臂機
- 選擇性神經(jīng)根阻滯聯(lián)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥60例
1]。我科采用C臂機引導下經(jīng)椎間孔選擇性神經(jīng)根阻滯聯(lián)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥，效果滿意，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料我科2020年10月至2022年3月收治的腰椎間盤突出癥60例，均經(jīng)CT或MR確診。排除標準：腰椎局部感染，凝血功能障礙，明顯的側隱窩或腰椎管狹窄，脊柱腫瘤或結核，妊娠期或哺乳期。男35例，女25例；年齡21～72歲，平均（45.5±0.6）歲；病程平均（4.5±0.5）年；臨床表現(xiàn)：單純腰痛23例（38.3%），腰及兩側下
中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2023年20期2023-11-23
- 經(jīng)皮椎體支架成形和經(jīng)皮椎體后凸成形治療OVCF的臨床分析
插入導針，借助C臂機對病椎進行定位，在病椎棘突旁1～2 cm實施局部逐層浸潤麻醉，麻醉深度直至骨膜，隨后調整C臂機角度，維持脊椎兩側椎弓顯影形狀對稱，且兩側距離棘突的位置相等。實施單側穿刺，穿刺點定于椎弓根外上側緣兩點鐘方位，固定好針尖位置后，將C臂機調整至側位，針尖角度內(nèi)傾10°～15°后朝病椎終板平行方向緩慢進針，在C臂機直視下待穿刺針通過椎弓根，且深度達椎前體1/3處后，將C臂機調整至正位，確定針尖穿過椎體中線后拔出針芯，連接注射器，在C臂機的直視下
貴州醫(yī)藥 2023年1期2023-03-23
- “四步法”機器人引導經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術
分的壓迫。常規(guī)C臂機引導下穿刺盲目性大，驗證指標單一，常出現(xiàn)穿刺位置錯誤，導致術后療效不佳。機器人導航手術的出現(xiàn)使得精確定位、穿刺和置入導管成為可能[2]。但是機器人導航手術路徑設計繁瑣，既要穿刺入Meckel囊，又要避開穿刺路徑上的不規(guī)則骨質。2020年6月～2021年11月，我們采用“四步法”行機器人引導經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術治療三叉神經(jīng)痛20例，效果滿意，現(xiàn)回顧性分析，探討標準化操作流程。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組20例，男6例，女
中國微創(chuàng)外科雜志 2022年12期2022-12-20
- 激光定位導航系統(tǒng)用于輔助股骨頸骨折空心螺釘置入術的實驗研究
機（以下簡稱C 臂機）的新型導航設備，主要部件包括安裝于C 臂機影像增強器端的激光驅動裝置及與C 臂機圖像輸出線相連的計算處理模塊（圖1）。其工作原理如下：C 臂機成像空間可看作由球管發(fā)出的無數(shù)束X線組成的“圓錐幾何模型”，X 線穿過人體后通過影像增強器形成可視化圖像，圖像上的任何一個目標點都對應著唯一的一束X 線?；诖?，通過將C臂機獲取的圖像導入到計算處理模塊，內(nèi)置算法便可自動計算出目標點所對應的X 線的坐標信息，并通過無線信號傳輸至激光驅動裝置，從而
第二軍醫(yī)大學學報 2022年9期2022-11-18
- 經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根釘內(nèi)固定與開放椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰段脊柱骨折效果研究
轉為俯臥位，經(jīng)C臂機定位其傷椎、上下椎體后，對傷椎處進行常規(guī)消毒，行約10cm切口于傷椎正中部位，將皮下組織逐層切開、分離至徹底于術野內(nèi)暴露傷椎即可，再經(jīng)弓根螺釘、連接桿等固定好傷椎，期間需經(jīng)C臂機對傷椎高度、椎弓根釘所處位置情況進行探查，若情況良好則可沖洗切口，留置好引流管，對切口進行縫合、關閉，行抗生素抗感染預防處理等。試驗組采取經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根定內(nèi)固定術，具體為：予以患者全身麻醉后，協(xié)助其轉為俯臥位，經(jīng)C臂機定位其傷椎、上下椎體后，對傷椎處進行常規(guī)消毒
健康之友 2022年17期2022-08-25
- 經(jīng)尺骨鷹嘴操縱桿撬撥復位治療Gartland Ⅳ型兒童肱骨髁上骨折
?；純貉雠P位。C臂機置于患側并緊貼手術床緣?；贾庹?，屈肘20°～30°，2位助手對抗牽引骨折端，術者屈肘嘗試復位時感覺骨折端多方向不穩(wěn)定，C臂機透視確認為Gartland Ⅳ型骨折。C臂機透視肘關節(jié)側位，持續(xù)牽引使骨折端大體復位，屈曲肘關節(jié)約90°，尺骨鷹嘴后側經(jīng)皮置入1枚? 2.0 mm克氏針作為操縱桿，將骨折遠端固定為整體并繼續(xù)深入骨折近端髓腔內(nèi)。輕微伸直肘關節(jié)，旋轉C臂機透視肘關節(jié)正位，內(nèi)翻或外翻操縱桿調整Baumman角1.4 術后處理24 h內(nèi)
臨床骨科雜志 2022年1期2022-02-28
- C型臂X線機對骨科創(chuàng)傷手術患者術中非手術部位的輻射研究
