力線
- 術(shù)前膝關(guān)節(jié)周圍角度對脛骨高位截骨術(shù)下肢力線準(zhǔn)確性矯正的研究進(jìn)展
的臨床效果和下肢力線的準(zhǔn)確矯正息息相關(guān),準(zhǔn)確的矯正從準(zhǔn)確的術(shù)前計劃開始,雖然有不同的術(shù)前計劃,但有證據(jù)顯示術(shù)后的下肢力線矯正并不理想[6],矯正不足會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)間室KOA復(fù)發(fā),而過度矯正會導(dǎo)致外側(cè)間室KOA進(jìn)展。大量研究已經(jīng)表明,準(zhǔn)確的術(shù)前計劃和術(shù)中矯正內(nèi)翻畸形是HTO成功的最重要因素[7]。本文綜述了術(shù)前膝關(guān)節(jié)周圍角度對HTO術(shù)前計劃的影響,以供臨床醫(yī)師進(jìn)行個體化治療選擇及進(jìn)一步研究。1 髖膝踝(hip knee ankle,HKA)角和下肢負(fù)重線(wei
實用骨科雜志 2023年10期2023-11-02
- 脛骨高位截骨力線設(shè)計與相關(guān)生物力學(xué)研究進(jìn)展
變(如內(nèi)翻導(dǎo)致的力線改變)也是引起膝骨關(guān)節(jié)退行性改變的主要原因之一[1]。高位脛骨截骨術(shù)（HTO）通過脛骨截骨的方式來糾正下肢力線，使關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室壓力轉(zhuǎn)移至外側(cè)，以緩解關(guān)節(jié)退變。KOA 的早期病變通常僅累及單側(cè)膝關(guān)節(jié)間室，在亞洲人群中病變常見于內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)間室[2]。正常的下肢力線有利于關(guān)節(jié)的應(yīng)力傳導(dǎo)，若膝關(guān)節(jié)因內(nèi)翻畸形導(dǎo)致下肢力線異常，則會產(chǎn)生力線向內(nèi)側(cè)偏移，使應(yīng)力在關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外結(jié)構(gòu)中出現(xiàn)異常傳遞，從而導(dǎo)致內(nèi)側(cè)間室負(fù)荷明顯增加，加快關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨磨損及軟骨下
國際骨科學(xué)雜志 2023年2期2023-08-11
- 下肢力線在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展
生注意的便是下肢力線，下肢力線在相當(dāng)程度上反映了植入物的對齊與否和穩(wěn)定性。近年來隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展，除了傳統(tǒng)的機械軸中立位對線外，越來越多的下肢力線方法被提出，如運動學(xué)對線、功能學(xué)對線等。多樣化的力線方式給了廣大關(guān)節(jié)外科醫(yī)生更多的選擇空間，通過對不同力線方式的對比研究，有望找到最佳對線方式，降低TKA術(shù)后患者的不滿意率。筆者對這些主流及最新的下肢力線方法作一綜述。1 機械軸中立位對線機械軸中立位對線即臨床所說的中立位下肢力線，是目前最常用也是最被廣泛認(rèn)
生物醫(yī)學(xué)工程與臨床 2022年2期2022-12-18
- 便攜式導(dǎo)航對膝外翻患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后下肢力線對準(zhǔn)和假體位置的影響
關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢力線準(zhǔn)度是影響手術(shù)療效的關(guān)鍵因素，力線校準(zhǔn)出現(xiàn)異常會致使髕骨發(fā)生移位，進(jìn)而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負(fù)重面應(yīng)力分布不均，加快對假體的磨損或誘發(fā)假體出現(xiàn)無菌性松動[1]。膝外翻患者大多合并股骨髁異常發(fā)育、脛骨外側(cè)平臺骨缺損等問題，對截骨的精準(zhǔn)度造成一定困難。因此為提高傳統(tǒng)機械在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢力線的精準(zhǔn)度和假體安放位置的準(zhǔn)確度，臨床需要計算機導(dǎo)航系統(tǒng)輔助完成手術(shù)操作[2]。目前臨床應(yīng)用中的計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)主要為：非基于影像學(xué)圖像的大型控制臺導(dǎo)航以及便攜
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2022年22期2022-11-28
- 導(dǎo)航輔助下全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的力線重建選擇研究進(jìn)展
及恢復(fù)合適的下肢力線，通過利用人工假體重建一個運動學(xué)穩(wěn)定，假體安放牢固、功能良好的膝關(guān)節(jié)。傳統(tǒng)器械下TKA主要依賴脛骨側(cè)髓外定位和股骨側(cè)髓內(nèi)定位，分別垂直于脛骨和股骨機械軸進(jìn)行截骨，完成假體置入[3]。雖然傳統(tǒng)TKA能夠?qū)崿F(xiàn)很高的手術(shù)成功率，但是因其單一的機械軸對線方式和大量的軟組織松解需求，難以實現(xiàn)個性化的手術(shù)治療。即使是經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師重建了完美的下肢力線，仍有一定的患者不滿意率[4]。計算機導(dǎo)航輔助技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展為實現(xiàn)患者的個性化力線選擇和軟組織
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2022年5期2022-11-22
- 應(yīng)用慣性傳感單元測量下肢力線的研究
理論依據(jù)是對下肢力線偏移的糾正，使異常的下肢機械軸由承重較大區(qū)域移向另一側(cè)的承重較小區(qū)域，使膝關(guān)節(jié)受力從關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)為主變?yōu)閮?nèi)外側(cè)受力平衡或輕度外側(cè)受力為主[2]，從而有效延緩膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室的破壞，使得已經(jīng)受損的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨不再受到過大的壓力而有修復(fù)再生的條件，進(jìn)而達(dá)到改善KOA患者臨床癥狀、減輕疼痛、延遲膝關(guān)節(jié)置換的時間，甚至最終避免置換，保留患者自身膝關(guān)節(jié)的目的。臨床上，通過股骨頭中心點到踝關(guān)節(jié)脛骨下端中心點的直線被稱為下肢機械軸線或下肢力線。在冠狀面上，
實用骨科雜志 2022年10期2022-10-24
- 股骨脛骨雙截骨治療嚴(yán)重膝內(nèi)翻畸形的手術(shù)策略及中期臨床結(jié)果
截骨可以恢復(fù)下肢力線，并保持關(guān)節(jié)線處于生理狀態(tài)，可以取得良好的效果[6-7]。股骨脛骨雙截骨是治療患者股骨側(cè)及脛骨側(cè)均存在畸形的有效手段?；颊咴谡w力線上既可以表現(xiàn)為膝內(nèi)翻，也可以表現(xiàn)為膝外翻。在股骨側(cè)一般選用內(nèi)側(cè)或外側(cè)閉合楔形截骨術(shù)，而在脛骨側(cè)則可能選擇內(nèi)側(cè)閉合、內(nèi)側(cè)開放或者外側(cè)閉合楔形截骨。李浩等[8]對于股骨脛骨雙截骨治療下肢畸形進(jìn)行了技術(shù)方面的報道，但是國內(nèi)對于相關(guān)病例的總結(jié)還鮮有報道。本研究介紹一組股骨脛骨雙截骨治療膝內(nèi)翻畸形的病例，所有患者均采
