胎術(shù)
- 宮內(nèi)外復(fù)合妊娠經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下減胎術(shù)后結(jié)局分析*
陰道超聲引導(dǎo)下減胎術(shù)是治療方式之一。本研究旨在探討HP患者在孕早期經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下行減胎術(shù)的臨床結(jié)局及相關(guān)因素。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 選取2016年1月1日至2021年12月31日鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖中心收治的10例IVF/ICSI術(shù)后HP患者,患者均于孕早期經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下行減胎術(shù)?；颊咭话闱闆r見(jiàn)表1。表1 患者一般情況1.2 臨床表現(xiàn) 10例HP患者均為輔助生殖技術(shù)助孕后,經(jīng)陰超聲發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)外復(fù)合妊娠時(shí)間為胚胎移植術(shù)后30～47d。10例患
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 2023年10期2023-11-08
- 減胎術(shù)對(duì)孕婦心理健康影響的研究進(jìn)展
分孕婦需要接受減胎術(shù)，即在多胎妊娠中通過(guò)手術(shù)方式使其中一個(gè)或者多個(gè)胎兒停止發(fā)育，以減少孕婦及胎兒并發(fā)癥的技術(shù)[3,4]。目前關(guān)于減胎術(shù)的病例報(bào)道主要聚焦于孕婦的妊娠結(jié)局，關(guān)于孕婦心理健康狀況的研究相對(duì)較少。本文對(duì)減胎術(shù)后孕婦心理健康狀況的相關(guān)研究進(jìn)行了歸納；此外，還將減胎術(shù)后孕婦心理健康狀況與一般雙胎孕婦、接受其他孕期宮內(nèi)手術(shù)的孕婦以及流產(chǎn)后的孕婦心理健康狀況進(jìn)行了比較；最后總結(jié)了一些可以用于減胎術(shù)后孕婦心理干預(yù)的方法，為進(jìn)一步改善減胎術(shù)的預(yù)后提供參考。一
中國(guó)生育健康雜志 2023年1期2023-03-22
- 減胎時(shí)機(jī)及方式對(duì)經(jīng)陰道多胎妊娠減胎術(shù)妊娠結(jié)局的影響*
胎妊娠必須實(shí)施減胎術(shù)，避免雙胎，嚴(yán)禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。為減少多胎妊娠孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、提高孕婦及胎兒安全性一般建議對(duì)多胎妊娠孕婦行選擇性減胎術(shù)[5-6]。多胎妊娠選擇性減胎術(shù)可在孕早期或孕中期進(jìn)行，通過(guò)減滅1個(gè)或多個(gè)胎兒改善多胎妊娠結(jié)局，成為減少多胎妊娠的補(bǔ)救措施[4]。本研究探討了不同保留胎數(shù)、減胎時(shí)機(jī)及減胎方式對(duì)妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1研究對(duì)象 選取2009年1月至2019年9月本院生殖醫(yī)學(xué)中心收治的多胎妊娠孕婦63例
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年24期2023-01-04
- 健康教育聯(lián)合階段性心理疏導(dǎo)對(duì)實(shí)施減胎術(shù)孕婦負(fù)面情緒、述情障礙及生活質(zhì)量的作用
風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。減胎術(shù)是指多胎妊娠中終止發(fā)育不良、畸形或者過(guò)多胎兒的繼續(xù)發(fā)育，以減少孕婦及胎兒并發(fā)癥，確保健康胎兒正常存活和發(fā)育的一項(xiàng)技術(shù)[1-2]。多胎妊娠一旦發(fā)現(xiàn)其中一胎出現(xiàn)發(fā)育異?；蚧?，及時(shí)進(jìn)行減胎術(shù)是降低孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)、提高胎兒出生質(zhì)量的有效手段[3]。研究顯示，由于對(duì)減胎術(shù)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不清，使得多胎妊娠孕婦在面臨減胎術(shù)時(shí)易產(chǎn)生過(guò)度焦慮，引發(fā)較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，影響孕婦的生活質(zhì)量[4]。近年來(lái)，健康教育聯(lián)合階段性心理疏導(dǎo)在改善患者心理狀況方面的作用受到了
中外醫(yī)學(xué)研究 2022年22期2022-09-09
- 雙胎或三胎選擇性減胎術(shù)術(shù)后妊娠結(jié)局及護(hù)理體會(huì)
擔(dān)。臨床多采用減胎術(shù)治療，減滅多余胚胎，保留1 個(gè)或2 個(gè)胚胎，有助于避免上述問(wèn)題，減少異常胎兒的出生，但仍存在12%～20%的妊娠丟失率，造成全部胎兒流產(chǎn)[2]。因此，加強(qiáng)雙胎或三胎選擇性減胎術(shù)的護(hù)理干預(yù)，提高手術(shù)安全性、降低術(shù)后各種風(fēng)險(xiǎn)，有重要的臨床意義。綜合護(hù)理干預(yù)圍繞圍術(shù)期患者的身心特點(diǎn)、胎兒情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，本研究進(jìn)一步分析雙胎或三胎選擇性減胎術(shù)術(shù)后妊娠結(jié)局及總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2020 年3
智慧健康 2021年6期2021-12-03
- 誘導(dǎo)排卵和減胎存在的問(wèn)題及倫理思考*
——以“四胎減胎案”為例
3胎以上必須行減胎術(shù)，減胎可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、出血和感染，患方知情理解。患者末次月經(jīng)2019年3月8日，激素水平正常，在消除患者焦慮情緒后給予口服來(lái)曲唑5mg/d共5天+肌注尿促性腺激素75IU qod共2天誘導(dǎo)排卵治療，月經(jīng)D18天，B超見(jiàn)：右卵泡12mm共2個(gè)(非優(yōu)勢(shì)卵泡)，左卵泡16mm、17mm各1個(gè)(優(yōu)勢(shì)卵泡)，尿促黃體生成素試紙檢測(cè)陰性，第二天復(fù)診B超見(jiàn)：24個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡均已排，另2個(gè)非優(yōu)勢(shì)卵泡未見(jiàn)長(zhǎng)大。患者昨日有同房，告知有多胎妊娠可能，必要時(shí)
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2021年1期2021-12-01
- 超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道多胎妊娠減胎術(shù)后妊娠結(jié)局分析
胎妊娠必須實(shí)施減胎術(shù)，避免雙胎，嚴(yán)禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”。為了提高妊娠孕婦及胎兒的安全性、減少多胎妊娠孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥，一般建議多胎妊娠孕婦行選擇性減胎術(shù)[5-6]。多胎妊娠選擇性減胎術(shù)是指在早期妊娠或中期妊娠過(guò)程中減滅一個(gè)或多個(gè)胎兒，從而改善多胎妊娠結(jié)局，成為減少多胎妊娠的補(bǔ)救措施[4]。本研究通過(guò)回顧性分析方法，對(duì)不同類(lèi)型多胎妊娠減胎術(shù)后妊娠結(jié)局進(jìn)行分析對(duì)比，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2009年1月至2019年9月6
濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年4期2021-09-06
- 九例射頻消融選擇性減胎術(shù)的療效及觀察
的危害，選擇性減胎術(shù)是其最佳的治療方式[1]。目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展的減胎術(shù)有多種，如胎兒鏡激光凝固臍帶、胎兒鏡下結(jié)扎臍帶、高強(qiáng)度聚焦超聲、雙極電凝、射頻消融，無(wú)水乙醇消融臍帶和微波消融臍帶等[2]。射頻消融減胎術(shù)（radio frequency ablation，RFA）是近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外被廣泛應(yīng)用的一種選擇性減胎術(shù)，原理是射頻消融穿刺針穿刺臍帶根部腹內(nèi)段，穿刺針的針頭末端有三個(gè)爪齒，爪齒間產(chǎn)生高頻交流電（200～1 200 kHz）形成局部電場(chǎng)，用電流在針尖之間不
國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2021年4期2021-09-03
- 體外受精-胚胎移植單卵3妊娠囊三胎妊娠1例報(bào)告
胎妊娠必須實(shí)施減胎術(shù)，避免雙胎，嚴(yán)禁三胎和三胎以上妊娠分娩。多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，選擇性減胎術(shù)能有效地降低妊娠期流產(chǎn)率、并發(fā)癥發(fā)生率和圍產(chǎn)兒病死率，明顯改善母嬰結(jié)局［15］。多胎妊娠有自然減胎的可能，臨床上一般將多胎減至雙胎，但對(duì)于特定患者，如合并妊娠期并發(fā)癥及高齡、瘢痕子宮、子宮畸形、宮頸機(jī)能不全、三胎中含有單絨毛膜雙胎等，應(yīng)減為單胎。對(duì)比三胎妊娠減為單胎與雙胎的病例，發(fā)現(xiàn)單胎的妊娠結(jié)局優(yōu)于雙胎，且并未增加相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥［16］。根據(jù)妊娠周數(shù)和胚胎絨毛膜性，分為
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2021年7期2021-07-24
- 射頻消融術(shù)在三胎妊娠減胎中的運(yùn)用分析
)等。射頻消融減胎術(shù)(radiofrequency ablation，RFA)可有效減少單絨毛膜雙胎妊娠并發(fā)癥，改善母胎結(jié)局。然而，目前對(duì)包含單絨毛膜成份的三胎妊娠行射頻消融減胎術(shù)的臨床報(bào)道較為少見(jiàn)。本研究通過(guò)回顧分析34例在廣東省婦幼保健院行射頻消融減胎術(shù)的單絨毛膜三羊膜囊三胎(monochorionic triamniotic,MCTA)及雙絨毛膜三羊膜囊三胎(dichorionic triamniotic,DCTA)的臨床資料，探討三胎妊娠行射頻消融
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 2021年8期2021-07-23
- 減胎術(shù)對(duì)多胎妊娠孕婦妊娠期并發(fā)癥及子代的影響
母子安全健康，減胎術(shù)成為多胎妊娠孕婦的必要補(bǔ)救措施［3］。多胎妊娠減胎術(shù)的目的是將多胎妊娠孕婦的胎兒數(shù)量減少，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。但臨床對(duì)于減胎術(shù)本身是否會(huì)對(duì)母嬰臨床結(jié)局造成影響還存在一定爭(zhēng)議。鑒于此，本研究回顧性分析我院2018年1月～2020年1月收治的164例多胎妊娠孕婦資料，進(jìn)一步探討減胎術(shù)對(duì)多胎妊娠孕婦妊娠期并發(fā)癥及子代的影響。報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年1月～2020年1月我院收治的164例多胎妊娠孕婦，根據(jù)干
現(xiàn)代診斷與治療 2021年5期2021-05-04
- 陰式超聲引導(dǎo)下減胎術(shù)成功治療凍融胚胎移植后宮內(nèi)妊娠合并剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
超引導(dǎo)下選擇性減胎術(shù)成功治療1例宮內(nèi)妊娠合并剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，宮內(nèi)妊娠繼續(xù)并足月剖宮產(chǎn)一女?huà)耄F(xiàn)報(bào)道如下，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行分析，旨在為臨床提供參考。1 病歷資料患者36歲，孕2剖1，人工流產(chǎn)術(shù)后6年，取宮內(nèi)節(jié)育器后未避孕未孕3年。因“繼發(fā)不孕，雙側(cè)輸卵管阻塞并積水，子宮內(nèi)膜異位癥”于2016年12月18日在我院行體外受精助孕。既往2001年足月剖宮產(chǎn)一女?huà)?。采用卵泡期長(zhǎng)效長(zhǎng)方案，月經(jīng)第2天給予促性腺激素釋放激素類(lèi)似物達(dá)菲林(博福益普生，法國(guó)) 3.75 mg，
中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科 2021年2期2021-03-01
- 孕中期實(shí)施選擇性減胎術(shù)的11例雙絨雙羊雙胎孕婦妊娠結(jié)局及其幼兒1歲時(shí)發(fā)育情況觀察
射氯化鉀選擇性減胎術(shù)是適宜的方法，可以降低早產(chǎn)率，提高足月分娩率，顯著改善圍產(chǎn)期結(jié)局［4］。但是目前對(duì)于多胎妊娠選擇性減胎術(shù)的研究主要集中在對(duì)妊娠結(jié)局的影響上，對(duì)新生兒身心發(fā)展?fàn)顩r的影響研究較少。本研究回顧性分析了11例雙絨雙羊雙胎孕婦妊娠孕中期行選擇性減胎術(shù)患者的臨床資料，并分析其妊娠結(jié)局、新生兒結(jié)局和幼兒1歲時(shí)發(fā)育情況。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2018年12月—2019年11月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院收治的雙絨雙羊雙胎孕婦11例，
山東醫(yī)藥 2021年36期2021-01-11
- 多胎妊娠經(jīng)陰道B超選擇性減胎術(shù)的護(hù)理體會(huì)
胎妊娠孕婦采取減胎術(shù)治療后，應(yīng)用效果良好，主要內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料遴選本院2019年6月—2020年5月收容的多胎妊娠產(chǎn)婦41例，經(jīng)過(guò)臨床確診后，所有研究對(duì)象均符合陰道減胎術(shù)的治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)孕婦進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理。在41例研究對(duì)象中，患者主要年齡分布在21～37歲，平均年齡以“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示為（28.94±2.8）歲；41例產(chǎn)婦實(shí)行減胎術(shù)之前均服用過(guò)類(lèi)促卵類(lèi)藥物，其中24例孕婦為正常妊娠，存在9例孕婦人工受精妊娠，另3例為試管嬰兒。
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年16期2020-08-05
- 22多胎妊娠經(jīng)陰道B超下選擇性減胎的護(hù)理關(guān)鍵要素探究
