錐體外系
- 路易體癡呆研究進(jìn)展
礙、視幻覺及錐體外系功能異常給患者及家屬帶來沉重負(fù)擔(dān)〔1，2〕。DWLB通過采用臨床表現(xiàn)、放射性元素〔3，4〕及正電子發(fā)射斷層掃描技術(shù)〔5，6〕觀察大腦皮質(zhì)及小腦腦干來進(jìn)行診斷及鑒別診斷。本文通過查閱國(guó)外文獻(xiàn)，針對(duì)DWLB進(jìn)行系統(tǒng)論述，主要介紹DWLB病因、病理、發(fā)病機(jī)制、診斷及治療，期望為臨床研究DWLB奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。1 病 因DWLB多發(fā)生遺傳基因α突觸共核蛋白基因突變〔7〕。α突觸共核蛋白基因定位于4號(hào)染色體，可編碼140個(gè)氨基酸的α突觸共核蛋白〔8
中國(guó)老年學(xué)雜志 2022年19期2022-11-21
- 抗精神病藥物所致老年患者錐體外系反應(yīng)的研究進(jìn)展
所致老年患者錐體外系反應(yīng)作為研究對(duì)象，探究該癥狀在當(dāng)前臨床的研究進(jìn)展，以期為規(guī)避或解決抗精神病藥物對(duì)老年患者的臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)提供有力的參考幫助。1 錐體外系反應(yīng)的概述1.1 關(guān)于錐體外系反應(yīng)椎體外系是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要組成，其生理功能為調(diào)節(jié)肌肉平衡、維持肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和控制肌張力。而這種功能一般依賴于乙酰膽堿和多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡。一旦二者出現(xiàn)失衡，則會(huì)發(fā)生膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)這種應(yīng)激癥狀，即為錐體外系反應(yīng)［3］。1.2 老年椎體外系反應(yīng)的癥狀老年患者的錐體外系
老年醫(yī)學(xué)與保健 2022年4期2022-09-13
- 雷珠單抗致錐體外系反應(yīng)并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
注射液后出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，回顧國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)并進(jìn)行分析，以期為臨床安全用藥提供參考。1 病例資料患者，男，44歲，因“血糖高10年，視物模糊、手足麻木3年，加重伴胸悶10 d”入住本院，先后入住內(nèi)分泌代謝科、腎內(nèi)科、眼科，于2021年1月16日行雙眼玻璃體腔注藥術(shù)，于顳上側(cè)角膜緣后約4.0 mm處垂直鞏膜進(jìn)針注入雷珠單抗注射液0.5 mg，術(shù)后生命體征穩(wěn)定。玻璃體腔注藥后約6 h，患者出現(xiàn)頭部不自主抖動(dòng)，神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診建議完善頭顱磁共振成像（MRI）、磁共振血管
中南藥學(xué) 2022年7期2022-09-13
- 奧氮平在乳腺癌吡柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺化療患者嘔吐預(yù)防中的應(yīng)用效果
控制程度以及錐體外系反應(yīng)發(fā)生情況。①惡心嘔吐控制程度。WHO 抗癌藥物急性和非急性胃腸道反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，包括0 度：無惡心、嘔吐；Ⅰ度：有惡心無嘔吐；Ⅱ度：嘔吐1～2 次/d，不影響正常飲食和生活；Ⅲ度：嘔吐3～5 次/d，需要治療；Ⅳ度：難以控制的嘔吐，＞5 次/d，需臥床[5]。其中惡心嘔吐分級(jí)參考常見不良反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]，惡心嘔吐分級(jí)為0級(jí)者歸為完全緩解（complete response，CR），CR 率=CR 例數(shù)/總例數(shù)×100%。②錐體外
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2022年2期2022-02-12
- 天麻鉤藤飲加減治療阿立哌唑所致錐體外系不良反應(yīng)的臨床研究*
神病藥物所致錐體外系不良反應(yīng)（extrapyramidal side effects，EPS）的發(fā)生率為30.3%[1]?？咕癫∷幬锍Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)包括急性EPS（急性肌張力障礙、靜坐不能、類帕金森?。┖瓦t發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙[2]。近期另一項(xiàng)研究顯示，抗精神病藥物引起的帕金森病癥狀和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的總患病率分別為13.2%和8.3%[3]。EPS會(huì)干擾患者社會(huì)功能、降低患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者放棄藥物治療，致使患者疾病復(fù)發(fā)和再次住院。在精神科臨床，當(dāng)患者在使用抗精
中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年3期2021-11-22
- 抗精神病藥物與苯海索聯(lián)用治療精神病的療效分析
時(shí)，觀察組內(nèi)錐體外系發(fā)生率為5.00%，顯著低于對(duì)照組的30.00%。結(jié)論：抗精神病藥物與苯海索聯(lián)用不會(huì)影響疾病治療效果，并能夠顯著降低患者錐體外系發(fā)生率，但同時(shí)也將增加患者嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)的發(fā)生率，臨床應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者會(huì)實(shí)際情況合理用藥，確保治療有效性與安全性。關(guān)鍵詞：抗精神病藥物;苯海索;精神病;錐體外系;療效【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01抗精神病藥物為現(xiàn)階段臨床治療精神病的主要手段，通過
中國(guó)典型病例大全 2021年11期2021-11-02
- 60例利培酮致錐體外系不良反應(yīng)特點(diǎn)分析
狀[1]。而錐體外系反應(yīng)是利培酮常見的不良反應(yīng)[2-3]，其不僅影響療效，降低患者的生活質(zhì)量和服藥依從性，而且可以影響病情的判斷，甚至危及生命。據(jù)報(bào)道，利培酮所致錐體外系反應(yīng)隨著用藥劑量及用藥時(shí)長(zhǎng)的增加，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有增高的可能性[4]。而不良反應(yīng)的出現(xiàn)可能使患者用藥依從性降低。本研究擬對(duì)我院長(zhǎng)期住院患者因使用利培酮而致錐體外系反應(yīng)的臨床規(guī)律和特點(diǎn)進(jìn)行分析，以期避免不良反應(yīng)的發(fā)生，提高利培酮的用藥安全性。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2010—201
