管床
- 基于DRGs的住院醫(yī)療服務(wù)績(jī)效“四合一”精細(xì)化管理評(píng)價(jià)研究
在的問(wèn)題中，關(guān)于管床醫(yī)師-醫(yī)療組-科室-醫(yī)院“四合一”的住院醫(yī)療服務(wù)績(jī)效DRGs 評(píng)價(jià)體系的研究鮮有報(bào)道。醫(yī)療服務(wù)績(jī)效的科學(xué)性以及有效性是維持優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量的重中之重，可實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資源的合理配制以及診療服務(wù)的順利開展奠定基礎(chǔ)，繼而促進(jìn)公立醫(yī)院的改革[5-6]。DRGs 最早是由20世紀(jì)70 年代被提出的一種病理組合工具，綜合考慮患者的特征，且實(shí)現(xiàn)將診斷、治療類似的患者歸類于一組開展綜合管理；為不同科室間的醫(yī)療服務(wù)績(jī)效的對(duì)比提供了重要基礎(chǔ)，促使不同科室醫(yī)療服務(wù)
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2023年19期2023-10-30
- 探討實(shí)習(xí)生教學(xué)管床在臨床本科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用
究顯示，采用教學(xué)管床有利于提高實(shí)習(xí)生的臨床思維能力[2]。為進(jìn)一步了解教學(xué)管床在帶教中的作用，本研究選取湘南學(xué)臨床學(xué)院2016 年1—12 月110 名實(shí)習(xí)生進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料所選對(duì)象為本院實(shí)習(xí)生共110 名，均為本科學(xué)歷，隨機(jī)分為觀察組55 名、對(duì)照組55 名。觀察組年齡22～25 歲，平均（24.06±0.22）歲；男20 名，女35名。對(duì)照組年齡22～26 歲，平均（24.11±0.18）歲；男24 名，女31 名。
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2023年8期2023-08-19
- 基于B/S架構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科智能排班系統(tǒng)設(shè)計(jì)*
整各個(gè)護(hù)理人員的管床情況?，F(xiàn)在ICU展示管床的情況的方式是使用白板，尚未電子化，無(wú)法統(tǒng)計(jì)、分析各個(gè)人員歷史的管床信息以及工作習(xí)慣和實(shí)際的工作量。除此之外，ICU醫(yī)生也需要進(jìn)行管床、跟值排班，醫(yī)院現(xiàn)有的護(hù)理管理系統(tǒng)排班模塊不具備ICU醫(yī)護(hù)排班所需的功能。另外基于ICU本身就是工作強(qiáng)度極高，有相當(dāng)大比例護(hù)士健康狀況欠佳，究其原因與護(hù)士工作負(fù)荷過(guò)大、工作方式無(wú)規(guī)律、夜班工作頻繁等有關(guān)[4]，因此，亟需科室管理者提高信息數(shù)據(jù)的利用能力，提高管理效率，合理分配ICU
現(xiàn)代醫(yī)院管理 2022年5期2022-11-05
- 近壁面柔性圓柱流致振動(dòng)—拍擊耦合特性試驗(yàn)研究
有限，由此引發(fā)的管床碰撞與流致振動(dòng)耦合方面的研究尚屬空白。Bearman和Zdravkovich[1]、Grass等[2]、Buresti和Lanciotti[3]、Lei等[4]試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)流體繞過(guò)近壁圓柱時(shí)，壁面的存在對(duì)周期性脫落的旋渦及柱體上的流體作用力有很大影響，指出下側(cè)旋渦被完全抑制的臨界間隙比約為0.2～0.3。然而，Wang等[5]研究發(fā)現(xiàn)即使間隙比很小時(shí)，沒(méi)有周期性對(duì)稱泄放尾渦的柱體依然可以發(fā)生振動(dòng)。Tham等[6]、Li等[7]、Chern等
海洋工程 2022年5期2022-10-18
- 責(zé)任制分層管床制度在恙蟲病合并肝損害治療中的價(jià)值及對(duì)睡眠質(zhì)量的影響
者，而責(zé)任制分層管床制度則可通過(guò)分層式管床責(zé)任制護(hù)理患者，實(shí)施針對(duì)性管理，在增強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理技能的同時(shí)，增強(qiáng)精準(zhǔn)監(jiān)護(hù)的效果[2]。因此本研究探究責(zé)任制分層管床制度在恙蟲病合并肝損害治療中的價(jià)值及對(duì)睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年12月羅定市人民醫(yī)院收治的恙蟲病合并肝損害患者68例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組中男19例，女15例，年齡23～74歲，平均年齡
世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2022年3期2022-07-05
- ISBAR結(jié)合護(hù)生參與管床制在兒科健康教育教學(xué)中的應(yīng)用
[1]。護(hù)生參與管床制教學(xué)源于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程深入開展而創(chuàng)建的管床責(zé)任制,是指讓護(hù)生管床到人并固定班次與床位,在帶教老師的指導(dǎo)下完成所分管病人的健康教育等護(hù)理工作[2]。本研究在兒科健康教育教學(xué)中引入ISBAR結(jié)合護(hù)生參與管床制,取得較好成效。一、對(duì)象與方法(一)研究對(duì)象。采用便利抽樣法選取本院2019年6月至2021年6月的70名兒科護(hù)生為對(duì)象,使用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各35名。兩組護(hù)生均為女性,實(shí)驗(yàn)組年齡19～22歲，平均(20.13±
中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育 2022年1期2022-04-29
- 提升腫瘤放療科臨床護(hù)生責(zé)任管床能力的教學(xué)探討
床帶教模式中責(zé)任管床廣泛應(yīng)用，該方法主要是對(duì)當(dāng)班所分管患者的治療區(qū)域、護(hù)理進(jìn)行負(fù)責(zé)，并結(jié)合患者的實(shí)際情況予以患者心理、生理需求。據(jù)多項(xiàng)研究表明，責(zé)任管床可以加強(qiáng)與患者之間的交流，同時(shí)可以獲取患者更多的信賴，從而使護(hù)理質(zhì)量顯著提升[1]。而臨床帶教反饋，護(hù)生在責(zé)任管床工作的開展中有諸多方面的問(wèn)題，如?？浦R(shí)缺乏、溝通障礙、獨(dú)立工作的能力欠缺等。1基本資料將2019年1月至2021年10月在我科的實(shí)習(xí)護(hù)生共60人，女性58人，男性2人;年齡18～22歲;大專學(xué)
中國(guó)典型病例大全 2022年8期2022-03-27
- 護(hù)士管床責(zé)任制護(hù)理模式在家庭一體化產(chǎn)房中的應(yīng)用
相關(guān)[4]。護(hù)士管床責(zé)任制護(hù)理模式要求護(hù)士管理患者的各項(xiàng)護(hù)理,相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理模式可積極調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性,能掌握產(chǎn)婦的臨床資料給予針對(duì)性護(hù)理,促進(jìn)護(hù)士與患者關(guān)系和諧,改善分娩效果[5]。然而,對(duì)該護(hù)理模式在LDR分娩中的研究較少,因此,本研究擬對(duì)護(hù)士管床責(zé)任制護(hù)理模式在LDR產(chǎn)房中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2019年2月1日～2020年2月29日在我院LDR產(chǎn)房分娩的114例孕婦作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①單胎足月
