腭側(cè)
- 基于CBCT的上頜中切牙區(qū)高位埋伏多生牙的分型及定位拔除
生牙冠部距唇側(cè)、腭側(cè)、鼻底的牙槽骨厚度進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)多生牙距唇側(cè)、腭側(cè)、鼻底的骨厚度，將其分型并施以定位拔除，治療效果理想，報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 病例資料選 擇320 例2017 年3 月 至2021 年2 月在本院口腔頜面外科住院手術(shù)治療的上頜切牙區(qū)高位埋伏多生牙，其中男165例，女155例，年齡6～23歲，平均年齡7.2 歲。1.2 分型方法所有病例術(shù)前均行曲面斷層片及CBCT 檢查。CBCT（planmeca 公司，芬蘭）掃描參數(shù)：層厚0.
口腔頜面外科雜志 2023年6期2024-01-11
- 骨性Ⅰ類與骨性Ⅲ類上頜腭側(cè)錯(cuò)位側(cè)切牙牙槽骨形態(tài)及冠根形態(tài)的CBCT研究
楊陸一上頜側(cè)切牙腭側(cè)錯(cuò)位在牙列擁擠患者中較為常見(jiàn),以往研究認(rèn)為牙列擁擠、牙齒比例不調(diào)、創(chuàng)傷、乳牙滯留、多生牙及牙齒傾斜等都會(huì)導(dǎo)致上頜側(cè)切牙發(fā)生腭側(cè)錯(cuò)位[1-2]。已有研究表明骨性Ⅰ類患者上頜腭側(cè)錯(cuò)位側(cè)切牙牙根偏向唇側(cè)且牙槽骨菲薄[3],而臨床中骨性Ⅲ類上頜側(cè)切牙腭側(cè)錯(cuò)位發(fā)生率也較高[4],目前缺乏骨性Ⅰ類與骨性Ⅲ類腭側(cè)錯(cuò)位的上頜側(cè)切牙牙槽骨形態(tài)及冠根形態(tài)差異的研究。本研究基于CBCT對(duì)骨性Ⅰ類和骨性Ⅲ類上頜側(cè)切牙腭側(cè)錯(cuò)位的牙根唇腭側(cè)牙槽骨厚度、冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)、
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2023年5期2023-11-06
- 基于CBCT探討上頜埋伏前牙牙根彎曲度與唇腭側(cè)骨皮質(zhì)的相關(guān)性
:(1)根尖至唇腭側(cè)骨皮質(zhì)距離:根尖(或根尖唇腭側(cè)鈣化點(diǎn)連線中點(diǎn))至唇腭側(cè)骨皮質(zhì)最短距離。(2)牙根長(zhǎng)度:唇腭側(cè)釉牙骨質(zhì)界連線中點(diǎn)、彎曲處中點(diǎn)與根尖(或根尖唇腭側(cè)鈣化點(diǎn)連線中點(diǎn))三點(diǎn)連線長(zhǎng)度。(3)牙根彎曲度:以牙根夾角表示,夾角越小,彎曲度越大;埋伏牙調(diào)整到牙根最彎曲處,測(cè)量唇腭側(cè)釉牙骨質(zhì)界連線中點(diǎn)、彎曲處中點(diǎn)與根尖(或根尖唇腭側(cè)鈣化點(diǎn)連線中點(diǎn))三點(diǎn)連線所形成的夾角度數(shù)。(4)矯治前后牙根長(zhǎng)度變化值:矯治前后牙根長(zhǎng)度的差值。(5)矯治前后牙根夾角變化值:
中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué) 2023年6期2023-07-11
- 微種植體支抗不同植入部位推上頜磨牙遠(yuǎn)移的穩(wěn)定性及對(duì)軟組織側(cè)貌美學(xué)的影響
將90例患者分為腭側(cè)組與頰側(cè)組，每組45例；腭側(cè)組男27例，女18例，年齡13～15歲，平均(13.87±0.46)歲；頰側(cè)組男2 8 例，女1 7 例，年齡1 3 ～1 5 歲，平均(14.30±0.55)歲。兩組患者性別比、年齡比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查，患者家屬均知情同意。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：恒牙列下頜平面角為均角。1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：正頜手術(shù)及其他口腔系統(tǒng)疾病患者。1.4 方法1.4.1 腭側(cè)組：
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2023年2期2023-03-16
- 不同入路拔除兒童上頜前部低位埋伏多生牙的效果比較
定位后，大多選擇腭側(cè)入路或唇側(cè)入路。對(duì)于上頜前部低位埋伏多生牙的拔除，考慮其位置較低且距離乳前牙較近，通過(guò)大量的臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)一種新的拔除方式，即乳前牙拔牙窩入路，先拔除埋伏多生牙相近的乳前牙，而后從乳牙拔牙窩入路拔除上頜低位埋伏多生牙。此手術(shù)方法的相關(guān)臨床研究較少，本研究通過(guò)比較唇側(cè)入路、腭側(cè)入路和乳牙拔牙窩入路分別拔除兒童上頜前部低位埋伏多生牙的臨床效果，探討更加安全、快速和有效的手術(shù)方法。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象選取2019年10月至2022年
河南醫(yī)學(xué)研究 2023年3期2023-03-13
- 腭側(cè)與頰側(cè)微種植體支抗遠(yuǎn)移上頜磨牙的臨床療效及對(duì)側(cè)貌美學(xué)效果的影響研究
方式較多，如通過(guò)腭側(cè)與頰側(cè)均可進(jìn)行微種植釘?shù)闹踩耄瑑煞N植入入路不同時(shí)對(duì)矯正治療后臨床療效及側(cè)貌美學(xué)是否不同，臨床相關(guān)研究較少。因此，本研究對(duì)腭側(cè)與頰側(cè)微種植體支抗遠(yuǎn)移上頜磨牙的臨床療效及對(duì)側(cè)貌美學(xué)影響進(jìn)行了研究，為口腔上頜磨牙的口腔矯正治療方法的選擇提供參考，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料：選取2018年1月-2020年12月筆者科室診治的非拔牙不完全Ⅱ類關(guān)系錯(cuò)牙合畸形患者98例為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為腭側(cè)組與頰側(cè)組，每組49例
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2023年1期2023-02-20
- 新疆地區(qū)人群上頜前牙牙根矢狀位置及角度的CBCT分析
和漢族上前牙區(qū)唇腭側(cè)骨壁厚度之間存在差異。為進(jìn)一步研究我國(guó)新疆地區(qū)人群上頜前牙牙根在牙槽骨的解剖位置，本研究通過(guò)CBCT分析100例新疆地區(qū)人群上前牙牙根在牙槽骨中的位置，以期為新疆地區(qū)各民族患者上前牙區(qū)即刻種植修復(fù)、正畸及牙周治療提供參考。1 資料和方法1.1 一般資料：本研究已通過(guò)新疆自治區(qū)人民醫(yī)院倫理委員會(huì)倫理審查批準(zhǔn)（KY2019062618），所有研究對(duì)象拍攝CBCT前均簽署知情同意書。回顧性分析2016年1月-2020年1月在新疆維吾爾自治區(qū)人
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2023年1期2023-02-20
- 上頜中切牙區(qū)即刻與延期種植術(shù)中唇側(cè)骨量與美學(xué)效果對(duì)比研究
