腋路
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢合并肌皮、肋間臂神經(jīng)分支阻滯在前臂手術(shù)中的應(yīng)用
鎮(zhèn)痛效果[1]。腋路臂叢神經(jīng)阻滯主要適用于前臂、手的手術(shù)麻醉和鎮(zhèn)痛，但存在肌皮神經(jīng)不容易被阻滯及止血帶疼痛等問(wèn)題，常聯(lián)合肌間溝入路或增加麻醉輔助用藥使用，不良反應(yīng)增多。超聲引導(dǎo)下周圍神經(jīng)阻滯可以顯示目標(biāo)神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和走行，實(shí)現(xiàn)對(duì)肌皮神經(jīng)的選擇性阻滯。止血帶為手術(shù)提供一個(gè)無(wú)血的手術(shù)視野，其不良反應(yīng)包括止血帶疼痛和高血壓等，其中止血帶疼痛部分由肋間臂神經(jīng)支配。本研究擬探討超聲引導(dǎo)下腋路臂叢合并肌皮神經(jīng)、肋間臂神經(jīng)分支阻滯在前臂手術(shù)中應(yīng)用。1 資料與方法1.1 研
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用研究
路方式有多種，如腋路、肌間溝、鎖骨上或下等，其中，常見(jiàn)的入路方式為腋路臂叢神經(jīng)阻滯，這主要是因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">腋路位于上肢近端，更易進(jìn)行穿刺，且穿刺過(guò)程中能有效避開(kāi)膈神經(jīng)、星狀神經(jīng)節(jié)及肺組織等，能夠降低穿刺對(duì)患者神經(jīng)產(chǎn)生的損傷，從而極大減少了膈神經(jīng)麻痹、霍納綜合征、氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[2]。既往針對(duì)腋路臂叢神經(jīng)阻滯，主要是通過(guò)解剖位置(即患者在腋窩根據(jù)血管搏動(dòng)定位)盲探、并聯(lián)合異感定位或者神經(jīng)刺激器定位進(jìn)行，但是上述提到的異感定位成功率比較低，且容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥[
健康之友 2022年17期2022-08-25
- 高頻超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉對(duì)肱骨髁間粉碎性骨折患者麻醉阻滯效果的影響
引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉通過(guò)加強(qiáng)尺神經(jīng)、正中神經(jīng)麻醉效果，達(dá)到提高阻滯成功率的作用［1］。本研究旨在分析HFUS引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉在手術(shù)中的價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取鄭州市骨科醫(yī)院2018年9月—2020年8月收治的63例肱骨髁間粉碎性骨折患者作為研究對(duì)象，其中31例采用HFUS引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉為對(duì)照組，32例采用HFUS引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉為觀察組。對(duì)照組男19例，
黑龍江醫(yī)藥 2022年6期2022-04-20
- 肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉在上肢手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果分析
目的：肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉在上肢手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果分析。方法：將我院2020年1月至12月期間的160例上肢骨折患者分為對(duì)照組（80例）與觀察組（80例），對(duì)照組患者采用肌間溝或腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，觀察組患者實(shí)施肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。比較兩組患者的麻醉效果（手術(shù)時(shí)間、OAA/S評(píng)分、蘇醒時(shí)間）、不良反應(yīng)發(fā)生情況、麻醉藥物使用劑量、麻醉阻滯完善時(shí)間、麻醉起效時(shí)間情況。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P【關(guān)鍵詞】肌間溝；腋路；
婚育與健康 2021年20期2021-12-13
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合帕瑞昔布鈉在斷指再植患者中的應(yīng)用效果
提高手術(shù)成功率。腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉(brachial plexus nerve block，BPNB)是臨床較為常用的麻醉方式，適用于上肢及肩部手術(shù)[2]。帕瑞昔布鈉屬于非甾體類抗炎藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用[3]?？紤]超聲引導(dǎo)下腋路BPNB復(fù)合帕瑞昔布鈉用于斷指再植術(shù)患者可取得較好的鎮(zhèn)痛效果。本研究選取70例接受斷指再植術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，探討超聲引導(dǎo)下腋路BPNB復(fù)合帕瑞昔布鈉麻醉的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年1月至202
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年20期2021-08-24
- 超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢麻醉阻滯的麻醉效果分析
下進(jìn)行肌間溝聯(lián)合腋路臂叢麻醉阻滯的效果。方法 從在本院行手術(shù)治療的患者中根據(jù)研究要求篩選114例，手術(shù)麻醉方式均為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉（BRACHIAL plexus block anesthesia，BPBA），通過(guò)抓鬮分組，57例采取的是傳統(tǒng)的解剖定位肌間溝BPBA，編為傳統(tǒng)組，其余57例采取的是超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路BPBA，編為超聲組，分析二組麻醉情況。結(jié)果 傳統(tǒng)組、超聲組麻醉優(yōu)良率分別為87.72%（50/57）、98.25%（56/57），經(jīng)對(duì)比
醫(yī)學(xué)概論 2021年16期2021-01-21
- 可視化平臺(tái)在腋路臂叢阻滯麻醉教學(xué)中的應(yīng)用
將可視化教學(xué)用于腋路臂叢阻滯實(shí)習(xí)中，并總結(jié)2018年9月至2019年5月60名五年制麻醉學(xué)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)同學(xué)的資料，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取中南大學(xué)湘雅醫(yī)院麻醉科臨床實(shí)習(xí)時(shí)間段為2018年9月至2019年5月的60名五年制麻醉系同學(xué)為研究對(duì)象，采用數(shù)字表法分組，每組30名。可視化組男13名，女17名；對(duì)照組男14名，女16名。入選實(shí)習(xí)同學(xué)無(wú)臨床操作培訓(xùn)經(jīng)歷，根據(jù)學(xué)校教學(xué)要求，實(shí)習(xí)同學(xué)均自愿加入并知悉本研究目的且已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間段
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-01-12
- 探討羅哌卡因復(fù)合地佐辛在腋路B超引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的效果
