊髓髓內(nèi)室管膜瘤的患者有205例，剩余患者中確診為脊髓蛛網(wǎng)膜炎的34例、椎間盤(pán)突出的29例、硬脊膜外膿腫的33例、星形細(xì)胞瘤的14例，醫(yī)生閱片結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；影響放射科醫(yī)生中國(guó)醫(yī)療器械信息 2022年4期2022-03-16
- 顯微手術(shù)治療頸段椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后的相關(guān)影響因素分析
李凱璐 林 芬頸段椎管內(nèi)腫瘤具有常見(jiàn)性，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其在椎管內(nèi)腫瘤中發(fā)病率高達(dá)40%，臨床癥狀以感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能障礙等為主[1-2]。顯微手術(shù)為臨床主要治療方法，但頸段椎管內(nèi)腫瘤生理解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，易引發(fā)神經(jīng)功能異常，術(shù)后易出現(xiàn)肌肉痙攣等軸性癥狀，影響預(yù)后效果，延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。了解患者預(yù)后不良的相關(guān)因素，利于指導(dǎo)臨床實(shí)施科學(xué)防范措施，改善預(yù)后，強(qiáng)化臨床治療效果。基于此，本研究選取我院頸段椎管內(nèi)腫瘤患者79例，探討顯微手術(shù)治療后患者預(yù)后效果的影響因素，實(shí)用癌癥雜志 2022年1期2022-02-23
- 彩色多普勒超聲在頸段食管癌診斷中的臨床應(yīng)用
圍術(shù)期監(jiān)測(cè)和診斷頸段食管癌。隨著超聲成像技術(shù)的發(fā)展，彩色多普勒超聲在該疾病的監(jiān)測(cè)中顯示出了其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。為進(jìn)一步闡明該診斷方法的應(yīng)用價(jià)值，作者在接診的食管癌患者里選取病例接受檢查并將臨床資料進(jìn)行總結(jié)，報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料從2019年11月至2021年3月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院接收治療的頸段食管癌患者中選取24例作為觀察組，其中男性13例，女性11例，年齡45～78(59.2±0.6)歲，其中5例是行放療治療的頸段食管癌患者，通過(guò)彩色多食管疾病 2021年4期2022-01-21
- 氣管橫斷入路行保喉食管切除治療頸段食管癌
科；3.心胸外科頸段食管癌發(fā)病率較低，占所有食管癌的5.0%[1]。在我國(guó)，頸段食管癌的手術(shù)治療占重要的地位。長(zhǎng)期以來(lái)，咽、喉、食管全切術(shù)是治療頸段食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)[2]，但是這種擴(kuò)大切除給患者帶來(lái)了極大的痛苦，失去喉的生理功能后患者生活質(zhì)量極低，同時(shí)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率也較高[3]。近年來(lái)手術(shù)方式越來(lái)越多樣化，但仍存在一些問(wèn)題，如適應(yīng)證的選擇、消化道重建方式及如何降低反酸、誤吸、吻合口瘺等并發(fā)癥的發(fā)生率等，仍待進(jìn)一步的探討。本研究回顧了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年6期2021-06-20
- 對(duì)比分析頸段食管癌調(diào)強(qiáng)放療和三維適形放療的劑量學(xué)情況及臨床療效
腫瘤之一 ，其中頸段食管癌占食管癌患者總數(shù)的5.9%～10.0%[1]?，F(xiàn)階段臨床針對(duì)頸段食管癌的治療手段包括放療、化療、手術(shù)等，但在實(shí)際工作中如何取舍放療方案仍存一定爭(zhēng)議[2-3]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，調(diào)強(qiáng)放療 （IMRT）、三維適形放療 （3D-CRT）等放療手段已逐漸取代傳統(tǒng)方法應(yīng)用于多種惡性腫瘤治療，但兩者對(duì)頸段食管癌的放療價(jià)值研究尚少?；诖?，本文選取臨沂市中醫(yī)醫(yī)院收治的88例頸段食管癌患者進(jìn)行分組研究，對(duì)比分析IMRT、3D-CRT應(yīng)用于大醫(yī)生 2021年2期2021-06-09
- 422例創(chuàng)傷性脊髓損傷住院患者流行病學(xué)分析
。脊髓損傷部位：頸段為頸l～8，胸段為胸1～12，腰骶段為腰l以下[4]。脊髓損傷程度根據(jù)美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)(American Spinal Injury Association, ASIA)制定的ASIA 殘損分級(jí)進(jìn)行分類(lèi)[5]。1.3 統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，部分計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分比。2 結(jié)果2.1 一般情況共422例創(chuàng)傷性脊髓損傷患者，從2015、2016、2017、2018、2019年的患者分別為72例保健文匯 2021年11期2021-06-06
- 頸段喉返神經(jīng)順行解剖切除手術(shù)治療甲狀腺微小乳頭狀癌的效果及安全性觀察