1 mm位點(diǎn)唇-腭側(cè)牙槽嵴厚度（距種植體肩臺(tái)1 mm位置水平向的唇-腭側(cè)牙槽嵴厚度，a-e）、10 mm位點(diǎn)唇-腭側(cè)牙槽嵴厚度（距種植體肩臺(tái)10 mm位置水平向的唇-腭側(cè)牙槽嵴厚度，c-f）、根方（距種植體肩臺(tái)1 mm位置水平向的唇側(cè)骨厚度，a-b）及冠方（距種植體肩臺(tái)位置10 mm水平向的唇側(cè)骨厚度，c-d）。唇側(cè)骨量測(cè)量方法示意圖，見(jiàn)圖1。圖1 唇側(cè)骨量測(cè)量方法示意圖 1.5.3 美學(xué)效果[6]：所有患者分別于種植即刻、種植12個(gè)月對(duì)美學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2022年12期2023-01-03
- 通過(guò)有限元分析直線通路微創(chuàng)開(kāi)髓洞型的臨床應(yīng)用效果及預(yù)后影響
點(diǎn)間的范圍，沿頰腭側(cè)根管冠段方向建立起直線通路，在任意視角下，僅暴露1個(gè)根管口。桁架開(kāi)髓洞型：使用圓柱模擬高速裂鉆，直徑為1.4 mm，車針取根管口在頜面的垂直投射點(diǎn)，進(jìn)入髓腔，沿牙體長(zhǎng)軸方向建立起直線通路，去除兩管口上方牙體組織，充分暴露頰腭2個(gè)根管口，完全保留其間牙體組織。傳統(tǒng)開(kāi)髓洞型：使用圓柱模擬高速裂鉆，直徑為1.4 mm，車針起始點(diǎn)取頜面中央進(jìn)入髓腔，頰舌沿牙體長(zhǎng)軸方向向完全揭凈髓室頂，充分暴露髓室底，建立起設(shè)備進(jìn)入根管的直線通路。其中傳統(tǒng)開(kāi)髓洞
中外醫(yī)學(xué)研究 2022年24期2022-09-26
- 應(yīng)用CBCT分析上頜阻生尖牙的位置及鄰近切牙牙根吸收的情況
方向：唇側(cè)阻生、腭側(cè)阻生、牙槽骨中央阻生（圖2）[4]，并觀察鄰近切牙牙根吸收情況。圖1 埋伏牙所在前牙5段區(qū)域的曲面斷層片1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果31例患者共39顆阻生尖牙中，唇側(cè)17顆（45.4%），腭側(cè)13顆（34.1%），頜骨中央9顆（20.5%）；埋伏牙在頜骨中的位置唇側(cè)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2022年15期2022-09-09
- 不同比例CGF聯(lián)合骨代用品對(duì)牙齒缺失后牙槽骨位點(diǎn)保存的對(duì)比研究
最外側(cè)緣的距離；腭側(cè)骨板高度為腭側(cè)牙槽嵴頂至上頜骨腭突轉(zhuǎn)折處的距離；牙槽嵴寬度為頰側(cè)、腭側(cè)牙槽嵴頂?shù)倪B線；角化齦的寬度為使用牙周探診進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量頰齦緣中點(diǎn)位置到頰側(cè)膜齦聯(lián)合的垂線距離；骨密度值為經(jīng)牙槽嵴頂上頜竇提升后種植體末端1 mm處近中、遠(yuǎn)中、頰側(cè)、腭側(cè)骨密度值的平均值。所有觀察指標(biāo)的檢測(cè)均由同一醫(yī)師操作，每組數(shù)據(jù)測(cè)量3次取均值。2.2 三組手術(shù)前后牙槽嵴寬度比較：術(shù)后3、6個(gè)月試驗(yàn)1組和試驗(yàn)2組兩組患者的牙槽嵴寬度均小于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2022年8期2022-09-02
- 利用CBCT對(duì)上頜前牙區(qū)牙齦及骨組織的測(cè)量分析
1.4.2 唇、腭側(cè)骨厚度：上頜前牙區(qū)每顆牙齒的5條測(cè)量基線(L1～L5)與唇腭側(cè)骨壁在兩點(diǎn)相交，這兩點(diǎn)之間的平均距離為唇腭側(cè)骨壁的厚度。1.4.3 牙槽骨厚度：每顆牙齒的五條測(cè)量基線(L1～L5)與唇腭側(cè)骨壁外緣在兩點(diǎn)相交，這兩點(diǎn)之間的平均距離就是牙槽骨的厚度。1.4.4 牙槽骨高度：鼻底與牙槽嵴頂之間的距離。1.4.5 唇腭向傾斜度：牙齒長(zhǎng)軸與牙槽骨長(zhǎng)軸之間的夾角。1.5 統(tǒng)計(jì)分析:采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，均進(jìn)行單樣本正態(tài)分布的檢驗(yàn)，對(duì)性別差異
寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2022年3期2022-04-06
- 腭部不同微種植體植入位置的骨質(zhì)情況研究
綜合考慮硬腭部及腭側(cè)牙槽骨的骨質(zhì)厚度、骨皮質(zhì)厚度和腭側(cè)牙根間間距等因素，對(duì)不同性別及不同年齡的人群進(jìn)行分組比較，以期為臨床醫(yī)生植入微種植體提供指導(dǎo)。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象從第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院影像科資料中隨機(jī)選取148 名患者的CBCT，對(duì)其硬腭部骨質(zhì)進(jìn)行分析，其中男性54 名，女性94 名，未成年人36 名，成年人112 名，年齡為13～47 歲，平均年齡為(25.9±10.3) 歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：(1) CT記錄完整清晰；(2)完整恒牙列，除第三
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期2022-02-24
- 計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)改良腭側(cè)邊緣定制護(hù)齒器對(duì)運(yùn)動(dòng)員配戴舒適性的影響
證實(shí)傳統(tǒng)手工修剪腭側(cè)邊緣長(zhǎng)度2mm相比6mm組佩戴滿意度有所提升，為通過(guò)改善外形從而改善佩戴舒適度提供了證據(jù)。因此，本項(xiàng)研究的目的是檢驗(yàn)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)的定制護(hù)齒器的質(zhì)量穩(wěn)定性并評(píng)估不同腭側(cè)邊緣定制護(hù)齒器對(duì)佩戴舒適度的影響，為后續(xù)護(hù)齒器的全數(shù)字化設(shè)計(jì)與制作提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。1 材料和方法1.1 臨床資料共納入40名女子曲棍球職業(yè)/半職業(yè)運(yùn)動(dòng)員（40名女性）。納入標(biāo)準(zhǔn)：職業(yè)/半職業(yè)女子曲棍球運(yùn)動(dòng)員，每周訓(xùn)練時(shí)間大于5 h；年滿14周歲，口內(nèi)恒牙列；張口度大于二指；
口腔材料器械雜志 2022年1期2022-02-17
- 上頜第一、第二磨牙間腭側(cè)微種植支抗釘植入安全位置的CBCT研究
