患方
- 從《侵權(quán)責任法》到《民法典》審視知情同意權(quán)
充分有效的行使，患方不理解醫(yī)方所采取醫(yī)療措施的正對性和必要性使然[7]。2 知情同意權(quán)是患方的法定權(quán)利知情同意權(quán)，包含知情權(quán)和同意權(quán)。知情權(quán)是同意權(quán)的前提和基礎(chǔ)[8]，只有充分行使了知情權(quán)才能行使同意權(quán)。知情同意權(quán)以醫(yī)務人員針對患者病情及治療方案的充分告知義務為基礎(chǔ)，所以知情同意權(quán)是患者的權(quán)利，同時也是醫(yī)務人員的義務，體現(xiàn)了醫(yī)務人員對患者人格和權(quán)利的保護[9]。《民法典》的頒布實施，對患方知情同意權(quán)的保障提出了更確切的要求。所以，關(guān)于患方知情同意權(quán)和醫(yī)務人
現(xiàn)代醫(yī)院 2023年2期2023-04-06
- 一起醫(yī)療損害責任糾紛案例分析及思考
取得的難易程度，患方在維護自身的合理權(quán)益時一直面臨著一定的障礙。為了平衡患方和醫(yī)方的利益，我國法律和相關(guān)法規(guī)在證據(jù)的取得和舉證責任方面做了許多與侵權(quán)的一般規(guī)則不同的規(guī)定。在一般侵權(quán)案件中，采取的是過錯責任和“誰主張誰舉證”的原則，即以行為人主觀上的過錯為承擔民事責任的基本條件，行為人僅在有過錯的情況下，才承擔侵權(quán)責任。在醫(yī)療損害責任糾紛中，如果按照侵權(quán)責任的一般規(guī)則，應當由患方對醫(yī)方的過錯及因果等侵權(quán)責任構(gòu)成要件承擔舉證責任，如果患方不能證明，則其請求不能
法制博覽 2022年33期2022-12-17
- 基于利益相關(guān)者理論的醫(yī)院信訪問題探析
。據(jù)此，本研究將患方（包括患者及家屬）、醫(yī)務人員、醫(yī)院信訪工作人員及衛(wèi)生行政部門作為研究主體，基于各主體在醫(yī)院信訪過程中的作用機理（見圖1），探尋他們的利益訴求，結(jié)合當前醫(yī)患等多方實際情況，分析主體利益訴求與客觀實際之間存在的差距，從而提出合理化對策和建議。圖1 利益相關(guān)者主體在信訪過程中的作用機理圖（一）患方。患方的主要目的是獲得醫(yī)院提供的醫(yī)療服務，以解決自身的健康問題，因此，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是患者及家屬的首要訴求。同時，醫(yī)療服務的可及性、便捷性及醫(yī)療
辦公室業(yè)務 2022年22期2022-12-09
- 基于患方反饋的PDCA模式對尿毒癥維持性血液透析患者心理狀態(tài)及PSQI評分的影響
質(zhì)量管理[3]。患方意見反饋是護理人員改進護理工作的動力，對提高護理質(zhì)量具有重要促進作用[1,2]。本研究選取尿毒癥MHD患者86例，探究基于患方反饋的PDCA模式對睡眠質(zhì)量的影響。報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取漯河市第六人民醫(yī)院2016年12月～2019年12月尿毒癥MHD患者86例，根據(jù)入院順序分組，各43例。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)，見表1。表1 兩組一般資料對比1.2 方法對照組給予常規(guī)護理。研究組于對照組基礎(chǔ)上實施基于患
山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院學報 2022年2期2022-09-25
- 基于圖模型理論的醫(yī)患糾紛沖突建模與調(diào)解對策研究
向，并探究醫(yī)方和患方的不同偏好讓步程度對沖突博弈結(jié)果和未來局勢的影響情況，從而為調(diào)解醫(yī)患糾紛問題提供一套系統(tǒng)有效的對策方案。1 資料來源與方法1.1 研究對象從醫(yī)患糾紛事件中提取了兩個主要利益相關(guān)者或決策者(decision-maker，DM)：醫(yī)方(DM1)和患方(DM2)。以醫(yī)方和患方作為研究對象，分析二者在醫(yī)患糾紛過程中的復雜利益博弈行為和動態(tài)交互情況，并系統(tǒng)預測醫(yī)患雙方?jīng)_突博弈的均衡局勢和結(jié)果，為制定科學有效的醫(yī)患糾紛調(diào)解方案提供重要的決策參考信息
醫(yī)學與社會 2022年8期2022-08-23
- 患方就醫(yī)素養(yǎng)的定性研究
關(guān)系指的是醫(yī)方與患方之間的關(guān)系，患方通常指的是患者本人及其家屬[1]。醫(yī)患關(guān)系的質(zhì)量會影響診斷的準確性及治療的有效性，緊張的醫(yī)患關(guān)系會使醫(yī)生工作積極性下降，影響醫(yī)療服務質(zhì)量[2-3]。從建設(shè)優(yōu)秀醫(yī)院到加強住院醫(yī)師規(guī)范培訓，近二十年來大量研究都從醫(yī)方出發(fā)對醫(yī)患關(guān)系進行干預，但收效甚微[4-6]。目前對醫(yī)方的角色責任、行為規(guī)范以及教育培訓，都有明確規(guī)范[7-8]，但對患方的角色責任和行為規(guī)范定義尚不明確。醫(yī)患關(guān)系是雙方的互動，如果能對患方的力量賦予同樣的重視程
中國社會醫(yī)學雜志 2022年3期2022-07-06
- 博弈論視角下不合理入院問題分析與建議*
醫(yī)療原因，忽略了患方主導以及政府疏于監(jiān)管導致的過度醫(yī)療；(3)現(xiàn)有不合理入院問題的研究多以現(xiàn)狀研究為主[7-8]，有研究對患者無效住院日影響因素進行了探索[9-10]，但沒有充分梳理不合理入院問題中醫(yī)、患、監(jiān)管三方的決策動機以及博弈關(guān)系。本研究利用博弈論分析方法，從醫(yī)方和患方主導視角，分析不合理入院中醫(yī)方、患方和監(jiān)管方的行為策略，找出關(guān)鍵影響因素并提出應對措施，以期為解決不合理入院提供新思路。1 不合理入院行為博弈模型變量設(shè)定醫(yī)方主導的不合理入院決策是指患