給予產(chǎn)婦選擇性減胎術(shù)具有重要價(jià)值。但手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，可能出現(xiàn)術(shù)后陰道出血等并發(fā)癥，威脅母嬰健康。需要采取護(hù)理干預(yù)改善臨床療效，保護(hù)母嬰安全。為研究護(hù)理效果，于本院2019年4月—2020年4月的患者中，隨機(jī)選取60例分析：1 資料與方法1.1 一般資料以本院60例患者為樣本，對(duì)照組30例，年齡（30.16±2.53）歲，平均孕周（8.12±0.67）周。觀察組30例，年齡（29.74±2.39）歲，平均孕周（7.85±0.76）周。兩組患者具有可比性（
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年16期2020-08-05
- 多胎妊娠患者124例減胎術(shù)后妊娠結(jié)局的分析
7]。多胎妊娠減胎術(shù)是多胎妊娠的補(bǔ)救措施，其核心目標(biāo)是管理妊娠。多胎妊娠減胎術(shù)可選擇性地減少胚胎數(shù)量，有利于保留胚胎的生存，并可降低母體發(fā)生妊娠并發(fā)癥的可能，改善產(chǎn)科結(jié)局。目前，多胎妊娠減胎術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，成為改善多胎妊娠預(yù)后的重要手段。研究顯示，將三胎和四胎妊娠減至雙胎可明顯改善多胎妊娠患者的產(chǎn)科結(jié)局，并可增加新生兒活產(chǎn)率，降低早產(chǎn)率[8]。多胎妊娠減胎術(shù)有經(jīng)陰道和經(jīng)腹部?jī)煞N途徑，經(jīng)陰道減胎適用于早期多胎妊娠，采用B超引導(dǎo)下機(jī)械法減胎；經(jīng)腹部減胎適用
醫(yī)學(xué)綜述 2020年1期2020-06-10
- 伴有單卵雙胎的三胎妊娠經(jīng)陰道減胎術(shù)后的妊娠結(jié)局分析
健康。多胎妊娠減胎術(shù)（mutifetal pregnancy reduction，MFPR）是降低多胎出生率和改善多胎妊娠結(jié)局的有效治療手段。本文回顧性分析2009—2018年收治的伴有MZT的三胎妊娠孕婦行經(jīng)陰道減胎術(shù)后的妊娠結(jié)局，旨在了解伴有MZT的三胎妊娠孕婦行單胎減胎術(shù)對(duì)該類(lèi)孕婦臨床結(jié)局的影響。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 回顧性分析2009年1月—2018年12月于南京市婦幼保健院生殖中心收治的臨床診斷為三胎妊娠并實(shí)施經(jīng)陰道減胎術(shù)的將三胎減至雙
國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志 2020年3期2020-06-05
- 多胎妊娠經(jīng)陰道胚芽抽吸法減胎術(shù)圍生結(jié)局分析
妊娠，可及時(shí)行減胎術(shù)以減少母嬰不良結(jié)局發(fā)生。目前的常用的減胎方式為經(jīng)陰道胚芽抽吸法、經(jīng)腹部氯化鉀胎兒心內(nèi)注射、經(jīng)腹部射頻消融減胎術(shù)等。經(jīng)陰道胚芽抽吸法常應(yīng)用于孕早期多胎妊娠減胎，氯化鉀減胎多用于孕11 周后尤其是用于胎兒疾病的選擇性減胎，射頻消融術(shù)常應(yīng)用于孕中晚期的單絨雙羊的選擇性減胎術(shù)［4］。既往研究主要集中在減胎安全性及剩余胚胎個(gè)數(shù)的比較，少有研究探討術(shù)前胚胎個(gè)數(shù)、減胎個(gè)數(shù)的不同對(duì)妊娠結(jié)局的影響。本文旨在對(duì)161例多胎妊娠胚芽抽吸減胎術(shù)進(jìn)行回顧性分析，
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2020年7期2020-05-08
- 多胎妊娠早期患者實(shí)施選擇性減胎術(shù)的護(hù)理配合效果分析
，部分孕婦選擇減胎術(shù)降低胎兒數(shù)量，雖然減胎術(shù)技術(shù)近幾年來(lái)逐漸獲得一定發(fā)展，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)難以避免，因此需采取干預(yù)措施，減少意外情況及并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本次研究以2014 年1 月－2018 年10 月期間，本院經(jīng)輔助生殖技術(shù)獲得多胎妊娠的孕婦76 例，均在孕早期接受經(jīng)超聲輔助選擇性減胎術(shù)減少胎兒數(shù)量，經(jīng)隨機(jī)分組后，一組采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，另一組采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理及護(hù)理配合方案，跟蹤妊娠結(jié)局并分析組間干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取20
醫(yī)藥前沿 2020年1期2020-02-26
- 多胎妊娠選擇性減胎術(shù)后護(hù)理及妊娠結(jié)局
對(duì)多胎妊娠進(jìn)行減胎術(shù)，可有效地降低多胎妊娠的不良影響，并改善其妊娠的結(jié)局，為此，妊娠早期減胎術(shù)被認(rèn)為是IVF－ET術(shù)后多胞胎妊娠的主要補(bǔ)救手段[2]。本研究選取2013年1月至2016年12月在本院生殖中心經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下胚芽抽吸減胎術(shù)的病例，分析總結(jié)了患者護(hù)理及妊娠結(jié)局情況。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2013年1月至2016年12月在本院生殖中心進(jìn)行IVF－ET后的多胎妊娠并進(jìn)行了經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下選擇性減胎術(shù)的患者156例，手術(shù)患者均簽署了減胎的
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年4期2020-02-15
- 超聲引導(dǎo)下胎兒心肌壁注射KCl在KCl減胎術(shù)中的應(yīng)用效果
(簡(jiǎn)稱(chēng)KCl)減胎術(shù)是終止雙胎或多胎妊娠中發(fā)育不良、畸形、染色體異常或者過(guò)多胎兒的繼續(xù)發(fā)育，以減少孕婦及胎兒并發(fā)癥，確保健康胎兒正常存活和發(fā)育的有效治療手段。目前，臨床多采用的是KCl胎兒心腔內(nèi)注射法進(jìn)行中孕期雙絨雙羊雙胎減胎，但該法手術(shù)耗時(shí)較長(zhǎng)，KCl用量較大，對(duì)孕婦及保留胎兒易造成不良影響，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1-3]。本文通過(guò)比較胎兒心腔內(nèi)注射法及心肌壁注射法在中孕期雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠孕婦KCl減胎術(shù)中的手術(shù)效果，探討心肌壁注射法在KCl減胎術(shù)中的應(yīng)
安徽醫(yī)學(xué) 2020年12期2020-02-03
- 經(jīng)陰道途徑與經(jīng)腹部途徑 體外受精-胚胎移植多胎妊娠減胎術(shù)后妊娠結(jié)局的分析
手術(shù)操作為實(shí)施減胎術(shù)[1]。針對(duì)IVF-ET多胎妊娠行減胎術(shù)干預(yù)的患者，常包括經(jīng)陰道途徑、經(jīng)腹部途徑兩種減胎方法，兩種減胎術(shù)的效果存在差異。本研究中，對(duì)比了經(jīng)陰道、經(jīng)腹部?jī)煞N途徑對(duì)IVF-ET多胎妊娠減胎術(shù)患者妊娠結(jié)局的影響，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年10月～2018年11月本院收治的70例IVFET多胎妊娠患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)超聲檢查確診，患者均無(wú)手術(shù)禁忌癥。按照手術(shù)方法的不同分成以下兩組：經(jīng)陰道組35例，患者中年齡最