臂X線機(簡稱C臂機)是一種X線影像設備，因外形與英文字母C相似而得名，近年來已被廣泛應用于各類骨科手術的術中定位及診斷，可顯著縮短手術時間，提高手術質量[1-3]。然而，C臂機在為骨科手術提供便利的同時，也給患者和醫(yī)護人員帶來了不可避免的電離輻射危害[4-5]。2002年7月1日中國衛(wèi)生部頒布的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》[6]明確規(guī)定，對患者進行診斷治療時需嚴格控制其受照射劑量，且需對鄰近照射部位的敏感器官和組織進行屏蔽防護。本研究以術中接受C臂機定位
實用臨床醫(yī)藥雜志 2022年24期2022-02-13
- 可折疊單邊腳升降可透視手術桌用于肢體骨科手術的效果
病人的治療為在C臂機等影像學技術和手術桌等相關設備的輔助下行外科手術以促使骨折部位骨骼復位和固定[3-4]。目前部分醫(yī)院在行相關手術時常采用的手術桌為傳統(tǒng)四角木桌，該手術桌在手術時能較好地支撐骨折部位，以方便醫(yī)生進行相關操作，但是，傳統(tǒng)四角木桌手術桌由于是使用鐵釘進行固定的，在拍片時手術桌的鐵釘會對影像學結果造成影響，其次該手術桌與手術床銜接(近端)的桌腳阻擋著影像設備的擺放，故而手術醫(yī)生需調整不同角度經(jīng)多次拍片以得知病人的準確病情[5-6]。因此，高州市
全科護理 2022年2期2022-02-10
- 骨科機器人輔助下股骨頭鉆孔減壓植骨手術配合及護理難點
0 cm，C 型臂機透視驗證方向正確后，再沿導針方向鉆入直徑10 mm的空心鉆頭至股骨頭骨皮質以下， 長柄刮匙輔助清理病灶并植骨。1.3 治療轉歸 21 例手術均能精確導航到病灶位置，無一例中轉開放手術，1 例術后出現(xiàn)會陰部皮膚嚴重壓痕，術后6 h 恢復正常。本組患者術中生命體征平穩(wěn)， 手術時長 （60±25）min， 與以往手術時長（110±15）min 相比優(yōu)勢明顯。手術只需1 個1 cm 的切口即可完成，創(chuàng)傷小、出血少、住院時間短，有利于患者術后康復
護理學報 2022年23期2022-02-09
- 頂棒聯(lián)合Joystick復位股骨轉子間骨折近端矢狀位移位
引、旋轉復位，C臂機透視下見矢狀位復位欠佳，放置1塊臨時鋼板或其他標記物于患髖前方，正位透視下將向前移位的骨塊在體表處標記。在股骨大轉子近端3 cm處做長約5 cm的縱行切口，經(jīng)切口用1枚斯氏針固定股骨頭，再用頂棒從體表標記處經(jīng)皮插入至骨面，插入時避免損傷髖部重要血管及神經(jīng)。根據(jù)骨折移位情況操縱斯氏針，同時利用頂棒按壓上翹的骨折塊，C臂機正、軸位透視下見骨折塊復位滿意后置入髓內(nèi)釘。因為置入主釘及螺旋刀片過程中骨折斷端可能發(fā)生再次移位，故所有頂棒可待固定完畢
臨床骨科雜志 2021年3期2021-12-25
- 股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療老年股骨轉子間骨折
釘主釘為標準，C臂機透視確認克氏針的位置、進針深度及方向滿意。在大轉子頂點開口，插入髓內(nèi)釘主釘至合適位置，安裝導向器。打入導針骨折端即可獲得穩(wěn)定固定，在導針引導下打入螺旋刀片至軟骨下5～10 mm處，C臂機透視刀片位置合適后，鎖入遠端螺釘，安裝尾帽。麻醉作用消失、患者下肢恢復運動功能后行功能鍛煉。2 結果1例失訪，余患者均獲得隨訪，時間4～8個月。末次隨訪時，35例患者骨折均愈合，內(nèi)固定牢固。3 體會采用股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療股骨轉子間骨折，術中逆行
臨床骨科雜志 2021年2期2021-12-23
- 克氏針髓內(nèi)固定治療第5掌骨頸骨折
方向朝向掌側，C臂機透視確認克氏針髓內(nèi)位置好、骨折與克氏針預彎方向相同，繼續(xù)輕微牽引置入克氏針至軟骨下，然后旋轉克氏針，使鈍頭方向朝向背側。C臂機透視確認骨折復位良好后，以同樣方法置入1枚1.2 mm克氏針，但該克氏針鈍頭方向最終朝向掌側?；顒诱浦戈P節(jié)，再次C臂機透視確認骨折復位好、無移位。2 結果患者均隨訪6周。2例針道1級感染，通過局部消毒護理后愈合。術后攝X線片復查顯示骨折無再次移位。骨折均愈合，時間為5～6周。術后1個月根據(jù)手總主動活動度(TAM)
臨床骨科雜志 2021年2期2021-12-23
- 閉合復位2枚克氏針固定治療第一掌骨基底部骨折
骨折閉合復位。C臂機透視確認骨折復位良好，保持虎口張開，先用1枚? 1.5 mm克氏針自第一掌骨近端打入，并斜向近端穿入只透過第二掌骨近端單側骨皮質，C臂機透視確認骨折復位良好。再用第2枚? 1.5 mm克氏針自第一掌骨遠端打入，斜向穿入只透過第二掌骨遠端單側骨皮質，再次C臂機透視確認骨折對位良好，克氏針內(nèi)固定位置滿意。將2枚克氏針尾端露出皮膚2 cm左右后剪斷并向對側折彎，細鋼絲捆綁、固定牢固。2 結果22例骨折均愈合，時間6～9周。患者均獲得隨訪，時間
臨床骨科雜志 2021年4期2021-12-03
- 手外科手術中應用OEC Elite MiniView C型臂X線機應注意的射線防護問題
0年9月使用該C臂機期間，日平均手術量3.6例，每例手術平均曝光6次，操作設備時嚴格按照要求進行防護工作，無輻射事故發(fā)生，所有操作醫(yī)生個人劑量檢測結果均在正常范圍內(nèi)，職業(yè)病在崗體檢無射線健康損害，現(xiàn)就射線防護中應注意的問題報道如下。1 環(huán)境防護機房布局：因該設備占地面積小，靈活移動，手術間機房的面積只要符合最小有效使用面積20 m2，機房內(nèi)最小單邊長度3.5 m即可[1]。根據(jù)使用需求，選擇了手術室內(nèi)急診區(qū)手術間，房間長6.8 m，寬6.1 m，有效面積為
