皮片
- 點(diǎn)狀皮片移植聯(lián)合次氯酸沖洗治療下肢靜脈潰瘍的臨床研究
曉芬，毛捷鴻點(diǎn)狀皮片移植聯(lián)合次氯酸沖洗治療下肢靜脈潰瘍的臨床研究何振華1，陳深1，孫世杰1，孫曉芬2，毛捷鴻31.紹興文理學(xué)院元培學(xué)院，浙江紹興 312000；2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理中心，浙江杭州 310005；3.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院肛腸外科，浙江杭州 310005探討點(diǎn)狀皮片移植聯(lián)合次氯酸沖洗治療下肢靜脈潰瘍的臨床療效。采用目的抽樣法，選取2021年9月至2022年9月浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的下肢靜脈潰瘍患者96例，按照隨
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2023年27期2023-10-18
- 游離皮片移植聯(lián)合負(fù)壓封閉引流治療慢性放射性潰瘍的臨床效果
分析我科應(yīng)用游離皮片聯(lián)合持續(xù)負(fù)壓封閉引流(vacuum sealing drainage,VSD)治療皮膚惡性腫瘤術(shù)后放療引起的慢性放射性潰瘍的11例患者資料,對(duì)臨床可行性及效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。1 資料與方法1.1一般資料回顧性分析2019-01—2022-01在我科行游離皮片聯(lián)合持續(xù)VSD治療的11例皮膚惡性腫瘤術(shù)后放療引起的慢性放射性潰瘍患者的資料。男9例,女2例。頭面部2例,胸部4例,上肢3例,下肢2例。平均年齡61歲(范圍：46歲～73歲)。潰瘍創(chuàng)面
河南外科學(xué)雜志 2023年3期2023-08-22
- 改良自體中厚皮片在修復(fù)功能部位深度燒傷創(chuàng)面中的應(yīng)用
面的修復(fù)，刃厚皮皮片質(zhì)地較薄，易發(fā)生皮膚潰爛，皮片發(fā)生攣縮，影響功能恢復(fù)，選擇自體刃厚皮移植無法獲得滿意效果；全厚皮片，具有質(zhì)地柔軟，不易發(fā)生攣縮，無明顯瘢痕增生等特點(diǎn)，但因全厚皮的切取需能直接縫合，皮源有限，且皮片越厚，皮片成活率相對(duì)越低；中厚皮的獲取相對(duì)較容易，中厚皮富含真皮層內(nèi)的彈力纖維、腺體和毛細(xì)血管等組織結(jié)構(gòu)，具有全層皮片的特點(diǎn)，皮片成活率高，成活皮片具有一定的彈性、耐磨壓，色澤和質(zhì)地也較好，因而選用中厚皮片修復(fù)功能部位深度燒傷創(chuàng)面是較為理想的方
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2023年2期2023-03-16
- MEEK 微型皮片移植技術(shù)的研究進(jìn)展及其在兒科領(lǐng)域的應(yīng)用
續(xù)升高，如何增大皮片擴(kuò)展比及減少瘢痕增生是解決這一困擾的關(guān)鍵［1］。 MEEK 微型皮片移植技術(shù)因具有較高的擴(kuò)展比、較短的手術(shù)及創(chuàng)面修復(fù)時(shí)間、較輕的瘢痕增生等優(yōu)勢(shì)，廣泛應(yīng)用于燒傷創(chuàng)面覆蓋［2］。 本文對(duì)MEEK 微型皮片移植技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展、操作、預(yù)后進(jìn)行綜述。一、MEEK 微型皮片植皮技術(shù)的歷史MEEK 微型皮片移植技術(shù)由美國(guó)醫(yī)生CP.MEEK 于1958年發(fā)明，該技術(shù)最先應(yīng)用于1 例燒傷面積占體表總面積（total body surface area，T
臨床小兒外科雜志 2022年3期2022-11-25
- 自體微小皮片植皮術(shù)在大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用
采用自體刃厚郵票皮片移植、微粒皮+異體皮移植以及Meek植皮術(shù)等修復(fù)創(chuàng)面，以上幾種方法都是利用有限自體皮源充分?jǐn)U大修復(fù)創(chuàng)面，各有優(yōu)缺點(diǎn)和局限性，同時(shí)業(yè)內(nèi)也沒有統(tǒng)一公認(rèn)的治療方案。近年來筆者科室采用自體微小皮片植皮術(shù)修復(fù)大面積深度燒傷創(chuàng)面取得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 臨床資料：選擇2020年11月-2021年10月筆者科室收治的大面積燒傷患者共20例，其中男12例（60.00%），女8例（40.00%）；年齡1～67歲；燒傷面積50
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2022年8期2022-09-02
- 眼周皮片移植術(shù)修復(fù)眼周皮膚缺損的臨床效果研究
有直接縫合、游離皮片移植和皮瓣修復(fù)。本文使用皮片移植方法修復(fù)眼周皮膚缺損，術(shù)后皮片均存活，眼部形態(tài)及功能基本恢復(fù)正常，患者對(duì)術(shù)后眼部外觀滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料回顧性分析2019-10—2022-01于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形外科行眼周皮片移植術(shù)的33例眼周皮膚缺損患者的臨床資料。男13例，女20例；年齡1歲～91歲?；准?xì)胞癌術(shù)后11例，鱗癌術(shù)后6例，黑色素痣術(shù)后8例，外傷4例，創(chuàng)面2例，瘢痕2例。共35處缺損，其中上瞼15處、下瞼
河南外科學(xué)雜志 2022年5期2022-03-24
- 指末節(jié)廢棄皮片的急診回植應(yīng)用
患者和學(xué)者丟棄的皮片統(tǒng)稱為廢棄皮片）。臨床上對(duì)這類損傷往往采用殘端矩形推進(jìn)皮瓣、三角形推進(jìn)皮瓣、雙蒂推進(jìn)皮瓣、魚際皮瓣、鄰指皮瓣、遠(yuǎn)位皮瓣及島狀皮瓣等修復(fù)處理，存在部分感覺缺失［1，2］，且多數(shù)患者需住院治療，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文總結(jié)機(jī)械傷廢棄皮片急診回植修復(fù)指末節(jié)皮膚缺損的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料納入病例均為患指鈍器損傷或機(jī)械損傷后皮瓣被丟棄再找回并回植的患者。以福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院急診外科2014 年5月-2020
嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志 2021年3期2021-12-03