第一、第二磨牙間腭側(cè)植入微種植支抗釘作為穩(wěn)固支抗，用于壓低伸長(zhǎng)的上頜磨牙以及糾正頰傾的上頜磨牙取得了良好的矯治效果，受到越來(lái)越多臨床醫(yī)師的關(guān)注［1］。微種植支抗釘具有尺寸的多樣性、植入位置的靈活性等優(yōu)點(diǎn)，并且其植入方便，因此其可作為常規(guī)正畸輔助手段［2］。但在植入微種植支抗釘時(shí)常會(huì)損傷相鄰牙齒的牙根、牙周膜，穿通上頜竇以及引起種植體周圍炎，最終導(dǎo)致支抗釘發(fā)生脫落。微種植支抗釘植入的失敗率是7%～40%［3］。影響微種植支抗釘植入成功率的原因有很多［4］，其
口腔疾病防治 2022年1期2022-01-17
- 拔牙致口腔上頜竇交通的修復(fù)方式*
括頰側(cè)梯形瓣法和腭側(cè)黏骨膜瓣法。頰側(cè)梯形瓣法組織瓣血液供應(yīng)充足，組織瓣術(shù)后成活率高。但術(shù)后明顯的疼痛和腫脹，前庭溝深度減少以至影響后期修復(fù)義齒的固位和造成患者不適，是該方法主要的缺點(diǎn)［10,11］。腭側(cè)黏骨膜瓣法可保證前庭溝的深度，但是術(shù)后組織瓣可能因旋轉(zhuǎn)變形而發(fā)生壞死，腭部骨面暴露引發(fā)疼痛，以及轉(zhuǎn)瓣暴露的創(chuàng)口繼發(fā)上皮形成后創(chuàng)口表面不規(guī)則性發(fā)展［12］，是應(yīng)用該術(shù)式可能出現(xiàn)的問(wèn)題。此外，還有舌瓣和顳肌皮瓣等修復(fù)方式。近年來(lái)，也有術(shù)者對(duì)鄰近組織瓣進(jìn)行改良和創(chuàng)
口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志 2021年6期2021-11-30
- 上頜腭側(cè)阻生尖牙與寰椎后橋相關(guān)性的錐形束CT研究
1147上頜尖牙腭側(cè)埋伏阻生是正畸患者中的一種牙齒萌出異常，發(fā)病率為1%~2%[1]，其病因常見(jiàn)理論包括引導(dǎo)理論和遺傳理論[2]。引導(dǎo)理論認(rèn)為側(cè)切牙良好的引導(dǎo)功能對(duì)于上頜尖牙的正常萌出具有十分重要的作用，上頜側(cè)切牙缺失、畸形或者發(fā)育不全者發(fā)生上尖牙腭側(cè)阻生的概率較高[3]。但部分尖牙腭側(cè)阻生患者的鄰近側(cè)切牙發(fā)育正常，這提示其發(fā)生可能與遺傳有關(guān)系[4]。有研究[5-6]表明，腭側(cè)尖牙阻生的發(fā)生與顱頜面頸部骨骼發(fā)育異常具有相關(guān)性，例如蝶鞍橋、寰椎后橋、寰椎后弓
國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2021年5期2021-10-12
- 上頜第一恒磨牙腭管雙根管1例
牙16 牙近中及腭側(cè)折裂，裂片松動(dòng)，16 牙叩（±），不松動(dòng)，冷測(cè)較正常牙疼痛明顯，牙齦稍紅腫，頰側(cè)黏膜未見(jiàn)竇道。16 牙外形符合常規(guī)上頜第一磨牙解剖形態(tài)，未見(jiàn)多余牙尖等異常結(jié)構(gòu)。其初診根尖片（圖1 ，見(jiàn)彩插一）可見(jiàn)16 牙根尖無(wú)明顯暗影，根周膜增寬，牙槽骨吸收至根中1/3。診斷：（1）：16 牙折斷；（2）：16 慢性牙髓炎；（3）：慢性牙周炎。治療計(jì)劃：（1）：16 牙拔除牙折片；（2）：16 牙一次性根充；（3）：牙周基礎(chǔ)治療；（4）：16 冠修復(fù)。
中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào) 2021年3期2021-08-12
- 成人骨性Ⅱ類高角開(kāi)患者上下切牙區(qū)牙槽骨形態(tài)的三維研究
平面上，以唇舌/腭側(cè)釉牙骨質(zhì)界（enamelo-cemental junction，CEJ）連線的中點(diǎn)和根尖點(diǎn)的連線作為牙長(zhǎng)軸。垂直于牙長(zhǎng)軸在牙根表面做4條參考線（L2、L4、L6、LA），分別為參考線L2（距CEJ下2 mm）、參考線L4（距CEJ下4 mm）、參考線L6（距CEJ下6 mm）、參考線LA（過(guò)根尖點(diǎn)）（圖2），測(cè)量上下切牙唇舌/腭側(cè)CEJ下2、4、6 mm以及根尖區(qū)牙槽骨厚度（圖2），同時(shí)測(cè)量唇舌/腭側(cè)牙槽骨高度，即平行于牙長(zhǎng)軸唇舌/腭側(cè)
國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2021年4期2021-07-05
- 唇腭裂患者上頜前部牙槽骨厚度及骨開(kāi)窗、骨開(kāi)裂的三維評(píng)價(jià)研究
觀察到牙根唇側(cè)、腭側(cè)牙槽骨中間缺如，未達(dá)牙槽嵴頂記為骨開(kāi)窗[8](圖2A)。骨開(kāi)裂：連續(xù)3張CBCT切片測(cè)量牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界距離均大于2 mm記為骨開(kāi)裂[16](圖2B)。牙槽骨量：Dolphin 11.9將指定牙位統(tǒng)一放大5倍定位于測(cè)量平面截圖保存，使用Image J 1.52a軟件(Wayne Rasband, National Institutes of Health, 美國(guó))進(jìn)行測(cè)量，ABT測(cè)量項(xiàng)目如下。①2～3：根尖點(diǎn)唇側(cè)；②2～4：根尖點(diǎn)腭
口腔醫(yī)學(xué) 2021年6期2021-07-01
- 骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)輔助上切牙內(nèi)收后對(duì)牙根及牙槽骨影響的錐形束CT研究
所在矢狀面標(biāo)記唇腭側(cè)釉牙骨質(zhì)界點(diǎn)及其連線的中點(diǎn)(圖3A，點(diǎn)5)，測(cè)量2、5點(diǎn)間距離為上切牙的牙根長(zhǎng)度(圖3A)；測(cè)量上切牙矢狀面截圖時(shí)根頸水平(S1)、根中水平(S2)和根尖水平(S3)的牙槽骨厚度。根頸水平為過(guò)上中切牙間牙槽緣點(diǎn)的水平面，依次向上平移3 mm后的水平面為根中水平和根尖水平(圖3B)；測(cè)量唇腭側(cè)釉牙骨質(zhì)界(點(diǎn)3、4)到牙槽嵴頂(點(diǎn)6、7)的距離為唇腭側(cè)牙槽骨喪失高度，測(cè)量精確到0.1 mm。1.3.4 測(cè)量過(guò)程 所有測(cè)量均測(cè)兩次后取均值，兩
口腔醫(yī)學(xué) 2021年6期2021-07-01
- 漢族青年牙周健康人群上頜磨牙腭側(cè)牙槽嵴骨突的CBCT研究
要在充分了解上頜腭側(cè)軟硬組織解剖結(jié)構(gòu)的情況下進(jìn)行，例如翻瓣術(shù)、上皮下結(jié)締組織(subepithelia connective tissue graft，SCTG)移植術(shù)、腭側(cè)種植支抗的植入等。近年來(lái)，錐形束CT(cone-beam computed tomography，CBCT)相對(duì)傳統(tǒng)測(cè)量方式，以其相對(duì)精確、省時(shí)、舒適和輻射低等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于臨床[1]。研究證實(shí)，CBCT可以同時(shí)對(duì)上頜腭側(cè)軟硬組織進(jìn)行精確的定量分析[2-3]。在以往腭側(cè)軟組織的研究中發(fā)
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2021年1期2021-04-28
- 上頜第二磨牙腭側(cè)雙根雙根管1 例
