活瓣
- “4”體位鏡下活瓣切開(kāi)術(shù)治療腘窩囊腫
”字體位關(guān)節(jié)鏡下活瓣切開(kāi)治療腘窩囊腫在腘窩囊腫切除手術(shù)中逐漸得到應(yīng)用，該方法利用全新的體位設(shè)計(jì)對(duì)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)過(guò)程中的視野等條件進(jìn)行優(yōu)化，亦可取得良好的臨床效果，但與傳統(tǒng)仰臥體位相比，臨床療效和安全性的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)尚不明確［3～5］。本研究在腘窩囊腫接受關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療的患者中使用“4”字體位關(guān)節(jié)鏡下活瓣切開(kāi)法進(jìn)行治療，旨在分析不同手術(shù)方式治療的臨床效果和安全性，為手術(shù)方式的選擇提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料回顧性分析2017 年1 月—2
中國(guó)矯形外科雜志 2023年17期2023-09-15
- 支氣管內(nèi)活瓣植入術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀
李曉彤支氣管內(nèi)活瓣植入術(shù)自21世紀(jì)初引入我國(guó)后取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，因其具有較為廣泛的適應(yīng)證在肺部疾病的治療中發(fā)揮著重要作用，特別是在重癥肺氣腫患者內(nèi)鏡肺減容術(shù)方面。然而，回顧分析發(fā)現(xiàn)關(guān)于對(duì)其他疾病治療的報(bào)道較少。本文就支氣管內(nèi)活瓣植入術(shù)的適應(yīng)證及其在各種疾病中的國(guó)內(nèi)外應(yīng)用現(xiàn)狀作綜述。支氣管內(nèi)活瓣植入術(shù)的源起慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺)是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，也是最常見(jiàn)的慢性氣道疾病[1]，導(dǎo)致患者主要死因之一[2]。2018年，“中國(guó)成人肺部健康研究”
臨床肺科雜志 2022年11期2022-12-25
- 國(guó)產(chǎn)支氣管活瓣消除支氣管胸膜瘺引發(fā)的氣胸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
患者預(yù)后，支氣管活瓣被設(shè)計(jì)出來(lái)用于臨床[4]。支氣管活瓣是一種單向活瓣，在吸氣時(shí)閥門(mén)關(guān)閉，防止空氣進(jìn)入靶肺，呼氣時(shí)閥門(mén)打開(kāi)，允許肺內(nèi)空氣和黏液排出，誘發(fā)選定的肺段不張。2008年美國(guó)FDA批準(zhǔn)支氣管活瓣用于治療難治性氣胸，2018年FDA批準(zhǔn)其用于內(nèi)鏡下肺減容。由于其單向通氣誘導(dǎo)靶肺不張的原理，其適應(yīng)證不斷拓展，如用于各種合并支氣管瘺[5-6]、復(fù)發(fā)性咯血治療[7-8]、耐藥性肺結(jié)核的治療研究[9]和新冠肺炎并發(fā)癥的治療[10-11]。目前市場(chǎng)常見(jiàn)的支氣管
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年5期2022-08-01
- 關(guān)節(jié)鏡下腘窩囊腫單向活瓣切除的臨床療效分析
鏡下腘窩囊腫單向活瓣切除術(shù)治療腘窩囊腫取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 病例選擇 選擇2018年4月—2020年4月在右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診的48例腘窩囊腫患者為研究對(duì)象，年齡49～75歲，平均(60.50±6.50)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①按照Rauschning-Lindgren腘窩囊腫分級(jí)法[4]為Ⅱ級(jí)及以上的腘窩囊腫患者；②術(shù)前MRI檢查確定存在腘窩囊腫，且MRI檢查提示腘窩囊腫和關(guān)節(jié)腔相通(見(jiàn)圖1)；③腘窩囊腫由退行性膝關(guān)節(jié)病引起；④無(wú)
右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年3期2022-07-19
- 氣流導(dǎo)向式活瓣指套引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管的效果
果，而氣流導(dǎo)向式活瓣指套引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管可根據(jù)活瓣擺動(dòng)情況直觀掌握患者呼吸氣流，便于掌握插管時(shí)機(jī)?；诖耍狙芯刻接懲ㄟ^(guò)氣流導(dǎo)向式活瓣指套引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年5月至2020年10月我院接診的156例需經(jīng)鼻氣管插管的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各78例。試驗(yàn)組男43例，女35例；年齡27～81歲，平均(57.29±13.58)歲；重癥肺炎20例，腦梗死15例，心力衰竭14例，顱腦外傷
醫(yī)療裝備 2022年12期2022-07-12
- 邁瑞WATO EX-65 麻醉機(jī)故障維修二例
閥取出檢查，發(fā)現(xiàn)活瓣罩上有較多銹蝕痕跡，經(jīng)檢查判斷，推測(cè)是頻繁使用過(guò)氧化氫消毒呼氣閥導(dǎo)致，對(duì)活瓣罩六個(gè)支柱的內(nèi)壁做細(xì)致檢查，可見(jiàn)銹蝕導(dǎo)致的毛刺感較強(qiáng)，為活瓣罩內(nèi)壁毛刺導(dǎo)致活瓣卡滯，造成該呼氣閥封閉不嚴(yán)，更換呼氣閥后，該麻醉機(jī)未再出現(xiàn)該故障。圖1 邁瑞WATO EX-65麻醉機(jī)氣路流程圖2.2.3 小結(jié)吸氣閥、呼氣閥采用的均是活瓣式結(jié)構(gòu)，在通氣過(guò)程中可以很明顯地觀察到吸氣、呼氣閥的活瓣隨著患者的呼吸而開(kāi)合。如果活瓣罩六個(gè)支柱的內(nèi)壁有毛刺，則容易導(dǎo)致卡滯，且由
醫(yī)療裝備 2022年7期2022-05-18
- 單向活瓣肺減容術(shù)在重度慢性阻塞性肺疾病治療中的應(yīng)用
]。近年來(lái)，單向活瓣肺減容(BLVR)成為一種新的治療手段，尤其適用于臨床癥狀嚴(yán)重的重度慢性阻塞性肺疾病患者[5-9]。由于費(fèi)用及技術(shù)限制，在我國(guó)多以個(gè)案報(bào)道，本研究分析30例患者術(shù)前、術(shù)后數(shù)據(jù)指標(biāo)，進(jìn)一步分析其應(yīng)用價(jià)值。研究對(duì)象與方法一、研究對(duì)象選取2014年1月——2020年1月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的第一診斷為重度慢性阻塞性肺疾病的30例患者。均為男性，年齡47～74歲，平均年齡(59.8)歲。本研究經(jīng)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(2021