- 不同植皮技術(shù)在頸部急性壞死性筋膜炎創(chuàng)面修復(fù)中的臨床應(yīng)用
同修復(fù)技術(shù)如自體皮片或異體人工皮片等。異體人工真皮修復(fù)是一種新的治療選擇，具有無供區(qū)損傷、無免疫排斥等優(yōu)點(diǎn)，在肢體創(chuàng)面、口腔修復(fù)等領(lǐng)域顯示出良好的治療前景，但在CNF治療中與傳統(tǒng)植皮的療效對(duì)比缺乏相關(guān)研究，本片研究目的通過對(duì)比自體薄層皮片與異體人工皮兩種修復(fù)技術(shù)在CNF創(chuàng)面修復(fù)中療效，探討臨床應(yīng)用價(jià)值?？偨Y(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。1 資料與方法1.1 臨床資料本研究收集 2017 年 1月—2019 年1月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院附屬口腔醫(yī)院頜面腫瘤外科收治的18例CN
中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志 2021年3期2021-07-06
- 負(fù)壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合自體游離皮片移植對(duì)下肢靜脈性潰瘍病人創(chuàng)面愈合及生活質(zhì)量評(píng)分的影響
需要借助自體游離皮片移植或者手術(shù)切除治療。VLU常用移植皮片為中厚皮片，術(shù)后恢復(fù)效果較好、外觀較佳，但抗感染能力相對(duì)較差。研究顯示，負(fù)壓封閉引流技術(shù)(vacuum sealing drainage，VSD)應(yīng)用皮片移植后可阻礙細(xì)菌入侵,預(yù)防感染,促進(jìn)創(chuàng)面愈合[1]。我們對(duì)62例VLU病人的臨床資料進(jìn)行分析，探討VSD聯(lián)合自體游離皮片移植治療VLU的效果。對(duì)象與方法一、對(duì)象2018年5月～2019年11月收治的VLU病人62例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀
臨床外科雜志 2021年2期2021-03-19
- 二期皮片移植聯(lián)合VSD負(fù)壓吸引治療陰囊撕脫傷
陰囊撕脫傷。單純皮片移植常因縫合固定皮片困難而成活率低；皮瓣修復(fù)可影響正常生精功能。包埋法對(duì)術(shù)后生活影響較大，且面臨多次手術(shù)的問題。自2017年9月至2018年9月，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院燒傷整形外科通過一期清創(chuàng)后外用濕潤(rùn)燒傷膏，二期自體全厚皮片移植聯(lián)合VSD 負(fù)壓吸引技術(shù)治療陰囊撕脫傷患者 8例，有效提高了皮片成活率，最大程度上恢復(fù)了陰囊外觀及功能?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 臨床資料本組共8例患者，年齡23-45歲，平均32歲，其中撕脫傷5例、機(jī)械傷
中國(guó)醫(yī)療美容 2020年10期2020-12-08
- 皮下組織蒂菱形皮瓣成形術(shù)與游離皮片移植術(shù)在燒傷后瘢痕攣縮患者中的效果比較
復(fù)為主，傳統(tǒng)游離皮片移植術(shù)，臨床應(yīng)用效果良好，皮瓣成活率高，但術(shù)后瘢痕攣縮易復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期療效不理想。本研究選取濮陽市人民醫(yī)院收治的84例燒傷后瘢痕攣縮患者，分別對(duì)其實(shí)施皮下組織蒂菱形皮瓣成形術(shù)、游離皮片移植術(shù)，比較皮下組織蒂菱形皮瓣成形術(shù)與游離皮片移植術(shù)在燒傷后瘢痕攣縮患者中的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年10月至2018年10月濮陽市人民醫(yī)院收治的84例燒傷后瘢痕攣縮患者，依照手術(shù)方案分為游離皮片移植組和菱形皮瓣成形組，各42例。游
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年30期2020-11-17
- 中厚皮片植皮聯(lián)合打包縫合治療足部燒傷創(chuàng)面療效分析
植皮術(shù)，提高術(shù)后皮片成活幾率，減少感染、血腫等并發(fā)癥及二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用于臨床治療中效果顯著，提高植皮術(shù)成功率，減少瘢痕增生和肢體功能受限，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。本次研究針對(duì)筆者醫(yī)院收治的46例足背部燒傷患者臨床資料進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年5月～2019年5月筆者醫(yī)院收治的46例足背部燒傷患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中男24例,女22例,年齡18～55歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）足部燒傷創(chuàng)面保守治療無效，需行手術(shù)治療；
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年25期2020-10-26
- 負(fù)壓封閉引流技術(shù)在游離植皮術(shù)中的應(yīng)用研究分析
治療方式仍是游離皮片移植技術(shù)[1]。游離皮片移植技術(shù)是指利用了常規(guī)外科手術(shù)的方法，分離提取機(jī)體相應(yīng)部位的部分皮片或全層厚度皮片，使其完全和供皮區(qū)分離，進(jìn)而移植入受皮區(qū)，使其重新恢復(fù)局部血供，進(jìn)而達(dá)到治療創(chuàng)面的作用[2]。游離皮片移植手術(shù)是否能順利進(jìn)行和操作者的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)有著一定的關(guān)系，如：手術(shù)后會(huì)因?yàn)榇虬訅翰涣汲霈F(xiàn)感染、出血等。而負(fù)壓封閉引流術(shù)（vacuum sealing drainage，VSD）配合植皮手術(shù)的成功率極高，減少術(shù)后并發(fā)癥，有效的降低患
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2020年17期2020-09-27
- 一種3L雙面膠紙法手工制備網(wǎng)狀皮方法介紹
于取皮鼓上，切取皮片后，將所取皮片連同3L雙面膠紙一同取下，將膠紙及皮片均勻平展地粘貼在干燥的不銹鋼沖洗方盤底部；若皮片是電動(dòng)取皮機(jī)或滾軸刀切取，則將3L膠紙預(yù)先貼附在干燥的不銹鋼沖洗方盤底部，用干紗布吸干皮片上的水分后，充分拉伸，真皮面朝上，均勻貼附到3L膠紙上(圖1)。(2)使用11號(hào)尖刀片按照一定的間距(通常為2mm)皮片劃痕制備，劃痕長(zhǎng)度通常10～15mm，相鄰兩行劃痕交叉重疊1/3，形成網(wǎng)狀(圖2)。(3)制備完畢，將皮片一邊輕柔掀起后，逐漸卷曲
