髕上
- 脛骨骨折髕上入路與經(jīng)髕韌帶入路交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)療效對比研究
隨訪資料,以比較髕上入路與經(jīng)髕韌帶入路交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療脛骨骨折的臨床效果及安全性。1 資料與方法1.1一般資料回顧性分析2020-05—2022-05我院急診外科行交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療的脛骨骨折患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)術(shù)前有明確受傷史且經(jīng)CT、MRI等影像學(xué)檢查明確診斷[3]。(2)年齡≥18歲,符合相關(guān)手術(shù)指征。(3)骨折前膝關(guān)節(jié)功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)陳舊性或病理性骨折,雙側(cè)脛骨及伴有其他部位骨折者。(2)伴有重要臟器功能嚴(yán)重不全、凝
河南外科學(xué)雜志 2023年5期2023-10-25
- 髕上擠壓試驗(yàn)用于評估膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液的應(yīng)用研究
新的體檢方法——髕上擠壓試驗(yàn)（superior patellar squeezing test，SPST），旨在輔助評估膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液量，為選擇下一步治療方法提供參考。資料與方法一、病例選取選取2020年4月至2021年6月經(jīng)我院門診及病房診治的病例102例，其中住院病人39例，門診因膝關(guān)節(jié)腫脹就診63例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①被檢查者影像學(xué)（MRI）資料、體檢資料均完整；②病例為單側(cè)膝關(guān)節(jié)病變；③病例簽署相關(guān)知情同意書表示同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病人膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)
骨科 2023年5期2023-10-12
- 不同入路方式在脛骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療中的應(yīng)用對比研究
著醫(yī)療器械完善,髕上入路被提出且逐漸應(yīng)用于脛骨骨折的臨床治療[1]。然而受多種因素影響,兩種入路的選擇臨床尚未有統(tǒng)一意見。本文旨在進(jìn)一步分析髕上入路和髕下入路分別實(shí)施髓內(nèi)釘固定術(shù)的臨床優(yōu)勢,以期豐富脛骨干骨折的治療依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取我院2019年2月～2021年7月接收的94例脛骨干骨折患者,均經(jīng)X線確診。納入標(biāo)準(zhǔn):新鮮骨折且病程0.05),具有可比性。1.2方法 術(shù)前準(zhǔn)備:患者入院后完成血常規(guī)、凝血、X線等相關(guān)檢測,依據(jù)
- 髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療脛骨骨折髕上入路和髕下入路的臨床效果及預(yù)后研究
表法分為髕下組與髕上組,各30 例。髕下組,男20 例,女10 例；年齡22.0～75.0 歲,平均年齡(41.05±11.77)歲；骨折類型：7 例A1,11 例A2,4 例B1,1 例B2,3 例C1,4 例C2。髕上組,男21 例,女9 例；年齡24.0～74.0 歲,平均年齡(43.77±11.55)歲；骨折類型：6 例A1,12 例A2,3例B1,2 例B2,4 例C1,3 例C2。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2023年12期2023-07-18
- 超聲檢查在膝關(guān)節(jié)滑膜病變診斷中的應(yīng)用
面、 外側(cè)面、 髕上囊、 髕前囊， 探查時(shí)避免擠壓。 觀察病變范圍、 性質(zhì)、 回聲等， 并記錄關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、 滑膜最大前后徑、 軟骨及骨皮質(zhì)血流信號(hào)。 為確保檢查質(zhì)量， 所有研究對象均由2 名經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師進(jìn)行檢查， 對檢查結(jié)果進(jìn)行商討， 取得一致意見后將圖像信息存儲(chǔ)，以便于后續(xù)分析。1.4 觀察指標(biāo)①比較兩組研究對象的膝關(guān)節(jié)髕上囊滑膜厚度和髕前囊滑膜厚度。 ②比較兩組研究對象的膝關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)血流信號(hào)分級(jí)。 血流信號(hào)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)： 0 級(jí)， 未見血流信號(hào)；
臨床醫(yī)學(xué)工程 2023年6期2023-07-11
- 髕上入路與髕下入路髓內(nèi)釘治療脛骨近端骨折的療效比較
括傳統(tǒng)髕下入路和髕上入路。傳統(tǒng)入路髓內(nèi)釘術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生率較高，相關(guān)報(bào)道髕上入路髓內(nèi)釘較傳統(tǒng)入路有更低的復(fù)位不良率和膝關(guān)節(jié)疼痛[6-7]。但目前對于髓內(nèi)釘治療脛骨近端骨折的報(bào)道較少，臨床療效尚不確定，對不同手術(shù)入路髓內(nèi)釘治療脛骨近端骨折的療效更是存在爭議，因此本研究回顧性分析比較了我院 2016 年 6 月至 2019 年 6 月收治的 53 例脛骨近端骨折患者臨床資料，探討髕上入路與髕下入路髓內(nèi)釘治療脛骨近端骨折的臨床療效。資料與方法一、納入標(biāo)準(zhǔn)與排除
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2022年12期2022-12-23
- 脂肪源性干細(xì)胞在小鼠膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎中的作用研究
實(shí)施后，通常切除髕上和髕下脂肪墊，構(gòu)成合適的自體脂肪組織來源的MSC，稱之為脂肪源性干細(xì)胞(ASC)。髕下脂肪墊或Hoffa脂肪墊是一種囊內(nèi)但位于滑膜外的結(jié)構(gòu)，位于膝關(guān)節(jié)髕骨下方、髕腱、股骨髁和脛骨平臺(tái)之間。髕上脂肪墊或股四頭肌脂肪墊位于關(guān)節(jié)囊和滑膜之間，排列在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，呈三角形并延伸穿過髕骨底部。研究已經(jīng)表明，源自O(shè)A模型中髕下墊的ASC的潛在再生能力[3]，與從皮下脂肪組織中獲得的細(xì)胞相比，免疫表型陽性基質(zhì)細(xì)胞的百分比更高。然而，尚缺乏關(guān)于髕上組織再生
河北醫(yī)學(xué) 2022年10期2022-11-07
- 采用超聲檢查評估膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床治療效果