實用手外科雜志 2021年1期2021-11-30
- C臂機引導下經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術對患者機體炎癥反應及疼痛物質水平的影響
000）目前，C臂機引導下經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術（PTED）已逐漸用于保守治療無效、病情嚴重的腰椎間盤突出癥患者的臨床治療中[1]。近年來研究顯示[2-3]，PTED與傳統(tǒng)的椎板開窗手術治療相比，二者在治療有效率以及并發(fā)癥方面效果相當，但二者對患者機體炎癥因子、疼痛物質水平的影響對比尚不明確。因此，本文觀察C臂機引導下PTED對腰椎間盤突出癥患者血清中炎癥因子、疼痛物質的影響，為C臂機引導下PTED的臨床開展提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取20
影像研究與醫(yī)學應用 2021年18期2021-11-01
- C臂機透視下復位克氏針內(nèi)固定治療兒童肱骨髁上骨折的臨床療效
方法實驗組采用C臂機透視下閉合復位克氏針內(nèi)固定治療。全麻，仰臥，采用聯(lián)合手法復位患兒骨折處，在C臂機透視下觀察復位效果，復位滿意后維持當前狀態(tài)。取1～2枚克氏針從肱骨外上髁刺入皮膚，接觸到骨質并與肱骨長軸形成45°，從矢狀面、肱骨長軸的15°角進針，穿過肱骨近端對側皮質。取1枚克氏針自肱骨近端外側骨折端上部刺入，直至穿透肱骨內(nèi)上踝皮質。在C臂機透視下觀察復位效果，確定復位滿意后，折彎針尾并剪斷。用塘沽奧尖刀將克氏針進針部位的皮膚扒開，將針尾埋在皮膚下。對照
黑龍江科學 2021年8期2021-05-06
- DG3310 C型C臂X線機兩例故障維修分析
43000引言C臂機是集光、機、圖像處理技術為一體的移動式X線機[1]。近年來，C型臂X線機在骨科內(nèi)固定、復位等定位術中的廣泛應用[2-3]，不僅減輕患者痛苦、縮短手術時間，而且還提高了治愈率和定位精準度[4]。由于該類設備便攜、操作方便、劑量小、分辨率高的優(yōu)點[5]以及實時的優(yōu)勢使其成為外科手術的必備設備，在外科診療手術中發(fā)揮重要作用[6-7]。華東電子DG3310 C型C臂X線機采用意大利IMD原裝進口組合機頭和日本東芝原裝進口影像增強器，性價比較高，
中國醫(yī)療設備 2021年2期2021-03-01
- 經(jīng)皮椎體成形術結合體位復位治療Ⅱ型Kummell病
位，腹部懸空。C臂機透視定位病椎位置。調整手術床，床頭與床尾對折抬高約40°，使骨折部位處于過伸位。術者用手掌在病椎棘突部位適當按壓，復位病椎，C臂機透視見椎體高度恢復。C臂機透視下經(jīng)病椎雙側椎弓根入路置入穿刺針，使穿刺針準確置于椎體裂隙征區(qū)域內(nèi)。使用骨穿活檢針雙側各穿取部分病灶組織送病理檢查。然后在C臂機透視下將調好的骨水泥緩慢注入病椎，完全填充裂隙征區(qū)域，當骨水泥充盈滿意時立即停止注射。術后臥床12 h，次日在醫(yī)生指導下帶腰圍下床活動，行腰背肌功能鍛煉
臨床骨科雜志 2020年4期2020-12-20
- 經(jīng)皮空心螺釘固定治療第5跖骨基底部骨折
和跖骨干復位，C臂機透視確認復位滿意。由外踝尖向足外側皮膚紅-白交接線做垂線，其交點作為空心螺釘導針首次穿針點。C臂機透視下將導針尖經(jīng)由第5跖骨尖穿入髓腔內(nèi)，選擇? 4.0 mm、長45 mm或50 mm的空心螺釘沿導針加壓固定。C臂機正、側位透視確認空心螺釘位置滿意，關閉切口。術后給予彈力繃帶加壓包扎， 2 周后拆線。術后6周內(nèi)在外固定支具保護下部分負重行走，同時開始足踝關節(jié)功能鍛煉。2 結果25例患者均獲得隨訪，時間13～18個月。術后無感染、骨折不愈
臨床骨科雜志 2020年5期2020-12-12
- 彈性髓內(nèi)釘治療兒童股骨骨折
?；純貉雠P位，C臂機透視下確定股骨遠端骺線近端2 cm處作為進針點，內(nèi)外側各做一切口。切開后鈍性分離至骨皮質，與股骨干長軸呈45°角開口，各插入預彎好的合適粗細的彈性髓內(nèi)釘至骨折端，C臂機透視下閉合復位；不能獲得滿意復位者選擇切開復位。復位成功后，交替將2根彈性髓內(nèi)釘繼續(xù)插入至股骨近端，外側至大轉子處，內(nèi)側至股骨距，C臂機透視確認骨折復位滿意，將尾端旋轉獲得穩(wěn)定。釘尾預留1 cm后剪斷，埋于皮下。對骨折穩(wěn)定性欠佳者選用髖人字石膏固定3～4周，定期攝X線片復
臨床骨科雜志 2020年1期2020-12-12
- 股骨近端防旋髓內(nèi)釘和動力髖螺釘內(nèi)固定治療股骨轉子間骨折
內(nèi)旋復位患肢。C臂機透視確認復位情況。在股骨大轉子下約2 cm處做10～15 cm外側切口，依次切開淺筋膜及闊筋膜，鈍性分離周圍軟組織，充分暴露大轉子及股骨近端。C臂機直視下沿股骨頸中心，經(jīng)大轉子下2 cm處將克氏針置入股骨頸內(nèi)。在導針角度導向器引導下將骨鉆經(jīng)大轉子下方鉆至關節(jié)軟骨下5 mm，打入防旋轉導針，完成套筒鋼板安裝后鎖定刀片。C臂機透視確認骨折復位情況，確保復位以及刀片位置，然后將鋼板鎖定螺釘擰入，使其與股骨干垂直?；顒踊颊唧y關節(jié)，確定正常后清洗
臨床骨科雜志 2020年5期2020-11-03
- 小切口輔助閉合復位與切開復位內(nèi)固定治療脛骨下段骨折的療效