卡因復(fù)合地佐辛在腋路B超引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的效果。方法：選取2019年1月～2020年4月在我院進(jìn)前臂或手部手術(shù)的患者100例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將100例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者采用濃度為0.50%的羅哌卡因復(fù)合地佐辛進(jìn)行麻醉治療，觀察組則采用0.33%的羅哌卡因復(fù)合地佐辛對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行治療。通過(guò)對(duì)比兩組患者的麻醉起效時(shí)間、鎮(zhèn)痛維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間及患者的治療滿意度進(jìn)行評(píng)判，判斷羅哌卡因復(fù)合地佐辛在腋路
健康必讀（上旬刊） 2020年11期2020-12-28
- 超聲引導(dǎo)與盲探腋路神經(jīng)阻滯聯(lián)合肌皮神經(jīng)阻滯在手外傷手術(shù)中的應(yīng)用效果
麻醉要求較高，以腋路神經(jīng)阻滯、肌皮神經(jīng)阻滯為主，既往多于盲探下行穿刺麻醉，對(duì)醫(yī)師操作技術(shù)要求較高，可能需反復(fù)穿刺，一旦出現(xiàn)失誤，可誘發(fā)誤刺血管等不良事件[1]。隨著超聲技術(shù)的快速發(fā)展，其逐漸被用于腋路神經(jīng)阻滯、肌皮神經(jīng)阻滯中，經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺易于調(diào)控，能夠提升穿刺精準(zhǔn)度，進(jìn)而減少相關(guān)不良事件[2]。鑒于此，本研究分析超聲引導(dǎo)與盲探腋路神經(jīng)阻滯聯(lián)合肌皮神經(jīng)阻滯在手外傷手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2018年2月至2020年2
醫(yī)療裝備 2020年15期2020-09-21
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的臨床效果觀察
將針對(duì)超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取自2018年9月至2019年9月期間90例需要進(jìn)行上肢手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：臨床確定使用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉法；ASA分級(jí)不超過(guò)Ⅱ級(jí)；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤、肝腎功能不全及心腦血管疾病患者給予排除；對(duì)凝血功能異常患者給予排除；對(duì)麻醉藥物過(guò)敏患者給予排除；合并先天性神經(jīng)肌肉疾病的患者給予排除。組中男性患者48例，女性患者42例，年齡范圍25歲～61歲，
醫(yī)師在線 2020年4期2020-08-13
- 肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉應(yīng)用于上肢手術(shù)的臨床效果研究
組使用肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉方法，其方法為保持患者平臥，患肢內(nèi)收，明確前、中斜角肌的間隙，穿刺方式同對(duì)比組，在感受的異樣后停止動(dòng)作，檢查有無(wú)血液、氣體、腦脊液，注入鹽酸羅哌卡因注射液 （生產(chǎn)廠家：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103636），無(wú)不良反應(yīng)后讓患者仰臥舉手，從腋窩頂部觸及腋動(dòng)脈最強(qiáng)處使用7號(hào)頭皮針進(jìn)針，與皮膚垂直，貼腋動(dòng)脈內(nèi)側(cè)緣刺入，有落空感時(shí)松手，注入藥劑[2]。1.3 觀察指標(biāo)將麻醉效果分3個(gè)等級(jí)，優(yōu)秀：患者在術(shù)
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年44期2020-07-24
- 超聲及神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的有效性和安全性
研究對(duì)象進(jìn)行雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯。以此分析其比較于單一超聲方法，前者麻醉的優(yōu)越性以及進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。1 資料與方法1.1 一般資料?？紤]患者依從性高的特點(diǎn)，計(jì)劃隨機(jī)抽取我院2017 年6 月至2018 年6 月接受治療的患者100 例，其一般病理學(xué)特征相似，分析結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即具有可比性。所納入所有患者均需要進(jìn)行雙側(cè)手臂或前臂的手術(shù)，計(jì)劃進(jìn)行雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。將上述患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組50 例。其中，男58 例，
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年23期2020-05-19
- 神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下腋路聯(lián)合肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯在前臂手術(shù)患者中的應(yīng)用效果
神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下腋路聯(lián)合肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯的效果進(jìn)行分析，旨在提高麻醉效果，特選取2018年10月～2019年5月本院接收的60例前臂手術(shù)患者開(kāi)展研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2018年10月～2019年5月接收的前臂手術(shù)患者中選取60例開(kāi)展本研究，采用信封法隨機(jī)分為兩組（對(duì)照組、觀察組）。該研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，參與研究者均對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均擇期進(jìn)行單側(cè)前臂手術(shù)，均符合手術(shù)適應(yīng)證：手法復(fù)位失
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2020年4期2020-04-10
- 一日病房神經(jīng)刺激器與超聲引導(dǎo)下雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯臨床觀察
與超聲引導(dǎo)下雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在雙側(cè)前臂/手外傷手術(shù)中的安全性和有效性。方法：收集一日病房雙側(cè)前臂/手外傷患者208例。隨機(jī)分為神經(jīng)刺激器引導(dǎo)組和超聲引導(dǎo)組。臂叢每支神經(jīng)給0.5%羅哌卡因5mL阻滯。觀察阻滯成功率、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯起始時(shí)間等。結(jié)果：神經(jīng)刺激器組成功率較低。神經(jīng)刺激器組感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯起始時(shí)間及操作時(shí)間較長(zhǎng)。結(jié)論：雙側(cè)腋路臂叢神經(jīng)阻滯可以安全有效地用于一日病房雙側(cè)前臂/手外傷手術(shù)的患者。一日病房前臂/手外傷手術(shù)為麻醉帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。腋路臂叢神經(jīng)