、滑膜厚度分級(jí)、髕上囊積液分級(jí)情況。超聲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《成人膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷與臨床療效評價(jià)專家共識(shí)》[4]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定，膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜彩色血流分級(jí)：無彩色血流信號(hào)為0級(jí)；少量點(diǎn)狀彩色血流信號(hào)為Ⅰ級(jí)；可見較多點(diǎn)狀、短線狀彩色血流信號(hào)為Ⅱ級(jí)；可見豐富網(wǎng)狀、樹枝狀彩色血流信號(hào)為Ⅲ級(jí)。髕上囊積液分級(jí)：無積液為0級(jí)；積液厚度＜5 mm以下為Ⅰ級(jí)；積液厚度為5～10 mm為Ⅱ級(jí)；積液厚度 ＞ 10 mm為Ⅲ級(jí)。滑膜厚度分級(jí)：滑膜厚度正常，滑膜組織增厚 ＜ 2 mm為0級(jí)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志 2022年20期2022-10-20
- 髕上入路脛骨髓內(nèi)釘內(nèi)固定對脛骨中下段骨折患者術(shù)后疼痛視覺模擬評分量表評分及膝關(guān)節(jié)功能的影響
生，有學(xué)者提出了髕上入路和髕下入路兩種途徑［3-4］，但目前關(guān)于兩種入路方法的臨床應(yīng)用價(jià)值尚存在一定爭議，基于此本研究回顧性探討髕上和髕下入路脛骨髓內(nèi)釘內(nèi)固定的應(yīng)用效果，為臨床提供客觀支持，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料回顧性選取2017 年7 月至2019 年10 月通許第一醫(yī)院收治的88 例脛骨中下段骨折患者，其中44 例髕上入路患者為髕上組，44 例髕下入路患者為髕下組。髕上組男28 例，女16 例；年齡18～67歲，平均（38.59±1
中國醫(yī)學(xué)工程 2022年2期2022-07-28
- 經(jīng)髕下入路與經(jīng)髕上入路關(guān)節(jié)鏡下螺釘固定治療脛骨髁間棘閉合性骨折的療效比較▲
旁入路完成，而經(jīng)髕上入路治療脛骨髁間棘骨折的研究鮮有報(bào)告。本研究回顧性分析43例脛骨髁間棘閉合性骨折患者的臨床資料，比較采用經(jīng)髕下入路與髕上入路兩種不同手術(shù)入路在關(guān)節(jié)鏡下螺釘固定治療中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2015年6月30日至2020年6月30日我院收治的43例脛骨髁間棘閉合性骨折患者的臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)Meyers-McKeever分型為Ⅱ～Ⅳ型的脛骨髁間棘骨折[9]；(2)年齡18～60歲；(3)采用關(guān)
廣西醫(yī)學(xué) 2022年23期2022-02-13
- 肌骨超聲聯(lián)合磁共振成像在膝骨關(guān)節(jié)炎診斷及預(yù)后中的意義
及髕骨上方。測量髕上囊滑膜厚度、髕上囊積液深度、股骨內(nèi)髁軟骨厚度、股骨外髁軟骨厚度。1.3 MRI 檢查 使用uMR 780 3.0T MRI 儀器（中國，聯(lián)影醫(yī)療公司）進(jìn)行檢查，患者取仰臥位，雙膝伸直。掃描序列為自旋回波（SE）序列T1WI（TR=450～550 ms，TE=11 ms），梯度回波序列T2WI（TR=4 000～4 200 ms，TE=32 ms）。本研究根據(jù)MRI 檢查結(jié)果計(jì)算全膝關(guān)節(jié)磁共振成像積分（WORMS）。1.4 隨訪 對患者進(jìn)
中國老年學(xué)雜志 2021年24期2022-01-04
- 不同方式治療膝骨關(guān)節(jié)炎效果的超聲評估
顯示滑膜病變；③髕上囊滑膜增生、積液均超過2 mm。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并免疫性疾病；②KOA病情嚴(yán)重；③曾接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。1.3 超聲檢查方法使用美國GE LOGIQ E9超聲診斷儀和CEUS檢查儀，配備 9 L 和 10 L 高頻線陣探頭( 7～12 MHz)，由3名膝關(guān)節(jié)檢查培訓(xùn)合格的超聲科醫(yī)生操作。囑患者放松身體，協(xié)助其平臥并將其膝關(guān)節(jié)屈曲150°，用10 L探頭掃查髕上囊滑膜的橫、縱2個(gè)切面。在縱切面上測量并記錄最大滑膜及積液深度，測量過程中應(yīng)
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年34期2021-12-14
- 左股骨巨大尤因肉瘤1例
壓痛陽性。左股骨髕上15cm，周徑約35cm，右股骨髕上15cm，周徑約28cm；8個(gè)月后，左股骨髕上15cm，周徑約35cm，右股骨髕上15cm，周徑約28cm。影像學(xué)檢查：左股骨正側(cè)位X線示左股骨干骨質(zhì)密度不均，骨皮質(zhì)變薄，周圍見日光放射狀骨膜反應(yīng)，周圍軟組織腫脹。核磁示瘤體范圍上至外科頸，下至腘面，腫瘤橫徑最寬處12.32cm。累及范圍大，較為罕見。穿刺活檢病理回報(bào)：（左股骨）小細(xì)胞惡性腫瘤。病理診斷：左股骨尤因肉瘤。2 討論尤因肉瘤是起源于神經(jīng)外胚
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年4期2021-12-04
- 不同入路髓內(nèi)釘內(nèi)固定在脛骨骨折中應(yīng)用效果的對照研究
年來，研究指出，髕上入路手術(shù)治療脛骨中下段骨折可緩解術(shù)后疼痛，提升膝關(guān)節(jié)功能遠(yuǎn)期恢復(fù)效果[4]。白細(xì)胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、腫瘤壞死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)為炎癥因子，可反映手術(shù)創(chuàng)傷情況；骨鈣素(Osteocalcin,BGP)、降鈣素(Calcitonin,CT)、總骨Ⅰ型前膠原氨基端延長肽(Total Ntermi
河北醫(yī)學(xué) 2021年11期2021-12-01
- 不同入路內(nèi)固定手術(shù)方案治療脛骨骨折的療效對比①
內(nèi)固定術(shù)先后推出髕上入路與經(jīng)髕韌帶入路兩種入路，有研究指出，髕上入路相比經(jīng)髕韌帶入路可縮短手術(shù)時(shí)間，術(shù)中透視次數(shù)少，更利于術(shù)后恢復(fù)，但目前對于這兩種入路方式的爭論不一[3,4]。為尋求一種更安全、高效地手術(shù)方式，本研究針對這兩種入路展開探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料研究已經(jīng)院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。選擇2018-12～2020-01我院收治的106例脛骨骨折患者為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組，各53例。A組男32例，女21例；年
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2021年5期2021-11-16
- 高頻超聲在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變中的診斷價(jià)值及聲像學(xué)特征研究
