示指
- 示指固有伸肌腱移位修復(fù)自發(fā)性拇長伸肌腱斷裂的臨床應(yīng)用（附8 例報(bào)告）
于移位的肌腱包括示指固有伸肌腱[8］、橈側(cè)腕長伸肌腱[9］、橈側(cè)腕短伸肌腱[10］、拇短伸肌腱[11］、拇長展肌[12］和小指固有伸肌腱等[13］。研究者[14-15］于1925 首次提出了示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能, 并認(rèn)為其對(duì)示指伸指功能影響較小, 并且因其具有療效確切和損傷小的優(yōu)點(diǎn), 得到廣泛應(yīng)用[16］。研究[17-19］顯示：采用示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)位重建拇指背伸功能是拇長伸肌腱自發(fā)斷裂臨床最常用的手術(shù)方法之一, 療效可靠, 但目前對(duì)該術(shù)式遠(yuǎn)期效
- 拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂19例的臨床治療
自發(fā)性斷裂，采用示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)位及掌長肌腱游離移植修復(fù)，獲得滿意療效，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組19例，男7例，女12例；年齡27～73歲，平均52歲。左側(cè)8例，右側(cè)11例。5例有腕背或前臂疼痛病史；6例有橈骨遠(yuǎn)端骨折史，其中1例曾行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；腕背骨性關(guān)節(jié)炎、骨贅形成2例。全組病程3 d～9個(gè)月，平均2個(gè)月。斷裂部位均位于腕背水平。示指固有伸肌腱移位重建拇長伸肌腱12例，掌長肌腱游離移植修復(fù)拇長伸肌腱7例。1.2 手術(shù)方法示指固
實(shí)用手外科雜志 2022年1期2022-11-26
- 針刺治療正中、尺神經(jīng)損傷驗(yàn)案1例
，患者自覺拇指、示指、中指、小指麻木、感覺減退，右手示指發(fā)涼，于天津醫(yī)院復(fù)診，予神經(jīng)妥樂平、甲鈷銨，經(jīng)治癥狀無明顯改善。后又前往天津某醫(yī)院中醫(yī)科就診，予中藥熱敷治療，經(jīng)熱敷治療1 月后，癥狀仍未見明顯改善。故前來我院門診就診?？淘\：患者右手示指冰涼，脹感明顯。拇指、示指、中指、小指麻木，時(shí)有放電感。拇指、示指、中指、小指淺、深感覺及復(fù)合感覺障礙，尤以淺觸覺及實(shí)體覺明顯，感覺異常程度：示指＞拇指＞中指＞小指，未發(fā)現(xiàn)明顯肌萎縮。肌力正常，活動(dòng)不受限。納可，寐安
按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2022年20期2022-11-15
- 高原拇指缺損以示指殘指拇指再造1例
后為Ⅲ度缺損，右示指自近指間關(guān)節(jié)不全離斷，指間關(guān)節(jié)毀損嚴(yán)重，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備再植條件，建議患者轉(zhuǎn)往拉薩治療，隨后患者轉(zhuǎn)至我院。入院后分析其傷情，我們制定了兩套方案：（1）示指再植，拇指缺損擇期再造；（2）取示指殘指一期再造拇指。患者及家屬選擇第二套方案，手術(shù)成功，術(shù)后按顯微外科治療及護(hù)理，再造拇指成活。本例拇指缺損再造成功是高海拔地區(qū)首例急診拇指再造，標(biāo)志著在海拔3500米以上地區(qū)可以開展復(fù)雜、高難度顯微外科手術(shù)。1 臨床資料患者男性，16歲，因“右手示
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年5期2022-10-12
- 鄰中指皮瓣修復(fù)拇指指腹缺損
，但部分患者伴有示指損傷，無法行鄰示指的皮瓣修復(fù)。為探索鄰中指皮瓣修復(fù)拇指指腹軟組織缺損的治療效果，我院于2016年7月-2021年7月應(yīng)用鄰中指皮瓣修復(fù)拇指指腹軟組織缺損23例，臨床效果良好，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組23例，男15例，女8例；年齡18～53歲。致傷原因：機(jī)器擠軋傷12例，電鋸切割傷5例，重物壓砸傷4例，繩索勒傷2例。所有病例均為拇指末節(jié)指腹軟組織不同面積缺損，同時(shí)合并同側(cè)示指損傷。指腹軟組織缺損面積：1.5 cm×1.