中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2022年5期2022-06-25
- 某婦產(chǎn)兒童醫(yī)院急診醫(yī)患關(guān)系評價及影響因素分析*
本研究將從醫(yī)方和患方視角，反映婦產(chǎn)兒童醫(yī)院急診醫(yī)患關(guān)系評價及其影響因素，為急診醫(yī)患關(guān)系管理提供參考。1 研究對象與方法1.1 研究對象調(diào)查開展于四川省某公立三級甲等婦產(chǎn)兒童醫(yī)院急診科，包括看診患方、留院觀察(簡稱“留觀”)患方和醫(yī)方的醫(yī)患關(guān)系評價調(diào)查。因急診患方醫(yī)患關(guān)系好評度未知，取50%，誤差取0.05，顯著性水平為0.05。根據(jù)公式：n=(Zα/2)2×P(1-P)/δ2，計算得到最小樣本量約為384。考慮到不合格問卷的剔除，增加10%的問卷量，取整為
中國衛(wèi)生事業(yè)管理 2022年5期2022-06-08
- 醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通認知情況的Meta分析
分析2.2.2 患方認為醫(yī)患溝通重要的Meta分析：對納入的11篇文獻異質(zhì)性檢驗(P圖2 患方認為醫(yī)患溝通重要的Meta分析2.2.3 醫(yī)方認為“醫(yī)生工作忙沒時間”是溝通障礙主要醫(yī)方因素的Meta分析：對納入的11篇文獻異質(zhì)性檢驗(P圖3 醫(yī)方認為“醫(yī)生工作忙沒時間”是溝通障礙主要醫(yī)方因素的Meta分析2.2.4 患方認為“醫(yī)生工作忙沒時間”是溝通障礙主要醫(yī)方因素的Meta分析：對納入的7篇文獻異質(zhì)性檢驗(P圖4 患方認為“醫(yī)生工作忙沒時間”是溝通障礙主要
中國老年保健醫(yī)學 2022年1期2022-04-14
- 知情同意原則在居家安寧療護中的應用探討*
知情同意原則、與患方充分溝通并簽署書面文書，護理人員需明確其差異、風險及知情同意的重要性。本文從護理角度出發(fā)，針對目前缺乏居家環(huán)境中進行護理操作的指南、規(guī)范，同時缺少在居家安寧療護中明確知情同意及簽署文本實踐研究的現(xiàn)狀，結(jié)合相關(guān)政策法規(guī)和所在醫(yī)院開展的居家安寧療護實踐，從告知、知情、同意三個方面，探討知情同意原則在居家安寧療護中的應用。1 相關(guān)政策法規(guī)文件1.1 居家安寧療護的政策文件我國目前出臺的一些規(guī)范性文件對安寧療護相關(guān)內(nèi)容進行了規(guī)定[4]，包括醫(yī)療
醫(yī)學與哲學 2021年4期2021-12-01
- 醫(yī)療糾紛調(diào)解實踐與優(yōu)化路徑*——以×市為例
醫(yī)療糾紛案件中的患方。1.2 調(diào)查方法研究采用了問卷調(diào)查、查閱資料、參與旁聽以及訪問等調(diào)查方式，調(diào)查手段多樣，調(diào)查方法設(shè)計合理，能充分反映事實。1.3 調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)調(diào)委機構(gòu)基本情況，調(diào)解員基本情況，調(diào)解程序、調(diào)解案件基本情況，患方滿意度，患方對糾紛關(guān)注情況以及患方對糾紛解決路徑選擇意愿等。1.4 數(shù)據(jù)來源通過收集醫(yī)調(diào)委資料獲得醫(yī)調(diào)委機構(gòu)、人員、調(diào)解案件相關(guān)數(shù)據(jù)，參加調(diào)解旁聽、與調(diào)解員交流、對患者進行問卷調(diào)查獲得了調(diào)解員背景以及患者各類意愿的數(shù)據(jù)，
醫(yī)學與哲學 2021年17期2021-09-29
- 就醫(yī)時，患者的權(quán)利和義務有哪些
義務。那么，作為患方，在實際的醫(yī)療服務過程中有哪些權(quán)利？又該履行哪些義務呢？患者的權(quán)利主要包括獲得醫(yī)治權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等。1.獲得醫(yī)治權(quán)。這是醫(yī)療服務合同中患方最重要的權(quán)利，是其就醫(yī)的根本目的。在非急診情況下，掛號即視為醫(yī)患雙方建立合同關(guān)系，患方享有獲得醫(yī)治權(quán)。急診情況下，進入醫(yī)院場所、撥打醫(yī)院急救電話后醫(yī)院響應，或者撥打急救電話后平臺通知的醫(yī)療機構(gòu)車輛到達現(xiàn)場，即默認患方選擇了該醫(yī)療機構(gòu)，且有積極求治意愿，從而享有獲得救治權(quán)。2.知情權(quán)。鑒于醫(yī)
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2021年6期2021-09-10
- 對抗或聯(lián)合：角色、權(quán)力與信任機制下的醫(yī)患關(guān)系研究
論，通過對醫(yī)方和患方兩個群體進行問卷調(diào)查，從深層次研究當前醫(yī)患矛盾與沖突的內(nèi)在原因與影響因素，試圖破解醫(yī)方和患方在診療的互動過程中展現(xiàn)出的不同角色，以及帶來的權(quán)力失衡和信任失調(diào)現(xiàn)象，構(gòu)建以信任為基礎(chǔ)的和諧醫(yī)患關(guān)系。2 醫(yī)患之間的博弈：不同的理論視角醫(yī)方和患方這一特定的角色具有特定的權(quán)力和義務，也隱含著人們對這一角色的期待。但是，隨著醫(yī)療衛(wèi)生市場化改革的進一步深化，醫(yī)方和患方均出現(xiàn)一些新的角色，這些角色和期待對原有角色的沖突，成為醫(yī)患矛盾和糾紛的導火索之一。
海峽科技與產(chǎn)業(yè) 2021年3期2021-06-16
- 臨床實踐中的知情同意及其困境探討