創(chuàng)傷外科雜志 2020年8期2020-08-28
- 1例病灶切除聯(lián)合一期適形皮片移植治療大面積肛周及會(huì)陰部化膿性汗腺炎報(bào)告
植皮方式——適形皮片移植術(shù)，并將其應(yīng)用于1例大面積肛周及會(huì)陰部化膿性汗腺炎患者，術(shù)后創(chuàng)面瘢痕反應(yīng)較輕，愈合良好，現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 病史簡(jiǎn)介患者男性，52歲，因“反復(fù)雙側(cè)臀部及會(huì)陰部潰爛流膿30余年，多關(guān)節(jié)疼痛10余年”入院。患者30余年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)臀部脹痛，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行穿刺抽膿治療后腫痛癥狀減輕，之后全身多個(gè)部位出現(xiàn)小癤腫，伴刺痛、流膿和瘙癢，癥狀日漸加重，疼痛嚴(yán)重時(shí)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行切開排膿處理。后伴發(fā)全身多關(guān)節(jié)疼痛，曾于外院診斷為“SA
結(jié)直腸肛門外科 2020年3期2020-07-11
- 應(yīng)用整形觀念大張網(wǎng)狀皮片聯(lián)合VSD技術(shù)治療深度燒傷
者，應(yīng)用大張網(wǎng)狀皮片移植結(jié)合VSD負(fù)壓吸引技術(shù)治療，移植皮片成活率高，瘢痕增生程度輕，外形和功能恢復(fù)良好?，F(xiàn)就此研究總結(jié)報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料：2010 年2月-2016年10月，選擇40例50% TBSA(Ⅲ°≤30%)以下深度燒傷患者，男 28例，女 12例，年齡 16-50歲，平均年齡32歲，火焰燒傷24例，熱壓傷10例，電燒傷6例，燒傷部位為四肢、軀干，包括手足等關(guān)節(jié)功能部位。2 治療方法：(1)50% TBSA(Ⅲ°≤30%)以下深度燒傷
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-06-22
- 二期植皮聯(lián)合VSD與傳統(tǒng)打包技術(shù)修復(fù)慢性創(chuàng)面的療效比較
觀察常出現(xiàn)感染、皮片下積液、植皮不存活等影響創(chuàng)面愈合質(zhì)量的不良反應(yīng)［3］。本研究，基于VSD的技術(shù)優(yōu)點(diǎn)［1］，探討對(duì)比植皮階段中植皮聯(lián)合VSD與傳統(tǒng)打包技術(shù)修復(fù)外傷所致的慢性創(chuàng)面的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年11月至2018年10月在佛山健翔醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院收治的下肢慢性創(chuàng)面患者64例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合外傷所致的“慢性創(chuàng)面”的診斷且病程≥3月；②創(chuàng)面面積20～100 cm2；③創(chuàng)面無外露骨和關(guān)節(jié)等深部組織；④無凝血功
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2020年1期2020-03-14
- MEEK 植皮在特重度燒傷創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用
取皮后用制皮機(jī)將皮片切割成大小一致、排列整齊的微小皮片，移植于術(shù)區(qū)創(chuàng)面的技術(shù)[2]。解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第910 醫(yī)院燒傷整形科自2014 年5 月—2018 年5 月應(yīng)用MEEK 技術(shù)成功救治了32 例特重度燒傷患者，報(bào)告如下。1 病例與方法1.1 病例 本研究中采用Meek 植皮技術(shù)治療的燒傷患者均符合以下條件：①年齡18 ～65 歲。②燒傷面積≥50%TBSA，深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷面積＞30%TBSA。③每例患者至少有2 處正常皮膚。排除合并嚴(yán)重心、肝、肺
感染、炎癥、修復(fù) 2020年4期2020-03-02
- Meek植皮結(jié)合大張皮片聯(lián)合移植治療燒傷的效果觀察
ek植皮結(jié)合大張皮片聯(lián)合移植術(shù)。術(shù)中分兩組人，一組為取皮組，取部分刃厚皮進(jìn)行Meek皮制作，視重要關(guān)節(jié)缺損情況取面積相當(dāng)中厚皮片并打孔備用。Meek皮片視供皮區(qū)大小和植皮范圍制作成擴(kuò)展比為1:4或1:6的皮片。另一組為創(chuàng)面處理組，切削痂應(yīng)徹底，層次應(yīng)達(dá)肉眼可見基底新鮮，無壞死組織殘留為宜。關(guān)節(jié)部位可盡量在擴(kuò)創(chuàng)徹底的基礎(chǔ)上保留較多的皮下組織和皮下脂肪，以利后期關(guān)節(jié)彈性及功能。擴(kuò)創(chuàng)后創(chuàng)面止血徹底后以雙氧水、碘伏及生理鹽水交替沖洗。創(chuàng)面處理完畢后將整張打孔皮片移
醫(yī)藥前沿 2019年26期2019-12-11
- 深度燒傷創(chuàng)面植皮術(shù)后外加不同強(qiáng)度封閉負(fù)壓治療對(duì)移植皮片成活的影響
）是一種促進(jìn)移植皮片成活的新型技術(shù)，以往主要用于皮膚移植術(shù)中的皮片固定，但近年來，有研究開始將其用于燒傷創(chuàng)面皮片移植術(shù)，結(jié)果顯示其對(duì)移植皮片的固定效果較好，但在壓力值設(shè)定方面，尚存在一定爭(zhēng)議[1]。本文將分析不同強(qiáng)度封閉負(fù)壓治療對(duì)移植皮片成活率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年8月-2019年7月，在我院行游離植皮術(shù)治療的90 例深度燒傷創(chuàng)面患者。其中，男性患者58 例，女性患者32 例，年齡18～65 歲，平均年齡（37.7
總裝備部醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào) 2019年4期2019-08-30
- Meek植皮與郵票植皮在大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)中的療效比較
