房撲
- 左心房心房撲動射頻消融治療進(jìn)展
200433)心房撲動(房撲)是一種大折返性快速性心律失常,多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病及部分無心臟病的患者。臨床上發(fā)病率低于心房顫動(房顫),但發(fā)作時(shí)的癥狀較重,常引起血流動力學(xué)障礙,可導(dǎo)致心力衰竭、缺血性腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著心內(nèi)標(biāo)測和射頻消融技術(shù)的發(fā)展,目前已明確房撲的電生理機(jī)制是心房內(nèi)的大折返,折返環(huán)位于右心房或左心房,圍繞解剖或功能性的傳導(dǎo)阻滯區(qū)而形成,因此,房撲分為右心房房撲和左心房房撲。臨床上右心房房撲更常見,且射頻消融效果佳,患者預(yù)后較好。而左心
心血管病學(xué)進(jìn)展 2023年5期2023-08-15
- 胎兒快速性心律失常的心電圖特點(diǎn)及臨床分析
(簡稱房速)、心房撲動(簡稱房撲)、心房顫動、室性心動過速等類型[4]。室上速是最常見的類型[5]?？焖傩孕穆墒С？蓪?dǎo)致胎兒水腫,心力衰竭及圍生期死亡[6],筆者通過回顧性分析23例胎兒快速性心律失常的病例資料,結(jié)合胎兒心電圖(fetal electrocardiogram,FECG)表現(xiàn),探討其類型、病因及預(yù)后,為臨床決策提供參考依據(jù)。1 資料與方法1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)2018年10月至2022年10月本院胎心聽診或胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎兒心律異常,行FECG檢出快
中國心臟起搏與心電生理雜志 2023年2期2023-05-08
- KODEX-EDP新型三維標(biāo)測系統(tǒng)結(jié)合冷凍球囊導(dǎo)管消融持續(xù)性心房顫動合并心房撲動一例
靜脈時(shí)房顫轉(zhuǎn)為心房撲動(簡稱房撲),拖帶標(biāo)測提示三尖瓣環(huán)折返性房撲,將鞘管、球囊及Achieve電極撤至右房,行右房激動標(biāo)測,證實(shí)圍繞三尖瓣環(huán)折返性房撲,全景視圖下可見紅紫相接(圖4)。應(yīng)用國產(chǎn)消融導(dǎo)管(心諾普公司)在KODEX-EPD三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下行三尖瓣峽部線消融(溫控55 ℃38 W),房撲終止(圖5)。術(shù)中心臟結(jié)構(gòu)全景圖可展示三尖瓣峽部的心內(nèi)膜面,導(dǎo)管與組織貼靠時(shí)可顯示壓力范圍(綠色代表導(dǎo)管壓力10～30 g,紅色代表壓力超過30 g,灰色代表
中國心臟起搏與心電生理雜志 2023年2期2023-05-08
- 心律失常能預(yù)防嗎
房性心動過速、心房撲動、心房顫動）、室上性心動過速、室性心動過速、心室顫動。期前收縮是心臟某一部位過早地形成沖動引起的心臟搏動。根據(jù)發(fā)生部位不同分為房性、交界性和室性。期前收縮可以不引起任何癥狀，部分病人可有心悸、頭暈、乏力等表現(xiàn)。期前收縮一般預(yù)后良好，不會有生命危險(xiǎn)。有癥狀的患者則需行動態(tài)心電圖檢查來判斷早搏出現(xiàn)的數(shù)量。若動態(tài)心電圖早搏數(shù)量不多（需醫(yī)師判斷），可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療；若動態(tài)心電圖早搏數(shù)量較多，一般24小時(shí)早搏大于8000次及以上，
家庭醫(yī)學(xué) 2023年4期2023-03-10
- NT-ProBNP和cTnⅠ聯(lián)檢對心律失常不同類型的鑒別診斷意義分析
組（n=40）、房撲組（n=20）、室速組（n=21）。室早組男27 例，女18 例；年齡44～75 歲，平均年齡（62.65±3.32）歲。房顫組男25 例，女15 例；年齡44～77 歲，平均年齡（62.13±3.78）歲。房撲組男13例，女7 例；年齡43～76 歲，平均年齡（62.86±3.54）歲。室速組男13 例，女8 例；年齡44～78 歲，平均年齡（62.98±3.84）歲。另外選擇同期于我院進(jìn)行常規(guī)體檢的40 例健康者作為對照組，其中男2
哈爾濱醫(yī)藥 2022年5期2022-12-09
- 非肺靜脈觸發(fā)灶消融對陣發(fā)性房顫并房撲患者預(yù)后及危險(xiǎn)因素分析
顫動（房顫）和心房撲動（房撲）在臨床中常共同存在，或相互轉(zhuǎn)換。導(dǎo)管消融已被認(rèn)為是根治陣發(fā)性房顫并房撲的首選治療方[1,2]，環(huán)肺靜脈隔離（CPVI）已成為陣發(fā)性心房顫動的基礎(chǔ)消融術(shù)式[3,4]。陣發(fā)性房顫中非肺靜脈觸發(fā)灶的發(fā)生率為3.2%~62%，非肺靜脈觸發(fā)灶消融可提高心房顫動導(dǎo)管消融療效[5]，但合并房撲的陣發(fā)性房顫中非肺靜脈觸發(fā)灶的臨床特點(diǎn)及手術(shù)成功率鮮有報(bào)道，本文擬對行陣發(fā)性房顫并房撲患者進(jìn)行回顧性分析，探討非肺靜脈觸發(fā)灶消融對其復(fù)發(fā)的影響，并分析
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2022年9期2022-11-18
- 運(yùn)用超高密度標(biāo)測系統(tǒng)對Marshall束介導(dǎo)的左房大折返房撲的標(biāo)測及消融*
shall束介導(dǎo)房撲的心律失常機(jī)制，我院嘗試運(yùn)用新的超高密度標(biāo)測系統(tǒng)，針對Marshall束介導(dǎo)的房撲進(jìn)行激動標(biāo)測，總結(jié)其電生理特點(diǎn)，并根據(jù)標(biāo)測的結(jié)果進(jìn)行消融。1 資料與方法1.1 臨床資料從2017年5月到2018年12月，入選138例因持續(xù)性房撲在我院進(jìn)行導(dǎo)管消融的患者，針對其臨床資料進(jìn)行回顧性研究。納入對象為既往接受房顫導(dǎo)管消融術(shù)和(或)外科心臟手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性房撲的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)包括透析、心力衰竭(LVEF1.2 術(shù)前準(zhǔn)備及心內(nèi)電生理檢查術(shù)前至
- 心房撲動伴左側(cè)旁道致偽完全性右束支阻滯1例