固定骨折部位。C臂機透視確認骨折復位滿意后行克氏針臨時固定，置入合適L形鎖定鋼板。C臂機透視檢查鋼板位置滿意后利用導筒對軟組織進行有效保護，置入鎖定螺釘固定。完成脛骨固定后從原切口置入合適的腓骨遠端解剖鋼板，鉆孔并擰入螺釘固定。對未累及踝關節(jié)面的16例脛骨下段骨折患者經(jīng)C臂機透視檢查骨折復位滿意后，行克氏針臨時固定，于內(nèi)踝遠端上方2 cm處做3 cm橫向切口，切至骨膜，緊貼骨膜表面向近端鈍性剝離，置入合適解剖鎖定鋼板，C臂機透視檢查鋼板位置合適后置入鎖定螺
臨床骨科雜志 2020年5期2020-11-03
- Brivo OEC 850移動式C型臂X射線機故障分析與維修
透視與攝影，該C臂機的年手術量超過1 000例，由于該設備使用頻率高，且操作者并非放射技術人員，機器故障率較高，現(xiàn)就2017年至今的3次維修工程記錄如下，以供同行借鑒。1 故障1：設備無法正常開機1.1 故障現(xiàn)象C臂機移動前正常，但進行較長距離移動后，無法正常開機，錯誤代碼ERRO：01334。1.2 故障分析該故障提示有錯誤代碼，可優(yōu)先參考維修手冊對該故障代碼的處理建議進行處理。1.3 故障處理過程步驟1：按照OCE 850 Service Manual
現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2020年1期2020-09-18
- 彈性髓內(nèi)釘治療兒童肱骨近端骨囊腫并病理性骨折1例
，顯露外側棘，C臂機透視下確定骺線。于骺線上肱骨外側約1 cm開孔插入? 2 mm預彎彈性髓內(nèi)釘，此入口上前處約1 cm開孔插入第2枚? 2 mm預彎彈性髓內(nèi)釘；C臂機透視下置入至肱骨近端骺線下約0.5 cm，查斷端穩(wěn)定，髓內(nèi)釘末端折彎剪斷，埋于筋膜下，再植入足量的異體人工骨。術后第3天X線片顯示內(nèi)固定器位置可，未見斷裂；右肱骨近端可見一大小約2.0 cm×1.7 cm小囊狀透亮區(qū)，邊界清晰，內(nèi)可見植入骨粒影，骨折斷端對位較術前改善，可見不連續(xù)骨皮質，見圖
臨床骨科雜志 2020年3期2020-07-01
- 擦窗機機型概述與選型分析
行分類，可分為單臂機、雙臂機、伸縮臂機、折臂機、斜爬機。單臂機又可以分為普通單臂機、立柱頂升式單臂機、仰臂式單臂機、仰柱式單臂機、變幅式單臂機等等。這類單臂機要求建筑物比較規(guī)整，屋面可以布置較長的軌道系統(tǒng)。設備比較輕便，功能簡單，造價成本也相對較低。在考慮隱藏的時候，采用仰臂式單臂機相對成本最低，在建筑屋面空間足夠的時候，優(yōu)選采用此類單臂機。圖1 水平屋面軌道式擦窗機雙臂機可分為回轉式與非回轉式，回轉式要求整個雙臂可作回轉動作，用于將設備吊船旋轉至建筑物屋
建筑機械化 2020年5期2020-06-15
- C臂機精準定位下PFNA治療股骨粗隆間骨折的臨床研究
。本文主要探討C臂機精準定位下股骨近端防旋髓內(nèi)釘(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)治療股骨粗隆間骨折的臨床效果。現(xiàn)將結果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年4月至2019年12月我院收治的51例股骨粗隆間骨折患者為研究對象，本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審核批準。納入標準：(1)經(jīng)臨床相關檢查確診為股骨粗隆間骨折者；(2)可正常交流者；(3)知情并自愿參與本研究者。排除標準：(1)心、肝、腎
微創(chuàng)醫(yī)學 2020年6期2020-03-09
- 3D導航輔助經(jīng)皮椎體成形術結合術后腰背肌訓練治療骨質疏松性椎體壓縮骨折
用于臨床，如將O臂機導航技術用于植入脊柱內(nèi)固定物或穿刺[8]。本研究將3D導航輔助技術及術后腰背肌訓練用于PVP治療OVCF，并與傳統(tǒng)C臂機透視引導下PVP治療對照，觀察其療效。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2017年3月—2018年2月于我院接受O臂機3D導航輔助PVP治療結合術后系統(tǒng)性腰背肌鍛煉的25例OVCF患者(觀察組),男10例，女15例，年齡65～82歲，中位年齡69歲；均為單一椎體骨折，其中腰椎骨折13例，胸椎骨折12例。以同期就診于我
中國介入影像與治療學 2019年10期2019-10-22
- 折疊伸縮型可X線透視延伸手術床板的設計與應用*
手術多要求術中C臂機透視，要求手術床能方便C臂機的使用。手術床能否方便施行手術將直接影響手術的進程及手術效果。尤其對于上肢骨折手術，需將患者上肢外展90度左右，且在手術過程中會頻繁使用C臂機透視，因此要求手術床既能方便患者上肢手臂的擺放，又方便各種儀器的使用[1]。目前，很多手術室采用的手術床結構、造型及基礎配置等方面，仍存在一定的欠缺，不能良好地與上肢骨折手術可透視X線機配合使用，導致手術醫(yī)生在術中需頻繁更換位置、移動儀器等，造成手術效率低下、手術時間延
中國醫(yī)學工程 2019年3期2019-05-08
- 螺釘軸位透視法在髖臼后壁骨折內(nèi)固定手術中的應用
。但常常因術中C臂機透視影像不清晰、投照體位擺放難度大、非放射專業(yè)技師操作不熟練，醫(yī)師對髖臼復雜影像解剖、分辨能力差等諸多因素影響[2-3]，尤其基層醫(yī)院醫(yī)師可能難以發(fā)現(xiàn)進入關節(jié)腔的螺釘，造成嚴重不良后果。近年來，為了提高后壁骨折螺釘置入的安全性，本研究進行該類手術改進C臂機透視方法的影像學研究，采用骨折塊螺釘軸位透視及參照髖臼后壁切線位透視的方法，獲得了滿意效果。臨床資料1 一般資料2010年1月—2017年5月筆者科室采用側臥或俯臥位行Kocher-L