實(shí)用手外科雜志 2022年3期2022-04-16
- 指動(dòng)脈迂回式供血在斷指再植中的應(yīng)用
斷指再植中，先將示指橈側(cè)指動(dòng)脈于虎口處切斷，常規(guī)用近端轉(zhuǎn)位與拇指的尺側(cè)動(dòng)脈遠(yuǎn)斷端吻合，未通血，松止血帶后見示指橈側(cè)動(dòng)脈的近端未搏動(dòng)出血，反而示指橈側(cè)動(dòng)脈的遠(yuǎn)端有搏動(dòng)及跳躍式出血，于是略加以游離，將示指橈側(cè)動(dòng)脈的遠(yuǎn)端與拇指尺側(cè)動(dòng)脈遠(yuǎn)端吻合，恢復(fù)斷指供血。典型病例：患者1男，20歲，機(jī)械擠軋致左拇指自拇指掌指關(guān)節(jié)平面旋轉(zhuǎn)撕脫性完全離斷，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)殘端閉合，同時(shí)將離斷拇指抽出的肌腱全部剪除，后轉(zhuǎn)入我院行斷指再植術(shù)。由于拇指近端動(dòng)脈廣泛抽出，故常規(guī)行示指橈側(cè)
實(shí)用手外科雜志 2021年4期2022-01-05
- 示指關(guān)節(jié)活動(dòng)空間及其應(yīng)用
關(guān)系。本研究觀察示指屈伸、內(nèi)收-外展以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)范圍，可用于傷指康復(fù)評(píng)估，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練；同時(shí)，為手指關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練機(jī)器人和醫(yī)生提供更完善的數(shù)據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料招募閩南師范大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院學(xué)生33 例，男性18例，女性15例；年齡22～30歲。其中示指未受傷者30 例（健康組），近期示指受過傷者3 例（患者組）。3 例傷者均接受過藥物治療和訓(xùn)練。受試者均了解實(shí)驗(yàn)過程和目的，并簽署知情同意書。本研究已經(jīng)閩南師范大學(xué)倫理委員會(huì)倫理審查（No.M
中國康復(fù)理論與實(shí)踐 2021年11期2021-12-08
- 第一掌背動(dòng)脈參與的皮瓣解剖學(xué)研究進(jìn)展
遠(yuǎn)端走行，延續(xù)為示指橈側(cè)指背動(dòng)脈，與第一掌背動(dòng)脈中間支存在吻合，至掌指關(guān)節(jié)處形成許多終末分支與第二掌背動(dòng)脈及示指指掌側(cè)固有動(dòng)脈背側(cè)支相吻合。血管在走行過程中發(fā)出的分支有肌支、骨膜支及皮支，肌支參與第一骨間背側(cè)肌的供血；骨膜支主要參與營養(yǎng)第二掌骨；皮支之間相互吻合，于筋膜及皮膚間形成豐富的血管網(wǎng)，營養(yǎng)示指近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)背側(cè)至第二掌骨基底背側(cè)及第一、二掌骨背側(cè)間隙的皮膚[9-10]。以第一掌背動(dòng)脈尺側(cè)支供血的皮瓣既往被稱為“第一掌背動(dòng)脈皮瓣”或“示指背側(cè)皮瓣”
創(chuàng)傷外科雜志 2021年10期2021-12-04
- 漸進(jìn)性骨間前神經(jīng)卡壓誤診1例
，5 d前出現(xiàn)右示指末節(jié)屈曲不利，逐漸加重至屈曲不能，無法捏物，無局部疼痛及麻木，于2019年5月3日至我院就診。查體：右示指末節(jié)屈曲肌力0級(jí)，近、中指間關(guān)節(jié)屈伸正常，無壓痛及感覺異常，余指各指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕掌關(guān)節(jié)無壓痛，活動(dòng)及感覺正常，魚際肌輕度萎縮，腕部無明顯壓痛，Tinel征陰性?；颊咧髟V1周余前有搬重物史，考慮為示指指深屈肌腱損傷，遂行示指指深屈肌腱探查術(shù)。術(shù)中未發(fā)現(xiàn)屈肌腱損傷，考慮到存在輕度魚際肌萎縮，不完全排除腕管綜合征可能，即刻行正中神
臨床骨科雜志 2021年1期2021-12-03
- 示指掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)脫位合并掌骨頭骨折一例
“被人扭傷致右手示指疼痛伴活動(dòng)受限1天”于2020年12月4日就診于北京積水潭醫(yī)院手外科急診?；颊?天前因與人發(fā)生肢體沖突，被人向手背側(cè)扭傷右手示指，即感右手示指掌指關(guān)節(jié)處劇烈疼痛，伴有活動(dòng)受限，后漸腫脹，無其他不適，休息后癥狀未緩解，來本院就診。既往體健。?？撇轶w：右手示指腫脹明顯，以掌指關(guān)節(jié)顯著，背側(cè)皮膚青紫，示指呈屈曲、橈偏、輕度旋后位。掌指關(guān)節(jié)背側(cè)明顯壓痛，主動(dòng)及被動(dòng)屈伸活動(dòng)受限，橈側(cè)應(yīng)力實(shí)驗(yàn)陽性。指端感覺、血運(yùn)正常。右示指手正斜位X線片示，第2掌
骨科臨床與研究雜志 2021年4期2021-07-14
- 示指背側(cè)與拇指掌背側(cè)復(fù)合皮瓣修復(fù)拇指遠(yuǎn)節(jié)脫套樣軟組織缺損
片移植覆蓋，比較示指背側(cè)與拇指掌背側(cè)復(fù)合皮瓣和前臂島狀皮瓣修復(fù)拇指遠(yuǎn)節(jié)脫套樣軟組織缺損的臨床療效，旨在為其臨床治療提供參考。1 資料與方法1.1 臨床資料選取延安市人民醫(yī)院2016年6月至2019年6月拇指遠(yuǎn)節(jié)脫套樣軟組織缺損患者42例，按照修復(fù)方案的不同分為觀察組和對(duì)照組。觀察組18例患者均行示指背側(cè)與拇指掌背側(cè)復(fù)合皮瓣修復(fù)。對(duì)照組24例患者均行其他部位帶蒂皮瓣修復(fù)，供區(qū)均來自前臂掌橈側(cè)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①拇指遠(yuǎn)節(jié)脫套樣軟組織缺損；②要求保留拇指原狀；③遠(yuǎn)端指
局解手術(shù)學(xué)雜志 2021年6期2021-06-07
- 搖拔戳手法治療外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷的在體力學(xué)參數(shù)及相關(guān)影響因素