實用骨科雜志 2022年10期2022-10-24
- 改良間隙平衡技術(shù)對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及膝關(guān)節(jié)功能的影響
指出[2]，下肢力線恢復(fù)情況及假體對位是否良好，是影響TKA手術(shù)效果的關(guān)鍵因素，術(shù)中需通過截骨、假體安放來達(dá)成間隙平衡，但即使手術(shù)者經(jīng)驗豐富，亦可能出現(xiàn)術(shù)中力線及假體對位有誤的情況，影響手術(shù)效果。測量截骨技術(shù)是以股骨髁軸等股骨解剖標(biāo)記物為參照，以股骨假體外旋3°的固定基準(zhǔn)，行截骨操作[3]。有報道指出，間隙平衡技術(shù)不僅能維持術(shù)后膝關(guān)節(jié)伸屈間隙平衡，也能使假體更好對位，術(shù)中利用下肢支架使膝關(guān)節(jié)呈屈膝90°，保持內(nèi)外側(cè)韌帶應(yīng)力平衡，以軟組織平衡器撐開屈曲間隙的
實用醫(yī)院臨床雜志 2022年4期2022-07-28
- 多層螺旋CT評估脛骨平臺骨折內(nèi)固定術(shù)后下肢力線及與膝關(guān)節(jié)功能的關(guān)系
，但由于對膝關(guān)節(jié)力線判斷不當(dāng)、骨折類型不能充分認(rèn)識、關(guān)鍵骨折塊和承重結(jié)構(gòu)固定不確切等，可能會不同程度忽略下肢力線的糾正[1]。而下肢力線異?？梢痍P(guān)節(jié)畸形愈合、關(guān)節(jié)對位不良等，影響臨近關(guān)節(jié)功能，進(jìn)而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)繼發(fā)病變，因此準(zhǔn)確評估脛骨平臺骨折內(nèi)固定術(shù)后下肢力線變化意義重大[2]。X線檢查是評估脛骨平臺骨折及隨訪的首選影像學(xué)工具，但無法直觀展示平臺位置劈裂、塌陷等，準(zhǔn)確率存在缺陷[3]。多層螺旋CT能顯示脛骨平臺內(nèi)部骨折程度，觀察細(xì)微、隱匿性表現(xiàn)等，
影像科學(xué)與光化學(xué) 2022年4期2022-07-19
- 盲目模仿“葉問蹲”，當(dāng)心扭傷關(guān)節(jié)
下蹲時整體的下肢力線不佳，做這個動作可能會導(dǎo)致摔倒、扭傷關(guān)節(jié)、拉傷大腿肌肉或是增加關(guān)節(jié)勞損。有一定運動基礎(chǔ)的人，比如小時候練過體操、武術(shù)的人可以嘗試。但做之前需要檢查髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動度，單腿站立時下肢的穩(wěn)定性，下蹲動作的流暢度及下蹲時的下肢力線，如果以上幾項檢查有異常，則不能做。另外，做之前要首先做好熱身運動及下肢肌群的牽伸，先嘗試雙下肢下蹲后再嘗試單側(cè)下肢下蹲，蹲下時屈膝的角度不要超過90度，并且膝蓋不要超過腳尖、下肢髖膝踝力線正常、膝關(guān)節(jié)不內(nèi)扣。如
華聲文萃 2022年9期2022-07-06
- 嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者下肢力線的測量分析
后恢復(fù)良好的下肢力線則是獲得良好療效的重要決定因素。多數(shù)研究表明，TKA 術(shù)后下肢機械軸力線位于中立0±3°范圍內(nèi)，膝關(guān)節(jié)假體松動率較低，長期生存率較高[7-9]。充分了解終末期膝關(guān)節(jié)受累的RA 患者下肢力線分布及股骨、脛骨解剖形態(tài)學(xué)特點，對于深入了解膝RA 進(jìn)展并根據(jù)下肢畸形來源進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前設(shè)計以獲得良好的術(shù)后下肢力線至關(guān)重要。既往有關(guān)終末期膝關(guān)節(jié)受累RA 下肢力線分布的報道較少，本研究通過大樣本量的雙下肢全長正位X 線片測量，獲取國人終末期膝關(guān)節(jié)受累
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2022年2期2022-06-29
- 不同力線位置高位截骨術(shù)治療KOA的臨床療效研究*
節(jié)內(nèi)翻畸形、下肢力線不良，若未積極處理，可增加內(nèi)側(cè)間室負(fù)重，加快關(guān)節(jié)軟骨退變，影響日?；顒覽1-2]。有研究表明，KOA病變僅局限于內(nèi)側(cè)間室，外側(cè)間室及髕骨關(guān)節(jié)間室相對完整，施行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee art hroplasty，TKA)會切除較多正常組織，手術(shù)創(chuàng)傷大，不利于術(shù)后恢復(fù)[3-4]。近年高位截骨術(shù)治療KOA臨床療效得到臨床學(xué)者肯定[5-6]，其目的在于糾正內(nèi)翻畸形膝關(guān)節(jié)，減輕內(nèi)側(cè)間室承受壓力，緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，防止內(nèi)側(cè)間室繼續(xù)被破壞
重慶醫(yī)學(xué) 2022年11期2022-06-20
- 膝骨關(guān)節(jié)炎單髁置換術(shù)后下肢冠狀位力線對早期臨床效果的影響
為改變下肢冠狀位力線至0°［4］，但由于這種力線往往不同于病人正常（膝骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展前）的解剖結(jié)構(gòu)，使其難以快速適應(yīng)這種新的力線。目前，重建病人膝骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展前的下肢冠狀位力線的觀念越來越受人歡迎，即運動學(xué)對齊（kinematic alignment，KA）［5］，旨在通過截骨以及插入適當(dāng)厚度的墊片恢復(fù)側(cè)副韌帶平衡以及正常張力，從而恢復(fù)病人正常的力線，而不是絕對的機械對線（mechanical alignment，MA），術(shù)后病人適應(yīng)更快，能盡早開展功能鍛煉
骨科 2022年3期2022-06-10
- 盲目模仿“葉問蹲”,當(dāng)心扭傷關(guān)節(jié)
下蹲時整體的下肢力線不佳，做這個動作可能會導(dǎo)致摔倒、扭傷關(guān)節(jié)、拉傷大腿肌肉或是增加關(guān)節(jié)勞損。有一定運動基礎(chǔ)的人，比如小時候練過體操、武術(shù)的人可以嘗試。但做之前需要檢查髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動度，單腿站立時下肢的穩(wěn)定性，下蹲動作的流暢度及下蹲時的下肢力線，如果以上幾項檢查有異常，則不能做。另外，做之前要首先做好熱身運動及下肢肌群的牽伸，先嘗試雙下肢下蹲后再嘗試單側(cè)下肢下蹲，蹲下時屈膝的角度不要超過90度，并且膝蓋不要超過腳尖、下肢髖膝踝力線正常、膝關(guān)節(jié)不內(nèi)扣。如
文萃報·周二版 2022年31期2022-05-30
- 膝內(nèi)翻畸形對全膝置換術(shù)手術(shù)前后踝關(guān)節(jié)的影響研究
，反過來加重下肢力線內(nèi)翻畸形。而下肢力線內(nèi)翻畸形的發(fā)展會影響踝關(guān)節(jié)力線的排列，加速踝關(guān)節(jié)退化速度。研究表明，35.2% 的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者在接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) ( total knee arthroplasty，TKA ) 治療之前，踝關(guān)節(jié)已出現(xiàn)影像學(xué)改變，膝內(nèi)翻畸形患者往往出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外翻傾斜的變化。目前極少有研究關(guān)注膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形患者同側(cè)踝關(guān)節(jié)的傾斜及對位不良等問題，以及評估 TKA 術(shù)后踝關(guān)節(jié)對線、對位的改變。選取 2019 年 6～12 月，確診并