上下方，同時(shí)測量髕上囊積液深度、滑膜厚度，了解滑膜血流分布狀況。全部數(shù)值均測3次，再取平均值，減少誤差。1.3 觀察指標(biāo)將髕上囊積液情況、關(guān)節(jié)滑膜厚度、彩色血流信號(hào)、聲像學(xué)特征作為觀察指標(biāo)。髕上囊積液情況：①Ⅲ級(jí)：積液超過10 mm（大量積液）；②Ⅱ級(jí)：積液在6～10 mm（中等積液）；③Ⅰ級(jí)：積液≤5 mm（少量積液）；④0級(jí)：未見積液[3]。關(guān)節(jié)滑膜厚度：按照滑膜最厚處評估滑膜厚度分級(jí)，①Ⅲ級(jí)：厚度超過9 mm（高度增厚）；②Ⅱ級(jí)：厚度在5～9 mm（
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年19期2021-11-12
- 髕上入路手術(shù)對脛骨近端骨折患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響
者正常工作生活。髕上入路手術(shù)采用閉合復(fù)位方式,通過髓內(nèi)釘固定骨折部位,效果顯著,可促進(jìn)患者骨折部位愈合,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。本文于本院2019 年7 月～2020 年7 月收治的脛骨近端骨折患者中,隨機(jī)選取56 例進(jìn)行分析。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2019 年7 月～2020 年7 月于本院治療的56 例脛骨近端骨折患者為樣本,通過數(shù)字分配法分為對照組與觀察組,各28 例。對照組中,男15 例,女13 例；平均年齡(39.67±3.32)歲。觀察組
中國實(shí)用醫(yī)藥 2021年28期2021-11-04
- 髕上入路和髕下入路髓內(nèi)釘固定治療脛骨干骨折的療效對比
關(guān)節(jié)半伸直位完成髕上入路脛骨髓內(nèi)釘手術(shù)后，髕上入路越來越受到臨床醫(yī)生的青睞，隨之而來的是眾多學(xué)者對兩種入路進(jìn)行對比研究，孰優(yōu)孰劣尚存爭議。本研究回顧性分析2015年1月至2019年12月間本團(tuán)隊(duì)行髕上入路和髕下入路髓內(nèi)釘治療的148例脛骨干骨折患者，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)新鮮單側(cè)脛腓骨骨折；(2)分型為AO-42型；(3)采用髕上或髕下入路行交鎖擴(kuò)髓髓內(nèi)釘內(nèi)固定；(4)隨訪時(shí)間≥12個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并其他部位肢
實(shí)用骨科雜志 2021年7期2021-07-29
- 髕上入路髓內(nèi)釘治療脛骨多段骨折
療,可選擇髕下和髕上兩種入路方式[3]。2015年3月～2018年3月，我科采用髕上入路髓內(nèi)釘治療25例脛骨多段骨折患者，臨床療效較好，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組25例，男18例，女7例，年齡21～61(38.51±3.28)歲。左側(cè)15例，右側(cè)10例。19例為閉合骨折，6例為GustiloⅠ型開放骨折。傷后至手術(shù)時(shí)間3～7 d。1.2 術(shù)前準(zhǔn)備開放骨折患者給予清創(chuàng)縫合，并給予抗生素預(yù)防感染。骨折移位較大者需配合骨牽引行復(fù)位固定或者高分子
臨床骨科雜志 2021年3期2021-06-24
- 髕上與髕下旁入路髓內(nèi)釘固定脛骨干骨折的比較
入路不同分髕下和髕上入路兩大類。髕下正中入路是傳統(tǒng)手術(shù)入路，存在患者高度屈膝體位難以維持、術(shù)中易損傷髕韌帶、骨折復(fù)位困難等劣勢。此后出現(xiàn)的髕上入路多為髕上正中入路，切口經(jīng)過股四頭肌腱，擴(kuò)髓及置釘過程中均有破壞髕股關(guān)節(jié)軟骨或半月板的可能性。髕上和髕下正中入路的各種局限性，促使學(xué)者進(jìn)行入路的改良。近年流行髕下旁入路和髕上旁入路，兩種入路解剖層次避開髕韌帶或股四頭肌腱，減少了手術(shù)創(chuàng)傷。但這兩種改良入路髓內(nèi)釘手術(shù)的臨床研究較少，手術(shù)入路與膝關(guān)節(jié)功能關(guān)系尚未明確［4
中國矯形外科雜志 2021年12期2021-06-22
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)病變超聲特征及診斷價(jià)值
30～45度觀察髕上囊液厚度及關(guān)節(jié)腔積液深度，并觀察滑膜內(nèi)血流信號(hào)。評定標(biāo)準(zhǔn)：①滑膜血管分級(jí)[5]：按照Szkudiarek標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí)：0級(jí)：無血流信號(hào)；Ⅰ級(jí)：少數(shù)點(diǎn)狀血流；Ⅱ級(jí)：較多短線狀及點(diǎn)狀；Ⅲ級(jí)：豐富樹枝狀及網(wǎng)狀血流。②滑膜增厚分為4級(jí)[6]：Ⅰ級(jí)：無增生，厚度9mm。③髕上囊積液分級(jí)[7]：按Walther標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ～Ⅳ級(jí)級(jí)：Ⅰ級(jí)：無積液；Ⅱ級(jí)：輕度積液，深度≤5mm；Ⅲ級(jí)：中等積液，深度5～10mm；Ⅳ級(jí)：明顯積液，深度≥10mm。2 結(jié) 果
河北醫(yī)學(xué) 2021年5期2021-05-26
- 髕上與髕下置入髓內(nèi)釘固定脛骨干骨折的比較△
研究者提出髓內(nèi)釘髕上入路替代髓內(nèi)釘髕下入路治療脛骨骨折，但也存在可能損傷半月板、醫(yī)療費(fèi)用更高、髓內(nèi)釘取出操作損傷髕韌帶、可能導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)軟骨損傷等局限性［4］。為比較兩種手術(shù)治療脛骨骨折的療效，本研究前瞻性選擇2012年1月～2018年12月間收治的80例脛骨骨折患者為研究對象，分別予以髕上入路髓內(nèi)釘固定、髕下入路髓內(nèi)釘固定治療，對其圍手術(shù)期情況、術(shù)后隨訪結(jié)果、影像評估指標(biāo)等進(jìn)行比較分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1
中國矯形外科雜志 2021年6期2021-04-08
- 超聲對老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變的診斷及療效評估價(jià)值
觀察并記錄膝關(guān)節(jié)髕上囊積液和滑膜厚度。然后囑受檢者盡量屈膝90°，將探頭橫向置于髕骨上端，觀察并記錄股骨側(cè)軟骨厚度。記錄兩組滑膜內(nèi)彩色血流信號(hào)、髕上囊積液厚度、滑膜厚度、髁間軟骨厚度，以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)彩色血流分級(jí)、髕上囊積液分級(jí)、滑膜厚度分級(jí)等情況。研究組患者于治療3個(gè)月后復(fù)查超聲，比較治療前后上述指標(biāo)的差異。2.治療方法：研究組患者均接受3 個(gè)月抗風(fēng)濕病藥物聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化治療：口服甲氨蝶呤片（通化茂祥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H22022674），每次5～10 m