臨床肺科雜志 2022年4期2022-03-29
- 經(jīng)支氣管鏡活瓣植入肺減容術(shù)治療重度肺氣腫36例療效觀察
2]。經(jīng)支氣管鏡活瓣(EBV)植入肺減容術(shù)是目前臨床上廣泛用以治療重度肺氣腫患者的有效手段之一，且有大量研究報(bào)道證實(shí)[3-4]，該治療術(shù)式可有效改善非均質(zhì)性肺氣腫患者的肺功能以及運(yùn)動(dòng)耐量。該術(shù)式的主要治療原理在于經(jīng)由支氣管鏡于患者肺氣腫較為嚴(yán)重的區(qū)域支氣管內(nèi)植入單向活瓣，伴隨著患者的自然呼吸，活瓣會(huì)在呼氣時(shí)打開(kāi)，吸氣時(shí)閉合，繼而促使氣腫肺葉內(nèi)的氣體得以釋放，從而有效促進(jìn)該區(qū)域的肺萎陷，達(dá)到微創(chuàng)肺減容的目的，最終發(fā)揮改善患者臨床癥狀，控制病情進(jìn)展的作用[5]
臨床肺科雜志 2022年3期2022-03-05
- 關(guān)節(jié)鏡下囊內(nèi)減壓術(shù)治療半月板囊腫
裂處和囊腫的單向活瓣，可見(jiàn)淡紅色或淡黃色黏稠液體流出。清理囊腫內(nèi)容物及囊壁后使用刨削刀擴(kuò)大囊腫內(nèi)口。術(shù)后3 d行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，2周內(nèi)膝關(guān)節(jié)可屈曲90°，3周后開(kāi)始部分負(fù)重行走。2 結(jié)果患者均獲得隨訪，時(shí)間24～60個(gè)月。末次隨訪時(shí)采用Glasgow評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效：優(yōu)10例，良1例，中1例。3 體會(huì)隨著MRI及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，半月板囊腫的診斷準(zhǔn)確率逐步提高。清理囊腫內(nèi)容物后擴(kuò)大囊腫內(nèi)口，使之與關(guān)節(jié)腔相通，當(dāng)清理單向活瓣后，關(guān)節(jié)液可在關(guān)節(jié)腔和囊壁內(nèi)自由流
臨床骨科雜志 2021年5期2021-12-23
- 關(guān)節(jié)鏡下活瓣切除內(nèi)引流結(jié)合囊壁切除術(shù)治療腘窩囊腫效果觀察
常見(jiàn)的手術(shù)方式有活瓣切除阻擋閥門(mén)后引流積液至關(guān)節(jié)腔，或是在活瓣切除后關(guān)節(jié)鏡置入囊腫內(nèi)部，切除囊壁。本文旨在探討分析關(guān)節(jié)鏡下活瓣切除內(nèi)引流結(jié)合囊壁切除術(shù)治療腘窩囊腫效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料以2018年1月-2020年1月中國(guó)貴航集團(tuán)302醫(yī)院收治的64例腘窩囊腫患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：MRI檢查確診為關(guān)節(jié)源性后內(nèi)側(cè)腘窩囊腫，局部壓痛明顯，關(guān)節(jié)功能受限，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)指征，保守治療90 d后無(wú)改善，簽署知情同意書(shū)，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)
- 不可逆轉(zhuǎn)的肺大泡該如何治療
在氣管里安了一個(gè)活瓣，時(shí)間久了就脹出一個(gè)肺大泡來(lái)，如果感染范圍廣就可能形成多個(gè)肺大泡。如何治療肺大泡想要阻止肺大泡進(jìn)一步加重，首先要戒煙。戒煙后肺大泡不會(huì)消失，但可以讓肺氣腫和肺大泡盡可能的保持穩(wěn)定，如果繼續(xù)吸煙會(huì)導(dǎo)致肺功能下降得更快。肺大泡一旦形成，無(wú)法用藥物來(lái)根治，當(dāng)肺大泡影響肺功能時(shí)，只能通過(guò)藥物控制癥狀。不過(guò)以下這兩種情況的肺大泡需要手術(shù)干預(yù)：1.巨大肺大泡影響呼吸，影響通氣血流，病人出現(xiàn)血氧飽和度降低。單個(gè)巨大的肺大泡如果影響到肺功能的話(huà)，可以考
人人健康 2021年8期2021-12-01
- 腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)后瘤腔張力性積液致死亡1例
瘤腔積液的發(fā)生與活瓣形成有關(guān)[3]，開(kāi)放腦室與置入人造物可增加其發(fā)生率[4-5]?，F(xiàn)筆者報(bào)告1例腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)后瘤腔積液致腦疝死亡病例。1 病例資料患者，男，33歲，因“反應(yīng)遲鈍，頭痛伴左側(cè)肢體乏力1個(gè)月并進(jìn)行性加重”入院。頭顱CT顯示右側(cè)額葉部占位，左側(cè)側(cè)腦室較右側(cè)擴(kuò)張（見(jiàn)圖1）。MRI顯示右側(cè)額葉T1WI低信號(hào)（見(jiàn)圖2），T2WI混高信號(hào)（見(jiàn)圖3）；術(shù)前MRI增強(qiáng)掃描示：占位為不均一性增強(qiáng)（見(jiàn)圖4）。術(shù)前初步診斷為膠質(zhì)瘤。全麻下切除額葉腫瘤組織，約6
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年3期2021-04-13
- 兒童支氣管異物潮氣肺功能特征分析
組29例、呼氣性活瓣阻塞型組48例、吸氣性活瓣阻塞型+完全阻塞型組19例（因吸氣性活瓣阻塞型異物多發(fā)展為完全阻塞型，故將二者歸為一組）。雙向通氣型組男16例、女13例，年齡（19.5±3.8）月，體質(zhì)量（11.84±1.85）kg，身長(zhǎng)（78.12±5.61）cm；呼氣性活瓣阻塞型組男27例、女21例，年齡（19.05±2.55）月，體質(zhì)量（11.45±1.46）kg，身長(zhǎng)（80.06± 7.22）cm；吸氣性活瓣阻塞型+完全阻塞型組男11例、女8例，年齡
山東醫(yī)藥 2021年5期2021-03-01
- 關(guān)節(jié)鏡下治療腘窩囊腫
滑膜等病變組織及活瓣,并擴(kuò)大內(nèi)口。精確刨削囊腫壁直至肌肉或肌腱表面，使用射頻消融刀汽化止血，不放置引流管，縫合切口后彈力繃帶包扎固定。術(shù)后開(kāi)始雙足踝屈伸功能鍛煉，術(shù)后第2天根據(jù)膝關(guān)節(jié)腫脹情況行膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù)。術(shù)后2～3 d可去除彈力繃帶,5 d左右即可出院,1周門(mén)診拆線。2 結(jié)果患者均獲得隨訪，時(shí)間6～30個(gè)月。隨訪期間無(wú)切口愈合不良發(fā)生，囊腫未見(jiàn)復(fù)發(fā)。術(shù)后6個(gè)月采用膝關(guān)節(jié)功能Lysholm 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效：優(yōu) 30 例，良3例，可2例。典型病例見(jiàn)圖1。圖