解，同時詳細解答患方提出的疑問，最終使患方達到完全理解的程度，上述過程就是我們常說的知情。 同意則是指在患者或家屬在充分知情理解診治相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上做出自主選擇，此選擇可為同意實施、拒絕實施或選擇醫(yī)務人員所羅列的所有方案中的其中一種，醫(yī)務人員應當充分尊重患方所做出的決定[4]。臨床實踐中知情同意的實施和推廣，使醫(yī)患雙方之間實現(xiàn)了充分有效的溝通，排除了可能存在的誤會和猜忌。 同時，醫(yī)務人員通過對患者的疾病和精神痛楚進行安撫和幫助也體現(xiàn)了人文關(guān)懷，不僅可增進患
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2021年15期2021-04-04
- 論患方對醫(yī)患關(guān)系的影響作用*
中，相比于醫(yī)方，患方對醫(yī)患關(guān)系的影響更加具有社會學、傳播學、心理學的典型交叉特性，患方權(quán)益保護問題也更易成為社會話題、引發(fā)社會共鳴、獲得社會支持。因此，從患方角度出發(fā)研究醫(yī)患關(guān)系的影響作用，更加符合抓住主要矛盾的辯證規(guī)律，更加能夠回應人民群眾的看病期盼，也更加具有改善醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實意義。1 影響醫(yī)患關(guān)系的患方要素患方所具備的自身特性均可成為醫(yī)患關(guān)系的影響因素，系統(tǒng)來說，包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟條件、家庭關(guān)系、治療期望、醫(yī)保情況、傷病類型、社會見
中國醫(yī)學倫理學 2020年12期2020-12-16
- 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制的醫(yī)患認知調(diào)查分析*——以東莞市為例
率為97.0%；患方回收有效問卷313份，有效回收率為94.8%。1 研究對象1.1 醫(yī)方在收集的醫(yī)方有效樣本320份中，女性占比69.4%，男性占30.6%；年齡在25歲～34歲者最多(占40.6%)，其次為35歲～44歲(占27.5%)；學歷方面，本科學歷最多(占51.2%)，大專、高中或中專和研究生的比例分別為36.6%、7.2%和4.4%，初中及以下占0.6%；樣本中專業(yè)技術(shù)崗的人員最多(占88.1%)，行政管理崗和后勤服務崗的比例分別為9.1%和
醫(yī)學與哲學 2020年12期2020-07-02
- 律師視角下對醫(yī)療損害案件中病歷資料質(zhì)證的分析
為切入點，以代理患方和代理醫(yī)療機構(gòu)兩種不同角度，對醫(yī)療損害案件中病歷資料質(zhì)證問題進行分析?！娟P(guān)鍵詞】 侵權(quán)責任 醫(yī)療損害 醫(yī)療機構(gòu) 患方 律師代理律師職業(yè)作為法律服務行業(yè)，其宗旨為維護當事人利益，在遵守法律的前提下最大限度維護使當事人利益。因此，律師視角下對醫(yī)療損害案件中病歷資料質(zhì)證的分析，因律師代表不同當事人利益自然存在不同思路。侵權(quán)糾紛中，原則上由受害方對侵權(quán)責任的構(gòu)成要件即行為、結(jié)果、因果關(guān)系、過錯四個方面承擔證明責任。醫(yī)療損害糾紛是接受醫(yī)療服務的患
商情 2020年15期2020-05-26
- 基于中醫(yī)陰陽理論的和諧醫(yī)患關(guān)系之構(gòu)建*
者健康利益相關(guān)的患方這兩個群體之間的多方面關(guān)系。狹義的醫(yī)患關(guān)系單純指醫(yī)護人員與其服務的患者之間的關(guān)系。對于醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)、影響醫(yī)患關(guān)系的因素以及如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，雖然已有大量研究從多個學科和角度——包括但不限于從倫理學[1]、心理學[2]、經(jīng)濟學[3]、法學[4]、信任相關(guān)機制[5]、社會角色等——進行了闡述，但醫(yī)患緊張關(guān)系的改善仍不容樂觀——相關(guān)調(diào)查顯示74.9%的醫(yī)務人員認為當前醫(yī)患關(guān)系緊張，僅3.6%的醫(yī)務人員認為醫(yī)患關(guān)系和諧。[6]雖然醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)學與法學 2020年6期2020-02-20
- 關(guān)于醫(yī)療事故糾紛賠償方式的探討
而死亡，2月7日患方要求醫(yī)院賠償200萬元，醫(yī)院覺得應經(jīng)過醫(yī)療鑒定后，按事故責任進行賠償，雙方各持已見，市衛(wèi)計局進行調(diào)解無果，2月10日醫(yī)院和患方到當?shù)蒯t(yī)調(diào)委進行了備案，相約2月11日春節(jié)假后第一天上班到醫(yī)調(diào)委做調(diào)解。2月11日上午，患方來了一群人，在醫(yī)院門口拉起了橫幅、擺放了花圈，要求醫(yī)院對患方進行賠償，醫(yī)院保安對患者行為進行制止并對該事件進行報警，在制止中雙方發(fā)生了肢體沖突， 2月11日下午在警方和醫(yī)調(diào)委介入下，患方撤去了橫幅和花圈，雙方再次坐在一起商
新生代 2019年6期2019-11-14
- 基于QCA的患方醫(yī)療暴力行為的成因
年，全國發(fā)生上述患方暴力傷醫(yī)案件42起，共導致60多名醫(yī)務人員受傷或死亡②數(shù)據(jù)來源于2016年第二屆中國醫(yī)療法治論壇。。據(jù)統(tǒng)計，近15年共發(fā)生暴力傷醫(yī)事件332例，呈現(xiàn)逐年12.9%的上升趨勢[1]89，每年有68.2%的醫(yī)院因醫(yī)療暴力遭受經(jīng)濟損失，超過11.8%的醫(yī)院直接損失金額10萬元以上[2]4。目前醫(yī)療暴力事件屢屢發(fā)生，患者及家屬的惡性傷醫(yī)行為愈演愈烈，甚至有的地方滋生出專業(yè)醫(yī)鬧組織，與患者家屬一同在醫(yī)院內(nèi)通過擺設(shè)靈堂、破壞設(shè)施、毆打醫(yī)務人員等方式
