頭盆
- 一期頭盆環(huán)牽引聯(lián)合二期截骨矯形手術治療重度先天性脊柱畸形20 例
應用有諸多限制。頭盆環(huán)牽引的階梯治療可以提高手術矯形效果，并控制手術風險，減少出血量[5]。為此杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院脊柱外科采用一期頭盆環(huán)牽引二期截骨矯形手術的方式治療重度先天性脊柱畸形，現(xiàn)報道如下。1 一般資料1.1 臨床資料 回顧性分析2018 年10 月至2021年10 月，在杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院脊柱外科通過一期頭盆環(huán)牽引二期后路經(jīng)椎弓根椎體截骨（pedicle subtraction osteotomy，PSO）截骨加全節(jié)段椎弓根螺釘固定術治療矯正20
浙江中西醫(yī)結合雜志 2023年12期2023-12-29
- 151例陰道試產(chǎn)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)患者的臨床分析
占21.86%；頭盆不稱15例，9.93%；胎位異常6例，占3.97%；社會因素13例，占8.61%；其他因素6例，占3.97%。表1 151例陰道試產(chǎn)失敗中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)指征構成比（n，%）2.3 新生兒結局。據(jù)表2所示，在151名新生兒中，體重小于2500 g者有4名，體重在2500～3000 g者有23名，體重在3000～3500 g者有63名，體重在3500～4000 g之者有51名，體重大于4000 g者有10名。據(jù)表3所示，新生兒Apgar評分一分鐘
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年75期2021-07-26
- 二次妊娠女性胎膜早破發(fā)生狀況及影響因素分析
，高中及以下）、頭盆關系及胎位異常（是，否）、家族史（是，否）。1.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，以%表示計數(shù)資料，用χ2檢驗，二次妊娠女性發(fā)生胎膜早破的影響因素，采用多項Logistic 回歸分析檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 胎膜早破發(fā)生情況 79 例二次妊娠孕婦中有28 例胎膜早破，占比35.44%；其余51 例未胎膜早破，占比64.56%。2.2 二次妊娠發(fā)生胎膜早破影響因素的單因素分析 經(jīng)單因
現(xiàn)代診斷與治療 2021年9期2021-07-05
- B超引導下右頸內(nèi)靜脈穿刺在頭盆環(huán)牽引患者中的可行性研究
矯形手術前先安置頭盆環(huán)進行牽引治療，再行I期或多期矯形手術能取得更好的效果[2，3]。然而矯形手術創(chuàng)傷大，時間長，出血多，且為俯臥位手術，因此，術前進行右頸內(nèi)靜脈穿刺安置深靜脈導管是極有必要的，它是保證矯形手術中輸液和監(jiān)測中心靜脈壓的重要手段。帶有頭盆環(huán)牽引的重度脊柱畸形患者在矯形手術前需行右頸內(nèi)靜脈穿刺置管，但頭盆環(huán)的存在和患者自身的特點對此操作提出挑戰(zhàn)，我們將B超引導下右頸內(nèi)靜脈穿刺術用于此類特殊患者，觀察其安全性和有效性，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1
實用醫(yī)院臨床雜志 2021年3期2021-06-04
- 登月返回再入人體臥姿和躺姿超重動態(tài)響應實驗研究
部部位加速度響應頭盆向和胸背向分量具有較大差異。臥姿狀態(tài)下，胸背向各部位加速度響應與輸入較接近；但頭盆向加速度響應差別較大，見圖5、6。躺姿狀態(tài)下胸背向頭部、胸部、臀部加速度響應與臥姿狀態(tài)相比，變化相對較明顯，尤其是胸部；頭盆向加速度響應差別更大，見圖7、8，具體數(shù)據(jù)見表1。表1 兩種姿態(tài)假人加速度最大過載的比較Table 1 Com parison of response peaks of human dummy in two postures4 討論4
載人航天 2021年1期2021-04-14
- 磁共振測量骨盆及胎頭截面指數(shù)預測相對頭盆不稱的臨床研究
婦，如何通過評估頭盆關系，從而選擇最佳分娩方式，對降低剖宮產(chǎn)率，減少母嬰并發(fā)癥具有重要的意義[4-5]。本研究在孕晚期應用磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)測量骨盆及胎頭截面指數(shù)，探討MRI預測相對頭盆不稱的客觀參數(shù)，為分娩方式的選擇提供參考。1 對象與方法1.1研究對象選取2019年1月至2020年4月在湖州市婦幼保健院產(chǎn)科就診并住院分娩的106名孕產(chǎn)婦為研究對象。納入標準：①單胎頭位；②妊娠≥39周仍未入盆；③跨
中國婦幼健康研究 2021年3期2021-03-31
- 產(chǎn)科梗阻性分娩相關疾病診斷ICD編碼分析
。其中，巨大兒伴頭盆不稱O33.5編碼成頭盆不稱難產(chǎn)O65.4有5例38.4%；為其他原因的胎盆不稱給予的孕產(chǎn)婦醫(yī)療O33.8編碼成頭盆不稱難產(chǎn)O65.4有4例30.8%；漏斗骨盆O33.3編碼成漏斗骨盆難產(chǎn)O65.3有2例15.4%；均小骨盆O33.1編碼成頭盆不稱難產(chǎn)O65.1有1例7.7%。肩先露O32.2編碼成橫位引起的梗阻性分娩O64.4有1例7.7%。2.2 案例分析2.2.1 案例1孕婦30歲，系停經(jīng)39周+4天，待產(chǎn)入院，無陰道流血及流水。
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年42期2020-12-20
- 短期頭盆環(huán)牽引配合手術治療重度脊柱畸形的臨床療效
明顯增加[4]。頭盆環(huán)牽引技術(halo-pelvic traction, HPT)最早在1959年運用于固定不穩(wěn)定頸椎節(jié)段[5]。20世紀70年代，O’Brien等[5]報道了118例使用頭盆環(huán)牽引治療的脊柱側(cè)凸病例，矯形效果可觀，頭盆環(huán)牽引技術才真正意義地被脊柱外科醫(yī)生所認識。目前，頭盆環(huán)治療脊柱畸形的牽引時間較長，牽引并發(fā)癥較多，本研究旨在評價北京大學第一醫(yī)院骨科短期頭盆環(huán)牽引配合手術治療重度脊柱畸形的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。1 資料與方法1.1