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年12期2021-01-13
- 不同入路髓內(nèi)釘治療脛骨骨折的臨床療效分析
墊而致膝前痛，而髕上入路髓內(nèi)釘可避免損傷髕下脂肪墊，從而達(dá)到較好治療效果。因此本資料旨在對比不同入路方式的髓內(nèi)釘治療閉合性脛骨骨折的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2017年1月—2019年1月收治的閉合性脛骨干骨折患者50例作為研究對象，按照髓內(nèi)治療入路方式不同，將患者分成A和B組，每組25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡20～60歲；(2)患者均為外傷、暴力所致；(3)閉合性骨折且符合脛骨髓內(nèi)釘指征；(4)知情并簽署知情同意書。排
淮海醫(yī)藥 2020年5期2021-01-05
- 二期髕上入路髓內(nèi)釘治療脛骨近端 Gustilo IIIB 型開放性骨折的臨床療效
研究和探討。目前髕上入路髓內(nèi)釘固定脛骨近端骨折得到廣泛認(rèn)可并日趨流行[6-9]?；仡櫧鼛啄晡墨I(xiàn)，髕上入路髓內(nèi)釘固定治療脛骨骨折效果滿意，但是對于脛骨近端開放性骨折的髕上入路髓內(nèi)釘固定，少有文獻(xiàn)報(bào)道?；仡櫸以翰捎靡黄谇鍎?chuàng)、外固定、軟組織覆蓋，二期髕上入路髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療的脛骨近端 Gustilo IIIB 開放性骨折的 13例患者資料，治療效果滿意，匯報(bào)如下。資料與方法一、納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)1. 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1) 2013年5月至 2017年6月我院收治脛骨
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2020年12期2020-12-19
- 三種不同手術(shù)入路髓內(nèi)釘治療脛骨骨折的療效比較
手術(shù)入路主要有經(jīng)髕上入路、髕下入路及髕旁外側(cè)入路。髕下入路需極度屈曲膝關(guān)節(jié)，特別是在脛骨近端或粉碎性骨折復(fù)位時(shí)往往難以維持骨折復(fù)位；髕上入路可維持骨折復(fù)位，但髕上入路需進(jìn)入膝關(guān)節(jié)腔，擴(kuò)髓時(shí)易損傷關(guān)節(jié)軟骨及遺留骨碎屑在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體，且需屈曲位髕下入路取出內(nèi)固定物，再次損傷髕韌帶，增加髕前疼痛發(fā)生率；臨床工作中發(fā)現(xiàn)髕旁外側(cè)入路既可維持骨折復(fù)位，也不進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，且術(shù)后原切口取出內(nèi)固定物。但目前對于脛骨骨折髕旁外側(cè)入路的研究鮮有報(bào)道，為進(jìn)一步探討不同手術(shù)入路
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2020年22期2020-12-15
- 髕上入路及髕下入路脛骨髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折療效及預(yù)后比較的回顧性研究
[2]。近年來，髕上入路脛骨髓內(nèi)釘技術(shù)逐漸被應(yīng)用于脛骨干骨折的治療中。但由于器械及理念等因素的影響，有關(guān)兩種入路方式的具體療效優(yōu)劣尚存在一定爭議，本研究回顧性分析河北省邯鄲市中心醫(yī)院2017年3月—2019年5月收治的脛骨干骨折患者104例，以期為臨床脛骨干骨折的治療提供參考。臨床資料1一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均經(jīng)X線片診斷為脛骨干骨折；(2)均為新鮮骨折，骨折后24h內(nèi)就診；(3)均符合手術(shù)指征，且可耐受手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在陳舊性骨折、病理性骨折；
創(chuàng)傷外科雜志 2020年8期2020-12-13
- 髕上入路脛骨髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折術(shù)后疼痛和功能評估
從股四頭肌進(jìn)入的髕上入路進(jìn)行髓內(nèi)釘固定，本文納入本院54例髕上入路脛骨髓內(nèi)釘治療成人脛骨干骨折，評估術(shù)后斷端對位及愈合情況、術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能。1 資料與方法1.1 一般資料納入本院2015年7月—2018年12月54例脛骨干骨折患者，納入因外傷引起的37例男性，17例女性，平均年齡（38.7±13.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的脛骨骨折AO分型為42A-B-C型，無神經(jīng)血管損傷。術(shù)后平均隨訪時(shí)間（14.6±2.6）個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡＜18歲的
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2020年18期2020-10-16
- 血清ASM與GPx水平檢測與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變的相關(guān)性研究
肉骨骼模式下測量髕上囊滑膜厚度和髕上囊積液深度。1.3.3 DAS28 評分[5]： 以28 個(gè)關(guān)節(jié)的疾病活動(dòng)狀況進(jìn)行計(jì)分,包括雙手掌指關(guān)節(jié)(10 個(gè))，雙手近端指間關(guān)節(jié)(10 個(gè))，雙腕關(guān)節(jié)(2 個(gè))，雙肘關(guān)節(jié)(2個(gè))，雙肩關(guān)節(jié)(2 個(gè))，雙膝關(guān)節(jié)(2 個(gè))。依據(jù)壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)及紅細(xì)胞沉降率計(jì)算DAS28評分。DAS28 ≤2.6 分的患者被納入緩解期組，DAS28＞2.6 分的患者被納入活動(dòng)期組。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究資料采用SPSS22.0
現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2020年4期2020-09-14
- 不同部位玻璃酸鈉注射液配合中藥熏蒸治療髕骨軟骨軟化癥臨床療效觀察
月；中藥熏蒸組+髕上囊注射組男性12 例、女10 例，平均年齡（42.18±2.42）歲，平均病程10.5個(gè)月。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合髕骨軟骨軟化癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］患者；②同意加入本研究，并簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重的心、腦、肺、腎等內(nèi)科疾病及全身情況較差者；②繼發(fā)因素（損傷、陳舊性半月板損傷、長期關(guān)節(jié)絞鎖、先天性膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻、x 或0 型腿等）。③孕婦、妊娠或哺乳期婦女；④關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形如脛骨平臺(tái)或股骨髁陳舊性骨折導(dǎo)致力線不正者。⑤髕骨軟骨軟化癥
嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期2020-07-31
- 膝骨性關(guān)節(jié)炎的超聲表現(xiàn)特點(diǎn)及其相關(guān)性研究
0°，按照膝前區(qū)髕上囊、膝內(nèi)側(cè)區(qū)、膝外側(cè)區(qū)順序進(jìn)行檢查。(2)25(OH)D測定。使用25(OH)D化學(xué)發(fā)光法檢測試劑盒，抽取患者空腹肘靜脈血樣3ml，2000r/min離心20分鐘，按照試劑盒說明書進(jìn)行相關(guān)操作。3 觀察指標(biāo)：(1)膝關(guān)節(jié)超聲。對2組受試者髕上囊積液測量值、內(nèi)側(cè)軟骨測量值、滑膜測量值進(jìn)行觀察記錄。(2)25(OH)D測定。對2組受試者血清25(OH)D水平進(jìn)行觀察記錄。5 結(jié)果5.1 2組患者膝關(guān)節(jié)超聲值比較：觀察組患者髕上囊積液(3.1
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2020年4期2020-06-22
- 經(jīng)髕韌帶入路與髕上入路髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折的療效比較
]。因此，近幾年髕上入路逐漸引起了骨科醫(yī)生的重視[4]。本研究回顧性分析脛骨干骨折患者臨床資料，比較經(jīng)髕韌帶入路和髕上入路脛骨髓內(nèi)釘固定的臨床治療效果，為臨床選擇入路方式提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2016年1月至2018年2月合肥市第二人民醫(yī)院收治并獲完整隨訪的64例脛骨干骨折患者資料，根據(jù)置釘入路不同分為經(jīng)髕韌帶入路組(34例)和髕上入路組(30例)。兩組患者術(shù)前一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1
安徽醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-04-07
- 膝骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證型與超聲聲像圖的相關(guān)性研究
長軸及橫切面探查髕上囊滑膜厚度、滑膜血流情況，以及積液范圍及深度；膝半屈曲30°及膝關(guān)節(jié)屈曲至最大角度時(shí)（90°～135°），于髕骨上方及下緣、膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)、外側(cè)掃查，觀察股骨滑車內(nèi)、外側(cè)及正中溝的軟骨厚度及軟骨聲像圖特點(diǎn)。測量髕上囊積液時(shí)切記勿按壓。所有檢查由專人進(jìn)行。滑膜血流按顯示的血流信號(hào)分為0～3 級(jí)：0 級(jí)為無血流，1 級(jí)為點(diǎn)狀血流，2 級(jí)為短條狀血流，3 級(jí)為分支狀血流[11]。1.6統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年4期2020-03-22
- 樹枝狀脂肪瘤的影像學(xué)診斷
查，平片示膝關(guān)節(jié)髕上囊區(qū)密度增高(圖1-8)，部分病例伴有骨質(zhì)增生及關(guān)節(jié)間隙變窄。2.2 CT表現(xiàn) 8例行CT掃描，5例髕上囊內(nèi)見大量樹枝狀脂肪密度影，3例髕上囊內(nèi)見到少量絨毛狀脂肪密度影；臨近骨質(zhì)吸收，對應(yīng)關(guān)節(jié)面毛糙、增生硬化；均合并關(guān)節(jié)積液。2.3 MRI表現(xiàn) 12例行MRI檢查，11例單發(fā)，病灶均位于膝關(guān)節(jié)髕上囊區(qū),1例多發(fā)，病灶均位于膝關(guān)節(jié)髕上囊區(qū)和左髖關(guān)節(jié)囊。9例髕上囊滑膜彌漫性增厚,呈樹枝狀改變；3例髕上囊及1例左髖關(guān)節(jié)滑膜輕度增厚,呈絨毛狀改
中國CT和MRI雜志 2019年12期2019-12-18
- 膝關(guān)節(jié)滑膜樹枝狀脂肪瘤的MRI 表現(xiàn)
例均發(fā)生在膝關(guān)節(jié)髕上囊。4 例表現(xiàn)為樹枝狀病灶，呈偽足征（圖1a，1b）。2 例表現(xiàn)為髕上囊后部棉團(tuán)狀病變，邊緣呈淺分葉，可見寬基底附著于髕上囊（圖2a，2b）；1 例表現(xiàn)為顆粒狀小結(jié)節(jié)沙礫體，伴大量關(guān)節(jié)腔積液（圖3a，3b）。2.1 MRI 表現(xiàn) 7 例中，病灶主體呈典型棕櫚葉狀、絨毛狀結(jié)節(jié)，T1WI 呈高信號(hào)，脂肪抑制序列呈低信號(hào)。均伴髕上囊大量積液，3 例合并退行性骨關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為骨質(zhì)變尖；1 例合并外傷性脛骨凹陷性骨折；1例合并多發(fā)關(guān)節(jié)游離體，表現(xiàn)
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2019年6期2019-12-06
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變診斷中高頻超聲的應(yīng)用價(jià)值
膝關(guān)節(jié)滑膜厚度、髕上囊積液深度，并觀察關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)的彩色血流分布情況。所有測值均檢測3次，取平均值。1.3 觀察指標(biāo)結(jié)合兩組的超聲圖像特征評估其關(guān)節(jié)滑膜厚度、積液情況以及血流信號(hào)情況。①滑膜厚度：測量滑膜最厚處并進(jìn)行滑膜厚度分級(jí)，其中滑膜未出現(xiàn)增厚，厚度小于2 mm為0級(jí)；滑膜輕度增厚，厚度在2～5 mm之間為Ⅰ級(jí)；滑膜中度增厚，厚度在5～9 mm之間為Ⅱ級(jí)；滑膜高度增厚，厚度大于9 mm為Ⅲ級(jí)。②髕上囊積液厚度分級(jí)：未發(fā)現(xiàn)積液為0級(jí)；積液較少，≤5 mm為
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2019年15期2019-09-17
- 早期和非早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)高頻超聲表現(xiàn)與多項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)相關(guān)性研究*
,超聲主要表現(xiàn)為髕上囊滑膜炎、滑膜血流增多及髕上囊積液，而且病情易反復(fù)，即使臨床癥狀有所緩和，其亞臨床的RA炎癥可能持續(xù)存在[1]。本研究旨在探討早期與非早期RA患者膝關(guān)節(jié)高頻超聲表現(xiàn)與DAS28 評分、血清學(xué)指標(biāo)之間的相關(guān)性。對象與方法1 研究對象 選擇 2016年 8月至2018年 8月于我院診治的RA患者60例，RA確診及分組依據(jù)為2010 ACR/EULAR 分類診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將病程小于2年的定義為早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎組(ERA組)，病程大于等于2