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2021年25期2021-11-01
- 磁敏感成像在帕金森病和血管性帕金森綜合征患者中的應(yīng)用研究
正常對(duì)照者的錐體外系各核團(tuán)相位值及相應(yīng)腦區(qū)CMBs 的差異， 探索其在PD 與VP 中的診斷和鑒別診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料采用前瞻性研究設(shè)計(jì)， 方便選取在該院門診和收治入院的血管性帕金森綜合征患者（VP 組）、帕金森病患者（PD 組），同時(shí)收集同期來該院體檢的健康同齡老人（NC 組）作為對(duì)照組為研究對(duì)象，其中PD 組30 例（男 13 例，女 17 例），VP 組 28 例（男 15 例，女 13 例），NC 組 28 名（男
中外醫(yī)療 2021年21期2021-09-27
- 小劑量氟哌利多致錐體外系反應(yīng)并發(fā)藥源性高血壓1例
氟哌利多所致錐體外系反應(yīng)，靜脈給予氫溴酸東莨菪堿0.30 mg、咪達(dá)唑侖2.00 mg，3 min后患者錐體外系癥狀減輕，血壓下降，至手術(shù)結(jié)束時(shí)錐體外系癥狀完全消失，血壓恢復(fù)正常水平，安送病房。術(shù)后隨訪未再出現(xiàn)類似的情況。2 討 論分析本病例的臨床癥狀、體征及用藥史，筆者認(rèn)為該患者是發(fā)生了藥物性錐體外系反應(yīng)及氟哌利多所致藥源性高血壓。錐體外系反應(yīng)是指錐體外系在外界原因影響下產(chǎn)生興奮作用，并導(dǎo)致其受中樞神經(jīng)系統(tǒng)性的控制失調(diào)，而引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)與肌力和肌張力
國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào) 2021年1期2021-04-17
- 硝苯地平引起椎體外系反應(yīng)1例
幾率對(duì)患者的錐體外系產(chǎn)生刺激，在此基礎(chǔ)上，導(dǎo)致患者椎體外系的興奮度增高，進(jìn)而使患者的部分肌肉出現(xiàn)緊張度以及肌力失控的情況。本身就在針對(duì) 1例高血壓患者進(jìn)行治療的過程中就使用了硝苯地平藥物，但是在此過程中患者發(fā)生了一系列的椎體外系反應(yīng)，懷疑與硝苯地平藥物有關(guān)，文章就對(duì)此進(jìn)行了具體探討。1 資料與方法1.1 一般資料患者，女，66歲，2019年11月28日因上肢外傷來院就診時(shí)突發(fā)意識(shí)不清，家屬送至急診搶救。搶救期間發(fā)生抽搐2次，無嘔吐白沫、無大小便失禁。急診床
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年69期2021-01-20
- 臨床藥師參與藥源性錐體外系反應(yīng)患者的藥學(xué)實(shí)踐
引言藥物所致錐體外系反應(yīng)(Extra pyramidal symptoms,EPS)在臨床較為常見，某些藥物可在一定程度上興奮錐體外系，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)錐體外系的控制失調(diào)，從而使錐體外系控制的肌力和肌緊張度失控，主要表現(xiàn)為靜坐不能、急性肌張力障礙、遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙、帕金森綜合征等[1]。本研究通過臨床藥師對(duì)3 例不同種類藥物所致EPS病例的藥學(xué)實(shí)踐，為臨床藥源性EPS的預(yù)防、識(shí)別和處理提供參考。1 病例資料1.1 新型抗抑郁藥致錐體外系反應(yīng) 病例1：患者，
實(shí)用藥物與臨床 2021年8期2021-01-08
- 精神分裂癥患者阿立哌唑治療后致錐體外系反應(yīng)的影響因素分析
用藥后會(huì)出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。EPS會(huì)引發(fā)肌張力異常與運(yùn)動(dòng)障礙，而預(yù)防EPS的發(fā)生對(duì)保障患者的運(yùn)動(dòng)與生活能力具有重要意義。基于此，本資料分析精神分裂癥患者阿立哌唑治療后發(fā)生EPS的影響因素，旨在為臨床預(yù)防提供指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2017年2月—2019年5月本院接受治療的精神分裂癥患者98例，男55例，女43例；年齡20～55(37.63±10.63)歲；病程1～11(6.09±3.87)年。入選標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中國(guó)精神障礙
淮海醫(yī)藥 2020年5期2021-01-05
- 奧氮平緩解齊拉西酮所致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙2例報(bào)告
礙[1]，是錐體外系副反應(yīng)的一種。常見抗精神病藥引起的錐體外系副反應(yīng)強(qiáng)度大致為：氟哌啶醇>氯丙嗪>利培酮>奧氮平=齊拉西酮>氯氮平=喹硫平。齊拉西酮雖然錐體外系副反應(yīng)較輕，但世界各國(guó)已有不少關(guān)于該藥引起的TD的報(bào)道，報(bào)道中的處理方式及結(jié)果不盡相同。有研究認(rèn)為[1-2]，治療TD比較可靠的方法可能是停用抗膽堿能藥物或選用非典型抗精神病藥物，如喹硫平、氯氮平，或者停用容易引起TD的藥物。奧氮平與氯氮平的藥理特性相似，為多受體作用藥物[3]，特異性地阻斷5-HT
- 阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的臨床效果對(duì)比分析
藥物副反應(yīng)與錐體外系反應(yīng)發(fā)生概率。1.4 數(shù)據(jù)分析方法將此次研究的計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0 軟件程序中處理，具體通過卡方與t 完成檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)結(jié)果輸出顯示為率（%），t 檢驗(yàn)結(jié)果以（）方式顯示，P＜0.05 說明數(shù)據(jù)差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 A、B 組臨床用藥療效評(píng)估結(jié)果A 組與B 組用藥后的總有效率，兩組臨床用藥療效的比較基本相當(dāng)，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。表1 A、B 組臨床用藥療效評(píng)估結(jié)果[n(%)]2.2 A、
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年33期2020-06-07
- 利培酮與奧氮平治療老年精神分裂癥患者效果及對(duì)機(jī)體糖脂代謝影響