北京大學學報（醫(yī)學版） 2020年5期2020-10-09
- 頭盆環(huán)牽引輔助后路截骨矯形治療重度僵硬型脊柱畸形
8]。本研究觀察頭盆環(huán)牽引輔助后路截骨矯形治療重度僵硬型脊柱畸形的療效，同時與未采用頭盆環(huán)牽引的患者進行矯形效果比較，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入標準：①Cobb角＞90°的脊柱側(cè)凸；②Bending位改善率＜30%。排除標準：①術前伴有神經(jīng)癥狀；②合并脊髓栓系、腫瘤、脊膜膨出等復雜椎管內(nèi)畸形；③合并頭盆環(huán)牽引禁忌證，如術區(qū)皮膚感染、頸椎脫位或不穩(wěn)等。將2014年3月至2018年3月采用頭盆環(huán)牽引輔助后路截骨矯形治療的32例患者納入觀察組
中國骨科臨床與基礎研究雜志 2020年2期2020-08-29
- 彝族地區(qū)孕婦剖宮產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)指征及其影響因素分析
①胎兒因素，包括頭盆不稱、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎位異常、巨大兒、雙胎、面先露等；②產(chǎn)婦因素，包括瘢痕子宮、妊娠并發(fā)癥(包括妊娠高血壓、前置胎盤、胎盤早剝等)、妊娠合并癥(包括骨盆狹窄、陰道橫膈、陰道贅生物、宮頸癌等)等；③宮內(nèi)因素，包括羊水過少、過期妊娠等；④社會心理因素，無指征要求手術的因素，包括“三多”現(xiàn)象(初產(chǎn)婦增多、高齡產(chǎn)婦增多、不孕病史產(chǎn)婦增多)、珍貴兒、傳統(tǒng)觀念影響、心理壓力大、醫(yī)源性影響等；當一名產(chǎn)婦出現(xiàn)多項指征時，以影響最明顯的指征為準。(3)影
海南醫(yī)學 2020年3期2020-02-20
- 正確處理頭位難產(chǎn)在產(chǎn)科中的臨床意義*
兒體重，產(chǎn)前評估頭盆關系。胎頭位置異常的主要臨床表現(xiàn)：①孕后期胎位變化不能對頭位固定，臨近足月產(chǎn)婦胎頭高浮，表現(xiàn)為懸垂腹，孕婦身高不足145 cm，尤其是出現(xiàn)跨恥征陽性的孕婦，應警惕頭盆不稱；②分娩期胎頭高浮，延緩銜接或不銜接，出現(xiàn)胎膜早破，繼發(fā)宮縮乏力，存在宮頸口位置異常，有宮頸水腫，有研究指出胎膜早破發(fā)生難產(chǎn)的風險高達46.19%。正確處理方法：分娩阻力過大是導致頭位難產(chǎn)的主要因素，進而導致宮縮乏力，對于頭位難產(chǎn)，可以采取以下措施：①對產(chǎn)婦體位進行調(diào)整
山東第一醫(yī)科大學(山東省醫(yī)學科學院)學報 2020年2期2020-02-05
- 足月妊娠干預性計劃分娩與剖宮產(chǎn)率相關性探討
高的原因中，除了頭盆不對稱、胎兒過大、妊娠合并癥以及社會因素外，還與過早人為干預具有一定關系[1]。為進一步降低剖宮產(chǎn)率，分析足月妊娠干預性計劃分娩的妊娠結局，探討其與剖宮產(chǎn)發(fā)生率的相關性，現(xiàn)選取該院婦產(chǎn)科于2017年3月—2019年3月期間收治的448例足月初產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性研究。報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取該院婦產(chǎn)科收治的448例足月初產(chǎn)婦為研究對象，按照是否實施干預性計劃分娩措施將其分為兩組各224例。 研究組，年齡 22～4
世界復合醫(yī)學 2019年8期2019-09-16
- “二孩”政策后產(chǎn)婦分娩方式及剖宮產(chǎn)指征的變化
剖宮產(chǎn)史例數(shù)；②頭盆不稱：包括相對頭盆不稱和絕對頭盆不稱，分娩前評估經(jīng)陰道分娩困難或孕婦因此拒絕試產(chǎn)者；③臀位和橫位；④雙胎及多胎妊娠；⑤社會因素：無相對或絕對剖宮產(chǎn)指征，只因孕婦要求剖宮產(chǎn)；⑥高齡初產(chǎn)：初次分娩且分娩時年齡滿35周歲及以上；⑦妊娠期高血壓疾?。喊愿哐獕翰l(fā)子癇前期、妊娠期高血壓、子癇前期和子癇；⑧產(chǎn)前出血：包括前置胎盤、胎盤早剝、前置血管出血；⑨胎兒窘迫；⑩產(chǎn)程異常：產(chǎn)程進展異常無法經(jīng)陰道分娩者；？輥？輯？訛珍貴兒：人工助孕、有不良
中國當代醫(yī)藥 2019年10期2019-05-24
- 急癥剖和擇期剖宮產(chǎn)在產(chǎn)科中手術指征情況以及手術相關情況比較分析
如胎兒宮內(nèi)窘迫、頭盆不對稱等，合理選擇剖宮產(chǎn)術式，從而使新生兒的出生質(zhì)量提高。因此，本文對產(chǎn)科中擇期剖宮產(chǎn)與急癥剖宮產(chǎn)的臨床特征進行了分析，如下報道。1 資料和方法1.1 一般資料選擇我院2018年3月～2019年3月期間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例為研究對象，孕周38-41周，平均（39.5±1.5）周，年齡23～37歲，平均（29.5±6.7）歲，其中43例為經(jīng)產(chǎn)婦、47例為初產(chǎn)婦，根據(jù)剖宮產(chǎn)術式將其分為兩組，其中40例為急癥剖宮產(chǎn)、50例為擇期剖宮產(chǎn)。兩組
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年28期2019-02-08
- 頭盆環(huán)牽引在重度脊柱畸形矯形治療中的應用
矯形治療[5]。頭盆環(huán)牽引技術最早在1959年由Perry和Nickel報道，他們將此技術用于固定不穩(wěn)定頸椎節(jié)段[6]。20世紀60年代，A.R.H將頭盆環(huán)牽引技術用于脊柱結核感染后所致的脊柱后凸畸形的固定治療中；1969年，Levine開始將該技術用于重度先天性脊柱側(cè)凸畸形患者中，用來矯正患者術后骨盆傾斜；1970年伊利諾斯州大學的DeWald 和Ray將改裝后的頭盆環(huán)牽引裝置用于治療重度脊柱側(cè)凸患者[6]。20世紀70年代，O'Brien等[4]報道了
中華骨與關節(jié)外科雜志 2019年11期2019-01-03
- 產(chǎn)時監(jiān)護對降低剖宮產(chǎn)的影響臨床應用與研究