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2020年1期2020-01-18
- 超聲引導(dǎo)后路肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉在前臂手術(shù)中的應(yīng)用
導(dǎo)后路肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉在前臂手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取80例擇期行前臂手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。2組手術(shù)均給予超聲引導(dǎo)，對(duì)照組采用肌間溝臂叢阻滯麻醉，觀察組采用肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉。對(duì)比麻醉優(yōu)良率、麻醉維持時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組麻醉優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組，麻醉維持時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：超聲引導(dǎo)后路肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉應(yīng)用于前臂手術(shù)中具有
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2019年17期2019-10-16
- 彩色多普勒超聲引導(dǎo)下腋路神經(jīng)阻滯聯(lián)合肌皮神經(jīng)阻滯對(duì)手外傷手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響
]，臨床上多采用腋路臂叢神經(jīng)阻滯、肌皮神經(jīng)阻滯等。以往臨床上多給予盲探下穿刺施予此麻醉，精準(zhǔn)性難以控制，且不良反應(yīng)較多[2]。近年來(lái)，彩超引導(dǎo)逐漸被應(yīng)用于腋路臂叢神經(jīng)阻滯、肌皮神經(jīng)阻滯中，不但易調(diào)控、鎮(zhèn)痛效果明顯，且不良反應(yīng)少[3]。此次研究以本院2017年8月至2018年9月行手術(shù)治療的80例手外傷患者為對(duì)象，分為兩組，分別在盲探、彩超引導(dǎo)下予以腋路神經(jīng)阻滯聯(lián)合肌皮神經(jīng)阻滯，旨在進(jìn)一步探討彩超引導(dǎo)下腋路神經(jīng)阻滯聯(lián)合肌皮神經(jīng)阻滯對(duì)手外傷手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)的
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2019年9期2019-09-16
- 超聲可視下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果優(yōu)勢(shì)分析
可視下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果優(yōu)勢(shì)。方法 采取電腦隨機(jī)分組法將方便選取的2016年8月—2018年8月該院接診臂叢麻醉下行上肢手術(shù)患者90例進(jìn)行分組，常規(guī)組42例給予單純肌間溝臂叢阻滯，研究組48例給予肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯，腋路根據(jù)尺神經(jīng)、正中神經(jīng)以及橈神經(jīng)阻滯。分別對(duì)兩組的神經(jīng)阻滯情況、麻醉效果和運(yùn)動(dòng)阻滯程度進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 研究組神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)阻滯情況優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞] 超聲可視下;肌間溝;腋路;臂叢神經(jīng)阻滯[中圖
中外醫(yī)療 2019年10期2019-06-24
- 超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果分析
引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果。方法 方便選擇2015年6月—2018年6月該院接受下肢手術(shù)治療的60例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組30例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)體表定位方法進(jìn)行肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯，觀察組在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯，比較兩組的穿刺情況、麻醉效果、阻滯起效時(shí)間、生命體征指標(biāo)。 結(jié)果 觀察組的一次穿刺成功率為93.33%，高于對(duì)照組的73.33%（χ2=4.320，P0.05），對(duì)照組麻醉前后的平
中外醫(yī)療 2019年36期2019-04-09
- 超聲引導(dǎo)下腋路連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯在上肢骨折術(shù)中的應(yīng)用
力學(xué)指標(biāo)。傳統(tǒng)的腋路臂叢神經(jīng)阻滯于患者體表進(jìn)行定位后，利用神經(jīng)刺激器來(lái)誘發(fā)肌肉顫搐或者是通過(guò)盲探來(lái)完成，然而，受肥胖以及解剖結(jié)構(gòu)變異等一系列因素影響，導(dǎo)致此方法成功率較低且并發(fā)癥發(fā)生率高[1]。伴隨著麻醉可視化的發(fā)展，于超聲引導(dǎo)下進(jìn)行下腋路連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯逐漸應(yīng)用于臨床中，超聲圖像可清晰分辨患者神經(jīng)和周圍組織結(jié)構(gòu)，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)提高阻滯成功率[2]。本研究以我院收治上肢骨折患者為例，旨在探討超聲引導(dǎo)下腋路連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯在上肢骨折患者術(shù)中的應(yīng)
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2019年2期2019-03-28
- 超聲引導(dǎo)定位下腋路臂叢神經(jīng)阻滯不同劑量利多卡因復(fù)合羅哌卡因劑量的使用研究
生[9-16]。腋路臂叢神經(jīng)阻滯是一種常用的入路途徑，在上肢手術(shù)中具有較好的應(yīng)用效果。但臨床對(duì)于腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉藥劑量使用情況的研究較少[17-26]。因此，本文主要針對(duì)超聲引導(dǎo)定位下腋路臂叢神經(jīng)阻滯不同劑量利多卡因復(fù)合羅哌卡因劑量的使用情況展開(kāi)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1．1臨床資料選取新疆維吾爾自治區(qū)第二濟(jì)困醫(yī)院2016-02—12收治的98例醫(yī)院收治行擇期上肢手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為A、B、C 3組，A組、B組各33例，C組32例。A
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2018年18期2018-10-11
- 肌間溝入路與腋路臂叢神經(jīng)阻滯在老年橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)中的麻醉效果對(duì)比