，因此術(shù)中可能對(duì)頸段喉返神經(jīng)及甲狀旁腺造成損傷，降低手術(shù)治療效果[5]。對(duì)此，如何保護(hù)和識(shí)別頸段喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，以提高手術(shù)治療效果及安全性成為臨床研究的重點(diǎn)課題。鑒于此，筆者對(duì)我院近年來(lái)收治的PTMC患者分別給予上述兩種方法進(jìn)行治療，比較其治療效果及安全性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選取咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院2018年1月至2019年11月收治的100 例甲狀腺微小乳頭狀癌作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)超聲檢測(cè)高度疑似甲狀腺癌并經(jīng)病理海南醫(yī)學(xué) 2021年4期2021-03-17
- 兩種頸橫動(dòng)脈穿支皮瓣在面頸部瘢痕修復(fù)中的應(yīng)用
年來(lái)應(yīng)用頸橫動(dòng)脈頸段和背段穿支皮瓣修復(fù)面頸部瘢痕15例，取得了較為理想的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料本組共15例頸橫動(dòng)脈穿支(頸段和背段)皮瓣，其中11例男性，4例女性，年齡在8～65歲之間，頸段穿支8例，背段7例。損傷因素為燒傷后面頸部瘢痕攣縮畸形(其中火焰燒傷9例，電弧燒傷3例，硫酸燒傷3例)；缺損位置主要是面頸部，缺損大小最大20cm×11cm，最小10cm×5cm。1.2 手術(shù)方法1.2.1 手術(shù)設(shè)計(jì)按點(diǎn)線面設(shè)計(jì)皮瓣，點(diǎn)即皮世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年70期2020-12-23
- 頸部高頻超聲在頸段食管疾病中的臨床價(jià)值
變位于頸部，由于頸段食管距體表較近，大部分裸露在甲狀腺左側(cè)葉后方，則不適合應(yīng)用上述檢查方法，而頸部高頻超聲可以清晰地顯示有關(guān)病變。鑒于此，筆者回顧性分析本院超聲診斷并經(jīng)臨床或病理證實(shí)的25例頸段食管疾病，探討頸部高頻超聲在其中的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院2018年6月至2019年12月收治頸段食管疾病患者25例，按疾病種類(lèi)不同分為3組：食管癌組10例，男6例、女4例，年齡48～64歲、平均(57.50±5.8實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2020年8期2020-11-23
- 超聲評(píng)估頸部占位致頸段氣管狹窄移位的可行性研究
241001)頸段氣管是指環(huán)狀軟骨至胸骨頸靜脈切跡上緣這一段的氣管，是整個(gè)氣道中非常重要的一部分，也是氣管插管、氣管切開(kāi)的必經(jīng)之路。圍術(shù)期很多因素可導(dǎo)致頸段氣管受壓移位，如食管腫瘤、甲狀腺占位、頸部血腫等。氣管管腔受壓狹窄后，可導(dǎo)致氣管導(dǎo)管型號(hào)選擇困難，如導(dǎo)管型號(hào)選擇不當(dāng)，反復(fù)更換導(dǎo)管可誘發(fā)氣道水腫，甚至可能引發(fā)不能插管、不能通氣的臨床危急情景，頸段氣管受壓移位后建立緊急氣道往往存在一定的困難，因此術(shù)前必須正確評(píng)估頸段氣管狹窄移位情況[1]。既往的研究證皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年5期2020-11-04
- 懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)在頸源性頭痛患者中的療效觀察
：在疼痛得分及上頸段活動(dòng)度測(cè)試的比較上，實(shí)驗(yàn)組受試者的改善程度均較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但在頸椎功能障礙指數(shù)的比較上，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的改善程度并無(wú)明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：懸吊訓(xùn)練技術(shù)在頸源性頭痛患者的疼痛及上頸段活動(dòng)度改善程度上更加明顯。頸源性頭痛表現(xiàn)為單側(cè)且與頸部活動(dòng)受限相關(guān)的癥狀、體征[1]，目前無(wú)法借助影像或者檢驗(yàn)技術(shù)來(lái)明確診斷。有研究認(rèn)為其與三叉神經(jīng)及上頸段的神經(jīng)異常傳入有關(guān)，也有部分研究認(rèn)為與顱骨與頸椎間的關(guān)節(jié)囊、中國(guó)醫(yī)療器械信息 2020年18期2020-10-19
- 頭頸肩膜頸段開(kāi)口在頭頸部腫瘤放射治療患者體位固定中的應(yīng)用價(jià)值
通過(guò)解除頭頸肩膜頸段卡扣在圖像引導(dǎo)下完成治療，而另一部分患者則需采用頸段開(kāi)口的頭頸肩膜重新進(jìn)行體位固定、定位、靶區(qū)勾畫(huà)、計(jì)劃后再行治療。彭剛等[7]的研究表明，頭頸肩膜頸段開(kāi)口體位固定用于喉癌放射治療患者中，可在不影響放射治療準(zhǔn)確度的同時(shí)，減輕對(duì)患者皮膚的損傷，降低嚴(yán)重皮膚損傷的發(fā)生率，保證放射治療的順利完成，且無(wú)并發(fā)癥。本研究探討頭頸肩膜頸段開(kāi)口在HNC 放射治療患者體位固定中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年3月至20醫(yī)療裝備 2020年13期2020-08-24
- 呼吸訓(xùn)練儀在脊髓損傷患者呼吸功能康復(fù)中的應(yīng)用
。方法：選擇我科頸段和高位胸段（胸6平面以上）的脊髓損傷患者20例，予Spiro Tiger呼吸訓(xùn)練儀訓(xùn)練，訓(xùn)練前、訓(xùn)練后2周、訓(xùn)練后4周分別進(jìn)行肺功能測(cè)定，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定，比較三次測(cè)定結(jié)果。結(jié)果：訓(xùn)練后第2周、第4周肺功能指標(biāo)較訓(xùn)練前顯著提高（均P<0.05）。結(jié)論：Spiro Tiger呼吸訓(xùn)練儀對(duì)脊髓損傷患者呼吸功能康復(fù)有明顯的促進(jìn)作用?！娟P(guān)鍵詞】呼吸訓(xùn)練儀;脊髓損傷;呼吸功能【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.2????????????? ??????【文獻(xiàn)中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2019年6期2019-10-21