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年22期2019-10-30
- 團(tuán)體心理輔導(dǎo)聯(lián)合同伴教育對(duì)多胎妊娠選擇性減胎術(shù)孕婦焦慮抑郁的影響
多胎妊娠選擇性減胎術(shù)孕婦焦慮抑郁的影響。方法：選取從2017年4月至2018年4月之間行多胎妊娠選擇性減胎術(shù)孕婦40例，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，20例/組。在圍術(shù)期行不同護(hù)理方案，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以團(tuán)體心理輔導(dǎo)聯(lián)合同伴教育干預(yù)，比較兩組孕婦護(hù)理后各項(xiàng)心理評(píng)分。結(jié)果：在圍術(shù)期不同護(hù)理方案的介入后，實(shí)施團(tuán)體心理輔導(dǎo)聯(lián)合同伴教育的實(shí)驗(yàn)組孕婦焦慮、抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組孕婦，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2019年6期2019-10-21
- 88例經(jīng)腹氯化鉀減胎術(shù)臨床分析
探討經(jīng)腹氯化鉀減胎術(shù)在多胎妊娠中的應(yīng)用，并分析減胎后導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素。方法：收集2012年1月-2018年12月在中山市博愛(ài)醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行經(jīng)腹氯化鉀選擇性減胎術(shù)的多胎妊娠病例共88例，根據(jù)保留胎兒的數(shù)目和減胎孕周分別分為單胎組和雙胎組、早孕期組和中孕期組，比較保留胎兒數(shù)目、減胎孕周對(duì)妊娠結(jié)局的影響。對(duì)流產(chǎn)組和分娩組的母體孕產(chǎn)次、手術(shù)時(shí)間、進(jìn)針次數(shù)、氯化鉀用量進(jìn)行單因素分析，探討對(duì)減胎術(shù)后流產(chǎn)發(fā)生情況的影響。結(jié)果：88例減胎病例，一次性減胎成功率96
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2019年9期2019-10-20
- 全面二孩政策下多胎妊娠減胎術(shù)55 例臨床結(jié)局分析
聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道減胎術(shù)得到廣泛應(yīng)用。減胎術(shù)是一項(xiàng)比較成熟的技術(shù)［4］，但因政策原因，二胎開(kāi)放前對(duì)二胎合并疤痕子宮和高齡的研究較少。本研究分析全面二孩政策以來(lái)，我中心行ART 治療后獲多胎臨床妊娠并實(shí)行超聲引導(dǎo)下減胎術(shù)的55 例患者的臨床結(jié)局，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象回顧性分析2016年1月至2018年6月在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心經(jīng)ART治療后獲得多胎臨床妊娠并行經(jīng)陰道多胎妊娠減胎術(shù)的55例患者，并分析實(shí)行減胎術(shù)的原因及術(shù)后的妊娠結(jié)
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2019年14期2019-08-13
- 多胎妊娠減胎術(shù)的臨床結(jié)局分析
胎妊娠；選擇性減胎術(shù)；早產(chǎn)；分娩；臨床結(jié)局近年來(lái)，隨著不孕癥發(fā)病率的升高及輔助生育技術(shù)的廣泛應(yīng)用，多胎妊娠的發(fā)生率升高，多胎妊娠患者妊娠期的并發(fā)癥、新生兒發(fā)病率及死亡率較高，為了提高妊娠期孕婦及胎兒的安全性及減少多胎妊娠患者的并發(fā)癥，一般建議多胎妊娠的患者行選擇性減胎術(shù)[1-2]。多胎妊娠選擇性減胎術(shù)是在多胎妊娠早期或中期選擇性減滅一個(gè)或多個(gè)胎兒以改善多胎妊娠結(jié)局，已成為輔助生殖技術(shù)中減少多胎妊娠的重要補(bǔ)救手段[3]。現(xiàn)通過(guò)回顧性分析的方法，總結(jié)了2013
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2019年6期2019-04-19
- 多胎妊娠減胎術(shù)2017ACOG指南及國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀
妊的發(fā)生率，娠減胎術(shù)現(xiàn)已成為產(chǎn)科不可缺少的治療手段，雖然，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，減胎術(shù)也日趨成熟，且實(shí)踐證明，中期妊娠減胎術(shù)手術(shù)安全有效。但若有相關(guān)的臨床指南予以指導(dǎo)，則更能為臨床診斷及治療提供依據(jù)，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。2017年，ACOG(The American College of Obstetricians and Gynecologists)發(fā)布了關(guān)于多胎妊娠減胎術(shù)的臨床指南。該指南指出，已發(fā)生多胎妊娠時(shí)，結(jié)合本指導(dǎo)意見(jiàn)的倫理框架，有助于產(chǎn)科醫(yī)生為
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2019年1期2019-01-04
- 6例射頻消融選擇性減胎術(shù)圍術(shù)期護(hù)理研究*
的風(fēng)險(xiǎn)。選擇性減胎術(shù)是單絨雙羊妊娠雙胎的最佳治療方式。同時(shí)射頻消融減胎術(shù)是胎兒宮內(nèi)選擇性減胎術(shù)的手術(shù)方式之一，是微創(chuàng)、安全、有效且損傷最小的復(fù)雜雙胎妊娠的減胎方法[3]，為復(fù)雜性雙胎提供了一種新的治療途徑[4]，但術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。本研究將射頻消融選擇性減胎術(shù)應(yīng)用于臨床，取得了良好的妊娠結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 回顧性分析2016年5月至2017年5月本院接受射頻消融選擇性減胎術(shù)孕婦6例的臨床資料，年齡28～32
重慶醫(yī)學(xué) 2018年26期2018-09-25
- 三胎妊娠減為雙胎與未減胎雙胎妊娠結(jié)局分析
后果，多胎妊娠減胎術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。研究顯示，經(jīng)減胎治療可改善母胎妊娠結(jié)局[3]，但減胎術(shù)也可增加流產(chǎn)、感染等不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不同孕囊情況的三胎，選擇減去不同孕囊的胎兒對(duì)妊娠結(jié)局的影響尚無(wú)確切結(jié)論。本研究回顧性分析IVF-ET后不同孕囊情況的三胎減為雙胎后的妊娠結(jié)局，及其與初始雙胎妊娠比較，為三胎妊娠減胎術(shù)的應(yīng)用提供參考。1資料與方法1.1一般資料患者選自2010年1月至2016年6月來(lái)西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心接受助孕的女性。減胎組共128例，其中三絨毛膜三
中國(guó)婦幼健康研究 2018年6期2018-07-06