觀察組手術(shù)時(shí)間、皮片融合時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間、供皮面積、植皮面積率及手術(shù)費(fèi)用均顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組術(shù)后12個(gè)月、24個(gè)月的皮片成活率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者瘢痕增生、關(guān)節(jié)功能障礙及新生皮膚薄等并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;術(shù)后觀察組患者治療總滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：Meek植皮技術(shù)在大面積深度燒傷中的近遠(yuǎn)
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2019年7期2019-07-13
- 美學(xué)原則指導(dǎo)面部復(fù)雜性軟組織缺損修復(fù)方法的臨床觀察
學(xué)原則下不同分區(qū)皮片移植修復(fù)或局部皮瓣修復(fù)的196例患者，對(duì)兩種修復(fù)方法進(jìn)行選擇歸類、效果比較。結(jié)果 196例患者術(shù)后皮片及皮瓣均成活良好，切口一期愈合，隨訪3個(gè)月～1年，就患者術(shù)后面部形態(tài)美觀和五官功能改變、瘢痕情況比較，患者滿意度良好，兩種修復(fù)方法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】面部缺損；美學(xué)原則；分區(qū)；局部皮瓣；皮片；修復(fù)【中圖分類號(hào)】R62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.10..02因創(chuàng)傷、腫瘤或瘢痕切除等造成
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2019年10期2019-05-28
- 美學(xué)原則指導(dǎo)面部復(fù)雜性軟組織缺損修復(fù)方法的臨床觀察
皮瓣、全厚或斷層皮片或皮瓣+皮片進(jìn)行修復(fù)[2-3]。本資料選擇我科2015年1月～2018年12月因各種原因造成面部軟組織嚴(yán)重缺損患者，根據(jù)李青峰等提[3]出的四型分類法，選?、蛐图阿笮偷膹?fù)雜性缺損患者，按照臉面部分區(qū)的亞單位理論[4]、相似性替代原則（replace with like to like）[5]、修復(fù)臉面皮瓣色澤相近、大面積且?。╩atching color and texture，large dimension and thinner t
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年10期2019-04-08
- 封閉式負(fù)壓吸引聯(lián)合皮片移植修復(fù)難包扎部位深度燒傷創(chuàng)面的效果觀察
，馬彬，張萬鋒）皮片移植手術(shù)是燒傷科最常見、最基本的術(shù)式，傳統(tǒng)的皮片移植手術(shù)采用加壓包扎的方法固定皮片，但對(duì)于一些不規(guī)則、難以包扎的部位如臀部、會(huì)陰部、腹股溝、腋窩等，皮片移植后常規(guī)包扎很難加壓，影響皮片成活。2016年2月—2017年8月，筆者所在科對(duì)17例難包扎部位深度燒傷創(chuàng)面采用皮片移植聯(lián)合封閉式負(fù)壓吸引取得良好的修復(fù)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 該組17例患者，男9例，女8例；年齡3～77歲。燒傷面積及深度：燒傷面積4%～15%
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2018年12期2018-12-20
- MEEK植皮技術(shù)治療大面積燒傷的臨床效果分析
0.2 mm厚的皮片，采用剪皮機(jī)將皮片剪成1 mm2左右的微粒。將微粒皮片放置于鹽水之中予以分散，再將其傾覆于綢布上，將微粒表皮面朝上，移至異體皮真皮面上，覆于創(chuàng)口處予以縫合，移植后加以包扎[3]。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施MEEK植皮模式，選擇患者皮膚情況較好的頭部、腹部或胸部皮片，切取厚度為0.2 mm，邊長(zhǎng)為40～45 mm，皮片取下后置于無菌軟木盤之上，保持真皮面向上，應(yīng)用MEEK切割儀器予以分割，分割后皮片大小為3 mm×3 mm[4]。將上述皮片置于聚酰胺薄紗
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2018年11期2018-11-09
- Meek微型皮片移植術(shù)治療Ⅲ度燒傷超過80%TBSA的臨床療效觀察
使用Meek微型皮片移植術(shù)后效果。方法：研究對(duì)象為2013.5-2016.5收入82例Ⅲ度燒傷超過80%TBSA病人，用隨機(jī)排列表法分成觀察組與對(duì)照組，41例采用Meek微型皮片移植術(shù)作為觀察組，另41例采用小郵票皮片移植術(shù)作為對(duì)照組，比較兩組患者實(shí)施不同治療對(duì)皮片成活率、手術(shù)時(shí)間及傷口愈合時(shí)間的影響。結(jié)果：在皮片存活率上觀察組（97.56%）顯著比對(duì)照組（82.93%）高（x2=12.156，P【關(guān)鍵詞】燒傷病人；80%TBSA；Ⅲ度燒傷；Meek微型皮
健康大視野 2018年10期2018-10-29
- 封閉負(fù)壓治療技術(shù)不同壓力值對(duì)深度燒傷創(chuàng)面移植皮片成活影響的臨床研究
于皮膚移植術(shù)中的皮片固定能促進(jìn)移植皮片的成活，但鮮見報(bào)道其在燒傷患者移植皮片固定中的效果[1]。我科自2010年起將NPWT技術(shù)應(yīng)用于各種燒傷創(chuàng)面皮片移植術(shù)中和術(shù)后的固定，取得滿意的臨床效果，但對(duì)術(shù)后創(chuàng)面負(fù)壓治療最佳壓力值的設(shè)定一直存在爭(zhēng)議。本研究探討燒傷創(chuàng)面行皮片移植術(shù)后應(yīng)用NPWT技術(shù)，觀察負(fù)壓治療幾種不同壓力值和常規(guī)加壓包扎方法下對(duì)移植皮片成活的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料2016年1月至2017年2月我科收治的深度創(chuàng)面需行游離植皮
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2018年5期2018-10-23
- 皮片 帶蒂皮瓣在修復(fù)耳廓手術(shù)創(chuàng)面中的應(yīng)用