，其余指征中，頭盆不稱528例，占15.36%、胎兒宮內(nèi)窘迫337例，占9.81%、胎位異常（臂位、橫位）336例，占9.78% 、產(chǎn)程異常268例，占7.80%、妊高征176例，占5.12% 、羊水過少147例，占4.28%、巨大兒115例，占3.35% 、胎膜早破90例，占2.62%、過期妊娠73例，占2.12%、胎盤早剝76例，占2.21%，多胎妊娠66例，占2.12%、前置胎盤50例，占1.45%、高齡初產(chǎn)婦31例，占0.90%。其中前五位手術指
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2018年19期2018-09-15
- 1例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者頭盆環(huán)牽引治療的護理體會
得了的良好效果。頭盆環(huán)牽引的原理就是通過安置頭環(huán)和盆環(huán)及四個連接棒，實現(xiàn)對全脊柱的牽引，為下一步手術截骨矯正重度脊柱后突、側(cè)后突打下基礎[4]。這種治療方法簡化了手術過程，增加了手術的安全性，已經(jīng)得到了越來越多專家的認可，但是在患者頭盆環(huán)牽引過程中如果護理不當，不僅會增加患者的痛苦，還可能造成感染、神經(jīng)受累等并發(fā)癥，甚至還會影響治療的效果，因此本研究將1例AIS患者頭盆環(huán)牽引治療的護理措施進行總結，為臨床提供參考，現(xiàn)報告如下。1 臨床資料患者女，15歲，以
- 足月胎膜旱破與頭位難產(chǎn)的關系及護理方法
式、胎方位異常、頭盆不稱、母嬰相關并發(fā)癥情況進行對比。結果 觀察組產(chǎn)婦難產(chǎn)率比對照組低（P＜0.05）；觀察組與對照組產(chǎn)婦高直位的對比（P＞0.05）；觀察組產(chǎn)婦頭盆不稱、枕橫位、枕后位明顯比對照組高，（P＜0.05）；觀察組胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒肺炎、新生兒窒息與產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染發(fā)生率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 胎膜早破預示難產(chǎn)的出現(xiàn)，和難產(chǎn)具有因果關系，因此，應該加強對胎膜早破孕婦的產(chǎn)前監(jiān)護，如果認為有難產(chǎn)的可能，需要實施針對性的措施，促使母嬰并發(fā)
中國醫(yī)藥指南 2017年31期2017-12-14
- 影響未足月胎膜早破產(chǎn)婦和新生兒結局的高危因素分析
，包括胎位異常(頭盆不稱、臀位)、腹壓增加(咳嗽、性交、外傷史)、妊娠期高血壓疾病、子宮畸形、人工終止妊娠術史、生殖道感染(陰道炎、盆腔炎)、妊娠期糖尿病、羊水過多、胎盤前置及原因不明等，并進行統(tǒng)計學處理，并記錄2組分娩方式及新生兒結局。結果 2組胎位異常(臀位、頭盆不稱)、腹壓增加(咳嗽、性交、外傷史)、人工終止妊娠史、生殖道感染(陰道炎/盆腔炎)等構成比比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組新生兒窒息、新生兒肺炎及早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征(NR
河北醫(yī)藥 2017年10期2017-06-01
- 手法旋轉(zhuǎn)持續(xù)性枕后位的臨床應用與分析
娩評分法作為評判頭盆關系的標準。確診枕后位需行陰道檢查，其準確率達95%。頭盆評分≥6分，宮縮乏力時需加強宮縮改善產(chǎn)力，促進產(chǎn)程進展，發(fā)現(xiàn)宮頸水腫時，應及時做宮頸封閉治療，如果產(chǎn)程仍無進展，甚至停滯，經(jīng)陰道檢查仍未轉(zhuǎn)為枕后位者。2 旋轉(zhuǎn)方法囑產(chǎn)婦排空膀胱，必要時需行導尿，再次消毒外陰及陰道，在宮縮間歇期，當宮口擴張5 cm～6 cm時，檢查者將右手兩指慢慢深入宮頸口，觸摸到胎頭小囟，當在宮縮期間進行胎頭旋轉(zhuǎn)。如胎頭未完全銜接時，胎膜已破，應囑產(chǎn)婦抬高臀部防
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2017年17期2017-03-31
- 胎兒面先露3例
1 病因 (1)頭盆不稱：臨產(chǎn)后胎頭銜接受阻，造成胎頭仰伸，當極度仰伸時形成面先露；(2)經(jīng)產(chǎn)婦、懸垂腹：使胎背向前或與枕骨成同一方向，故胎兒頸椎與胸椎仰伸；(3)先天畸形；(4)臍帶繞頸或臍帶過短，使胎頭俯屈困難；(5)胎膜早破、宮縮過強等致胎頭俯屈不良；(6)早產(chǎn)兒銜接時胎頭尚未良好俯屈，臨產(chǎn)后可能發(fā)生面先露[3]。Arsene等[4]認為，胎兒姿勢引起子宮張力的變化是面先露的可能誘因。筆者回顧文獻[5-8]的59例中，66%(38例)頭盆不稱，22%
武警醫(yī)學 2017年8期2017-03-09
- 正確處理產(chǎn)程、防止產(chǎn)程延長的臨床分析
0.3%, 輕度頭盆不稱75例、占25.0%。300例產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長處理辦法為：靜脈滴注縮宮素82例、占27.3%, 會陰側(cè)切168例、占56.0%, 產(chǎn)鉗助產(chǎn)50例、占16.7%。300例產(chǎn)婦中發(fā)生產(chǎn)后出血24例、占8.0%, 胎兒宮內(nèi)窘迫45例、占15.0%, 新生兒窒息30例、占10.0%, 軟產(chǎn)道損傷12例、占4.0%,新生兒感染15例、占5.0%, 產(chǎn)褥感染3例、占1.0%。結論 針對于產(chǎn)程延長的產(chǎn)婦而言, 將正確的產(chǎn)程延長干預措施應用于其分娩過
中國現(xiàn)代藥物應用 2017年23期2017-01-14
- 6045例剖宮產(chǎn)指征及臨床分析
水異常等。（3）頭盆因素：主要有頭盆不稱、胎位異常等。（4）無明確醫(yī)學指征因素（社會因素）：主要有過期妊娠（≥42周）超期妊娠（＞40＜42周）、臍帶纏繞、珍貴兒及擇吉時吉日手術等。本院5年來剖宮產(chǎn)率變化呈逐年上升趨勢見表1。5年剖宮產(chǎn)指征有2009年順位為母親因素（29.3%），頭盆因素（24.0%）、胎兒因素（23.7%），社會因素（23.0%），此后由于社會因素明顯上升，變?yōu)?013年順位為社會因素（30.6%）、母親因素（29.8%）、胎兒因素（2