- 給母牛助產(chǎn)時(shí)針對(duì)胎勢(shì)異常的矯正和胎兒畸形的處理
首先應(yīng)考慮采用截胎術(shù)經(jīng)陰道拉出胎兒，若胎兒還活著，先應(yīng)將其處死。最好是抓住臍部，突然用力拉斷，因大出血可快速致死。如果希望通過(guò)小的簡(jiǎn)單切割減小胎兒的直徑使胎兒從陰道拉出，那么應(yīng)施行經(jīng)皮截胎術(shù)。因此，截胎術(shù)適用于包括“先天性歪頸”和軀體不全的僵硬胎兒、前半軀重復(fù)畸形、內(nèi)臟前置性裂腹畸形等病例。對(duì)顱骨太硬難以用穿刺方法縮小的胎頭積水病例必須用截胎線鋸鋸掉顱骨。如果截除整個(gè)頭部，則仍然難以把明顯膨大的胎頭整體地拉出。胎兒腹腔積水（水肚子）的病例，通常只能拉出胎兒
飼料博覽 2018年6期2018-03-18
- 單卵三胎一例減胎失敗的臨床反思
需行早期選擇性減胎術(shù)，講明手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后，患者及家屬表示知情同意，要求行減胎術(shù)。查無(wú)明顯手術(shù)禁忌，于孕61 d(移植后 44 d)行經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下早期選擇性減胎術(shù)，采用機(jī)械法減單卵三胎中的一胎，術(shù)中見(jiàn)減胎胚芽心管搏動(dòng)消失，另兩胚芽心管搏動(dòng)正常。術(shù)后第1天復(fù)查超聲，另兩胚芽心管搏動(dòng)自然消失，遂行藥流加清宮術(shù)終止妊娠?；颊咴l(fā)不孕10年，第一次移植以異位妊娠告終，這次的宮內(nèi)妊娠十分珍貴，結(jié)果減胎術(shù)后剩余兩胎自然死亡。這個(gè)病例給我們帶來(lái)了什么樣的啟示？以后如何
中國(guó)生育健康雜志 2018年3期2018-01-30
- 38例多胎妊娠經(jīng)陰道選擇性減胎術(shù)的護(hù)理
[1]?？茖W(xué)的減胎術(shù)結(jié)合圍手術(shù)期的合理有效護(hù)理，可使減胎術(shù)成功率明顯提升。但是多數(shù)多胎妊娠的患者對(duì)選擇性減胎手術(shù)心存疑慮，不可避免的會(huì)存在各種焦慮、抑郁情緒，因此非常有必要開(kāi)展圍手術(shù)期各項(xiàng)護(hù)理工作。本研究對(duì)收入的38例多胎妊娠患者護(hù)理過(guò)程進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料2015.10至2016.10收入的多胎妊娠選擇性減胎術(shù)的患者38例，年齡區(qū)間26-38歲，在孕7周左右行經(jīng)陰道減胎術(shù)，其中18例IVF-ET后妊娠，12例人工授
特別健康·下半月 2017年11期2017-11-30
- 60例產(chǎn)前診斷雙胎之一異常的減胎術(shù)分析
雙胎之一異常的減胎術(shù)分析麥明琴*朱娟 熊盈 潘小英 李玲 魏然 易慧(廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)遺傳中心，廣東 廣州 511442)目的總結(jié)雙胎妊娠中有產(chǎn)前診斷指征的病例92例，介入性產(chǎn)前診斷后發(fā)現(xiàn)雙胎之一異常行減胎術(shù)的分析，進(jìn)一步規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)中操作，分析術(shù)后并發(fā)癥，研究雙胎產(chǎn)前診斷后再行減胎術(shù)的安全性及作用。方法回顧性分析2012年1月至2017年2月，在本院醫(yī)學(xué)遺傳中心行產(chǎn)前診斷后雙胎之一異常后再行減胎術(shù)的雙胎病例60例，同期雙胎妊娠行產(chǎn)前診斷而無(wú)需行
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2017年2期2017-11-14
- 60例產(chǎn)前診斷雙胎之一異常的減胎術(shù)分析
雙胎之一異常的減胎術(shù)分析麥明琴*朱娟 熊盈 潘小英 李玲 魏然 易慧(廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)遺傳中心，廣東 廣州 511442)目的總結(jié)雙胎妊娠中有產(chǎn)前診斷指征的病例92例，介入性產(chǎn)前診斷后發(fā)現(xiàn)雙胎之一異常行減胎術(shù)的分析，進(jìn)一步規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)中操作，分析術(shù)后并發(fā)癥，研究雙胎產(chǎn)前診斷后再行減胎術(shù)的安全性及作用。方法回顧性分析2012年1月至2017年2月，在本院醫(yī)學(xué)遺傳中心行產(chǎn)前診斷后雙胎之一異常后再行減胎術(shù)的雙胎病例60例，同期雙胎妊娠行產(chǎn)前診斷而無(wú)需行
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2017年3期2017-09-29
- 經(jīng)陰道B超下選擇性減胎術(shù)臨床療效及護(hù)理
道B超下選擇性減胎術(shù)臨床療效及護(hù)理龔秀芳，盧曉嫻，紀(jì)智勇，江麗枝，康小娟，張 玲，施迎迎，沙艷偉，蘇志英，李 萍[目的]探討經(jīng)陰道B超下選擇性減胎術(shù)臨床療效及護(hù)理措施。[方法]選擇865例因輔助生殖助孕技術(shù)而造成多胎妊娠的病人作為研究對(duì)象，71例(27例3胎減1胎，6例3胎減2胎，38例2胎減1胎)采用經(jīng)陰道B超下選擇性減胎術(shù)病人為研究組，給予手術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理，手術(shù)后隨訪追蹤。794例未減胎者為對(duì)照組。[結(jié)果]研究組流產(chǎn)率為9.86%(7
護(hù)理研究 2017年20期2017-07-07
- 中期妊娠減胎成功分娩1例報(bào)告
)中期妊娠； 減胎術(shù)； 多胎妊娠隨著促排卵藥物的廣泛使用及輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，雙胎甚至多胎妊娠的發(fā)生率明顯增高。多胎妊娠的各種并發(fā)癥如早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、新生兒病死率等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均明顯高于單胎妊娠。實(shí)施減胎術(shù)是降低多胎妊娠妊娠期并發(fā)癥及合并癥,改善新生兒出生結(jié)局的重要手段之一。早孕期經(jīng)陰道選擇性減胎術(shù)臨床已廣泛應(yīng)用，但是對(duì)于錯(cuò)過(guò)早期減胎時(shí)機(jī)或者妊娠中期才發(fā)現(xiàn)的多胎妊娠中的一胎異常的患者中期妊娠減胎是重要的補(bǔ)救措施。2016年9月7日江
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2017年9期2017-04-04
- 多胎妊娠選擇性減胎術(shù)方法和妊娠結(jié)局
多胎妊娠選擇性減胎術(shù)方法和妊娠結(jié)局梅燕王遠(yuǎn)流楊芳華(廣西柳州市婦幼保健院 圍生科，廣西 柳州545001)目的比較妊娠早期與妊娠中期行氯化鉀選擇性減胎術(shù)的并發(fā)癥、妊娠結(jié)局、分娩孕周和新生兒出生體重情況。方法回顧性分析2013年1月至2015年5月在本院就診，確診為多胎妊娠并行氯化鉀選擇性減胎術(shù)的81例病例。根據(jù)超聲標(biāo)記行氯化鉀選擇性減胎術(shù)，統(tǒng)計(jì)減胎術(shù)后流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥及新生兒結(jié)局。結(jié)果減胎成功率100%，誤減率0；早期與中期妊娠減胎術(shù)后均無(wú)出血、羊水溢漏
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2016年2期2016-09-22
- 體外受精-胚胎移植后單卵三胎合并單卵雙胎妊娠并成功減胎1例