分析肌間溝入路與腋路臂叢神經(jīng)阻滯對(duì)老年橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)患者的影響。方法：回顧性分析本院2016年10月-2017年12月治療的老年橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)患者86例采取超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的骨折患者的臨床資料，根據(jù)不同入路分為對(duì)照組（41例）與觀察組（45例）。對(duì)照組采取肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯，觀察組采取腋路臂叢神經(jīng)阻滯。比較兩組支配術(shù)區(qū)神經(jīng)的痛覺(jué)消失時(shí)間、麻醉效果、操作時(shí)間、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的痛覺(jué)消失
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2018年14期2018-09-03
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯在前臂手術(shù)中的應(yīng)用分析
發(fā)展，超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯引起成功率高、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，在臨床得到了有效推廣，但是超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯與傳統(tǒng)傳統(tǒng)穿刺前臂手術(shù)中臨床應(yīng)用效果對(duì)比研究較少[1-3]。該次研究對(duì)該院2015年5月—2017年5月接受的35例腋路臂叢神經(jīng)阻滯行前臂手術(shù)患者分別采用傳統(tǒng)穿刺以及超聲引導(dǎo)穿刺，探究超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯在前臂手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料超聲引導(dǎo)組：男性9例，女性11例，年齡在21～65 歲，平均年齡在（
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2018年9期2018-07-21
- 神經(jīng)刺激器在超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的輔助作用
510120）腋路臂叢神經(jīng)阻滯是常用的上肢手術(shù)麻醉方法之一，盡管與傳統(tǒng)的方法（異感法、穿破法、上下注藥法）相比，神經(jīng)刺激器輔助定位能提高腋路臂叢神經(jīng)阻滯的成功率［1］，其實(shí)質(zhì)仍是一種必須依賴解剖定位進(jìn)行的盲探性操作，故仍存在一定失敗率（特別是當(dāng)有解剖變異時(shí)）。近年來(lái)，超聲定位技術(shù)在臂叢神經(jīng)阻滯的應(yīng)用逐漸受到青睞，其優(yōu)勢(shì)在于操作者通過(guò)超聲圖像能清晰分辨血管、神經(jīng)、肌肉等周圍組織結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)穿刺針朝著目標(biāo)神經(jīng)方向進(jìn)針，觀察局麻藥的擴(kuò)散效果，從而能提高神經(jīng)阻滯成
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2018年10期2018-06-01
- 超聲引導(dǎo)下腋路連續(xù)臂叢阻滯應(yīng)用于手外傷患者術(shù)后鎮(zhèn)痛療效
50)超聲引導(dǎo)下腋路連續(xù)臂叢阻滯應(yīng)用于手外傷患者術(shù)后鎮(zhèn)痛療效袁澤粵，吳建，劉陽(yáng)，喻平，葉波林(東莞市黃江醫(yī)院手術(shù)麻醉科，廣東 東莞 523750)目的探析超聲引導(dǎo)下腋路連續(xù)臂叢阻滯在手外傷患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中應(yīng)用的效果。方法選取2016年12月至2017年8月東莞市黃江醫(yī)院行斷指再植手術(shù)的手外傷患者中選出60例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者術(shù)后按需予以肌肉注射曲馬多針100 mg鎮(zhèn)痛，研究組患者于術(shù)后即刻在超聲引導(dǎo)下行腋路連續(xù)神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，對(duì)比兩組的VAS評(píng)分等。結(jié)
錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年1期2018-03-22
- 超聲引導(dǎo)下單純腋路神經(jīng)阻滯行前臂及手掌部手術(shù)的可行性
）超聲引導(dǎo)下單純腋路神經(jīng)阻滯行前臂及手掌部手術(shù)的可行性蔣巧芬，劉 玲，朱龍昌，李珂休，陳 娣，曹雁萍（昆山市第三人民醫(yī)院麻醉科，江蘇 昆山 215316）目的 探討超聲引導(dǎo)下單純腋路臂叢神經(jīng)阻滯用于前臂及手掌部手術(shù)的麻醉效果及安全性。方法 選取我院收治的前臂及手掌部手術(shù)的患者60例，分為兩組，各30例，M組（30例）行超聲引導(dǎo)下腋路神經(jīng)阻滯，分點(diǎn)阻滯腋路肌皮神經(jīng)（藥量6 mL）、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)（藥量各為8 mL）用藥總量30 mL；N組用傳統(tǒng)一針
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年68期2017-12-18
- 超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果觀察
引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果觀察麥亞強(qiáng)湛江市第二人民醫(yī)院麻醉科(廣東 湛江 524002)目的 探討超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果。方法 46例臂叢麻醉下行上肢手術(shù)患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各23例，兩組患者均使用局部麻醉，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)解剖定位下肌間溝臂叢阻滯，研究組采用超聲引導(dǎo)下肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯。比較兩組的穿刺時(shí)間以及麻醉后各主要神經(jīng)的痛覺(jué)阻滯情況。結(jié)果 研究組一次操作成功率顯著高于對(duì)照組(100% v
- 小兒腋路臂叢神經(jīng)的超聲解剖及應(yīng)用研究
健軍 姜德欣小兒腋路臂叢神經(jīng)的超聲解剖及應(yīng)用研究張敏 劉志亞 李清平 郭健軍 姜德欣目的 探討小兒腋路臂叢神經(jīng)的超聲解剖學(xué)特點(diǎn)及超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯的可行性和安全性。 方法 選擇行手及前臂手術(shù)患兒100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組應(yīng)用超聲可視化技術(shù)明確腋路臂叢神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)，并在超聲引導(dǎo)神經(jīng)刺激儀定位下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯；對(duì)照組在單純神經(jīng)刺激儀定位下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯。兩組用藥均為0.2%羅哌卡因。觀察兩組患兒的麻醉效
浙江醫(yī)學(xué) 2017年10期2017-06-10
- 肘關(guān)節(jié)僵直患兒術(shù)后行臂叢神經(jīng)阻滯下功能鍛煉的護(hù)理