電圖診斷：① 心房撲動(簡稱房撲)，房室傳導(dǎo)比例1 ∶1～3 ∶1；② A型預(yù)激綜合征；③ 完全性右束支阻滯。在隨后的電生理檢查中，房撲和預(yù)激綜合征得到了證實(shí)：① 右心房經(jīng)典房撲，予三尖瓣峽部線性消融，房撲終止；② A型心室預(yù)激前傳，在左心房二尖瓣環(huán)約1點(diǎn)鐘方向游離壁標(biāo)測到旁道，消融術(shù)后旁道前傳中斷，但術(shù)后復(fù)查心電圖(圖2)未見完全性右束支阻滯圖形。圖2示竇性心律、ST-T改變。竇性心律，ST-T改變。討論房撲合并預(yù)激綜合征在1 ∶1房室傳導(dǎo)時(shí)，不易與室速
實(shí)用心電學(xué)雜志 2022年2期2022-04-22
- 心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下三尖瓣峽部依賴型心房撲動射頻消融一例*
動過速，陣發(fā)性心房撲動（簡稱房撲）、心房顫動。入院查心電圖示房撲（圖1）；超聲心動圖檢查示左室舒張末徑61 mm，左室收縮末徑47 mm，左房內(nèi)徑39 mm，左室射血分?jǐn)?shù)0.46，提示左室增大、左室收縮舒張功能減退?；颊咄庠核幬镏委煙o效，考慮到房撲導(dǎo)致心動過速型心肌病可能，經(jīng)患者及家屬簽署知情同意書后，擬行射頻消融術(shù)。術(shù)前食管超聲心動圖檢查未見心房附壁及心耳血栓，甲狀腺功能正常。圖1 術(shù)前心電圖（房撲，房室2：1傳導(dǎo)）術(shù)中穿刺右側(cè)頸內(nèi)靜脈送入10極標(biāo)測電極
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年1期2022-03-03
- 快速性房性心律失常Lorenz-RR 散點(diǎn)圖形態(tài)特征分析
(簡稱房速)、心房撲動(簡稱房撲)、房顫。其中,房速是由于心房細(xì)胞自律性增高或心房內(nèi)小折返而形成快速且規(guī)則的心房波(即異位P′波),心電圖表現(xiàn)為異位P′波形態(tài)不同于竇性P 波,頻率在150～250 次/min,異位P′波間有等電位線,RR 間期多數(shù)規(guī)則。房撲是指快速而規(guī)則的心房節(jié)律,心電圖上表現(xiàn)為P 波消失,代之以快速而規(guī)則的撲動波(即F 波),F 波的頻率在250～350 次/min,FF 波間常無等電位線,RR 間期呈規(guī)則或不規(guī)則。房顫是一種心房失去規(guī)
實(shí)用心電學(xué)雜志 2022年1期2022-01-28
- 尼非卡蘭快速轉(zhuǎn)復(fù)冠狀動脈旁路移植術(shù)后難治性心房撲動一例
心律轉(zhuǎn)為房顫與心房撲動(簡稱房撲)交替，術(shù)后41 h 持續(xù)為房撲心律(圖2)，心室率約150次/分，血壓120/70 mm Hg左右，繼續(xù)應(yīng)用胺碘酮，并給予口服美托洛爾25 mg控制心室率無效，患者心悸明顯，術(shù)后49 h停用胺碘酮，間隔20 min后嘗試尼非卡蘭轉(zhuǎn)復(fù)。應(yīng)用尼非卡蘭0.3 mg/kg負(fù)荷，5 min負(fù)荷量靜脈注射完畢時(shí)患者轉(zhuǎn)為竇性心率(圖3)，復(fù)律過程中可見開始為規(guī)則的房撲2∶1下傳(前3 min)，轉(zhuǎn)復(fù)前2 min房撲變?yōu)?∶1和3∶1交替
中國心臟起搏與心電生理雜志 2021年6期2022-01-06
- 微電極標(biāo)測輔助Marshall靜脈化學(xué)消融治療心房顫動消融術(shù)后發(fā)生的心房撲動一例
尖瓣峽部依賴性心房撲動(簡稱房撲)的可能。筆者報(bào)道1例房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)房撲的患者，通過激動標(biāo)測和微電極拖帶標(biāo)測證實(shí)房撲機(jī)制為VOM 構(gòu)成的心外膜連接參與的圍繞二尖瓣環(huán)的大折返性心動過速?；颊吣行?，55歲，因“房顫消融術(shù)后2 個(gè)月，心悸1 周”入院。患者2個(gè)月前因持續(xù)性房顫在本院接受射頻消融治療，術(shù)中常規(guī)行雙側(cè)環(huán)肺靜脈消融、左房頂部線消融、左房前壁線消融、二尖瓣峽部線消融及三尖瓣峽部消融。消融后轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。出院后常規(guī)服用胺碘酮和達(dá)比加群。1 周前患者再感
中國心臟起搏與心電生理雜志 2021年6期2022-01-06
- 一例ACS 合并房撲患者三聯(lián)抗栓治療策略的分析
患病率越來越高，房撲和房顫同為卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。該病癥患者的血流動力學(xué)極易發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致形成血栓并加劇患者病情[1]。ACS 患者需要進(jìn)行抗血小板治療以減少心肌缺血事件，而血栓栓塞高風(fēng)險(xiǎn)的房顫患者則需口服抗凝藥物（OAC）以減少卒中等血栓栓塞事件[2]。ACS 與房顫/房撲合并存在時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用抗血小板與抗凝治療可有效減少缺血及血栓栓塞事件，但同時(shí)使用會增加出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其在老年患者中。本例患者ACS 合并房撲采用三聯(lián)抗栓治療，如何選擇最佳的抗栓方案來取
西藏醫(yī)藥 2021年2期2021-11-30
- 老年左房前壁自發(fā)性瘢痕相關(guān)心房撲動的電生理特征及分析
現(xiàn)為左房起源的心房撲動(房撲)和房性心動過速(房速)，多與消融導(dǎo)致的消融圈、線不完整以及局部低電壓區(qū)有關(guān)[5-6]，但部分老年患者既無心臟手術(shù)史也無消融史，左房卻存在自發(fā)性瘢痕和低電壓區(qū)，成為引起房撲的潛在基質(zhì)。目前對此類房撲的相關(guān)研究報(bào)道較少，對其電生理特點(diǎn)認(rèn)識不深。本研究回顧性分析左房前壁自發(fā)性瘢痕相關(guān)房撲的電生理特點(diǎn)、機(jī)制及消融預(yù)后，并就自發(fā)性瘢痕形成的相關(guān)因素進(jìn)行探討。1 資料與方法1.1 研究對象 回顧分析2018年1月至2020年1月復(fù)旦大學(xué)附
中國臨床醫(yī)學(xué) 2021年3期2021-07-03
- 成人先心病合并典型心房撲動患者導(dǎo)管消融術(shù)后新發(fā)心房顫動的臨床研究
?。┗颊咧械湫托?span id="syggg00" class="hl">房撲動（房撲）的發(fā)生率高[1]。典型房撲顯著增加患者心力衰竭、腦卒中及死亡風(fēng)險(xiǎn)[2,3]。新版成人先天性心臟病管理指南建議成人先心病患者應(yīng)積極行房撲導(dǎo)管消融[4]。既往文獻(xiàn)報(bào)道，典型房撲導(dǎo)管消融術(shù)后遠(yuǎn)期手術(shù)成功率高達(dá)90%以上[5]，但患者術(shù)后仍有發(fā)生心房顫動（房顫）的可能性。探討典型房撲導(dǎo)管消融術(shù)后新發(fā)房顫的發(fā)生率及高危因素對于指導(dǎo)此類患者的隨訪及術(shù)后用藥有重要的臨床意義。既往有關(guān)典型房撲導(dǎo)管消融術(shù)后新發(fā)房顫的研究中，成人先心病所占比例很