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2022年5期2022-05-20
- 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢力線和假體位置的測量方法及參考范圍
。TKA術(shù)后下肢力線恢復(fù)不良和假體位置不佳是影響假體長期生存率和患者滿意度的重要因素。經(jīng)典的TKA對線方法是由Insall等[1]提出的下肢機械軸對線法。長期隨訪發(fā)現(xiàn)，有約20%的TKA患者術(shù)后存在療效不滿意等問題[2-4]。近年來，隨著計算機導(dǎo)航技術(shù)和機器人輔助TKA技術(shù)的發(fā)展以及運動學(xué)對線理念的推廣[5-7]，對TKA術(shù)后假體位置的評估提出了更高要求。X線作為既往研究中常規(guī)的測量方法，受限于準(zhǔn)確率低、難以評估旋轉(zhuǎn)力線等問題；二維CT(2-dimensi
醫(yī)學(xué)綜述 2022年7期2022-04-19
- 基于Matlab的電磁場可視化方法探究
念的理解[1]。力線是為直觀表示空間場分布而人為引入的一簇有向曲線，這些曲線上任意一點的切線方向為該點的場的方向，而曲線的疏密程度則表示該點場強度的大小[2]。力線對于理解電場或磁場的空間分布情況具有重要的輔助功能。結(jié)合Matlab強大的計算功能，利用“描點法”繪制得到力線分布，通俗易懂，簡便快速，且具有普適性，是繪制和研究電力線、磁力線的有效手段。1 “描點法”繪制力線基于Matlab的電磁場可視化方法主要包括利用流線圖繪制函數(shù)streamline，二維
電氣電子教學(xué)學(xué)報 2022年1期2022-03-23
- 經(jīng)跗骨竇切口鋼板內(nèi)固定結(jié)合內(nèi)側(cè)柱螺釘治療跟骨SandersIII型骨折
力學(xué)穩(wěn)定性丟失、力線不正，跟骨軸側(cè)向成角，Bohler′s角減小、消失或反角，Gissane′s角縮小或增大等為主要特征的臨床常見骨折［1］。若術(shù)中未糾正跟骨力線、恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，易導(dǎo)致術(shù)后足部僵硬、疼痛及以足內(nèi)翻畸形［2］。跟骨SandersⅢ型骨折以關(guān)節(jié)面粉碎、長寬高度丟失、嚴(yán)重的內(nèi)側(cè)柱嵌插畸形為主［3］。傳統(tǒng)的“L”形入路一直被視為跟骨骨折手術(shù)治療的首選方法，但此入路術(shù)后常會發(fā)生皮膚壞死、感染和內(nèi)植物外露等并發(fā)癥。近年來，微創(chuàng)理念深入人心，跗骨竇入路
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2022年2期2022-03-19
- 激光標(biāo)線儀在內(nèi)側(cè)開放楔形脛骨近端高位截骨術(shù)中的應(yīng)用
原理是將下肢負(fù)重力線由內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移至外側(cè)，進(jìn)而改善膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)生物力學(xué)，減輕內(nèi)側(cè)間室負(fù)重，達(dá)到緩解疼痛的目的[2]。關(guān)于如何確定MOWHTO的力線一直是一個難點，若力線矯正不足，術(shù)后疼痛緩解不明顯，而矯正過度會引起外側(cè)間室及髕股關(guān)節(jié)壓力增高，出現(xiàn)疼痛髕骨脫位等癥狀[3]，導(dǎo)致手術(shù)失敗。術(shù)中鋪單需反復(fù)進(jìn)行C型臂透視股骨頭中心點，透視范圍有限，不能同時完成下肢力線(股骨頭中點至踝關(guān)節(jié)中點)的透視定位，因此需要術(shù)中反復(fù)C臂透視來定位下肢力線，延長操作時間，傷口污染概率
實用臨床醫(yī)藥雜志 2022年24期2022-02-13
- 重度膝骨關(guān)節(jié)炎合并股骨外側(cè)弓患者初次全膝關(guān)節(jié)置換后下肢力線與近期臨床效果的關(guān)系
2%，是影響下肢力線的重要因素[5]。對于股骨側(cè)弓這一特殊的解剖畸形，TKA術(shù)后下肢力線是否應(yīng)矯正為中立位仍存在爭議[6-7]。故本研究擬探討重度KOA合并股骨外側(cè)弓患者初次TKA術(shù)后下肢力線與近期臨床療效的關(guān)系，為TKA術(shù)中精確截骨、重建下肢力線提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2016年1月至2018年12月在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院初次行TKA手術(shù)的重度KOA合并同側(cè)股骨外側(cè)弓患者，共71例（71膝）納入研究，男14例，女57例；左膝41例
中國醫(yī)藥科學(xué) 2021年20期2021-11-20
- 脛骨內(nèi)側(cè)開放楔形截骨術(shù)對膝內(nèi)翻患者踝關(guān)節(jié)的影響
式，通過糾正下肢力線、調(diào)整膝關(guān)節(jié)力學(xué)狀態(tài)從而阻止KOA的進(jìn)展[3-4]；而下肢力線的矯正，會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)力線、關(guān)節(jié)對位產(chǎn)生代償性變化[5-6]，然而這種代償性變化的產(chǎn)生機制尚不清楚。本研究旨在通過對比OWHTO術(shù)前與術(shù)后膝、踝關(guān)節(jié)力線及角度的變化，探索OWHTO對膝內(nèi)翻患者踝關(guān)節(jié)的影響。1 研究對象與方法1.1 研究對象選取2018年6月至2020年12月確診KOA并于我院骨關(guān)節(jié)科接受OWHTO治療的37例膝內(nèi)翻患者(43膝)作為研究對象，所有患者在術(shù)前、術(shù)
中國中醫(yī)骨傷科雜志 2021年11期2021-11-15
- 后足力線的不同測量方法比較研究
手術(shù)治療改變足部力線是治療足踝部畸形的基本目標(biāo)。術(shù)前需要一種簡便且可靠的方式對患者進(jìn)行足部力線進(jìn)行評估。臨床醫(yī)生可通過，體格檢查測量[2]、足印圖外翻指數(shù)[3]、后足長軸位 X 線[4]和 Saltzman 位 X 線[5]等多種方法對后足力線進(jìn)行 評估。通過體格檢查的方法評價后足力線，通過量角器的負(fù)重位測量是醫(yī)生在日常門診中最為常用的方式。與體格檢查不同，足印圖外翻指數(shù)的測量是一項基于站立位足印圖的定量測量方式。由于外翻指數(shù)是一種與動態(tài)測量相關(guān)的靜態(tài)測量
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2021年6期2021-07-02
- 青少年扁平足改良后足力線X線測量方法研究 及其對扁平足患者的評估價值
翻畸形，出現(xiàn)后足力線異常[1-2]。因此，準(zhǔn)確評價后足在冠狀面的力線情況將對患者治療起到重要作用。目前影像學(xué)是測量后足力線的重要方式，但至今尚未出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的測量方法[3]。本研究通過自主設(shè)計的后足力線位拍攝架，在傳統(tǒng)Saltzman位拍攝方法上加以改良，提出了一種基于X線的新型后足力線測量方法，觀察其在平足患者中的評估價值，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2019年1月—2020年10月收治42例（68足）平足患者，設(shè)為研究組，男女比例