1.2 檢查27腭側(cè)頸部見(jiàn)齲壞，表面牙齦增生覆蓋，探痛明顯，冷診敏感，叩診(±)，松動(dòng)0度； 錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描(cone-beam computed tomography，CBCT)示： 27腭側(cè)齲壞近髓，腭側(cè)根分叉處見(jiàn)暗影，頰側(cè)、腭側(cè)均分為雙根管，遠(yuǎn)中頰側(cè)根管上1/3完全鈣化無(wú)明顯根管影像。1.3 診斷27急性牙髓炎。1.4 治療步驟27顯微根管治療后冠修復(fù)。 處置：27牙局麻下電刀切除腭側(cè)增生牙齦，去齲，斷面齊腭側(cè)牙槽骨，水合玻璃離子嚴(yán)密充填腭側(cè)窩
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2021年2期2021-04-27
- 拔除上頜多生牙離斷與不離斷鼻腭神經(jīng)的影響
上頜前部，其中以腭側(cè)埋伏居多，在替牙期常因?yàn)楹阊肋t萌或錯(cuò)位而被發(fā)現(xiàn)，主要影響為：(1)造成錯(cuò)頜畸形；(2)鄰牙牙根吸收；(3)影響正畸治療；(4)引發(fā)牙源性囊腫和腫瘤等[1]。針對(duì)上頜多生牙的拔除有唇側(cè)翻瓣入路，鼻底翻瓣入路和腭側(cè)翻瓣入路為主，結(jié)合CBCT 可選擇最佳的拔除多生牙的入路[2]。在腭側(cè)翻瓣拔除多生牙的過(guò)程中，經(jīng)常因多生牙位置過(guò)高，離斷鼻腭神經(jīng)?，F(xiàn)選取45 例患者，離斷鼻腭神經(jīng)的患者為實(shí)驗(yàn)組，不離斷鼻腭神經(jīng)的患者為對(duì)照組，用腭側(cè)黏膜的感覺(jué)異常來(lái)
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年18期2021-04-14
- 上頜埋伏阻生尖牙與牙弓及腭部形態(tài)的相關(guān)性
%～2%[2]，腭側(cè)阻生患病率比頰側(cè)阻生高3～6倍[3]。埋伏阻生尖牙可引起牙根吸收等病理情況，治療難度大，早期診斷和干預(yù)顯得頗為重要。近年來(lái)有研究表明，口內(nèi)上頜牙弓、腭部等結(jié)構(gòu)形態(tài)的改變可對(duì)上頜尖牙埋伏阻生起提示作用。了解這些牙弓、腭部表現(xiàn)有利于早期診斷和治療，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短治療時(shí)間，對(duì)臨床有重要的指導(dǎo)意義[4-6]。與埋伏阻生尖牙相關(guān)的形態(tài)改變包括牙弓寬度、牙槽弓寬度、腭穹隆深度、腭面積和腭體積等，本文將就埋伏阻生尖牙與牙弓及腭部形態(tài)間關(guān)系作一綜
國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2021年2期2021-03-28
- 上頜恒尖牙萌出障礙的研究進(jìn)展
的研究也表明尖牙腭側(cè)阻生與上頜側(cè)切牙牙根長(zhǎng)度和寬度存在顯著的相關(guān)性[25]。其后許多學(xué)者研究也支持這一觀點(diǎn)[26-27]。此外，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)上頜側(cè)切牙和第二前磨牙的不發(fā)育和上頜尖牙阻生顯著相關(guān)[29]。但Mercuri等提出尖牙唇側(cè)阻生與其他牙齒發(fā)育異常無(wú)顯著相關(guān)性[28]。2.2.3 牙量骨量發(fā)育不調(diào) Arboleda-Ariza等比較了上頜尖牙阻生患者與無(wú)尖牙阻生正畸患者CBCT影像的上頜牙弓寬度，得到單側(cè)或雙側(cè)上頜尖牙阻生患者的牙弓寬度明顯比正常個(gè)
口腔醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-12-20
- 骨性Ⅲ類成人上頜后牙牙齒傾斜度和牙槽骨厚度的CBCT分析
.1 上頜后牙頰腭側(cè)牙槽骨厚度的測(cè)量 圖 1～2示，在矢狀面上分別定位出距釉牙骨質(zhì)界處3、6、8 mm位置，然后在矢狀面視野中將軸狀面在此視野中相交所成的水平線調(diào)整到此處。此時(shí)，軸狀面視野中顯示的分別為牙根在距釉牙骨質(zhì)界處3、6、8 mm時(shí)牙槽骨的情況，繼而在軸狀面視野中測(cè)得上頜后牙牙根頰腭側(cè)的牙槽骨厚度。上頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙牙根頰側(cè)外緣點(diǎn)b至牙槽骨頰側(cè)外緣點(diǎn)b’的距離分別定義為P1bb’、 P2bb’；腭側(cè)外緣點(diǎn)p至牙槽骨腭側(cè)外緣點(diǎn)p’的距離分
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年6期2020-12-04
- 數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)下精準(zhǔn)拔除上頜埋伏多生牙初探
兩個(gè)中切牙之間偏腭側(cè)，決定手術(shù)入路從腭側(cè)進(jìn)入。分別測(cè)量CBCT 上矢狀位時(shí)多生牙唇側(cè)緣和腭側(cè)緣到腭側(cè)黏膜的距離L1 和L2（圖1）。將導(dǎo)出的石膏模型STL 文件和CBCT 信息通過(guò)3shape 軟件進(jìn)行擬合。數(shù)據(jù)整合后進(jìn)行數(shù)字化導(dǎo)板設(shè)計(jì)。確定手術(shù)入路在腭側(cè)，導(dǎo)板固位方式為牙-黏膜支持式固位，設(shè)計(jì)導(dǎo)板厚度為2mm，提取埋伏牙腭側(cè)骨面信息，根據(jù)埋伏牙中心位點(diǎn)選擇相應(yīng)引導(dǎo)環(huán)安放位置，埋伏牙處導(dǎo)板邊緣設(shè)計(jì)到埋伏牙邊緣外5mm，其他處導(dǎo)板邊緣修整到合適的范圍，以利手
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年6期2020-11-26
- 漢族青年人上頜腭側(cè)咀嚼黏膜厚度的CBCT研究
常用的自體供區(qū)，腭側(cè)黏膜的大小、厚度及性質(zhì)直接影響移植瓣的成活率、術(shù)后美學(xué)效果及長(zhǎng)期穩(wěn)定性等。研究顯示，過(guò)薄的移植瓣在受區(qū)的美觀效果較好但收縮傾向大，存活率較低；均勻較厚的移植瓣在受區(qū)的存活性率高且術(shù)后更穩(wěn)定，但美觀性欠佳[7]。在實(shí)際臨床中，可根據(jù)手術(shù)情況需要選擇適宜的移植軟組織厚度。因此，術(shù)前了解上頜腭側(cè)咀嚼黏膜厚度，對(duì)術(shù)者選擇最佳取材部位、設(shè)計(jì)合理的手術(shù)方案以及準(zhǔn)確判斷預(yù)后等有重要的意義。本研究旨在應(yīng)用錐形束計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)(cone beam co
口腔醫(yī)學(xué) 2020年10期2020-11-12
- 鼻底入路拔除術(shù)對(duì)上頜中切牙區(qū)高位埋伏多生牙患者疼痛程度及手術(shù)指標(biāo)的影響