齊魯護(hù)理雜志 2021年21期2021-11-15
- SBAR溝通模式在護(hù)理業(yè)務(wù)查房中的應(yīng)用研究
分3大模塊進(jìn)行：管床護(hù)士匯報(bào)病情，上級(jí)護(hù)士結(jié)合問(wèn)題給予護(hù)理指導(dǎo)并下護(hù)囑，后續(xù)上級(jí)護(hù)士對(duì)護(hù)理措施落實(shí)進(jìn)行效果跟蹤以及再指導(dǎo)。依據(jù)《廣東省三甲婦幼評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位”的評(píng)價(jià)核心條款“實(shí)施以病人為中心整體護(hù)理，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)”中責(zé)任護(hù)士每天需要評(píng)估掌握的內(nèi)容來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)病情的掌握程度[4]。具體內(nèi)容包括：一般資料，主要診斷，主要病情包括住院原因、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動(dòng)情況、心理狀況等，治療措施包括主要用藥和目
智慧健康 2021年21期2021-08-30
- 基于同質(zhì)醫(yī)療理念護(hù)理模式對(duì)乳腺癌患者癌因性疲乏、希望水平及睡眠質(zhì)量的影響
障礙溝通，主要由管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、顧問(wèn)護(hù)士、管床教授等組成，同時(shí)設(shè)立監(jiān)督管控小組，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制并提出建議。顧問(wèn)護(hù)士要與醫(yī)生一起交班、查房，詳細(xì)了解患者病情并與醫(yī)生一起制定應(yīng)對(duì)方法。治療期間了解患者的心理情況，給予健康指導(dǎo)，出現(xiàn)問(wèn)題后需及時(shí)向管床教授匯報(bào)。②明確崗位職責(zé)：管床教授的職責(zé)是給患者提供整體的治療方案，管床醫(yī)生、顧問(wèn)護(hù)士每天與患者交流，進(jìn)行及時(shí)的治療與護(hù)理，并隨時(shí)保持和管床教授的聯(lián)系，方便管床教授對(duì)疑難問(wèn)題提出指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和溝通，參與
醫(yī)學(xué)信息 2021年10期2021-06-02
- 新型冠狀病毒肺炎期間重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士排班模式的探索與實(shí)踐
7名成員，與原有管床護(hù)士班配套成組，與重癥醫(yī)學(xué)科57名護(hù)士共同組建成78人的新型冠狀病毒肺炎重癥患者特護(hù)隊(duì)伍。1.2 護(hù)理應(yīng)急團(tuán)隊(duì)人力資源概況 新冠肺炎重癥患者特護(hù)隊(duì)伍78人。職稱分布：主任護(hù)師2人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師15人，護(hù)師33 人，護(hù)士27人。學(xué)歷分布：?？?7人，本科51人。能級(jí)分布：N5（?？茙ь^人、?？谱o(hù)士）2人，N4（高級(jí)責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)）14人，N3（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）20人，N2（初級(jí)責(zé)任護(hù)士5年） 29人，N1（初級(jí)責(zé)任護(hù)士1-3
中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-01-25
- 德濕膚泡沫傷口敷料在護(hù)理氣管切開患者中的作用
P＜0.05），管床護(hù)士護(hù)理工作明顯減少。表1 兩組患者在ICU住院期間氣切口感染（產(chǎn)生膿點(diǎn)）發(fā)生率、氣切護(hù)理頻次的比較（n）3 討 論3.1 德濕膚泡沫傷口敷料的應(yīng)用在沒(méi)有降低護(hù)理質(zhì)量的前提下，減輕了管床護(hù)士工作量德濕膚泡沫傷口敷料帶有無(wú)數(shù)個(gè)特殊的吸收小孔，能快速吸收大量滲液、粘性分泌物和細(xì)胞碎片等，將其應(yīng)用于氣管切開傷口的護(hù)理中，可使傷口處于濕性的愈合環(huán)境，具有高度的滲液管理能力，能有效抑制氣切傷口炎癥的產(chǎn)生。由表1中可知，將德濕膚泡沫傷口敷料應(yīng)用于氣
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年32期2020-08-21
- 恙蟲病患者中管床責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用分析
用，本研究選取的管床責(zé)任制護(hù)理，能通過(guò)提高護(hù)理人員對(duì)恙蟲病護(hù)理能力與針對(duì)性來(lái)提高恙蟲病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)恙蟲病患者病情變化的精準(zhǔn)監(jiān)護(hù)[3]。在2015年4月-2018年1月期間選取部分患者進(jìn)行研究，觀察實(shí)施管床責(zé)任制護(hù)理的效果，匯報(bào)如下：1 資料與方法1.1 臨床資料本研究開展于2015年4月-2018年1月期間，選取同期在我院進(jìn)行恙蟲病治療84例患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診并出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大以及皮疹等癥狀，患者均未患嚴(yán)重
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年12期2020-06-04
- 盛華：來(lái)了就是要救人的
、職稱最高的一位管床醫(yī)生。他和科里的年輕大夫一樣管著6張床位，一樣參加“紅區(qū)”“綠區(qū)”的值班，唯一不一樣的地方就是，“我不能比年輕人干得差，得做好他們的表率?！彪S后，他又笑著補(bǔ)充道，“不然回去以后就不好管他們了?！迸R出發(fā)前，作為帶隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)，他向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)保證要把27名隊(duì)員都平平安安地帶回來(lái)。在前線的這些天，除了患者的病情，盛華滿腦子想的都是他的隊(duì)員們，有時(shí)候覺(jué)都睡不好?！耙恢睋?dān)心他們自我防護(hù)的規(guī)范程度不夠，怕他們有‘無(wú)所謂的思想，經(jīng)常要跟他們講一講防護(hù)安全知
作文周刊(高考版) 2020年17期2020-01-22
- 29個(gè)裝著錢的信封
科主任、到每一位管床的醫(yī)生、超聲科醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、保潔員、送檢員……她哭著告訴護(hù)士長(zhǎng)，這是丈夫臨終前的遺愿。7年來(lái)，丈夫?qū)γ恳晃还苓^(guò)他的醫(yī)生，每一位細(xì)心護(hù)理過(guò)他的護(hù)士，還有科里的保潔員、送檢員，都心存感恩。他知道，如果不是醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力，一次次把他從消化道大出血、肝性腦病等危險(xiǎn)狀況中搶救過(guò)來(lái)，他得了這個(gè)絕癥，哪能活了7年。此番來(lái)，丁女士是特意來(lái)替丈夫完成心愿，表達(dá)感謝的。 ?丁女士說(shuō)，不能拒絕一位與他們相伴了7年的老病號(hào)最后的致謝，否
文萃報(bào)·周五版 2019年35期2019-09-10
- 醫(yī)護(hù)一體化模式在促進(jìn)結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)中的影響
行醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)共同管床、共同查房，相互溝通、共同解決患者的問(wèn)題，醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患得到的信息是對(duì)稱的。醫(yī)護(hù)一體化模式由醫(yī)護(hù)患三方共同參與患者的治療和護(hù)理，提高遵醫(yī)行為，最大程度改善診療護(hù)理效果[4]。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018 年1 月至2018 年12 月的結(jié)直腸癌患者100 例為實(shí)驗(yàn)組，圍手術(shù)期運(yùn)用醫(yī)護(hù)一體化模式，收集2017 年1 月至2017 年12 月結(jié)直腸癌患者100 例資料，設(shè)為對(duì)照組，實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理措施，觀察組男59 例，女41
智慧健康 2019年19期2019-08-16
- 管床責(zé)任制護(hù)理模式在結(jié)核性腦膜炎患者中的應(yīng)用研究
殊的護(hù)理模式——管床責(zé)任制護(hù)理模式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行責(zé)任制，保證護(hù)理的質(zhì)量，盡量提高護(hù)理的水平，對(duì)患者做到負(fù)責(zé)[2]。本次實(shí)驗(yàn)選取近一年的結(jié)核性腦膜炎患者為研究對(duì)象，按照合理的分組進(jìn)行分組后給予不同的護(hù)理模式，根據(jù)兩組護(hù)理的質(zhì)量評(píng)分以及滿意度情況進(jìn)行對(duì)比和分析，探究管床責(zé)任制護(hù)理模式在結(jié)核性腦膜炎的臨床應(yīng)用效果，報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 基本資料選取近一年（2017年3月-2018年3月）于我院接受治療的結(jié)核性腦膜炎患者80例為研究對(duì)象，按照合理的分組
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年21期2019-07-01
- 工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式在臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用與研究
具有醫(yī)師資格證的管床醫(yī)師擔(dān)任，每1到2名學(xué)生對(duì)應(yīng)一個(gè)管床醫(yī)師。教學(xué)過(guò)程如下： ①入科后第1周，專職帶教老師講課5學(xué)時(shí)，讓學(xué)生回顧并熟悉本科室常見(jiàn)疾病的癥狀、體征、診斷及治療原則。選擇病歷資料完整的常見(jiàn)、多發(fā)病作為教學(xué)病例，分管帶教老師1對(duì)1或1對(duì)2的講解臨床診療思路；在管床醫(yī)師的指導(dǎo)下，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)新收住院的患者進(jìn)行問(wèn)診、查體，評(píng)估患者狀況，完成病歷書寫，制定治療方案。實(shí)習(xí)同學(xué)與管床醫(yī)師一同查房，對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀、病情變化進(jìn)行追蹤、處理。②第2-8周，實(shí)驗(yàn)
中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育 2019年2期2019-05-23
- SBAR溝通模型下護(hù)生參與管床制在臨床帶教中的應(yīng)用
通模型下護(hù)生參與管床制，并與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行了比較，探討在消化內(nèi)科護(hù)生帶教中的效果，報(bào)道如下。一、對(duì)象和方法(一)對(duì)象。研究對(duì)象為2017—2018年本院消化內(nèi)科護(hù)生。納入標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)習(xí)時(shí)間>4周、知情并自愿參與研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)為研究期間休學(xué)或?qū)嵙?xí)中止者。符合標(biāo)準(zhǔn)的56名護(hù)生根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組28名，男1名、女27名，年齡18～23歲，平均(19.20±1.79)歲，大專生22名、本科生6名；對(duì)照組28名，男3名、女25名，年齡18～24歲，平均(1
中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育 2019年11期2019-05-06
- 管床責(zé)任制在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用探討
結(jié)果的對(duì)比，探討管床責(zé)任制的帶教模式下，如何促進(jìn)構(gòu)建護(hù)生護(hù)患關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料2017年1月至當(dāng)年12月在本科室（內(nèi)分泌與代謝學(xué)科）實(shí)習(xí)的58名學(xué)生，分別來(lái)自7所高校，其中本科生28名，大專生30名，女生52名，男生6名，年齡20～23歲。1.2 方法1.2.1 崗前培訓(xùn)：所有學(xué)生進(jìn)行常規(guī)詳細(xì)切實(shí)的入科宣教，包括科室基本情況、科室各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、?？撇僮魇痉?、教學(xué)開展情況等。1.2.2 帶教方法：護(hù)生每輪回實(shí)習(xí)時(shí)間為8周，第一
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年11期2019-04-16
- 責(zé)任制護(hù)理公示牌在精神科運(yùn)用中的實(shí)踐與思考
四列空格固定粘貼管床分布，格子大小為27 mm，可橫向排列床位數(shù)字共9個(gè)。余下空格均不固定粘貼。第十行左側(cè)第一列放置暫空床位標(biāo)識(shí)牌，第二列放置暫空床位的數(shù)字標(biāo)識(shí)。第四列粘貼科室護(hù)士站電話號(hào)碼。余下當(dāng)天未用的姓名牌整齊排列于表格下方空白處。（3）磁性姓名卡大小為62*39*6.5 mm，內(nèi)放置打印有責(zé)任護(hù)士姓名及固定管床床號(hào)標(biāo)簽，為可抽取替換式內(nèi)芯?？ㄆ判晕接诎装迳?，便于取放。根據(jù)護(hù)士層級(jí)，內(nèi)芯卡紙顏色進(jìn)行區(qū)別。并用卡紙底色與之相對(duì)應(yīng)的層級(jí)在公示牌右下方
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年49期2019-02-10
- PDCA循環(huán)方法在腎內(nèi)科醫(yī)囑差錯(cuò)管理中的應(yīng)用
醫(yī)囑)起始時(shí)間，管床醫(yī)師與上級(jí)醫(yī)師討論病情調(diào)整醫(yī)囑持續(xù)時(shí)間，管床醫(yī)師醫(yī)囑錄入時(shí)間，管床醫(yī)師交給護(hù)士審核/處理醫(yī)囑時(shí)間。再分別統(tǒng)計(jì)PDCA前和循環(huán)3個(gè)月后的醫(yī)囑差錯(cuò)。1.2 方法1.2.1 計(jì)劃階段(Plan) 包括3個(gè)步驟：①基線掃描，分析現(xiàn)狀，提出問(wèn)題。②圍繞醫(yī)囑，分析醫(yī)囑開的晚(出院醫(yī)囑晚于9∶00，住院醫(yī)囑晚于9∶30)的各種原因，并找出主要原因。③制定措施，提出行動(dòng)計(jì)劃。1.2.2 實(shí)施階段 藥學(xué)部、護(hù)理部、腎病科選派6人組成PDCA管理小組，承擔(dān)
實(shí)用藥物與臨床 2018年11期2019-01-15
- 護(hù)理實(shí)習(xí)生管床能力的影響因素