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年8期2021-06-14
- Oxford膝關(guān)節(jié)單間室置換術(shù)后內(nèi)翻多因素分析
。UKA術(shù)后下肢力線對于假體生存率影響很大,對側(cè)間室的關(guān)節(jié)退變和假體早期松動是UKA術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,往往都是由于UKA術(shù)后假體位置和下肢力線不滿意造成[4]。若下肢力線過度矯正,則易造成外側(cè)間室壓力負(fù)荷過度集中,進(jìn)而引起對側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎[5];若力線矯正不足,則易造成聚乙烯襯墊磨損、松動[6]。臨床常用的單髁假體包括固定平臺和活動平臺,理論上,活動平臺UKA假體更接近正常人體的膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特性,假體匹配度高,接觸應(yīng)力分散,可避免聚乙烯襯墊的磨損,但是
北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2021年2期2021-04-22
- 半月板損傷與下肢力線△
半月板切除對下肢力線有顯著影響［4］，反之，下肢力線對半月板損傷的治療也有影響［5］，故評估下肢力線的狀態(tài)對于半月板損傷的治療有重要意義。本綜述擬從半月板在膝關(guān)節(jié)中的作用、半月板與膝骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)系、下肢力線與膝關(guān)節(jié)、半月板與下肢力線的關(guān)系等方面進(jìn)行闡述，以期為半月板損傷的治療策略提供新思路。1 半月板的作用半月板是由纖維軟骨構(gòu)成的，其基質(zhì)主要由膠原蛋白構(gòu)成，其基質(zhì)膠原中I型膠原含量占接近98%［6］。半月板緊密編織的膠原纖維主要呈環(huán)狀分布，還有少量呈放射狀
中國矯形外科雜志 2021年4期2021-04-17
- 脛骨高位截骨術(shù)治療膝內(nèi)翻骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究
以改變下肢異常的力線，恢復(fù)下肢正常力線，大大緩解了患者的癥狀，后因手術(shù)適應(yīng)證選擇不嚴(yán)、內(nèi)固定材料缺陷、膝關(guān)節(jié)置換受到熱捧等原因，此手術(shù)方式未被重視。近年來隨著保膝理念進(jìn)一步推廣，手術(shù)方法及內(nèi)固定材料進(jìn)一步改進(jìn)，HTO取得了良好的療效[1-2]。本院2017年6月至2019年1月采用HTO治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者共34例，療效較好，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2017年6月至2019年1月在本院住院并采用HTO治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者34例
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2021年7期2021-04-16
- 膝關(guān)節(jié)鏡清理聯(lián)合腓骨截骨治療輕度內(nèi)翻畸形膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果分析
顯[3]。②下肢力線角度改善情況。③隨訪6個月觀察膝關(guān)節(jié)功能情況。采用美國特種外科醫(yī)院（HSS）評分系統(tǒng)評價，總分100分，分值越高，功能越佳。1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。統(tǒng)計軟件SPSS 25.0，VAS評分、下肢力線角度、HSS評分、及IL-6、TNF-α水平采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2 實驗結(jié)果2.1 疼痛緩解對比。術(shù)后，兩組VAS評分下降，與術(shù)前對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組VAS評分低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年93期2021-01-05
- 術(shù)前不同程度下肢力線內(nèi)翻畸形對單髁置換術(shù)后短期療效的影響分析
[3-4]。下肢力線內(nèi)翻畸形在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中十分常見，內(nèi)翻畸形導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間室受力不平衡既是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素，內(nèi)翻畸形也是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的臨床表現(xiàn)[5-6]。根據(jù)UKA的經(jīng)典適應(yīng)證[2]，UKA適用于前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎合并有術(shù)前下肢力線≤15°內(nèi)翻畸形，并且內(nèi)翻畸形可被動糾正的患者。那么，在15°的范圍內(nèi)，患者UKA術(shù)前不同程度的下肢力線內(nèi)翻畸形對哪些方面存在影響，并且術(shù)前不同程度的下肢力線內(nèi)翻畸形是否影響UKA術(shù)后的臨床療效？本研究回
實用骨科雜志 2020年12期2020-12-30
- 內(nèi)側(cè)固定平臺單髁置換術(shù)后的冠狀面下肢力線是翻修的影響因素
患者冠狀面的下肢力線被認(rèn)為是影響手術(shù)長期療效的一個重要因素，但關(guān)于最佳的UKA術(shù)后下肢力線還沒有形成明確共識。一些研究主張術(shù)后下肢力線應(yīng)保持在中立位，而另一些研究認(rèn)為即使術(shù)后下肢力線存在10°的內(nèi)翻也可獲得良好的臨床效果。本研究的目的是探究UKA術(shù)后患者冠狀面的下肢力線與術(shù)后翻修之間的關(guān)系，將引起翻修的原因歸為兩類：因膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展而導(dǎo)致的翻修，或因假體無菌性松動、塌陷而導(dǎo)致的翻修。分析從2000年1月1日至2018年8月31日期間的3 351
實用骨科雜志 2020年12期2020-12-24
- 用于膝骨關(guān)節(jié)炎的足穿戴生物醫(yī)學(xué)設(shè)備
m)可以改變足的力線，從而改變膝關(guān)節(jié)力線，并訓(xùn)練神經(jīng)肌肉控制能力。本研究分析了該設(shè)備在膝骨關(guān)節(jié)炎患者中的臨床療效。這項回顧性研究納入了455例有癥狀的OA患者，平均年齡61.6歲。所有受試者均完成了計算機化步態(tài)分析，并在初次咨詢時、隨后的3個月和6個月時測量了PROM。使用OptoGait系統(tǒng)測量受試者赤腳下以自行選擇的速度行走時的時空參數(shù)。所有受試者均用WOMAC量表和視覺模擬量表進(jìn)行疼痛評估。在患者進(jìn)行基線測量后，對生物力學(xué)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)，以改變步行過程
中國康復(fù) 2020年10期2020-12-09
- 術(shù)前下肢全長X線片測量在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的價值