且90 %均靠近腭側(cè)[2]。多生牙容易引起多種口腔并發(fā)癥。在臨床上，治療上頜高位埋伏的多生牙均采用手術(shù)拔除[3]。傳統(tǒng)的手術(shù)途徑分為唇側(cè)及腭側(cè)入路途徑，一般根據(jù)多生牙的位置進(jìn)行選擇。由于解剖位置的關(guān)系，口腔手術(shù)操作需要的手術(shù)技術(shù)要求較高，降低操作難度的同時(shí)不損傷牙齒結(jié)構(gòu)是選擇手術(shù)方式的原則[4]。鼻底入路拔除術(shù)是經(jīng)過(guò)鼻腔底部進(jìn)入到手術(shù)部位進(jìn)行操作的新手術(shù)方式，應(yīng)用于臨床上的時(shí)間較短，此種手術(shù)指標(biāo)及對(duì)患者的影響值得研究，故本次研究鼻底入路拔除術(shù)對(duì)上頜中切牙區(qū)
包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年6期2020-10-22
- 上頜第二磨牙腭側(cè)雙根管3例
分為近頰、遠(yuǎn)頰、腭側(cè)3個(gè)根管，腭側(cè)雙根管發(fā)生率較低。我院收治上頜第二磨牙此類四根管3例，報(bào)道如下。1 病例報(bào)告病例一：患者陳某某，女，39歲，因“左上后牙牙套脫落3周余”來(lái)我院就診，患牙曾于外院行根管治療與全冠修復(fù)。檢查：左上第二磨牙(27)牙體預(yù)備狀，牙合面可見(jiàn)充填物，叩診(±)，不松動(dòng)，頰側(cè)牙齦無(wú)明顯紅腫，溫度測(cè)試無(wú)反應(yīng)。 X線片示27根管內(nèi)可見(jiàn)充填物，根充欠填，根尖周低密度影像(圖1a)。診斷：27慢性根尖周炎。治療計(jì)劃：27試行根管再治療，擇期修復(fù)
口腔醫(yī)學(xué) 2020年8期2020-09-08
- 兩種腭側(cè)結(jié)締組織瓣移植后的早期愈合分析
的軟組織增量。 腭側(cè)游離結(jié)締組織瓣移植術(shù)作為一項(xiàng)“金標(biāo)準(zhǔn)”技術(shù)應(yīng)用于美學(xué)區(qū)軟組織增量[1]。 有學(xué)者嘗試將腭側(cè)反折結(jié)締組織瓣運(yùn)用于軟組織增量，獲得了一定的體積增量和美觀效果[2]。 本研究利用非創(chuàng)傷性的方法，從移植瓣成活率、體積變化以及患者疼痛變化方面前瞻性分析腭側(cè)游離結(jié)締組織瓣和腭側(cè)反折結(jié)締組織瓣用于美學(xué)區(qū)軟組織增量時(shí)的早期愈合變化，報(bào)告如下。1 資料和方法1.1 一般資料選擇2018 年2 月—2019 年8 月就診于安徽醫(yī)科大學(xué)合肥口腔臨床學(xué)院種植科
口腔頜面外科雜志 2020年4期2020-08-19
- 改良式牙槽嵴裂植骨術(shù)后的植骨效果評(píng)價(jià)
密縫合，分別關(guān)閉腭側(cè)裂隙及鼻底裂隙(見(jiàn)圖1)。1.2.2 改良式牙槽嵴裂植骨術(shù) 利用楊超等[4]所述的改良式牙槽嵴裂植骨術(shù)的手術(shù)方式進(jìn)行手術(shù)。即在腭側(cè)裂隙兩側(cè)作縱行切口，再?gòu)难啦坩枕斞貎蓚?cè)齦乳頭作水平切口，在裂隙兩側(cè)形成兩個(gè)蒂在后的腭瓣。如果腭側(cè)裂隙較寬，腭側(cè)裂隙緣切口線可適當(dāng)向唇側(cè)上移，以確保腭部裂隙能夠關(guān)閉。然后沿唇側(cè)裂隙附著齦向兩側(cè)作水平切開(kāi)約2個(gè)牙位，近中端切口線至患側(cè)中切牙的遠(yuǎn)中，原則上不超過(guò)唇系帶，保留牙齦乳頭。并將唇側(cè)切口與腭側(cè)切口在牙槽突頂
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年6期2020-07-09
- 隱形矯治與固定矯治技術(shù)遠(yuǎn)移上頜磨牙的三維有限元分析
些裝置多以牙列和腭側(cè)黏膜作為支抗，將力作用在遠(yuǎn)中移動(dòng)的磨牙的頰側(cè)或腭側(cè)，這些遠(yuǎn)中移動(dòng)磨牙的裝置在使磨牙遠(yuǎn)移的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生磨牙的扭轉(zhuǎn)傾斜、前牙支抗的喪失等副作用[5]。無(wú)托槽隱形矯治器是近幾年應(yīng)用廣泛的矯治技術(shù)，在推磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)時(shí)可以通過(guò)與牙齒緊密的貼合而實(shí)現(xiàn)對(duì)牙齒更好的控制[7]，成為臨床上推磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)的選擇之一。為了更好的探討無(wú)托槽隱形矯治及固定矯治技術(shù)磨牙遠(yuǎn)移的不同，本實(shí)驗(yàn)通過(guò)三維有限元分析方法，模擬加力，分析兩種矯治方式下磨牙的位移變化與應(yīng)力分布
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2020年1期2020-07-01
- CBCT研究阻生尖牙與正常尖牙根尖位置的差異
循正常的弓形，而腭側(cè)阻生尖牙似乎是由遺傳因素決定的發(fā)育異常，因此它們的根尖應(yīng)該具有不同于正常尖牙的根尖位置[4]。遺憾的是，目前還沒(méi)有關(guān)于根尖位置與阻生尖牙之間關(guān)系的研究。在本研究中，我們使用CBCT圖像來(lái)確定根尖的坐標(biāo)，然后繪制相應(yīng)的弓形，確定正常萌出尖牙的根尖弓形，從而確定阻生尖牙相對(duì)于正常萌出尖牙根尖位置的差異。此外，我們還試圖確定唇腭側(cè)阻生尖牙的根尖位置是否受到影響。1 材料和方法1.1 臨床資料選取2015年1月1日至2018年12月31日在延安
延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版) 2020年2期2020-06-30
- 上頜第二磨牙腭側(cè)雙根雙管1例
復(fù)雜的根管系統(tǒng)，腭側(cè)雙根雙管的發(fā)生率在0.4%～1.0%之間[1]。筆者在臨床工作中治療腭側(cè)雙根雙管的上頜第二磨牙1例，該病例少見(jiàn)，望有臨床參考價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：1 病例報(bào)告患者，女，29歲。因“左上后牙自發(fā)性陣發(fā)性疼痛1 d”于濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔內(nèi)科就診。既往史無(wú)特殊?？谇粚？茩z查：27牙冠近中頰向傾斜；頰頜面齲壞及髓腔，探痛(+)，冷熱刺激引發(fā)明顯疼痛且刺激去除后持續(xù)數(shù)分鐘；頰側(cè)牙齦增生占據(jù)整個(gè)髓腔。輔助檢查:X線片示27頰頜面齲壞及髓腔，根管內(nèi)未
濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年3期2020-06-27
- 上頜前牙長(zhǎng)軸在牙槽骨的位置對(duì)即刻種植效果的前瞻性研究
根中1/2 處唇腭側(cè)牙槽骨適宜即刻種植厚度的臨界值（唇側(cè)骨壁2 mm + 植骨間隙0.5 mm + 種植體最小直徑3.5 mm + 腭側(cè)骨壁1 mm = 7 mm），以及通過(guò)分析牙根與牙槽骨矢狀中線所成角度（臨界值：5°）對(duì)牙根位置進(jìn)行分類，為該區(qū)種植術(shù)前評(píng)估及治療計(jì)劃提供理論依據(jù)，以避免骨開(kāi)窗和軟組織退縮的術(shù)后并發(fā)癥，從而指導(dǎo)臨床操作，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。1 資料與方法1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)本研究經(jīng)廣州醫(yī)科大學(xué)批準(zhǔn)并在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科進(jìn)行，且得到倫理委員會(huì)