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2021年2期2021-04-07
- 心房撲動患者臨床診療策略的研究探討
10）0 引言心房撲動（房撲）是一種心房激動頻率達(dá)250-350次/分的快速性房性心律失常，可分為典型房撲和非典型房撲。其中典型房撲是以下腔靜脈-三尖瓣峽部為關(guān)鍵傳導(dǎo)區(qū)域形成的折返性心律失常，而非典型房撲則是以上腔靜脈-界嵴-肺靜脈前庭-二尖瓣環(huán)為關(guān)鍵傳導(dǎo)區(qū)域形成的折返性心律失常。房撲發(fā)病率有逐年增長趨勢，長程房撲發(fā)作可導(dǎo)致心房功能障礙，導(dǎo)致血液狀態(tài)改變形成附壁血栓，可導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床結(jié)果，如缺血性腦卒中和系統(tǒng)性栓塞。房撲與心房顫動（房顫）存在緊密聯(lián)系，在目
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年36期2021-01-08
- 肌張力增高致酷似Ⅱ型心房撲動心電圖1例
初級醫(yī)師診斷為心房撲動伴T波改變。經(jīng)上級醫(yī)師審圖后發(fā)現(xiàn)小部分手動導(dǎo)聯(lián)有竇性P波征象并提出疑問，故重新進(jìn)行床旁采樣。第2次檢查的圖形仍似心房撲動，觀察患者平靜，四肢平穩(wěn)，無明顯抖動，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，故囑護(hù)士暫時(shí)關(guān)閉心電監(jiān)護(hù)等電子設(shè)備，排除機(jī)電干擾后，圖形仍為心房撲動樣。查閱病歷發(fā)現(xiàn)患者肌張力增高，故醫(yī)師憑借臨床經(jīng)驗(yàn)按壓患者雙手后再記錄心電圖，圖示(圖3)心房撲動波消失成竇性心律、一度房室傳導(dǎo)阻滯，放開患者雙手后酷似心房撲動波復(fù)現(xiàn)。3 d后復(fù)查，患者不按壓雙手時(shí)仍
實(shí)用心電學(xué)雜志 2020年4期2020-09-08
- 經(jīng)食管心房調(diào)搏終止心房撲動的療效評價(jià)
劉宇帆 趙蕊心房撲動(簡稱房撲)發(fā)作時(shí)心室率較快,癥狀明顯,其造成的血流動力學(xué)改變易誘發(fā)心力衰竭及血栓栓塞。近年來采用經(jīng)食管心房調(diào)搏方法終止房撲,因其無創(chuàng)、安全、簡便、迅速等優(yōu)點(diǎn),臨床應(yīng)用日益廣泛。筆者經(jīng)食管心房調(diào)搏對124例房撲患者轉(zhuǎn)復(fù)治療,取得較滿意的效果。報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料收錄泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院自2010年1月至2018年9月門、急診及住院患者124例,年齡4～84歲(平均59歲),男83例,女41例,經(jīng)12導(dǎo)心電圖或食管心
中國心臟起搏與心電生理雜志 2020年4期2020-09-02
- 尼非卡蘭在心房顫動患者射頻消融術(shù)中轉(zhuǎn)復(fù)療效的觀察
；若轉(zhuǎn)為規(guī)律性心房撲動(簡稱房撲)者,依激動順序標(biāo)測結(jié)果繼續(xù)消融終止房撲；若仍為房顫者行二尖瓣峽部、三尖瓣峽部及左房頂線性消融；仍不能轉(zhuǎn)復(fù)竇律則采用電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)(詳見圖1)。1.2 觀察指標(biāo) ①房顫轉(zhuǎn)復(fù)的失敗病例標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)負(fù)荷首劑用藥30 min內(nèi)未轉(zhuǎn)復(fù)并經(jīng)上述處理措施仍不能轉(zhuǎn)復(fù)竇律的患者并采用電復(fù)律治療病例。②觀察并收集房顫患者的竇律轉(zhuǎn)復(fù)率,首次用藥轉(zhuǎn)復(fù)竇律(或規(guī)律性房撲)的時(shí)間,轉(zhuǎn)復(fù)竇律后QT 間期及不良反應(yīng)等相關(guān)資料。③隨訪觀察3個(gè)月內(nèi)早期房性心律失常復(fù)
中國心臟起搏與心電生理雜志 2020年4期2020-09-02
- 心電散點(diǎn)圖對心律失?？焖僭\斷的價(jià)值分析
.11。(5)心房撲動(房撲)：網(wǎng)格狀有序分布圖形。(6)房顫伴室性早搏：扇形圖形底邊下方有一條與X軸平行的線性圖形。(7)房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)：扇形圖形底邊有一條與其重合的線性圖形，或在底邊上方與其完全平行的線性圖形。(8)房顫合并房撲：扇形圖形中可見網(wǎng)格狀圖形。2 結(jié)果2.1 198例心律失?；颊呓饦?biāo)準(zhǔn)檢查情況 198例患者經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)判斷為室性早搏75例(37.88%)，室上性早搏96例(48.48%)，房顫24例(12.12%)，房撲2例(1.01%)
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2020年10期2020-06-01
- HATCH評分系統(tǒng)對典型心房撲動導(dǎo)管消融術(shù)后患者新發(fā)心房顫動的預(yù)測價(jià)值
芳，高傳玉典型心房撲動（房撲）導(dǎo)管消融術(shù)后遠(yuǎn)期手術(shù)成功率高達(dá)90%以上。但消融成功的患者術(shù)后常會發(fā)生心房顫動（房顫）。既往文獻(xiàn)資料顯示，典型房撲導(dǎo)管消融術(shù)后1年新發(fā)房顫發(fā)生率約25%，2年時(shí)發(fā)生率升至49%，第3年可高達(dá)68%[1]。預(yù)測典型房撲導(dǎo)管消融術(shù)后房顫對于指導(dǎo)此類患者的隨訪及用藥至關(guān)重要。既往研究表明典型房撲和房顫往往具有相似的觸發(fā)因素和心動過速基質(zhì)，尤其是存在共同高危因素時(shí)更是如此[2]。即便在消除典型房撲后，這些高危因素仍可進(jìn)一步促進(jìn)心動過速
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2020年4期2020-05-25
- 心臟再同步化治療術(shù)后心房撲動射頻消融一例