- 調(diào)強(qiáng)放療和三維適形放療治療頸段胸上段食管癌的療效觀察
患病率不斷提高，頸段胸上段食管癌因其解剖位置具有一定的特殊性，故手術(shù)治療難度大。目前，放射療法是治療食管癌的主要方法，且靶區(qū)的均勻性和適形度均難以達(dá)到臨床治療的需求[1-3]。在頸段胸上段食管癌的臨床治療上，調(diào)強(qiáng)放療、三維適形放療是近年來(lái)開(kāi)展起來(lái)的精確放療新技術(shù)，該技術(shù)利用了三維治療計(jì)劃系統(tǒng)，對(duì)共面與非共面的不規(guī)則野進(jìn)行分別照射，在射束觀上方向上的形狀與病變投影具備一致性，故而給靶區(qū)充足的劑量照射，將器官照射的劑量降到最低，從而減少對(duì)患者身體造成的傷害[4中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2019年12期2019-07-15
- 硬性氣管鏡引導(dǎo)下低位氣管切開(kāi)在成人頸段氣管瘢痕性狹窄急救中應(yīng)用
430060成人頸段氣管瘢痕性狹窄是耳鼻咽喉頭頸外科較常見(jiàn)急癥，多因長(zhǎng)期氣管插管、氣管切開(kāi)、頸部外傷等所致，目前，醫(yī)源性氣管狹窄有增多的趨勢(shì)。成人頸段氣管狹窄就診時(shí)多有嚴(yán)重的呼吸困難，甚至呼吸窘迫與窒息，常需行急診低位氣管切開(kāi)。由于頸段氣管周?chē)：劢M織影響、狹窄位置及程度的不同以及氣管切開(kāi)時(shí)氣管腔顯露困難，對(duì)于呼吸窘迫嚴(yán)重或頸部不能充分后仰者，處置不當(dāng)可危及生命。目前，治療氣管狹窄的方法有內(nèi)支架、球囊擴(kuò)張、CO2激光瘢痕切除、氣管切除端端吻合術(shù)以及不同類(lèi)型創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué) 2019年2期2019-04-03
- 頸內(nèi)動(dòng)脈喉段異位1例
麗娟等[6]在《頸段頸內(nèi)動(dòng)脈走行變異的CT表現(xiàn)及臨床意義》一文中報(bào)道，正常的頸內(nèi)動(dòng)脈在咽旁間隙后隙內(nèi)上行，在口咽平面位于口咽的后外側(cè)，在鼻咽平面位于咽隱窩的深部。無(wú)論口咽平面還是鼻咽平面，頸內(nèi)動(dòng)脈均有肌肉保護(hù)。對(duì)于頸內(nèi)動(dòng)脈走行位置及走行路線偏離正常路線均視為頸內(nèi)動(dòng)脈走行變異?；颊咭话銦o(wú)特殊臨床癥狀，此例患者以咽部異物感為主要癥狀行喉鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。賈云生等[7]在《頸段頸內(nèi)動(dòng)脈走行變異的CT表現(xiàn)及臨床意義》一文中報(bào)道，頭頸部CTA1812例共檢查出頸段頸延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版) 2019年1期2019-03-29
- 白細(xì)胞介素-15對(duì)脊柱頸段創(chuàng)傷患者手術(shù)預(yù)后的評(píng)價(jià)意義分析
帆，劉德印脊柱頸段創(chuàng)傷是骨科較常見(jiàn)的創(chuàng)傷性疾病之一，其發(fā)生的主要影響因素除交通事故及意外傷害外，也與現(xiàn)代人不良生活方式(如長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品造成長(zhǎng)期低頭、屈頸的不良姿勢(shì))有關(guān)，長(zhǎng)此以往頸部正常生理彎曲被破壞，使得頸椎生理功能發(fā)生退化，繼而導(dǎo)致脊柱頸段創(chuàng)傷的患病風(fēng)險(xiǎn)上升[1-2]。IL-15是近年來(lái)研究較多的細(xì)胞因子之一，據(jù)報(bào)道[3]其主要的生理功能是刺激血清脂聯(lián)素分泌以及調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的增殖及分化。近年來(lái)研究[4-5]發(fā)現(xiàn)IL-15 mRNA在全身可檢測(cè)到的創(chuàng)傷外科雜志 2019年11期2019-03-23
- 高頸段椎管內(nèi)腫瘤患者顯微外科手術(shù)治療效果研究
瘤[1-2]。高頸段椎管腫瘤為C1至4水平椎管內(nèi)的腫瘤，患者解剖位置比較復(fù)雜，頸髓上部連接于延髓，當(dāng)腫瘤發(fā)生壓迫時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者高位截癱，甚至發(fā)生呼吸循環(huán)障礙等。高頸段病變前期不易確診，且手術(shù)操作系數(shù)大，風(fēng)險(xiǎn)高[3-4]。因此，本文通過(guò)分析高頸段椎管內(nèi)腫瘤臨床表現(xiàn)與顯微手術(shù)治療效果，為臨床患者治療提供一些借鑒。1 資料與方法1.1 病例資料回顧性分析2013年4月至2016年4月間在本院接受顯微手術(shù)治療高頸段椎管腫瘤患者98例，其中男性患者53例，女性患者4實(shí)用癌癥雜志 2019年6期2019-02-12
- 頸段喉返神經(jīng)順行解剖在甲狀腺微小乳頭狀癌手術(shù)中應(yīng)用的隨機(jī)對(duì)照研究*
，手術(shù)中需要面對(duì)頸段喉返神經(jīng)(recurrent laryngeal nerve，RLN)和甲狀旁腺的識(shí)別和保護(hù)，實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的基礎(chǔ)是頸段RLN及其周?chē)艿娘@露和識(shí)別。我科2015年8月～2018年2月采用隨機(jī)對(duì)照研究，比較通過(guò)ima入路(the most inferior approach)[2]沿頸段RLN向入喉方向順行解剖完成整塊切除甲狀腺葉和同側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)(順行組)，與先切除甲狀腺葉，再沿RLN向無(wú)名動(dòng)脈方向逆行解剖頸段RLN清除中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)(中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2018年12期2018-12-26