創(chuàng)傷外科雜志 2019年9期2019-03-24
- 股骨近端抗旋髓內(nèi)釘治療股骨粗隆間合并股骨頸基底部骨折的臨床療效
牽引持續(xù)復位且C臂機確認后，在大轉子外側附著點下方3 cm處使用135°角導向器將1根克氏針打入股骨頸頭內(nèi)中心或偏中下部位，C臂機正側位確認后，針頂距約1.5 cm（KAD），計算出進入骨內(nèi)的導針長度，按此長度用電鉆沿導針鉆開股骨頸頭部骨孔道，C臂機確認位置，攻絲錐套上定位導針進行攻絲，測量并選用相應規(guī)格長度的動力髖拉力螺釘沿導針擰入股骨頸頭內(nèi)且尖頂距（TAD）約2 cm，拔出導針，C臂機確認拉力釘位置，保持骨折復位，將側方鋼板套入拉力螺釘上，同時使鋼板貼
當代醫(yī)學 2018年34期2018-12-12
- 由移動式C臂機三例典型圖像故障探討設備的維修流程與方法
23引言移動式C臂機（單C臂）是一種通過對照射部位顯影來輔助臨床診斷和治療的一種醫(yī)療設備，可以直接用于術中定位、檢查術中復位的效果以及配合各種微創(chuàng)手術等醫(yī)療活動[1]。在X線透視引導下的手術具有操作簡單、時間短、出血量少、恢復快、精確定位等優(yōu)點，使手術更加透明簡便，進而縮短了手術時間，減少了傳統(tǒng)術中出血性的損傷，提高了手術的安全性[2]。由于C臂機具備連續(xù)與脈沖透視、攝影、減影和血管造影等功能，故廣泛應用于臨床骨科手術[3-5]，泌尿外科術中定位[6-7]
中國醫(yī)療設備 2018年8期2018-08-09
- 引導通道輔助下經(jīng)皮椎弓根置釘與傳統(tǒng)透視下經(jīng)皮置釘?shù)呐R床對比
刺前，先調整好C臂機的頭尾側投射方向，使其與椎弓根矢狀位方向保持垂直，以椎弓根投影外側1 cm處作為體表穿刺點，切開皮膚及皮下組織，在透視引導下，不斷調整穿刺針的位置，穿刺針的尖端顯影位于椎弓根投影左側10點鐘或右側2點鐘時，進行穿刺。在C臂機透視下調整穿刺針的角度，當針尖進入椎弓根體表投影的內(nèi)側緣時，側位透視見針尖超過椎體后緣，則提示椎弓根內(nèi)側壁完整，繼續(xù)進針達椎體前1/3處，取出穿刺針內(nèi)芯，并置入導絲，逐級擴張，對釘?shù)拦ソz后，擰入椎弓根釘。1.3.2
頸腰痛雜志 2018年4期2018-08-08
- 胸腰椎骨折脫位后路半椎板切除釘棒系統(tǒng)固定的臨床療效
臥位，全麻后C型臂機透視確定骨折位置，取正中切口，切除傷椎壓迫較重的半椎板以及黃韌帶，整復骨折脫位，切除無法復位的關節(jié)突及破裂椎間盤。取出椎管內(nèi)碎骨，捶擊至椎體內(nèi)。而后在C型臂機引導下，將椎弓根釘緩慢釘入傷椎，將取得椎板或髂骨等植入至受損部位。C型臂機下觀察骨折復位良好，內(nèi)固定準確則放置引流管并進行縫合處理。采用美國脊髓損傷神經(jīng)學分類國際標準(ASIA)和改良Frankel神經(jīng)功能分級進行評估。3結果3.1患者術前、術后X線檢測結果對比 所有手術均獲成功，
創(chuàng)傷外科雜志 2018年4期2018-05-17
- 骨科手術中應用C臂機醫(yī)護人員放射防護依從性的影響因素及對策探討
臂X線機（簡稱C臂機）在骨科手術中普遍應用，既可有利于骨折患者準確定位螺釘及復位鋼板等，術后又可準確評估預后效果，能夠提高骨折復位效果[1]。盡管C臂機在骨科中取得顯著效果，但是也存在一定的輻射，對醫(yī)護人員造成潛在的風險。加上不少醫(yī)護人員缺少相關防護知識，導致醫(yī)護人員防護依從性不高。因此，探究強化C臂機醫(yī)護人員放射防護依從性的有效對策對于醫(yī)護人員具有積極意義[2]。加強放射防護和護理管理，是保障核相關檢查和診斷順利實施，確?；颊吆歪t(yī)務人員生安全的關鍵。本次
實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年33期2018-01-29
- C臂機引導下經(jīng)皮穿刺半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱凝毀損術治療三叉神經(jīng)痛的臨床療效
本次研究主要對C臂機引導下經(jīng)皮穿刺半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱凝毀損術治療三叉神經(jīng)痛的臨床療效進行探討，報告如下。1.資料與方法1.1 臨床資料選取2016年7月～2017年7月期間來本院就診的叉神經(jīng)痛患者60例進行研究，其中男性患者28例，女性患者32例；年齡41～78歲，平均（59.5±8.5）歲；病程范圍0.3～15.2年，平均病程（7.75±4.45）年；病灶部位：左側34例，右側26例。1.2 方法讓患者取仰臥位，將病灶周圍2～3cm處作為穿刺點進行穿刺
中國醫(yī)療器械信息 2018年3期2018-01-29
- 股骨近端空心釘鎖定板治療股骨頸骨折
身麻醉下手術。C臂機透視下患肢牽引復位，透視確定骨折復位滿意后，于大轉子下做3～4 cm 縱向切口。在股骨外側轉子下約1 cm處緊貼骨面放置股骨近端空心釘及鎖定板，位置滿意后選擇合適長度的7.3 mm AO加壓釘或空心鎖釘依次鎖定。C臂機再次正、側位透視，確認復位、進針位置及空心鎖釘長度良好后，擰入鋼板遠端的穩(wěn)定螺釘。典型病例見圖1。復位不良者于髂前上棘下3 cm向髕骨外緣方向做一長約6 cm 切口開放復位，暴露股骨頸骨折，直視下利用克氏針撬撥復位，再于大
臨床骨科雜志 2017年5期2017-11-15
- 手術室C臂使用與管理中存在的問題與對策