臨床骨科雜志 2020年4期2020-09-07
- 不同吻合方式對(duì)老年食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響
同吻合方式（食管活瓣成形-胃食管套接術(shù)和常規(guī)吻合器吻合術(shù)）對(duì)老年食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響，旨在為臨床中食管癌患者的吻合手術(shù)提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年1月至2019年6月于駐馬店市中心醫(yī)院接受食管癌根治術(shù)的老年食管癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理檢查確診為食管癌，食管癌的診斷參考美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）發(fā)布的食管癌和胃食管交界
癌癥進(jìn)展 2020年11期2020-08-13
- 關(guān)節(jié)鏡下活瓣切除聯(lián)合部分囊壁切除治療腘窩囊腫*
成與關(guān)節(jié)內(nèi)病變和活瓣機(jī)制有關(guān)，鏡下切除腘窩囊腫變得越來(lái)越流行。在切除腘窩囊腫的同時(shí)，處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變，減少?gòu)?fù)發(fā)，也使得膝關(guān)節(jié)本身的關(guān)節(jié)內(nèi)問(wèn)題得到了處理。2018年6月～2019年6月，我科開(kāi)始使用雙后內(nèi)側(cè)入路，切除單向活瓣以及囊腫部分囊壁的方法治療腘窩囊腫，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，術(shù)后外形美觀，術(shù)后反應(yīng)輕，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組22例患者，男8例，女14例；年齡18～65歲，平均(34.95±13.83)歲；單純腘窩
- 植物中的“猛獸”
刺毛將信號(hào)傳遞到活瓣和囊，捕蟲(chóng)囊就迅速地鼓脹到正常大小，囊口的活瓣也隨之打開(kāi)，小生物便隨水流進(jìn)入囊里，整個(gè)過(guò)程所需時(shí)間還不到一秒鐘。進(jìn)入囊中的小生物觸動(dòng)到囊的內(nèi)壁時(shí)，囊的活瓣立即關(guān)閉，并且反推不開(kāi)，小生物便成了囊中之物。等到小生物被消化吸收后，囊的活瓣重新打開(kāi)，將囊中的水和獵物的殘?bào)w一同擠出。此時(shí)，捕蟲(chóng)囊又呈半癟狀態(tài)，等待再次有小生物到來(lái)。
作文周刊·小學(xué)一年級(jí)版 2020年24期2020-07-06
- 改良式胃管固定方法在食管癌術(shù)后患者中的應(yīng)用效果分析
法—工型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼胃管固定法剪下一條5x6cm“工”字形 膠布，上橫寬長(zhǎng)分別為5 .5cm、3 cm，中部長(zhǎng)3 cm，下橫寬長(zhǎng)為5 cm、1.6 cm。活瓣式臉貼的制作方法：取4x7cm膠帶一條、小3M透明敷料一塊、一條長(zhǎng)16cm的棉株繩，將3M膠布對(duì)折粘貼在透明敷料上，在中心處穿小孔一個(gè)，將敷料根據(jù)病人的臉型選擇橫貼或豎貼，最后棉株繩采用反8字雙套結(jié)固定于穿孔處。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)1.3.1 更換胃管固定帶的頻率指每次更換胃管固定帶所用平均天數(shù)[3
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年22期2020-07-04
- 晚期COPD患者的福音
——支氣管鏡下植入活瓣
，支氣管鏡下植入活瓣（endo bronchial valves，EBV）肺減容術(shù)能有效改善非均質(zhì)性肺氣腫患者的肺功能，并提高運(yùn)動(dòng)耐量和減輕癥狀，取得了晚期COPD治療的突破性進(jìn)展。老李——一位晚期的重度COPD患者，6年的COPD并發(fā)了肺大皰和氣胸，已經(jīng)使他的肺不堪重負(fù)?，F(xiàn)在兩側(cè)胸腔各置入一根胸腔引流管接胸腔閉式引流維持正常的呼吸，半步不能離開(kāi)病床，由于疾病遷延不愈和長(zhǎng)期臥床，老李的狀態(tài)和心理也開(kāi)始每況愈下。在醫(yī)生的建議下，老李接受了“氣管鏡植入活瓣（E
科學(xué)生活 2020年2期2020-04-11
- 經(jīng)支氣管鏡活瓣置入肺減容術(shù)研究進(jìn)展
泛的是經(jīng)支氣管鏡活瓣置入 (lung volume reduction using endobronchial valves，EBV)肺減容術(shù)，已先后被慢性阻塞性肺疾病全球倡議 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD)指南、英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所推薦作為重度肺氣腫患者的一種治療選擇[2]，并獲得了美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)[4]。EBV 肺減容術(shù)具有與LVRS相同的獲益
國(guó)際呼吸雜志 2020年23期2020-03-03
- 活瓣式小腸造瘺術(shù)在新生兒腹部外科疾病中的應(yīng)用分析
進(jìn)行了改良，采用活瓣式小腸造瘺術(shù)進(jìn)行治療，并取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。材料與方法一、一般資料2016年8月至2018年4月天津市兒童醫(yī)院新生兒外科采用末端回腸活瓣式袢式造瘺術(shù)治療的患兒共13例(為活瓣式腸造瘺術(shù)組)，既往統(tǒng)計(jì)采用末端回腸常規(guī)袢式造瘺術(shù)治療的患兒共10例(常規(guī)腸造瘺術(shù)組)；患兒原發(fā)疾病包括：壞死性小腸結(jié)腸炎10例，長(zhǎng)段型巨結(jié)腸7例，全結(jié)腸型巨結(jié)腸2例，胎糞性腹膜炎2例，中腸扭轉(zhuǎn)1例，末端回腸閉鎖1例。活瓣式腸造瘺術(shù)組13例，出生胎齡(37.5
臨床小兒外科雜志 2020年1期2020-02-29
- Drager Fabius麻醉機(jī)的工作原理及故障維修