平組患者出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)3 例（4.92%），體位性低血壓1 例（1.63%），體重增加10 例（16.39%）；利培酮組患者出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)12 例（19.67%），體位性低血壓2 例（3.28%），體重增加2 例（3.28%）。組間對(duì)比，奧氮平組患者的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率低于利培酮組，體重增加發(fā)生率更高于利培酮組，差異顯著（χ2=6.16、5.92；P ＜0.05），兩組患者體位性低血壓發(fā)生率無顯著差異（χ2=0.34，P ＞0.05）。3.討論精神分裂
醫(yī)藥前沿 2020年35期2020-04-17
- 布南色林致錐體外系綜合征1 例*
等癥狀，考慮錐體外系綜合征，給予鹽酸苯海索片 4 mg 口服，1 日 1 次。5 月 13日，患者布南色林維持20 mg 日劑量，同時(shí)口服苯海索，1 日1 次，坐立不安及手抖等癥狀改善，無明顯不適主訴，患者訴耳邊聲音減少，自己可以分辨聲音是假的，不會(huì)被聲音所打擾，否認(rèn)被害妄想等精神病性癥狀，情緒平穩(wěn)，未見沖動(dòng)及怪異行為。5 月16 日，患者癥狀好轉(zhuǎn)，出院，建議其按時(shí)服藥，門診定期復(fù)查，不適隨診。2 討論此患者于 2019 年 4 月 18 日首次入院，4
中國(guó)藥業(yè) 2020年22期2020-01-10
- 鹽酸齊拉西酮膠囊致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙1例*
性運(yùn)動(dòng)障礙，錐體外系綜合征。入院后停用齊拉西酮，給予富馬酸喹硫平25 mg，1日1次，并加用異丙嗪25 mg，1日2次。3月27日，患者自訴手抖，嘴抖有所緩解。4月1日服用藥物品種及劑量同前，手抖明顯好轉(zhuǎn)，嘴部不自主運(yùn)動(dòng)減少。4月4日未出現(xiàn)手抖，配合治療和護(hù)理，情感反應(yīng)協(xié)調(diào)，具有部分自知力，嘴抖明顯緩解。2 討論遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（TD）是長(zhǎng)期服用抗精神病藥物所致錐體外系反應(yīng)，多具有不可逆性。TD與認(rèn)知損害大、死亡率高有關(guān)[1]。一旦發(fā)生，難以有效治愈，對(duì)患者
中國(guó)藥業(yè) 2020年23期2020-01-10
- 1例甲氧氯普胺引起錐體外系反應(yīng)的病例分析
松癥均無引起錐體外系反應(yīng)可能，故排除原發(fā)性疾病和癥狀性肌張力異常引起的震顫?；颊呷朐阂詠硖幱诘外洜顟B(tài)，血清鉀3.3 mmol/L，低鉀狀態(tài)也能引起骨骼肌的震顫，但多以上肢震顫為主，且呈對(duì)稱性，故排除低鉀引起的震顫。⑵四君子湯來自《太平惠民和劑局方》，合生脈飲加減功效為益氣健脾生津。該患者所服具體藥物如下：五指毛桃、白芍、茯苓、太子參、炒雞內(nèi)金、生地黃、甘草、豬苓、炒麥芽、麥冬、醋五味子、蒲公英、夏枯草。方中各藥物均無神經(jīng)系統(tǒng)毒性，有研究表明四君子湯能明顯增
國(guó)際感染病學(xué)(電子版) 2019年3期2019-03-17
- 全科醫(yī)學(xué)RICE問診病案研究
——驚慌失措的患者與家屬
引起1種叫“錐體外系反應(yīng)”的不良反應(yīng)，目前的癥狀很可能是由這種藥物引起的。我先給她檢查一下，然后再給她進(jìn)行診斷性治療，如果判斷正確，很快就可以看到效果的，如果不行，那就需要再做進(jìn)一步的檢查，您看這樣行嗎？（醫(yī)生與患者協(xié)商治療方案）患者母親：真的是感冒藥引起的嗎？醫(yī)生，這個(gè)會(huì)不會(huì)留后遺癥？2.1.4 E（expectation）—患者及家屬的期望患者母親：麻煩醫(yī)生盡快幫我女兒治好吧！醫(yī)生：您放心，目前還未見關(guān)于由于藥物不良反應(yīng)引起的錐體外系反應(yīng)導(dǎo)致后遺癥的報(bào)
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2019年11期2019-01-10
- 利培酮與氟哌啶醇治療兒童抽動(dòng)障礙的對(duì)比研究
間若患兒出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，予以苯海索2～4 mg/d治療，若伴發(fā)焦慮、抑郁癥狀，則予以相應(yīng)抗焦慮藥物、抗抑郁藥物治療。1.3 觀察指標(biāo)：采用耶魯抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重程度量表（YGTSS）對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，并采用不良反應(yīng)量表（TESS）對(duì)兩組患兒的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料組間比較的檢驗(yàn)方法，以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料組間比較的檢驗(yàn)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年30期2019-01-07
- 烏梅丸加減治療抗精神病藥物所致錐體外系反應(yīng)的療效評(píng)價(jià)
致不同程度的錐體外系反應(yīng)。傳統(tǒng)抗精神病藥的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率為50%～70%，非典型抗精神病藥致錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率為40%左右[1，2]?？咕癫∷幬锼鶎?dǎo)致的EPS屬藥源性，其機(jī)制系由于抗精神病藥物阻斷黒質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)的多巴胺遞質(zhì)通路而引起，臨床上出現(xiàn)的癥狀主要有肌張力障礙、震顫等[3，4]?？咕癫∷幩碌?span id="syggg00" class="hl">錐體外系反應(yīng)屬于中醫(yī)“顫拘病”的范疇[5，6]，烏梅丸是治療“顫拘病”的有效方劑，但目前尚未有烏梅丸治療抗精神病藥所致的錐體外系反應(yīng)的研究報(bào)道。因此
天津藥學(xué) 2018年5期2018-11-09
- 喹硫平聯(lián)合無抽搐電休克對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者PANSS評(píng)分及錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生率的影響
表。2.3 錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組眼球上翻1例、斜頸1例、流涎1例，對(duì)照組眼球上翻2例、斜頸3例、流涎5例；比較兩組錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組8.33%（3/36）低于對(duì)照組27.78%（10/36），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.600，P=0.032）。3 討論精神分裂癥發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高，多表現(xiàn)為精神活動(dòng)異常，多發(fā)于青壯年，其病因尚未明確。研究表明，其與多巴胺生化異常及谷氨酸生化障礙相關(guān)，主要以陰性癥狀、陽(yáng)性癥狀、認(rèn)知功能損傷為主，
首都食品與醫(yī)藥 2018年9期2018-10-17
- 功能性消化不良怎樣選用促胃腸動(dòng)力藥