畸形的膝關(guān)節(jié)下肢力線，有效根除晚期病痛，故成為了治療中、重度KOA的理想方法。正確下肢力線是TKA的關(guān)鍵，目前普遍認(rèn)為冠狀面內(nèi)180°的下肢機械軸線是術(shù)后的目標(biāo)力線［2］。TKA手術(shù)效果與下肢力線恢復(fù)情況關(guān)系密切。術(shù)前影像學(xué)檢查對于了解患者術(shù)前情況非常重要，不但可以判斷膝關(guān)節(jié)骨性畸形情況，還可以測量股骨外翻角度以及下肢力線情況［3］。雖然有研究［4］表明輕度內(nèi)翻不會對TKA術(shù)后中長期假體生存造成明顯影響，但是超過5°內(nèi)翻可對人工膝關(guān)節(jié)假體的壽命產(chǎn)生危害。有
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2020年11期2020-11-19
- 殘留內(nèi)翻對弓形股骨患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)的影響
-4]。重建下肢力線與膝關(guān)節(jié)軟組織平衡是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty，TKA)的兩個重要目標(biāo)。大部分學(xué)者認(rèn)為，冠狀位下肢力線作為最易量化的指標(biāo)，將其糾正為中立位能提高患者功能及假體生存率[5-6]。但Abdel等[7]通過20年隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，相對于中立位力線，異常力線并未降低患者術(shù)后功能及假體的生存率。Bellemans等[1]通過對250名健康成年人隨訪發(fā)現(xiàn)，32%男性與17%女性的下肢力線存在著3°以上的固有性內(nèi)翻，且
實用骨科雜志 2020年4期2020-05-06
- 頸椎間盤退變程度與頸椎矢狀力線參數(shù)的相關(guān)性分析
引起整個頸椎矢狀力線的變化。頸椎矢狀力線的常用參數(shù)包括T1傾斜角(T1slope,T1S)、頸椎前凸角(Cervical lordosis angle,CLA)和頸椎矢狀面軸向垂直距離(C2-C7sagittal vertical axis,C2-7SVA)等，其中T1S和C2-7SVA等指標(biāo)近年來頗受學(xué)術(shù)界關(guān)注[2-3]。例如，李翔宇等[4]研究證實，CLA/T1S比值變化可對脊髓型頸椎病患者手術(shù)預(yù)后產(chǎn)生重要影響；程招軍等[5]分析認(rèn)為，頸椎病患者若術(shù)前
頸腰痛雜志 2020年1期2020-03-27
- 距骨定位法微創(chuàng)治療復(fù)雜 Pilon 骨折 43 例報告
折塊 )、傾斜和力線改變，導(dǎo)致距骨的承重中心偏移[3-4]。在骨折復(fù)位時，常常只重視恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，而忽視踝關(guān)節(jié)正常力線的恢復(fù)。在脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面復(fù)位平整后距骨仍然前移，脛距關(guān)節(jié)處于半脫位狀態(tài)將導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、畸形，不可避免發(fā)生踝關(guān)節(jié)功能受損和嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎[5]。為解決這一問題，筆者在治療復(fù)雜 Pilon 骨折時，先將腓骨解剖復(fù)位固定，再以距骨作為脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面和踝關(guān)節(jié)力線為復(fù)位標(biāo)志的方法，整復(fù)關(guān)節(jié)面平整、恢復(fù)正常踝關(guān)節(jié)力線。本研究回顧性分析 201
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2020年2期2020-03-05
- 活動平臺與固定平臺單髁置換術(shù)后下肢力線的矯正效果比較
長，如果出現(xiàn)下肢力線不良和軟組織失衡將明顯加速外側(cè)間室關(guān)節(jié)炎的疾病進(jìn)展和增加假體脫位等并發(fā)癥的發(fā)生率。固定平臺聚乙烯襯墊需固定在脛骨假體組件上，由于關(guān)節(jié)面的受力不可能完全均勻分配并且在關(guān)節(jié)活動時限制襯墊的活動，故而存在遠(yuǎn)期假體邊緣負(fù)荷過重現(xiàn)象。固定平臺相對簡單的手術(shù)要求以及較高的術(shù)后滿意度仍是部分骨科醫(yī)生選擇其治療患者的原因。兩種假體共同的操作難點是對于術(shù)中下肢力線的把握。若下肢力線過度矯正，則易造成外側(cè)間室壓力負(fù)荷過度集中，進(jìn)而引起對側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎[4]
骨科臨床與研究雜志 2019年6期2019-11-14
- 腓骨截骨術(shù)對距下關(guān)節(jié)力線變化的影響
]。腓骨截骨術(shù)后力線的改變勢必會導(dǎo)致鄰近關(guān)節(jié)力線發(fā)生變化，而在治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻時往往會忽視踝關(guān)節(jié)以及距下關(guān)節(jié)力線的變化。由于跟骨直接與地面接觸，因此評估距下關(guān)節(jié)力線尤為重要。本研究旨在評估腓骨截骨術(shù)對距下關(guān)節(jié)力線變化的影響。資料與方法一、資料回顧分析2015年1月至2016年8月河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨科收治的行腓骨截骨手術(shù)的49例患者(53膝)的病歷資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：Kellgren-Lawrence(KL)分級>2級，中度至重度的內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎患者[3]
骨科臨床與研究雜志 2019年6期2019-11-14
- 關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)盤狀半月板切除范圍對單側(cè)盤狀半月板損傷患者下肢力線及膝關(guān)節(jié)功能的影響
月板損傷患者下肢力線及膝關(guān)節(jié)功能的影響，以期為臨床選擇盤狀半月板損傷的手術(shù)方法提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年2月至2017年2月無錫市第三人民醫(yī)院收治的85例單側(cè)盤狀半月板損傷患者為研究對象，病例納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)術(shù)前均經(jīng)磁共振成像及術(shù)中關(guān)節(jié)鏡檢查證實單側(cè)外側(cè)盤狀半月板損傷；(2)年齡18～60歲；(3)病程0.05)，有可比性。本研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者及家屬簽署知情同意書。1.2 治療方法2組患者均行關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)盤
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2019年7期2019-07-25
- 健康人群下肢力線測量在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用*