院門診心電圖示心房撲動(簡稱房撲),起搏器程控示心房起搏(AP)百分比34%,雙心室起搏(BP)百分比＞99%,快速性房性心律失常[房性心動過速/心房顫動(AT/AF),心房頻率＞180次/分]負(fù)荷為18%,自動模式轉(zhuǎn)換(auto mode switch,AMS,模式轉(zhuǎn)換心房頻率為180次/分)比例為18%,共有229個(gè)AMS事件.如程控報(bào)告圖1A所示,患者自1年前開始每日間斷或持續(xù)發(fā)作AT/AF事件.予可達(dá)龍口服藥物治療,因上述癥狀仍反復(fù)發(fā)作入院.入院甲
中國心臟起搏與心電生理雜志 2020年2期2020-05-09
- 青年心房撲動導(dǎo)管消融后合并病竇綜合征的臨床和電生理特征
怎樣？尤其是因心房撲動(簡稱房撲)而接受導(dǎo)管消融治療的青年患者中，SSS的發(fā)生概率和需要永久起搏器置入的情況如何？目前還缺乏臨床報(bào)道。筆者探討青年房撲接受導(dǎo)管消融的患者，合并SSS的臨床情況和電生理特征。1 資料與方法回顧性分析本中心2016年7月至2019年6月接受房撲消融的15～40歲青年病例共20例，年齡(30.25±8.20)歲，男∶女=13∶7，其中既往有先天性心臟病心臟外科手術(shù)史者6例(30%);持續(xù)性房撲9例(45%)，陣發(fā)性房撲11例(55
中國心臟起搏與心電生理雜志 2020年1期2020-03-10
- 嬰兒心房撲動的診治及文獻(xiàn)回顧
430070心房撲動簡稱房撲，從胎兒期到各年齡組均可發(fā)病，是兒科少見的一種快速型心律失常，若持續(xù)時(shí)間過長或反復(fù)發(fā)作可致心功能減低、心源性休克、心臟擴(kuò)大，易引起心動過速性心肌病，屬兒科急癥。由于臨床癥狀體征極不典型，且發(fā)病率低，缺乏多中心大樣本的臨床研究，對其治療和預(yù)后的臨床研究都存在局限性[1-2]，故對臨床診治帶來較大困難。本文通過對1 例4 個(gè)月患兒房撲診療經(jīng)過的病例分析，并回顧國內(nèi)外文獻(xiàn)，旨在為臨床提供參考，以探討其診療方法。1 病例資料患兒，男，
中國醫(yī)藥科學(xué) 2020年20期2020-01-09
- 波士頓科學(xué)起搏器的心房撲動反應(yīng)
亞莉 馮莉1 心房撲動(簡稱房撲)反應(yīng)(atrial flutter response，AFR)的工作原理AFR的工作原理是落入心房不應(yīng)期或心室后心房不應(yīng)期(PVARP)的單個(gè)心房事件會開啟一個(gè)AFR窗口，窗口的長度由程控的房撲頻率決定(窗口長度=60000/程控的房撲頻率)。在AFR窗口內(nèi)的心房事件不會觸發(fā)心室跟蹤起搏，但每個(gè)落入AFR窗口的心房感知事件會重新開啟一個(gè)新的AFR窗口，心房起搏必須在AFR窗口結(jié)束之后發(fā)放。如果不應(yīng)期心房感知持續(xù)存在，則起搏
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年5期2019-10-30
- 抗心律失常藥物對肺靜脈傳導(dǎo)恢復(fù)相關(guān)心房撲動二次消融術(shù)后早期復(fù)發(fā)的影響
顫導(dǎo)管消融術(shù)后心房撲動（房撲）在臨床上越來越常見[1-2]。既往研究發(fā)現(xiàn)此類房撲多為圍繞整個(gè)左心房的大折返房撲，通常經(jīng)由消融線兩側(cè)傳導(dǎo)恢復(fù)的間隙[3]。而肺靜脈隔離（pulmonary vein isolation，PVI）是房顫導(dǎo)管消融術(shù)中最常見的操作，導(dǎo)致肺靜脈傳導(dǎo)恢復(fù)的間隙是導(dǎo)管消融術(shù)后房撲折返形成的最常見路徑之一[4]。通常建議房顫導(dǎo)管消融術(shù)后新發(fā)房撲患者積極行二次導(dǎo)管消融術(shù)[5]。2017 年美國心律學(xué)會/歐洲心律協(xié)會/歐洲心律失常學(xué)會/亞太心臟
中國循環(huán)雜志 2019年9期2019-10-11
- 非瓣膜性心房顫動或心房撲動患者左心房血栓危險(xiǎn)因素和抗凝治療分析
顫動（房顫）和心房撲動（房撲）是常見的心律失常。導(dǎo)管消融是其節(jié)律控制的最有效手段之一［1-2］。左心房血栓（left atrial thrombus ，LAT）是房顫和房撲導(dǎo)管消融的禁忌證，建議術(shù)前行經(jīng)食管超聲心動圖（transesophageal echocardiography，TEE）進(jìn)行排除［1］。在接受口服抗凝藥物治療≥4周的房顫患者中，LAT亦不少見，不同文獻(xiàn)報(bào)道LAT患病率差異較大［3-4］。對于已存在LAT的患者，其抗凝藥物選擇和抗凝后TE
中國介入心臟病學(xué)雜志 2019年8期2019-09-10
- 心房顫動伴快速性心律失常的臨床研究
11.14%），房撲434例（6.66%）和惡性室性心律失常（室速/室撲/室顫）38例（0.58%）。1.2 方法：本組2940例房顫中有完整的病歷記錄，連續(xù)的心電圖及超聲心動圖記錄共742例。本組對742例房顫患者行回顧性研究。1.3 臨床表現(xiàn)：本組742例房顫伴其他的心律失常156例。其中伴緩慢性心律失常（病竇綜合征，Ⅱ°及Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯）58例（占37%）；伴快速性心律失常98例（占63%），包括房顫患者伴房撲，伴陣發(fā)性室上性心動過速和伴惡性室性快
中國醫(yī)藥指南 2019年5期2019-01-09
- 雙腔起搏器參與的心動過速一例
者心房節(jié)律轉(zhuǎn)為心房撲動(簡稱房撲)，心房率242次/分，心室為起搏心律，心室率121次/分，因患者術(shù)前未檢測到房撲，考慮為陣發(fā)性房撲，未治療房撲，為降低心室率，給予倍他樂克(12.5 mg，口服，一天3次)治療4天后復(fù)查心電圖為房撲，心房率234次/分，心室為起搏心律，心室率117次/分，起搏器程控檢查：發(fā)現(xiàn)工作方式為VAT模式(心房感知，心室起搏)，心室率117次/分，修改參數(shù)為：最大跟蹤頻率100次/分，其余參數(shù)未改變，發(fā)生自動模式轉(zhuǎn)化(房撲波脫離PV
中國心臟起搏與心電生理雜志 2018年4期2018-09-10
- 北京市急診快速型心律失常處理的現(xiàn)況調(diào)查
顫動（房顫）/心房撲動（房撲）、室上性心動過速（室上速）、室性心動過速（室速）、心室顫動（室顫）等。要求盡量連續(xù)入選。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)（1） 在參與本研究的各級醫(yī)院的急診中，臨床診斷為快速心律失常并且經(jīng)接診醫(yī)生判斷需要即刻處理的患者；（2） 年齡大于 18 歲；（3） 簽署知情同意書。1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)（1） 患者具有危及生命的臟器或系統(tǒng)的疾病，心律失常已為終末期表現(xiàn)，無處理指征或家屬拒絕處理，可予排除；（2） 患者具有緩慢型心律失常。1.4 資料收集和處理
中國循環(huán)雜志 2018年3期2018-03-28