- 雌性安徽白山羊胸腺形態(tài)學(xué)增齡性變化
記錄。分別取相同頸段位置和胸段位置胸腺組織，浸泡于4%多聚甲醛溶液，冷藏于4 ℃固定。采集胸段最靠近心基部位置的胸腺部分，每只羊采取3份，剔除脂肪組織，焦碳酸二乙酯(DEPC)水沖洗，放入凍存管，保存于液氮中24 h，轉(zhuǎn)存于-80 ℃冰箱。山羊胸腺為淡粉色，質(zhì)地柔軟，包被有強(qiáng)韌的結(jié)締組織被膜，形狀不規(guī)則，主要包括頸段和胸段，其頸段起源于頜下腺后方，沿氣管腹側(cè)向胸腔入口方向延伸，胸腺頸段分為左右兩支，在胸腔入口的連接處融合，胸腺胸段起始于胸腔入口處，后方懸于畜牧獸醫(yī)學(xué)報(bào) 2018年8期2018-09-03
- 體外高頻超聲在良性頸段氣管狹窄治療隨訪分析
杜繼業(yè) 湯慶良性頸段氣管狹窄近年有增高趨勢(shì)。由于其病因構(gòu)成及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，一直是臨床治療的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。治療過(guò)程中普遍需要多次隨訪觀察，觀察的重點(diǎn)是了解氣管腔大小及氣管壁的變化。氣管內(nèi)鏡是最常用的診斷技術(shù)，但氣管內(nèi)鏡具有創(chuàng)傷性且價(jià)格昂貴，并不適宜短期內(nèi)多次復(fù)查。而超聲具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、分辨率高及經(jīng)濟(jì)方便等優(yōu)點(diǎn)，有望成為評(píng)估治療方式一種有價(jià)值的輔助手段?；谇捌趹?yīng)用體外高頻超聲對(duì)頸段氣管狹窄測(cè)量的可行性研究[1]，我們采用體外高頻超聲對(duì)致頸段氣管狹窄的良性疾病中華肺部疾病雜志(電子版) 2018年3期2018-07-05
- 高壓氧中頸段脊髓損傷患者血壓和心率的波動(dòng)及其相關(guān)因素
京市100068頸段脊髓損傷是指由于外部直接或間接因素導(dǎo)致C1～C8節(jié)段的脊髓損傷，導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。頸段脊髓損傷患者臨床表現(xiàn)除了損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、二便障礙，還多伴低血壓、心率慢等血流動(dòng)力學(xué)的臨床表現(xiàn)[1-7]。高壓氧治療可減輕脊髓炎性反應(yīng)，促進(jìn)血管、神經(jīng)再生，是脊髓損傷有效治療方法之一[8-14]，是重要的手術(shù)輔助措施和康復(fù)手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。然而，頸段脊髓損傷患者在高壓氧治療期間血壓、心率的變化鮮有報(bào)道。本文主要針對(duì)高壓氧中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐 2018年6期2018-06-22
- 保喉食管切除治療頸段食管癌有限切緣與全喉切除療效比較
海勇 華榮 茅騰頸段食管癌占所有發(fā)病食管癌患者的5%左右[1]。但以往東西方對(duì)頸段食管癌的定義是有差別的，日本等國(guó)家定義頸段食管癌必須是腫瘤中點(diǎn)位于胸骨上窩以上，而美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)(American Joint Committee on Cancer，AJCC)第7版之前均定義腫瘤上緣在胸骨上窩以上，或者腫瘤上緣距離環(huán)狀軟骨(食管開(kāi)口)5 cm以內(nèi)，雖然第8版AJCC指南中又將腫瘤中心點(diǎn)位置作為食管癌位置定義的標(biāo)準(zhǔn)，但并沒(méi)有對(duì)頸段食管癌做出確切定義。但對(duì)中華胸部外科電子雜志 2018年2期2018-06-07
- 不同固定方式對(duì)頸段食管癌擺位精度產(chǎn)生的影響
人身安全[1]。頸段食管癌作為食管癌中的一個(gè)分支，占食管癌發(fā)病率的15%，由于其位置較為特殊，為治療工作增加了難度[2]。頸段食管癌患者早期多無(wú)不適癥狀，病情發(fā)展到中期時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，吞咽食物時(shí)胸骨和肩胛間有疼痛感，晚期患者不僅會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、脫水問(wèn)題，同時(shí)患者的肝臟器官也會(huì)受到影響[3]。頸段食管癌治療多采用放射性治療，治療效果受制于擺位的精準(zhǔn)度。本文旨在分析不同固定方式對(duì)擺位精度的影響，現(xiàn)對(duì)比報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年1月臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年73期2018-01-18
- 氣管球囊擴(kuò)張后氣管切開(kāi)搶救頸段氣管狹窄致患者窒息的臨床分析
張后氣管切開(kāi)搶救頸段氣管狹窄致患者窒息的臨床分析趙 胤1，喬連銘2，潘振祥3,郭海仙1,文連姬1 (1.吉林大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，2.介入科，3.麻醉科，吉林 長(zhǎng)春 130041)窒息；氣囊擴(kuò)張術(shù)；氣管切開(kāi)術(shù)；頸段氣管狹窄近年來(lái)，頸段氣管狹窄的發(fā)生率在臨床有增多趨勢(shì)。頸段氣管狹窄可引起不同程度的呼吸困難，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息死亡。若患者出現(xiàn)急性喉梗阻，由于頸段氣管狹窄而不能行氣管插管，則低位氣管切開(kāi)是目前搶救患者的唯一有效措施，但此類(lèi)患者呼吸困難較重，中國(guó)介入影像與治療學(xué) 2017年2期2017-02-22