15年12月通過皮片移植或帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移，修復(fù)各種耳廓良性、惡性腫瘤切除后的創(chuàng)面61例（61耳），取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 61例中，男40例，女21例；年齡39～81歲，平均（63.2±8.3）歲；右耳33例，左耳28例。腫瘤位于耳廓前外側(cè)面59例，其中位于耳甲及對(duì)耳輪30例、耳甲16例、對(duì)耳輪9例、耳輪腳4例；位于耳廓后內(nèi)側(cè)面2例，其中1例累及乳突區(qū)。腫瘤基底約0.3cm×0.4cm～5.9cm×3.0cm。病史7d至5
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2018年8期2018-10-22
- NPWT在兒童深度燒傷創(chuàng)面植皮術(shù)后的應(yīng)用研究*
作煩瑣，容易導(dǎo)致皮片移位、積液、感染等影響植皮成活效果，延長(zhǎng)創(chuàng)面愈合時(shí)間，多次換藥增加患兒痛苦[1-3]。負(fù)壓封閉引流(negative pressure wound therapy，NPWT)技術(shù)是一種新型的皮膚創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)[4]，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院在2014年6月至2017年6月臨床治療工作中，應(yīng)用該技術(shù)于兒童深度燒傷創(chuàng)面皮片移植術(shù)后固定移植皮片，并與傳統(tǒng)植皮術(shù)后打包加壓固定方法進(jìn)行比較，取得滿意效果，為兒童深度燒傷創(chuàng)面皮片移植手術(shù)提供了
成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2018年4期2018-08-23
- 不打包固定游離植皮修復(fù)皮膚軟組織缺損
511440）皮片移植技術(shù)的應(yīng)用始于19世紀(jì)后葉。當(dāng)外傷或手術(shù)因素造成皮膚連續(xù)性被破壞和缺損時(shí)，必須及時(shí)予以閉合。游離植皮術(shù)后傳統(tǒng)的做法行打包包扎固定皮片，便于移植皮片存活。但這個(gè)方法不但給術(shù)者增加工作量，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，而且存在術(shù)后移植皮片感染和壞死的并發(fā)癥[1-3]。本組應(yīng)用不打包固定的游離植皮方法取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共150例，其中男100例，女，50例。頭面部新鮮創(chuàng)面20例，左右手掌背及手指掌背側(cè)新鮮創(chuàng)面和
實(shí)用手外科雜志 2018年1期2018-07-03
- MEEK微型皮片移植技術(shù)的研究進(jìn)展及應(yīng)用
郵票皮移植、網(wǎng)狀皮片植皮、微粒皮移植等，其中改良的MEEK微型皮片移植技術(shù)應(yīng)用于臨床后，取得了令人滿意的效果。本文對(duì)MEEK微型皮片移植技術(shù)的發(fā)展及其修復(fù)創(chuàng)面的原理進(jìn)行綜述，并與其他常用的植皮技術(shù)進(jìn)行比較，以進(jìn)一步推廣MEEK微型皮片移植技術(shù)的臨床應(yīng)用。1 MEEK植皮技術(shù)的發(fā)展歷史1958年，美國(guó)南卡羅來納州艾肯縣醫(yī)院的MEEK博士首次發(fā)表文章介紹了這一植皮方法。他發(fā)明了一臺(tái)可將皮片分割成1平方英寸的1/16大小的MEEK-Wall植皮機(jī)，將切割后的微型
解放軍醫(yī)學(xué)雜志 2018年3期2018-02-13
- 一種免修剪取皮法在中、小創(chuàng)面植皮手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)
率。結(jié)果：58例皮片全部一期成活；1例拆包時(shí)皮片成活欠佳，拆包時(shí)見所植皮片色稍暗，真皮層成活，表皮游離，給予換藥后也獲得愈合，2例皮片部分壞死。免修剪取皮法手術(shù)時(shí)間較傳統(tǒng)徒手取皮法明顯縮短（p＜0.05）；破損率及成活率方面與傳統(tǒng)徒手取皮法相比無明顯差異（p＞0.05）。結(jié)論：免修剪取皮法具有操作簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間短、取皮質(zhì)量高、皮片成活率高等優(yōu)點(diǎn)，在中、小創(chuàng)面植皮手術(shù)中效果滿意。取皮 植皮 中、小創(chuàng)面取皮、植皮手術(shù)在創(chuàng)傷外科創(chuàng)面存留修復(fù)中較為常見。臨床上常見
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2017年6期2017-06-23
- 負(fù)壓創(chuàng)面治療技術(shù)在植皮術(shù)中的應(yīng)用及療效分析
。兩組患者取游離皮片植皮后，研究組運(yùn)用新型醫(yī)用泡沫加壓引流植皮創(chuàng)面，對(duì)照組采取傳統(tǒng)醫(yī)用泡沫加壓植皮創(chuàng)面。術(shù)后7～9d拆除泡沫裝置，對(duì)比觀察兩組手術(shù)操作時(shí)間、皮片愈合時(shí)間、皮片成活率、優(yōu)良率和術(shù)后泡沫裝置故障發(fā)生率等。結(jié)果 研究組在節(jié)省平均操作時(shí)間、縮短皮片愈合時(shí)間、減少術(shù)后故障發(fā)生率、提高皮片成活率、優(yōu)良率等方面較之對(duì)照組有顯著優(yōu)勢(shì)(P皮膚軟組織缺損； 醫(yī)用泡沫； 植皮術(shù)植皮術(shù)作為一項(xiàng)常規(guī)的外科技術(shù)，被廣泛地應(yīng)用于組織皮膚缺損創(chuàng)面的治療。在早期的植皮手術(shù)中
創(chuàng)傷外科雜志 2017年2期2017-04-12
- 封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療手足皮膚撕脫傷的體會(huì)
有患者均采取斷層皮片原位回植聯(lián)合VSD治療，隨訪時(shí)間3個(gè)月。結(jié)果患者用VSD治療后可有效防止感染及皮片下血腫形成，促進(jìn)皮片成活，減輕皮片收縮，治愈率為94.8%（55/58），有3例患者皮片發(fā)現(xiàn)有少許滲液，少許植皮壞死，經(jīng)換藥處理后痊愈；對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月隨訪，其皮片顏色有所加深，皮片無明顯收縮，手足功能恢復(fù)良好。結(jié)論對(duì)手足撕脫傷患者在常規(guī)采取斷層皮片原位回植聯(lián)合VSD治療，充分引流有利于防止感染及皮片下血腫形成，促進(jìn)皮片成活，減輕皮片收縮，可更好地促進(jìn)手足
智慧健康 2017年5期2017-01-28
- 耳后游離皮片修補(bǔ)耳廓前面皮膚缺損的應(yīng)用體會(huì)