- 新型三維標(biāo)測技術(shù)Ripple Mapping治療心房撲動伴心房顫動1例
的心律失常之一。房撲房顫是房性心律失常中常見疾病,近年來發(fā)病率有著增高趨勢。房撲與房顫有著緊密的聯(lián)系,其共存且有著同等的卒中風(fēng)險(xiǎn)[2- 3]。房撲伴房顫的治療包括藥物和射頻消融術(shù)。藥物治療易受各方面因素的影響,而射頻消融術(shù)是一種較安全、有效的治療方法,在我國已成為治療房撲房顫的常規(guī)方法[4],但臨床上關(guān)于新型三維標(biāo)測系統(tǒng)的報(bào)道較少,現(xiàn)報(bào)道1例新型三維標(biāo)測技術(shù)Ripple Mapping治療心房撲動伴心房顫動并獲得成功的病例。一、臨床資料患者，男性,74歲,
中華心臟與心律電子雜志 2017年4期2017-12-03
- CARTO三維標(biāo)測系統(tǒng)在心律失常臨床示教中的應(yīng)用
三尖瓣峽部依賴型房撲，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)撲動波向下，V1導(dǎo)聯(lián)撲動波向上，是圍繞三尖瓣逆鐘向折返的房撲。2.2 教學(xué)方式在進(jìn)行實(shí)際病例教學(xué)前幫助學(xué)生復(fù)習(xí)和掌握相關(guān)心律失常疾病的電生理基礎(chǔ)、心臟形態(tài)學(xué)解剖、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖，以便更好地為下步教學(xué)做準(zhǔn)備。采取病例式教學(xué)，利用科室收治并已經(jīng)進(jìn)行過三維射頻消融術(shù)的患者進(jìn)行臨床病史采集。根據(jù)患者臨床癥狀、病史、心電圖等相關(guān)臨床資料對疾病做出診斷，并制定下步治療方案。先對患者心律失常疾病的電生理發(fā)生機(jī)制以及心臟解剖
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2017年20期2017-08-31
- 急性腦卒中心電圖變化分析
1）異常、房顫／房撲、ST－T改變、QT延長、顯著U波等，入院治療7天后異常心電圖發(fā)生率明顯降低 （P＜0.05）；缺血性腦卒中患者最常出現(xiàn)的心電圖改變是PtFV1異常和房顫／房撲，其發(fā)生率均高于出血性腦卒中 （P＜0.05）；出血性腦卒中患者最常出現(xiàn)的心電圖改變是ST－T改變和QT延長。結(jié)論 掌握急性腦卒中患者的心電圖改變對臨床病情觀察和療效評估有重要意義。急性腦卒中；心電圖；PtFV1；心律失常腦卒中已成為全球第二大死亡因素，嚴(yán)重威脅人們的健康。根據(jù)發(fā)
臨床醫(yī)學(xué)工程 2017年3期2017-05-19
- 嬰兒心房撲動治療及隨訪分析
0007）嬰兒心房撲動治療及隨訪分析王野峰 陳 智 肖云彬 曾 閔 楊 舟 王 祥湖南省兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科 (湖南長沙 410007）目的探討嬰兒心房撲動（房撲）的臨床治療轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。方法回顧分析2009年3月至2015年9月收治的34例嬰兒期房撲患者的臨床資料，比較不同類型房撲藥物治療效果。結(jié)果34例患兒中，單純型房撲 24例，復(fù)雜型房撲10例。藥物治療總復(fù)律率為70.6%（24/34）；24例單純型房撲患兒中21例（87.5%）復(fù)律，10例復(fù)雜型房撲患
臨床兒科雜志 2017年2期2017-03-08
- 擴(kuò)張型心肌病患者房撲和持續(xù)性室速并存一例
擴(kuò)張型心肌病患者房撲和持續(xù)性室速并存一例談劍誠胡偉201199 上海，上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科[摘要]心室率較慢的房撲伴寬大QRS波的鑒別尚可，但當(dāng)心室率較快且規(guī)整出現(xiàn)時(shí)，鑒別就會比較困難，此時(shí)須考慮束支阻滯、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、旁道遞傳型室上速和室速等。本文介紹一例較少見的擴(kuò)張型心肌病患者，其伴房撲和持續(xù)性室速的雙重心律失常。在該例的診斷和鑒別診斷中，充分體現(xiàn)了心電圖前后對照的重要性。[關(guān)鍵詞]心律失常；心電圖；擴(kuò)張型心肌??；房撲；室速患者男，40歲，因“
實(shí)用心電學(xué)雜志 2016年2期2016-06-18
- 伊布利特聯(lián)合硫酸鎂治療房顫/房撲療效和安全性評估
硫酸鎂治療房顫/房撲療效和安全性評估賈振，宋長軍，王坤(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心力衰竭科，新疆烏魯木齊830000)目的評估伊布利特聯(lián)合硫酸鎂治療房顫/房撲的療效和安全性。方法通過檢索歷年中英文電子文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，納入符合標(biāo)準(zhǔn)的伊布利特聯(lián)合硫酸鎂和單獨(dú)使用伊布利特治療房撲或房顫的所有隨機(jī)對照試驗(yàn)，依次進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)和資料提取，并進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果薈萃分析顯示：①房撲/房顫總轉(zhuǎn)復(fù)率：伊布利特聯(lián)合硫酸鎂(71%)與單獨(dú)使用伊布利特(60%)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(O
海南醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-03-06
- 普羅帕酮聯(lián)合電復(fù)律在房顫和房撲治療中的應(yīng)用效果分析
合電復(fù)律在房顫和房撲治療中的應(yīng)用效果分析羅勁松 秦汝麗目的 分析研究普羅帕酮聯(lián)合電復(fù)律對于心房顫動(房顫)和心房撲動(房撲)的治療效果。方法 選取100例房顫和房撲患者, 電復(fù)律前均對給予其負(fù)荷量普羅帕酮進(jìn)行治療, 未轉(zhuǎn)復(fù)者則給予其電復(fù)律, 轉(zhuǎn)復(fù)后給予其維持使用普羅帕酮。結(jié)果 100例中共91例患者轉(zhuǎn)為竇性心律, 其余9例患者無法維持竇性心律, 早期治療有效率為91.0%。結(jié)論 普羅帕酮聯(lián)合電復(fù)律對于房顫和房撲有較為顯著的治療方法, 且安全可靠, 值得廣泛
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年8期2015-02-01
- 體表心電圖V1導(dǎo)聯(lián) f 波振幅對射頻消融治療持續(xù)性心房顫動有效性的預(yù)測價(jià)值