障，容易引起錐體外系反應(yīng)。由于功能性消化不良往往需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，難以在短期內(nèi)取得明顯效果，故而不主張將胃復(fù)安作為一線治療藥物。第二代：多潘立酮用法為每次10毫克，每日3次，飯前15～30分鐘口服。多潘立酮是一種外劇性多巴胺受體拮抗劑，直接作用于胃腸壁，增加胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，用于功能性消化不良療效確切。由于多潘立嗣不易透過血腦屏障，幾乎不引起錐體外系反應(yīng)，加之服用方便、價(jià)格合理，故而是臨床治療功能性消化不良的一線藥物。第三代：西沙比利用法
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2018年3期2018-07-14
- 住院精神分裂癥患者抗精神病藥合并苯海索使用情況調(diào)查
A具有更低的錐體外系不良反應(yīng)，例如震顫麻痹、肌張力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、靜坐不能。顯然，錐體外系不良反應(yīng)會(huì)降低患者服藥依從性，出現(xiàn)繼發(fā)性陰性癥狀以及抑郁情緒，增加遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)。本研究通過對(duì)總病程>2年的精神分裂癥成年住院患者，病情穩(wěn)定期抗精神病藥聯(lián)用情況以及合并使用苯海索情況進(jìn)行調(diào)查分析，了解抗精神藥物聯(lián)合使用對(duì)安坦用量的影響，為臨床醫(yī)師合理用藥提供參考。在精神科臨床診療中，因抗精神病藥應(yīng)用出現(xiàn)的錐體外系不良反應(yīng)會(huì)降低患者服藥依從性，出現(xiàn)繼發(fā)性陰性癥狀以
臨床精神醫(yī)學(xué)雜志 2017年4期2017-03-07
- 氟哌啶醇與國(guó)產(chǎn)齊拉西酮注射液治療精神分裂癥急性激越癥狀的效果觀察
性癥狀量表及錐體外系不良反應(yīng)量表評(píng)價(jià)2組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)照組的臨床總有效率為58.82%，觀察組的臨床總有效率為61.76%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，2組患者的臨床療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；觀察組的錐體外系不良反應(yīng)總發(fā)生率為14.71%，對(duì)照組的錐體外系不良反應(yīng)總發(fā)生率為32.35%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 與氟哌啶醇比較，采用國(guó)產(chǎn)齊拉西酮注射液治療精神分裂癥急性激越癥狀的療
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年26期2017-01-16
- 氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的療效對(duì)比分析
價(jià)2組患者的錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 氨磺必利組的CDSS量表減分為（6.43±1.14）分，利培酮組的CDSS量表減分為（5.11±1.12）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，氨磺必利組的CDSS量表減分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；氨磺必利組的PANSS陰性量表減分為（8.56±1.15）分，利培酮組的PANSS陰性量表減分為（5.63±1.16）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，氨磺必利組的PANSS陰性量表減分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；2組患者的PANSS陽(yáng)性量表減分及總分比較
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年31期2017-01-16
- 氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥對(duì)照研究
病藥物，嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)者加用安坦或肌內(nèi)注射東莨菪堿針等；失眠者可酌情使用苯二氮卓艸類藥物或水合氯醛。1.3 療效評(píng)定 以陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）總分減分率作評(píng)價(jià)療效，＜30%為無效，30%～49%為好轉(zhuǎn)，50%～69%為顯著進(jìn)步，≥70%為痊愈。減分率計(jì)算公式為：（治療前分-治療后分）／（治療前分-30）×100%。1.4 安全性評(píng)價(jià) 副反應(yīng)評(píng)定：以TESS評(píng)定總體不良反應(yīng)，以錐體外系副反應(yīng)量表評(píng)定錐體外系不良反應(yīng)，分別在治療1周末和治療8周末進(jìn)
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年13期2015-12-19
- CFDA：警惕甲氧氯普胺引起的錐體外系反應(yīng)
氯普胺引起的錐體外系反應(yīng)日前，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）發(fā)布藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)，提示警惕甲氧氯普胺引起的錐體外系反應(yīng)，幫助廣大醫(yī)務(wù)人員、藥品生產(chǎn)企業(yè)和公眾了解該類藥品的安全性問題，指導(dǎo)臨床合理用藥，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。1 甲氧氯普胺甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗藥，可直接作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，同時(shí)還具有5-HT3受體拮抗藥特性，其適應(yīng)證包括慢性胃炎，胃下垂以及功能消化不良等引起的腹脹、腹痛、噯氣；胃排空延緩以及糖尿病性胃排空障礙；以及手術(shù)、化療、外
上海醫(yī)藥 2015年11期2015-04-11
- 胃復(fù)安引起錐體外系反應(yīng)1例
氯普胺引起的錐體外系反應(yīng)。立即給予停用胃復(fù)安，低流量吸氧，靜脈注射地西泮 10 mg，肌肉注射速尿10 mg，山莨菪堿注射液10 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，同時(shí)給予補(bǔ)液促進(jìn)藥物排泄等處理。1.5 h后上述癥狀消失。胃復(fù)安又名甲氧氯普胺，是多巴胺D2受體拮抗藥，主要通過阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，廣泛應(yīng)用于臨床。本藥在使用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要是錐體外系反應(yīng)，錐體外系主要功能是調(diào)