；功能鍛煉；連續(xù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯泵；應(yīng)用外周神經(jīng)阻滯可直接阻斷局部上傳中樞，區(qū)域鎮(zhèn)痛確切，生理干擾輕微，優(yōu)勢(shì)凸顯，連續(xù)外周神經(jīng)阻滯可為長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)和術(shù)后鎮(zhèn)痛提供良好條件［1-2］；上肢手術(shù)采用臂叢神經(jīng)阻滯，價(jià)格低廉［3］；術(shù)后鎮(zhèn)痛采用留置針間斷給藥，同樣節(jié)省費(fèi)用。連續(xù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯用于肘關(guān)節(jié)僵直術(shù)后初期功能鍛煉患兒，鎮(zhèn)痛效果明顯，功能鍛煉效果良好，患兒和家長(zhǎng)滿意率高。現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 2014年1—12月收治于我科的肘關(guān)節(jié)僵直患兒5
上海護(hù)理 2017年4期2017-04-02
- 超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯病例分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
行盲探肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯下右第4、5指骨骨折清創(chuàng)、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)，局麻藥物為利多卡因與羅哌卡因，具體用藥劑量不詳。2016年12月8日再次行超聲引導(dǎo)肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯下右第4、5指骨固定物取出術(shù)。術(shù)前各項(xiàng)檢查基本正常，無(wú)神經(jīng)精神病史、無(wú)高血壓、糖尿病病史，無(wú)輸注血制品及藥物、食物過(guò)敏史。入室后血壓150/80 mmHg左右，脈膊70次/分，呼吸20次·min-1，血氧飽和度98%，開(kāi)放左下肢靜脈液體通路。操作前微量泵泵注右旋美托咪定，負(fù)荷
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年27期2017-03-08
- 右美托咪定對(duì)不同濃度羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果的影響分析
不同濃度羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果的影響分析董玉全（哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院住院二部麻醉科，黑龍江 哈爾濱 150100）目的 探討不同濃度羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯受到右美托咪定的影響效果。方法 選取行腋路臂叢神經(jīng)阻滯患者92例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，其中給予對(duì)照組0.4%羅哌卡因，而觀察組則運(yùn)用0.3%羅哌卡因，并且兩組分別加入右美托咪定1 μg/kg，對(duì)比分析兩組麻醉效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組的運(yùn)動(dòng)阻滯和感覺(jué)阻滯維持時(shí)間均較長(zhǎng)，且運(yùn)動(dòng)阻滯和
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年18期2017-01-10
- 甲磺酸羅哌卡因聯(lián)合曲馬多在腋路臂叢神經(jīng)阻滯起效中的應(yīng)用
央手術(shù)室）傳統(tǒng)的腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉用藥常采用一種局麻藥或兩種局麻藥混合使用。這種傳統(tǒng)方法起效時(shí)間較長(zhǎng)，鎮(zhèn)痛不充分。本文報(bào)道用0.596%甲磺酸羅哌卡因聯(lián)合曲馬多注射液100 mg共40 mL行腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，進(jìn)一步體會(huì)曲馬多能縮短甲磺酸羅哌卡因在腋路臂叢神經(jīng)阻滯中感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯的起效時(shí)間，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選擇2015年12月-2016年6月我科34例行擇期上肢手術(shù)患者，ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，年齡18～50歲，體重45～90
實(shí)用手外科雜志 2016年4期2016-06-13
- 臂叢肌間溝兩點(diǎn)法與臂叢腋路兩點(diǎn)法阻滯麻醉在小兒手外傷手術(shù)中的應(yīng)用效果分析
間溝兩點(diǎn)法與臂叢腋路兩點(diǎn)法阻滯麻醉在小兒手外傷手術(shù)中的應(yīng)用效果分析何世武陳冬紅黃淡霞（潮州市中心醫(yī)院潮州521000）摘要：目的：探究分析臂叢肌間溝兩點(diǎn)法與臂叢腋路兩點(diǎn)法阻滯麻醉在小兒手外傷手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2014年3月～2015年6月在我院接受手外傷手術(shù)治療的110例兒童患者作為研究對(duì)象，依照阻滯麻醉方法，分為研究組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組（n=55）采用臂叢肌間溝兩點(diǎn)法進(jìn)行麻醉，研究組（n=55）采用臂叢腋路兩點(diǎn)法進(jìn)行麻醉。記錄并比較兩組麻醉操
北方藥學(xué) 2016年1期2016-04-05
- 腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉在小兒手外科手術(shù)中的應(yīng)用
5年4月，對(duì)采用腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的44例手術(shù)患兒進(jìn)行臨床觀察，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組44例，男33例，女11例，年齡4～6歲，體重16～24 kg。手術(shù)種類：斷指再植術(shù)8例，神經(jīng)血管肌腱縫合術(shù)18例，清創(chuàng)縫合術(shù)6例，截指術(shù)5例，血管瘤切除術(shù)7例。手術(shù)時(shí)間：斷指再植術(shù)3～8 h；神經(jīng)血管肌腱縫合術(shù)1～4.5 h；清創(chuàng)縫合術(shù)0.3～0.4 h；截指術(shù)0.2～0.4 h；血管瘤切除術(shù)1～4 h。1.2 麻醉方法術(shù)前患兒禁食水6～8 h。
實(shí)用手外科雜志 2016年1期2016-04-04
- 神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床觀察
臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床觀察張宏宇 呂有文 劉宏宇(廣東深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院麻醉科，深圳市 518116)目的 探討神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床效果。方法 選取接受臂叢神經(jīng)阻滯的擇期手術(shù)患者158例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各79例。觀察組在神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下于肌間溝和腋路注射0.25%羅哌卡因，劑量分別為15 mL和25 mL；對(duì)照組給予腋路多點(diǎn)注射0.25%羅哌卡因共40 mL，分別阻滯肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-02-16
- 右美托咪定對(duì)羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯的影響分析