力學(xué)指標(biāo)：拇指、示指、中指搖法操作最大作用力，拇指、示指、中指拔伸操作最大作用力，拇指、示指、中指戳按操作最大作用力。2)患者觀察指標(biāo)——搖拔戳手法操作影響因素：包括身高、體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)、足周徑、踝周徑。1.5.5搖拔戳手法影響因素指標(biāo)的測(cè)量與計(jì)算方法 選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的踝關(guān)節(jié)扭傷患者60例，測(cè)量影響因素指標(biāo)并進(jìn)行計(jì)算，具體測(cè)量及計(jì)算流程方法如下：1)身高、體質(zhì)量的測(cè)量：采用身高體質(zhì)量測(cè)量儀現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量患者的身高(cm)、體質(zhì)量(kg)，需測(cè)量2次，取平均
中國中醫(yī)骨傷科雜志 2021年4期2021-04-12
- 手指擠壓傷致手功能障礙殘疾評(píng)定1例
壓受傷，傷及右手示指、環(huán)指近側(cè)指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)，中指毀損（圖1），后行手術(shù)治療并康復(fù)出院。因案件處理需要，要求進(jìn)行殘疾等級(jí)評(píng)定。1.2 法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)傷后10 個(gè)月行法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。體格檢查：右手中指自根部以遠(yuǎn)缺失，雙手示指、環(huán)指關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度見表1，余掌指、指間關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。表1 被鑒定人示指、環(huán)指關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度Tab. 1 Passive range of motion of index finger and ring finger
法醫(yī)學(xué)雜志 2021年1期2021-03-30
- 示指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指皮膚軟組織缺損的臨床療效
臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，以示指背側(cè)島狀皮瓣手段可對(duì)患者拇指皮膚組織缺損部位進(jìn)行有效修復(fù)，使之明顯提高其拇指功能。1 資料與方法1.1 一般資料。2018年2月至2020年12月，將新疆維吾爾自治區(qū)第三人民醫(yī)院收治的13例拇指皮膚軟組織缺損患者作為本次研究對(duì)象，男11例，女2例，年齡21~57歲。致傷原因：電鋸傷3例，機(jī)器絞扎4例，機(jī)器擠壓6例。左側(cè)拇指5例，右側(cè)拇指8例。拇指缺損清創(chuàng)探查后均見骨或肌腱組織外露。缺損部位：近節(jié)指腹缺損5例，拇指背側(cè)指間關(guān)節(jié)肌腱毀損并缺
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年66期2021-01-05
- 改良蒂部切取的示指近節(jié)背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指組織缺損
別。我科采用改良示指近節(jié)背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指組織缺損創(chuàng)面23例，本文對(duì)該治療方式的療效和臨床應(yīng)用前景進(jìn)行總結(jié)和分析，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2013年1月-2020年9月，我科采用改良蒂部切取的示指近節(jié)背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指組織缺損創(chuàng)面23例，男 15例，女8例；年齡 16～72歲，平均40.2歲，其中65歲以上1例。損傷原因：機(jī)器擠軋傷13例，絞傷6例，切割傷4例。創(chuàng)面面積：2.0 cm×2.0 cm～3.0 cm×4.0 cm。1.2 手
實(shí)用手外科雜志 2020年4期2020-12-29
- 第1掌背動(dòng)脈穿支蒂皮瓣Ⅱ期修復(fù)拇示指遠(yuǎn)端皮膚軟組織缺損
要的功能，而拇、示指約占手功能的60%，其中拇指約占40%[1-4]。因此手外傷后盡量保持拇示指的長度，對(duì)保留手功能就顯得尤為重要。隨著工業(yè)的發(fā)展，機(jī)器碾軋傷、切割傷、絞傷等導(dǎo)致的拇示指軟組織缺損臨床上較高發(fā)，為維持拇示指的長度，臨床上目前首選皮瓣修復(fù)等方法治療[5-8]。2015年11月-2018年12月，我們采用第1掌背穿支蒂皮瓣Ⅱ期修復(fù)拇示指缺損，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴急性外傷所致拇示指軟組織缺損，致骨、
實(shí)用手外科雜志 2020年2期2020-12-20
- 食指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指背側(cè)大面積缺損
遇到4例，均采用示指背側(cè)島狀皮瓣進(jìn)行修復(fù)，取得滿意效果，本組4例手術(shù)均獲成功，無1例感染，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。現(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料：本組4例，男3例，女1例，年齡20-40歲，右手拇指2例，左手拇指2例，均為機(jī)器擠壓傷，缺損面積最大的是整個(gè)拇指背側(cè)軟組織缺損約3.0×8.0cm，最小面積也有2.5×5cm，急診手術(shù)3例，擇期1例。有3例是肌腱外露，甲床缺損；有1例是拇指近節(jié)背側(cè)軟組織缺損。2 手術(shù)方法：可采用局麻或臂叢神經(jīng)阻滯，本組4例均采用局麻。首
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2020年4期2020-12-08
- 示指背側(cè)轉(zhuǎn)位皮瓣治療先天性拇指發(fā)育不良拇指攣縮的療效分析
形旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣、示指橈背側(cè)轉(zhuǎn)位皮瓣、髂腹股溝皮瓣等，但針對(duì)先天性拇指發(fā)育不良的拇指重建卻少有文獻(xiàn)專門描述。我院收治的 27 例 Blauth II、III 型先天性拇指發(fā)育不良患者，采取示指背側(cè)轉(zhuǎn)位皮瓣修復(fù)攣縮的拇指，皮瓣情況良好，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一、納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)1. 納入標(biāo)準(zhǔn)：( 1 ) 2014 年至 2018 年，我院經(jīng)治的先天性拇指發(fā)育不良拇指攣縮者；( 2 ) 接受手術(shù)治療者；( 3 ) 符合 Blauth II 或 III 型先天性