，麻醉機(jī)出現(xiàn)回路活瓣卡瓣的現(xiàn)象。2.3.2故障分析與維修吸氣回路活瓣卡瓣會(huì)導(dǎo)致無(wú)法給患者輸送氣體，在手控狀態(tài)下皮球會(huì)漲起來(lái)，在機(jī)控狀態(tài)下，將無(wú)法顯示氣道壓力、潮氣量和肺部每分通氣量等呼吸參數(shù)；此時(shí)，應(yīng)先檢查活瓣的工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)正常狀態(tài)下活瓣一直會(huì)打開(kāi)，如果水太大或活瓣一直未清潔，活瓣會(huì)粘連不動(dòng)；關(guān)閉機(jī)器后對(duì)活瓣及其容器進(jìn)行清潔，用無(wú)水乙醇進(jìn)行擦拭，同時(shí)用紗布拭凈容器內(nèi)的水分，最后將活瓣安裝好。為保證麻醉機(jī)的正常工作，對(duì)麻醉機(jī)的流量傳感器進(jìn)行定標(biāo)：進(jìn)入待機(jī)模
醫(yī)療裝備 2020年18期2020-02-18
- 開(kāi)窗式甲活瓣手術(shù)治療甲下良性腫瘤的臨床效果
與熱點(diǎn)。開(kāi)窗式甲活瓣手術(shù)治療可以保留正常甲床，對(duì)甲板及甲床破壞小，創(chuàng)傷性小，術(shù)后滲出少，恢復(fù)快。本研究采用開(kāi)窗式甲活瓣手術(shù)治療 26例甲下良性腫瘤，探討其臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料本研究納入2010年1月至2017年12月在河南大學(xué)淮河醫(yī)院皮膚科就診，經(jīng)病理證實(shí)為甲下良性腫物的26例患者，均接受開(kāi)窗式甲活瓣手術(shù)治療。其中男4例，女22例；年齡為17～57歲，平均(35.2±10.6)歲；病程為2個(gè)月～3 a，平均(1.2±0.7)a；生長(zhǎng)部位
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年26期2020-01-11
- 自制單向活瓣補(bǔ)片在房間隔缺損并肺動(dòng)脈高壓中的應(yīng)用
察組采用自制單向活瓣補(bǔ)片治療。兩組患者均采用經(jīng)右心房切口，根據(jù)病情采取具體療法，如果房間隔缺損橫徑＜2.5 cm，可考慮連續(xù)縫合；若房間隔缺損直徑＞2.5 cm，可采用自體心包進(jìn)行修補(bǔ)。兩組患者中房間隔缺損直徑＜2.5 cm 2例，但因?yàn)楹喜⒂蟹蝿?dòng)脈高壓癥狀，所以全部采用自制單向活瓣補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，活瓣口的直徑大小根據(jù)患者病情而定。另外，術(shù)中常規(guī)探查二尖瓣和三尖瓣，與術(shù)前心臟彩超檢查結(jié)果相結(jié)合，決定是否處理瓣膜。6例患者中，有3例為中度及以上肺動(dòng)脈高壓，心臟
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年25期2019-10-15
- 一種功能型消毒液存放瓶的設(shè)計(jì)及應(yīng)用
上裝置一個(gè)有活塞活瓣功能的塞體后，既能很好的保存消毒液，又能有效簡(jiǎn)化護(hù)士傳遞消毒紗布的操作流程，操作簡(jiǎn)單、快捷。更重要的是，鉗夾消毒小紗布拿出的時(shí)侯，小紗布經(jīng)過(guò)塞體活瓣的擠壓，可將多余的消毒液擠濾回消毒瓶里，拿出的消毒小紗布上的消毒液干濕程度剛好（以不往下滴為標(biāo)準(zhǔn)）。這樣可以大大縮短手術(shù)過(guò)程中不必要的準(zhǔn)備時(shí)間，從而縮短手術(shù)時(shí)間，也大大減少了洗手護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度。塞體活瓣用時(shí)打開(kāi)，不用時(shí)自動(dòng)關(guān)閉。試用期間，沒(méi)有出現(xiàn)一例消毒液傾倒污染器械臺(tái)面現(xiàn)象，基本上達(dá)到了設(shè)
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2019年4期2019-04-29
- 奮斗改變命運(yùn)
一把小號(hào)有三個(gè)小活瓣，它們是讓吹奏者用手指來(lái)按的。它們看起來(lái)就像這樣：只要按正確的次序來(lái)按它們，吹奏者就能吹出音階上的所有音符。路易斯常常查看他的小號(hào)上的這三個(gè)小活瓣，可他卻從來(lái)沒(méi)能學(xué)會(huì)使用它們。他的每只腳雖然剛好有三個(gè)前趾，可他是一只水鳥(niǎo)，所以他的腳上有蹼。蹼令他無(wú)法分別運(yùn)用他的三個(gè)前趾。幸運(yùn)的是，吹營(yíng)號(hào)時(shí)不需要使用小號(hào)上的活瓣，因?yàn)闋I(yíng)號(hào)只由“1、3、5”這三個(gè)音組成，而一個(gè)號(hào)手不用按下任何一個(gè)活瓣就能吹出“1、3、5 ”來(lái)。“如果我能用我的三個(gè)腳趾按這
家教世界 2019年10期2019-04-26
- 經(jīng)支氣管鏡單向活瓣置入術(shù)治療COPD患者1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
道以來(lái)，已形成了活瓣植入、蒸汽消融、泡沫密封劑和金屬線圈等多種技術(shù)，其中經(jīng)支氣管鏡單向活瓣置入術(shù)(endobronchial valves，EBV)應(yīng)用最為廣泛。本文對(duì)1例支氣管內(nèi)活瓣植入肺減容術(shù)的患者進(jìn)行臨床資料的回顧性分析，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。1 臨床資料患者男性，71 歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴胸悶氣急10余年，加重3天”入院。曾因“肺大泡”于4年前在杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科行胸腔鏡下右肺減容術(shù)。既往吸煙史30余年，20 支/天，已戒4年。入院查體：
健康研究 2019年1期2019-03-15
- 經(jīng)支氣管鏡單向活瓣肺減容術(shù)的分析及護(hù)理
過(guò)支氣管鏡將單向活瓣置入到靶支氣管內(nèi)，使靶區(qū)的氣體出多進(jìn)少，以最終達(dá)到靶區(qū)肺不張或體積顯著縮小的減容效果，從而減輕對(duì)相對(duì)正常肺區(qū)的壓迫、使低平的膈肌部分恢復(fù)型態(tài)、增加收縮力。BLVR對(duì)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)晚期患者是一種比較安全簡(jiǎn)便成熟的手術(shù)方式，而且創(chuàng)傷小，可以有效改善患者肺功能及臨床癥狀[1-2]?，F(xiàn)將我院3例行單向活瓣肺減容術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。資料與方法一、臨床
中華肺部疾病雜志(電子版) 2019年1期2019-03-06
- 植物中的“猛獸”
刺毛將信號(hào)傳遞到活瓣和囊，捕蟲(chóng)囊就迅速地鼓脹到正常大小，囊口的活瓣也隨之打開(kāi)，小生物便隨水流進(jìn)入囊里，整個(gè)過(guò)程所需時(shí)間還不到一秒鐘。進(jìn)入囊中的小生物觸動(dòng)到囊的內(nèi)壁時(shí)，囊的活瓣立即關(guān)閉，并且反推不開(kāi)，小生物便成了囊中之物。等到小生物被消化吸收后，囊的活瓣重新打開(kāi)，將囊中的水和獵物的殘?bào)w一同擠出。此時(shí)，捕蟲(chóng)囊又呈半癟狀態(tài)，等待小生物再次到來(lái)。