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2015年7期2015-04-04
- 藥物性錐體外系反應(yīng)1 例報(bào)告的分析
作用即藥物性錐體外系反應(yīng)，予注射用腦蛋白60mg+0.9% 氯化鈉注射液250ml，ivd，qd;氟哌啶醇注射液5mg，im，q12h;注射用血栓通0.45g+5%葡萄糖注射液250ml，ivd，qd。治療15 天之后病情好轉(zhuǎn)出院。出院后隨訪2 個(gè)月未見異常反應(yīng)。討論 五氟利多屬丁酰苯類抗精神病藥，口服吸收后貯存于脂肪組織中并緩慢釋放，一般口服可維持幾天至1 周。該藥是長(zhǎng)效抗精神病藥，對(duì)控制幻覺、妄想及淡漠、退縮等癥狀效果較好，特別適用于對(duì)口服藥物無反應(yīng)的
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年10期2015-03-25
- 芬太尼椎管內(nèi)麻醉的鎮(zhèn)痛效果及錐體外系反應(yīng)的臨床研究
內(nèi)麻醉產(chǎn)生的錐體外系反應(yīng)及其作用機(jī)制。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我院2011年1月至2013年12月?lián)衿谑中g(shù)的患者80例，其中男32例，女48例，年齡18～69歲，平均年齡36.5歲，體重48～73 kg，其中下肢手術(shù)18例，腹部手術(shù)39例，盆腔手術(shù)18例，淺表腫塊切除術(shù)5例。術(shù)前患者均檢查肝腎功能、凝血指標(biāo)，均無異常。所有納入研究的患者均無嚴(yán)重高血壓，24 h內(nèi)均未使用過非甾體類鎮(zhèn)痛藥物，無長(zhǎng)期或正在使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物及其他精神類藥品。術(shù)前隨機(jī)
實(shí)用藥物與臨床 2014年7期2014-08-15
- 口服甲氧氯普胺片致嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)1例
普胺片致嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)1例孫世成 杜衛(wèi)萍 楊曉萍（威海市中醫(yī)院，山東威海 264200）1例37歲患者因慢性胃炎就診，給予口服甲氧氯普胺片，導(dǎo)致嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)，停藥后恢復(fù)正常。通過查閱文獻(xiàn)和資料，探討甲氧氯普胺致嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)的原因，為臨床合理用藥提供參考。甲氧氯普胺；不良反應(yīng)；錐體外系反應(yīng)甲氧氯普胺片具有中樞性鎮(zhèn)吐作用，主要用于慢性胃炎、胃下垂伴有胃動(dòng)力低下和消化不良者以及各種原因所致惡心、嘔吐、胃部脹滿等癥狀的對(duì)癥治療。近期我院發(fā)生1例口服甲氧氯
中國(guó)合理用藥探索 2014年4期2014-01-23
- 齊拉西酮治療精神分裂癥34例
療期間如出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，可合用苯海索、普萘洛爾;興奮、躁動(dòng)不安或睡眠障礙可合并使用苯二氮類藥物;心率加快者可合用心得安;禁止合用其他抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑、抗抑郁藥和電休克治療法。觀察并比較兩組患者治療后臨床療效及不良反應(yīng)。1.3 觀察指標(biāo)臨床療效評(píng)定[4]:根據(jù)PANSS減分率進(jìn)行臨床療效評(píng)定。PANSS分在治療前、治療后第2，4，8周末測(cè)查1次。根據(jù)PANSS減分率按4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定臨床療效。其中痊愈為PANSS總減分率不小于75%;顯著進(jìn)步為PANSS
中國(guó)藥業(yè) 2013年5期2013-09-14
- 阿立哌唑治療精神分裂癥152例療效觀察
%為無效。行錐體外系量表(ESRS)評(píng)分評(píng)定錐體外系反應(yīng)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以表示。采用方差分析、χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果阿立哌唑治療后患者精神癥狀明顯改善。治療前及治療后2、4、8周BPRS總分、SAPS總分及4個(gè)SAPS分量表得分見表1。由表1可見，治療后2、4、8周BPRS總分、SAPS總分及4個(gè)SAPS分量表得分與治療前相比均明顯下降(P均＜0.05)，且隨著給藥時(shí)間延長(zhǎng)，上
山東醫(yī)藥 2013年6期2013-09-05
- 磁敏感加權(quán)成像定量測(cè)量在鑒別診斷帕金森病和血管性帕金森綜合征中的應(yīng)用
SWI上測(cè)量錐體外系各核團(tuán)相位值，探討SWI對(duì)PD和VPS的診斷及鑒別診斷價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 2010-04～12中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)院40例神經(jīng)內(nèi)科門診及住院PD及VPS患者，均符合全國(guó)錐體外系疾病討論會(huì)制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并由對(duì)PD和VPS具有診治經(jīng)驗(yàn)的2名神經(jīng)內(nèi)科專家（具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并專門從事PD以及VPS研究達(dá)10年以上）共同評(píng)定，排除藥毒物、創(chuàng)傷、腦血管病或其他原因引起的帕金森綜合征以及具有運(yùn)動(dòng)障礙等疾病家族史的患者；
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2012年3期2012-12-08
- 抗精神病藥物的副作用及防治措施分析
、乏力等），錐體外系反應(yīng)（如：帕金森氏癥、急性肌張力障礙、靜坐不能等），遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，過敏反應(yīng)（如：皮疹等）。具體分布情況如下（表2）：如表2所示，在62例不良反應(yīng)報(bào)告中，錐體外系反應(yīng)占的比例最高，高達(dá)51.61%。3 討論根據(jù)不良反應(yīng)的發(fā)生和分布情況，應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地采取相應(yīng)的防治措施，最大限度地減輕患者的痛苦，為合理使用抗精神病藥物提供依據(jù)。具體防治措施如下：表2 不同表現(xiàn)的不良反應(yīng)分布一般反應(yīng)：針對(duì)患者的具體癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和治療。鼓勵(lì)患者積極運(yùn)
中外醫(yī)療 2012年18期2012-07-17
- 1例氟哌利多術(shù)后鎮(zhèn)痛致椎體外系反應(yīng)的臨床護(hù)理體會(huì)