北京理工大學學報（社會科學版） 2019年5期2019-09-16
- 關(guān)于醫(yī)療事故糾紛賠償方式的探討
序、解決方法，但患方到醫(yī)療機構(gòu)鬧事的依然不斷，醫(yī)患糾紛是個帶有“普遍性”的問題，2018年國務院令第701號出臺《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理程序和方法，可謂國家是何等重視該類事情的處理，筆者試圖與大家共同探討解決該類事情的方法，讓醫(yī)患雙方能減少矛盾對撞，構(gòu)建“和諧”的醫(yī)患關(guān)系?！娟P(guān)鍵字】：醫(yī)療 事故 糾紛 賠償 方式引言：2019年2月11日，是春節(jié)假期后的第一個工作日，很多醫(yī)院迎來的是假期后的就診高峰，但遼寧省開原市中醫(yī)院卻迎來了一場醫(yī)
新生代·下半月 2019年3期2019-09-10
- 基于語料庫的術(shù)前談話風險溝通探析*
為有創(chuàng)治療，需要患方(在我國多為患者委托家屬，少部分為家屬陪同患者)的知情同意，所以在手術(shù)之前醫(yī)生需要對患方充分告知手術(shù)的相關(guān)信息，包括疾病的診斷、手術(shù)治療的原理及過程、治療的療效、術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生的意外情況、不良反應、并發(fā)癥、危險性、處理辦法及預后、隨訪要求等。相較門診談話而言，術(shù)前談話更講求措辭嚴謹，對醫(yī)患在談話中的互相理解有更高的要求。術(shù)前談話與門診會話同屬機構(gòu)類話語，會話雙方在互動的過程中有明確的任務傾向性，在會話控制上存在權(quán)勢性與不對稱性，會話
醫(yī)學與哲學 2019年8期2019-05-10
- 醫(yī)患溝通現(xiàn)狀調(diào)查與完善研究*
的說明告知義務與患方的如實說明義務共同組成的。近年來，通過實踐中的案例，我們逐漸認識到良好的醫(yī)患溝通對于醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)院正常運作秩序的積極作用，提升醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通的能力也逐漸成為大部分醫(yī)院日常工作的一部分。為了解目前醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀，筆者通過網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查的方式收集了相關(guān)的信息。鑒于溝通是雙向的行為，筆者分別設(shè)計了醫(yī)務人員版本和患方版本的問卷，就醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀、成因、建議進行有針對性的調(diào)查。一、醫(yī)患溝通數(shù)據(jù)分析針對醫(yī)務人員的調(diào)查，筆者共設(shè)計了28個問題，共計
醫(yī)學與法學 2019年1期2019-03-23
- 堅守依法調(diào)解的底線
——一起醫(yī)患糾紛的成功化解
定應對策略，要求患方停止違法行為，派出代表與醫(yī)方溝通；一方面有針對性地對患方宣傳相關(guān)法律知識和醫(yī)學知識，提出解決該糾紛的法律途徑。經(jīng)了解，醫(yī)患雙方爭議的焦點主要有三項：胡大是否存在藥物過敏問題？醫(yī)方是否存在輸液超量問題？醫(yī)方是否需承擔護理不到位的相關(guān)責任？調(diào)解員根據(jù)現(xiàn)場情況及卷宗描述，結(jié)合多年調(diào)解經(jīng)驗，初步擬定了如下調(diào)解方案：1、對患方家屬進行情緒安撫，宣傳相關(guān)法律法規(guī)，使患方家屬愿意通過法律途徑解決糾紛，同時介紹天津醫(yī)調(diào)委的職能作用，讓患方家屬內(nèi)心產(chǎn)生認
人民調(diào)解 2019年12期2019-03-01
- 論醫(yī)療責任保險患方第三人的直接請求權(quán)
療責任保險中受害患方提供直接、迅速的救濟，在法律上賦予患方第三人直接請求權(quán)就顯得尤為重要。1 醫(yī)療責任保險患方第三人直接請求權(quán)的理論基礎(chǔ)患方第三人直接請求權(quán)是指在醫(yī)療責任保險中，因醫(yī)療過失行為遭受損害的患方按照法律規(guī)定或者合同約定直接請求保險人承擔給付保險賠償金的權(quán)利。醫(yī)療責任保險既是一種保護被保險人的重要措施，也是賠償受害患方損害的有效途徑，而確立患方第三人的直接請求權(quán)是醫(yī)療責任保險得以實現(xiàn)的法律保障。從保險法理論看，主要基于如下三個方面的理由，確立患方
醫(yī)學與哲學 2019年15期2019-02-26
- 患方視角下的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建
關(guān)系日益緊張，從患方的角度構(gòu)建合理的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，可以提高工作效率，減少資源浪費，改進醫(yī)患溝通，提高醫(yī)院管理水平有重要意義。[關(guān)鍵詞]患方；醫(yī)院管理信息系統(tǒng)；構(gòu)建[DOI]1013939/jcnkizgsc201832189近年來醫(yī)療改革的深化和法治理念的強化，民眾法律意識不斷提高，民眾對醫(yī)療服務水平日益增長的需求與當前有限的醫(yī)療水平之間矛盾加劇，由醫(yī)療糾紛引發(fā)的訴訟案件大量涌現(xiàn)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是一個能夠提供醫(yī)療信息以支持一個醫(yī)院機構(gòu)內(nèi)部的作業(yè)、管理