托咪定對(duì)羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯的影響分析劉廣輝（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154007）目的 探討不同濃度羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯受到右美托咪定的影響效果。方法 選擇2015年2月～2016年8月我院收治的行腋路臂叢神經(jīng)阻滯患者92例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，其中給予對(duì)照組0.4%羅哌卡因，而觀察組則運(yùn)用0.3%羅哌卡因，并且兩組分別加入右美托咪定1 μg/kg，對(duì)比分析兩組麻醉效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組的運(yùn)動(dòng)阻滯和感覺(jué)阻滯維
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年36期2016-01-23
- 肌間溝聯(lián)合腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯的效果觀察
保健院肌間溝聯(lián)合腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯的效果觀察羅輝1李珍2 442012東風(fēng)汽車公司茅箭醫(yī)院麻醉科1 442000十堰市婦幼保健院2目的：通過(guò)肌間溝聯(lián)合腋路法行臂叢神經(jīng)阻滯，提高臂叢阻滯的成功率。方法：收治上肢手術(shù)患者90例，隨機(jī)均分為單純肌間溝法組（A組），單純腋路法組（B組），肌間溝聯(lián)合腋路法組（C組），每組30例。A組和B組根據(jù)受傷部位單純實(shí)施肌間溝法或腋路法阻滯，C組實(shí)施肌間溝法和腋路法聯(lián)合阻滯，觀察阻滯效果。結(jié)果：C組麻醉優(yōu)良率（100％）明顯高
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年17期2015-12-24
- 肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉在前臂手術(shù)中的應(yīng)用觀察
麻醉科肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉在前臂手術(shù)中的應(yīng)用觀察李斌 張蓉華 628000廣元市中心醫(yī)院麻醉科目的：觀察肌間溝聯(lián)合腋路臂叢阻滯麻醉在前臂手術(shù)中的安全性和有效性。方法：選擇ASA分級(jí)為Ⅰ～Ⅲ級(jí)行前臂手術(shù)的患者80例，隨機(jī)分為肌間溝聯(lián)合腋路組（C組）和肌間溝組（I組），每組40例。臂叢麻醉用藥均為1％的利多卡因+0.5％羅哌卡因混合液。C組采用肌間溝注射藥物15 mL，腋路注射藥物15 mL；I組在肌間溝注射藥物30 mL。比較兩組麻醉效果。結(jié)果：C組均
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年16期2015-12-23
- 不同劑量局麻藥對(duì)超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果的臨床價(jià)值
局麻藥對(duì)超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果的臨床價(jià)值張東暉目的 分析研究不同劑量局麻藥對(duì)超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果的臨床價(jià)值。方法 選取60例擇期實(shí)施手部手術(shù)以及前臂手術(shù)治療患者，于超聲引導(dǎo)下給予患者實(shí)施肌皮神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、腋路臂叢橈神經(jīng)阻滯，所采用的局麻藥物為2%利多卡因與0.75%羅哌卡因等量混合，隨機(jī)均分為3組，甲組每條神經(jīng)分支用量為8mL，乙組每條神經(jīng)分支用量為6mL，丙組每條神經(jīng)分支用量為4mL。結(jié)果 丙組的橈神經(jīng)麻醉見(jiàn)效時(shí)間、正中神經(jīng)麻醉見(jiàn)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年23期2015-07-24
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯在自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)中的應(yīng)用*
02)超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯在自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)中的應(yīng)用*岳冬梅 劉 蘇 蘇 明 齊敦益(徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科，江蘇徐州221002)目的探討超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯在自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形手術(shù)中的麻醉效果及安全性。方法選擇擬實(shí)施自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形手術(shù)的患者40例，隨機(jī)均分為盲探法腋路臂叢阻滯組(A組)及超聲引導(dǎo)下腋路臂叢阻滯組(B組)，每組20例，兩組均給予1%氯普魯卡因注射液與0.375%羅哌卡因注射液的混合液30ml;觀察患者的阻滯完成時(shí)間、
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2015年11期2015-07-24
- 超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉效果觀察
肌間溝入路、單獨(dú)腋路以及肌間溝聯(lián)合腋路3種方法。超聲組臂叢神經(jīng)阻滯方法包括單獨(dú)肌間溝入路、單獨(dú)鎖骨上入路、單獨(dú)腋路以及肌間溝聯(lián)合腋路、鎖骨上聯(lián)合腋路以及肌間溝聯(lián)合尺神經(jīng)阻滯。患者入室后常規(guī)開(kāi)放靜脈通路，持續(xù)監(jiān)測(cè) NIBP、HR、ECG和SpO2。盲探組肌間溝入路操作方法:患者去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，手臂貼體旁，操作者站在患者頭前，先讓患者抬頭，顯露胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭，確定前中斜角肌間隙，從肌間溝的外側(cè)緣垂直皮膚進(jìn)針，尋找到異感后推注局麻藥物。盲探組腋
山東醫(yī)藥 2015年3期2015-05-23
- 肌間溝聯(lián)合腋路阻滯及尺神經(jīng)溝神經(jīng)阻滯用于斷指再植手術(shù)的研究*
00)肌間溝聯(lián)合腋路阻滯及尺神經(jīng)溝神經(jīng)阻滯用于斷指再植手術(shù)的研究*范愛(ài)民， 張立亮， 何 志＊＊， 馮鐵成， 劉方剛(中國(guó)人民解放軍第359醫(yī)院骨科， 江蘇 鎮(zhèn)江 212000)目的:探討肌間溝聯(lián)合腋路阻滯及尺神經(jīng)溝神經(jīng)阻滯在斷指再植手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2008年至2013年1037例實(shí)施斷指再植手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為I組、II組、III組，其中I組僅行肌間溝神經(jīng)阻滯，II組僅行腋路尺神經(jīng)阻滯，III組聯(lián)合使用肌間溝和腋路阻滯及尺神經(jīng)溝神經(jīng)阻滯
河北醫(yī)學(xué) 2015年5期2015-03-18
- 超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用