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2020年11期2020-12-03
- 電子天平示值誤差的不確定度評(píng)定
，即為電子天平的示指誤差[2]。3 輸入量的不確定度來源分析輸入量的標(biāo)準(zhǔn)不確定度是測(cè)量輸入量的標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的不確定度；由輸入量引入的不確定度分量是整個(gè)輸入過程中不確定度的合成。（1）對(duì)電子天平來說，影響輸入量m 的標(biāo)準(zhǔn)不確定度u（m）的因素主要包括：①測(cè)量重復(fù)性引入的標(biāo)準(zhǔn)不確定度u 重復(fù)性（m）；②溫度變化及振動(dòng)等引起示值不確定度u 溫及振（m）③電子天平分辨率引入的標(biāo)準(zhǔn)不確定度u 分辨率（m）（2）由標(biāo)準(zhǔn)砝碼本身的誤差引入的標(biāo)準(zhǔn)不確定度u（m 標(biāo)）。4 輸入
商品與質(zhì)量 2020年28期2020-11-26
- 肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療肛裂臨床效果分析
分后實(shí)施，以右手示指先伸入肛門內(nèi)讓患者適應(yīng)，再以左手示指緩慢伸入肛門內(nèi)，兩示指做反方向牽拉擴(kuò)張，力度適中，節(jié)律性擴(kuò)張30 s/次，間隔30 s再做2次，以肛門松弛，可容納兩手指為度，肛裂創(chuàng)口擴(kuò)大，用止血鉗鉗夾前哨痔，在基底部剪除，檢查無明顯出血，肛門內(nèi)上馬應(yīng)龍痔瘡膏及凡士林紗條，肛門紗塊敷料包扎，術(shù)必。術(shù)后給予高錳酸鉀1/5 000，芒硝30 g，冰片5 g，溫水坐浴，1次/d，共10 d?？诜鍩釣a火、潤腸通便藥物，囑清淡飲食、保證水果蔬菜等維生素?cái)z入，
中國社區(qū)醫(yī)師 2020年6期2020-09-07
- 示指背島狀皮瓣聯(lián)合第2掌背動(dòng)脈穿支皮瓣接力修復(fù)拇指缺損
、魚際皮瓣、改良示指背皮瓣及游離皮瓣等，均有其優(yōu)缺點(diǎn)。如何有效地修復(fù)拇指的缺損，我們應(yīng)根據(jù)患者的意愿、經(jīng)濟(jì)條件、損傷程度，進(jìn)行綜合評(píng)估，體現(xiàn)個(gè)性化，最大限度地恢復(fù)拇指的外形、運(yùn)動(dòng)和感覺功能，供區(qū)的美學(xué)修復(fù)也是我們一直追求的目標(biāo)[4]。2018年3月-2019年6月，我院應(yīng)用示指背島狀皮瓣聯(lián)合第2掌背動(dòng)脈穿支皮瓣接力修復(fù)拇指軟組織缺損9例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共9例，男6例，女3例；年齡23～56歲，平均36歲。左拇指
實(shí)用手外科雜志 2020年2期2020-07-03
- 第1掌背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)示指皮膚缺損
月，我院對(duì)26例示指皮膚缺損的患者采用第1掌背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)，術(shù)后外觀及功能恢復(fù)滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組26例，男21例，女5例；年齡35～67歲，平均45.8歲。受傷機(jī)制：砸傷3例，絞傷6例，擠壓傷8例，切割傷9例。缺損面積：1.5 cm×2.5 cm～2.5 cm×5.5 cm。1.2 手術(shù)方法手術(shù)可以選擇在局麻或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行，不驅(qū)血，于上臂止血帶控制下施術(shù)。術(shù)中徹底清創(chuàng)后，以第2掌骨頭橈側(cè)為旋轉(zhuǎn)點(diǎn)，旋轉(zhuǎn)點(diǎn)最
實(shí)用手外科雜志 2020年2期2020-07-03
- 第1掌骨橈背側(cè)帶蒂皮瓣與筋膜蒂皮瓣修復(fù)示指末節(jié)指腹皮膚軟組織缺損的療效比較
樣的創(chuàng)傷，特別是示指常因外傷致末節(jié)指腹皮膚軟組織缺損，其修復(fù)是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的工作，皮膚軟組織缺損修復(fù)的質(zhì)量直接關(guān)系到手的外觀及功能恢復(fù)的程度。臨床上對(duì)其缺損的修復(fù)不再是簡單的關(guān)閉創(chuàng)面，同時(shí)還要考慮功能、感覺及外觀的恢復(fù)[1-2]。手術(shù)修復(fù)方法很多：游離皮瓣修復(fù)，要求術(shù)者有高超的顯微外科技術(shù)，手術(shù)耗時(shí)久、術(shù)后又要求患者臥床1周、風(fēng)險(xiǎn)大，皮瓣容易壞死[3]，患者由于顧慮手術(shù)失敗而一般不接受；采用指固有動(dòng)脈島狀皮瓣修復(fù)，損失了一側(cè)指固有動(dòng)脈，對(duì)患指血運(yùn)有一定的
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2019年22期2019-12-02
- 示指背側(cè)島狀皮瓣聯(lián)合掌長肌腱移植修復(fù)拇指背側(cè)皮膚并肌腱缺損的臨床療效
年1月，我院應(yīng)用示指背側(cè)島狀皮瓣聯(lián)合掌長肌腱移植修復(fù)拇指背側(cè)皮膚并肌腱缺損32例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組32例，男22例，女10例；年齡19～57歲，平均33歲。均有皮膚、肌腱缺損，皮瓣面積1.5 cm×2.0 cm～3.5 cm×5.0 cm。致傷原因：切割傷8例，擠壓傷16例，砸傷8例。1.2 手術(shù)方法手術(shù)在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或局部麻醉下，不驅(qū)血，在止血帶下進(jìn)行。手術(shù)創(chuàng)面經(jīng)徹底清創(chuàng)反復(fù)沖洗后，根據(jù)拇指背側(cè)皮膚缺損面積及形
實(shí)用手外科雜志 2019年2期2019-08-20
- 肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)在拇長伸肌腱功能重建中的應(yīng)用