老友 2019年1期2019-01-30
- 應(yīng)用工字型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼鼻胃管固定的效果觀察
用工字型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼胃管固定法，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1 一般資料 選取2017年2月至9月在江陰長(zhǎng)涇醫(yī)院住院并留置胃腸減壓鼻胃管的患者30例，均簽署置管同意書(shū)，排除拔管前轉(zhuǎn)科及死亡者。將患者隨機(jī)分為觀察組15例和對(duì)照組15例，觀察組中男性6例，女性9例；年齡38～76歲，平均年齡(57.6±5.1)歲；基礎(chǔ)疾?。何改[瘤12例，腸梗阻3例；手術(shù)方式：胃大部切除6例，全胃切除4例，腸黏連松解2例，腸切除腸吻合1例，胃空腸吻合2例；術(shù)后
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2018年6期2019-01-14
- 關(guān)節(jié)鏡下通道擴(kuò)大術(shù)治療繼發(fā)性腘窩囊腫的臨床療效
作通道，觀察囊腫活瓣開(kāi)口。在腓腸肌內(nèi)側(cè)頭后內(nèi)側(cè)方向與半膜肌之間通常可以觀察到關(guān)節(jié)囊反折，大部分囊腫開(kāi)口位于此，助手通過(guò)擠壓腘窩處囊腫可見(jiàn)黃色液體自活瓣處流出。徹底清理該處行程活瓣通道的滑膜，擴(kuò)大通道口(5 mm×5 mm)，不做囊壁切除，通道擴(kuò)大時(shí)內(nèi)壁一旦顯露脂肪組織提示緊鄰腘窩的神經(jīng)和血管，立即停止操作，以保護(hù)血管和神經(jīng)的安全。1.3術(shù)后處理 術(shù)后膝部彈力繃帶包扎2 d，術(shù)后1 d開(kāi)始行股四頭肌等長(zhǎng)收縮及直腿抬高功能練習(xí)，術(shù)后3 d開(kāi)始膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)
中國(guó)老年學(xué)雜志 2018年23期2018-12-13
- 不同時(shí)間更換集尿袋對(duì)留置導(dǎo)尿患者尿路感染的影響
，觀察組予以單向活瓣集尿袋，比較兩組尿培養(yǎng)結(jié)果以及尿路感染情況。結(jié)果：兩組尿培養(yǎng)結(jié)果中陽(yáng)性率和陰性率差異有意義（P＜0.05），兩組尿路感染情況比較：插管3d比較差異無(wú)意義（P＞0.05），插管5d、插管7d、插管9d差異有意義（P＜0.05）。結(jié)論：尿袋選擇、更換時(shí)間都是影響尿路感染原因，使用單向活瓣集尿袋不僅可以減少尿路感染，同時(shí)可以減少更換次數(shù)，減少患者感染機(jī)率。使用普通集尿袋應(yīng)當(dāng)1次/日進(jìn)行更換，避免發(fā)生感染。導(dǎo)尿術(shù)是臨床上最常用診療技術(shù)之一，可以
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2018年22期2018-12-10
- 新型醫(yī)用安全注射器的設(shè)計(jì)與制作
凸起的，其內(nèi)包括活瓣和轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)，活瓣通過(guò)轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)安裝在外向凸起的乳頭中，同時(shí)在其外側(cè)壁上設(shè)置有向內(nèi)凹的圓括號(hào)型手持結(jié)構(gòu)。在新型注射器本體上還設(shè)置有一連接乳頭，其乳頭體的一端連接擁有雙向過(guò)濾系統(tǒng)的過(guò)渡乳頭體，另一端與注射器本體連接，同時(shí)過(guò)渡乳頭體的另一端與針頭相連接。在過(guò)渡乳頭體中的過(guò)濾裝置選用的是醫(yī)用過(guò)濾網(wǎng)和醫(yī)用過(guò)濾絮棉體。2 使用方法使用于抽吸配置各種藥液。過(guò)渡乳頭體中的過(guò)濾體通過(guò)活瓣分成互不相通的兩個(gè)部分，在抽吸藥液的過(guò)程中可通過(guò)調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)，使液體先
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年18期2018-07-24
- 支氣管活瓣系統(tǒng)治療重度異質(zhì)性肺氣腫的臨床分析
，經(jīng)支氣管鏡單向活瓣置入肺減容治療在國(guó)外、國(guó)內(nèi)相繼開(kāi)展，取得一定療效，屬于微創(chuàng)的治療手段[2-5]。單向活瓣置入目標(biāo)部位后，產(chǎn)生只出不進(jìn)的效應(yīng)，使得目標(biāo)肺容積減少，因此，經(jīng)支氣管單向活瓣肺減容技術(shù)可以改善殘氣量高且運(yùn)動(dòng)耐力下降的COPD患者的癥狀和運(yùn)動(dòng)耐力[6]。目前該技術(shù)主要用于重度不均質(zhì)肺氣腫的治療，也有部分嘗試用于肺大泡患者的治療。本文就我院開(kāi)展的SVS活瓣系統(tǒng)對(duì)重度異質(zhì)性肺氣腫的治療效果進(jìn)行報(bào)道。對(duì)象與方法一、研究對(duì)象選擇2014年1月起至2015
中華肺部疾病雜志(電子版) 2018年1期2018-03-12
- 關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊活瓣切除術(shù)治療復(fù)發(fā)性腘窩囊腫的療效觀察▲
)關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊活瓣切除術(shù)治療復(fù)發(fā)性腘窩囊腫的療效觀察▲黃林科 徐友高*王 勇(廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院骨病關(guān)節(jié)外科，柳州市 545005)目的探討關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊活瓣切除術(shù)治療腘窩復(fù)發(fā)性囊腫的臨床療效。方法接受關(guān)節(jié)鏡后內(nèi)側(cè)入路關(guān)節(jié)囊活瓣切除術(shù)治療的復(fù)發(fā)性腘窩囊腫患者28例，全身麻醉后通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)前外和前內(nèi)入路處理膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變，對(duì)撕裂的半月板進(jìn)行修整、將過(guò)度增生的滑膜及滑膜皺襞切除，取出游離體，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨退變初進(jìn)行電凝去神經(jīng)化。通過(guò)前外入路經(jīng)股骨內(nèi)髁與后交叉韌
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2017年5期2017-11-30