抽吸法行選擇性減胎術(shù)，減滅單絨毛膜三胎后成功減胎。并探討IVF-ET后多胎妊娠的原因及減胎術(shù)的處理方式。體外受精-胚胎移植；單卵三胎；單卵雙胎；多胎妊娠；選擇性減胎術(shù)隨著國(guó)內(nèi)外輔助生殖技術(shù)的蓬勃發(fā)展，多胎妊娠的發(fā)生率較自然妊娠條件下明顯升高，單卵雙胎甚至單卵三胎妊娠的發(fā)生也時(shí)見(jiàn)報(bào)道。單卵雙胎在自然妊娠中的發(fā)生率僅為0.42%，而在應(yīng)用輔助生殖技術(shù)后其發(fā)生率約為自然妊娠的2～12倍[1-3]，單卵三胎則較為罕見(jiàn)，僅占所有妊娠的0.004%[4]。但曾有文獻(xiàn)報(bào)
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2016年8期2016-08-27
- 肉牛截胎術(shù)
1900）肉牛截胎術(shù)商學(xué)武，曹河源（山東省無(wú)棣縣畜牧局，山東無(wú)棣251900）截胎術(shù)是肉牛難產(chǎn)時(shí)的常用救助手術(shù)。1 適應(yīng)癥1.1 胎死腹中 手臂消毒并涂液狀石蠟油后伸入母牛產(chǎn)道，輕壓胎兒眼球，感觸其眼球是否轉(zhuǎn)動(dòng)，或?qū)⑹种干烊胩嚎谇粌?nèi)，感觸有無(wú)吸吮動(dòng)作，或輕拉胎兒肢體，感觸其有無(wú)反應(yīng)，據(jù)此判定胎兒生存與否。對(duì)死胎可施截胎術(shù)。1.2 胎兒正生難產(chǎn) 如胎兒正生難產(chǎn)可施截胎術(shù)，須注意的是胎兒的髖關(guān)節(jié)結(jié)合要比肩關(guān)節(jié)結(jié)合牢固得多，故在拉出胎兒肢體時(shí)，可用產(chǎn)科鑿鑿斷髖
四川畜牧獸醫(yī) 2016年12期2016-04-05
- 多胎及多胎合并單絨毛膜雙胎減胎后妊娠結(jié)局的分析
胎妊娠負(fù)壓抽吸減胎術(shù)的安全性及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法收集350例行孕早期多胎妊娠減胎術(shù)者及297例同期未減胎者的臨床資料，分析不同減胎對(duì)象妊娠結(jié)局的差異。結(jié)果減胎術(shù)后各組間完全流產(chǎn)率、圍產(chǎn)兒嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率、出生缺陷、男女出生性別百分率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。非單絨毛膜性多胎組中，減為單胎組相對(duì)于減為雙胎組，早產(chǎn)率、低體重兒出生率下降，平均出生體重升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；減胎組與對(duì)照組比較，早產(chǎn)率、低出生體重兒出生率差異均
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2016年3期2016-03-17
- 淺談B超下經(jīng)腹減胎手術(shù)帶教技巧
。因此，選擇性減胎術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越受關(guān)注。經(jīng)腹減胎手術(shù)是孕中期實(shí)施減胎術(shù)的方式之一，是每一名生殖醫(yī)生均應(yīng)熟練掌握的基本操作技術(shù)。生殖醫(yī)學(xué)；超聲引導(dǎo)；經(jīng)腹減胎術(shù)減胎術(shù)起初主要應(yīng)用于產(chǎn)前診斷雙胎以上的妊娠，當(dāng)其中的一胎或者多胎出現(xiàn)先天發(fā)育異常時(shí)，需通過(guò)醫(yī)療介入手段終止異常胚胎的發(fā)育，從而保證正常的胚胎能夠繼續(xù)生長(zhǎng)。近年來(lái)，由于促排卵藥物的應(yīng)用、高齡產(chǎn)婦的增多、輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展，給許多不孕不育家庭帶來(lái)了新的希望，但是多胎妊娠的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了明顯升高的趨勢(shì)，
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-03-13
- 減胎術(shù)：腹中的謀殺？
語(yǔ)表示，就是“減胎術(shù)”，即殺死還在母體中的胎兒。腹中的孩子越多，孕婦承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越大：比如死胎、早產(chǎn)，或者新生兒有嚴(yán)重的先天不足。對(duì)于母親們來(lái)說(shuō)，懷多胞胎的危險(xiǎn)是流血、疼痛，以及由高血壓這一并發(fā)癥引發(fā)的器官受損。碧蘭卡·梅爾德及其伴侶決定實(shí)施減胎術(shù)，保留兩個(gè)孩子，來(lái)提高孩子的存活率。梅爾德是自然懷孕的，同時(shí)孕有幾個(gè)孩子是所謂的“造化的惡作劇”，他們?cè)噲D通過(guò)手術(shù)來(lái)糾正它。在生育醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，減胎術(shù)一直占據(jù)著重要地位，并已漸入大眾視野：只要在胎心部位注入氯化鉀，瞬間
海外文摘 2015年8期2015-09-10
- 陰道B超引導(dǎo)下抽吸減胎術(shù)聯(lián)合局部甲氨蝶呤注射術(shù)治療剖宮產(chǎn)切口妊娠
B超引導(dǎo)下抽吸減胎術(shù)聯(lián)合局部甲氨蝶呤注射術(shù)治療剖宮產(chǎn)切口妊娠翟一陽(yáng)目的 探討剖宮產(chǎn)切口妊娠采用陰道B超引導(dǎo)下抽吸減胎術(shù)聯(lián)合局部甲氨蝶呤(MTX)注射術(shù)治療剖宮產(chǎn)切口妊娠的效果。方.48例子宮下段剖宮產(chǎn)后切口妊娠患者, 采用陰道B超引導(dǎo)下抽吸減胎術(shù)聯(lián)合局部MTX注射術(shù)方法進(jìn)行治療, 設(shè)為觀察組；同時(shí)期切口妊娠患者30例, 采取子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合腹部B 超引導(dǎo)下清宮術(shù)進(jìn)行治療, 設(shè)為對(duì)照組, 對(duì)兩組患者治療情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組治療患者在手術(shù)時(shí)間、手術(shù)次
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年6期2015-05-09
- 多胎妊娠減胎術(shù)手術(shù)配合及護(hù)理
多胎的患者實(shí)施減胎術(shù)，能有效減少患者和胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)，但由于患者身體原因欠缺，對(duì)其實(shí)施手術(shù)患者以及家屬會(huì)感到不安，擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。我院對(duì)10 例多胎妊娠患者實(shí)施的減胎手術(shù)，筆者旨在探討多胎妊娠經(jīng)減胎術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:本文所選10 例患者經(jīng)過(guò)B 超檢查，均屬于多胎妊娠，患者年齡23 ～35 歲，平均為(22.3±5.3)歲，所有患者均無(wú)、肝、腎等器質(zhì)性病變，孕周最短為7 周，最長(zhǎng)為10 周。其
吉林醫(yī)學(xué) 2015年11期2015-04-15
- 19例多胎妊娠早期選擇性減胎術(shù)的護(hù)理體會(huì)