脈隔離后是否轉(zhuǎn)為房撲（包括左房房撲或右房房撲）分為轉(zhuǎn)為房撲組（10例）和未轉(zhuǎn)為房撲組（39例）。測量接受導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療持續(xù)性房顫患者體表心電圖V1導(dǎo)聯(lián)f波的最大振幅和平均振幅。比較兩組患者f波最大振幅和平均振幅，并評價(jià)其對房顫復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)為房撲的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果與未復(fù)發(fā)組比較，復(fù)發(fā)組V1f波最大振幅[（0.150±0.519）mV vs. （0.094±0.480）mV]和平均振幅[（0.125±0.50）mV vs. （0.077±0.032）mV]降低，
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2015年1期2015-01-19
- 非典型心房撲動治療的實(shí)用方法
如興審校非典型心房撲動治療的實(shí)用方法Jeffrey Munro Win-Kuang Shen 劉曉宇 譯 王如興審校心房撲動是一類具有不同表現(xiàn)的折返性房性心律失常，包括典型心房撲動和非典型心房撲動，其中典型心房撲動是以下腔靜脈-三尖瓣峽部為關(guān)鍵傳導(dǎo)區(qū)域形成的折返性心律失常，而非典型心房撲動的折返環(huán)多存在于左心房或右心房且與瘢痕和慢傳導(dǎo)區(qū)域有關(guān)。近年來，隨著心臟外科手術(shù)和房顫導(dǎo)管消融手術(shù)例數(shù)的增加，非典型心房撲動的發(fā)病率也逐漸升高。典型心房撲動的消融通常是沿
實(shí)用心電學(xué)雜志 2015年4期2015-01-15
- 伊布利特與胺碘酮治療心房顫動和心房撲動有效性與安全性的Meta分析
顫動（房顫）和心房撲動（房撲）是臨床上最常見的心律失常之一，總體人群患病率為0.4%～1.0%[1]，血栓栓塞、心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征等并發(fā)癥是其導(dǎo)致患者死亡的主要原因，房顫并發(fā)癥導(dǎo)致的高致殘率、高病死率已成為家庭及社會的沉重負(fù)擔(dān)[2]。胺碘酮作為經(jīng)典Ⅲ類抗心律失常藥在臨床應(yīng)用的時(shí)間長，其治療房顫的有效性已得到肯定[3]。伊布利特做為新型Ⅲ類抗心律失常藥物[4]，在房顫及房撲的治療中有較好療效[5]。本研究通過對伊布利特與胺碘酮治療房顫和房撲方面的臨
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2014年6期2014-12-02
- Ⅰ型心房撲動合并房室結(jié)交替性文氏周期的散點(diǎn)圖特征分析1例
限公司):Ⅰ型心房撲動合并房室結(jié)交替性文氏周期。在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)F波尖端向下，方向相同，間隔規(guī)則，F(xiàn)波頻率270次/min，QRS波群形態(tài)正常，房室傳導(dǎo)比例為(2∶1)～(6∶1)(圖1)。圖2為與圖1同一時(shí)間對應(yīng)的散點(diǎn)圖。部分時(shí)間可見房室傳導(dǎo)2∶1與4∶1或2∶1與3∶1交替出現(xiàn)(圖3和圖4)，下傳的F-R間期逐漸延長，以3次或2次F波連續(xù)未下傳而結(jié)束文氏周期;文氏周期反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間從幾秒鐘至數(shù)十分鐘不等。晚夜間以4∶1傳導(dǎo)多見，連續(xù)性4∶1傳導(dǎo)
實(shí)用心電學(xué)雜志 2014年1期2014-11-08
- 決奈達(dá)隆治療房顫、房撲有效性與安全性的Meta分析
奈達(dá)隆治療房顫、房撲有效性與安全性的Meta分析郭宗文，王丹丹，王徐樂，黃從新(武漢大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科，湖北武漢 430060)目的評價(jià)決奈達(dá)隆治療心房顫動、心房撲動的療效及安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、the Cochrane Collaboration Database，查找建庫至2014年2月28日期間發(fā)表的所有關(guān)于決奈達(dá)隆治療房顫、房撲的英文隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)。由兩位研究者按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和方法學(xué)質(zhì)量評
海南醫(yī)學(xué) 2014年16期2014-05-06
- 十二通道與六通道開放式冷鹽水灌注射頻導(dǎo)管消融治療典型心房撲動的臨床對照分析
管消融治療典型心房撲動的臨床對照分析龔世峰 沈才杰 孫立勤 儲慧民 王健 陳曉敏典型心房撲動（房撲）的電生理機(jī)制為局限于右心房、圍繞三尖瓣環(huán)的大折返，三尖瓣環(huán)與終末嵴及歐氏嵴分別為心房激動向前與向后的阻滯線、緩慢傳導(dǎo)區(qū)，在三尖瓣環(huán)峽部（Cavotricuspid isthmus，CTI）消融形成完全雙向阻滯成功率較高[1]。雖然開放式冷鹽水灌注消融導(dǎo)管已經(jīng)廣泛應(yīng)用，但典型房撲消融如何縮短手術(shù)時(shí)間及能量損傷的深度等問題仍困惑著電生理醫(yī)師。本中心旨在總結(jié)采用國
浙江醫(yī)學(xué) 2014年11期2014-04-13
- 伊布利特在轉(zhuǎn)復(fù)房顫、房撲中的臨床應(yīng)用
on，AF)和心房撲動(atrial flutter，AFL)是臨床常見的房性心律失常，其發(fā)病率隨著年齡增長而增加。我國AF的患病率為0.77%[1]。該病不但可以引起心房內(nèi)血栓形成，并導(dǎo)致機(jī)體栓塞，也是缺血性腦卒中的重要原因[2]。AF、AFL伴快速心室率時(shí)還可導(dǎo)致血液動力學(xué)障礙，使血壓降低，冠狀動脈灌注減少，加重器質(zhì)性心臟病和引起心動過速性心肌病。目前藥物復(fù)律仍是轉(zhuǎn)復(fù)的主要方法[3]。伊布利特(ibutilide)是一種新型的Ⅲ類抗心律失常藥物，僅能經(jīng)
淮海醫(yī)藥 2014年5期2014-04-01
- 心電圖學(xué)系列講座(十四)
——撲動與顫動
，李中健圖1 心房撲動1 概述撲動、顫動可出現(xiàn)于心房或心室，主要的電生理基礎(chǔ)為心肌的興奮性增高，不應(yīng)期縮短，同時(shí)伴有一定的傳導(dǎo)障礙，形成環(huán)形激動及多發(fā)微折返。撲動是一種頻率比陣發(fā)性心動過速更快的主動性心律失常，通常節(jié)律規(guī)則，形態(tài)一致。顫動是心肌某部位細(xì)小零亂的顫抖，較陣發(fā)性心動過速及心房撲動的頻率更快，而不規(guī)則，波間無等電位線，也是主動性心律失常。依據(jù)發(fā)生部位可分為：心房撲動(atrial flutter，房撲)、心房顫動(atrial fibrillat