當代醫(yī)學 2016年11期2016-06-15
- The Selective Control Feature for Physically Accurate Solutions of All Variables and Application in First Order Linear Transient Hyperbolic Systems
，骨盆太窄，有些頭盆不稱，建議我剖宮產(chǎn)。一直堅持順產(chǎn)的我聽到如此消息后，最關心的就是剖宮產(chǎn)會在肚子上切一刀，這個切口有多長，是橫切還是豎切？術后該如何護理，有疤痕怎么辦？Figure 4 shows the plots of nondimensional φ andas a function of nondimensional time for node number2(x=0.02)as generatedby the GS4-1 framework w
Computer Modeling In Engineering&Sciences 2015年15期2015-12-13
- 80例頭位難產(chǎn)臨床分析及處理
置異常7例，相對頭盆不對稱例5例，潛伏期延長3例。1.2 診斷標準：骨盆狹窄、頭位分娩方法診斷標準參考凌蘿達主編的《難產(chǎn)》中的相關標準，產(chǎn)程異常、產(chǎn)后出血、新生兒窒息，胎兒宮內(nèi)窘迫診斷標準參考樂杰主編的《婦產(chǎn)科學》中的相關標準[3]。1.3 處理方法：80例頭位難產(chǎn)者，進行嚴密觀察，沒有剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦，必要時給予試產(chǎn)及適當?shù)奶幚?。未破膜者可用溫肥皂水進行灌腸，讓產(chǎn)婦向胎腹方向側(cè)臥，以利于胎頭轉(zhuǎn)向前方。當孕婦在分娩時出現(xiàn)子宮收縮乏力、異常導致胎兒出現(xiàn)頭位異
吉林醫(yī)學 2015年2期2015-05-16
- 頭位難產(chǎn)的診斷與處理(附282例臨床分析)
例；26例有明顯頭盆不稱而行選擇性剖宮產(chǎn)術, 余均經(jīng)試產(chǎn)決定分娩方式。1.2 頭位難產(chǎn)的分娩方式 本組282例頭位難產(chǎn)中, 自然分娩26例, 占9.22%；胎吸助產(chǎn)163例, 占57.80%；產(chǎn)鉗助產(chǎn)31例, 占10.99%；胎吸加產(chǎn)鉗術1例, 占0.35%；剖宮產(chǎn)61例, 占21.63%。同期內(nèi)本院行剖宮產(chǎn)總數(shù)為262例, 頭位難產(chǎn)剖宮產(chǎn)術占剖宮產(chǎn)總數(shù)23.28%。1.3 頭位難產(chǎn)的原因 從影響分娩的產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒3大因素分析頭位難產(chǎn)的發(fā)生原因[1]。
中國現(xiàn)代藥物應用 2015年16期2015-03-09
- 肩難產(chǎn)的高危因素相關處理及預防
尿病、巨大胎兒、頭盆不稱和產(chǎn)程異常的發(fā)生率分別為26.19%、30.95%、33.33%和30.95%，明顯要高于對照組的2.38%、4.76%、7.14%和2.38%，比較差異有統(tǒng)計學意義（Pdoi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.008作者單位：166300 黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院The Relevant Treatment and Prevention of High Risk Factors of Shoulde
中國衛(wèi)生標準管理 2015年8期2015-01-26
- 孕39周后胎頭未銜接的臨床觀察與護理分析
尚未入盆可能存在頭盆不稱［1］。如初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭未銜接，分娩期并發(fā)癥就會增多［2］。為有效促進自然分娩，降低臨床剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)科生產(chǎn)質(zhì)量，筆者對本院2012年1—8月接收的91例孕39周后胎頭未銜接產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性分析，并與同期胎頭已銜接產(chǎn)婦資料進行對比，旨在探討孕39周后胎頭未銜接能否實施陰道分娩以及如何給予護理。1 臨床資料1.1 一般資料 將上述時期接診入院分娩的孕期超過39周而胎頭未銜接的產(chǎn)婦91例作為觀察組，年齡22～35(26．3
現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志 2014年14期2014-09-26
- 頭盆不稱的診斷和ICD-10編碼的準確性
楊曉華頭盆不稱的診斷和ICD-10編碼的準確性楊曉華目的 探討我院以頭盆不稱為指征的剖宮產(chǎn)中，診斷及ICD-10編碼的準確性。方法 采用回顧性研究方法，對北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院2002年1月至2012年1月以頭盆不稱為指征施行剖宮產(chǎn)術的576例患者的臨床資料進行分析。結果 576例病例中有357例診斷正確，219例診斷錯誤，頭盆不稱診斷的正確率為62.0%，編碼的準確率也為62.0%，醫(yī)生診斷籠統(tǒng)寫成頭盆不稱，編碼員就編為頭盆不稱。結論 醫(yī)生正確診斷頭盆不稱是
中國藥物經(jīng)濟學 2014年6期2014-07-20
- 初產(chǎn)婦活躍期的影響因素分析
。胎頭定位異常、頭盆不稱也可影響活躍期遲緩或停滯，同時初產(chǎn)婦由于心理因素和理念缺乏也導致活躍期異常。結論 初產(chǎn)婦活躍期遲緩、停滯為導致難產(chǎn)重要原因，其中宮縮乏力和綜合因素為影響初產(chǎn)婦活躍期主要因素，胎頭定位異常、頭盆不稱、心理干預等其他因素為次要影響因素。初產(chǎn)婦；活躍期；影響因素產(chǎn)程活躍期出現(xiàn)于第一產(chǎn)程潛伏期后，一般情況下宮口擴張3～10 cm，擴張加速，需4小時，初產(chǎn)婦最大時限為8 h?；钴S期分為加速期（宮口擴張3～4 cm，需1.5 h），最大加速期（
中國醫(yī)藥指南 2014年31期2014-03-26
- 112 例產(chǎn)程延長的分析與處理