醫(yī)院的護(hù)理實(shí)習(xí)生管床能力調(diào)研觀察，分析護(hù)理實(shí)習(xí)生管床能力的影響因素，并提出對(duì)應(yīng)的策略。方法：研究某院的140名護(hù)理實(shí)習(xí)生，將他們平均分為兩組——觀察組和對(duì)照組，兩組采取不同的培養(yǎng)方法，觀察組在常規(guī)管理方法的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)更為系統(tǒng)和嚴(yán)格，在實(shí)習(xí)期結(jié)束后提取調(diào)查數(shù)據(jù)。結(jié)果：從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，觀察組的管床能力和綜合素質(zhì)都明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：護(hù)理實(shí)習(xí)生管床能力的影響因素是來(lái)自多方面的，如學(xué)校的管理因素、來(lái)自患者的因素以及來(lái)自醫(yī)院的影響等，需要實(shí)習(xí)生、學(xué)校、醫(yī)院方配合
現(xiàn)代職業(yè)教育·高職高專 2019年11期2019-01-11
- 患者家屬也需要智慧
重的問(wèn)題，我建議管床大夫給予藥物加透析治療?！蔽覍⒃\斷結(jié)果和專家的意見(jiàn)告知熟人，她說(shuō)：“聽大夫的吧，人家怎么說(shuō)就怎么治。”不曾想，半路上殺出個(gè)程咬金。隔天晚上已經(jīng)10點(diǎn)多，有個(gè)陌生號(hào)碼的女孩子給我打電話，自稱是患者的外甥女，她口氣很不客氣地質(zhì)問(wèn)我：“你覺(jué)得做透析有沒(méi)有必要？”并且，她還給委托我的熟人以及患者的兒子說(shuō)：“做透析會(huì)上癮的，一百萬(wàn)砸進(jìn)去也解決不了問(wèn)題”。更不可思議的是，她一個(gè)只能算是懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)皮毛知識(shí)的年輕人，居然理直氣壯地要求我：“你給專家和管床
中國(guó)醫(yī)學(xué)人文 2019年6期2019-01-05
- 醫(yī)護(hù)同步查房在縮短甲狀腺患者離院等候時(shí)間的實(shí)踐與效果
通過(guò)采用醫(yī)護(hù)聯(lián)合管床及醫(yī)護(hù)合作查房模式[4]，來(lái)提高患者的就醫(yī)滿意度。據(jù)羅敏、程木帶等[2-3]的研究表明醫(yī)護(hù)之間合作能增加患者及家屬的滿意度。為此，選取2016年3月～2017年10月當(dāng)天開具出院醫(yī)囑，當(dāng)天辦理出院，無(wú)出院藥的甲狀腺術(shù)后患者作為研究對(duì)象，探討醫(yī)護(hù)聯(lián)合管床同步查房縮短甲狀腺術(shù)后非預(yù)出院患者離院等候時(shí)間的成效，現(xiàn)將具體做法和結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料采取方便抽樣方法選取了2016年3月～2017年10月當(dāng)天開具出院醫(yī)囑，當(dāng)天
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2018年22期2019-01-04
- 清單式教學(xué)在骨科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探索
組成員相同。自制管床質(zhì)量評(píng)估表，抽查3例在3～4周時(shí)護(hù)生管理接觸超過(guò)4天的患者。檢查護(hù)生健康教育水平（20分）、護(hù)生對(duì)患者心理與社會(huì)支持掌握情況（20分）、護(hù)生對(duì)患者病情及化驗(yàn)檢查結(jié)果了解程度（20分）、護(hù)理動(dòng)態(tài)評(píng)估與計(jì)劃（20分）、患者對(duì)管床護(hù)士的熟悉程度（20分），共5個(gè)方面20項(xiàng)內(nèi)容。制作帶教質(zhì)量測(cè)評(píng)表，組織護(hù)生評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量。測(cè)評(píng)表含教學(xué)管理（30分）、師生關(guān)系（20分）、自我評(píng)價(jià)（20分）、臨床體驗(yàn)（30）共4個(gè)方面20項(xiàng)內(nèi)容。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本
衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年14期2018-08-03
- 重癥患者早期下床活動(dòng)的實(shí)施與護(hù)理
師、呼吸治療師。管床醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估患者的疾病狀態(tài)是否具備下床活動(dòng)的條件?？祻?fù)治療師評(píng)估患者的肌力、體能及耐力進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，指導(dǎo)患者行主動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)，為患者行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)。呼吸治療師負(fù)責(zé)患者自主呼吸的鍛煉、呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)、必要時(shí)下床前行纖支鏡吸痰。護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與安排具體下床時(shí)間，下床活動(dòng)相關(guān)用物的準(zhǔn)備，合理安排用藥及營(yíng)養(yǎng)等護(hù)理相關(guān)操作。3.下床活動(dòng)期間的護(hù)理要點(diǎn)3.1 下床前的護(hù)理準(zhǔn)備早期運(yùn)動(dòng)小組每周組織大查房，由醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師、呼吸治療師共同參與[2
醫(yī)藥前沿 2018年34期2018-01-16
- 老年創(chuàng)傷的處理
案號(hào)19191，管床醫(yī)生，官曉玲，入院時(shí)間：2017年2月23日，出院時(shí)間：2017年6月1日，入院診斷：（1）骶尾部壓瘡Ⅳ：骶尾部皮膚全層糜爛缺失8×8cm2，創(chuàng)面復(fù)蓋黃色膿性分泌物，創(chuàng)面右下方有1cm深的隧道。4個(gè)月前在成都市第三人民醫(yī)院因右下肢股動(dòng)，靜脈栓塞而作了右下肢髖關(guān)節(jié)高端截肢術(shù)，現(xiàn)右大腿根部遺留有手術(shù)疤痕。（2）全心衰，腰椎退行性變；泌尿道感染；急性胃腸炎，便秘。經(jīng)過(guò)反復(fù)清創(chuàng)，特大換藥qod，三個(gè)多月后，創(chuàng)面封閉，干燥，壓瘡全愈出院。病例二：
醫(yī)藥前沿 2018年4期2018-01-16
- 護(hù)生管床責(zé)任制在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用
10080）所謂管床責(zé)任制，指的是責(zé)任護(hù)士在上班的過(guò)程中，需要負(fù)責(zé)其在當(dāng)班期間，患者所有護(hù)理、治療、健康教育工作，滿足患者在健康、生活、心理方面的需求，主動(dòng)了解患者病情變化。因此，在臨床護(hù)理帶教的過(guò)程中，施行護(hù)生管床責(zé)任制，對(duì)于提高實(shí)習(xí)護(hù)士工作能力、臨床護(hù)理能力、溝通能力等，可以起到較好的幫助。1 管床責(zé)任制應(yīng)用要求當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入到實(shí)習(xí)病區(qū)后，病區(qū)總帶教開始為每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士分配主要管理的床位。由于實(shí)習(xí)護(hù)士能力和經(jīng)驗(yàn)不足，所以，每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士最多負(fù)責(zé)兩個(gè)床位。在
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年5期2018-01-13
- 護(hù)士分層級(jí)管理、分能級(jí)落實(shí)責(zé)任制管床在新生兒病室應(yīng)用效果分析