行術(shù)前計劃。下肢力線是一個集合概念，在三維空間中，下肢力線分為冠狀位力線、矢狀位力線及旋轉(zhuǎn)力線[3]。在冠狀位，下肢力線的遠(yuǎn)端表現(xiàn)為輕度內(nèi)翻，而在膝關(guān)節(jié)處呈現(xiàn)輕度外翻；在生物力學(xué)方面，下肢力線是為了保證膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)線更加平行于地面，使膝關(guān)節(jié)中心更加靠近人體重力線，最終實現(xiàn)膝關(guān)節(jié)單位面積的壓力負(fù)荷最小。因此我們可以把下肢力線比作下肢的“生命線”。在TKA 術(shù)中，能否重建正常下肢力線決定手術(shù)成敗。通常認(rèn)為將髖-膝-踝角（hip-knee-ankle angle,
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2019年8期2019-03-30
- 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者行單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后對側(cè)膝關(guān)節(jié)力線的變化
換術(shù)后手術(shù)側(cè)下肢力線會有明顯改善，但是目前較少有研究報道膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后手術(shù)對側(cè)膝關(guān)節(jié)力線的改變。本研究回顧性分析2017年1月至2018年4月于我院住院并接受初次單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的患者術(shù)后對側(cè)膝關(guān)節(jié)力線變化，并比較K-L分級(Kellgren-Lawrence grade)對于對側(cè)膝關(guān)節(jié)力線變化的影響。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2017年1月至2018年4月因KOA于我院住院并接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty，TK
實用骨科雜志 2019年2期2019-03-06
- 用線描述場——法拉第智慧的結(jié)晶
描繪電磁作用的“力線”思想.他認(rèn)為帶電體和磁體周圍存在著某種特殊的狀態(tài)，他用力線來描述這種狀態(tài).他認(rèn)為：力線是物質(zhì)的，充滿了整個空間，力線密的地方場就強，力線疏的地方場就弱，這些力線像拉緊的橡皮筋，有縱向收縮、橫向擴張的趨勢.力線把異種電荷和異種磁極聯(lián)系起來，力線的源不變，則力線的分布不變，力線的源變化則力線的圖案變化.他做過這樣的實驗：取一張白卡紙，撒上鐵粉，紙下放一磁極，輕輕敲打卡紙，鐵屑會清楚連成規(guī)則的曲線，從而說明空間確實存在力線，只是平時看不到，
新高考·高一物理 2018年7期2018-12-06
- 中國西南地區(qū)單純半月板損傷患者下肢力線測量及臨床意義
板損傷患者的下肢力線尚未發(fā)生改變[2-3]，測量其下肢力線角度是研究正常下肢力線標(biāo)準(zhǔn)的可靠方法。膝關(guān)節(jié)OA患者經(jīng)全膝關(guān)節(jié)置換（total knee arthroplasty，TKA）后能否重建標(biāo)準(zhǔn)下肢力線，是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。然而，目前人們對于標(biāo)準(zhǔn)下肢力線是否就是健康人群的正常力線，仍存在較大爭議。國外學(xué)者對北美地區(qū)健康人群進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)正常下肢力線并非為一條直線，而是表現(xiàn)為輕度內(nèi)翻或外翻，且以內(nèi)翻居多[4-5]。國內(nèi)對國人正常下肢力線標(biāo)準(zhǔn)研究較少，特別
中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2018年4期2018-11-20
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)畸形對踝關(guān)節(jié)影響的138例臨床報告
畸形，進(jìn)而使下肢力線變化。該文以該院2015年2月—2017年9月收治的138例要進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)畸形患者術(shù)前、術(shù)后膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的影像力線進(jìn)行分析，探討分析不良下肢力線是否會使踝關(guān)節(jié)的退行性加重，以為患者踝關(guān)節(jié)退變的治療提供新方法、新思路，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機選取該院自收治的要進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的138例類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，其中男58 例，女
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2018年19期2018-04-03
- 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎外科治療療效觀察
測量解剖軸與下肢力線之間的夾角，外翻3°，作為截骨角度；先于腓骨近端斜行截斷腓骨；在脛骨平臺下1.5～2 cm處平行截骨，再根據(jù)測量角度楔形截骨，保留內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整性；脛骨近端外側(cè)鎖定鋼板固定。1.3 術(shù)后處理1.3.1 預(yù)防感染 圍手術(shù)期使用抗生素，傷口有滲出及時更換敷料，增強患者抵抗力。1.3.2 預(yù)防下肢深靜脈血栓及肺栓塞 術(shù)后6～8 h開始皮下注射低分子肝素7～10 d[1]。1.3.3 圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛 術(shù)前一天開始口服塞來昔布200 mg/次；術(shù)后使
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2018年20期2018-04-03
- 長節(jié)段內(nèi)固定治療胸腰椎骨折術(shù)后失敗原因分析
折內(nèi)固定術(shù)后脊柱力線恢復(fù)不良與內(nèi)固定失敗的關(guān)系。因此，本研究回顧性分析南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 2004 年 1 月至 2015 年 1 月間收治的胸腰椎骨折病例 70 例，重點探討脊柱冠狀位及矢狀位力線對胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后的影響，并分析脊柱力線失衡與內(nèi)固定手術(shù)失敗的關(guān)系。資料與方法一、納入與排除標(biāo)準(zhǔn)1. 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1) 胸腰椎外傷性爆裂性骨折；(2) 不穩(wěn)定性骨折，AOSpine 骨折分型為 A3、A4、B、C 型；(3) 長節(jié)段固定，固定節(jié)段數(shù) ≥ 4
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2018年3期2018-03-21
- 用線描述場——法拉第智慧的結(jié)晶
描繪電磁作用的“力線”思想。他認(rèn)為帶電體和磁體周圍存在著某種特殊的狀態(tài)，他用力線來描述這種狀態(tài)。他認(rèn)為：力線是物質(zhì)的，充滿了整個空間，力線密的地方場就強，力線疏的地方場就弱，這些力線像拉緊的橡皮筋，有縱向收縮、橫向擴張的趨勢。力線把異種電荷和異種磁極聯(lián)系起來，力線的源不變，則力線的分布不變，力線的源變化則力線的圖案變化。他做過這樣的實驗：取一張白卡紙，撒上鐵粉，紙下放一磁極，輕輕敲打卡紙，鐵屑會清楚連成規(guī)則的曲線，從而說明空間確實存在力線，只是平時看不到，