原因，其次是輕度頭盆不稱，占產(chǎn)程延長的18．8%。第三位為胎位不正。產(chǎn)程延長并發(fā)癥產(chǎn)程延長對產(chǎn)婦和新生兒均不利，甚至發(fā)生嚴重危害及各種并發(fā)癥。產(chǎn)程延長對產(chǎn)婦和新生兒的影響，見表2。產(chǎn)程延長的處理方式，見表3。表1 112 例產(chǎn)程延長的原因產(chǎn)程延長的分析處理由于初產(chǎn)婦對分娩知識欠缺，對分娩有恐懼心理，缺乏系統(tǒng)宣教，過早興奮疲勞，對胎兒過分擔憂均可導致子宮收縮乏力［1］。此時應給產(chǎn)婦安慰，幫助其克服不必要的顧慮和精神負擔，使產(chǎn)婦情緒安定，吃好、休息好，注意積蓄
大家健康(學術版) 2013年17期2013-12-14
- 頭位初產(chǎn)婦產(chǎn)程圖中胎頭延遲銜接242例分析
;胎頭位置異常;頭盆不稱銜接是指胎頭已入盆，胎兒先露部已達或接近坐骨棘水平。通常在臨產(chǎn)時胎頭己銜接，若在宮頸口擴張5 cm以后銜接，稱為延遲銜接。提示胎頭在通過骨盆入口平面時曾受阻礙；若直至宮頸口開全后一段時間胎頭仍不銜接者，稱為胎頭不銜接,為難產(chǎn)的標志，說明胎頭在骨盆入口平面遭遇不可逾越的阻力[1]。本文通過對734例頭位初產(chǎn)婦的產(chǎn)程圖進行回顧性分析，總結胎頭延遲銜接的原因，以及時發(fā)現(xiàn)，適時處理，改善母子預后。1 資料與方法1.1一般資料 收集2001年
中國實用醫(yī)藥 2013年13期2013-10-19
- 過期妊娠催產(chǎn)素引產(chǎn)的指征
好、無臍帶繞頸、頭盆比例對稱、羊水量正常。2.2 對比兩組患者的引產(chǎn)情況:乙組患者成功引產(chǎn)比例顯著優(yōu)于甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。乙組患者引產(chǎn)出胎兒Apgar平均評分顯著優(yōu)于甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表1。兩組患者均未發(fā)生因引產(chǎn)操作導致嚴重不良后果發(fā)生。表1 兩組患者的引產(chǎn)情況對比(±s)表1 兩組患者的引產(chǎn)情況對比(±s)?3 討論產(chǎn)程中使用催產(chǎn)素的適應證及禁忌證:①適應證:無明顯頭盆不稱及胎位異常者的原發(fā)性和繼
吉林醫(yī)學 2013年23期2013-09-11
- 鹽酸山莨菪堿注射液在第一產(chǎn)程活躍期的臨床療效觀察
躍期，排除明顯的頭盆不稱、骨盆狹窄、胎兒窘迫等有剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦，選擇有試產(chǎn)條件、經(jīng)解釋患者愿意配合的初產(chǎn)婦，隨機分為治療組和對照組各50例。1.2 方法:兩組宮縮均間隔約3～4 min，持續(xù)約30～40 s，其中治療組給予靜脈推注5%葡萄糖溶液20 ml加鹽酸山莨菪堿注射液10 mg，嚴密觀察產(chǎn)程進展、產(chǎn)后出血量。2 結果兩組陰道分娩觀察比較、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)指征及例數(shù)詳見表1和表2。表1 陰道分娩觀察比較表2 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)指征及例數(shù)［例(%)］從表
吉林醫(yī)學 2013年23期2013-09-11
- 剖宮產(chǎn)率逐年上升的原因分析及相關對策研究
難產(chǎn)(骨盆狹窄、頭盆不稱、巨大兒、胎頭位置異常、產(chǎn)程異常)、胎兒窘迫、妊娠并發(fā)癥(妊高癥、前置胎盤、妊娠合并內(nèi)科疾病)、社會因素(高齡初產(chǎn)、珍貴兒、無明確手術指征家屬要求)、臀位、其它(胎膜早破、過期妊娠、羊水過多、臍帶繞頸)，具體情況詳見表2。表1 2003年1月至2012年12月我院剖宮產(chǎn)情況表(%)表2 2003年至2012年剖宮產(chǎn)指征情況表從表2中可看出，2003至2012年剖宮產(chǎn)指征中，難產(chǎn)一直占首位，呈上升趨勢;胎兒窘迫比率變化不大，略有下降，
中國民族民間醫(yī)藥 2013年22期2013-08-25
- 枕后位、枕橫位與頭盆不稱關系的探討
枕后位、枕橫位與頭盆不稱關系的探討鄒紅纓四川省瀘州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 瀘州 646000目的：探討枕后位、枕橫位與頭盆不稱的關系。方法：選擇頭盆評分7～8分的枕后位200例，枕橫位152例，與枕前位200例進行對照分析。結果：頭盆條件相同，骨盆入口平面產(chǎn)程滯留的發(fā)生率有顯著性差異，提示枕后位和枕橫位有可能形成相對性頭盆不稱，使難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率增高。枕橫位；枕后位；頭盆不稱；難產(chǎn)；剖宮產(chǎn)頭盆不稱是導致阻力增加，發(fā)生頭位難產(chǎn)的主要原因，相對性頭盆不稱主要原因
中國民族民間醫(yī)藥 2013年5期2013-03-02
- 73例持續(xù)性枕橫位與枕后位產(chǎn)程的觀察及處置
骨盆外測量正常，頭盆評分≥7分。1.2 診斷標準 按照凌蘿達等[1]主編的《難產(chǎn)》定義：凡正式臨產(chǎn)后，經(jīng)過充分試產(chǎn)（積極處理后產(chǎn)程仍無進展），分娩以任何方式結束時，不論胎頭在骨盆的哪一個平面上，只要其枕部位于母體骨盆后方或側(cè)方者，即稱為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。特別指出，持續(xù)性枕后位向后旋轉(zhuǎn)45°以直后位自然娩出或經(jīng)徒手旋轉(zhuǎn)至枕前位或直前位后自然娩出者亦應診斷為持續(xù)性枕后位。按照樂杰[2]主編的第7版《婦產(chǎn)科學》提出的標準診斷各種產(chǎn)程異常。①潛伏期延長：
護理研究 2012年11期2012-11-23
- 423例剖宮產(chǎn)臨床分析
，出現(xiàn)錯誤診斷。頭盆不稱:本文頭盆不稱60例，居剖宮產(chǎn)指征第三位。絕對頭盆不稱，如有明顯的骨盆狹窄畸形，可在臨產(chǎn)前明確診斷。相對性頭盆不稱，如巨大兒，本文術前診斷為巨大兒者45例，術后胎兒體重與術前估計相符者30例，正確診斷率66.6%。相對性頭盆不稱，能否經(jīng)陰道順利分娩，要經(jīng)過產(chǎn)程認真觀察，強有力的宮縮可以克服輕度頭盆不稱，使異常胎位如枕位，枕后位轉(zhuǎn)為枕前位分娩。嚴密觀察產(chǎn)程，注意胎頭下降及宮頸擴張情況，正確引導宮縮，使有陰道分娩可能的孕婦安全順利的陰道