分能級(jí)落實(shí)責(zé)任制管床在新生兒病室應(yīng)用效果分析劉廣仙（威寧縣人民醫(yī)院新生兒科，貴州 畢節(jié) 553100）目的探析護(hù)士分層級(jí)管理在新生兒病房的應(yīng)用效果，就護(hù)士分能級(jí)落實(shí)責(zé)任制管床效果進(jìn)行探究。方法選取我院于2014年8月～2016年12月新生兒病房中設(shè)立護(hù)士分層級(jí)管理體制，在護(hù)士責(zé)任制管床工作上實(shí)行分能級(jí)管床，并對(duì)分層管理前后的護(hù)理質(zhì)量、家屬滿意度、護(hù)士滿意度、護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比。結(jié)果分層管理后護(hù)士護(hù)理質(zhì)量、家屬滿意度、不良事件發(fā)生率及護(hù)士滿意度均較管理前
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年6期2017-05-04
- 對(duì)講機(jī)在基層醫(yī)院護(hù)理臨床工作中的應(yīng)用
內(nèi)容?，F(xiàn)在以專人管床、護(hù)士辦公地點(diǎn)前移的護(hù)理模式，難免有些信息不能及時(shí)傳達(dá)到每個(gè)人，對(duì)講機(jī)的使用使護(hù)士與護(hù)士之間、護(hù)士與醫(yī)生之間能夠得到高效溝通，快速解決處理醫(yī)療問(wèn)題[1]。1 臨床資料我創(chuàng)傷骨科訂購(gòu)對(duì)講機(jī)臺(tái)數(shù)達(dá)12臺(tái)，護(hù)士工作人員31名，均為女性，護(hù)士職稱15名，護(hù)師9名，主管護(hù)士6名，副主任護(hù)師1名，年齡21～45歲?？剖易罡叻遄≡嚎?cè)藬?shù)達(dá)110例，平均每日擇期手術(shù)5臺(tái)，急診手術(shù)4臺(tái)，病重患者6例。護(hù)理模式分組管床負(fù)責(zé)制，工作時(shí)間8 h。由2016年2
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年49期2017-04-02
- 兩種護(hù)理帶教方式在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用
陳秀梅目的：探討管床式帶教與路徑式帶教在臨床護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果。方法：將60名臨床實(shí)習(xí)生隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用管床式帶教，觀察組應(yīng)用路徑式帶教。在4周實(shí)習(xí)結(jié)束前，對(duì)所有實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行理論、操作、病歷書寫考核及問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：對(duì)照組理論成績(jī)得分、操作成績(jī)得分、病歷書寫成績(jī)得分與觀察組理論成績(jī)得分、操作成績(jī)得分、病例書寫成績(jī)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P管床式帶教；路徑式帶教；護(hù)理實(shí)習(xí)生；臨床帶教管床式帶教是指護(hù)理實(shí)習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下，分管2例患者
護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年1期2017-03-16
- 床邊護(hù)理查房對(duì)骨科患者護(hù)理工作質(zhì)量的影響
責(zé)任導(dǎo)師不定時(shí)到管床護(hù)士所分管病人床邊查房指導(dǎo)，查房對(duì)象為管床護(hù)士所管床位中病情較重或特殊患者，管床護(hù)士將查房指導(dǎo)意見(jiàn)記錄在冊(cè)，以規(guī)范護(hù)理人員對(duì)該病例的護(hù)理程序，每周至少進(jìn)行1～2次。結(jié)果本科所采用的以“患者為中心，上級(jí)指導(dǎo)下級(jí)”的床邊護(hù)理查房模式，及時(shí)解決骨科患者存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題，對(duì)病人的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士的自身業(yè)務(wù)水平及病人的滿意度都有明顯的提高，降低了骨科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)論“以患者為中心，上級(jí)指導(dǎo)下級(jí)”的床邊護(hù)理查房模式，不但可以有效的
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年66期2017-03-09
- 膽囊結(jié)石術(shù)后的幾個(gè)疑問(wèn)
還需要詢問(wèn)自己的管床醫(yī)生。麻醉后的患者都有一個(gè)清醒的過(guò)程，一般沒(méi)有什么特別的禁忌，第一天吃流食，之后幾天可以吃半流食，最好不要吃脂肪含量高的食物。如果患者合并有其他疾病（如糖尿?。?，術(shù)后需要詢問(wèn)醫(yī)生是否要控制飲食。為何術(shù)后感覺(jué)疼痛？部分患者術(shù)后感覺(jué)肩、背部疼痛，可能是腹腔鏡手術(shù)時(shí)向腹腔打氣引起的，這項(xiàng)操作對(duì)患者的膈肌會(huì)有刺激，讓患者感覺(jué)肩、背部不舒服；但也有可能是患者的背部或者腹壁有其他病變。如果患者有腹部疼痛，可能是傷口痛（術(shù)后炎癥水腫造成的），也可能是
家庭醫(yī)藥 2017年2期2017-03-01
- 三色預(yù)警在產(chǎn)科敏感指標(biāo)中的應(yīng)用
預(yù)警3.1.1 管床醫(yī)生：①正常上班時(shí)間呼叫科室副主任/主任查看病人，非正常上班時(shí)間呼叫二值/三值/科室主任，呼叫相應(yīng)科室急會(huì)診；②30 min內(nèi)完成病程記錄；③病情嚴(yán)重時(shí)轉(zhuǎn)ICU治療，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科；④6 h內(nèi)再次評(píng)估患者病情，并完成病程記錄。3.1.2 管床護(hù)士：①呼叫護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)呼叫護(hù)理專業(yè)小組；②15～30 min觀察一次患者意識(shí)、呼吸、血壓、心率、尿量、運(yùn)動(dòng)、胎心、血?dú)夥治龅龋⒂涗?；③遵醫(yī)囑做紅色標(biāo)識(shí) ④晨間交班時(shí)交待患者病情。3
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2016年5期2016-04-05
- 醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房的臨床實(shí)踐及體會(huì)
060）目的探討管床醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士聯(lián)合查房對(duì)醫(yī)護(hù)記錄、護(hù)理級(jí)別、患者滿意度的影響。方法選擇本院泌尿外科作試點(diǎn)科室，2014年3—5月387例住院患者采用傳統(tǒng)查房模式進(jìn)行查房 （傳統(tǒng)查房組），2014年6—8月412例住院患者采用管床醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士聯(lián)合查房的模式進(jìn)行查房（聯(lián)合查房組），通過(guò)質(zhì)控運(yùn)行病歷并記錄醫(yī)護(hù)記錄不一致情況；評(píng)估患者病情和生活自理能力并與護(hù)理級(jí)別對(duì)照；進(jìn)行滿意度調(diào)查。結(jié)果聯(lián)合查房組較傳統(tǒng)查房組醫(yī)護(hù)記錄不一致明顯減少（P聯(lián)合查房；管床醫(yī)生；責(zé)
護(hù)理學(xué)報(bào) 2015年8期2015-12-17
- 同質(zhì)醫(yī)療健康教育模式在直腸癌Mile’s術(shù)病人護(hù)理中的應(yīng)用