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2019年8期2019-08-13
- 地塞米松棕櫚酸酯注射液治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效和安全性評價(jià)
關(guān)節(jié)周徑、超聲下髕上囊積液深度、滑膜厚度及其血流信號(hào)、ESR、CRP、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)。觀察2組治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，試驗(yàn)組和對照組KOA患者WOMAC評分、膝關(guān)節(jié)周徑、髕上囊積液、ESR、CRP、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)均較治療前改善（P< 0.025或< 0.05），組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均> 0.05）;2組髕上囊滑膜厚度及其血流信號(hào)與治療前比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均> 0.05）。2組療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。試驗(yàn)組1
新醫(yī)學(xué) 2019年2期2019-07-06
- 高頻超聲檢查在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中應(yīng)用分析
關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)面與髕上囊部位，重點(diǎn)掃查項(xiàng)目為股骨內(nèi)踝與外踝軟骨厚度、膝關(guān)節(jié)髕上囊積液以及滑膜彩色血流分級(jí)、厚度及阻力指數(shù)；以低速血流模式對滑膜內(nèi)血流進(jìn)行觀察。1.3 觀察指標(biāo)比較兩組高頻超聲檢查結(jié)果與研究組高頻超聲、X線的檢查結(jié)果差異。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，檢查陽性率等計(jì)數(shù)資料用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組高頻超聲檢查陽性率比較和對照組相比，研究組高頻超聲檢查出滑膜增
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年14期2019-07-02
- 兩種不同入路行髓內(nèi)釘固定脛骨中段骨折的手術(shù)效果及膝關(guān)節(jié)功能對比
路方案有兩大類：髕上入路和髕下入路。為探究這兩種治療方案的手術(shù)效果及術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能，本研究以80 例脛骨中段骨折患者收治情況進(jìn)行了如下回顧性分析。1 資料與方法1.1 臨床資料選取我院（2012 年2 月至2016 年5 月）采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療的 80 例脛骨中段骨折患者進(jìn)行回顧性分析，其中采用髕上入路手術(shù)（上路組）和采用髕下入路手術(shù)（下路組）的患者各40 例。上路組，患者年齡23-57歲，平均（38.8±11.4）歲，男性22例、女性18 例，骨折AO
智慧健康 2019年15期2019-06-26
- 髕上入路和髕下入路脛骨髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折患者的臨床效果
。本研究旨在比較髕上入路和髕下入路脛骨髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2016年1月至2017年10月收治的脛骨干骨折患者56例，回顧性分析其臨床資料。行髕上入路脛骨髓內(nèi)釘治療的30例患者作為試驗(yàn)組，男14例，女16例；年齡22～61歲，平均 （43．5±6．2）歲。行髕下入路脛骨髓內(nèi)釘治療的26例患者作為對照組，男12例，女14例；年齡21～63歲，平均 （44．1±5．7）歲。兩組性別、年齡等一般資
醫(yī)療裝備 2019年10期2019-06-22
- 髕上入路與髕下入路脛骨髓內(nèi)釘治療42-A型脛骨干骨折的效果對比分析
今臨床上主要分為髕上入路、髕下入路，有報(bào)告指出，髕下入路與髕上入路相比較，后者在術(shù)中、術(shù)后都具備較大的優(yōu)勢[1]，現(xiàn)通過我院42-A型脛骨干骨折患者采取不同方法治療的效果，報(bào)告如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取2014年11月-2018年11月收治的42-A型脛骨干骨折患者62例，平均分為兩組。髕上入路組為A組男16例，女15例，年齡22～62歲，均值（45.7±3.5）歲，受傷原因中：4例重物砸傷，11例摔傷，4例墜落傷，12例車禍傷；髕下入路組為
醫(yī)藥前沿 2019年11期2019-05-23
- 肌骨超聲在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變診斷中的臨床應(yīng)用
關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液流入髕上囊，測量最大液深處前后徑獲得積液厚度數(shù)據(jù)，完畢后按壓探頭至囊內(nèi)液體消失，見髕上囊暗區(qū)內(nèi)存在絨毛狀或結(jié)節(jié)狀突出團(tuán)塊，測量其最大前后徑獲得滑膜厚度數(shù)據(jù)，于血液量最多處凍結(jié)圖像測量血流信號(hào)[2]。MRI檢查方法：選擇多通道專用線圈，患者取仰臥位，將受檢膝關(guān)節(jié)用表面線圈E1包裹，行常規(guī)冠狀面與矢狀面T1加權(quán)自旋回波序列、T2加權(quán)快速自旋回波序列掃描。診斷方法：根據(jù)DˊAgostino和Wather等診斷標(biāo)準(zhǔn)，滑膜厚度≥2mm為滑膜增生，髕上囊積
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年9期2019-04-24
- 高頻超聲對膝關(guān)節(jié)半月板急慢性損傷的診斷價(jià)值分析
膝關(guān)節(jié)滑膜厚度、髕上囊積液深度及滑膜血流狀況，并取其平均值予以對比。2.2 研究指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)滑膜厚度判定標(biāo)準(zhǔn)：滑膜厚度5 mm且≤9 mm記為Ⅱ級(jí)，表示滑膜中度增生；滑膜厚度>9 mm記為Ⅲ級(jí)，表示滑膜重度增生。表1 兩組研究對象一般資料對比Table 1 Comparison of general data between the two groups注：兩組研究對象性別、年齡、病程及體重指數(shù)對比，P均>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義Note: The tw
中國燒傷創(chuàng)瘍雜志 2019年1期2019-03-20
- 彩色多普勒超聲下滑膜病變與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度相關(guān)性分析