新高考·高一物理 2017年7期2018-03-06
- 雙下肢全長負(fù)重位拼接攝影對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用評估
有研究證實，下肢力線重建在患者術(shù)后人工假體關(guān)節(jié)生存率及功能恢復(fù)方面具有重要的作用[1]。由于傳統(tǒng)的非下肢全長攝片僅包括脛骨近端及股骨遠(yuǎn)端，對患者的下肢力線結(jié)構(gòu)不能精準(zhǔn)顯示[2]，而下肢全長拼接攝影術(shù)，是通過對下肢分段多次曝光，利用自帶的軟件拼接成一幅完整的從髖關(guān)節(jié)至踝關(guān)節(jié)的雙下肢正位片，能真實測量雙下肢力線數(shù)據(jù)，反映全下肢的病變情況，為人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)提供指導(dǎo)依據(jù)。1 材料與方法1.1 一般資料 選取2017年10月-2018年6月在我科行雙下肢全長負(fù)重位
江西醫(yī)藥 2018年12期2018-02-22
- 重建下肢力線在治療合并膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松的老年股骨遠(yuǎn)端骨折中的作用
象，探討重建下肢力線對KOA合并OP老年股骨遠(yuǎn)端骨折治療效果的影響，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料將在該院采用微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)（LISS）進(jìn)行治療的72例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松性股骨遠(yuǎn)端骨折的老年患者基本臨床資料收集齊全。依據(jù)LISS治療中有無進(jìn)行下肢力線重建進(jìn)行分組，觀察組納入36例進(jìn)行下肢力線重建的患者，其中男性11例，女性25例；年齡區(qū)間60～78歲，平均年齡（64.7±2.8）歲；7例AO分型為A1型，9例A2型，11例A3型，5例
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2017年19期2018-01-16
- 3D打印技術(shù)在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用價值研究
、總出血量、下肢力線偏差、術(shù)后6個月紐約特種外科醫(yī)院(HSS)膝關(guān)節(jié)評分。結(jié)果3D打印組患者手術(shù)時間短于傳統(tǒng)手術(shù)組，總出血量少于傳統(tǒng)手術(shù)組，下肢力線殘差小于傳統(tǒng)手術(shù)組，術(shù)后HSS膝關(guān)節(jié)評分高于傳統(tǒng)手術(shù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；3D打印技術(shù)；療效膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床治療嚴(yán)重膝骨關(guān)節(jié)疾病的切實有效方法，適用于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形、日常生活活動嚴(yán)重障礙，經(jīng)過保守治療無效或效果不顯著的患者，能夠有效恢復(fù)患者下肢力線，顯著緩解患者疼痛、活動受限等
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年23期2018-01-09
- 尼采的哲學(xué)實踐
主義運動；重估；力線1 未來主義的發(fā)起背景20世紀(jì)初，正當(dāng)整個歐洲文藝界都沉浸在19世紀(jì)末的頹廢遺風(fēng)之時，肇始于意大利的未來主義運動（Futurism）毅然決然揮別羅馬民族的舊日榮耀，邁向一個充滿能量與速度的嶄新未來。1909年，意大利詩人馬利內(nèi)蒂于法國費加羅報（Le Figaro）發(fā)表《未來主義宣言》（The Founding and Manifesto of Futurism），揭開了意大利未來主義運動的序幕?！拔磥碇髁x”的概念最先在文學(xué)上提出，隨后迅
文物鑒定與鑒賞 2018年23期2018-01-07
- 運動力學(xué)對線在初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用研究進(jìn)展
-踝中心軸即機械力線來恢復(fù)下肢力線，通過股骨假體外旋，脛骨假體內(nèi)旋，并垂直于機械力線截骨創(chuàng)造出平行的伸直-屈曲間隙安放膝關(guān)節(jié)假體。這一對線方法被廣泛應(yīng)用于臨床，并獲得了良好的臨床效果或長期假體生存[2,3]。但 Bellemans[4]、Fang［5］等的研究表明，下肢力線隨負(fù)重及屈膝程度而呈動態(tài)改變，絕大部分人下肢力線并非中立位，而稍呈內(nèi)翻狀態(tài)，男性較女性內(nèi)翻角度大。因此，同一而論的MA-TKA只能簡易模擬膝關(guān)節(jié)運動模式，不能完全恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常運動狀態(tài)。
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2017年5期2017-12-20
- 脊柱-骨盆力線與腰椎疾患關(guān)系的研究現(xiàn)狀
衛(wèi),2脊柱-骨盆力線與腰椎疾患關(guān)系的研究現(xiàn)狀吳玉麗1，張軍衛(wèi)1,2脊柱-骨盆力線與腰椎疾患密切相關(guān)。本文歸納多種脊柱-骨盆力線參數(shù)，介紹計算機運動分析系統(tǒng)等新測量方法。腰椎間盤退變患者多數(shù)腰椎前凸角減少，骨盆后傾，軀干前傾；腰椎管狹窄及非特異性腰痛患者則未發(fā)現(xiàn)存在明顯變化趨勢。脊柱-骨盆力線參數(shù)可作為治療及預(yù)后的重要評估指標(biāo)。未來應(yīng)進(jìn)一步研究脊柱-骨盆力線的參數(shù)選擇、無創(chuàng)高科技測量方法的開發(fā)、與疾患的相關(guān)性研究以及在療效評估中的應(yīng)用等。腰椎疾患；脊柱-骨盆
中國康復(fù)理論與實踐 2017年11期2017-01-16
- 術(shù)前外翻應(yīng)力位 X 線片預(yù)測 Oxford 單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢力線變化的臨床研究
關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢力線變化的臨床研究張啟棟 郭萬首 岳聚安 劉朝暉 陳巖 崔健 孫士龍 王衛(wèi)國目的 探討術(shù)前外翻應(yīng)力位 X 線片在預(yù)測 Oxford 內(nèi)側(cè)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)矯正膝內(nèi)翻力線的作用和價值。方法 收集 2013 年 9 月至 2014 年 6 月，我院收治的 50 膝 Oxford 內(nèi)側(cè)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者的資料。對患者術(shù)前進(jìn)行外翻應(yīng)力位 X 線片及膝關(guān)節(jié)的負(fù)重正側(cè)位、髕骨軸位、雙下肢全長 X 線片。測量膝關(guān)節(jié)面角（femor
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2016年10期2016-11-05
- 骨搬移術(shù)后并發(fā)癥25例臨床分析