中國市場 2018年32期2018-12-18
- 基于知情同意權(quán)角度醫(yī)療機構(gòu)術(shù)前預囑制度執(zhí)行的討論△
術(shù)前，醫(yī)方需告知患方具體的治療方案和患方簽署知情同意書，否則缺少有效的術(shù)前預囑，會引起術(shù)后糾紛等問題。由于患者的知情同意權(quán)和醫(yī)療機構(gòu)術(shù)前預囑存在因果關(guān)系，加強術(shù)前預囑規(guī)定的執(zhí)行，對醫(yī)生、個人和醫(yī)療機構(gòu)而言有較重大的意義。1 相關(guān)概念的介紹1.1 術(shù)前預囑1.1.1 術(shù)前預囑的定義。生前預囑，指個人在其因疾病無法自己做出決定前簽署的，說明在不可治愈的傷病末期或臨終時應采取哪種醫(yī)療護理措施或者由誰代表他們做出決定的指示文件［1］。參照生前預囑的定義，作者認為，
江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理 2018年7期2018-08-03
- 新日間外科模式對患方滿意度及圍術(shù)期安全性的影響
等基本資料，以及患方對新日間外科模式的認知情況，對新日間模式的接受意愿及其原因。滿意度評價內(nèi)容包括對就醫(yī)過程、治療效果、醫(yī)護人員服務態(tài)度、出院指導滿意度。醫(yī)務人員及麻醉師、手術(shù)室人員調(diào)查內(nèi)容包括新日間模式對提高手術(shù)安全性、核查便捷性、工作效率等方面的影響。由調(diào)查者于床旁親自發(fā)放問卷，問卷現(xiàn)場收回。1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，以P2 結(jié) 果2.1一般資料 本次
重慶醫(yī)學 2018年10期2018-05-10
- 基于動態(tài)博弈模型的醫(yī)患糾紛分析*
，學術(shù)界從醫(yī)方和患方、醫(yī)源性和非醫(yī)源性(新聞媒體)、文化、政府等角度進行了分析，表明醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生是一個多方主體、多方因素的共同作用，需要多元應對。這些論述從宏觀層面進行了解釋和應對，但并未從微觀層面的信息不對稱切入尋求醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生原因及解決路徑。本文試圖以理性經(jīng)濟人做假設(shè)，從信息不對稱切入，并通過動態(tài)博弈這樣一個較新的視角分析和掌握醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生及醫(yī)患糾紛產(chǎn)生后的策略選擇，是訴諸法律手段或非法手段呢？還是訴諸行政調(diào)解手段呢？其中行政調(diào)解作為一個成本低、
山西高等學校社會科學學報 2018年4期2018-04-24
- 基于知情同意權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材糾紛防范探討
用高值醫(yī)用耗材為患方保障身體健康，但需建立在患方知情同意的基礎(chǔ)上。知情同意權(quán)為患方的重要權(quán)利，如果事先未經(jīng)患方同意而使用醫(yī)用高值耗材，易使患方產(chǎn)生疑慮，引起糾紛。關(guān)于高值醫(yī)用耗材的糾紛，很大程度上與患者的知情同意權(quán)相關(guān)，在醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理過程中需要加強患者知情同意權(quán)的保障，有利于減少引起的糾紛問題。1 高值醫(yī)用耗材和知情同意權(quán)的概述1.1 高值醫(yī)用耗材的定義醫(yī)用高值耗材，一般指分屬于專科使用、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求，且價值相對較高的醫(yī)用耗材
中國醫(yī)療設(shè)備 2018年2期2018-03-13
- 信訪視野中的醫(yī)療糾紛及其分類化解機制*
大量的醫(yī)療糾紛是患方通過向衛(wèi)生行政部門投訴，即通過“信訪”渠道加以解決的，而學界卻對此現(xiàn)象缺乏足夠和深入地分析。本文立足于我國實際，在歸納醫(yī)療糾紛生成原因的基礎(chǔ)上，從信訪角度對醫(yī)療糾紛的分類化解作一探討。1 醫(yī)療糾紛類信訪案件的分類及特點1.1 醫(yī)療糾紛的生成與信訪救濟隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，人類對生命、疾病的認知有了新的探索與發(fā)現(xiàn)。但隨著新的疾病種類不斷出現(xiàn)，人們卻對這些疾病束手無策。我們在對科學技術(shù)、工具理性給予過高的期盼的同時，擁有先進診斷設(shè)備的醫(yī)院以及
中國醫(yī)學倫理學 2018年7期2018-01-31
- 醫(yī)患和諧關(guān)系視角下醫(yī)患間溝通策略
重要原因是醫(yī)方和患方的溝通無效，造成患方無法理解。據(jù)一項關(guān)于醫(yī)患關(guān)系認知的調(diào)查表明，85.3%的醫(yī)生認為醫(yī)患關(guān)系緊張原因在于溝通太少，58.5%病人認為缺少溝通。因此，增進醫(yī)患溝通是消除或緩解醫(yī)療糾紛的最佳途徑之一。本文就從人際關(guān)系的角度，論述醫(yī)方如何運用適當?shù)臏贤记蓙磉_成和諧的醫(yī)患關(guān)系。1 明確兩個概念內(nèi)涵1.1 溝通通過網(wǎng)絡(luò)搜索，我們得知：溝通是人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，從而實現(xiàn)思想達成一致和感情的通暢的目的。溝通分為語言
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年93期2017-03-06