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2019年21期2019-12-04
- CBCT輔助診斷上頜第一磨牙罕見(jiàn)雙腭根1例
究報(bào)道較多。對(duì)于腭側(cè)牙根變異的相關(guān)報(bào)道較少[3]。本文報(bào)告上頜第一磨牙雙腭根1 例，為上頜第一磨牙解剖變異的診斷及治療提供參考經(jīng)驗(yàn)。一、病例資料患者，女，69 歲，因要求種植修復(fù)左下后牙來(lái)我院就診。對(duì)患者進(jìn)行口腔全面檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者26腭側(cè)牙頸部齲壞，腭側(cè)近齦緣處牙齦溢膿。探診可探及腭側(cè)正中根分叉及深的牙周袋。無(wú)松動(dòng)、無(wú)扣痛及冷熱痛。牙髓活力測(cè)定儀顯示牙髓有活力?？谇诲F體束CT（cone beam computed tomography，CBCT）顯示26
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志 2019年3期2019-07-24
- 青少年內(nèi)收上切牙后牙槽骨改建的研究
上前牙的病例中，腭側(cè)牙槽骨厚度顯著降低，且可能出現(xiàn)骨開(kāi)裂。值得注意的是，近年來(lái)多項(xiàng)研究結(jié)果與經(jīng)典牙槽骨改建理論相悖，且青少年拔牙矯治上頜前牙后對(duì)牙槽骨改建的影響，結(jié)論也并不一致[6-9]，其具體原因仍需深入討論。CBCT技術(shù)可精確測(cè)量出牙槽骨的高度和厚度，對(duì)牙槽骨線距測(cè)量的準(zhǔn)確性和可靠性均較好[10]。因此，本實(shí)驗(yàn)采用CBCT技術(shù)，通過(guò)正畸對(duì)青少年上前牙內(nèi)收后，牙槽骨厚度變化及相關(guān)影響因素進(jìn)行探討，以期對(duì)臨床矯治及相關(guān)研究提供參考。1 資料與方法1.1 研
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2019年2期2019-04-10
- 成人骨性Ⅱ1分類錯(cuò)牙合高角骨面型上頜尖牙區(qū)牙槽骨形態(tài)的錐形束CT研究
充填體、無(wú)明顯唇腭側(cè)易位;③牙周組織健康，無(wú)牙齦退縮;④骨性Ⅱ1類錯(cuò)牙合，上齒槽座點(diǎn)鼻根點(diǎn)與下齒槽座點(diǎn)構(gòu)成的角ANB>5°，Wits值>0，上前牙唇傾。排除標(biāo)準(zhǔn)：①唇腭裂、有牙頜外傷史、正畸正牙合史;②牙根彎曲大、根尖陰影。1.3 分組標(biāo)準(zhǔn)：①高角組：FH-MP>32°，SN-MP>40°，S-Go/N-Me<62%，共23例;②均角組：22°1.4 方法1.4.1 CBCT掃描方法：采用CBCT對(duì)受檢者進(jìn)行拍攝，受檢者坐于CT椅上。頦部置于頦托上，雙眼平
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2019年3期2019-03-25
- 上頜腭側(cè)軟組織厚度的測(cè)量方法及影響因素
臺(tái) 264000腭側(cè)咀嚼黏膜是軟組織移植術(shù)的主要供區(qū)，主要用于天然牙和種植體周圍，增加角化黏膜面積，覆蓋裸露牙根面，增加牙槽嵴厚度。在某些牙齦退縮類型中與冠向復(fù)位瓣聯(lián)合，軟組織移植可以達(dá)到根面完全覆蓋的可能。然而，軟組織移植術(shù)的關(guān)鍵是腭側(cè)供區(qū)組織的厚度，因?yàn)樗苯佑绊懷乐苁中g(shù)計(jì)劃和預(yù)后結(jié)果。如果供區(qū)移植組織太厚，可能影響血管的再生；如果供區(qū)移植組織太薄，易發(fā)生退縮[1]。因此，術(shù)前了解供區(qū)組織厚度及影響供區(qū)組織厚度的相關(guān)因素，對(duì)臨床具有重要的指導(dǎo)意義。本文
國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2019年2期2019-03-19
- 左上頜第二磨牙頰腭兩根管1例
上頜第二磨牙，頰腭側(cè)兩根管患者，女，28歲，因左上后牙進(jìn)食時(shí)食物嵌塞，上顎部經(jīng)常有膿包，要求補(bǔ)牙，于我科就診。檢查：27合面有齲洞，探及露髓孔，冷熱刺激(-)，牙髓活力檢測(cè)(-)，叩痛(+)，Ⅱ°松動(dòng)，27腭側(cè)距牙齦緣8mm處有一瘺管，邊緣輕度紅腫，其余牙周黏膜無(wú)紅腫。診斷為27慢性根尖炎，采用根管治療術(shù)。予以去除腐質(zhì)，揭髓室頂，探查根管口時(shí)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)中頰根管口不明顯，預(yù)備時(shí)發(fā)現(xiàn)頰側(cè)根管粗大，X線顯示27為融合根，只有頰腭側(cè)兩個(gè)根管(如圖1),用30號(hào)擴(kuò)大針R
淮海醫(yī)藥 2017年6期2017-12-05
- 基于錐形束CT的強(qiáng)支抗內(nèi)收上前牙病例牙根及牙槽骨的形態(tài)學(xué)分析
后的牙根長(zhǎng)度、唇腭側(cè)不同水平牙槽骨厚度、唇腭側(cè)及近遠(yuǎn)中牙槽骨高度。各項(xiàng)指標(biāo)均由同一操作者重復(fù)測(cè)量3次取均值，并應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。結(jié)果： 12例中有6例切牙根周牙槽骨變化以唇側(cè)骨厚度降低[根尖區(qū)牙槽骨厚度變化可達(dá)(-0.64±1.18)mm]、腭側(cè)骨厚度增加[根尖區(qū)牙槽骨厚度變化可達(dá)(0.93±2.00)mm]、牙根少量吸收[(-0.95±0.79)mm]為特征，另6例的切牙根周牙槽骨變化以唇側(cè)骨厚度增加[根尖區(qū)牙槽骨厚度變化可達(dá)(2.12±
- 單側(cè)腭側(cè)阻生尖牙閉合式、開(kāi)放式導(dǎo)萌的美學(xué)效果觀察
航天總醫(yī)院)單側(cè)腭側(cè)阻生尖牙閉合式、開(kāi)放式導(dǎo)萌的美學(xué)效果觀察李玉如1，白穎1，宋宇寧2，楊雅嫻1，苑瑾瑾1，李敬謙1(1鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院，鄭州450000；2北京航天總醫(yī)院)目的 探討單側(cè)腭側(cè)阻生尖牙經(jīng)開(kāi)放式或閉合式導(dǎo)萌后的美學(xué)效果。方法 選擇28例上頜單側(cè)腭側(cè)阻生尖牙者，隨機(jī)分為閉合組、開(kāi)放組，每組14例，分別采用閉合式和開(kāi)放式開(kāi)窗方法導(dǎo)萌，并進(jìn)行常規(guī)正畸治療。成功矯治結(jié)束3個(gè)月時(shí)，由正畸醫(yī)生對(duì)導(dǎo)萌后的阻生尖牙行紅色美學(xué)分值(PES)評(píng)定；對(duì)40名非
山東醫(yī)藥 2016年28期2016-05-10
- 上頜第二磨牙近頰及遠(yuǎn)頰雙根管1例