主要有掌長肌腱、示指固有伸肌腱、橈側(cè)腕長伸肌腱、橈側(cè)腕短伸肌腱、拇長展肌腱等[3-6]。1 肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)的理論基礎(chǔ)肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)是肌力重建與平衡的基本方法，在末梢神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、脊髓、肌腱或肌肉損傷的情況下，利用肌腱轉(zhuǎn)移來恢復(fù)受傷后的功能[7]。在行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)前，外科醫(yī)生必須明確以下幾點(diǎn)[8]：⑴檢查手和腕關(guān)節(jié)的靈活度，以及完全被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)范圍，因?yàn)樾g(shù)后的保護(hù)性固定可能會(huì)加劇關(guān)節(jié)僵硬。⑵確定骨骼的穩(wěn)定性和軟組織的完整性。⑶動(dòng)力肌的要求：①選取的動(dòng)力肌對(duì)手的功能影響
實(shí)用手外科雜志 2019年1期2019-02-09
- 拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂的臨床研究
伸肌腱滯后。采用示指固有伸肌腱移位術(shù)8例：首先在示指掌指關(guān)節(jié)近側(cè)背面作一切口顯露示指固有伸肌腱和指總伸肌腱，示指固有伸肌腱位于指總伸肌腱的尺側(cè)，并皮下游離至腕背支持帶水平，于伸肌腱遠(yuǎn)端切斷肌腱；然后在近端的伸肌支持帶遠(yuǎn)端作一切口抽出示指固有伸肌腱；最后在第一掌骨水平拇長伸肌表面縱行切開，將示指固有伸肌自皮下與拇長伸肌在腕關(guān)節(jié)背伸30°、拇指腕掌關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸直，掌指關(guān)節(jié)中立位張力水平下進(jìn)行編織縫合。1.3 術(shù)后處理術(shù)后10～14 d拆線。術(shù)后石膏托固定于
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2019年20期2019-01-10
- 基于ALLEN試驗(yàn)的示指感知定位法在橈動(dòng)脈采血中的應(yīng)用
筋膜遮蓋[1]，示指觸摸感明顯，周圍無重要神經(jīng)，不易造成周圍神經(jīng)損傷，護(hù)患易于接受，是首選的動(dòng)脈采血部位。但橈動(dòng)脈管徑較細(xì)，穿刺難度較大，故提高動(dòng)脈采血成功率尤為重要。醫(yī)院科室應(yīng)用ALLEN試驗(yàn)方法對(duì)受試者進(jìn)行側(cè)支循環(huán)評(píng)估，通過示指感知定位行橈動(dòng)脈穿刺采血，經(jīng)臨床實(shí)踐，提高了橈動(dòng)脈一次穿刺成功率，操作護(hù)士認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料調(diào)查對(duì)象：2016年6月—8月入住本科的268例受試者為對(duì)照組，2016年9月—11月240例受試者為觀察
- 第1掌骨橈背側(cè)帶蒂皮瓣修復(fù)示指末節(jié)軟組織缺損
523660）示指對(duì)整個(gè)手來說作用僅次于拇指，在日常生活工作中，示指最容易受傷，其末節(jié)皮膚軟組織缺損是手外科常見的損傷之一，如果處理不當(dāng)可導(dǎo)致手指畸形或感覺、活動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重影響傷指的外觀及功能，臨床上修復(fù)方式多種多樣，各有其優(yōu)缺點(diǎn)。2013年2月-2017年8月，我科采用第1掌骨橈背側(cè)帶蒂皮瓣修復(fù)示指末節(jié)軟組織缺損（特別是指端及指腹軟組織缺損），經(jīng)隨訪后發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面修復(fù)效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組42例，男30例，女12例；年
實(shí)用手外科雜志 2018年3期2018-10-10
- 指動(dòng)脈血管神經(jīng)束殘端蒂旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)手指遠(yuǎn)節(jié)缺損
度的骨缺損，其中示指6例，中指3例，環(huán)指1例。其中4例遠(yuǎn)節(jié)指骨中部指骨骨折。缺損面積：0.8 cm×1.2 cm至1.0 cm×1.5 cm。切取皮瓣面積：1.0 cm×1.3 cm至1.2 cm×2.0 cm。受傷至入院時(shí)間為0.5～4 h，平均3.3 h。1.2 手術(shù)方法所有患者均采用指根神經(jīng)阻滯麻醉，指根部橡皮筋結(jié)扎止血，創(chuàng)面徹底清創(chuàng)，其中4例指骨中部骨折者行克氏針固定。皮瓣設(shè)計(jì)：指動(dòng)脈血管神經(jīng)束跨過遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)后，向中間匯合，形成末節(jié)指掌側(cè)動(dòng)脈弓，并
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2018年7期2018-09-08
- 改良重建法在拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂中的應(yīng)用效果
屈伸功能[2]。示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)是治療該病的傳統(tǒng)術(shù)式，可對(duì)斷裂肌腱進(jìn)行重建，但術(shù)后常存在拇指背伸功能欠佳的情況，本院在傳統(tǒng)術(shù)式基礎(chǔ)上進(jìn)行了改良。本研究旨在探討改良重建法在拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2015年4月～2017年4月收治的拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和研究組，各45例。研究組男29例，女16例；年齡59～78歲，平均（69.17±9.13）歲；左側(cè)3
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2018年7期2018-08-07
- 示指與接觸物菌群ERIC-PCR指紋圖譜比對(duì)