膝關(guān)節(jié)滑膜厚度、髕上囊液體深度、髕下囊液體深度與紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白水平，并分析患者髕上囊液體深度、髕下囊液體深度、膝關(guān)節(jié)滑膜厚度與紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白水平及28關(guān)節(jié)疾病活動(dòng)（DAS28）評分的相關(guān)性。結(jié)果：研究組髕上囊液體深度、髕下囊液體深度、膝關(guān)節(jié)滑膜厚度均大于對照組，紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白水平均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組DAS28評分、紅細(xì)胞沉降率及C反應(yīng)蛋白與髕上囊液體深度、髕下囊液體深度、膝關(guān)節(jié)滑膜厚度均呈
中國醫(yī)療器械信息 2019年3期2019-03-09
- 髕上入路髓內(nèi)釘治療老年脛骨多段骨折的臨床療效
選方法〔4〕，而髕上入路脛骨髓內(nèi)釘作為一種新的改良術(shù)式能夠減少術(shù)后膝前疼痛，患者的體位也利于術(shù)者進(jìn)行骨折復(fù)位，但療效是否優(yōu)于傳統(tǒng)的髕下入路術(shù)式仍存在爭議。本文擬進(jìn)一步探討髕上入路髓內(nèi)釘治療脛骨多段骨折的臨床療效。1 資料與方法1.1一般資料 選取海口市人民醫(yī)院2016年1月至2017年12月采用髕上入路脛骨髓內(nèi)釘治療的脛骨多段骨折患者27例，均經(jīng)X線攝片明確診斷。其中男19例，女8例，平均年齡64.6(60～72)歲。骨折AO分型均為C1～C2型，其中6例
中國老年學(xué)雜志 2019年3期2019-01-10
- 高頻超聲診斷早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用
、X線下的膝關(guān)節(jié)髕上囊積液、滑膜增生、骨侵蝕情況。結(jié)果：高頻超聲檢查膝關(guān)節(jié)髕上囊積液、滑膜增生、骨侵蝕的陽性率均顯著高于X線檢查結(jié)果，對比差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者高頻超聲檢查顯示滑膜厚度為（3.49±1.23）mm，顯著高于對照組（1.51±0.17）mm，兩組對比差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：高頻超聲診斷早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果顯著，可提高臨床檢出率。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）在臨床中往往多發(fā)，且呈現(xiàn)對稱性，其臨床表
中國醫(yī)療器械信息 2018年22期2018-12-10
- 髕上入路與髕下入路脛骨髓內(nèi)釘治療42-A型脛骨干骨折的療效比較
主要的手術(shù)入路有髕上入路、經(jīng)髕韌帶入路和髕旁入路，后兩者統(tǒng)稱為髕下入路。既往報(bào)道中，相比髕下入路，髕上入路不管在術(shù)中操作還是術(shù)后恢復(fù)都具有一定的優(yōu)勢，尤其體現(xiàn)在術(shù)后膝前疼痛的發(fā)生及術(shù)中輻射量上。然而該結(jié)論是基于對脛骨干骨折(包括上段、中段、下段)進(jìn)行治療后的統(tǒng)計(jì)分析得出。因此，對脛骨中段骨折是否仍具有同樣的臨床療效？現(xiàn)將我院采用髕上入路、髕下入路治療42-A型脛骨干骨折各18例患者的手術(shù)指標(biāo)及臨床效果報(bào)道如下。1.1 一般資料 選取2015年1月—2017
江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年6期2018-10-30
- 經(jīng)髕上入路髓內(nèi)釘固定治療脛骨骨折療效觀察
足，有學(xué)者提出經(jīng)髕上入路髓內(nèi)釘固定治療脛骨骨折，雖然與傳統(tǒng)經(jīng)髕下入路相比有其優(yōu)勢，但是目前國內(nèi)相關(guān)研究仍較少。因此，本研究采用經(jīng)髕上入路髓內(nèi)釘固定治療脛骨骨折，觀察其臨床療效，并與經(jīng)髕下入路髓內(nèi)釘固定治療作比較，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對象和方法1.1 對象 選取2015年1月至2017年1月本院收治的經(jīng)髕上入路髓內(nèi)釘固定治療（觀察組）和經(jīng)髕下入路髓內(nèi)釘固定治療（對照組）的單側(cè)閉合性脛骨骨折患者各50例。觀察組男31例，女19例；年齡30~65（40.22±4.3
浙江醫(yī)學(xué) 2018年10期2018-06-13
- 脛骨干骨折采用髕上、髕下入路髓內(nèi)釘治療的療效對比
)脛骨干骨折采用髕上、髕下入路髓內(nèi)釘治療的療效對比郇振東，李建軍，胡振宇，李天威，顧一，張彥超(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，遼寧 沈陽 110004)目的分析總結(jié)脛骨干骨折采用髕上入路與髕下入路髓內(nèi)釘治療的手術(shù)操作及療效的差異。方法選取2014年11月至2015年11月期間于我院行脛骨干骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療的患者共34例，根據(jù)術(shù)式不同分為髕上入路組17例(甲組)和髕下入路組17例(乙組)。甲組男10例，女7例；年齡22～65歲，平均(45.2
實(shí)用骨科雜志 2017年9期2017-09-27
- 髓內(nèi)釘髕上與髕下入路治療脛骨干骨折比較
1233）髓內(nèi)釘髕上與髕下入路治療脛骨干骨折比較王飛 王富強(qiáng)（新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院骨外科，山東泰安 271233）目的：比較髓內(nèi)釘髕上與髕下入路治療脛骨干骨折的效果與安全性，為脛骨干骨折的治療術(shù)式選擇提供參考。方法：將2014年8月至2016年8月我科172例脛骨干骨折患者隨機(jī)分為髕上入路組、髕下入路組各86例，分別行髓內(nèi)釘髕上、髕下入路內(nèi)固定，比較兩組患者手術(shù)情況與恢復(fù)情況，探討兩種入路方式的臨床效果與安全性。結(jié)果：髕上入路組術(shù)中射線透照次數(shù)低于髕下入路
現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2017年4期2017-09-03
- 髕上入路髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折的研究進(jìn)展
陳水林 孫貴才髕上入路髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折的研究進(jìn)展陳水林 孫貴才脛骨骨折；骨折固定術(shù)，內(nèi)；髓內(nèi)釘；髕上入路；綜述脛骨干骨折是四肢骨折中最為常見的一種[1]，約占全身骨折的 13.7%[2]。由于髓內(nèi)釘具有微創(chuàng)、固定強(qiáng)度高、術(shù)后并發(fā)癥及再手術(shù)率低，目前成為脛骨干骨折的首選治療方案[3-6]。與傳統(tǒng)入路 ( 髕韌帶及髕韌帶旁入路 ) 相比，髕上入路脛骨髓內(nèi)釘?shù)闹萌刖哂幸撞僮?、適應(yīng)證更廣及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低等優(yōu)勢[7-13]。筆者就近年來髕上入路髓內(nèi)釘固定治
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2017年11期2017-01-12