- 病案復印工作中的心理學探析
張玉霞本文研究患方的心理特點，對病案復印工作中患方的心理行為進行剖析，提出改進病案服務的對策。病案復印工作；心理學；應用心理學是研究心理現(xiàn)象及規(guī)律的科學。研究患方的心理特點，能改善病案室的服務質(zhì)量，對完善醫(yī)院病案室“窗口”服務具有重要意義。一、病案復印工作中運用心理學的必要性（一）掌握患方心理是提高服務質(zhì)量的前提。前來復印病案的患方分不同性別、年齡、性格、涵養(yǎng)及不同的文化程度；分別是患者本人、患者家屬、保險理賠人員、公檢法辦案人員等；復印病案主要用于醫(yī)療
辦公室業(yè)務 2016年18期2016-11-26
- 患者不配合治療情形下公共信息告知書的設(shè)置討論
關(guān)管理制度。當前患方拒絕出院的原因有很多，一部分是因為醫(yī)療糾紛尚未解決或者對已經(jīng)解決的醫(yī)療糾紛處理結(jié)果不滿意；一部分是因為患者家里不愿意承擔康復護理工作，還有一部分是因為患者認為自己沒有治愈，需要繼續(xù)在醫(yī)院治療。按我國醫(yī)院分級管理制度的規(guī)定，三級醫(yī)院主要針對急性病、疑難重癥的診治而非康復工作。由于當前醫(yī)療資源有限，為了不影響其他急、危、重患者能夠及時住院治療，對于疾病已經(jīng)康復、符合出院標準的患者，應當遵守入院時簽署的醫(yī)院管理規(guī)定，在限定期限內(nèi)辦理出院手續(xù)。
中國醫(yī)院 2016年9期2016-02-05
- 尊重患者診療選擇權(quán)的公共信息告知書分析
，以后很可能會因患方無人簽字導致治療不能正常進行。第二，如果患者事先沒有進行授權(quán)，緊急情況下可能會影響醫(yī)師搶救工作的進行。第三，如果患者事先沒有進行授權(quán)，以后可能會發(fā)生同一順序繼承人治療意見不統(tǒng)一、醫(yī)師不知應聽取誰的意見的情況，從而耽誤患者治療，引起糾紛。1.2分析討論為了保證患者治療的順利進行，避免出現(xiàn)因無人辦理患者住院期間相關(guān)事宜而耽誤治療等情況的發(fā)生，同時為了方便醫(yī)護人員操作、保護患者權(quán)利、減少糾紛發(fā)生的概率，筆者認為，患者在住院后，醫(yī)師應當向其說明
中國醫(yī)院 2016年9期2016-02-05
- 從《侵權(quán)責任法》歸責原則看醫(yī)患糾紛賠償案件的舉證責任分擔
，雙方各執(zhí)一詞。患方認為，門診病歷內(nèi)容是醫(yī)方事后添加的，且添加的內(nèi)容明顯將責任推向患方。依《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(法釋〔2001〕33號，以下簡稱法釋〔2001〕33號)第4條第1款第(八)項規(guī)定，應適用過錯推定舉證責任倒置原則。醫(yī)方則認為，門診病歷確實是二次完成，但并不是在搶救王某的過程中添加，而是在接診過程中添加的。依《中華人民共和國侵權(quán)責任法》(簡稱《侵權(quán)責任法》)第54條之規(guī)定，應適用過錯責任原則。由此，本案舉證責任的分擔，成為
法制博覽 2016年33期2016-02-01
- 基于患方需求的醫(yī)患溝通策略研究△
3年年初，某院從患方需求的角度，圍繞醫(yī)患溝通所存在的問題，組織醫(yī)方和患方進行問卷調(diào)查，為促進醫(yī)患和諧，尋求對策，以保障正常醫(yī)療秩序，為醫(yī)院進一步健康發(fā)展提供保證。1 資料與方法1．1 調(diào)查對象 某綜合醫(yī)院的醫(yī)療、護理人員和住院超過3天的患者及其家屬。1．2 調(diào)查方法 采用隨機抽樣方法，每個科室分別抽取醫(yī)生、護士、患者及其家屬作為調(diào)查對象。在參考相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計《醫(yī)患溝通現(xiàn)狀調(diào)查問卷》。設(shè)計的問卷涉及受訪人的基本情況、醫(yī)患溝通的認知、醫(yī)患溝通信息、
江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理 2015年4期2015-10-24
- 論醫(yī)方與住院患者的溝通技巧
；溝通者要多站在患方角度考慮，從而增強醫(yī)患互信，改善醫(yī)患關(guān)系。住院患者；醫(yī)患溝通；溝通技巧；溝通形式研究和實踐表明，在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員除努力提高自身醫(yī)療技術(shù)水平和加強責任心外，良好的醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛最有效的途徑。但是，如何使醫(yī)患溝通達到最佳效果，溝通技巧是關(guān)鍵。［1-2］筆者在此通過總結(jié)其所在醫(yī)院部分醫(yī)療糾紛案例和學習有關(guān)醫(yī)患溝通文獻后，談談醫(yī)患溝通技巧方面的體會。1 溝通對象的選擇作為一名醫(yī)務人員首先必須明確溝通的對象，是患者
中國醫(yī)學倫理學 2015年1期2015-09-21
- 醫(yī)療糾紛中舉證責任分配制度的重構(gòu)
置”原則。(一)患方要證明1.醫(yī)療服務法律關(guān)系的發(fā)生患方向醫(yī)療機構(gòu)主張權(quán)利并要求其承擔責任的前提條件是，患者曾經(jīng)在該醫(yī)療機構(gòu)就診，并與醫(yī)療機構(gòu)之間形成醫(yī)療服務法律關(guān)系。在一般情況下，患方只要提供他在醫(yī)療機構(gòu)就診的證明，如病歷、疾病證明書、醫(yī)療費發(fā)票等，就可以證明醫(yī)療服務法律關(guān)系的存在。2.損害后果的存在醫(yī)療損害賠償系基于患者生命健康權(quán)受到侵犯。患方對此負有當然的舉證責任。所謂的“損害后果”應包括兩部分:其一是生命健康權(quán)受到損害的事實;其二是患方主張的賠償數(shù)
哈爾濱師范大學社會科學學報 2015年1期2015-08-15
- 大型綜合性醫(yī)院處置信訪醫(yī)療糾紛的實踐