。本研究采集人體示指細(xì)菌和其常用手機(jī)觸摸屏、個(gè)人辦公桌桌面細(xì)菌，對(duì)菌群進(jìn)行擴(kuò)大培養(yǎng)后，提取混合細(xì)菌的宏基因組DNA，利用ERIC-PCR技術(shù)對(duì)上述樣本分別進(jìn)行分型，通過對(duì)三者之間的圖譜比對(duì)分析，探討ERIC-PCR指紋圖譜用于同一認(rèn)定的可能性。1 材料與方法1.1 試劑和儀器酵母浸粉、胰蛋白胨（北京陸橋技術(shù)股份有限公司），溶菌酶、飽和酚溶液、蛋白酶K（國藥集團(tuán)化學(xué)試劑上海有限公司），ERIC-PCR引物［生工生物工程（上海）股份有限公司］，LA Taq 酶
法醫(yī)學(xué)雜志 2018年1期2018-03-30
- 養(yǎng)身祛病的特效保健穴位
方法將一手拇指、示指分開，以另一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋放在虎口上，拇指下壓處即為合谷穴?；?qū)⒛粗浮?span id="syggg00" class="hl">示指分成45度角，合谷穴即位于指骨延長線夾角的交點(diǎn)?；?qū)⒛粗浮?span id="syggg00" class="hl">示指合攏，在肌肉的最高處取穴。三、 按摩方法將一手拇指屈曲，垂直按在另一手的合谷穴上，做一緊一松的按壓，頻率為每2秒鐘1次，即每分鐘30次左右。按壓要有一定力度，以穴位處出現(xiàn)酸、麻、脹，但能忍受為宜。注意事項(xiàng)：孕婦禁用。小動(dòng)作可預(yù)防靜脈血栓血栓是三大致死性心血管疾病——心臟病、中風(fēng)和靜脈血栓栓塞癥的根源。
戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2018年12期2018-01-15
- 改良示指背側(cè)島狀皮瓣一期修復(fù)拇指末節(jié)缺損的臨床效果分析
張廣平改良示指背側(cè)島狀皮瓣一期修復(fù)拇指末節(jié)缺損的臨床效果分析張廣平目的 分析改良示指背側(cè)島狀皮瓣技術(shù)在一期修復(fù)拇指末節(jié)缺損中的應(yīng)用價(jià)值及臨床效果。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法選擇宜賓第一人民醫(yī)院122例拇指末節(jié)缺損的患者，均因機(jī)械傷或重物砸傷等因素導(dǎo)致。根據(jù)選用皮瓣的不同將其分為示指皮瓣組65例，拇指皮瓣組57例。示指皮瓣組男性44例，女性21例；年齡24～49歲，平均38.4歲；缺損范圍1.2cm×1.0cm～2.6cm×2.3cm，受傷至手術(shù)時(shí)間平均2.8h
創(chuàng)傷外科雜志 2017年6期2017-09-04
- 56例拇指旋轉(zhuǎn)撕脫離斷再植回顧性分析
合、淺靜脈移植、示指背靜脈瓣轉(zhuǎn)位修復(fù)靜脈進(jìn)行再植，再植成功率較高，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組56例，男45例，女11例；年齡19～49歲，平均33歲。右拇指41例，左拇指15例。致傷原因：戴手套電鉆絞傷11例，車床絞傷10例，傳送帶卷入7例，鋼絲勒傷6例，臺(tái)鉆傷12例，攪拌機(jī)傷10例。離斷部位：指間關(guān)節(jié)平面9例，近節(jié)指骨基底18例，掌指關(guān)節(jié)平面24例，腕掌關(guān)節(jié)平面5例。斷指屈肌腱自腱腹交界處抽出13.0～26.0 cm，指神經(jīng)
實(shí)用手外科雜志 2017年2期2017-08-25
- 示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)位結(jié)合原位縫合治療拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂
2015年，采用示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)位加原位縫合治療拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂13例，術(shù)后效果滿意，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組13例，男4例，女9例；年齡48～65歲，平均56歲。左側(cè)4例，右側(cè)9例，其中4例有扭傷病史。1.2 手術(shù)方法患者仰臥位，臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，患側(cè)上臂上止血帶，外展于側(cè)臺(tái)上，以Lister結(jié)節(jié)為中心行“S”形切口，長4.0～6.0 cm，逐層切開皮膚、皮下組織、伸肌支持帶，在指總伸肌腱深面找出斷裂的拇長伸肌腱?？梢娔撮L伸肌腱斷
實(shí)用手外科雜志 2016年4期2016-06-13
- 雙側(cè)示指伸肌變異1 例的報(bào)道
0001)?雙側(cè)示指伸肌變異1 例的報(bào)道趙瑞鵬，武鴻儒，段王平，李鵬翠，衛(wèi)小春(山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科，山西 太原030001)示指伸肌是一塊位于前臂后面下部起伸示指作用的小肌肉。而筆者在解剖一具男尸雙側(cè)上肢過程中，發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)示指伸肌起點(diǎn)變異，現(xiàn)報(bào)告如下。1解剖標(biāo)本與解剖方法10%的甲醛防腐固定后的成年男性尸體標(biāo)本。按要求層次解剖。2解剖結(jié)果成年男性雙側(cè)示指伸肌起點(diǎn)異常，且異常短小(見圖1)。左側(cè)，右側(cè)都位于拇長伸肌的尺側(cè)伸肌支持帶的深面，起始于橈、尺骨
實(shí)用骨科雜志 2016年4期2016-05-24
- 拇指尺背側(cè)和示指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指皮損臨床對(duì)比研究
著·拇指尺背側(cè)和示指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指皮損臨床對(duì)比研究程金生，李俊霞，周永剛，王海賓，呂品作者單位： 056201 河北 邯鄲，冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院骨科血管外科(程金生，李俊霞，王海賓，呂品)，重癥醫(yī)學(xué)科(周永剛)【摘要】目的探討拇指尺背側(cè)和示指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指皮損臨床效果差異。方法筆者以2012年5月～2014年5月收治的行拇指皮損修復(fù)患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組，每組各40例；其中A組采用示指背側(cè)順行島狀皮瓣修復(fù)，B組采用拇指尺背
創(chuàng)傷外科雜志 2016年2期2016-03-15