中國全科醫(yī)學(xué) 2014年14期2014-02-08
- 心房撲動治療方法臨床分析
264200心房撲動治療方法臨床分析劉雨晶威海市中醫(yī)院，山東 威海 264200目的探討心房撲動的治療方法。心房撲動；藥物治療；同步直流電復(fù)律心房撲動（簡稱房撲）多見于器質(zhì)性心臟病，特別是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、冠心病。此外，還見于高血壓性心臟病、心包炎、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)，預(yù)激綜合征，慢性肺部疾病、胸部外傷、電解質(zhì)紊亂、肺栓塞等。選取2012年1月～2013年6月收治的60例心房撲動患者臨床治療方法進(jìn)行分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料本組收治
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年9期2014-02-01
- 心房撲動的臨床治療分析
150010心房撲動的臨床治療分析張聰雅 趙治宇 侯雪梅黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010目的探討心房撲動的臨床治療方法。方法對44例心房撲動患者臨床治療資料進(jìn)行分析。結(jié)果44例患者經(jīng)治療，痊愈24例，有效12例，無效8例，總有效率達(dá)81.8%。結(jié)論積極治療引起房撲的原因和誘因，特別是一些可逆性病因和誘因的糾治，可能會終止或減少心房撲動的發(fā)生。心房撲動；急癥處理；非急癥處理心房撲動多見于器質(zhì)性心臟病，特別是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、冠心病。
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年17期2014-01-29
- 經(jīng)食道心房快速起搏終止心房撲動的方法學(xué)及效果評價(jià)
541002)心房撲動(房撲)是一種常見的心律失常,常伴有快速的心室反應(yīng),持續(xù)時(shí)間長,可造成血流動力學(xué)變化,誘發(fā)心力衰竭,常規(guī)藥物治療常常難以轉(zhuǎn)復(fù)。因此,如何有效轉(zhuǎn)復(fù)房撲成為臨床上一個(gè)棘手的問題。作者對32例患者發(fā)作的36次房撲采用經(jīng)食道心房快速起搏的方法進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù),取得滿意療效。1 資料與方法32例患者,男23例 ,女9例 ,年齡(59.0±9.6)歲。其中冠心病 8例、瓣膜性心臟病3例、先天性心臟病4例、高血壓性心臟病7例、病竇綜合征起搏器攜帶者1例、心
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2013年5期2013-11-06
- 右房房撲致心動過速型心肌病1例
次/分，持續(xù)性心房撲動（房撲），呈2:1及4:1傳導(dǎo)。入院前5天突發(fā)胸悶、憋氣，出汗，急診給予“西地蘭、速尿”等藥物后好轉(zhuǎn)。入院后查體示血壓（BP）110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），雙肺呼吸音粗，雙肺底可及濕羅音，心率116次/分，律不齊，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，查心電圖示心房撲動（圖1），超聲心動示雙房增大，二、三尖瓣少量返流，擬診“擴(kuò)張型心肌病”，予強(qiáng)心及利尿后癥狀緩解。根據(jù)心電圖考慮右房房撲的可能性大，向患者說明情況
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2013年4期2013-09-02
- 先心病外科術(shù)后心房撲動消融后發(fā)生竇房結(jié)區(qū)域隔離一例
感，心電圖提示心房撲動（房撲）。2007-04-11 就診我院行射頻消融術(shù)，電生理檢查證實(shí)為圍繞右心房后游離壁雙電位區(qū)折返房撲，線性消融后游離壁雙電位區(qū)至下腔靜脈終止心動過速，術(shù)后恢復(fù)竇性心律。2012-01-23 患者再次出現(xiàn)心動過速，心電圖、動態(tài)心電圖檢查提示持續(xù)性房撲，擬再次行射頻消融術(shù)。入院后超聲心動圖示:先天性心臟病、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后、房水平分流消失。左心房計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）示:房間隔上部可見鈣化及先心病手術(shù)術(shù)后瘢痕。2012-03-21心
中國循環(huán)雜志 2013年2期2013-01-25
- 中西醫(yī)結(jié)合治療2：1心房撲動的臨床體會
結(jié)合治療2：1心房撲動的臨床體會楊宏慧云南省玉溪市峨山彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，云南 峨山 6532002：1心房撲動系心房撲動最典型、最常見的傳導(dǎo)方式。血流動力學(xué)可明顯受累。中醫(yī)對這類病癥成因的認(rèn)識，此證為少陽病，系肝脾之氣橫逆，胃氣上沖而至。單純看起效快慢，中醫(yī)中藥的作用不如西醫(yī)明顯，但中藥對此病的根治有其獨(dú)特的優(yōu)勢，而且相對經(jīng)濟(jì)、安全、副作用小。因此，在治療中怎樣發(fā)揮中醫(yī)中藥的長處，結(jié)合西醫(yī)起效快捷，作用環(huán)節(jié)明確的特點(diǎn)，充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，造福
中國民族民間醫(yī)藥 2013年21期2013-01-24
- 伊布利特轉(zhuǎn)復(fù)新發(fā)心房撲動及心房纖顫療效觀察
療 12例新發(fā)心房撲動(房撲)、20例心房纖顫(房顫)患者，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 房性心律失常患者 32例，男 19例，女 13例;年齡(61.2±6.9)歲。其中房撲 12例，房顫 20例。5例患者曾靜脈應(yīng)用胺碘酮治療未成功。入選標(biāo)準(zhǔn):有明顯癥狀并至少有兩次心電圖證實(shí)為房撲、房顫，且此次發(fā)作持續(xù)時(shí)間 ＜90 d。排除標(biāo)準(zhǔn):①急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛;②心功能Ⅲ級及以上者;③病竇綜合癥或心率 ＜50次/min;④Ⅱ度及以