,15例出現(xiàn)下肢力線偏移,占骨搬移術(shù)后并發(fā)癥的60%；3例出現(xiàn)骨折端皮膚及軟組織感染,占12%；2例出現(xiàn)骨折延遲愈合,占8%；2例病理性骨折,占8%；2例膝、踝關(guān)節(jié)僵硬畸形,占8%；1例出現(xiàn)血管閉塞,占4%。結(jié)果：骨搬移術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生中,下肢力線偏移發(fā)生率最高，其次為骨搬移術(shù)后再骨折,足下垂，踝關(guān)節(jié)畸形發(fā)生,骨折端感染。結(jié)論：手術(shù)方案設(shè)計不嚴(yán)謹(jǐn),搬移過程中沒有及時了解下肢力線情況；術(shù)中清創(chuàng)不徹底,過早負(fù)重,截骨面不平整,骨折端對合欠佳,搬移骨塊存在旋轉(zhuǎn)及內(nèi)
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2016年10期2016-04-05
- 足過度旋前對人體力線的影響及治療方法①
足過度旋前對人體力線的影響及治療方法①楊平，蔡麗飛[摘要]在一個步態(tài)周期中，如果旋前超過支撐期25%，可以認(rèn)為發(fā)生過度旋前，可能由于先天和后天因素導(dǎo)致。過度旋前會影響脛骨、膝關(guān)節(jié)、股骨、脊柱的力線，導(dǎo)致一系列疼痛綜合征。舟骨下降高度測試、足部姿勢指數(shù)是評定足過度旋前的常用方法，臨床?；诮?jīng)驗評定。有效的保守治療方法包括足矯形器、特種鞋、肌力訓(xùn)練和貼扎技術(shù)。[關(guān)鍵詞]足；過度旋前；力線；慢性疼痛；足部矯形器；貼扎；綜述作者單位：1.首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院，北
中國康復(fù)理論與實踐 2016年1期2016-01-29
- 人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)中脛骨髓內(nèi)與髓外定位的臨床效果比較
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)下肢力線、術(shù)中止血帶時間、術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法回顧性分析2012年2月至2013年11月105例行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者(210膝)，根據(jù)術(shù)中脛骨截骨定位方法將其分為髓內(nèi)定位和髓外定位，其中髓內(nèi)定位組40例(80膝)，平均年齡(66．65±9．57)歲;髓外定位組65例(130膝)，平均年齡(65．29±9．27)歲，觀察術(shù)后下肢力線改變、脛骨平臺后傾角、術(shù)中止血帶時間、術(shù)后并發(fā)癥等。結(jié)果 兩組患者性別、年齡、身高、體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)、術(shù)前下肢
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報 2015年4期2015-12-21
- TKA術(shù)中假體旋轉(zhuǎn)力線控制的研究進(jìn)展
KA術(shù)中假體旋轉(zhuǎn)力線控制的研究進(jìn)展魏艷輝， 馬 敏 綜述， 尹 峰 審校(同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院關(guān)節(jié)外科, 上海 200120)近年來，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty, TKA)作為治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形、功能障礙的一種有效的臨床術(shù)式，在國內(nèi)外得到了廣泛的開展。但其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也相對較高，對手術(shù)后遠(yuǎn)期效果和膝關(guān)節(jié)假體的長期生存率會產(chǎn)生較大的影響。隨著對膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)力線的重視程度的提高和研究技術(shù)的發(fā)展，筆者查閱近幾年有關(guān)控
- 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中假體旋轉(zhuǎn)力線定位的研究進(jìn)展
置換術(shù)中假體旋轉(zhuǎn)力線定位的研究進(jìn)展李 想，王 巖，董紀(jì)元解放軍總醫(yī)院 骨科，北京 100853人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后旋轉(zhuǎn)力線對于患者術(shù)后功能和假體使用壽命十分重要。近年來，針對膝關(guān)節(jié)假體旋轉(zhuǎn)力線的評估方法和手術(shù)技術(shù)在不斷發(fā)展，特別是計算機導(dǎo)航輔助手術(shù)的應(yīng)用，使得關(guān)節(jié)假體的旋轉(zhuǎn)力線更為精確。本文就膝關(guān)節(jié)假體旋轉(zhuǎn)力線的評估、旋轉(zhuǎn)力線對術(shù)后功能的影響，以及計算機導(dǎo)航的最新應(yīng)用進(jìn)展做一綜述。旋轉(zhuǎn)力線；計算機導(dǎo)航；人工全膝關(guān)節(jié)置換人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者術(shù)后滿意度和
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2014年7期2014-04-15
- 某特種部隊新兵訓(xùn)練損傷與人體測量特征指標(biāo)的相關(guān)研究
體質(zhì)指數(shù)等。下肢力線測量主要指標(biāo)與方法為:（1）雙下肢長度差:分別測量左、右下肢長度，即髂前上棘到內(nèi)踝的距離。記錄雙下肢長度之差的絕對值（cm），以表示下肢不等長的程度。（2）下肢冠狀面力線:立正位，雙下肢盡力并攏，正常情況下雙側(cè)股骨內(nèi)側(cè)髁和內(nèi)踝同時接觸，測量值為0。若股骨骨側(cè)髁已接觸，但雙側(cè)內(nèi)踝仍分離為“X”型腿，記錄雙側(cè)內(nèi)踝間距（cm）。相反，若雙側(cè)內(nèi)踝已接觸，雙側(cè)股骨內(nèi)側(cè)髁仍分離為“O”型腿，記錄雙側(cè)股骨內(nèi)側(cè)髁間距（cm）。（3）足弓不良評分:采用印
中國運動醫(yī)學(xué)雜志 2013年8期2013-11-17
- 脛骨平臺骨折術(shù)中下肢力線的恢復(fù)與療效觀察
平臺骨折術(shù)中下肢力線的恢復(fù)與療效觀察張勁松（四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）目的 對應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡與切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)聯(lián)合對脛骨平臺骨折患者進(jìn)行治療的臨床效果和下肢力線的恢復(fù)情況與療效之間的關(guān)系進(jìn)行研究分析。方法 抽取 90 例患有脛骨平臺骨折患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組 45 例。采用切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)對對照組患者進(jìn)行治療；采用關(guān)節(jié)鏡與切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)聯(lián)合對治療組患者進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組患者脛骨平臺骨折治療效果明顯優(yōu)于對照組；
中國醫(yī)藥指南 2013年6期2013-06-23