，以確保使用時C臂機處于正常運行狀態(tài)，每次照射前應調整控制臺與監(jiān)視器亮度，并確定鉛屏準備到位，腳踏板位置準確。使用者應根據(jù)手術需要，結合機體解剖，對擬照射部位做好預先定位，盡量減少照射次數(shù)及曝光時間。1.2 手術室C臂檢測與維修管理為確保手術室C臂機的性能穩(wěn)定，放射專業(yè)及醫(yī)院設備科相關維修人員應定期做好機器性能的檢測與維護。對手術室內(nèi)環(huán)境進行定期的X射線照射區(qū)輻射測定，盡量減少手術室工作人員的射線輻射危害。1.3 手術室C臂運行管理首先針對C臂機的電源接頭
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2017年8期2017-05-09
- C臂機下閉合復位聯(lián)合微型外固定架治療Bennett骨折
·方法與應用·C臂機下閉合復位聯(lián)合微型外固定架治療Bennett骨折孫靈通, 陳 娟2015年7月～2017年2月,我科在C臂機下閉合復位聯(lián)合微型外固定架治療15例Bennett骨折患者,療效確切,報道如下。1 材料與方法1.1病例資料本組15例,男11例,女4例,年齡23～58歲。均為Bennett骨折。傷后至手術時間3～5 d。1.2治療方法臂叢麻醉下手術。先將拇指縱向持續(xù)牽引外展,然后壓迫第1掌骨基底,C臂機下透視確定復位良好后,術者用手觸及舟骨結節(jié)
臨床骨科雜志 2017年6期2017-03-10
- 應用于脛骨平臺骨折微創(chuàng)治療的輔助技術新進展
(3)減少術中C臂機的透視次數(shù)。(4)創(chuàng)傷小，外形美觀，術后恢復快。雖然關節(jié)鏡輔助下有較多的優(yōu)點，但是不可忽視的是，骨筋膜室綜合征作為其輔助治療脛骨平臺骨折嚴重的并發(fā)癥，尤其是高能量創(chuàng)傷所導致的脛骨平臺骨折。這類脛骨平臺骨折常合并半月板及交叉韌帶、側副韌帶損傷，Gardner等［29］對103例高能量創(chuàng)傷所導致的脛骨平臺骨折患者進行術前MRI掃描，發(fā)現(xiàn)只有1例患者沒有軟組織損傷。雖然已有文章報道［30-31］，骨筋膜室綜合征的發(fā)生率較低，Chiu等［32］
外科研究與新技術 2017年2期2017-03-09
- 骨科手術中碳纖維透視架的研制與臨床應用
架上，任意調整C臂機方向曝光，避免了由醫(yī)師將患肢徒手抬起所造成的X線暴露及患肢的微動，簡單易行，方便快捷，圖像質量清楚，介紹如下。1 結構與制作見圖1。① 由于透視架主要是為術中擺放支撐患肢用，透視時避免和手術床周圍金屬框架重疊影響顯影，所以對于透視支撐架的設計不需要有精確、嚴格的尺寸及構造設計，只要能將患肢穩(wěn)定、可靠的支撐起來，不影響多角度透視顯影即可。我們參考骨科用布朗氏架結構及尺寸設計了大、中、小3種型號透視架，根據(jù)患者體型及四肢長度，在透視時選擇使
臨床骨科雜志 2017年1期2017-03-07
- C臂機可視下針刀鉤活術治療脫出型腰椎間盤突出癥療效觀察
422200）C臂機可視下針刀鉤活術治療脫出型腰椎間盤突出癥療效觀察陽靜波 （湖南省隆回縣長嶺中醫(yī)醫(yī)院，湖南 隆回 422200）目的： 觀察C臂機可視下針刀鉤活術治療脫出型腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法： 80例隨機分為研究組與對照組各40例。對照組采用椎旁注射治療，研究組采用C臂機下針刀鉤活術治療。結果 ：治療前后對照組JOA評分分別為（9.98±3.28）、（17.13±4.01），研究組JOA評分分別為（10.17±3.31）、（24.87±4.9
實用中醫(yī)藥雜志 2016年1期2016-11-04
- C臂機透視下骨盆骨折經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定的臨床應用研究
楊宏志 王溪淳C臂機透視下骨盆骨折經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定的臨床應用研究楊永華 熊冬波 廖建平 胡斌 楊宏志 王溪淳目的 探究C臂機透視下骨盆骨折經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定的臨床應用。方法 選取80例骨盆骨折患者作為觀察對象，其中40例患者采用傳統(tǒng)切開復位內(nèi)固定手術來進行治療，作為對照組；另外40例患者則采用C臂機透視下經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術來進行治療。對比2組患者治療效果，然后對2組患者在手術前后的疼痛程度進行對比，最后觀察在治療后2組患者出現(xiàn)感染的發(fā)生率。結果 觀察組
當代醫(yī)學 2016年34期2016-06-09
- C臂機下閉合復位行PNFA內(nèi)固定術治療老年性股骨粗隆間骨折的療效比較
523750)C臂機下閉合復位行PNFA內(nèi)固定術治療老年性股骨粗隆間骨折的療效比較謝沛軍 曾志超 李 鵬 劉海棠(廣東省東莞市黃江醫(yī)院骨科，東莞市 523750)目的 分析C臂機下閉復位行PNFA內(nèi)固定術治療老年性股骨粗隆間骨折的療效。方法 選取58例老年性股骨粗隆間骨折患者，分為C臂機下閉復位行PFNA內(nèi)固定觀察組和普通釘板內(nèi)固定的對照組，觀察兩組手術時間、住院時間、術中出血量、骨折愈合時間和術后并發(fā)癥等指標。結果 觀察組手術時間、住院時間、術中出血量、
微創(chuàng)醫(yī)學 2016年1期2016-02-16