療糾紛，多是因為患方遇到自身難以解決的嚴重經(jīng)濟困難或心理障礙等一系列社會因素，醫(yī)患之間的訴求差距過大，導致患方向各級行政機關(guān)進行信訪。醫(yī)院不能因為無責，就對患方置之不理，任由患方到處信訪。尤其是對于軍隊醫(yī)院，有責任維護社會和諧穩(wěn)定。對于信訪醫(yī)療糾紛，醫(yī)院應采取綜合性措施，最終做到“止訴”。1 信訪醫(yī)療糾紛的成因分析信訪醫(yī)療糾紛，多起因于患方遇到自身難以解決的嚴重經(jīng)濟困難或心理障礙等一系列社會因素，而醫(yī)院又難以滿足患方的不合理訴求，導致患方信訪。目前因醫(yī)療糾
解放軍醫(yī)院管理雜志 2015年2期2015-04-15
- 醫(yī)師不應承擔建議患方放棄治療的義務之我見
醫(yī)師不應承擔建議患方放棄治療的義務之我見楊喆文章從臨床實務堯倫理道德堯法律規(guī)范等層面進行分析探討袁認為由醫(yī)師建議患方放棄治療或許有助于節(jié)約社會醫(yī)療資源堯降低患方醫(yī)療成本和減少患者痛苦；但這種做法極易引發(fā)醫(yī)療糾紛堯升級醫(yī)患矛盾袁從而給醫(yī)患雙方乃至整個社會造成更大的損害袁其弊大于利遙醫(yī)師；建議；放棄治療；義務我國學術(shù)界曾有多位學者撰文探討醫(yī)師在患方選擇死亡、放棄治療過程中享有何種權(quán)利、承擔何種義務。目前，“未經(jīng)患方同意，即使是出于減少患者痛苦、減輕患方經(jīng)濟負擔
醫(yī)學與法學 2015年5期2015-02-13
- 論醫(yī)療侵權(quán)之訴中患方舉證責任的履行保障*
——以法官的適度能動司法為視角
論醫(yī)療侵權(quán)之訴中患方舉證責任的履行保障* ——以法官的適度能動司法為視角寧金強在當前的醫(yī)療侵權(quán)訴訟活動中，法官往往局限于法律的明確指引而逃避不確定性條款的適用，從而導致案件久拖不決或以鑒代判、案結(jié)事未結(jié)，嚴重損害了司法權(quán)威。鑒此，在具體的醫(yī)療訴訟審判實踐中，筆者建議法官應適度發(fā)揮司法能動性，依《侵權(quán)責任法》的基本精神對患方的舉證責任進行合理闡釋，運用司法職權(quán)保障患方的舉證責任之有效履行，以及時、公正地處理醫(yī)療訴訟案件，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)療訴訟;舉證
醫(yī)學與法學 2015年4期2015-02-12
- 醫(yī)療告知中存在的問題及對策
醫(yī)療告知是醫(yī)方對患方就診斷、治療、檢查、風險、預后、費用、并發(fā)癥等進行的口頭或書面的說明。高質(zhì)量的醫(yī)療告知有助于醫(yī)患雙方增進了解、促進合作，有助于疾病的診斷治療和患者的康復，而不足的告知會導致患方誤會甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛［1］。本文就當前醫(yī)療告知中存在的問題進行分析，并提出相應的對策。1 存在的問題1.1 不告知或者告知遺漏重點 部分醫(yī)師認為醫(yī)生的主要工作是看病，只要病治好了，告知與否不重要。因此他們?nèi)狈χ鲃痈嬷囊庾R，不向患方說明疾病的診斷、各種治療方案的利
淮海醫(yī)藥 2014年6期2014-04-01
- 基于患方主體的護患溝通說話技巧
本文主要談談基于患方主體的護患溝通說話技巧，以期為護患溝通的暢通提供一些力所能及的思考。從廣義上來說，醫(yī)患溝通是醫(yī)護人員與以患者為主體的就醫(yī)者(包括患者及其家屬、監(jiān)護人、單位組織，以及各種整容美容、健康咨詢、身體檢查、預防接種等就醫(yī)者，可簡稱為患方，下同。)在診斷、治療、護理等過程中形成的人際關(guān)系。[1]5臨床護患溝通是醫(yī)患溝通中的一個部分。因此，臨床護患溝通就是臨床護理人員與以患者為主體的就醫(yī)者在護理等過程中形成的人際關(guān)系。在臨床工作中，大量的溝通工作由
語文學刊 2014年7期2014-03-12
- 有效傾聽在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作中的應用
聽是指調(diào)解員在對患方調(diào)解的過程中，調(diào)解員通過視覺和聽覺的同時作用，接受和理解患方思想、信息及情感的過程[1]。心理學對傾聽的定義是在相互接納的基礎(chǔ)上，某一方認真地傾聽另一方的敘述，對敘述者的講話給予高度的關(guān)注，并在傾聽時適度與敘述者進行溝通[2]。有效的心理咨詢是以良好關(guān)系的建立為基礎(chǔ)，而良好的關(guān)系又是由咨詢師對來訪者的尊重、理解而建立的。醫(yī)務人員認真地傾聽患者講話，充分恰當?shù)伢w會患者的情感，是醫(yī)方對患者表達尊重的最佳方式。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與心理咨詢在某些
醫(yī)學與社會 2014年3期2014-03-11
- 骨科住院醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)
醫(yī)師要更深入地與患方溝通，爭取患方的配合和理解。3 醫(yī)患溝通不當?shù)谋憩F(xiàn)形式常見的醫(yī)患溝通不當主要表現(xiàn)有:①不予溝通；②不及時溝通；③溝通中語言簡單粗暴，內(nèi)容表達不清；④夸大療效或?qū)Σ涣碱A后估計不足；⑤抬高自己，貶低別人；⑥解釋內(nèi)容前后不一[3]。4 醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)4.1 醫(yī)患溝通的一般技巧住院醫(yī)師是醫(yī)學生從學校走向臨床的過度階段，在與患方溝通時語言要和藹可親，要有禮有節(jié)，盡量使用鼓勵、贊美及安慰性語言，避免使用生硬、不恰當?shù)难赞o，增強患者的安全感。運用
醫(yī)學教育研究與實踐 2014年2期2014-03-06
- 論執(zhí)業(yè)醫(yī)生對醫(yī)療糾紛的憂慮及消除對策*