利多能夠?qū)е?span id="syggg00" class="hl">錐體外系反應(yīng)，主要表現(xiàn)為震顫、流涎、帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等不良反應(yīng)［2］。我院于2011年9月3日在腰硬聯(lián)合麻醉下為1例18歲女性患者實(shí)施陰道縱膈斜隔切開術(shù)，術(shù)中和術(shù)后使用氟哌利多導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)，現(xiàn)介紹如下。1 病歷簡(jiǎn)介患者，女，年齡18歲，體重45 kg，既往體健，于2011年9月3日因子宮縱膈斜隔收入院。行術(shù)前常規(guī)檢查，各項(xiàng)檢查結(jié)果正常，無手術(shù)和麻醉禁忌癥，無癲癇、癔病及精神病發(fā)作史。術(shù)前30 min肌注
哈爾濱醫(yī)藥 2012年4期2012-04-09
- 1例宮外孕術(shù)后配帶鎮(zhèn)痛泵出現(xiàn)氟哌利多錐體外系反應(yīng)患者的急救護(hù)理
出現(xiàn)氟哌利多錐體外系反應(yīng)患者的急救護(hù)理彭 瓊(荊州市中醫(yī)醫(yī)院婦科，湖北 荊州 434000)氟哌利多具有強(qiáng)大的安定和鎮(zhèn)痛作用，在手術(shù)中應(yīng)用較廣，其主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)。對(duì)1例宮外孕術(shù)后配帶鎮(zhèn)痛泵出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)患者的急救護(hù)理進(jìn)行回顧整理并總結(jié)體會(huì)。鎮(zhèn)痛泵； 氟哌利多； 錐體外系反應(yīng)； 急救；護(hù)理鎮(zhèn)痛泵多用于各種外科小手術(shù)、內(nèi)鏡檢查及術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛，是將氟哌利多和芬太尼以50∶1的比例聯(lián)合靜脈注射，使患者進(jìn)入精神恍惚、活動(dòng)減少、痛覺消失的狀態(tài)，稱為“神
- 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑致錐體外系反應(yīng)2例
攝取抑制劑致錐體外系反應(yīng)2例孫振曉 于相芬（山東省臨沂市精神衛(wèi)生中心精神科，山東 臨沂 276005）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑；藥品不良反應(yīng)；錐體外系反應(yīng)1 病例例1，男，17歲，診斷：癔癥。既往史、家族史陰性。予帕羅西汀20 mg/d治療，2天后出現(xiàn)痙攣性斜頸，體格檢查：心肺陰性，腹軟，肝脾未觸及。四肢肌張力正常。給予氫溴酸東莨菪堿0.3 mg，肌內(nèi)注射，癥狀緩解，后又出現(xiàn)3次痙攣性斜頸，均在肌注氫溴酸東莨菪堿0.3 mg后緩解，后加用苯海索2 mg
中國(guó)合理用藥探索 2012年3期2012-01-23
- 路易體癡呆8例臨床特征分析
性的視幻覺和錐體外系運(yùn)動(dòng)功能障礙為特點(diǎn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。由于缺乏認(rèn)識(shí)，臨床誤診及誤治發(fā)生率較高，如何早期識(shí)別值得深思。我們整理2003年5月至2010年10月本院收治DLB患者8例的病歷資料，旨在探討其臨床特征。1 臨床資料1.1 一般資料 8例中男6例，女2例；發(fā)病年齡56～74歲；病程1～9年，進(jìn)展到癡呆時(shí)間5～56個(gè)月。誤診為帕金森病或帕金森病癡呆(PDD)2例次，阿爾茨海默病、精神障礙、血管性癡呆各1例次。1.2 臨床表現(xiàn) 首發(fā)癥狀：FC 5
中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2012年7期2012-01-22
- 異丙嗪不良反應(yīng)36例分析
有精神癥狀和錐體外系反應(yīng)。異丙嗪化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪、阿托品二者相似，大劑量可出現(xiàn)：手腳動(dòng)作笨拙或行動(dòng)古怪，嚴(yán)重時(shí)嗜睡或面色潮紅、發(fā)熱，氣急或呼吸困難，心率加快；坐臥不寧，步履艱難，頭面部肌肉痙攣性抽動(dòng)或雙手震顫，尤其好發(fā)于頸部和背部的肌肉（后者屬錐體外系的效應(yīng)）。解救時(shí)可對(duì)癥注射地西泮(安定)，必要時(shí)給予吸氧和靜脈輸液。2.2 中樞抑制或興奮作用 異丙嗪有鎮(zhèn)靜催眠作用，可能由于間接降低了腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的應(yīng)激性。鎮(zhèn)靜作用可持續(xù)2～8h，本組有1例肌注25
中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2012年1期2012-01-22
- 靜滴胃復(fù)安注射液出現(xiàn)左下頜關(guān)節(jié)脫臼1例
嚴(yán)重者可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)(特別是年輕人),表現(xiàn)為肌震顫,發(fā)音困難,共濟(jì)失調(diào)等。其發(fā)生機(jī)理:該藥易通過血腦屏障,對(duì)多巴胺神經(jīng)元有較高親和力,從而阻斷多巴胺與多巴胺受體結(jié)合,致膽堿酯酶或乙酰膽堿功能相對(duì)增強(qiáng),使兩者平衡失調(diào),導(dǎo)致黑質(zhì)、紋狀體、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等錐體外系發(fā)生功能障礙,而出現(xiàn)上述癥狀。本例患者所出現(xiàn)的雙手顫動(dòng),說話咬字不清,流涎,都是典型的錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn),容易做出診斷。而左下頜關(guān)節(jié)脫臼可能是其錐體外系反應(yīng)的另一表現(xiàn)形式,臨床并不多見,估計(jì)是患者對(duì)該藥極
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2011年14期2011-12-09
- 喹硫平治療老年癡呆精神行為癥狀的療效觀察
他精神藥物;錐體外系明顯時(shí)可使用安坦。1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 以BEHAVE－AD、CMAI評(píng)定療效，減分率＞60%為顯效，＞30%判定為有效，＜30%為無效。采用MMSE、ADL評(píng)定治療前后認(rèn)知水平以不良反應(yīng)癥狀量表(TESS)、錐體外系癥狀評(píng)定量表 (ESRS)評(píng)定不良反應(yīng)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以 ()表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組用藥劑量 氟哌啶醇用藥量2～2
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2011年11期2011-09-10
- 齊拉西酮引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙1例報(bào)告