旗 殷鵬耳后游離皮片修補(bǔ)耳廓前面皮膚缺損的應(yīng)用體會(huì)陸海斌 盛成 司馬國(guó)旗 殷鵬耳廓腫物多發(fā)生于耳廓前面，大多經(jīng)手術(shù)治療可以徹底切除。然而術(shù)后耳廓前面的皮膚缺損多數(shù)無法直接縫合，對(duì)創(chuàng)面愈合及皮膚外觀影響較大。筆者嘗試耳后游離皮片修補(bǔ)耳廓前面皮膚缺損的方法，效果良好，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 2014年6月至2015年1月在本院耳鼻咽喉科行耳廓前面腫物切除+耳后游離皮片修補(bǔ)術(shù)后皮膚缺損手術(shù)的患者共5例，其中男2例，女3例；年齡53～7
浙江醫(yī)學(xué) 2016年21期2016-12-21
- 自體脂肪基質(zhì)血管成分改善植皮效果的初步臨床實(shí)驗(yàn)研究
2個(gè)月隨訪，觀察皮片彈性、色澤、質(zhì)地及回縮率。結(jié)果 2014年4月至2015年12月，共18例患者。SVF輔助植皮實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均未出現(xiàn)皮片存活不佳、壞死（P＞0.05）。隨訪結(jié)果顯示：術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組色澤更接近取皮區(qū)正常皮膚（P＜0.05）；術(shù)后3個(gè)月和6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組含水量均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組皮片摩擦力均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組皮片彈性優(yōu)于對(duì)
組織工程與重建外科雜志 2016年4期2016-09-02
- 負(fù)壓創(chuàng)面治療技術(shù)在撕脫傷創(chuàng)面皮片移植中的應(yīng)用
技術(shù)在撕脫傷創(chuàng)面皮片移植中的應(yīng)用陳德廣， 郭 遙， 徐 媛， 洪志堅(jiān)， 崔 磊， 汪 軍， 袁斯明目的 探討應(yīng)用封閉負(fù)壓引流輔助皮片移植治療撕脫傷創(chuàng)面的效果。方法 對(duì)18例撕脫傷所致皮膚軟組織缺損患者術(shù)后常規(guī)換藥或采用封閉負(fù)壓引流技術(shù)治療，待創(chuàng)面形成新鮮肉芽組織后行植皮術(shù)。術(shù)中將所取斷層皮片打孔后移植于創(chuàng)面，予以網(wǎng)眼紗布覆蓋，采用封閉負(fù)壓引流技術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的敷料包扎，1周后移除封閉負(fù)壓引流敷料，查看皮片的成活情況。結(jié)果 所有患者經(jīng)1次清創(chuàng)手術(shù)和1～3次植皮手
中國(guó)美容整形外科雜志 2016年7期2016-08-16
- 負(fù)壓封閉引流在肛周Paget病術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用
封閉引流技術(shù)結(jié)合皮片移植修復(fù)肛周Paget病腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)后創(chuàng)面的療效。方法 自2009年10月至2013年12月，收治肛周非浸潤(rùn)性Paget病9例，d 全身麻醉下行腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)；術(shù)后取自體一側(cè)股后皮片移植修復(fù)創(chuàng)面，負(fù)壓封閉引流固定皮片，持續(xù)負(fù)壓吸引，定期更換敷料；觀察有無感染、血腫等并發(fā)癥發(fā)生，皮片存活情況，術(shù)后6個(gè)月隨訪肛門外觀及功能重建情況。結(jié)果 術(shù)后7 d，9例患者移植皮片均存活，1例患者術(shù)后3 d打開敷料后發(fā)現(xiàn)污染。6個(gè)月隨訪時(shí)未見腫瘤復(fù)發(fā)，移
中國(guó)美容整形外科雜志 2016年4期2016-08-10
- 纖維蛋白膠應(yīng)用于犬自體網(wǎng)狀皮片移植效果的觀察
應(yīng)用于犬自體網(wǎng)狀皮片移植效果的觀察亢心1，陳智華1*，郭慧琳2，范希萍1，高宇航1，年聚盆1，韓鵬1(1.甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730070；2.甘肅省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730046)為探究纖維蛋白膠(fibrin glue，F(xiàn)G)應(yīng)用于犬自體網(wǎng)狀皮片移植術(shù)中的效果，選取15只犬作為試驗(yàn)動(dòng)物，于兩前肢建立3 cm×4 cm的全層皮膚缺損模型，以胸背部作為供皮區(qū)，將纖維蛋白膠應(yīng)用于網(wǎng)狀皮片移植術(shù)中，以單純網(wǎng)狀皮片移植為對(duì)照，于術(shù)
湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版） 2016年4期2016-08-10
- MEEK微型皮片移植在大面積深度燒傷創(chuàng)面的應(yīng)用體會(huì)
章?MEEK微型皮片移植在大面積深度燒傷創(chuàng)面的應(yīng)用體會(huì)龐淑光，葉勝捷，葉鸝柳，張文振，方慶偉，謝瑞章目的探討MEEK微型皮片移植技術(shù)治療大面積深度燒傷的臨床療效。方法筆者回顧分析2007年2月～2012年6月采用MEEK植皮治療86例大面積深度燒傷患者與2004年4月～2010年7月83例采用傳統(tǒng)郵票植皮治療大面積深度燒傷患者的臨床資料，對(duì)兩組皮片成活率、手術(shù)時(shí)間、皮片融合所需時(shí)間、供皮面積與植皮面積之比等指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果MEEK皮片移植組與傳統(tǒng)郵票
創(chuàng)傷外科雜志 2016年4期2016-08-02
- 深度燒傷創(chuàng)面采用Meek微型皮片聯(lián)合碳纖維敷料治療的臨床研究
采用Meek微型皮片聯(lián)合碳纖維敷料治療的臨床研究付合軍，盧 勇，郭 瑞，袁福祥，楊來新，許錫磊新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院燒傷二科，河南 新鄉(xiāng) 453000目的 探討深度燒傷創(chuàng)面采用Meek微型皮片聯(lián)合碳纖維敷料治療的臨床療效。方法 觀察組30例采用Meek微型皮瓣移植聯(lián)合碳纖維敷料治療；對(duì)照組采用傳統(tǒng)小郵票皮片移植聯(lián)合脫脂紗布治療。 結(jié)果 觀察組皮片成活率均超過了95%，對(duì)照組均超過了85%。兩組植皮面積比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組供皮面積顯著小于
中國(guó)醫(yī)療美容 2016年2期2016-06-15