紛應急管理、加強患方的風險教育和健全社會保障制度等方面著手來解決該問題。執(zhí)業(yè)醫(yī)生；醫(yī)療糾紛；對策在現(xiàn)代社會，醫(yī)患關(guān)系已不單純是醫(yī)生、醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)方”）與患者及其家屬（以下簡稱“患方”）的關(guān)系，它更是其他復雜的社會關(guān)系的交集。近年來，我國醫(yī)患關(guān)系的惡化已使醫(yī)生的安全成了人們關(guān)注的焦點，醫(yī)療糾紛已成為影響醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境的主要因素。在不良的執(zhí)業(yè)環(huán)境下，醫(yī)生會將更多的注意力放在保護自身安全上，醫(yī)生救死扶傷的使命感日趨變得薄弱。鑒此，必須重視如何喚醒醫(yī)生的執(zhí)業(yè)信
醫(yī)學與法學 2014年6期2014-02-18
- 基于期望差異理論的醫(yī)患信任危機研究
任危機的原因有：患方期望過高，患方實際感知滿意度下降。據(jù)此，提出建立和鞏固醫(yī)患信任的對策：政府需制定合理的監(jiān)管政策、督促醫(yī)院客觀承諾、促進患方合理期望的建立，社會各方力量聯(lián)合普及醫(yī)學知識、提高醫(yī)療風險意識、引導患方調(diào)整就醫(yī)期望，醫(yī)院應重視提高醫(yī)務人員的溝通水平、體現(xiàn)人文關(guān)懷、改善患方就醫(yī)感知，合理分布醫(yī)療資源、推動分級診療制度、滿足患方就醫(yī)需求，規(guī)范新聞宣傳報道工作，堅持正確的輿論導向、增進患方良性認知。醫(yī)患關(guān)系；信任危機；期望差異理論；醫(yī)療服務；醫(yī)患信任
中國醫(yī)學倫理學 2014年3期2014-01-29
- 如何合理處置醫(yī)患糾紛
醫(yī)患糾紛都起緣于患方對醫(yī)方醫(yī)療行為質(zhì)疑，對醫(yī)療結(jié)果不滿，患方訴求的共同點都是以自身權(quán)益受到醫(yī)方侵害為由，要醫(yī)方給個“說法”。糾紛一旦形成，患方或多或少都會在心理和言行上把醫(yī)方推向?qū)α⒚?。醫(yī)方一定要保持冷靜和寬容的心態(tài)，不為患方非理性言行所動(開始患方不會有太過激言行)，不要輕易把患方推向?qū)α⒚?，力避糾纏，請出患方“權(quán)威”，友好地接待，耐心專注地傾聽訴求，認真準確地做好記錄，并取得患方認可，簡要說明醫(yī)患糾紛處置程序方式，表明絕不推諉的誠意，根據(jù)事態(tài)的輕、重、
江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理 2013年3期2013-02-19
- 基于患方的醫(yī)患信任研究*
礎(chǔ)上形成的醫(yī)方和患方之間的一種信托關(guān)系，患方通過付費形式將自己托付給醫(yī)方，享有醫(yī)方提供的醫(yī)療服務，從而達到治愈疾病、恢復健康的目的，這是建立在陌生人之間的一種特殊人際關(guān)系。在社會信任危機的大背景下，醫(yī)患之間的特殊性決定了醫(yī)患信任的核心地位。患方是醫(yī)患關(guān)系的發(fā)動者和醫(yī)患信任關(guān)系的構(gòu)建者之一，基于患方的醫(yī)患信任研究有著理論和現(xiàn)實意義。本文從患方角度概括患方信任的內(nèi)容，分析影響患方信任醫(yī)方的主要因素，并在此基礎(chǔ)上探討提高患方對醫(yī)方信任度的策略，以期推進醫(yī)患關(guān)系研
中國醫(yī)學倫理學 2012年5期2012-01-26
- 作好急診醫(yī)患溝通，提高急診服務滿意度
.1 醫(yī)方可以從患方獲得一些關(guān)鍵信息，有助于制訂更加符合患方需求的急診診治方案 急診醫(yī)患溝通中，醫(yī)方要及時了解患方的關(guān)鍵信息。（1）患者病情方面的資料：最主要的不適及就診原因，既往疾病及診治情況，家族史，關(guān)鍵的陽性體征。（2）患者的精神狀態(tài)和最主要的心理期待。（3）患者家屬的態(tài)度及對診療的意見或決策。（4）患方的社會背景及發(fā)生醫(yī)患糾紛的可能性。這些患方的關(guān)鍵信息可以幫助醫(yī)方制訂更加符合患方需求的診治方案。1.2 患方從醫(yī)方獲得的一些關(guān)鍵信息，有助于患方的配
中國中醫(yī)急癥 2012年9期2012-01-25
- 在實踐中探索醫(yī)患溝通新規(guī)范
義務。第三，強調(diào)患方及時簽字認可。第四，強調(diào)醫(yī)患交流與溝通，尊重患方，平等交流，獲取患方最大的理解、信任和配合，減少誤會，減少矛盾和沖突，可以有效減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件的發(fā)生。云南昆鋼醫(yī)院患方確認的患者基礎(chǔ)信息患方于______年______月______日______時，向云南昆鋼醫(yī)院提供的患者個人基礎(chǔ)信息如下：姓名：______性別：男 女年齡：______歲（出生日期______ 年______月______日）民族：婚姻：______結(jié)婚年齡：__
中國醫(yī)藥指南 2010年11期2010-06-08
- 發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者可否拒付醫(yī)療費？
到法院，請求判令患方償還欠款及利息，患方以手術(shù)方案是醫(yī)方極力推薦，且醫(yī)方承諾手術(shù)費用不超過20萬元，術(shù)后患者病情惡化，醫(yī)方未告知患方患者病情，只是讓患方在用藥單上簽字，還款書是強迫所寫由拒絕付款。在這種情況下，患方是否可以拒付醫(yī)療費？解答：本案中劉某應當償還欠款。患方經(jīng)辦理住院手續(xù)住院治療，醫(yī)患雙方之間形成醫(yī)療服務合同關(guān)系?！逗贤ā返?4條規(guī)定，依法成立的合同，對當事人具有法律約束力。當事人應當按照約定履行自己的義務，不得擅自變更或者解除合同。依法成立的
健康生活 2006年12期2006-12-21