- 頸段食管癌的外科治療效果分析
志剛· 論著 ·頸段食管癌的外科治療效果分析楊煜 張曉彬 葉波 孫益峰 郭旭峰 茅騰 李志剛目的 分析外科治療頸段食管癌的手術(shù)指證選擇、外科技術(shù)、術(shù)后并發(fā)癥及短期生存結(jié)果。方法 回顧上海市胸科醫(yī)院2014年1月至2016年12月間外科治療的頸段食管癌患者21例(4.2%，21/500)，其中男性17例，女性4例；平均年齡63歲。對(duì)患者的手術(shù)結(jié)果和復(fù)發(fā)生存狀況進(jìn)行分析。 結(jié)果 21例頸段食管癌患者的病理類(lèi)型包括19例鱗狀細(xì)胞癌和2例基底細(xì)胞癌。術(shù)前接受放化療中華胸部外科電子雜志 2017年2期2017-01-11
- 健康成人頸段氣管的體外高頻超聲影像及測(cè)量分析
20)?健康成人頸段氣管的體外高頻超聲影像及測(cè)量分析何瑋華 湯 慶 周大治 杜繼業(yè) 梁榮珍廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科(廣州 510120)目的 探討健康成人頸段氣管的體外高頻超聲影像特點(diǎn)，為開(kāi)展體外超聲在檢測(cè)頸段氣管病變應(yīng)用作前期研究。方法 應(yīng)用體外高頻超聲觀察120例健康成人頸段氣管結(jié)構(gòu)的聲像表現(xiàn)，并對(duì)氣管環(huán)T1-T4的內(nèi)外橫徑、氣管環(huán)厚度、相鄰氣管環(huán)間距進(jìn)行測(cè)量和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 120例志愿者均獲得了頸段氣管前、側(cè)壁聲像圖，以及氣管環(huán)T1-T4內(nèi)廣州醫(yī)藥 2016年6期2016-12-20
- MRI和CT在鼻咽癌患者放射性損傷中的鑒別及診斷價(jià)值
個(gè)，腦干15個(gè)，頸段脊髓4個(gè)，且有7例患者的顳葉損傷無(wú)明顯臨床癥狀。CT對(duì)顳葉、腦干、頸段脊髓損傷的檢出率為86.36%、6.67%、0.00%，CT圖像學(xué)資料中顳葉損傷特征為指狀低密度；MIR對(duì)顳葉、腦干、頸段脊髓損傷的檢出率為81.82%、53.33%、75.00%，MRI檢測(cè)顳葉損傷特征為周?chē)笭罘植疾殡S有水腫信號(hào)，而脊髓損傷表現(xiàn)為T(mén)1WI低信號(hào)或等信號(hào)、T2WI高信號(hào)或混合信號(hào)。結(jié)論 由于部分患者的放射性腦損傷無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，而CT和MRI檢測(cè)當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年27期2016-06-15
- 保喉游離空腸間置治療局限性頸段食管病變
腸間置治療局限性頸段食管病變李志剛 楊 煜 仲晨曦 孫益峰 郭旭峰 張曉彬 葉 波目的 探討游離空腸間置治療局限性頸段食管病變患者的手術(shù)方法。方法 2015年9月至2016年6月，上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院食管外科對(duì)3例分別因食管化學(xué)傷出現(xiàn)食管狹窄、進(jìn)行性吞咽困難、食管癌切除術(shù)后早期吻合口瘺患者行頸段食管切除后游離空腸間置手術(shù)，對(duì)手術(shù)技術(shù)和圍術(shù)期管理進(jìn)行描述。結(jié)果 2例患者均手術(shù)過(guò)程順利，出院后隨訪1年，吻合口通暢，進(jìn)食功能良好。1例食管癌切除術(shù)后早期吻合口中華胸部外科電子雜志 2016年4期2016-04-12
- 頸段與胸上段食管癌的外科治療現(xiàn)狀
400016)?頸段與胸上段食管癌的外科治療現(xiàn)狀王慶，汪斌(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸心外科，重慶400016)[摘要]頸段與胸上段食管癌指病變位于食管入口(相當(dāng)于第6頸椎水平)至奇靜脈弓下緣(肺門(mén)水平之上)，由于其特殊的解剖位置，與咽喉、甲狀腺、頸部血管、氣管、主動(dòng)脈弓關(guān)系密切，其治療上亦有一定特殊性，臨床上手術(shù)切除率低。本文就頸段與胸上段食管癌的外科治療作一綜述。[關(guān)鍵詞]頸段；胸上段食管癌；解剖位置；手術(shù)切除率；外科治療頸段與胸上段食管癌發(fā)病率約占食現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-02-19
- 下咽及頸段食管癌手術(shù)方法探討
營(yíng) 王潤(rùn)生下咽及頸段食管癌手術(shù)方法探討水 清 冀華遜 秦 營(yíng) 王潤(rùn)生目的 探討下咽及頸段食管癌手術(shù)方法。方法 本研究94例患者均采取全身麻醉，94例患者手術(shù)切除腫瘤89例，手術(shù)切除率為94.7%（89/94）。結(jié)果 本研究94例患者中，下咽癌33例，切除32例，手術(shù)切除率為97.0%（32/33），其中16例患者行全咽、全喉及頸段食管切除的患者，術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。頸段食管癌61例，手術(shù)切除57例，手術(shù)切除率為93.4%（57/61）。結(jié)論 下中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年18期2016-02-05
- 異物致食管頸段周?chē)撃[的胃鏡內(nèi)引流治療
00)異物致食管頸段周?chē)撃[的胃鏡內(nèi)引流治療宋 仁，譚克文，代高舉，陳 奇，胡 剛，羅 敏，劉 锫，彭 燕，徐海燕(墊江縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，重慶 墊江 408300)目的 探討經(jīng)胃鏡內(nèi)引流治療異物致食管頸段周?chē)撃[的臨床療效及安全性。方法選擇8例異物致頸段食管周?chē)撃[患者(均有誤食異物病史，3例魚(yú)刺，2例雞骨，3例鴨骨；食管頸段周?chē)撃[距誤食異物間隔3～7 d，平均4.8 d)，均行胃鏡內(nèi)引流治療，觀察治療后的臨床效果及并發(fā)癥。結(jié)果所有患者均經(jīng)胃鏡內(nèi)引流成實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2015年8期2015-06-05