。同質(zhì)醫(yī)療是指由管床醫(yī)生和顧問(wèn)護(hù)士以同組工作模式開展臨床醫(yī)療護(hù)理、教學(xué)、科研工作。并在這種新的健康教育模式中設(shè)立顧問(wèn)護(hù)士，顧問(wèn)護(hù)士即在新的健康教育模式中全程與醫(yī)生協(xié)作完成病人的健康教育工作。為了觀察實(shí)施同質(zhì)醫(yī)療健康教育的效果，對(duì)實(shí)施同質(zhì)醫(yī)療健康教育模式和未實(shí)施的對(duì)照組進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 資料 研究對(duì)象選擇病房?jī)?nèi)的某一醫(yī)療組的單病種即行直腸癌Mile’s病人，年齡18歲～69歲。將2012年住院手術(shù)和2013年住院手術(shù)的病人分成
護(hù)理研究 2015年7期2015-05-14
- 每日床邊醫(yī)護(hù)共同查房的臨床實(shí)踐
名主管醫(yī)生、一名管床護(hù)士以及醫(yī)療或護(hù)理的實(shí)習(xí)生共同參與。晨間大交班是掌握整個(gè)病區(qū)患者病情的時(shí)機(jī)，因此強(qiáng)調(diào)護(hù)士在晨交班時(shí)病人的陽(yáng)性的實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、主要的治療護(hù)理經(jīng)過(guò)及效果、存在的風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容均要有所體現(xiàn)。管床護(hù)士則在晨間集體大交班前后的時(shí)間，通過(guò)各種途徑（如掌上電腦、護(hù)理記錄單、體溫本、引流量記錄本等），以最快速度地獲取本組患者的前一天及當(dāng)天早晨患者的病情信息。晨間大交班后，醫(yī)護(hù)小組對(duì)本組所管轄的患者逐個(gè)進(jìn)行床邊查房。夜班護(hù)士仍然是需要與每一組管床護(hù)士床邊交
護(hù)士進(jìn)修雜志 2015年22期2015-04-08
- 共情:叩開醫(yī)患溝通之門
患者植皮手術(shù)前，管床大夫找患者丈夫談話簽字，患者丈夫卻在樓梯徘徊、抽煙，一根煙快抽盡，還沒(méi)有扔掉煙頭的打算，也沒(méi)有要簽字的意思。我將這一幕看在眼里，對(duì)管床大夫說(shuō):“讓他抽完吧，本來(lái)病區(qū)是不準(zhǔn)抽煙的，可他是在發(fā)愁啊!”聽到我的話，患者的丈夫哽咽著、落淚了。不錯(cuò)，他在遲疑，在擔(dān)憂:錢很緊張，卻不知道花了錢能不能治好病……我拍了拍男人的肩膀說(shuō):“放心，老鄉(xiāng)，我們會(huì)盡力的，也盡量為你省些花費(fèi)”。這位五尺男兒一下愣住了，他稍微定了一下神，一把拉住我的手說(shuō):“醫(yī)生，我
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2015年4期2015-04-03
- 優(yōu)質(zhì)示范病房護(hù)生帶教中責(zé)任制管床護(hù)理模式的應(yīng)用效果分析
護(hù)生帶教中責(zé)任制管床護(hù)理模式的應(yīng)用效果分析王霞目的 分析優(yōu)質(zhì)示范病房護(hù)生帶教中責(zé)任制管床護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法 將我院護(hù)生以及護(hù)理對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)比兩組效果。結(jié)果 觀察組帶教效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)示范病房中實(shí)施責(zé)任制管床護(hù)理模式效果顯著。優(yōu)質(zhì)示范病房；護(hù)生帶教；責(zé)任制管床臨床教學(xué)中，護(hù)生帶教工作是一項(xiàng)重要內(nèi)容，關(guān)乎未來(lái)護(hù)理工作質(zhì)量。我科室2012年在醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)示范工程試點(diǎn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)示范病房責(zé)任制管床護(hù)理模式實(shí)施護(hù)生帶教，效果
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年28期2015-01-31
- 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下燒傷科本科護(hù)生臨床護(hù)理責(zé)任管床帶教體會(huì)
護(hù)生臨床護(hù)理責(zé)任管床帶教體會(huì)陳楚芬，李愛(ài)利，謝肖霞（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，通過(guò)加強(qiáng)臨床帶教教師隊(duì)伍建設(shè)、更新帶教理念、對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行入科教育、強(qiáng)化護(hù)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、指導(dǎo)護(hù)生積極參與管床、加強(qiáng)對(duì)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)等，以期提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，從而培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；燒傷科；本科護(hù)生；責(zé)任管床；臨床帶教我院作為省級(jí)重點(diǎn)試點(diǎn)醫(yī)院，全面開展、推廣、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，受到了患者及患者家屬的一致好評(píng)。如何在優(yōu)質(zhì)
衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年4期2015-01-02
- 兒科新護(hù)士培訓(xùn)中實(shí)施母親角色體驗(yàn)
t值 P您對(duì)自己管床護(hù)士的熟悉程度4．29±0．46 4．68±0．60 4．58 ＜0．01管床護(hù)士及時(shí)為您的孩子做生活護(hù)理，喂飯、沖奶、換尿布等 4．31±0．46 4．56±0．74 2．80 ＜0．01在您的孩子哭鬧時(shí)，管床護(hù)士馬上查看并抱起孩子 4．33±0．47 4．57±0．62 2．97 ＜0．01孩子出汗或弄臟了衣服時(shí)，管床護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)并更換 4．28±0．48 4．62±0．59 4．05 ＜0．01孩子受治療或疾病折磨疼痛時(shí)，管床護(hù)士
護(hù)理研究 2014年2期2014-12-04
- 智能移動(dòng)呼叫器在護(hù)士責(zé)任管床制的應(yīng)用和體會(huì)
呼叫器在護(hù)士責(zé)任管床制的應(yīng)用和體會(huì)路 敏目的 介紹一種護(hù)士責(zé)任管床的工具。方法 2011年6月份開始婦產(chǎn)科在采購(gòu)辦和器械科的協(xié)助下更換了舊的呼叫器,改用智能化呼叫器,每個(gè)護(hù)士可以隨身攜帶呼叫器無(wú)論在病區(qū)哪個(gè)地方都可以收到辦公護(hù)士,患者和醫(yī)生的呼叫,從護(hù)士管床,醫(yī)護(hù)溝通,護(hù)護(hù)溝通及護(hù)患溝通,護(hù)理有效工作時(shí)間,及時(shí)解決患者問(wèn)題等多個(gè)方面進(jìn)行跟蹤。結(jié)果 智能移動(dòng)呼叫器明顯提高了醫(yī)護(hù)溝通,護(hù)護(hù)溝通及護(hù)患溝通的有效性,患者的及時(shí)服務(wù)也明顯提高了,縮短了護(hù)士的工作時(shí)間
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年12期2014-07-09
- 泌尿外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐
過(guò)小組責(zé)任、個(gè)人管床的方式對(duì)患者在整個(gè)住院期間提供整體、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；出院后延續(xù)護(hù)理關(guān)愛(ài)服務(wù)則通過(guò)電話回訪病人，繼續(xù)為患者提供健康管理服務(wù)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)3年多的護(hù)理實(shí)踐，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后住院病人對(duì)管床護(hù)士的知曉率、對(duì)住院服務(wù)的滿意率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P泌尿外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理實(shí)踐加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作、為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措[1]。作為醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年9期2014-05-31
- 以人為本優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用
1 對(duì)照組 實(shí)施管床護(hù)士連續(xù)性管床模式：即組長(zhǎng)（高年資、高職稱護(hù)士）輪流3個(gè)月不上夜班，固定白天管床，負(fù)責(zé)危急重癥、大手術(shù)等患者。低年資護(hù)士輪流1個(gè)月不上夜班，固定白天管床，負(fù)責(zé)輕癥、擇期手術(shù)、康復(fù)期等患者?；颊邚娜朐旱匠鲈簩?shí)施護(hù)理工作包干制；即患者的治療、護(hù)理、宣教等均由管床護(hù)士負(fù)責(zé)。2.2 觀察組2.2.1 在對(duì)照組連續(xù)性管床的基礎(chǔ)上，取消以執(zhí)業(yè)護(hù)士定獨(dú)立管床資格；取消以高年資、高職稱定組長(zhǎng)資格。首先，從學(xué)歷、工齡、職稱、能力、責(zé)任心、協(xié)調(diào)能力等方面對(duì)
護(hù)理學(xué)報(bào) 2014年17期2014-01-31
- 腦外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐效果
行人員重組來(lái)安排管床護(hù)士，每人均有機(jī)會(huì)進(jìn)行管床，每組管床護(hù)士管床時(shí)間為一個(gè)月。(4)職責(zé)制定制定護(hù)理組長(zhǎng)及管床護(hù)士崗位職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，管床護(hù)士對(duì)全面負(fù)責(zé)所管患者的病情觀察、治療用藥措施、特殊檢查、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育等工作。做到對(duì)病人7 小時(shí)在班，24 小時(shí)負(fù)責(zé)。組長(zhǎng)除了負(fù)責(zé)所管病人的全責(zé)護(hù)理外也要負(fù)責(zé)對(duì)其他組護(hù)理質(zhì)量的二級(jí)質(zhì)控及組員培訓(xùn)指導(dǎo)［3］。管床護(hù)士每周休息時(shí)間每月安排相對(duì)固定的一位護(hù)士進(jìn)行頂替，制定本組病人交接計(jì)劃本，將需要注
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年5期2013-08-15
- 高危產(chǎn)科護(hù)士層級(jí)評(píng)判指標(biāo)的實(shí)踐研究*
。一般由組長(zhǎng)擔(dān)任管床護(hù)士。A組：高危病人組，6～12 h內(nèi)病情隨時(shí)可能惡化的病人。由高年資的高級(jí)責(zé)任護(hù)士擔(dān)任管床護(hù)士。B組：相對(duì)高危病人組，有高危因素，24h內(nèi)暫無(wú)病情變化的病人。由高級(jí)責(zé)任護(hù)士或高年資的初級(jí)責(zé)任護(hù)士擔(dān)任管床護(hù)士。這三組管床護(hù)士下面均帶有2～3名的初級(jí)責(zé)任護(hù)士或護(hù)理員。執(zhí)行這樣一種層級(jí)理念：即下一級(jí)能干的活盡量不讓上一級(jí)干，但上一級(jí)必須能干下一級(jí)的活。每個(gè)護(hù)士都盡量做符合自己層級(jí)的事情，每個(gè)層級(jí)的護(hù)士都有自己獨(dú)特的存在價(jià)值。實(shí)行管床護(hù)士責(zé)任
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2013年5期2013-01-10
- 無(wú)縫隙護(hù)理婦科手術(shù)患者的影響
護(hù)理。觀察著產(chǎn)用管床護(hù)士包干制，患者從入院到出院，均由管床護(hù)士根據(jù)不同階段為患者提供治療、護(hù)理，健康教育等無(wú)縫隙護(hù)理。①入院時(shí)，管床護(hù)士負(fù)責(zé)評(píng)估病人，根據(jù)患者的病情要求，主動(dòng)熱情接待患者，介紹住院環(huán)境，介紹醫(yī)院與患者有關(guān)的規(guī)章制度，介紹主管醫(yī)生、管床護(hù)士、告知檢查的目的，方法及注意事項(xiàng)。提供人性化服務(wù)。在患者緊張、焦慮、恐懼時(shí)給予安慰，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。②術(shù)前由管床護(hù)士和巡回護(hù)士共同向患者及家屬介紹手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)方式、備皮陰道準(zhǔn)備、留置尿管、禁食、禁水意義、
- 入院小貼士在骨科患者入院健康宣教中的應(yīng)用
的健康宣教，其中管床醫(yī)生與管床護(hù)士為填寫內(nèi)容，適用于不同患者。具體內(nèi)容如下:1.1.1 每日晨8:00開始護(hù)士查房，8:30前管床醫(yī)生查房，每周三主任大查房。醫(yī)護(hù)為24小時(shí)值班，有任何不適和需求請(qǐng)隨時(shí)告之管床(值班)醫(yī)師和護(hù)士。1.1.2 室內(nèi)有衛(wèi)生間，請(qǐng)不要將垃圾倒入廁所中，不要隨意拉應(yīng)急燈(紅燈)，沖水請(qǐng)用腳踏閥。如廁不方便的患者，護(hù)理站備有公用坐便椅，用后請(qǐng)及時(shí)歸還。1.1.3 每晨6:30～9:00，晚6:30～9:00有熱水可供洗漱，除患者與陪護(hù)
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2012年5期2012-08-15
- 落實(shí)管床責(zé)任制的探討和成效
小組負(fù)責(zé)制和護(hù)士管床責(zé)任制是其中舉措之一。為什么要推行護(hù)士管床責(zé)任制[1]，讓護(hù)士“管”病人？因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)護(hù)士總是站在醫(yī)生的后面，做的工作主要是執(zhí)行“醫(yī)囑”等，雖然做了許多具體工作，但沒(méi)有主動(dòng)參與病人的管理，也沒(méi)有專門“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理病人的所有事情。所以，往往導(dǎo)致病人很少主動(dòng)和護(hù)士進(jìn)行溝通，不能體現(xiàn)護(hù)理工作的重要性。護(hù)士也覺(jué)得自己只是醫(yī)療工作的附屬，沒(méi)有強(qiáng)烈的主人翁責(zé)任感，工作積極性不強(qiáng)，工作熱情逐漸消退，經(jīng)常拖班等。怎樣才能更好地做好護(hù)理工作，為病人提供更
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年17期2012-08-08
- 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在燒傷病房的應(yīng)用效果
變護(hù)理模式，實(shí)行管床責(zé)任制 采用小組負(fù)責(zé)制與個(gè)人管床相結(jié)合，按年資、職稱及工作能力，每位護(hù)士負(fù)責(zé)1～3 名患者從入院到出院全過(guò)程，實(shí)行無(wú)縫隙護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等全程護(hù)理服務(wù)。白天上班實(shí)行小組管床，分為4 個(gè)小組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)6～8 例患者。1.2.2 實(shí)施醫(yī)護(hù)共同查房 護(hù)士每天上午提前15 min 到病房進(jìn)行床邊交接班，了解患者的病情及護(hù)理需求。晨間大交班后，管床護(hù)士與管床醫(yī)師進(jìn)行床邊查房。1.2.3 優(yōu)化入院、檢