- Meek 植皮術(shù)在兒童大面積燒傷中的修復(fù)效果觀察
組患兒手術(shù)時(shí)間、皮片存活率、皮片融合時(shí)間。結(jié)果Meek植皮組手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組,皮片存活率高于對(duì)照組,皮片融合時(shí)間短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.7981、4.8866、4.0608,P＜0.05)。結(jié)論與郵票植皮術(shù)比較,Meek植皮術(shù)手術(shù)時(shí)間短,皮片存活率高,皮片融合時(shí)間短,更適合用于兒童大面積燒傷的創(chuàng)面修復(fù)。Meek植皮術(shù)；大面積燒傷；兒童；修復(fù)大面積燒傷是指燒傷面積＞全身面積的50%或深Ⅲ度燒傷面積＞全身總面積的20%。兒童安全意識(shí)較弱,缺乏
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年12期2016-03-06
- 全厚皮片移植修復(fù)皮膚缺損34例
·皮膚外科·全厚皮片移植修復(fù)皮膚缺損34例慕森 趙春燕 高成貴 李青山 李仔儒發(fā)生于面頸部及四肢部位的皮膚腫瘤和外傷等缺損創(chuàng)面，由于處于暴露部位，在修復(fù)的過程中需要考慮到美容和功能等多方面的因素，皮膚移植技術(shù)的應(yīng)用可以極大地改善修復(fù)效果，同時(shí)縮短住院時(shí)間，是一種有效的外科治療手段。我們應(yīng)用全厚皮片移植修復(fù)各種原因?qū)е碌钠つw缺損34例，均取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。一、臨床資料1.2010年5月至2014年5月，棲霞市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科治療各種原因引起的皮膚缺
中華皮膚科雜志 2015年6期2015-12-01
- 保留變性真皮自體薄層皮片移植治療小兒深Ⅱ度手部燒傷的臨床應(yīng)用
變性真皮自體薄層皮片移植治療小兒深Ⅱ度手部燒傷的臨床應(yīng)用朱新英（湖南省祁陽縣人民醫(yī)院，湖南 祁陽 426100）目的 研究保留變性真皮自體薄皮片移植在小兒深Ⅱ度手部燒傷中的臨床療效。方法 選取2011年1月至2013年12月我院收治的72例手部深Ⅱ燒傷的患兒，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)削痂，實(shí)驗(yàn)組采用保留變性真皮自體薄皮片移植術(shù)，比較兩組皮片成活率、愈合時(shí)間及愈后瘢痕增生程度。結(jié)果 經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒在皮片成活率、創(chuàng)傷面愈合率上顯著高于對(duì)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年9期2015-10-21
- MEEK微型皮片植皮技術(shù)在成批燒傷救治中的臨床應(yīng)用
9)MEEK微型皮片植皮技術(shù)在成批燒傷救治中的臨床應(yīng)用周金武，李鴻明，陳建設(shè)，陳新輝，李泰昌，沈光裕(中國(guó)人民解放軍第187醫(yī)院燒傷整形科，海南 ?？?571159)目的 探討MEEK微型皮片植皮技術(shù)在成批燒傷患者創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)7批34例重度燒傷患者創(chuàng)面共計(jì)112例次手術(shù)采用MEEK微型皮片植皮技術(shù)修復(fù)創(chuàng)面，采用不同的擴(kuò)展比例(1:4、l:6和1:9)縐紗材料，觀察MEEK微型皮片移植成活率、愈后瘢痕增生攣縮情況等。結(jié)果103例次手術(shù)患者采用
海南醫(yī)學(xué) 2015年4期2015-03-19
- 負(fù)壓封閉引流技術(shù)結(jié)合全厚皮片移植治療老年人下肢大面積皮膚缺損
VSD)結(jié)合全厚皮片移植治療老年人下肢大面積皮膚缺損，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料 本組36例，其中男性26例，女性10例;年齡60～80歲，平均68.9歲。致傷原因:重物砸傷6例，機(jī)動(dòng)車碾壓傷30例。皮膚缺損部位包括:大腿3例，小腿21例，小腿和足部12例。皮膚缺損面積占全身面積的4% ～6%，平均4.8%。2 手術(shù)方法 所有病例創(chuàng)面肉芽新鮮、無細(xì)菌感染時(shí)行全厚皮片移植修復(fù)。切取皮片后供區(qū)一期縫合。修剪為全厚皮片后用尖刀延皮片軸線挫孔，
創(chuàng)傷外科雜志 2015年1期2015-02-21
- 負(fù)壓封閉引流技術(shù)在創(chuàng)面植皮修復(fù)中的應(yīng)用
VSD）聯(lián)合中厚皮片移植修復(fù)皮膚缺損的優(yōu)點(diǎn)。方法：25例皮膚缺損的患者在植皮術(shù)后采用VSD引流。結(jié)果：25例均及時(shí)全程隨訪，時(shí)間長(zhǎng)為3個(gè)月～2年，其中23例患者移植皮片均全部成活，2例皮片存在少許點(diǎn)狀壞死伴滲液，延遲愈合，經(jīng)換藥治愈。植皮區(qū)外觀滿意。結(jié)論：采用VSD技術(shù)聯(lián)合中厚皮片移植可以有效治療皮膚缺損創(chuàng)面，效果良好。皮膚缺損；負(fù)壓封閉引流（VSD）；中厚皮片移植；難愈性創(chuàng)面各種原因引起的大面積皮膚缺損在整形外科臨床工作中較為常見，尤其是難愈性潰瘍創(chuàng)面，
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2015年5期2015-01-21
- 腋臭根治術(shù)皮膚原位回植技術(shù)的臨床應(yīng)用
都是破壞了血供的皮片，都涉及到皮片的回植問題。而皮片的回植都面臨有皮片壞死、傷口感染、瘢痕明顯等風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)以上問題，本課題組應(yīng)用改進(jìn)了的常規(guī)外科手術(shù)，在腋窩中部作一個(gè)皮紋切口用皮片翻轉(zhuǎn)器[14]翻轉(zhuǎn)皮瓣，用醫(yī)用削刮修整器[15]削刮清除皮下組織、頂泌汗腺[1]和大小汗腺，再用改良的彈性打包式包扎加壓皮片進(jìn)行原位皮片回植[16]，有少部分是作腋窩部的小切口，用搔刮器進(jìn)行搔刮的所謂微創(chuàng)手術(shù)。實(shí)踐證明：徹底止血有效引流、褥式縫合皮片、彈性打包包扎固定是預(yù)防皮片壞
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2014年6期2014-04-05
- 莫匹羅星和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子聯(lián)合活性銀離子治療感染創(chuàng)面游離植皮的臨床療效研究