妊娠早期選擇性減胎術(shù)的護(hù)理體會(huì)趙小艷，張 峽，樂(lè) 艷(四川大學(xué)華西第二醫(yī)院生殖中心，四川 成都 610041)近年來(lái)，隨著體外受精等輔助生殖技術(shù)的發(fā)展和促排卵藥物的普遍使用，多胎妊娠患者明顯增加，科學(xué)的減胎術(shù)配合有效的圍手術(shù)期護(hù)理，使減胎術(shù)成功率得到很大提高。Stone等[1]2008年對(duì)1000例行減胎術(shù)的病例進(jìn)行總結(jié)，減胎的流產(chǎn)率目前基本控制在4.7%?？梢?jiàn)經(jīng)過(guò)20余年的發(fā)展，多胎妊娠減胎術(shù)所至流產(chǎn)率逐漸降低并趨于平穩(wěn)，妊娠結(jié)局有所改善?，F(xiàn)將我院19例
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2015年5期2015-04-03
- 雙卵雙胎之一唐氏綜合征產(chǎn)前診斷一例
卵雙胎之患胎行減胎術(shù)。結(jié)論詳細(xì)的術(shù)前計(jì)劃后對(duì)患胎施行減胎術(shù)為有效安全的手段。雙卵雙胎；唐氏綜合征；減胎術(shù)據(jù)大量統(tǒng)計(jì)資料顯示，自然狀態(tài)下雙胎妊娠發(fā)生率為1∶89。近20余年由于促排卵及輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使雙胎的發(fā)生率明顯增高。由于雙胎的發(fā)生與孕婦年齡有關(guān)，且由于不孕等原因接受輔助生殖技術(shù)治療的孕婦年齡普遍較高，因此發(fā)生胎兒染色體異常幾率也相應(yīng)增高。雙胎妊娠的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高［1］，如自然流產(chǎn)率、早產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒死亡率都明顯高于單胎妊娠，在產(chǎn)前診斷以及進(jìn)一步的
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2014年4期2014-05-16
- 依沙吖啶配伍米非司酮、安定用于瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)90例臨床分析
裂而直接行剖宮取胎術(shù)，或用依沙吖啶注射液羊膜腔注射引產(chǎn)術(shù)出現(xiàn)先兆子宮破裂而行剖宮取胎術(shù)或碎胎術(shù)。臨床上行依沙吖啶注射液羊膜腔注射引產(chǎn)術(shù)臨床應(yīng)用較多，其成功率在70 %以上。其容易出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷或先兆子宮破裂等一系列問(wèn)題。常需行軟產(chǎn)道裂傷縫合術(shù)，或行剖宮取胎術(shù)或碎胎術(shù)。米非司酮作為依沙吖啶注射液引產(chǎn)前用藥可以破壞蛻膜使子宮收縮，軟化擴(kuò)張宮頸，是減少軟產(chǎn)道損傷的理想藥物。安定鎮(zhèn)靜藥可使患者在宮縮疼痛時(shí)適當(dāng)鎮(zhèn)靜，避免患者疼痛時(shí)煩躁不安間接導(dǎo)致不協(xié)調(diào)宮縮增加先兆子
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年3期2014-01-24
- 妊娠中期減胎術(shù)的臨床實(shí)踐
醫(yī)院）妊娠中期減胎術(shù)的臨床實(shí)踐王謝桐（山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院）隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，多胎妊娠的發(fā)生率也隨之升高。妊娠中期的減胎的目的除了減少胎兒的數(shù)目之外，更多的是旨在減滅異常胎兒、降低妊娠期并發(fā)癥合并癥以及改善多胎妊娠結(jié)局。在該視頻中，王謝桐教授向我們?cè)敿?xì)介紹了妊娠中期減胎術(shù)的方法、指證、減胎時(shí)機(jī)、目標(biāo)胎兒的選擇等廣大醫(yī)生感興趣的內(nèi)容，值得大家學(xué)習(xí)探討。10.13470／j.cnki.cjpd.2014.02.011
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2014年2期2014-01-21
- 剖宮取胎終止中期妊娠32例臨床分析
任彩紅剖宮取胎術(shù)是終止中期妊娠的一種特殊的分娩方式，只有當(dāng)孕婦合并某些危及生命的疾病需立即終止妊娠，而不能耐受陰道分娩時(shí)采用。本文回顧性分析32例中期妊娠因醫(yī)源性母體因素剖宮取胎的臨床資料，了解中期妊娠剖宮取胎的手術(shù)指征，并對(duì)高危因素進(jìn)行分析。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 選取2001年2月至2010年2月9年間我院產(chǎn)科收治因醫(yī)源性母體因素終止中期妊娠75例，采取剖宮取胎的32例(剖宮取胎組)，經(jīng)陰道引產(chǎn)43例(陰道引產(chǎn)組)，病史資料包括年齡、孕產(chǎn)次、入
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年9期2013-09-12
- 腹腔鏡治療輸卵管妊娠74例的臨床分析
除；輸卵管開(kāi)窗清胎術(shù)：輸卵管峽部及峽部妊娠者，在無(wú)血管分布的輸卵管處進(jìn)行縱形電凝，剪開(kāi)長(zhǎng)度約1.5～2.0 cm，將輸卵管內(nèi)的胚胎組織與血塊清除干凈，負(fù)壓吸引殘留胚胎組織，徹底清洗后給予電凝止血，輸卵管開(kāi)窗口可不縫合；輸卵管內(nèi)取胎術(shù)：輸卵管壺腹部傘端或接近傘端妊娠未破裂、有生育要求者可不切除患者輸卵管而是自傘部將胚胎組織取出，亦可從輸卵管壺腹部接近子宮側(cè)向傘端將胚胎組織擠出。2 結(jié)果術(shù)中腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)輸卵管壺腹部妊娠54例，峽部妊娠14例，間質(zhì)部妊娠4例，
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年36期2013-08-15
- 復(fù)雜性單絨毛膜雙胎妊娠的產(chǎn)前診斷及妊娠結(jié)局
18例行選擇性減胎術(shù)，其中3例行射頻消融減胎術(shù)，15例行臍帶雙極電凝減胎術(shù)。③共有106例胎兒，獲得72例（67.9%）胎兒羊水標(biāo)本，行染色體核型分析，染色體異常率為2.8%（2／72），核型分別為46 X Y［14］／46 X X［36］和47，X Y，＋18。④追蹤被保留的53例胎兒妊娠結(jié)局，1例胎兒流產(chǎn)，17例胎兒引產(chǎn)，25例胎兒早產(chǎn)和10例胎兒足月產(chǎn)，平均分娩孕周為（35.0±2.8）周。18例減胎術(shù)均成功完成，分娩12例活嬰新生兒，平均分娩孕周為
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2013年3期2013-05-25
- 單絨毛膜雙胎宮內(nèi)治療后神經(jīng)發(fā)育的遠(yuǎn)期預(yù)后
術(shù)（FLC）和減胎術(shù)治療TTTS 已經(jīng)在很多醫(yī)院開(kāi)展。本文是2011年發(fā)表在《Early Human Development》雜志上的一篇綜述，通過(guò)回顧1980年至2011年4月期間收錄在MEDLINE、Embase和Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)中的臨床研究文獻(xiàn)，總結(jié)了羊水減量術(shù)（AR）、胎兒鏡胎盤(pán)血管激光電凝術(shù)（FLC）和減胎術(shù)治療單絨毛膜雙胎雙胎輸血綜合征（TTTS）后出生兒神經(jīng)發(fā)育的遠(yuǎn)期預(yù)后情況，為臨床工作提供一定的依據(jù)。本文共選擇介紹了20 篇文獻(xiàn)，其中
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2012年4期2012-01-23
- 多胎妊娠中期選擇性減胎術(shù)的護(hù)理