神病藥引起的錐體外系反應(yīng)強(qiáng)度大致為氟哌啶醇＞氯丙嗪＞利培酮＞奧氮平=齊拉西酮＞氯氮平=奎硫平［1］，而急性錐體外系反應(yīng)越重，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙危險(xiǎn)性越大。齊拉西酮雖然排列靠后，但迄今為止，世界上至少已有6 篇文獻(xiàn)［4，6－10］(涉及7例病人)報(bào)告服齊拉西酮引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，3 篇文獻(xiàn)［2，3，5］(涉及3例病人)報(bào)告服齊拉西酮引起遲發(fā)性肌張力障礙，其中1例引起遲發(fā)性喉頭肌張力障礙［2］。本文報(bào)告該例病人單服齊拉西酮40mg，2次/d，治療5個(gè)月后出現(xiàn)舌不自
四川精神衛(wèi)生 2011年4期2011-08-15
- 齊拉西酮與哌羅匹隆治療精神分裂癥的療效分析
為輕至中度。錐體外系副反應(yīng)、失眠、便秘、失眠發(fā)生率差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。表2 2組不良反應(yīng)比較TESS 例(%)3 討論齊拉西酮是一種對(duì)5-ht2a受體阻滯大于多巴胺D2受體阻滯作用的非典型抗精神病藥，對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀和抑郁焦慮、激越及認(rèn)知功能都有明顯的療效［1］。研究表明齊拉西酮對(duì)精神分裂癥具有肯定的療效，從本研究可看出齊拉西酮組治療總有效率為80.13%，哌羅匹隆組為80.55%，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0
河北醫(yī)藥 2011年18期2011-06-08
- 舍曲林致吞咽困難1例
燕 高哲石錐體外系反應(yīng)常見于抗精神病藥物的使用中，但抗抑郁藥物尤其是5-羥色胺再攝取抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）也可以引起錐體外系反應(yīng)，國(guó)外已有一些個(gè)案報(bào)道［1］，而國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道不多［2］，現(xiàn)報(bào)告1例舍曲林所致的錐體外系反應(yīng)。1 病史簡(jiǎn)介患者，女，65歲。1994年因家庭瑣事開始出現(xiàn)抑郁，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氯米帕明治療，3月后病情好轉(zhuǎn)。之后患者有興奮與抑郁交替發(fā)作，服用過氯丙嗪、氯米帕明、氟
上海精神醫(yī)學(xué) 2011年4期2011-04-12
- 對(duì)抗精神病藥不良反應(yīng)敏感者1例
從服用至出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)的時(shí)間家人無法提供。2003年6月因出現(xiàn)消極行為，而首次住上海精神衛(wèi)生中心院，診斷精神分裂癥，予以氯丙嗪治療?；颊咴谧≡浩陂g服用氯丙嗪兩周（200 mg/d）時(shí)出現(xiàn)肢體肌張力增高、舌頭打轉(zhuǎn)，予以苯海索治療，但以上癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，并在出院后持續(xù)存在。出院后患者曾在門診多次調(diào)整藥物，但錐體外系不良反應(yīng)依舊明顯，精神癥狀也時(shí)有波動(dòng)。2006年9月?lián)Q用喹硫平后錐體外系副反應(yīng)改善，喹硫平劑量從100 mg/d逐漸調(diào)整至500 mg/d,
上海精神醫(yī)學(xué) 2011年5期2011-04-12
- 2例術(shù)后使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵發(fā)生錐體外系反應(yīng)的護(hù)理
，也可能導(dǎo)致錐體外系的反應(yīng)。我院2008年4月～2009年3月術(shù)后使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵的患者492例中，有2例發(fā)生了錐體外系反應(yīng)，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。1 病例介紹病例1:患者，女，25歲，因右腎囊腫入院行右腎囊腫切除術(shù)。入院測(cè)體溫36.4℃，脈搏84次/mn，呼吸20次/min，血壓116/78 mmHg。要求術(shù)后使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵。術(shù)程順利。術(shù)后第2 d患者于11:20突然出現(xiàn)全身發(fā)抖，雙眼向上凝視，呆滯，發(fā)僵，意識(shí)清楚，測(cè)血壓115/78 mmHg，脈搏9
護(hù)理實(shí)踐與研究 2011年23期2011-04-08
- 口服小劑量胃復(fù)安致椎體外系反應(yīng)的護(hù)理
要不良反應(yīng)為錐體外系癥狀，可出現(xiàn)帕金森綜合征、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等。我院泌尿外科2011年6月至7月2例術(shù)后患者在口服小劑量胃復(fù)安后出現(xiàn)椎體外系反應(yīng)，經(jīng)及時(shí)處理后癥狀緩解，無造成軀體損傷，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料病例1，男性，18歲。診斷為左側(cè)精索靜脈曲張，行左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后第一天中午口服胃復(fù)安片10mg，約1h后，患者突然出現(xiàn)四肢肌肉抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉、雙眼上翻、伸舌困難癥狀。立即行心電監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，予中流量吸氧
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年32期2011-02-11
- 胃復(fù)安致錐體外系反應(yīng)誤診13例分析
38胃復(fù)安致錐體外系反應(yīng)誤診13例分析任 紅南昌市疾病預(yù)防控制中心 南昌 330038目的了解胃復(fù)安致錐體外系反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、診斷,并分析誤診原因。方法回顧復(fù)習(xí)我中心6 a間收治的胃復(fù)安致錐體外系反應(yīng)的誤診病例13例的臨床資料。結(jié)果誤診為癲4例,病毒性腦炎3例,神經(jīng)官能癥 3例,低鈣血癥2例,高熱伴驚厥1例。結(jié)論臨床醫(yī)生應(yīng)提高對(duì)胃復(fù)安不良反應(yīng),特別是致錐體外系不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí),詳細(xì)詢問用藥史是防止胃復(fù)安致錐體外系反應(yīng)誤診的關(guān)鍵。胃復(fù)安;錐體外系;誤診;診斷胃
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2011年9期2011-02-10
- 西比靈致下頜震顫2例報(bào)告