- 高頻超聲評價(jià)膝骨性關(guān)節(jié)炎軟骨病變及膝周組織的價(jià)值
檢查方法 (1)髕上囊積液深度、滑膜厚度的檢查。采用SIEMES Acuson Anatares彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7～12 MHz，受試者仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直和腘窩處放置專用膝拖，膝關(guān)節(jié)屈曲30°，于髕骨上緣股四頭肌后方探查髕上囊滑膜厚度、積液范圍及深度。(2)膝關(guān)節(jié)軟骨厚度檢查。同上設(shè)備和頻率，受試者仰臥，腘窩放置專用膝托，膝半屈曲時(shí)30°及膝關(guān)節(jié)屈曲至最大角度時(shí)(90°～135°)，于髕骨上方、髕骨兩側(cè)緣掃查，觀察股骨滑車內(nèi)、外側(cè)及正中溝的軟骨
中國老年學(xué)雜志 2016年21期2016-12-06
- 髕上入路髓內(nèi)釘術(shù)治療脛骨干骨折近期臨床療效觀察
241000?髕上入路髓內(nèi)釘術(shù)治療脛骨干骨折近期臨床療效觀察黃超徐祝軍王強(qiáng)謝加兵周茂生汪正宇賀華正楊昕皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院創(chuàng)傷骨科安徽蕪湖241000①目的探討髕上入路髓內(nèi)釘術(shù)治療脛骨干骨折的近期臨床效果。②方法2013年6月～2015年10月我院行脛骨髓內(nèi)釘術(shù)治療的42例患者，分髕上入路治療組18例(A組)和髕下入路治療組24例(B組)，對兩組病例手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)前及術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能(HSS)評分、術(shù)后膝關(guān)節(jié)前方疼痛發(fā)生率、骨折愈合時(shí)間進(jìn)行比
- 髕上入路髓內(nèi)釘技術(shù)治療脛骨干骨折的研究
)?·臨床研究·髕上入路髓內(nèi)釘技術(shù)治療脛骨干骨折的研究鞏金鵬， 聶小羊， 蔡 明(同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院骨科，上海 200072)目的 比較髕上入路與傳統(tǒng)髕下入路髓內(nèi)釘技術(shù)治療脛骨干骨折的臨床療效。方法 回顧性分析2013年3月至2015年3月本院收治采用髓內(nèi)釘技術(shù)治療的79例脛骨干骨折患者的病例資料。髕上入路41例(A組)，男26例，女15例，年齡(41.54±10.52)歲。傳統(tǒng)髕下入路38例(B組)，男22例，女16例，年齡(39.47±8.20)
- 超聲早期診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用研究
內(nèi)側(cè)面、外側(cè)面及髕上囊進(jìn)行掃查，注意勿擠壓髕上囊。檢查的主要內(nèi)容，包括髕上囊積液厚度、滑膜厚度、滑膜動(dòng)脈、髕上囊滑膜動(dòng)脈的阻力指數(shù)(RI)、股骨內(nèi)髁軟骨厚度、股骨外髁軟骨厚度、滑膜血流分級(jí)情況、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)等指標(biāo)。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用非參秩和Mann-Whitney U檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
河北醫(yī)藥 2013年1期2013-10-09
- 超聲對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者滑膜炎的診斷
與膝關(guān)節(jié)OA患者髕上囊內(nèi)積液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)血流阻力指數(shù)（RI）的超聲檢查結(jié)果，尋找膝關(guān)節(jié)OA 患者滑膜的超聲病變特征，為臨床診斷及觀察療效提供參考依據(jù)。1 資料與方法1.1 臨床資料OA 組：選取2007年3月至2009年6月我院康復(fù)科及骨科診斷為膝關(guān)節(jié)OA 40例，男6例，女34例，年齡31～60歲，平均45歲。主要癥狀為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，有不同程度的活動(dòng)受限。其中雙膝同時(shí)發(fā)病28例，右膝關(guān)節(jié)發(fā)病6例，左膝關(guān)節(jié)發(fā)病6例，共68個(gè)膝關(guān)節(jié)
衛(wèi)生職業(yè)教育 2013年3期2013-09-20
- 手法治療髕上滑囊區(qū)血腫臨床觀察
筆者應(yīng)用手法治療髕上滑囊區(qū)血腫28例，獲得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取浙江省紹興二醫(yī)院2010年9月至2011年9月髕上滑囊區(qū)血腫28例，其中男性21例，女性7例；年齡24～62歲，尤以30～40歲居多，共19例；患左側(cè)者16例，右側(cè)者12例；均為跑、跳、推擠、跌仆等受傷，以患肢膝關(guān)節(jié)疼痛，髕滑囊區(qū)腫脹為主要表現(xiàn)。1.2 治療方法 （1）手法理傷?；颊呷⊙雠P位，醫(yī)者立于患側(cè)，以拇、食指緊緊按住患膝的股骨內(nèi)、外髁，手掌按住血腫。
中國中醫(yī)急癥 2013年2期2013-01-25
- 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)異常的MRI診斷探討
早期的滑膜厚度、髕上囊積液量、骨髓水腫等病變，為JIA的早期診斷提供影像依據(jù)。關(guān)于JIA的MRI研究，國內(nèi)外已有少數(shù)報(bào)道提到髕上囊滑膜體積及滑膜厚度的量化測定可反映JIA受累關(guān)節(jié)炎癥嚴(yán)重程度[3-4]。本研究中筆者對24例受累膝關(guān)節(jié)的X線平片和MRI表現(xiàn)進(jìn)行了前瞻性定性與定量分析，旨在探討MRI是否可以幫助臨床早期診斷JIA。1 材料與方法1.1 研究對象選擇2010年5月至2012年2月期間，本院經(jīng)臨床確診為JIA，分型屬于少關(guān)節(jié)炎型JIA，并出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)
磁共振成像 2012年4期2012-11-07
- 膝關(guān)節(jié)周圍滑囊炎的超聲診斷
觀察。結(jié)果 單純髕上囊積液62例，腘窩囊腫31例，髕前皮下囊積液11例，髕下皮下囊積液5例，髕下深囊積液5例，鵝足囊病變6例。 結(jié)論 超聲對膝關(guān)節(jié)滑液囊腫的檢查簡便易行，為骨科醫(yī)生的早期診斷提供了有效依據(jù)。超聲檢查；膝關(guān)節(jié)；滑囊炎；滑液囊腫膝關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)眾多，有肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊等，在一些肌腱與肌腱之間，肌腱與關(guān)節(jié)囊之間尚有起潤滑作用的滑液囊。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)量大，創(chuàng)傷機(jī)會(huì)也最多，尤其是滑液囊的損傷。超聲高頻探頭具有較高的軟組織分辨率，可以清晰地顯示滑液囊
中國醫(yī)療設(shè)備 2012年8期2012-10-09