- 虎口背側(cè)逆行島狀皮瓣 修復(fù)拇指皮膚缺損的臨床療效
對(duì)照組19例實(shí)施示指背側(cè)逆行島狀皮瓣修復(fù)手術(shù)，觀察組23例實(shí)施虎口背側(cè)逆行島狀皮瓣修復(fù)手術(shù)，分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 隨訪1年，所有患者皮瓣全部成活，兩組患者拇指指間關(guān)節(jié)活動(dòng)功能比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組患者的拇指缺損外形修復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 虎口背側(cè)逆行島狀皮瓣的血供安全、可靠，修復(fù)拇指皮膚缺損的外形較佳?；⒖诒硞?cè)；示指背側(cè)；逆行島狀皮瓣；拇指皮膚缺損手部皮膚缺損多是由于手指外傷或腫瘤切除而造
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2015年5期2015-12-15
- 示指指固有動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)示指皮膚缺損35例
示指指固有動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)示指皮膚缺損35例祁慶彬, 楊杰, 王鵬, 張偉, 許會(huì)敏, 曹文宏(河北省廊坊市人民醫(yī)院 手顯微外科, 河北 廊坊, 065000)關(guān)鍵詞:穿支皮瓣; 示指; 指固有動(dòng)脈; 療效各種工傷、生活傷及車禍等導(dǎo)致的手部皮膚軟組織缺損是較為常見的[1]。其治療方法很多，各有優(yōu)缺點(diǎn)。由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，功能又具有特殊性，患者對(duì)手術(shù)的要求不僅局限于修復(fù)，而且要求功能及美觀[2-4]。本院2011年12月—2013年6月對(duì)各種原因所致的示指
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2015年15期2015-04-05
- 第一掌背動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)拇指軟組織缺損
2掌骨基底橈側(cè)與示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)橈背側(cè)的連線為軸線;以鼻煙窩第一掌背動(dòng)脈的起點(diǎn)處為旋轉(zhuǎn)點(diǎn);皮瓣可切范圍為遠(yuǎn)端不超過示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)，兩側(cè)至側(cè)方中線，近端在掌指關(guān)節(jié)并可向近側(cè)延伸。在此范圍內(nèi)按軟組織缺損的部位、大小、形狀來設(shè)計(jì)皮瓣，皮瓣的面積應(yīng)比軟組織缺損面積大10%～15%。切取方法:手術(shù)于不驅(qū)血?dú)饽抑寡獛逻M(jìn)行，根據(jù)皮瓣設(shè)計(jì)的描記線采用逆行皮瓣切取法。先切開示指背側(cè)皮瓣尺側(cè)緣，沿皮瓣深筋膜深層向橈側(cè)游離，顯露并攜帶皮瓣血管神經(jīng)束后，再切開皮瓣遠(yuǎn)側(cè)及皮瓣橈
創(chuàng)傷外科雜志 2015年3期2015-04-02
- 第一掌背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)示指橈側(cè)軟組織缺損
逆行島狀皮瓣修復(fù)示指橈側(cè)軟組織缺損蘇山林 張永青目的探討以第一掌背動(dòng)脈為蒂的逆行島狀皮瓣修復(fù)示指橈側(cè)皮膚缺傷的臨床療效。方法回顧性分析采用第一掌背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)示指橈側(cè)皮膚缺損、骨外露22例患者的臨床資料。結(jié)果皮瓣全部一期成活。經(jīng)3～24個(gè)月隨訪, 修復(fù)后手指外觀、感覺功能恢復(fù)良好, 兩點(diǎn)辨別覺達(dá)0.7～1.0 cm?；颊咧袃?yōu)14例, 良8例。結(jié)論帶指背神經(jīng)的第一掌背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣手術(shù)操作簡單、風(fēng)險(xiǎn)低, 不需二次手術(shù), 修復(fù)后手指外觀及功能恢復(fù)好,
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年19期2015-01-23
- 示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能的療效及解剖學(xué)研究
孫燕琨 張友樂示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能的療效及解剖學(xué)研究熊革 鄭煒 孫燕琨 張友樂目的探討示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能術(shù)后對(duì)拇指和示指功能的影響及其解剖學(xué)機(jī)制。方法對(duì) 12 例進(jìn)行回顧性研究，男 7 例，女 5 例，年齡 18～78 歲，平均 42.3 歲，拇長伸肌腱損傷的平面為 III 區(qū) 4 例，IV 區(qū) 5 例，V 區(qū) 3 例。采用示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能，術(shù)后 8～83 ( 33.5±29.9 ) 個(gè)月進(jìn)行電話隨訪。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括拇指
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年3期2014-02-14
- 帶感覺神經(jīng)的示指背皮瓣修復(fù)虎口及拇指組缺損的臨床應(yīng)用
的帶感覺神經(jīng)蒂的示指背皮瓣進(jìn)行修復(fù)，效果肯定，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組58例患者均為男性，年齡7～53歲，平均24.6歲。其中虎口部缺損35例，拇指部組織缺損23例。缺損面積為3 cm×4 cm～5 cm×6 cm不等，深度達(dá)皮膚全層，個(gè)別深達(dá)骨質(zhì)。1.2 手術(shù)方法1.2.1 皮瓣設(shè)計(jì) 臂叢麻醉(小兒患者全麻)。先行清除局部壞死的皮膚及皮下組織，盡量保留間生態(tài)的重要組織，比如神經(jīng)肌腱，骨膜等。但清創(chuàng)要徹底，必要時(shí)應(yīng)用美藍(lán)注射幫助鑒別