- PKP治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的手術配合及體會
式患者俯臥位，C臂機定位病椎，局部麻醉，采用經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術。器械在C臂機引導下經(jīng)椎弓根穿刺進入椎體內(nèi)，位置滿意后連接壓力注射裝置，置入球囊，加壓注入造影劑使球囊膨脹擴張，使病椎恢復高度。抽出造影劑后退出球囊，在低壓狀態(tài)下注入調制好的牙膏狀骨水泥，待骨水泥硬化后拔出穿刺針，包扎創(chuàng)口，手術結束。2 手術配合2.1 術前準備2.1.1 心理護理 本組均為老年患者，對手術的顧慮較多，需要心理護理的介入。術前一天巡回護士進入病房探視患者，耐心細致地做
浙江醫(yī)學教育 2016年1期2016-02-13
- C臂機引導下神經(jīng)根阻滯對腰椎間盤突出癥的療效觀察
出癥患者實施C 臂機引導下神經(jīng)根阻滯治療法，取得較滿意的療效，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2011－10—2013－10收治的90 例經(jīng)MRI、CT 確診為腰椎間盤突出癥患者，按照隨機表法分為觀察組與對照組各45例。觀察組男25例，女20例；年齡20～74歲，平均（36.82±2.03）歲；病灶位置：L5～S113例，L4－512例，L3－411例，L2－39例。對照組男28例，女17例；年齡22～76歲，平均（37.18±2.03）
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2015年23期2015-09-19
- OEC Flexi View 8800 C形臂機故障一例
8800 C形臂機故障一例周明 （浙江省浦江縣人民醫(yī)院設備科，浙江浦江322200）OEC Flexi View 8800是GE公司生產(chǎn)的一款移動C形的臂機，圖像質量較好，操作簡單使用廣泛?，F(xiàn)將我院臨床使用中出現(xiàn)的一例故障排除如下。故障現(xiàn)象：工作站沒有影像顯示。臨床操作人員發(fā)現(xiàn)C臂機工作站圖像出不來，按照維修人員的提示現(xiàn)場進行開關機后機器基本上都能正常使用。由于設備維修人員到現(xiàn)場時具體的故障現(xiàn)象已難以觀察到，而現(xiàn)場工作人員專注于手術的進行，不太可能關注設
醫(yī)療裝備 2015年11期2015-03-15
- C臂機在輸尿管軟鏡行腎盂結石碎石中的應用
蘇建湖?論 著C臂機在輸尿管軟鏡行腎盂結石碎石中的應用周金才1倪穎1王啟明1姜大業(yè)1王崗1高玉龍11南通大學附屬建湖縣人民醫(yī)院泌尿外科 224700 江蘇建湖目的：探討C臂機在使用輸尿管軟鏡行腎盂結石碎石時尋找結石和對結石粉碎程度評估中的運用。方法：選取2014年3月～2015年1月符合使用輸尿管軟鏡行腎盂結石碎石術的患者24例，隨機分成觀察組和對照組，觀察組在術中使用C臂機輔助尋找結石并對結石粉碎程度進行評估，對照組不使用C臂機。最后對尋找結石的時間和碎
微創(chuàng)泌尿外科雜志 2015年6期2015-03-04
- 淺析經(jīng)皮穿刺脊柱椎體成形術的手術配合體會
；術前仔細檢查C臂機性能, 確保術中正常使用。2.1.2 手術體位護理 取俯臥位, 頭偏向一側, 頭部墊一小頭圈, 胸部墊馬蹄形鞍, 雙上肢予功能位, 置于托臂板上, 外展＜90°, 腋下勿受壓, 防止臂叢神經(jīng)損傷；踝關節(jié)處于功能位, 恥骨聯(lián)合、小腿處各放一長海綿墊, 并給予妥善固定,注意將患者的頭部、頸部、臀部三點一線在同一縱形中心線上［3］。術中傾聽患者主訴, 經(jīng)常巡視患者受壓部位, 防止發(fā)生壓瘡。手術時間長者應幫助患者活動踝、腕關節(jié), 保持功能位。2
中國實用醫(yī)藥 2015年31期2015-02-01
- 骨科牽引床與C臂床在髖關節(jié)閉合復位內(nèi)固定術中的比較
。該手術必須在C臂機透視下行骨折閉合牽引復位、植入物定位，待內(nèi)固定操作完畢，再次確定骨折復位情況。在手術過程中，我院應用了骨科牽引床，它可以使患肢很容易地在C臂機透視下通過調整牽引裝置達到良好的復位，并且在術中操作時始終保持良好的復位效果，不易發(fā)生骨折端的移位，明顯有助于手術的操作進展，在此類手術中普遍應用。但在應用中應注意患者體位的擺放，同時C臂透視中應注意無菌操作。手術的成功離不開正確的手術體位的擺放[2]，否則會影響到手術操作及導致相關并發(fā)癥，出現(xiàn)護
實用中西醫(yī)結合臨床 2014年7期2014-08-15
- 手術室C形臂X射線機的放射防護檢測與對比研究
X射線機(簡稱C臂機)在骨科手術中能夠實時曝光，使醫(yī)生可以觀察患者的肢體解剖結構并提供動態(tài)信息，起到診斷和實時定位的作用。在臨床中，C臂機能夠保障醫(yī)生治療的精確性，避免盲目手術，減少感染和出血。然而， C臂機在使用過程中會產(chǎn)生電離輻射，如果防護不當，將會對周圍工作人員和患者造成危害。如何在手術中做好C臂機的放射防護工作，已成為保護醫(yī)務人員人身安全的一項重要課題[1]。本文通過對比C臂機在有防護手術間與無防護手術間使用時電離輻射的檢測結果，研究電離輻射的危害
中國醫(yī)療設備 2014年6期2014-05-04
- 用示波器分析處理GE OEC9800 C臂機故障