位；△為t值斷層皮片移植封閉殘余創(chuàng)面是臨床最常用的手術(shù)方法，其具有一次封閉創(chuàng)面面積大、皮片相對(duì)容易存活等特點(diǎn)。但隨著抗生素的大量運(yùn)用，耐藥菌株不斷增多，感染創(chuàng)面移植皮片的存活率受到明顯影響，術(shù)后出現(xiàn)皮片下積液、皮片自食，甚至需再次手術(shù)予以大量補(bǔ)皮。目前創(chuàng)面外用藥品種繁多，好的外用藥不僅應(yīng)防止創(chuàng)面感染，為創(chuàng)面愈合提供最佳的愈合環(huán)境，同時(shí)還應(yīng)該具有安全、吸收快、不良反應(yīng)小、使用方便等特點(diǎn)[1-3]。單一藥物多只能在一方面發(fā)揮藥效，如何能找到一種方法既能有效抗菌
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2014年36期2014-02-09
- 42例皮片移植手術(shù)前后患者的護(hù)理
00120）游離皮片移植術(shù)是將供區(qū)皮片移植到受區(qū)，使其重新建立血液循環(huán)而存活的一種整形外科技術(shù)，在臨床上有廣泛的應(yīng)用，是修復(fù)創(chuàng)面的一種非常有效的方法。我院于2009年10月—2012年9月共收治42例皮片移植患者，術(shù)后效果滿意，現(xiàn)在將其護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。1 臨床資料本組共42例患者，男27例、女15例，色素痣12例、瘢痕14例、基底細(xì)胞癌6例、鮑瘟病10例。手術(shù)部位：面部20例、軀干6例、四肢16例，均采用病灶切除或擴(kuò)大切除植皮術(shù)修復(fù)的方法，其中全厚皮片游
- 功能部位植皮術(shù)后預(yù)防瘢痕增生及攣縮的護(hù)理體會(huì)
傷后整形患者自體皮片移植已經(jīng)在臨床廣泛使用，大部分用于功能部位的是中厚皮片移植，如手足、頸部、關(guān)節(jié)等功能部位植皮、較大面積皮膚缺損的修復(fù)。而患者術(shù)后極容易發(fā)生病理變化，形成瘢痕增生，給病人造成畸形、功能障礙、影響美觀或奇癢等嚴(yán)重后果[1]。因此，瘢痕增生的預(yù)防、監(jiān)控成為整形外科護(hù)理管理的重要組成部分。1 臨床資料本組男92例，女73例，年齡為1歲至54歲。其中上肢瘢痕攣縮畸形78例，頸部瘢痕49例，下肢瘢痕28例，口周瘢痕攣縮畸形10例。患者均行瘢痕切除植
中國(guó)醫(yī)療美容 2013年3期2013-08-15
- Meek植皮術(shù)治療特大面積深度燒傷的臨床價(jià)值
傷患者需手術(shù)移植皮片封閉創(chuàng)面,但因創(chuàng)面面積大、而自體皮源有限,給治療帶來了不少困難。既往采用微粒皮聯(lián)合異體大張皮移植修復(fù),獲得較好療效[1-3]。但近年來異體皮源緊張,費(fèi)用昂貴。20世紀(jì) 90年代,荷蘭Humeca Beverwijk公司推出了一種新型機(jī)械化微型皮片移植技術(shù)-Meek植皮術(shù),可以 1∶6或1∶9比例擴(kuò)大移植自體皮封閉創(chuàng)面,在醫(yī)療實(shí)踐中療效確切,給特大面積深度燒傷創(chuàng)面的治療帶來了希望[4]。自2004年10月以來,國(guó)內(nèi)學(xué)者已在特大面積深度燒傷
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2013年1期2013-04-07
- 人脂肪干細(xì)胞對(duì)大鼠帶真皮下血管網(wǎng)皮片移植的影響
2 中心實(shí)驗(yàn)室)皮片移植是整形和重建手術(shù)的一種重要方法。因受多種因素如受皮區(qū)止血、皮片下積液引流、皮片固定等影響，以及對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高，難免發(fā)生皮片部分或完全壞死的并發(fā)癥，因此，提高移植皮片的成活率具有重要的臨床意義。已有研究結(jié)果顯示，脂肪干細(xì)胞(ADSCs)干預(yù)可以促進(jìn)缺血組織內(nèi)新血管的生成，從而提高其成活率；局部應(yīng)用ADSCs可以提高皮瓣的成活能力[1-2]，但對(duì)于ADSCs能否提高移植皮片成活能力尚不明確。本實(shí)驗(yàn)通過檢測(cè)人ADSCs直接分化為血管內(nèi)
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志 2013年3期2013-02-19
- 負(fù)壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合皮片移植術(shù)應(yīng)用于不易包扎固定創(chuàng)面的臨床觀察
臨床。我院在一些皮片移植術(shù)后聯(lián)用VSO治療傳統(tǒng)方法不易包扎固定創(chuàng)面，取得良好效果，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料:隨機(jī)選取2010年來不易傳統(tǒng)包扎固定創(chuàng)面患者40例為觀察對(duì)象。其中，男性24例，女性16例，年齡(22～78)歲，平均42.6歲。皮膚脫套傷20例、電燒傷9例、皮膚感染壞死10例，放射性潰瘍1例。創(chuàng)面在大腿根部10例，會(huì)陰部5例，臀部15例，肩部10例。創(chuàng)面面積最小 6.0cm × 6.0cm，最大 16.0cm × 22.0cm，，
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年24期2013-01-25
- Meek植皮術(shù)用于特大面積燒傷患者療效觀察
種新型機(jī)械化微型皮片移植技術(shù)，可以以1∶4、1∶6或1∶9比例擴(kuò)大移植自體皮封閉創(chuàng)面［1］。2008年4月 ～2010年5月，我們對(duì)12例特大面積燒傷患者應(yīng)用Meek植皮技術(shù)治療，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 24例特大面積燒傷患者，男19例，女5例;年齡20～67歲、平均42.1歲。致傷原因:火焰燒傷12例，化學(xué)品燒傷7例，熱液燙傷4例，電燒傷1例。燒傷面積(79.3±3.1)%TBSA，創(chuàng)面以深Ⅱ～Ⅲ度為主。入院時(shí)患者均伴休克，
山東醫(yī)藥 2010年51期2010-04-13
- Meek植皮法治療燒傷的體會(huì)(附1例報(bào)告)
另1組行Meek皮片制備：將皮片真皮面敷在42mm× 42mm,厚 3mm的軟木盤上。并將載有皮片的軟木盤置于Meek切割機(jī)上,以其 13個(gè)圓盤刀將皮片縱橫切割成 14×14個(gè)3mm×3mm的正方形。在外露的表皮面上噴涂專用粘膠(Leukosp ray BeiersorfAG)。然后將軟木盤置于聚酰胺薄紗上(根據(jù)切削痂創(chuàng)面大小、部位選擇 1∶3,1∶4,1∶6擴(kuò)張聚酰胺薄紗),按壓,使皮片粘于薄紗上。薄紗背面附有一層鋁膜,薄紗及鋁膜上有 14×14個(gè)褶皺,
淮海醫(yī)藥 2010年2期2010-04-08