河南外科學(xué)雜志 2013年3期2013-08-15
- 改良示指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指遠(yuǎn)端軟組織缺損10例
李立 閆紀(jì)濤改良示指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指遠(yuǎn)端軟組織缺損10例王戰(zhàn)磊 胡洪良 沈衛(wèi)軍 王恒 李立 閆紀(jì)濤目的 探討改良示指背側(cè)島狀皮瓣急診修復(fù)拇指遠(yuǎn)端軟組織缺損的臨床療效。方法采用吻合指神經(jīng)背側(cè)支及橈神經(jīng)淺支的示指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指遠(yuǎn)端軟組織缺損, 皮瓣面積1.6 cm×2.0 cm～2.0 cm×3.0 cm。結(jié)果 本組10例皮瓣全部成活, 隨訪3～12個(gè)月, 拇指外形及功能滿意,質(zhì)地接近正常, 兩點(diǎn)分辨率5.5～8.5 mm。結(jié)論 用吻合指神經(jīng)背側(cè)支及
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年36期2013-02-02
- 手外傷皮瓣修復(fù)的臨床分析
中我們對(duì)患者采用示指背側(cè)島狀皮瓣對(duì)手部皮膚缺損進(jìn)行治療，并取得良好療效?，F(xiàn)將其報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇我院2008年1月～2011年11月收治的手部皮膚損傷的患者32例作為研究對(duì)象，其中男19例（23指），女13例（16指），患者年齡為21～59歲，年紀(jì)年齡為（41.2±3.2）歲?；颊呤軅两邮苤委煹臅r(shí)間為1～7h，平均（3.8±1.2）h?；颊呤軅?yàn)榍懈顐?5例，壓砸傷17例。對(duì)患者進(jìn)行入院檢查，其結(jié)果提示，患者指端均有一定程
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年12期2012-09-22
- 改良示指背側(cè)皮瓣修復(fù)拇指指端缺損
1年6月應(yīng)用改良示指背側(cè)皮瓣修復(fù)拇指指端缺損21例，臨床效果滿意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組21例，男16例，女5例;年齡16～45歲，平均31歲;致傷原因:切割傷8例，電鋸傷6例，壓砸傷5例，熱壓傷2例;急診手術(shù)16例，擇期手術(shù)5例;皮膚缺損面積1.5 cm×1.5 cm～2.0 cm×3.0 cm。根據(jù)王成琪等關(guān)于拇指缺損的分類方法，所有患者均為Ⅰ度損傷，無再植條件。1.2 手術(shù)方法 臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，患肢不驅(qū)血在止血帶控制下
中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年1期2012-08-15
- 示指背側(cè)島狀皮瓣在修復(fù)拇指組織缺損中的臨床應(yīng)用
2月所實(shí)施的利用示指背側(cè)蒂島狀皮瓣對(duì)15例拇指組織缺損進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，其均獲得良好的治療效果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 在本文中收集2008年5月～2011年12月間我院急診科所實(shí)施的利用示指背側(cè)蒂島狀皮瓣對(duì)15例拇指組織缺損進(jìn)行修復(fù)的臨床資料，其中男10例，女5例，患者的年齡區(qū)間為18～51歲。病例中拇指組織缺損的原因：3例為擠壓傷，12例為220V～380V的電擊傷。病例拇指組織缺損部位：6例為指掌側(cè)近節(jié)，9例為指背側(cè)遠(yuǎn)節(jié)。肌腱壞死、
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年16期2012-03-30
- 動(dòng)脈穿刺技巧探討
膚和操作者的左手示指、中指后，在垂線與腹股溝相交點(diǎn)上，以左手示指、中指觸摸股動(dòng)脈的搏動(dòng)、走向和深度，再次確定股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，右手持5mL一次性注射器，針頭與患者穿刺部位皮膚呈90°角，此時(shí)示指、中指略分開，在此中間進(jìn)針，即可見血液自動(dòng)涌入針筒內(nèi)，完成后常規(guī)用無菌棉球壓迫針孔處。②橈動(dòng)脈穿刺?；颊呷∈孢m體位，穿刺側(cè)前臂放平，掌心向上，手腕下墊高2～3cm，充分暴露穿刺部位，保持腕關(guān)節(jié)處于過伸狀態(tài)，有利于提高橈動(dòng)脈穿刺的成功率。操作者用無名指、中指和示指，
- 帶感覺神經(jīng)蒂的示指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指末節(jié)皮膚缺損 27例臨床觀察
用帶感覺神經(jīng)蒂的示指背側(cè)順行島狀皮瓣修復(fù)拇指末節(jié)皮膚缺損,取得了滿意的療效。1 資料與方法1.1 一般資料 本組 27例,男 19例,女 8例;年齡 18～68(平均 39.1)歲;指腹缺損 21例,末節(jié)背側(cè)皮膚缺損 6例。病程小于 1個(gè)月。皮膚缺損大小為:1.0 cm×2 cm～1.5 cm×4.5 cm。1.2 手術(shù)方法 患者取仰臥位,患肢置于側(cè)臺(tái)上。局部麻醉生效后,根據(jù)拇指末節(jié)皮膚缺損的大小,在示指近節(jié)背側(cè)設(shè)計(jì)皮瓣,皮瓣遠(yuǎn)端不超過近側(cè)指間關(guān)節(jié),兩側(cè)不
中國老年學(xué)雜志 2010年12期2010-02-13
- 耳穴按摩健康三招
方法：雙手拇指、示指（食指）兩指捏住耳尖，向上提拉，稍停后恢復(fù)原狀，早晚各做20次（圖2）。中醫(yī)認(rèn)為，十二經(jīng)脈皆上絡(luò)于耳。此法能疏理十二經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，健身祛病。按摩耳輪、對(duì)耳輪方法：雙手握空拳，以拇指、示指（食指）兩指沿耳輪、對(duì)耳輪自上而下按揉30次（圖3）。耳輪、對(duì)耳輪分布有兩條影響全身的能量通道。實(shí)踐證明，經(jīng)常按摩耳輪、對(duì)耳輪，有健腦、聰耳、明目、補(bǔ)腎的保健作用。每天按摩耳穴早晚各1次，還可以配用經(jīng)絡(luò)穴位“足三里”“關(guān)元”。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)常按摩“足三里
家庭用藥 2009年2期2009-03-14