中國實用醫(yī)藥 2012年24期2012-08-15
- 正確處理頭位難產(chǎn)在產(chǎn)科中的臨床意義
，占首位，其次為頭盆不稱38例（21.2%），宮縮乏力20例（11.2%），軟產(chǎn)道異常12例（6.7%）。見表1。1.3 頭位難產(chǎn)的臨床特點1.3.1 胎膜早破本組病例中61例發(fā)生胎膜早破，發(fā)生率為34.1%。胎膜早破多因胎頭位置異常銜接不良所致，如持續(xù)性枕橫位、枕后位、高直位，使得胎頭入盆受阻，造成羊水由胎頭和骨盆入口間空隙進入前羊膜囊，宮縮發(fā)生時，胎膜因受壓過大而發(fā)生破裂。胎膜破裂后，羊水減少，造成胎兒受力不均，導致產(chǎn)程延長，此外，臍帶易受擠壓，引起胎
中國醫(yī)藥指南 2012年17期2012-06-08
- 孕婦相對頭盆不稱手術分析
原因。我院就相對頭盆不稱為指證,對2010年2月至12月份間進行剖宮術的病例100例進行分析,以下就是分析的方案、過程及結果分析。1 資料與方法1.1 一般資料2010年2～12月,在遼寧省朝陽市第二醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術者(手術指證相對頭盆不稱)計100例。平均孕周37～41+2周,且無其他合并癥。1.2 統(tǒng)計方法由專人統(tǒng)計,用專門設計的表格進行記錄、分析。2 結果分析2.1 骨盆測量結果正常骨盆74例,邊界性骨盆21例,出口狹窄5例。2.2 產(chǎn)前胎兒體重估測3
中外醫(yī)療 2012年3期2012-01-29
- 極重度脊柱畸形頭盆環(huán)牽引治療的護理體會
華極重度脊柱畸形頭盆環(huán)牽引治療的護理體會舒澤勤①錢清華①極重度脊柱畸形； 頭盆環(huán)牽引； 護理本院骨科從2011年9月-2012年6月利用頭盆環(huán)牽引后行脊柱矯形手術治療極重度脊柱畸形患者7例，獲得滿意效果。頭盆環(huán)牽引作為脊柱矯形手術的前期治療，在治療的全過程中起著重要作用，將護理體會總結如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組病例7例，男6例，女1例，年齡14～25歲，平均21歲。其中青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎伴后凸5例，側(cè)彎135°～150°，結核性脊柱角狀后
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2012年23期2012-01-23
- 足月胎膜早破與分娩方式
科高危因素，排除頭盆不稱及社會因素要求剖宮產(chǎn)者。1.2 診斷標準[2]①孕婦自訴有不能自控的陰道流液，腹壓升高時更加明顯。②陰道窺視檢查時見到液體從宮頸流出或在陰道后穹窿含有胎質(zhì)的液體。③pH試紙陰道后穹窿積液檢查結果顯示pH＞7。④陰道涂片可見羊齒狀結晶。1.3 方法對268例胎膜早破產(chǎn)婦進行回顧性分析，根據(jù)臨產(chǎn)前羊水指數(shù)（AFI）分為：AFI≤5.0組113例（A組），AFI＞5.0組125例（B組），并自然隨機選取同時期未發(fā)生胎膜早破的分娩者120例
中國醫(yī)藥指南 2011年2期2011-09-19
- 胎膜早破與頭位難產(chǎn)的相關因素分析
月胎膜早破產(chǎn)婦從頭盆評分、臨產(chǎn)后的胎頭銜接、骨盆狹窄率、胎頭方位、分娩方式等幾個方面作分析比較，探討胎膜早破與頭位難產(chǎn)的關系和臨床應對。1 資料與方法1.1 一般資料 筆者所在的揚州市婦幼保健院婦產(chǎn)科2009年1～12月住院分娩總數(shù)4776例，發(fā)生胎膜早破(PROM)539例，選取其中180例足月、初產(chǎn)、頭位分娩、無其他并發(fā)癥的胎膜早破產(chǎn)婦作為觀察組，與隨機抽取、條件相同、無胎膜早破的180例(對照組)作對比分析。1.2 診斷標準 胎膜早破診斷標準參照《婦
中國實用醫(yī)藥 2011年28期2011-08-24
- 產(chǎn)程潛伏期延長145例臨床觀察
≥3500 g，頭盆評分≤7分等也是潛伏期延長的因素。結論及時正確識別臨產(chǎn)，對處理潛伏期延長有重要意義。產(chǎn)程;潛伏期;臨產(chǎn)潛伏期是指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3 cm，初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8 h，最大時限16 h，超過16 h稱為潛伏期延長［1］。潛伏期延長是難產(chǎn)的最早信號［2］，但臨床上往往不被重視。本文回顧分析了潛伏期延長有關致病因素極其難產(chǎn)發(fā)生率，并加以探討。1 資料與方法1.1 一般資料收集了2006年1月至2007年6月足月單胎頭位初產(chǎn)婦潛伏期
中國實用醫(yī)藥 2011年13期2011-08-15
- 120例剖宮產(chǎn)臨床指征分析
0例,占20%;頭盆不稱20例,占17%;胎兒宮內(nèi)窘迫20例,占17%;臀位18例,占15%;瘢痕子宮10例,占8%;產(chǎn)前出血8例,占7%;子癇6例,占5%;宮縮乏力4例,占3%;過期妊娠4例,占3%。1.2 剖宮產(chǎn)指征的變化剖宮產(chǎn)的指征在一個產(chǎn)婦身上往往不只存在一種,但在統(tǒng)計中只能取其中主要的。2 結語120例剖宮產(chǎn)指征中,骨盆狹窄為最多,其次為胎兒窘迫、頭盆不稱,因臀位、瘢痕子宮等行剖宮產(chǎn)者有所增加。羊水過少、臍帶繞頸、巨大兒等成為剖宮產(chǎn)的主要因素。在
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2011年21期2011-08-15
- 巨大兒分娩方式的選擇
，主要有:(1)頭盆不稱，包括相對性頭盆不稱、骨盆異常、枕橫位、枕后位等;(2)產(chǎn)前預測胎兒體重≥4 000 g的巨大兒，估計有可能難產(chǎn)者;(3)胎兒窘迫;(4)瘢痕子宮;(5)臀位;(6)社會因素;(7)其他。1.4 方法 對2組剖宮產(chǎn)率及指征進行回顧性對比分析。1.5 統(tǒng)計學分析 應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 產(chǎn)前符合率 巨大兒組產(chǎn)前預測，宮高+腹圍≥140 cm者356例(59.