.5%)，其次雙腭側(cè)根管(1%)，遠(yuǎn)頰雙根管極為罕見(jiàn)(0%)[1]。我院收治1例近、遠(yuǎn)中頰側(cè)均為雙根管型的上頜第二磨牙，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例報(bào)告患者女，35歲，2014-2-22因左上后牙長(zhǎng)期冷熱刺激痛，近3 d加重，且伴咬合不適于我院就診。檢查：27近中鄰面齲，探(+)，冷(+)，叩(+)，不松。X線片示：27近中鄰面深齲近髓，根尖周無(wú)明顯異常(圖1)。診斷：27慢性牙髓炎急性發(fā)作。治療：27根管治療，術(shù)中探及5根管，常規(guī)根管預(yù)備，冷側(cè)壓法充填，X線片示
牙體牙髓牙周病學(xué)雜志 2015年10期2015-11-21
- 錐形束CT對(duì)上頜尖牙易位阻生的三維診斷分析
（圖1A，2）；腭側(cè)易位5例5顆（圖1B，3）。其中單側(cè)易位17例，雙側(cè)易位2例，為唇側(cè)阻生（圖1C，4）。易位阻生尖牙在矢狀向和垂直向的位置分布見(jiàn)圖2～4，表1。3 討論尖牙易位阻生常常伴有間隙不足、鄰牙牙根吸收等復(fù)雜情況，需要口外和正畸聯(lián)合治療，因此精確定位尖牙的位置及與鄰牙的關(guān)系至關(guān)重要[2，5]。目前臨床上最常采用的影像學(xué)定位方法有全景片以及根尖片，但兩者具有很大的局限性。Haney等[6]報(bào)道指出，傳統(tǒng)影像學(xué)方法在判斷埋伏牙唇腭側(cè)，近遠(yuǎn)中及垂直向
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2015年3期2015-05-24
- 上頜第一磨牙腭側(cè)雙根雙管2例
頰側(cè)第二根管，而腭側(cè)雙根雙管較為少見(jiàn)[1]。本文報(bào)道2例腭側(cè)雙根雙管的上頜第一磨牙。1 病例報(bào)告1.1 基本情況病例1，患者男，29歲，2013年3月因左上后牙冷熱刺激痛及夜間痛到青島市口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診。患者1周前曾出現(xiàn)自發(fā)痛和放射至顏面部疼痛。檢查：左側(cè)上頜第一磨牙近中深齲已露髓，探診疼痛，叩診無(wú)疼痛，冷診疼痛，持續(xù)數(shù)十秒。X線片示：左側(cè)上頜第一磨牙面及近中面大面積低密度影像與髓角相連，根尖區(qū)未見(jiàn)明顯低密度影像，腭側(cè)根根管影像模糊不清，似與二頰根對(duì)
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2015年3期2015-03-24
- 上頜埋伏多生牙定位診斷及手術(shù)徑路
萌出方向異常、唇腭側(cè)移位、近遠(yuǎn)中傾斜、扭轉(zhuǎn)；頜骨唇腭側(cè)及牙槽突表面有無(wú)隆起、常見(jiàn)埋伏多生牙區(qū)域內(nèi)有無(wú)瘺管。1.2.2 定位方法（1）直觀定位法。如局部頜骨及牙齦組織膨隆，可初步考慮上頜埋伏阻生牙。如位置較淺，通過(guò)觸診進(jìn)行初步定位。（2）根尖片視差定位法。需要先根據(jù)常規(guī)方法，對(duì)上頜前部埋伏多生牙普通正位根尖片進(jìn)行第1次拍攝，而第2次拍攝條件跟第1次一樣，不同的是，需要將X線球管的水平角遠(yuǎn)中傾斜25°以內(nèi)，或者向標(biāo)記牙近中傾斜，在拍攝的過(guò)程應(yīng)該做記號(hào)，以便于讀
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年28期2015-03-24
- 外科聯(lián)合正畸固定矯治器治療上頜埋伏阻生尖牙的臨床療效
等因素有關(guān)。尖牙腭側(cè)黏骨膜和骨附著緊密、所需萌出間隙不足, 也是阻生的因素之一。1 臨床資料在14例患者中男6例, 女8例, 最大年齡25歲, 最小年齡13歲。在14例患者中上頜埋伏尖牙有15顆, 其中易位到側(cè)切牙近中的有6顆、唇側(cè)高位阻生的有10顆、腭側(cè)沒(méi)有易位的有4顆；另外由于尖牙易位導(dǎo)致牙根吸收的有2顆、正常的有4顆。2 矯治方法及步驟2.1 阻生牙的定位 采用牙片、咬合片、曲面斷層片及頭顱側(cè)位片可確定阻生牙的高度、唇腭側(cè)位置關(guān)系、阻生牙長(zhǎng)軸傾斜度及
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年35期2014-12-26
- 開(kāi)放式與閉合式助萌對(duì)腭側(cè)阻生尖牙助萌后牙周狀況的影響
外科暴露術(shù)式助萌腭側(cè)阻生尖牙的牙周狀況差異尚存在爭(zhēng)議。作者比較了閉合式助萌與開(kāi)放式助萌腭側(cè)阻生尖牙后阻生尖牙及鄰牙牙周狀況的差異，以期為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。1 資料與方法1．1 一般資料 選取2011年1月至2013年12月在鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院正畸科就診的單側(cè)腭側(cè)阻生尖牙患者30例，其中男12例，女18例;年齡12～18(14．9 ±1．7)歲。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):身體狀況良好，無(wú)有可能影響治療效果的系統(tǒng)性疾病等;治療結(jié)束前3個(gè)月內(nèi)未服用消炎痛類抗炎藥物
- 正畸牽引聯(lián)合牙冠延長(zhǎng)術(shù)治療上前牙復(fù)雜根折30例臨床觀察
的現(xiàn)象。對(duì)患牙的腭側(cè)斷面進(jìn)行探查，有一個(gè)位點(diǎn)確認(rèn)距離正常牙齦緣大于4mm，牙根具有保留價(jià)值。1.2 方法 A組采用改良牙冠延長(zhǎng)術(shù)進(jìn)行治療，局部浸潤(rùn)麻醉后，在牙的腭側(cè)做一個(gè)內(nèi)斜切口，將粘膜瓣切開(kāi)直到鄰牙，翻起全厚瓣，對(duì)斷根和周圍的牙槽骨組織進(jìn)行充分的暴露，將需要切除的軟組織刮除，進(jìn)行沖洗和止血。通過(guò)高速球鉆有效的降低牙槽骨嵴頂，保持牙根折斷面到牙槽骨嵴頂距離在3～4mm之間，如果腭側(cè)位點(diǎn)低于正常牙槽骨嵴頂以下大于4mm，要注意謹(jǐn)慎去骨，保持?jǐn)嗝嬖谘啦酃轻枕斨?/div>
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2014年18期2014-10-16
- 上頜中切牙雙根1例
唇側(cè)斷面平齦緣，腭側(cè)斷面位于齦緣下2 mm，松動(dòng)(-);21牙冠形態(tài)正常，松動(dòng)(-);12殘根，殘端位于齦緣下2 mm;13缺失。CT片示:11雙根，唇、腭側(cè)各1根(圖1)。診斷:11、12牙折。因牙折斷面位于齦下較深，擬拔除11、12斷根。于面部骨折術(shù)中拔除11、12，見(jiàn)11雙根，唇側(cè)根較腭側(cè)根稍粗大，兩根約等長(zhǎng)，分叉角度較大(圖2)，牙槽窩內(nèi)見(jiàn)牙根間隔。上頜中切牙為單根單根管，偶有文獻(xiàn)報(bào)道雙根或雙根管病例［1］，且多為近遠(yuǎn)中向雙根，不能排除雙生牙、融合牙體牙髓牙周病學(xué)雜志 2014年5期2014-09-20
- 埋伏多生牙定位方法探討