西比靈致復(fù)雜錐體外系癥狀,如帕金森樣癥狀較常見,但少見服西比靈后出現(xiàn)單純下頜震顫,且常被誤診為特發(fā)性震顫。將我院的2例報(bào)告如下。1 臨床資料病例1 女,75歲,2009-12入院,主訴下頜震顫1周余,臨床體檢見下頜規(guī)律性震顫,4～6次/s,除此外內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見其他定位體征,實(shí)驗(yàn)室檢查正常,頭顱CT及MRI未見異常,經(jīng)詳問病史及服藥史了解到,半年前患者為治療頭痛,在醫(yī)生建議下開始服用西比靈,5 mg/晚,頭痛緩解后為預(yù)防再發(fā),繼續(xù)自行服用此藥至入院時(shí)
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2011年15期2011-02-09
- 50例肝豆?fàn)詈俗冃陨窠?jīng)系統(tǒng)癥狀的臨床研究
歲,35例有錐體外系表現(xiàn),20例有錐體系損害,17例有精神癥狀,33例有智能障礙,32例有自主神經(jīng)損害。結(jié)論 HLD的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)復(fù)雜多變,早期癥狀隱匿,加深對(duì)其臨床癥狀的認(rèn)識(shí)是提高早期診斷的關(guān)鍵。肝豆?fàn)詈俗冃?神經(jīng)元細(xì)胞;分析;誤診肝豆?fàn)詈俗冃?亦稱W ilson's病(WD),是一種常染色體隱性遺傳性銅代謝異常疾病,臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)(K-F環(huán))等,臨床癥狀復(fù)雜多樣,容易被誤診。HLD以神經(jīng)系
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年14期2010-08-15
- 胃復(fù)安致老年人錐體外系反應(yīng)33例分析
要不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)癥狀,常見于老年人?，F(xiàn)將我院2003～2009年收治的老年人胃復(fù)安所致錐體外系反應(yīng)33例分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料2003～2009年資料完整的病例共33例,其中男19例,女14例,年齡55～84歲,平均67.5歲。臨床診斷及用藥原因:急性胃炎17例,上呼吸道感染伴嘔吐8例,胃食管反流6例,神經(jīng)性嘔吐1例,誤服1例。用藥途徑:口服20例,肌注13例;劑量每日0.2～0.7mg/kg。其中22例常規(guī)劑量,11例超量。不良
中外醫(yī)療 2010年3期2010-02-11
- 鹽酸異丙嗪引起錐體外系反應(yīng)10例的臨床觀察
，兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)。貴州黔南貴定縣第一人民醫(yī)院2007年1月至2009年12月共有10例患兒在使用鹽酸異丙嗪的過程中出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，均經(jīng)對(duì)癥治療后痊愈，現(xiàn)回顧性分析其臨床資料及處理方法，并報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料收集貴州黔南貴定縣第一人民醫(yī)院2007年1月至2009年12月兒科使用鹽酸異丙嗪出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的患者10例。10例患者的原發(fā)病有：蕁麻疹3例、過敏性皮炎2例、哮喘4例、濕疹1例。在用藥計(jì)量0.5～1mg/kg下，患兒出現(xiàn)眼
中國(guó)醫(yī)藥指南 2010年29期2010-02-11
- 阿立哌唑與氯丙嗪治療精神分裂癥的對(duì)照研究
萘洛爾來緩解錐體外系副反應(yīng),但禁用其它抗精神藥物。1.3 評(píng)定方法療效評(píng)定以PANSS減分率為依據(jù),減分率=75%為基本痊愈;減分率=50%～＜75%為顯著進(jìn)步;減分率=25%～＜50%為好轉(zhuǎn);減分率＜25%為無變化;顯效率=(基本痊愈+顯著進(jìn)步)/總例數(shù)×100%[2]。實(shí)驗(yàn)室和心電圖檢查每4周各評(píng)定1次。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用χ2檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1 2組臨床療效比較阿立哌唑組:基本痊愈12例(28.57%),顯著進(jìn)步1
中外醫(yī)療 2010年4期2010-02-10
- 硫必利復(fù)合芬太尼在硬膜外麻醉中的應(yīng)用
，Ⅱ組2例；錐體外系癥狀I(lǐng)組0例，Ⅱ組3例；心臟不良事件兩組都為0例。討論大量研究證實(shí)，氟哌利多(又名氟哌啶)對(duì)預(yù)防各種手術(shù)的術(shù)后惡心、嘔吐(PONV)，尤其是防治嗎啡鎮(zhèn)痛引起的惡心、嘔吐有良好效果。最近，有關(guān)氟哌利多錐體外系的不良反應(yīng)，特別是2001年美國(guó)FDA就氟哌利多靜注后延長(zhǎng)Q-T間期和心臟意外事件提出“黑匣子”警告，引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的密切關(guān)注。o-T間期延長(zhǎng)可使患者引起尖端扭轉(zhuǎn)性心動(dòng)過速甚至心源性猝死的幾率大大增加。關(guān)于氟哌利多導(dǎo)致O-T間期延長(zhǎng)以
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2009年13期2009-07-24
- 小兒止吐慎用胃復(fù)安
毒副反應(yīng)包括錐體外系反應(yīng)，如肌震顫、震顫麻痹、坐立不安以及高泌乳素血癥，后者可引起男子乳房發(fā)育、溢乳等。由于它能通過血腦屏障，所以在血腦屏障功能不健全的嬰幼兒和血腦屏障功能已經(jīng)發(fā)生改變的老年人當(dāng)中，胃復(fù)安的毒副作用，特別是錐體外系反應(yīng)更容易發(fā)生，它主要表現(xiàn)為急性肌張力障礙，并呈陣發(fā)性發(fā)作。發(fā)病時(shí)患者神態(tài)古怪多變，常常手舞足蹈、擠眉弄眼、或搖頭晃腦，有似癔病、癲癇、神經(jīng)官能癥、破傷風(fēng)等病的某些表現(xiàn)，所以容易誤診。胃復(fù)安所致錐體外系癥狀一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥。家
健康生活 2009年6期2009-07-04
- 胃復(fù)安帶來的“不安”
安所引起的“錐體外系反應(yīng)”，立即取來654—2針劑為她注射，一會(huì)兒癥狀便消失了。毛毛服用胃復(fù)安后為何會(huì)出現(xiàn)這些“不安”的反應(yīng)呢?要弄清楚這個(gè)問題，還得從胃復(fù)安的藥理作用談起。胃復(fù)安又名甲氧普胺、滅吐靈，是治療消化道功能異常的藥物。它能夠抑制延腦的催吐感受器，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速胃內(nèi)容物的排空，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用。目前，臨床上常用來治療神經(jīng)性嘔吐、習(xí)慣性嘔吐以及胃下垂、幽門狹窄、膽汁返流性胃炎和化療放療后引起的惡心、嘔吐等。此外，也可用以治療胃部飽脹、暖氣、胃
祝您健康 1998年9期1998-12-25