河北醫(yī)藥 2011年13期2011-07-16
- 頭位難產(chǎn)110例臨床分析
徒手旋轉(zhuǎn)胎頭。另頭盆評分及頭位評分標準參照凌蘿達、顧美禮[1]主編的《難產(chǎn)》第2版。1.3 頭位難產(chǎn)原因 110例頭位難產(chǎn)發(fā)生的原因主要與胎頭位置異常、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、頭盆不稱有密切的關系。110例頭位難產(chǎn)發(fā)生原因情況，見表1。表1 110例頭位難產(chǎn)發(fā)生原因情況從上表可知發(fā)生頭位難產(chǎn)原因中，胎頭位置異常占首位，為50.9%。其中又以枕后位和枕橫位所占比例最高，分別為28例和24例，兩者共占頭位難產(chǎn)的47.3%。產(chǎn)力異常占第2位，為19.1%，主要為原發(fā)
當代醫(yī)學 2011年27期2011-05-31
- 頭位難產(chǎn)早期診斷和處理
本身病變、畸形、頭盆不適應、藥物影響、原因不明等），也可以是繼發(fā)子宮收縮乏力（頭盆不稱、處理不當?shù)龋蛔訉m收縮過強包括協(xié)調(diào)性（急產(chǎn)、病理縮復環(huán)等）和不協(xié)調(diào)性（強直性子宮收縮、子宮痙攣性狹窄環(huán)等）。1.2 產(chǎn)道產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道。骨產(chǎn)道在整個分娩過程中幾乎無變化，但其原有的大小、形狀與分娩是否順利有直接關系。軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆軟組織構成的彎曲通道。1.2.1 產(chǎn)道異常 產(chǎn)道異常包括骨產(chǎn)道異常和軟產(chǎn)道異常，臨床以骨產(chǎn)道異常
中國醫(yī)藥導報 2011年15期2011-02-21
- 持續(xù)性枕橫位和枕后位病例分析
),占9%;相對頭盆不稱44例,占44%。2 結果2.1 產(chǎn)程中的異常臨床表現(xiàn)產(chǎn)程中發(fā)生宮頸水腫7例,繼發(fā)性宮縮乏力30例,胎膜早破35例,尿潴留8例。2.2 本組剖宮產(chǎn)率較同期剖宮產(chǎn)率明顯增高,說明持續(xù)性枕橫位和持續(xù)性枕后位除少數(shù)可用手法糾正后,由陰道自然娩出外,絕大多數(shù)需要行剖宮產(chǎn)術。對于阻力不大,難產(chǎn)傾向不太嚴重,胎兒體重在3000g左右的,在調(diào)整和加強宮縮后,有10例自然娩出,9例枕橫位經(jīng)手法旋轉(zhuǎn)為枕前位經(jīng)陰道助娩。因此,在試產(chǎn)中,雖有相對性頭盆不
中外醫(yī)療 2011年26期2011-02-10
- 胎膜早破與分娩方式的關系及產(chǎn)程觀察護理
% ～18%，與頭盆不稱、頭盆傾斜不均、羊膜炎、早產(chǎn)等有密切關系。現(xiàn)將本院200例孕足月胎膜早破無其他合并癥的初產(chǎn)婦住院分娩情況總結報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 收集本院2005年6月至2007年6月住院分娩的200例孕足月無其他合并癥胎膜早破初產(chǎn)婦作為早破組，隨機抽取同期分娩的200例孕足月無胎膜早破的初產(chǎn)婦作為對照組。表1 胎膜早破與分娩方式統(tǒng)計(例，% n=200)1.2 診斷標準 胎膜早破診斷標準參照《婦產(chǎn)科學》第五版，全國統(tǒng)編教材。1.
中國現(xiàn)代藥物應用 2010年2期2010-10-31
- 胎膜早破與頭位難產(chǎn)的關系探討
根據(jù)以上標準，從頭盆關系、胎方位、胎先露的銜接、分娩方式、胎兒窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)褥感染等方面，將PROM組與對照組進行比較分析，判斷PROM與分娩的關系。胎頭銜接狀況均以臨產(chǎn)后第1次檢查為準，胎方位確定以分娩結束時或剖宮產(chǎn)時所見胎方位為準。1.4 統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)由SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，采用χ2檢驗，P2 結果2.1 PROM及難產(chǎn)發(fā)生率統(tǒng)計2008年1月1日～12月31日住院分娩產(chǎn)婦1 561例，發(fā)生PROM 180例，占同期分娩總數(shù)的
中國當代醫(yī)藥 2010年34期2010-09-08
- 1048例剖宮產(chǎn)指征分析
產(chǎn)率3.2.1 頭盆不稱 通過本文資料顯示,頭盆不稱為剖宮產(chǎn)的首位指征,構成比為27.77%。頭盆不稱為手術的絕對指征,291例中僅12例診斷為骨盆狹窄,其余為相對頭盆不稱。而相對頭盆不稱概念則比較靈活,臨床多表現(xiàn)為繼發(fā)性宮縮乏力,胎兒先露部不下降等。宮縮乏力未調(diào)整到有效宮縮致潛伏期延長;部分持續(xù)性枕后位、枕橫位在第二產(chǎn)程早中期過早診斷未充分試產(chǎn)而行手術,使之失去轉(zhuǎn)為枕前位的機會;孕期營養(yǎng)過剩,活動量減少而使巨大胎兒增多,難產(chǎn)幾率增大。針對以上因素故應努力
中外醫(yī)療 2010年36期2010-08-18
- 剖宮產(chǎn)的手術適應證臨床分析
的負面影響。1 頭盆不稱頭盆不稱包括絕對性骨盆狹窄和相對性頭盆不稱。絕對性骨盆狹窄分為:骨盆入口平面或中骨盆平面或出口平面絕對性狹窄和均小骨盆。中骨盆平面絕對性狹窄和均小骨盆可以試產(chǎn),但極易導致持續(xù)性枕(橫)后位、胎兒窘迫、活躍期停滯(或延長)等并發(fā)癥;骨盆入口平面與出口平面絕對性狹窄不能試產(chǎn),以剖宮產(chǎn)結束分娩為宜。因此,絕對性骨盆狹窄作為剖宮產(chǎn)手術指征是適宜的[1]。相對性頭盆不稱有兩種情況:①胎頭大小在正常范圍而母親骨盆存在輕度狹窄;②胎頭徑線超出正常