- 頸段 胸上段食管癌三切口頸部吻合術(shù)后并發(fā)癥臨床分析
慶400016）頸段 胸上段食管癌三切口頸部吻合術(shù)后并發(fā)癥臨床分析王 慶，汪 斌（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸心外科，重慶400016）目的探討經(jīng)開(kāi)放三切口頸部吻合術(shù)治療頸段、胸上段食管癌術(shù)后發(fā)生肺部感染、喉功能障礙的原因及預(yù)防。方法回顧性分析該科2011年10月至2014年10月診治的82例頸段、胸上段食管癌患者經(jīng)手術(shù)治療的臨床資料，手術(shù)方式均為經(jīng)左頸、右胸、腹三切口頸部吻合術(shù)。結(jié)果82例患者中 發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥30例（36.59%），其中術(shù)后肺部感染19例現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2015年13期2015-02-22
- 食道頸段異物的高頻彩色多普勒超聲診斷
夫峰 李廣友食道頸段異物的高頻彩色多普勒超聲診斷高風(fēng)麗 路夫峰 李廣友目的 探討食道頸段異物高頻彩色多普勒超聲圖像特征。方法 對(duì)6例食道頸段異物高頻彩色多普勒聲像圖進(jìn)行回顧性分析, 并與胃鏡、X線檢查結(jié)果比較。結(jié)果 食道頸段異物超聲表現(xiàn)為食道腔內(nèi)或壁內(nèi)長(zhǎng)條狀、斑片狀或不規(guī)則強(qiáng)回聲伴后方伴聲影, 部分后方伴彗星尾征。結(jié)論 高頻彩色多普勒超聲檢查對(duì)食道頸段異物診斷有其特異性, 值得推廣應(yīng)用。食道頸段異物；高頻彩色多普勒超聲診斷食道異物是耳鼻咽喉科常見(jiàn)急癥之一,中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年30期2015-02-01
- 探析高頸段脊髓腫瘤的診斷與手術(shù)治療
于傳寶探析高頸段脊髓腫瘤的診斷與手術(shù)治療于傳寶目的 分析探討高頸段脊髓腫瘤的診治及手術(shù)治療方法。方法采取回顧性的方法將我院自2012年7月～2013年7月之間收治的30例高頸段脊髓腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行分析研究，總結(jié)該疾病的診斷及手術(shù)治療方法。結(jié)果 在本組的30例患者中，有21例行腫瘤全切除術(shù)，3例行腫瘤次全切除術(shù)，6例行腫瘤部分切除術(shù)或活檢。經(jīng)隨訪1年，1例死亡，復(fù)發(fā)2例，2例患者無(wú)變化，8例患者癥狀得到一定改善，17例患者癥狀消失。結(jié)論 早期診斷高頸段中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年8期2015-01-31
- 頸段食管癌伴頸部膿腫形成1例
?頸段食管癌伴頸部膿腫形成1例馮永剛，李曉麗，韓春山*(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 胸外科，吉林 長(zhǎng)春 130033)食管癌是胸外科主要的常見(jiàn)病之一，其中頸段食管癌是食管外科領(lǐng)域中比較重要的課題，頸段食管癌的手術(shù)比中下段食管癌手術(shù)更為復(fù)雜、創(chuàng)傷大，預(yù)后差，術(shù)后生存時(shí)間短，因此該課題的研究更為重要，手術(shù)方式也需進(jìn)一步改進(jìn)，術(shù)后的放化療效果也不理想。1臨床資料1.1患者資料男 56歲，因進(jìn)食哽咽感半年，頸部腫痛半個(gè)月入院，患者因進(jìn)食哽咽感半年于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行食道鏡檢查并中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2015年5期2015-01-22
- 喉氣管組織瓣修復(fù)在喉咽癌的臨床應(yīng)用
結(jié)喉咽癌累及喉和頸段食道的病例中，喉氣管組織瓣在手術(shù)缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用。方法回顧近年來(lái)我院明確診斷7例較大范圍的喉咽癌累及喉或頸段食道的手術(shù)病例，這些病人皆因喉咽癌累及到喉或頸段食道，腫瘤范圍較大未能保留喉功能，而做了部分喉和/或部分食道上段切除術(shù)，并且采用未受腫瘤累及的殘留部分喉體和氣管瓣修復(fù)腫瘤被切除后的缺損，重建喉咽和食道。結(jié)果這7例病例用殘留的部分喉氣管組織瓣修復(fù)喉咽和頸段食道，術(shù)后病人吞咽功能恢復(fù)良好，其效果非常好。結(jié)論對(duì)于已經(jīng)累及喉和頸段食道中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2015年5期2015-01-21
- 食管頸段多形性橫紋肌肉瘤1例報(bào)告
勝 蔡曉虹食管頸段多形性橫紋肌肉瘤1例報(bào)告劉 洪①李 超②樊晉川②王 薇②王少新②覃 勝③蔡曉虹④食管 橫紋肌肉瘤 軟組織腫瘤患者男，61歲，因右頸部腫塊2個(gè)月余于2014年2月入院。查體：氣管稍向左偏移，甲狀腺右葉處捫及約3.0 cm×5.0 cm腫塊，質(zhì)中，邊界不清，隨吞咽上下活動(dòng)。術(shù)前B超檢查提示：甲狀腺右葉后方，氣管外側(cè)旁，頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈內(nèi)側(cè)旁查見(jiàn)一大小約4.7 cm×2.6 cm×4.0 cm的低回聲團(tuán)塊，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)條狀血流中國(guó)腫瘤臨床 2014年16期2014-06-28