超聲引導(dǎo)下腋路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用范春潮，程守全*(解放軍第208醫(yī)院 麻醉科，吉林 長(zhǎng)春130062)臂叢神經(jīng)阻滯是應(yīng)用已久的一種上肢手術(shù)的麻醉方式。傳統(tǒng)腋路臂叢神經(jīng)阻滯多在體表定位后利用神經(jīng)刺激器誘發(fā)肌肉顫搐或盲探尋找異感來(lái)完成，但是受肥胖、解剖結(jié)構(gòu)變異等因素影響,并發(fā)癥發(fā)生率高、阻滯成功率較低、患者痛苦多等是較常見(jiàn)的問(wèn)題。近年來(lái)，隨著麻醉可視化的進(jìn)展，超聲引導(dǎo)下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯日益被重視，操作者能夠通過(guò)超聲圖像來(lái)對(duì)神經(jīng)及周圍組織的結(jié)構(gòu)進(jìn)行清晰地分
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2015年4期2015-02-24
- 超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用
育實(shí)踐·超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用蔣卓汛 曾漣目的 探討超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取麻醉專業(yè)本科實(shí)習(xí)醫(yī)生24名，隨機(jī)分為各12人的對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用解剖定位法，實(shí)驗(yàn)組采用超聲引導(dǎo)法進(jìn)行腋路臂叢神經(jīng)阻滯教學(xué)，并對(duì)兩組實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行考核。結(jié)果 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組麻醉效果優(yōu)良率分別為75.0％和94.4％，刺破血管的發(fā)生率分別為47.2％和13.9％，止血帶發(fā)生率分別為47.1％和11.1％，組間比較差異均
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年14期2015-01-31
- 低濃度局部麻醉藥下肌間溝法聯(lián)合腋路法臂叢神經(jīng)阻滯的效果研究
藥下肌間溝法聯(lián)合腋路法臂叢神經(jīng)阻滯的效果研究張海燕 劉振華 葉福才 周錦輝目的探討低濃度局部麻醉藥下肌間溝法聯(lián)合腋路法臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法行上肢復(fù)雜手術(shù)治療的患者66例, 根據(jù)其麻醉方法不同, 隨機(jī)將患者分為對(duì)照組(36例)和聯(lián)合組(30例), 其中兩組患者用藥量相同, 對(duì)照組患者在較高濃度下行單純肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯, 聯(lián)合組患者在較低濃度下行肌間溝聯(lián)合腋路法臂叢神經(jīng)阻滯, 觀察兩組患者麻醉相關(guān)指標(biāo)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果聯(lián)合組患者麻醉阻滯優(yōu)良率
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年20期2014-07-18
- B超定位下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉100例臨床觀察*
合組(肌間溝聯(lián)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉組，n=34)、肌間組(肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉組，n=33)和腋路組(腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉組，n=33)。三組患者在年齡、性別和體重以及骨折類型等方面無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。1.2儀器與方法1.2.1使用儀器 采用Esaote-Mylab 30超聲診斷儀，高頻線陣探頭(頻率8.0～12.0 MHz)，配備22 G 5.0 cm靜脈穿刺針。1.2.2麻醉方法 肌間組：患者取仰臥位，頭偏向健側(cè)，于超聲引導(dǎo)下針尖通過(guò)
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2014年11期2014-06-13
- 肌間溝-腋路聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在上肢手術(shù)中的應(yīng)用
的斜角肌間溝法和腋路法體表解剖標(biāo)志相對(duì)較容易定位、并發(fā)癥發(fā)生率低，在臨床中應(yīng)用普遍。但因臂叢神經(jīng)的組成和分支分布的復(fù)雜性，單一的肌間溝法或腋路法雖各有優(yōu)勢(shì)，效果卻往往難以達(dá)到整個(gè)單側(cè)上肢尤其是前臂手術(shù)的麻醉阻滯完善要求，常出現(xiàn)尺側(cè)或橈側(cè)阻滯不全，止血帶反應(yīng)明顯等現(xiàn)象[1]?，F(xiàn)通過(guò)研究在患者上肢手術(shù)中肌間溝法聯(lián)合腋路法臂叢神經(jīng)阻滯與單一入路阻滯方法的臨床效果進(jìn)行比較，驗(yàn)證聯(lián)合法神經(jīng)阻滯的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2009年1月～2013年1月，
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2013年17期2013-12-06
- 腋路臂叢神經(jīng)兩點(diǎn)與兩側(cè)阻滯臨床研究應(yīng)用
度相對(duì)要大一些。腋路阻滯法雖然較前2種方法安全性大一些，操作穿刺方法易一些，但95%以上均存在著阻滯不全的缺點(diǎn)。為解決這一矛盾，我院自1995年至今，采用腋路臂叢神經(jīng)腋動(dòng)脈的兩側(cè)分別進(jìn)針，進(jìn)行兩點(diǎn)阻滯，藥物分注在腋動(dòng)脈的兩側(cè)，且在注藥時(shí)將腋鞘遠(yuǎn)端加以壓迫，注藥后立即收回上肢貼于軀干旁。經(jīng)過(guò)18年532例臨床研究應(yīng)用，該法可使臂叢神經(jīng)完全阻滯，阻滯平面有所上升，且阻滯時(shí)間延長(zhǎng)，無(wú)一例不良反應(yīng)發(fā)生。該法克服了常規(guī)腋路一點(diǎn)阻滯的缺點(diǎn)，減輕了患者的痛苦，便于該阻滯
吉林醫(yī)學(xué) 2013年36期2013-08-15
- 連續(xù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在小兒手外科術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用
18116)連續(xù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯在小兒手外科術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用余學(xué)剛，呂有文，張宏宇，劉宏宇(深圳市龍崗中心醫(yī)院麻醉科，廣東深圳518116)目的總結(jié)連續(xù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯應(yīng)用于小兒手外科術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法選擇2011年6月至2012年12月期間我院麻醉科擬行手術(shù)的80例患兒，年齡5~10歲，均符合本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)對(duì)照的方法，按照患者手術(shù)時(shí)間分為對(duì)照組35例和觀察組45例，兩組患兒行腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，術(shù)后對(duì)照組采用芬太尼自控靜脈鎮(zhèn)痛，觀察組采用
海南醫(yī)學(xué) 2013年16期2013-07-31
- 0.4%羅哌卡因不同定位方法腋路臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效劑量