護(hù)理實(shí)踐與研究 2012年14期2012-07-26
- 優(yōu)質(zhì)護(hù)理面臨的難點(diǎn)與建議
如個(gè)案9表示：“管床質(zhì)量、管床多少雖與績(jī)效掛鉤，但未具體落實(shí)。很多時(shí)候由于非正常休假或公干，護(hù)理工作需其他同事頂替，無(wú)法計(jì)算管病人數(shù)量”；個(gè)案1 0表示：“不同崗位護(hù)理人員、護(hù)士管床數(shù)量、患者危重程度不同，應(yīng)在績(jī)效考核中予以區(qū)別”；個(gè)案1 1表示：“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬無(wú)法體現(xiàn)。護(hù)士獎(jiǎng)金分配時(shí)已醫(yī)護(hù)分開，護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有分配自主權(quán)，想實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)但無(wú)專項(xiàng)資金”；個(gè)案1 2表示：“病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受很大程度上受療效影響，有時(shí)因療效欠佳會(huì)影響病人滿意度，但并不表示護(hù)理工
中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理 2012年3期2012-07-23
- “無(wú)陪”護(hù)理模式對(duì)老年骨科患者康復(fù)訓(xùn)練效果的影響
模式2.1 護(hù)士管床，責(zé)任到人 全科27名護(hù)理人員中，除安排治療、辦公護(hù)士各一名外，其余全部為管床護(hù)士。將管床護(hù)士分為五組，每組5人，其中設(shè)組長(zhǎng)1人，專門負(fù)責(zé)本組重病人以及監(jiān)控本組病人的護(hù)理質(zhì)量，每位管床護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量的床位，12h在班，24h負(fù)責(zé)，全面實(shí)行責(zé)任小組、管床護(hù)士包干負(fù)責(zé)制。2.2 護(hù)士回歸病房，實(shí)施整體護(hù)理 護(hù)士除了負(fù)責(zé)患者的各項(xiàng)治療護(hù)理工作外，還要負(fù)責(zé)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)的全面生活護(hù)理。同時(shí)，對(duì)老年骨科患者進(jìn)行功能鍛煉的康復(fù)指導(dǎo)及無(wú)微不至的整體護(hù)
護(hù)士進(jìn)修雜志 2012年1期2012-04-08
- 責(zé)任制整體護(hù)理的體會(huì)
夜班組，治療組和管床組。各班次2～3個(gè)月內(nèi)相對(duì)固定，明確分工，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。每個(gè)管床護(hù)理組由一名管床組長(zhǎng)及2～3名管床護(hù)士組成，管床組長(zhǎng)由高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)整個(gè)護(hù)理組的質(zhì)量和安全。小組內(nèi)每位管床護(hù)士對(duì)自己分管的病人負(fù)責(zé)，具體負(fù)責(zé)患者從入院到出院，從生活護(hù)理到藥物治療，從危險(xiǎn)期到康復(fù)期，從健康宣教到功能鍛煉等一切需要。這種科學(xué)的護(hù)理人員組織結(jié)構(gòu)和分工制度，為病人提供了健全的個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)工作，增強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任感，也給病人以安全感與歸屬感。2 建立改
中外醫(yī)療 2012年15期2012-01-24
- 芻議呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
室護(hù)士以下，分為管床組，夜班組及治療組，每組相對(duì)固定，其中管床組設(shè)管床護(hù)士4名（其中兩名高年資、能力強(qiáng)兼任管床組長(zhǎng)，分別負(fù)責(zé)同組低年資管床護(hù)士的業(yè)務(wù)把關(guān)），每名管床護(hù)士分管8~9名患者，負(fù)責(zé)病人從入院到出院的所有治療、護(hù)理、檢查、健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供連續(xù)、全面、全程的護(hù)理服務(wù)。危重病人集中收治在管床組長(zhǎng)床位，體現(xiàn)對(duì)護(hù)士的合理分工，分層管理，能級(jí)對(duì)應(yīng)。1.2.4 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 根據(jù)分級(jí)護(hù)理要求對(duì)患者自理能力進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，做好基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)無(wú)自理能
中外醫(yī)療 2012年33期2012-01-24
- 老年骨科病房無(wú)陪護(hù)工作流程設(shè)計(jì)與應(yīng)用
工作模式。為確保管床護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》等文件的通知要求，在遵循醫(yī)院統(tǒng)一護(hù)理規(guī)范流程的前提下，根據(jù)老年骨科無(wú)陪護(hù)患者的實(shí)際需求，并將“業(yè)務(wù)流程再造”管理理論［1］運(yùn)用于老年骨科無(wú)陪護(hù)工作流程的設(shè)計(jì)，對(duì)各班工作重組，流程優(yōu)化。新的工作流程經(jīng)過(guò)3個(gè)月運(yùn)行，取得效果滿意。1 老年骨科患者特點(diǎn)1.1 疾病具有復(fù)雜性 我院老年骨科收治范圍為65歲以上的骨傷患者，大
河北醫(yī)藥 2011年9期2011-04-09
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源配置研究
——基于深圳市實(shí)踐
日均診治人次；每管床醫(yī)生平均擔(dān)當(dāng)病床數(shù)；住院部二線醫(yī)生與管床醫(yī)生比例；護(hù)士與床位數(shù)比例；門診護(hù)士與住院護(hù)士比例；其他衛(wèi)生人員與臨床醫(yī)生比例、效率系數(shù)等。本文試圖通過(guò)深圳市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人力資源配置的實(shí)際情況，對(duì)上述關(guān)鍵系數(shù)進(jìn)行測(cè)算，并且提供確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師、護(hù)士以及其他衛(wèi)生人員配置數(shù)量的研究方法。一、研究的基本前提設(shè)定（一）人員分類參照衛(wèi)生部《2007年國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》對(duì)人員分類，本文將醫(yī)生進(jìn)一步細(xì)分為包括臨床醫(yī)生（包括門診白班醫(yī)生、門
中國(guó)人力資源開發(fā) 2010年6期2010-09-19
- 癌魔與我拜拜了
了。最后,年輕的管床大夫小孟急了:“必須開腹,就是我自己的老親爹都得動(dòng)手術(shù)!”臨出院,管床大夫小孟“不得不”告訴我:“大爺,你的癌,不管哪一種,指定得復(fù)發(fā)。因?yàn)殚L(zhǎng)得位置不好,結(jié)腸癌治得太晚,間質(zhì)瘤又長(zhǎng)在了血管上,沒(méi)法割凈……”我頂多算個(gè)小老年人,好不容易“熬”到了退休。幸福生活正在前面朝我招手。不行,我不能服“它”!靠著頑強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力,終于一步步度過(guò)了心理的“危險(xiǎn)期”。我又開始給親朋和病友們說(shuō)笑話了,可他們笑不出來(lái),都知道我的病情。只是期盼我能多
老同志之友 2009年18期2009-11-24