- 急性頸段脊髓損傷的MRI表現(xiàn)及與預(yù)后的關(guān)系分析
姜波 薛婷急性頸段脊髓損傷自20 世紀(jì)50 年代中期施耐德（Schineider）等進(jìn)行詳細(xì)介紹之后已有很多文獻(xiàn)對(duì)其進(jìn)行報(bào)道，但是關(guān)于急性頸段脊髓損傷的MRI表現(xiàn)的研究則相對(duì)較少[1]。本研究首先對(duì)80 例安順市人民醫(yī)院急性頸段脊髓損傷的MRI表現(xiàn)進(jìn)行研究，然后根據(jù)信號(hào)高低對(duì)其預(yù)后之間的關(guān)系進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2009 年5 月-2012 年9 月安順市人民醫(yī)院收治的80 例(男52 例，女28 例)急性頸段脊髓損傷患當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年8期2014-05-30
- 高頸段椎管內(nèi)腫瘤的診斷與手術(shù)治療
2 門(mén)診部)高頸段椎管內(nèi)腫瘤是指位于C1～C4節(jié)段椎管內(nèi)的原發(fā)性與繼發(fā)性腫瘤[1]。由于所處部位解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性、毗鄰結(jié)構(gòu)的重要性及術(shù)后并發(fā)癥的嚴(yán)重性，高頸段椎管內(nèi)腫瘤被認(rèn)為是脊柱外科和神經(jīng)外科治療的難點(diǎn)。2010—2013年，我院收治高頸段椎管內(nèi)腫瘤病人39例，本文回顧性分析其臨床資料，旨在探討高頸段椎管內(nèi)腫瘤的早期診斷和手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)。1 資料和方法1.1 一般資料本組病人39例，男24例，女15例；患病年齡為22～75歲，平均49.2歲，其中22～3精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志 2014年4期2014-04-15
- 588例腦梗死患者椎動(dòng)脈彩色多譜勒超聲檢查結(jié)果分析
顯示椎動(dòng)脈，觀察頸段椎動(dòng)脈起點(diǎn)、走行、內(nèi)徑以及頸段椎動(dòng)脈入橫突孔位置，記錄有無(wú)異常回聲、血流方向及血流速度、阻力指數(shù)。椎動(dòng)脈發(fā)育異常的診斷標(biāo)準(zhǔn):椎動(dòng)脈頸段入橫突孔位置異?；蜃祫?dòng)脈內(nèi)徑＜2.5 mm(伴或不伴對(duì)側(cè)代償性增寬)，或椎動(dòng)脈頸段彎曲。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果本組共67例(11.4%)診斷為椎動(dòng)脈發(fā)育異常，其中PCCI患者52例(22.1%)、前循環(huán)山東醫(yī)藥 2014年15期2014-04-05
- 彩色多普勒超聲診斷先天性椎動(dòng)脈變異的價(jià)值和臨床意義
別觀測(cè)兩側(cè)椎動(dòng)脈頸段、椎間段及血管結(jié)構(gòu)，測(cè)量第6與第5頸椎之間或第5與第4頸椎之間的椎動(dòng)脈內(nèi)徑、走行及血流。所有患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，又同時(shí)進(jìn)行CT血管成像檢查椎動(dòng)脈變異，將患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照比較。2 結(jié)果152例患者中，椎動(dòng)脈的變異共分為4種。（1）椎動(dòng)脈橫突孔位置異常：本文中椎動(dòng)脈橫突孔位置異常者27例，超聲表現(xiàn)為：椎動(dòng)脈頸段層度不同的延長(zhǎng)，并從第6橫突孔繞過(guò)，第6頸椎橫突孔旁未探及椎動(dòng)脈血流信號(hào)。椎動(dòng)脈的頸段明顯高于椎動(dòng)脈的椎體段，此處可探醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2014年19期2014-03-06
- 55例頸段、胸上段食管鱗癌三維適形放療的臨床分析
2002）55例頸段、胸上段食管鱗癌三維適形放療的臨床分析時(shí)亞偉 薛春泉 王 燕 許 剛（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院放療科，江蘇 鎮(zhèn)江 212002）目的 回顧分析55例初診頸段、胸上段食管癌三維適形放射治療效果、不良反應(yīng)。方法 收集2008年4月至2012年4月在我院接受三維適形放射治療的55例頸段、胸上段食管癌患者的臨床資料，分析其生存率及放射不良反應(yīng)發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)方法采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率。結(jié)果 近期療效：CR 13例（23.6%），PR 3中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年31期2014-01-24
- 結(jié)腸代食管在頸段食管癌外科治療分析
征 王韜淵 羅建頸段食管癌治療經(jīng)多年臨床論證，已有較多的共識(shí)和較深的認(rèn)知，關(guān)鍵在于癌變手術(shù)切除的徹底性及消化道重建。結(jié)腸代食管手術(shù)隨醫(yī)療器械的改進(jìn)、多年臨床探索，術(shù)后并發(fā)癥明顯減低，優(yōu)點(diǎn)更加顯現(xiàn)。我院2006年5月至2011年12月共收治12例頸食管癌患者，療效滿意，報(bào)告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 本組患者12例，男11例，女1例;年齡43～65歲;病程3周～5個(gè)月。以不同程度進(jìn)食困難為主就診7例(伴咽痛5例)，以聲音嘶啞就診3例，因咽部不適伴嗆河北醫(yī)藥 2013年5期2013-04-08
- 食管癌不同部位病灶的3D-CRT及IMRT治療計(jì)劃比較