- 醫(yī)用輸液瓶口保護(hù)蓋的設(shè)計(jì)與使用
蓋頂 2蓋體 3活瓣 4消毒棉球 5輸液瓶 6膠塞 7輸液瓶頸外壁凸圈1 材料與制作醫(yī)用輸液瓶口保護(hù)蓋采用無(wú)毒、無(wú)味、化學(xué)穩(wěn)定性好、防腐蝕效果及韌性良好的聚丙烯樹(shù)脂為原材料，采用模具一體成型技術(shù)制作完成。該保護(hù)蓋由蓋頂、蓋體、卡接凸起活瓣和蓋口四部分構(gòu)成。其軟硬度適中，外觀呈頂窄口寬、一端封口的半透明錐筒狀結(jié)構(gòu)。保護(hù)蓋的蓋頂呈弧狀向遠(yuǎn)離蓋身大頭端的一端膨出?？ń油蛊?span id="syggg00" class="hl">活瓣緊密結(jié)合在保護(hù)蓋開(kāi)口端內(nèi)側(cè)緣，與蓋體呈15～60°夾角向蓋體內(nèi)伸展，活瓣的個(gè)數(shù)可為3～6
中國(guó)臨床護(hù)理 2017年6期2017-11-24
- 再次單向活瓣肺減容后對(duì)側(cè)肺銅綠假單胞菌肺炎一例
例報(bào)告·再次單向活瓣肺減容后對(duì)側(cè)肺銅綠假單胞菌肺炎一例周一平1朱智文2陳小可1林海容1劉慧1夏莉萍3李艾芬3喻海瓊1劉念1肺； 減容術(shù)； 銅綠假單胸菌肺炎臨床資料患者男性，75歲。2015年1月26 日入院。患者反復(fù)咳嗽、咳痰已20余年，活動(dòng)氣促6年，曾在我市及香港多家醫(yī)院反復(fù)住院，均診斷為“慢性阻塞性肺病”。年住院4～5次。2013年5月在香港養(yǎng)和醫(yī)院行支氣管鏡下左下肺單向活瓣支架(emphasys endobronchial valve, EBV)置入
中華肺部疾病雜志(電子版) 2017年2期2017-05-15
- 一種新型胃管的設(shè)計(jì)與應(yīng)用
上的側(cè)孔設(shè)置單向活瓣，當(dāng)作為胃管對(duì)胃內(nèi)進(jìn)行減壓時(shí)，下管口的單向活瓣關(guān)閉，管體側(cè)壁上側(cè)孔的單向活瓣開(kāi)放；當(dāng)作為鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管向腸內(nèi)輸送營(yíng)養(yǎng)時(shí)，下管口的單向活瓣開(kāi)放，管體側(cè)壁上側(cè)孔的單向活瓣關(guān)閉。結(jié)果該新型胃管放置簡(jiǎn)單，使用方便，通過(guò)一根胃管替代了傳統(tǒng)的兩根胃管和鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者進(jìn)行胃內(nèi)減壓和空腸內(nèi)輸送營(yíng)養(yǎng)等兩種治療作用，減少了患者的痛苦，有效減壓的同時(shí)改善了患者的圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)狀況，取得了較好的臨床效果。結(jié)論該新型胃管提高了胃管的適用范圍，留置及使
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2017年3期2017-03-30
- 經(jīng)支氣管鏡植入活瓣肺減容術(shù)治療重度慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理
)經(jīng)支氣管鏡植入活瓣肺減容術(shù)治療重度慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理林筱筱 鄭秀云 金小慧(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325000)目的探討經(jīng)支氣管鏡植入活瓣肺減容術(shù)治療重度慢性阻塞性肺疾病的臨床護(hù)理方法。方法對(duì)6例重度[第一秒用力呼氣量(FEV1)慢性阻塞性肺疾病； 經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)； 單向活瓣； 護(hù)理慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)具有持續(xù)氣流受限的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為氣管慢性炎癥
護(hù)士進(jìn)修雜志 2017年24期2017-02-25
- 卵圓孔單向活瓣術(shù)對(duì)室缺伴重度肺高壓患者術(shù)后早期ET-1表達(dá)影響的研究*
00）卵圓孔單向活瓣術(shù)對(duì)室缺伴重度肺高壓患者術(shù)后早期ET-1表達(dá)影響的研究*鄧明彬，付勇，廖斌，于風(fēng)旭，方易冰（西南大學(xué)附屬醫(yī)院胸心外科，四川瀘州646000）目的：室缺肺高壓患者行修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中應(yīng)用卵圓孔單向活瓣進(jìn)行手術(shù)，探討該手術(shù)方式對(duì)室缺肺高壓患者術(shù)后早期ET-1的影響。方法：將同期患先心病室間隔缺損患者，經(jīng)行心臟彩超評(píng)估為中重度肺動(dòng)脈高壓患者18例，體外循環(huán)下行室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)，按術(shù)中是否采用卵圓孔單向活瓣手術(shù)，將患者分為單向活瓣組（n=11）和常
西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2016年6期2016-09-15
- 封堵器在老年人頑固性氣胸中的應(yīng)用
封堵器主要有單向活瓣、支氣管塞、填塞球囊等。由于除球囊以外絕大多數(shù)封堵器所需的醫(yī)療支出明顯高于封堵劑。另外,封堵器往往要對(duì)引流支氣管進(jìn)行測(cè)量并向廠方定制,這將需要數(shù)日的等待。因此封堵器主要作為使用封堵劑失敗的病例的另一種選擇。但對(duì)于機(jī)械通氣合并難治性氣胸選擇包括小球囊在內(nèi)的某些封堵器可能優(yōu)于封堵劑。2 SBO封堵器類(lèi)型2.1支氣管塞商品化的支氣管塞只有日本W(wǎng)atanabe 支氣管塞(EWS),且未進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。EWS 是一種軟木塞樣的硅膠材質(zhì)的支氣管阻塞裝
實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-08-24
- “工”型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼固定胃管在預(yù)防非計(jì)劃拔管中的應(yīng)用
“工”型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼固定胃管在預(yù)防非計(jì)劃拔管中的應(yīng)用鐘桂香林冬梅傅愛(ài)瓊目的：探討“工”型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼固定胃管在預(yù)防非計(jì)劃拔管中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年5月～2015年5月在我院治療行胃管插管的患者170例，隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予白扁帶系雙套結(jié)固定胃管；觀察組給予“工”型鼻貼聯(lián)合活瓣式臉貼固定胃管，比較兩組患者胃管移位發(fā)生率、脫管發(fā)生率和滿(mǎn)意率。結(jié)果：觀察組患者胃管移位發(fā)生率和胃管脫落發(fā)生率較對(duì)照組低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