山東醫(yī)藥 2011年19期2011-08-15
- 伊布利特轉(zhuǎn)復(fù)房撲房顫的臨床觀察
以下條件：①持續(xù)房撲/房顫時(shí)間為1.5h～90d；②年齡18～70歲；③經(jīng)Ⅰ類、Ⅲ類抗心律失常藥物治療的患者已停藥5個(gè)半衰期或以上；④排除不穩(wěn)定性心絞痛或急性心肌梗死、瓣膜病、嚴(yán)重充血性心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯、不可控高血壓、肝腎功能損害、甲亢等。共入選符合上述條件的房撲/房顫患者38例，男21例，女17例，2.0h～15d不等的持續(xù)房撲/房顫時(shí)間，其中23例房撲/房顫持續(xù)時(shí)間在24h以上者，15例24h以內(nèi)者，隨機(jī)將這些患者分入伊布利特組及普羅帕酮組（各1
中國醫(yī)藥指南 2011年33期2011-08-06
- 新生兒多種房性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)一例
的F波明顯，為心房撲動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)（見圖2）；后者頻率400次/min，心室率207次/min，V1導(dǎo)聯(lián)F波直立，仍為房撲（見圖3）；繼續(xù)予治療后1h查ECG：P-QRS-T規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波頻率相同，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律（見圖4）。討 論 心房撲動自1911年被Jolly發(fā)現(xiàn)，其電生理機(jī)制是心房內(nèi)的大折返，折返環(huán)位于右心房或左心房，圍繞解剖或功能性的傳導(dǎo)障礙區(qū)而形成，房撲的發(fā)病率隨著年齡增大而明顯提高，男性是女性的2.5倍，在小兒較少見，占心律失常的
云南醫(yī)藥 2011年6期2011-07-25
- 胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)房顫及房撲的臨床療效觀察
陣發(fā)性快速房顫及房撲的住院病例，用胺碘酮（可達(dá)龍）和心律平（普羅帕酮）分別治療，觀察陣發(fā)性房顫及房撲的轉(zhuǎn)復(fù)情況以及竇性心律的維持情況，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)抽取住院患者178例，其中男117例，女61例；年齡46～83歲，平均（56.4±9.5）歲；入選標(biāo)準(zhǔn)：均為新近發(fā)生的房顫或房撲，病程均小于6個(gè)月，快速房顫或房撲，無明顯心力衰竭的臨床表現(xiàn)。1.2 治療方法將178例患者按就診順序隨機(jī)分為胺碘酮觀察組和心律平對照組各89例，觀察組
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2011年6期2011-07-25
- 胺碘酮注射液在快速心律失常治療中的合理應(yīng)用
和急診控制房顫、房撲的心室率的有效性及不良反應(yīng)。方法98例利多卡因治療無效的室性心動過速和房顫、房撲的快速心律失常患者，靜脈注射胺碘酮，觀察控制心室率的有效性及不良反應(yīng)。結(jié)果胺碘酮控制利多卡因治療無效的室性心動過速和房顫、房撲的快速心律失常患者心室率的總有效率為91.84%。結(jié)論胺碘酮注射液能有效、迅速、安全控制利多卡因治療無效的室性心動過速和房顫、房撲的快速心律失?；颊咝氖衣?，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。心律失常;胺碘酮注射液;心室率快速室性及房性心律失常如不及
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年2期2011-02-10
- 伊布利特與胺碘酮對新發(fā)房撲轉(zhuǎn)復(fù)的療效對比
王與章,王彥霞心房撲動(房撲)是臨床上常見的心律失常,雖發(fā)生率低于房顫,但近年來的研究發(fā)現(xiàn),其危害并不亞于房顫,因易于引起快速室率而影響血流動力學(xué)變化,使血壓下降,冠狀動脈的灌注減少,因此積極轉(zhuǎn)復(fù)房撲,減少并發(fā)癥,非常有意義,轉(zhuǎn)復(fù)房撲同房顫一樣,有藥物轉(zhuǎn)復(fù)及電轉(zhuǎn)復(fù)兩種,藥物轉(zhuǎn)復(fù)方便,經(jīng)濟(jì),是轉(zhuǎn)復(fù)的首選。目前,轉(zhuǎn)復(fù)快速房撲藥物無明確療效,轉(zhuǎn)復(fù)率低,副反應(yīng)大,轉(zhuǎn)復(fù)不成功時(shí)仍多采用直流電復(fù)律。近年來,伊布利特以其獨(dú)特的藥理機(jī)制,能快速轉(zhuǎn)復(fù)房撲,成為一種安全,有效
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2010年7期2010-06-29
- 急性心肌梗死并發(fā)心房顫動/心房撲動的臨床意義
志堅(jiān)心房顫動/心房撲動是AMI較常見的心律失常，本文對2008年1月～2010年1月我院收治的360例首次AMI患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討AMI并發(fā)心房顫動/心房撲動的臨床意義。表1 兩組臨床資料分析表2 住院期間心血管事件情況[n(%)]1 資料與方法研究對象為360例首次急性心肌梗死患者。AMI診斷標(biāo)準(zhǔn)為歐洲心臟病學(xué)會(ESC)、美國心臟病學(xué)會(ACC)、美國心臟學(xué)會(AHA)和世界心臟聯(lián)盟(WHF)于2007年10月聯(lián)合頒布的全球心肌梗死
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年25期2010-05-03
- 房撲房顫應(yīng)用可達(dá)龍有講究
李宏松 劉建平心房撲動或顫動(房撲或房顫)是臨床上最常見的心律失常之一，由風(fēng)濕性心臟瓣膜病引起的日漸減少，而高血壓已成為房撲房顫的主要病因。高血壓的良好控制本身可以減少房撲房顫的負(fù)荷，使發(fā)作次數(shù)減少。如果房撲房顫仍反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量時(shí)，可能需要藥物復(fù)律并維持竇律；如果已經(jīng)錯(cuò)過復(fù)律的機(jī)會變?yōu)槁?span id="syggg00" class="hl">房撲房顫，則需要控制心室率。理想的室率控制應(yīng)達(dá)到靜息時(shí)心率55~75次/分，活動后80~100次/分。目前，房撲房顫復(fù)律及維持竇律最為有效的藥物仍然是胺碘酮（商品
家庭用藥 2009年1期2009-02-03