東 馮強(qiáng) 韓云云腋路臂叢神經(jīng)阻滯是上肢手術(shù)應(yīng)用最多的麻醉方法之一。傳統(tǒng)定位方法麻醉藥用量大但麻醉效果差，有報(bào)道超聲引導(dǎo)定位可減少局麻藥劑量并提高成功率[1]，但采用何種劑量合適尚不確定。本研究在保證上肢手術(shù)患者麻醉效果完全的前提下，擬探討0.4%鹽酸羅哌卡因(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司)超聲引導(dǎo)定位和傳統(tǒng)方法定位下腋路臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效劑量(使50%患者腋路臂叢神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)完全阻滯所需的局麻藥劑量)，為臨床麻醉提供參考。1 資料與方法1.1 一般
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年8期2012-12-04
- 兩路阻滯在上肢手術(shù)麻醉中的臨床應(yīng)用
部位經(jīng)由肌間溝、腋路或者鎖骨注射麻醉劑進(jìn)行手術(shù)。但傳統(tǒng)手術(shù)的麻醉效果差強(qiáng)人意，并發(fā)癥多，意外發(fā)生率高，給患者帶來(lái)諸多痛苦?，F(xiàn)就經(jīng)由肌間溝和腋路兩路聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉的方法進(jìn)行研究，分析其臨床效果和并發(fā)癥的發(fā)生率。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008年1月至2012年7月間入院治療的99例上肢手術(shù)的患者，其中男57例，女42例，年齡12～77歲，平均 （38±4.7）歲；受傷部位有肩鎖關(guān)節(jié)、上臂中下部、肱骨骨折、肘關(guān)節(jié)、肱骨外科頸骨折、前臂、腕關(guān)節(jié)、尺
- 肌間溝和腋路聯(lián)合阻滯在上肢手術(shù)的臨床應(yīng)用
為肌間溝阻滯法，腋路阻滯法，鎖骨上阻滯法和鎖骨下血管旁阻滯法［1］。以往麻醉醫(yī)師常采用單純的肌間溝，鎖骨上或腋路阻滯法，常出現(xiàn)尺側(cè)或橈側(cè)阻滯不全，不能滿足術(shù)中鎮(zhèn)痛?，F(xiàn)我院采用兩點(diǎn)入路聯(lián)合阻滯，阻滯完善明顯提高，收到了滿意的效果。1 資料和方法1.1 一般資料 選擇上肢手術(shù)90例，ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，其中男性66例，女性24例，年齡18～68歲，體重42～90kg。隨機(jī)分成三組 (A、B、C各三組)，每組30人，其中A組肌間溝+腋路阻滯法，B組肌間溝組和C組
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2012年23期2012-07-06
- 羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯用于小兒上肢骨科手術(shù)40例
全身麻醉［1］。腋路臂叢阻滯易定位，阻滯成功率高。羅哌卡因具有良好的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)分離及毒副作用小的特點(diǎn)。我們采用羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉用于小兒上肢骨科手術(shù)，觀察其有效性和安全性。資料與方法1 一般資料 選擇ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，年齡0～16歲，體重8～20kg，行上肢骨科手術(shù)患兒80例，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常或有周圍神經(jīng)病變者排除。手術(shù)時(shí)間20～70min。隨機(jī)分為腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉組（A組）和常規(guī)氯胺酮麻醉組（B組），各40例，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2012年6期2012-04-27
- 經(jīng)腋路臂叢置管治療兒童手外傷的護(hù)理
覃 倩 胡亞楠經(jīng)腋路臂叢置管治療兒童手外傷的護(hù)理彭琳琳 葉 蕾 覃 倩 胡亞楠目的:探討使用低濃度羅哌卡因經(jīng)腋路臂叢置管治療兒童手外傷的優(yōu)點(diǎn)及護(hù)理方法。方法:對(duì)2011年1～12月我科收治的5例經(jīng)腋路臂叢置管治療兒童手外傷的患兒進(jìn)行術(shù)后護(hù)理及觀察。結(jié)果:本組患兒術(shù)后鎮(zhèn)痛效果滿意，患兒均可有效配合治療及護(hù)理，術(shù)后無(wú)血管神經(jīng)損傷，無(wú)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:經(jīng)腋路臂叢置管的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后鎮(zhèn)痛效果佳，提高了患兒對(duì)治療及護(hù)理的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。臂叢置管;兒童;手外
護(hù)理實(shí)踐與研究 2012年16期2012-04-09
- 神經(jīng)刺激儀定位改良腋路-肌間溝聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用
經(jīng)刺激儀進(jìn)行改良腋路-肌間溝聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯,減少了操作的盲目性，有效地控制了藥量，在上肢手術(shù)的麻醉中取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1臨床資料單側(cè)上肢手術(shù)患者240例,ASA評(píng)估分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，其中男156例，女84例，年齡19～55歲，平均年齡36歲，體重45～75 kg。手術(shù)種類：肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定31例，肱骨骨折術(shù)后取鋼板18例，尺骨橈骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定65例，血管肌腱探查吻合39例，手外傷87例。手術(shù)時(shí)間60～240 min。
- 0.4%羅哌卡因用于超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效量
卡因用于超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效量張穎輝1，伊敬東2，韓云云3（1.河北省衡水市第五人民醫(yī)院麻醉科，河北衡水 053000；2.河北省衡水市第五人民醫(yī)院內(nèi)科，河北衡水 053000；3.河北省衡水市第五人民醫(yī)院超聲科，河北衡水 053000）目的確定0.4%羅哌卡因用于超聲引導(dǎo)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的半數(shù)有效劑量。方法擬在腋路臂叢神經(jīng)阻滯下行上肢手術(shù)的患者35例，在超聲引導(dǎo)下行腋路臂叢神經(jīng)阻滯，定位成功后注入0.4%羅哌卡因。采用Dixon序貫法進(jìn)行試
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年10期2011-05-09
- 嬰幼兒手外科手術(shù)的麻醉處理
酮基礎(chǔ)麻醉下施行腋路臂叢麻醉在嬰幼兒手外科手術(shù)中的臨床效果。方法選擇嬰幼兒手外科手術(shù)30例，入手術(shù)室后均肌注氯胺酮4～6 mg/Kg，待患兒入睡后行腋路臂叢麻醉，局麻藥羅哌卡因濃度為0.15%，用量為1.5～2 mg/Kg，注藥容量為0.8 mL/Kg。觀察并記錄術(shù)中麻醉效果及RR、HR、SpO2等的變化。結(jié)果全組患兒中，臂叢麻醉效果優(yōu)25例，良3例，優(yōu)良率達(dá)93.3%（其中有3例因上臂應(yīng)用止血帶，在手術(shù)開(kāi)始2 h后出現(xiàn)肢動(dòng)反應(yīng)，后給予靜注氯胺酮1～4次，
組織工程與重建外科雜志 2011年2期2011-02-09