需先定位牙齒在唇腭側(cè)。埋伏牙定位方法隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，定位手段也越來(lái)越豐富，從最初的視差法到后來(lái)的牙片及曲面片定位發(fā)展到現(xiàn)在螺旋CT及CBCT,定位效果也越來(lái)越精確[1-2]。本文通過(guò)對(duì)臨床資料的分析，對(duì)每種定位方法的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 資料 選取我院2008年-2013年臨床上所接觸有記錄的231例埋伏牙患者，男146例，女85例，年齡5～46歲?；旌涎懒卸嘁?jiàn)。1.2 方法 (1)視差定位法：目視檢查牙體長(zhǎng)軸傾斜及相應(yīng)唇腭淮海醫(yī)藥 2014年4期2014-08-10
- 老年人上頜尖牙病變致腭側(cè)瘺管3例
明顯松動(dòng)。自唇、腭側(cè)瘺口插入牙膠尖拍牙片，顯示均指向13根尖區(qū)。其根尖密度減低，范圍約 1.0 cm×1.2 cm。血常規(guī):WBC 10.62×109/L?；罨糠帜蠲附档?24.3 s)。糖化血紅蛋白升高(10.2%)。診斷:13慢性根尖周炎。處理:應(yīng)急刮除唇側(cè)肉芽組織，壓迫止血。后行根管治療并搔刮瘺管，唇、腭側(cè)瘺管愈合。病例2，女，70歲。因”上腭小腫物4個(gè)月”就診。4個(gè)月前，進(jìn)食時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)上腭處有一小腫物，無(wú)痛，未經(jīng)處理。后小腫物時(shí)大時(shí)小，偶有河北醫(yī)藥 2014年14期2014-04-01
- 腭側(cè)微螺釘型種植體支抗治療上頜前突的臨床研究*
螺釘脫落的問(wèn)題，腭側(cè)種植釘穩(wěn)定性優(yōu)于頰側(cè)，且不易損傷牙根[3]。本研究將微螺釘型種植體支抗應(yīng)用于上頜腭側(cè)，并與口外弓支抗治療上頜前突的療效進(jìn)行對(duì)比，以觀察腭側(cè)微螺釘型種植體支抗的效果。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 選擇來(lái)自我院口腔正畸科的上頜前突患者22例，年齡18～25歲，平均(21.96±2.12)歲，女17例，男5例。納入標(biāo)準(zhǔn):（1）天津籍漢族人。（2）恒牙牙合，無(wú)正畸史。（3）安氏Ⅱ類1分類上頜前突。（4）治療需要拔除上頜雙側(cè)第一雙尖牙。（5）上天津醫(yī)藥 2014年5期2014-02-28
- 腭側(cè)帶蒂結(jié)締組織瓣在上前牙美學(xué)區(qū)的應(yīng)用
，唐 庭，劉紅紅腭側(cè)帶蒂結(jié)締組織瓣在上前牙美學(xué)區(qū)的應(yīng)用劉 堃1，張志宏2，張 磊1，楊治潔1，唐 庭1，劉紅紅2選取38例上頜前牙區(qū)單牙缺失患者分成3組：對(duì)照組16例，常規(guī)植入種植體；實(shí)驗(yàn)組分為兩組，一組為常規(guī)種植后二期手術(shù)時(shí)種植位點(diǎn)腭側(cè)帶蒂結(jié)締組織瓣轉(zhuǎn)瓣處理組14例；另一組為即刻種植組，8例。3組均于二期手術(shù)后2～3周行永久修復(fù)，并于永久修復(fù)完成時(shí)（基線期）及完成6個(gè)月后（隨訪期）應(yīng)用Fürhauser紅色美學(xué)評(píng)分系統(tǒng)（PES）對(duì)種植體周圍軟組織進(jìn)行評(píng)分安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年4期2014-02-13
- 上頜磨牙腭側(cè)根雙根管2例報(bào)告
099)上頜磨牙腭側(cè)根雙根管2例報(bào)告徐 秋，葛 頌(遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 口腔內(nèi)科， 貴州 遵義 563099)上頜磨牙；腭側(cè)根；根管；根管治療上頜磨牙一般分近頰、遠(yuǎn)頰、腭側(cè)根3個(gè)根管，但根管出現(xiàn)變異的可能性較大，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)4個(gè)根管，出現(xiàn)4個(gè)根管時(shí)有兩種情況：近頰側(cè)雙根管和腭側(cè)雙根管。有學(xué)者對(duì)500顆離體上頜第一磨牙[1]、1000顆離體上頜第二磨牙和200顆治療的上頜第二磨牙進(jìn)行臨床和影像學(xué)檢查[2]，發(fā)現(xiàn)上頜第一和第二磨牙4根管(雙腭根管)的發(fā)生率分遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2013年3期2013-10-26
- 上頜前部埋伏多生牙定位及拔除體會(huì)
擇 對(duì)于口腔檢查腭側(cè)或唇側(cè)有明顯膨隆可被觸及的，埋伏多生牙多位于萌出恒牙根頸部，經(jīng)X線片證實(shí)，手術(shù)則在隆起區(qū)進(jìn)路，拔除較為容易，僅需作牙齦切口無(wú)需翻瓣。對(duì)于口腔檢查無(wú)明顯膨隆，X線片顯示多生牙與恒牙無(wú)重疊，且上頜埋伏多生牙位于2個(gè)恒牙之間，手術(shù)可選擇唇側(cè)進(jìn)路，有利于操作。如攝X線顯示多生牙與恒牙重疊埋伏，多生牙多位于腭側(cè)，切口選擇腭側(cè)進(jìn)路。對(duì)于口腔檢查不明顯，根尖片及曲面斷層顯示多生牙位置較深，無(wú)法明確其位置，可行CT掃描和三維牙列重建以協(xié)助定位，發(fā)現(xiàn)多生中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年2期2013-02-02
- 上頜第一磨牙腭側(cè)雙根管1例
1)上頜第一磨牙腭側(cè)雙根管非常罕見(jiàn)，作者治療上頜第一磨牙腭側(cè)雙根管1例，報(bào)道如下。病人男，42歲。因右側(cè)上頜后牙冷熱刺激痛來(lái)我院就診。檢查:病人牙15缺失，14、15和16固定橋修復(fù)體，14、15為烤瓷全冠修復(fù)體，16為鑄造全冠修復(fù)體，16修復(fù)體遠(yuǎn)中牙合面齲損，冷診(+)，延時(shí)痛約5 s。遂去除固定橋修復(fù)體，見(jiàn)16遠(yuǎn)中牙合面大面積齲損，質(zhì)軟，探痛(+)，已穿髓，叩(±)，無(wú)松動(dòng)，牙齦無(wú)異常。診斷:16慢性牙髓炎。處理:16局部浸潤(rùn)麻醉下，去腐備洞、開(kāi)髓、揭牙體牙髓牙周病學(xué)雜志 2012年3期2012-11-05
- 上頜第二磨牙腭側(cè)雙根雙根管1例
遠(yuǎn)中頰根、腭根，腭側(cè)雙根的發(fā)生率低，我院治療l例腭側(cè)雙根雙管型上頜第二磨牙，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例報(bào)告病人女，63歲，2011－04因右側(cè)上頜后牙根尖竇道2周來(lái)我院就診。病人2年前右側(cè)上頜后牙作過(guò)治療，方法不詳。2周前右側(cè)上頜后牙出現(xiàn)伸長(zhǎng)和根尖周竇道，影響活動(dòng)義齒就位。檢查:17牙冠面完整，遠(yuǎn)中牙頸部有牙色材料充填體，未發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲。叩診不適，冷熱無(wú)反應(yīng)，牙髓電活力測(cè)試(－)，松動(dòng)度＜Ⅰ度。牙頸部有少量牙石，根尖部牙齦有一竇道，無(wú)液體流出。X線片示17遠(yuǎn)中牙頸牙體牙髓牙周病學(xué)雜志 2012年8期2012-05-18
- 上頜中切牙雙根1例