護(hù)理實(shí)踐與研究 2016年13期2016-08-11
- 單向活瓣補(bǔ)片矯治先天性心臟病合并重度肺動(dòng)脈高壓伴雙向分流的療效評(píng)價(jià)*
·臨床研究·單向活瓣補(bǔ)片矯治先天性心臟病合并重度肺動(dòng)脈高壓伴雙向分流的療效評(píng)價(jià)*西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科 (西安 710061)李勇新許鎖春△王海晨陳強(qiáng)郭鋒偉摘要目的： 評(píng)價(jià)單向活瓣補(bǔ)片矯治先心病(CHD)合并重度肺動(dòng)脈高壓(PH)伴雙向分流的效果及預(yù)后。 方法： 65 例CHD+PH患者,采用單向活瓣技術(shù)修補(bǔ)畸形。觀察術(shù)后療效并隨訪。結(jié)果：術(shù)后24h內(nèi)死亡3例，1周內(nèi)死亡1例。隨訪3～120個(gè)月，遠(yuǎn)期死亡3例；術(shù)后肺動(dòng)脈收縮壓Pp [65.2±
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2016年4期2016-06-06
- 探討胸部X線檢查在小兒氣管支氣管異物診斷中的效果
異物患者中呼氣性活瓣阻塞39例，吸氣性活瓣阻塞3例,差異經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：胸部X線透視檢查再加上結(jié)合患兒的病史在診斷氣管、支氣管異物中有很高的應(yīng)用價(jià)值。胸部X線；小兒氣管支氣管氣管、支氣管異物是耳鼻喉科中比較常見(jiàn)的急診，好發(fā)于5歲以下的兒童，如果一旦沒(méi)得得到及時(shí)的處理后期可能會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡[1]。因此準(zhǔn)確的診斷和處理是非常關(guān)鍵的。我院2012年1月至2013年1月收治的氣管支氣管異物患兒手術(shù)前經(jīng)過(guò)胸部X線透視
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期2016-04-12
- 海南地區(qū)首次內(nèi)科肺減容術(shù)治療慢性阻塞性肺疾病二例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
科肺減容術(shù)(單向活瓣)治療2例COPD患者及其隨訪結(jié)果，并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。1 臨床資料1.1 適應(yīng)證選擇年齡40～75歲、非均質(zhì)性肺氣腫、第1秒用力呼氣容積(FEV1)介于預(yù)計(jì)值的15%～45%、殘氣容積(RV)大于預(yù)計(jì)值的150%、肺總量(TLC)大于預(yù)計(jì)值的100%、體質(zhì)量指數(shù)(BMΙ)(男性＜31.1或女性＜32.3)、二氧化碳分壓(PCO2)小于50 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)、氧分壓(PO2)小于40 mmHg和6 min步行距
海南醫(yī)學(xué) 2016年13期2016-03-06
- 麻醉機(jī)對(duì)醫(yī)療安全的影響
lon麻醉機(jī)吸氣活瓣失靈導(dǎo)致通氣不足例2：患者女性，40歲，體質(zhì)量70 kg。因雙側(cè)附件囊性包塊，擬行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。麻醉選擇氣管內(nèi)插管，靜吸復(fù)合全身麻醉，機(jī)械通氣（Penlon麻醉機(jī)潮氣量（VT）550mL，呼吸頻率（f）12次/min，呼吸比（I∶E）=1∶2，氣道壓（paw）12 cm H2O（1 cmH2O= 0.098kPa）。行機(jī)械通氣后，血氧飽和度（Sp（O2））100%，但呼氣末二氧化碳（pET（CO2））由40 mmHg（1 mm
醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2015年4期2015-12-20
- 樁尖專(zhuān)利技術(shù)綜述
體，十字交叉型，活瓣型，開(kāi)口型，平頭板幾種。錐型體樁尖為封口型樁尖，以圓錐體形最為常見(jiàn)，也是平時(shí)采用的最多的普通樁尖;十字交叉型也屬于封口型樁尖，成樁后樁內(nèi)不進(jìn)土，其主要是樁端處設(shè)有端板，在端板下面垂直設(shè)有十字交叉的板;開(kāi)口型樁尖穿越砂層能力較強(qiáng)，擠土效應(yīng)較其它樁尖形式偏低，但價(jià)格高，一般用于樁徑較大、樁長(zhǎng)較長(zhǎng)且穿越地層較密實(shí)的場(chǎng)地;活瓣(活頁(yè))型樁尖顧名思義是由多個(gè)活瓣組合成樁尖型，這種樁尖在沉樁時(shí)能夠提供一定的穿透力，當(dāng)對(duì)樁孔內(nèi)灌注混凝土?xí)r其能打開(kāi)以便
江西建材 2015年10期2015-12-02
- Chartis肺評(píng)估系統(tǒng)輔助下經(jīng)支氣管鏡單向活瓣置入治療巨大張力性肺大泡的護(hù)理
下經(jīng)支氣管鏡單向活瓣置入治療巨大張力性肺大泡的護(hù)理方蘭花，陳艷婷，張潔蘋(píng)(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江杭州310003)關(guān)鍵詞：肺評(píng)估系統(tǒng)；支氣管鏡；單向活瓣；肺大泡；護(hù)理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2015.07.033慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一組常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，病情進(jìn)展至肺氣腫時(shí)，往往因肺泡壁變薄，擴(kuò)大的肺泡腔破裂而形成肺大泡，進(jìn)而影響肺功能[1]。COPD合并較大肺大泡患者一般可通過(guò)外科肺減容手術(shù)治療。巨
護(hù)理與康復(fù) 2015年7期2015-03-19
- 肝動(dòng)脈化療栓塞時(shí)肝動(dòng)脈單向活瓣的插管技術(shù)探討
栓塞時(shí)肝動(dòng)脈單向活瓣的插管技術(shù)探討錢(qián)晟，劉嶸，王建華，顏志平，程潔敏，龔高全，瞿旭東，羅劍鈞，劉清欣目的探討肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）時(shí)肝動(dòng)脈單向活瓣患者的插管技術(shù)。方法收集2000—2011年在上海中山醫(yī)院行TACE中存在肝動(dòng)脈單向活瓣的患者128例，其中肝細(xì)胞癌110例，膽管細(xì)胞癌3例，轉(zhuǎn)移性肝癌15例。90例（70.3%，90/128）患者出現(xiàn)肝動(dòng)脈單向活瓣前曾行TACE 2～5次，38例（29.7%，38/128）患者為首次介入治療患者。肝動(dòng)脈插管