高。本研究對(duì)食管頸段及胸上段癌、食管胸中段、胸下段癌各10例采取IMRT和3D-CRT治療計(jì)劃,并進(jìn)行對(duì)比分析,為臨床治療中不同部位食管癌的放射治療方法的選擇提供思路。1 資料與方法1.1 一般資料選取2010年1月—2011年6月本院收治的30例食管癌初治患者,其中男16例,女 14例,年齡58～70歲。所有患者經(jīng)病理學(xué)檢查明確診斷為鱗狀細(xì)胞癌,頸段及胸上段癌的病灶6 cm,可有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。將患者隨機(jī)分為3組:頸段及胸上段組、胸中段組、胸下段組,每實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2012年21期2012-11-06
- 放療后復(fù)發(fā)頸段食管癌行全食管及喉切除的護(hù)理體會(huì)
高的惡性腫瘤，而頸段食管癌占食管癌的5.9%～10.0%[1]，頸段食管癌因?yàn)槟[瘤位置較高，保留喉的手術(shù)不能有足夠的切緣，術(shù)后容易引起吻合口復(fù)發(fā)[2]，切除喉可以保證足夠的切緣，但對(duì)患者的生存質(zhì)量有很大影響，所以頸段食管癌大都選擇放療，但多年來(lái)放療的效果一直不能令人滿意，3年生存率一直在20%左右，5年生存率在10%左右[3]。近年來(lái)，隨著放療技術(shù)的提高和綜合治療的應(yīng)用，頸段食管癌治療效果有了一定的提高，3年生存率達(dá)到40%～50%，5年生存率達(dá)30%左右中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年25期2011-02-21
- 高頻超聲對(duì)健康志愿者及肝硬化患者頸段胸導(dǎo)管的評(píng)價(jià)
圖1 健康志愿者頸段胸導(dǎo)管超聲顯示為管狀，內(nèi)徑1.8mm。圖2 肝硬化患者頸段胸導(dǎo)管增寬，內(nèi)徑達(dá)3.9mm。圖3 利用彩色多普勒原理觀察健康志愿者頸段胸導(dǎo)管淋巴回流情況。Figure 1.Ultrasound showed the tubular form of cervical thoracic duct with a diameter of 1.8mm in a healthy volunteer.Figure 2.Cervical thoracic中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2011年5期2011-02-07
- 頸椎病應(yīng)注意上頸段病變
陳頸椎病應(yīng)注意上頸段病變目的 研究頸椎病患者上頸段的放射學(xué)改變。方法 共154例頸椎病患者，分為5組，比較各組間不同。結(jié)果 頸椎病患者均可能出現(xiàn)上頸段放射學(xué)異常，但以椎動(dòng)脈型尤為多見(jiàn)，且各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 頸椎病患者，尤其是以椎動(dòng)脈型為主要表現(xiàn)的患者，寰樞椎部位改變發(fā)生率較高，在檢查及治療時(shí)應(yīng)加以注意，以減少不當(dāng)治療引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能。頸椎?。环派鋵W(xué)；病變1 資料與方法所有病例均為2008-06—2009-06于鞍山市湯崗子醫(yī)院住院治療確定診中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2011年3期2011-01-30
- 超聲診斷食管憩室1例
甲狀軟骨下方食管頸段前壁見(jiàn)一局限性突起,呈強(qiáng)回聲反射,范圍約1.2 cm×0.6 cm,邊界較清晰,內(nèi)部回聲不均勻,周邊回聲較低,中心回聲強(qiáng),后方見(jiàn)“彗星尾征”。囑患者先喝一口水含于口中,在實(shí)時(shí)超聲下觀察,囑患者吞咽,食管內(nèi)可見(jiàn)液體流動(dòng),食管頸段強(qiáng)回聲反射內(nèi)亦見(jiàn)少量液體進(jìn)入,稍后可見(jiàn)液體又逆流入食管內(nèi)并向食管下段流動(dòng)。超聲提示:食管頸段局限性突起,考慮食管憩室。后經(jīng)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查并手術(shù)證實(shí),為食管中段憩室。討論1)由于超聲成像原理本身的缺陷,超聲對(duì)消化- 健康人群迷走神經(jīng)頸段超聲顯像
正常人群迷走神經(jīng)頸段超聲聲像圖特征，對(duì)頸部腫塊鑒別診斷有重要意義，為此我們應(yīng)用高頻超聲對(duì)正常人群頸段迷走神經(jīng)的形態(tài)、走行及聲像圖特征進(jìn)行分析、探討。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選擇53例健康志愿者，男25例，女28例，年齡12～67歲，平均（32±6）歲。1.2 儀器和方法應(yīng)用Siemens Sequoia 512型超聲掃描儀，探頭頻率8～14MHz，選用儀器內(nèi)置甲狀腺超聲檢查條件。受檢者去枕平臥，頭略傾向檢查對(duì)側(cè)。參照局部解剖學(xué)[3]頸動(dòng)脈鞘解剖及迷走中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2010年12期2010-02-10
- 頸段高位食管內(nèi)支架的介入治療
蔡明玉 黃文諾頸段高位食管癌患者傳統(tǒng)外科無(wú)法采取有效手術(shù)治療，頸段高位食管癌晚期食管梗阻常致進(jìn)食困難，或晚期向周?chē)址赋霈F(xiàn)食管氣管瘺及食管縱隔瘺，患者的生存期通常較短。自頸段食管內(nèi)支架技術(shù)應(yīng)用后，患者的生存期及生活質(zhì)量得到了明顯改善，我院自2006年3月一2010年3月收治22例高位食管癌患者在DSA下進(jìn)行內(nèi)支架治療，現(xiàn)報(bào)告如下。1 材料和方法1.1 一般資料 我院收治的22例患者，男13例，女9例，年齡43—86歲，平均64.7歲，均為頸段高位食管癌患當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年35期2010-02-06
- 頸椎椎管內(nèi)血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤1例