EC9800 C臂機故障趙華東臺州市腫瘤醫(yī)院 設備科，浙江 臺州 317502本文詳述了與設備相關的電路原理及關鍵信號的特性，并介紹GE OEC9800 C臂機的故障現(xiàn)象及維修過程。C臂機；示波器；球管0 前言GE OEC9800是一款中型C臂機，常用于心臟造影手術、心內(nèi)介入手術及外周介入手術。該設備圖像清晰、視野大，并具有可變的三視野及清晰的減影圖像，可進行高幀率的電影動態(tài)采集，最高幀率可達30 fps，即30 pps[1]。目前，OEC9800由于受制
中國醫(yī)療設備 2013年9期2013-07-31
- C臂機輔助取頜面復雜異物1例探討
臨床資料我院在C臂機輔助下，術中再次定位，順利取出頜面復雜異物，現(xiàn)將病例報告如下:患者男，42歲，訴:水龍頭爆裂，碎片擊傷左側下頜角，疼痛伴出血，即到縣醫(yī)院就診?？h醫(yī)院予攝左下頜骨正側片，發(fā)現(xiàn)有異物，立即行異物取出術，約2 h未能取出，縫合創(chuàng)口，抗炎止血，第2日轉至我醫(yī)治療。入院后詳細詢問患者，得知異物為塑料與金屬復合物。檢查:左側下頜角及頜下區(qū)腫脹明顯，同側下頜骨下緣3 cm處可見4 cm裂口，已縫合，張口輕度受限。血細胞分析示白細胞總數(shù)及中性比例略高。
中國現(xiàn)代藥物應用 2012年19期2012-01-23
- 大型C臂機實時引導下經(jīng)超細支氣管鏡肺大皰減容術治療效果分析
生物制劑在大型C臂機適時引導下經(jīng)超細支氣管鏡行肺大皰減容術的7例臨床資料，并進行了治療效果分析，現(xiàn)報告如下。資料與方法一、臨床資料收集我院2010年3月至2011年7月就診的7例肺大皰患者的臨床資料，男性4例，女性3例，年齡45～82歲。根據(jù)病史、臨床體征、肺功能及高分辨率CT(high resolution，CT)檢查結果，確診為慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)并肺大皰4例，塵肺并肺
中華肺部疾病雜志(電子版) 2011年6期2011-08-15
- C臂機定位在肥胖患者腰椎穿刺困難中的應用
椎穿刺困難，而C臂機對腰椎椎間隙定位準確，減少了盲目穿刺給患者帶來的痛苦，避免了穿刺并發(fā)癥[3]，可以解決腰椎穿刺困難?，F(xiàn)將我院使用C臂機對肥胖致腰椎穿刺困難患者進行影像引導定位穿刺的結果報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料選取2008年10月～2010年10月我院需行腰椎椎管內(nèi)麻醉且傳統(tǒng)手法無法定位出腰椎椎間隙的患者60例，均無腰椎椎管內(nèi)麻醉史，ASA I～Ⅱ級；年齡 18～60 歲，平均（41.17±11.86）歲；體重 70～90 kg，平均（8
中國醫(yī)藥導報 2011年28期2011-07-28
- 基層醫(yī)院開展經(jīng)皮椎體后凸成形術的臨床體會
手術單,先在 C臂機下于術前確定的病椎兩側定位椎弓根投影的外上緣,以1%利多卡因局部浸潤麻醉,切開皮膚 3～5 mm,將裝有工作套管的穿刺針經(jīng)椎弓根穿入椎體側后方,拔出穿刺針,經(jīng)工作套管鉆入椎體鉆 (如需活檢,可選用空心椎體鉆),到達椎體前緣后方 3～4 mm處,取出椎體鉆,置入球囊,在 C臂機下緩慢注入造影劑逐漸擴張球囊,使壓縮塌陷的椎體恢復至正常或部分高度,吸出造影劑拔出球囊 (同法行對側椎弓根穿刺擴張,如患者耐受性差或只是椎體一側壓縮較重的也可只做單
中國全科醫(yī)學 2010年2期2010-07-16
- 經(jīng)皮短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定加椎體成型術治療胸腰椎骨折 18例療效觀察
骨融合。術前 C臂機正位投照,在傷椎上下椎體椎弓根部位(即透視像的眼睛部位)各置 1枚克氏針,垂直棘突連線,使克氏針投影線通過眼睛中心線；再各置 2枚克氏針平行于棘突連線,使克氏針投影位于眼睛外緣,兩投影線交點即為椎弓根進釘點,龍膽紫標記進釘點,切開皮膚切口 1～1.5 cm,皮質骨開路器于 C臂機定位下進釘點開路,將 C臂機換至側位像,椎弓根鉆緩慢鉆入,側位 C臂 X線投照像上通過椎弓根中心軸與終板平行,確定 e角與 f角。e角:于正位像定位,椎弓根鉆從
山東醫(yī)藥 2010年19期2010-04-13
- 骨科手術少年兒童的 X線防護對策
購買性能較好的C臂機,照片時,在手術間門外懸掛“正使用 C臂機”的警告標志;所有無關醫(yī)護人員都離開;必要時穿戴鉛衣、鉛圍裙、鉛頸圍等保護措施。3.2 患者的 X線防護以上僅僅是對醫(yī)護人員采取的防護措施,而對患者,尤其是青少年的防護意識就很淡薄,人們普遍認為,拍片時的那一點點 X線對身體不會有任何影響,不需要防護。此外,患者的自我防護意識也較差,不配合醫(yī)師工作,不屑使用防護衣服,助長了醫(yī)院違規(guī)操作之風。因此,患者進行 X線檢查無任何防護這一違規(guī)操作,似乎已因
護理實踐與研究 2010年2期2010-04-08
- C臂機定位下小切口取鋼板30例
08年3月,用C臂機透視定位2～3枚鋼板螺釘?shù)姆椒?小切口取出各種鋼板30例,效果良好。報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料病例的選擇:術前攝X線顯示原骨折線消失,達到骨性愈合。螺釘及鋼板無斷裂,鋼板表面無明顯骨質。本組共30例,男20例,女10例,年齡10～68歲,平均40歲。肥胖5例;一般體型25例;股骨6例;脛骨19例;腓骨1例;橈骨2例;鎖骨2例;限制性加壓鋼板20例;骨端解剖鋼板3例;重建鋼板5例;一般加壓鋼板2例,鈦質鋼板18例。鋼板孔數(shù)5
中外醫(yī)療 2010年20期2010-02-10