中國現(xiàn)代藥物應用 2010年19期2010-08-15
- 頭位性難產(chǎn)的早期識別及其臨床處理和預防
骨盆狹窄及明顯的頭盆不稱外，頭位性難產(chǎn)很難在產(chǎn)前明確診斷，絕大多數(shù)須經(jīng)歷一段產(chǎn)程后才漸漸表現(xiàn)出來，因此應熟悉難產(chǎn)征象，嚴密觀察產(chǎn)程，及早發(fā)現(xiàn)異常，及時查明原因，做出正確處理，使可能出現(xiàn)的難產(chǎn)盡量向順產(chǎn)方向發(fā)展。出現(xiàn)以下情況應考慮有頭位性難產(chǎn)的傾向:①胎膜早破，是頭位性難產(chǎn)的早期征兆。②宮縮乏力，輕微頭盆不稱、頭位異常等隱蔽性難產(chǎn)因素因胎頭不能正常壓迫宮頸可引起原發(fā)或繼發(fā)宮縮乏力，產(chǎn)力異常后又難以克服胎頭下降及內(nèi)旋轉(zhuǎn)所遇到的阻力，導致胎位持續(xù)異常、胎頭下降異
中國醫(yī)藥指南 2010年20期2010-08-15
- 人工破膜縮短產(chǎn)程的臨床觀察
op評分＞5分，頭盆相稱，胎頭已銜接（經(jīng)產(chǎn)婦未銜接亦可）或胎位無異常者。1 資料與方法1.1 一般資料2005年3月～2008年9月，筆者隨機選擇住院分娩的產(chǎn)婦242例作為觀察組。其中，孕周38～42周，年齡22～30歲，單胎，頭位，無明顯頭盆不稱，胎頭已銜接，排除頭高、浮、巨大兒、橫位、臂位等胎先露異常。同時隨機抽取2004年187例作為對照組，兩組年齡、孕周、胎產(chǎn)次等無顯著性差異，均排除嚴妊娠并發(fā)癥及合并癥。1.2 人工破膜方法1.2.1 人工破膜的指
中國醫(yī)藥導報 2010年25期2010-06-06
- 初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后兒頭浮 96例臨床分析
大兒臨產(chǎn)后頭浮因頭盆不稱全部施行了剖宮產(chǎn)術,骨盆傾斜度過大者,我們采用了改變體位的方法,即第一產(chǎn)程,指導產(chǎn)婦采取半臥位,以糾正骨盆入口方向,利于胎兒入盆,第二產(chǎn)程產(chǎn)婦取膀胱截石位,囑產(chǎn)婦宮縮時抱雙膝,盡量使雙側(cè)髖、膝關節(jié)屈曲,使大腿盡可能地貼近腹部、外展,使恥骨弓上移,糾正骨盆傾斜度,改變娩出力的方向,使胎軸與產(chǎn)軸一致,以利于胎兒娩出。對臍繞頸產(chǎn)婦征得其同意后密切觀察兒頭入盆及下降情況,嚴密監(jiān)測胎心變化,及早發(fā)現(xiàn)胎心變化及難產(chǎn)。羊水過多者人工破膜使羊水部分
當代臨床醫(yī)刊 2010年1期2010-05-25
- 同側(cè)側(cè)俯臥位糾正枕后位的臨床觀察
骨盆正常、無明顯頭盆不稱,頭盆評分＞7分,無產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥,無胎兒宮內(nèi)窘迫。產(chǎn)婦年齡在21～31歲之間,孕周37～41+6周。1.2 方法(1)陰道檢查,確定胎方位,如發(fā)現(xiàn)合并宮頸水腫,給予2%利多卡因＋阿托品宮頸封閉。(2)糾正體位,囑產(chǎn)婦取同側(cè)側(cè)俯臥位,即采取與胎兒脊柱同方向側(cè)臥位,在30～45°坡床上,產(chǎn)婦微躬腰部,含胸屈膝,將對側(cè)下肢上收至與脊柱縱軸成90°角,同側(cè)下肢向后伸直,使腹前壁貼于床面上。1.3 縮宮素靜點加強產(chǎn)力,密切觀察產(chǎn)程進展。
中外醫(yī)療 2010年3期2010-03-24
- 產(chǎn)婦分娩方式的變化與新生兒轉(zhuǎn)歸的關系
因素、胎兒因素、頭盆因素、社會因素、其他因素五大類并排列順位。1.3 統(tǒng)計學處理 全部資料由專人輸入微機進行統(tǒng)計，統(tǒng)計學方法為t檢驗和卡方檢驗。2 結果2.1 10年間陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率情況 詳見表1。結果顯示平產(chǎn)及陰道手術助產(chǎn)率逐年下降，中高位產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)逐步被剖宮產(chǎn)術取代。總的陰道分娩率由1999年的70.9%降至2008年的40.3%，差異有顯著性(P＜0.01)。剖宮產(chǎn)率逐漸上升，由1999年的29.1%升至2008年的59.7%，差異有
當代醫(yī)學 2010年12期2010-03-08
- 剖宮產(chǎn)術相關因素的臨床分析①
占22.60%、頭盆因素占13.82%、社會因素占10.57%。結論 行剖宮產(chǎn)術的相關因素諸多,同時存在著剖宮產(chǎn)指證的擴大。剖宮產(chǎn) 因素 分析剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)、搶救孕婦和圍生兒生命的有效方法[1]。而選擇剖宮產(chǎn)術的因素諸多,因此我們對本院2008年1月至2009年12月共收治住院產(chǎn)婦3075例,其中1230例剖宮產(chǎn)終止妊娠?，F(xiàn)報道如下。1 臨床資料選取在本院進行剖宮產(chǎn)的1230例產(chǎn)婦,年齡18～44歲,平均(26.6±2.8)歲;孕齡34～44周,平均(3
中外醫(yī)療 2010年18期2010-03-02
- 頭位難產(chǎn)臨床分析206例
各1例）；相對性頭盆不稱63例，占30.58%。2 結 果2.1 產(chǎn)程中的異常臨產(chǎn)表現(xiàn)產(chǎn)程中發(fā)生宮頸水腫16例（7.76%），繼發(fā)性宮縮乏力66例（32.04%），胎膜早破79例（28.34%）。2.2 分娩方式本組自然分娩38例（18.45%），剖宮產(chǎn)術132例（64.08%），產(chǎn)鉗術2例（0.97%），胎吸術34例（16.50%）。上述數(shù)據(jù)顯示，剖宮產(chǎn)率明顯增高，說明持續(xù)性枕橫位和持續(xù)性枕后位除少數(shù)可用手法糾正由陰道自然娩出外，絕大多數(shù)需行手術[2]。
中國醫(yī)藥指南 2010年26期2010-02-10