2周多胎妊娠行減胎術(shù)是安全、有效的,并使存活胎兒有良好的結(jié)局[3],但一些多胎妊娠由于發(fā)現(xiàn)遲或家人、孕婦思想顧慮重而失去早期減胎的機(jī)會(huì),可在妊娠中期行選擇性減胎術(shù)。本院生殖中心對(duì)4例錯(cuò)過(guò)早期妊娠選擇性減胎術(shù)的多胎妊娠患者進(jìn)行了中期妊娠選擇性減胎術(shù),現(xiàn)將有關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象2009年12月～2010年5月就診于本院的4例多胎妊娠中期,年齡26～33歲,孕周12周+2天～19周+5天,均為不孕癥患者,分別在本院和外院使用超促排卵
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2011年10期2011-04-12
- 體外受精－胚胎移植術(shù)后減胎術(shù)的護(hù)理研究
微的護(hù)理是完成減胎術(shù)的重要保證?，F(xiàn)將近年來(lái)減胎術(shù)的護(hù)理綜述如下。1 減胎術(shù)的方法及風(fēng)險(xiǎn)1.1 減胎方法 目前減胎的方法主要有超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹部心腔注射氯化鉀和超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺抽吸等方法，經(jīng)腹減胎法多在9～13周進(jìn)行，也可在前后的其他孕周進(jìn)行。缺點(diǎn)是腹肌張力大，針尖活動(dòng)方向難于掌握，不易將藥物準(zhǔn)確地注入胎兒心臟，操作較費(fèi)時(shí)，可能影響母體的凝血功能。而經(jīng)陰道減胎法多在6～10周進(jìn)行，此方法可于較早孕周進(jìn)行，操作簡(jiǎn)單、安全，準(zhǔn)確性高［3］，實(shí)施多胎減胎術(shù)時(shí)間以
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2011年4期2011-03-19
- B超引導(dǎo)下選擇性減胎術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理
娠早期行選擇性減胎術(shù),使多胎妊娠轉(zhuǎn)變?yōu)殡p胎或單胎妊娠,既可達(dá)到生育目的,又可避免多胎妊娠的不良后果。2008年本中心共行 IVF/卵細(xì)胞漿單精子注射(ICSI)-ET 1 315周期,雙胎以上減胎術(shù)共 30例,術(shù)后 24h及術(shù)后 7d B超顯示為雙胎或單胎,成功率達(dá) 100%,現(xiàn)介紹如下。一、資料與方法1.臨床資料 本組患者 30例,年齡 32.8±4.0(24～39)歲。孕周 7～10周;雙胎妊娠 14例,三胎兒妊娠 15例,四胎妊娠 1例。30例均為不
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2010年3期2010-12-08
- 多胎妊娠胚芽抽吸減胎術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理
早期行胚芽抽吸減胎術(shù),此方法用于 8～11周多胎妊娠患者[2],使多胎妊娠轉(zhuǎn)變?yōu)殡p胎或單胎妊娠,既可達(dá)到預(yù)期的生育目的,又可改善妊娠結(jié)局,降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率。我院對(duì) 31例多胎妊娠患者于孕早期行胚芽抽吸減胎術(shù),取得較好效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。1 臨床資料2004年 7月—2009年 6月因多胎妊娠在我院行減胎術(shù)的患者 31例,年齡 21～37歲,平均 29歲;不孕年限 1～10年,平均 7年;原發(fā)性不孕 14例,繼發(fā)性不孕 17例;其中促排卵 16
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2010年9期2010-08-15
- 陰道超聲引導(dǎo)下孕早期胚芽抽吸減胎術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)
孕早期多胎妊娠減胎術(shù)作為有效的補(bǔ)救措施之一。本文回顧性分析了27例行陰道超聲引導(dǎo)下早孕期胚芽抽吸減胎術(shù)患者,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1 臨床資料以2007年1月至2008年9月在本中心行陰道超聲引導(dǎo)下早孕期胚芽抽吸減胎術(shù)的患者27例為研究對(duì)象,患者年齡20～36歲,平均32歲,孕周6～7周。其中3胎妊娠23例,4胎妊娠4例(3例為2個(gè)單卵雙胎,1例為1個(gè)單卵3胎加1個(gè)單胎)。因雙胎妊娠較3胎及3胎以上多胎妊娠相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小,妊娠7～8周后仍有自然減胎的可能[3
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2010年2期2010-04-13
- 經(jīng)陰道機(jī)械破壞法行多胎妊娠減胎術(shù)護(hù)理體會(huì)
胎妊娠勢(shì)必采取減胎術(shù)，以改善其妊娠結(jié)局。我院生殖中心對(duì) 3胎以上的多胎妊娠在孕早期采用經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下選擇性減胎術(shù)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微的護(hù)理是完成減胎術(shù)的重要保證，護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇 2007年 8月至 2009年 8月因不孕癥接受治療后獲宮內(nèi) 3胎以上妊娠的 20例患者，年齡 25～30歲，平均年齡 28.1歲。20例均在我院或外院使用促排卵藥物。經(jīng)誘導(dǎo)排卵指導(dǎo)同房獲得妊娠 10例，行體外受精(試管嬰兒)獲得妊娠 6例。行人工授
河北醫(yī)藥 2010年19期2010-04-08
- 選擇性減胎術(shù)新進(jìn)展
年間,多胎妊娠減胎術(shù)(M FPR)患者在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)方面已經(jīng)發(fā)生了變化[1,23]。隨著捐獻(xiàn)卵子更易獲得,要求MFPR 的高齡女性比例大幅增加。在一些研究項(xiàng)目中,10%以上的尋求M FPR的女性年齡超過(guò)40 歲,并且她們中大多數(shù)使用捐獻(xiàn)卵子。患者年齡結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,讓許多先前懷孕過(guò)有孩子的人想再要1 個(gè)孩子。目前,僅少量有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心愿意做2 胎至1 胎的減胎術(shù),但我們認(rèn)為這種情況在當(dāng)下可能是合理的[1,12,23]。對(duì)那些年齡較大,尤其是用自身卵子的患者來(lái)說(shuō)
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2010年1期2010-03-08
- 胎兒鏡手術(shù)的使用指征及并發(fā)癥
兒鏡下多胎妊娠減胎術(shù)。結(jié)果：4例胎兒鏡下診斷性檢查都很順利，患者也得到了恰當(dāng)?shù)倪z傳咨詢(xún)。8例雙胎輸血綜合征經(jīng)激光治療后，7例成功，1例在術(shù)后24小時(shí)胎兒宮內(nèi)死亡。其中有5對(duì)雙胞胎正常分娩，并且這10個(gè)胎兒在接下來(lái)的1～2月都很健康。10例行胎兒鏡下多胎妊娠減胎術(shù)中，第一例在術(shù)后24小時(shí)胎兒宮內(nèi)死亡，4例早產(chǎn)（28～36周），3例足月產(chǎn)（37～39周），新生兒存活率為90%。結(jié)論：對(duì)于復(fù)雜性的單絨毛膜雙胎妊娠，胎兒鏡宮內(nèi)治療是一種安全有效的方法，它可以提高妊
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2010年4期2010-02-09