介入放射學(xué)雜志 2014年5期2014-06-09
- 重度肺氣腫的內(nèi)鏡下肺減容治療技術(shù)
種:支氣管內(nèi)單向活瓣技術(shù)(one-way endobronchial valves，EBV)、氣道旁路支架(airway bypass stents，ABS)、聚合物肺減容術(shù)(polymeric lung volume reduction，PLVR)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)(bronchoscopic thermal vapor ablation，BTVA)和肺減容彈簧圈(lung volume reduction coil，LVRC)。現(xiàn)就ELVR的主要
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2013年4期2013-08-15
- 經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)治療慢性阻塞性肺疾病的研究
放置支氣管內(nèi)單向活瓣形成單向通氣造成靶肺萎陷、不張;④構(gòu)建人工氣道旁路增加肺呼出氣量。1 支氣管封堵方法常用的經(jīng)支氣管鏡放置的支氣管封堵裝置有金屬支架、支氣管內(nèi)塞及螺圈等。臨床研究表明，這些封堵裝置均有一定療效。Sabanathan等使用氣道內(nèi)放置支氣管內(nèi)塞裝置治療8例終末期COPD患者，結(jié)果5例患者呼吸困難癥狀明顯改善，運(yùn)動(dòng)耐量提高，2例患者存活4年，1例癥狀無(wú)明顯改善。國(guó)內(nèi)的宋立強(qiáng)等觀察自制內(nèi)塞式支氣管封堵器在BLVR中的應(yīng)用效果，將2例穩(wěn)定期重度CO
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2011年3期2011-03-19
- 麻醉機(jī)呼吸回路密閉性的檢測(cè)與維修
吸氣和呼氣單向活瓣;③ 逸氣活瓣( 可調(diào)式壓力限制活瓣-ALP 活瓣)；④ 呼吸螺紋管；⑤ Y 形接頭；⑥貯氣囊；⑦ CO2吸收器[2]。單向活瓣在回路中起到確保單向氣流通過(guò)呼吸螺紋管的作用, 目的是防止CO2重復(fù)吸入, 減小機(jī)械死腔。公共氣源出口與患者呼吸回路連接, 使新鮮的氣流不斷流入患者的呼吸回路。此種呼吸回路結(jié)構(gòu)幾乎在所有的麻醉機(jī)中均被應(yīng)用，其既能保持恒定的吸入氣濃度, 維持一定的溫度和濕度, 又能減少手術(shù)室的污染。另外,該回路可用于緊閉式低流量
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2011年12期2011-02-16
- 活瓣式囊腫-胃內(nèi)引流術(shù)治療假性胰腺囊腫12例臨床體會(huì)
院江 錢(qián)飛 徐欣活瓣式囊腫-胃內(nèi)引流術(shù)治療假性胰腺囊腫12例臨床體會(huì)李院江 錢(qián)飛 徐欣目的總結(jié)活瓣式囊腫-胃內(nèi)引流術(shù)治療假性胰腺囊腫的經(jīng)驗(yàn)和效果。方法對(duì)我院2000年1月至2007年12月收治的12例假性胰腺囊腫行活瓣式囊腫-胃內(nèi)引流術(shù)的臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)分析。結(jié)果12例均恢復(fù)良好，一次治愈，無(wú)并發(fā)癥。結(jié)論活瓣式囊腫-胃內(nèi)引流術(shù)治療假性胰腺囊腫是一種操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，安全，可靠的手術(shù)方法。假性胰腺囊腫;內(nèi)引流術(shù);活瓣式我院于2000年1月至2007年1
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年2期2011-02-10
- OHMEDA麻醉機(jī)故障分析及排除
限報(bào)警6例、呼吸活瓣故障3例（其中CO2升高1例）、麻醉機(jī)蒸發(fā)罐加藥外流3例。2 故障原因分析低壓報(bào)警常見(jiàn)原因有：① 螺紋管脫落、破損或因老化而出現(xiàn)裂縫，以螺紋管排水口未關(guān)閉或松開(kāi)最為常見(jiàn)；②C02吸收罐插入不嚴(yán)密，堿石灰盛裝過(guò)多或排水口螺帽打開(kāi)或脫落導(dǎo)致漏氣；③ 機(jī)控時(shí)APL閥門(mén)未完全關(guān)閉；④ 氣管插管套囊壓力不足或損壞；⑤ 供氣系統(tǒng)壓力過(guò)低。麻醉呼吸機(jī)工作失常原因有：① 電源未接；② 轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)未開(kāi)至機(jī)控檔；③ 呼吸風(fēng)箱折疊囊升置頂后不工作，堿石灰扳手未
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2010年9期2010-02-14
- Pulmonetic LTV-1000型呼吸機(jī)低壓報(bào)警故障維修
送一個(gè)壓力給呼氣活瓣，使呼氣活瓣關(guān)閉，工作在吸氣狀態(tài)。送氣結(jié)束該壓力消失，呼氣活瓣打開(kāi)，轉(zhuǎn)入呼氣狀態(tài)。在設(shè)備送氣的同時(shí)，壓力傳感器采集各種壓力輸送給傳感器板，顯示屏顯示監(jiān)測(cè)結(jié)果。2 故障現(xiàn)象一肺部感染病人，呼吸衰竭，該機(jī)多日給予呼吸支持。工作過(guò)程中，該機(jī)出現(xiàn)氣道壓力過(guò)低報(bào)警，屏幕顯示：Low Press(低壓)。3 故障分析與維修設(shè)備出現(xiàn)壓力過(guò)低報(bào)警，首先應(yīng)做模擬肺代替病人試驗(yàn)。我們調(diào)節(jié)設(shè)備模式為A/C模式，VT設(shè)置為500mL，f為20次/min；然后用
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2010年6期2010-02-14
- 對(duì)于振動(dòng)沉管灌注樁幾個(gè)問(wèn)題的探討
的振動(dòng)方法將帶有活瓣尖的鋼管沉入土中成孔,管中灌入混凝土,緩慢上拔,使混凝土從張開(kāi)的活瓣尖中漏出并充滿(mǎn)所成的孔中,即成樁。為保證成樁質(zhì)量,提出以下問(wèn)題進(jìn)行探討。1.防止地下水充入樁管。在地下水位高的場(chǎng)地成樁時(shí),當(dāng)樁管第一次下振時(shí),很快就達(dá)到地下水位。地下水隨管尖活瓣進(jìn)入樁管,當(dāng)混凝土入管時(shí),管內(nèi)的水對(duì)混凝土有一個(gè)稀釋作用,再加上比較強(qiáng)的下振,使之入管的混凝土配比發(fā)生變化,導(dǎo)致成樁出現(xiàn)離析現(xiàn)象。為了避免離析現(xiàn)象的發(fā)生,必須在樁管入土?xí)r,先在管內(nèi)加入一定高度的
活力 2009年13期2009-11-17