胸段
- 術(shù)前鐵蛋白/白蛋白表達(dá)對胸段食管癌胸腔鏡術(shù)后并發(fā)胃排空障礙的預(yù)測
鏡手術(shù)廣泛應(yīng)用于胸段食管癌患者中,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰的特點,可徹底切除病灶,且對患者肺功能影響較小[1]。但仍有部分患者于術(shù)后早期并發(fā)胃排空障礙,導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留,出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶等癥狀,影響患者術(shù)后生活質(zhì)量,延長術(shù)后恢復(fù)時間,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,尋找可預(yù)測胸段食管癌患者胸腔鏡術(shù)后并發(fā)胃排空障礙的指標(biāo)并及時進(jìn)行干預(yù),對于改善患者預(yù)后情況具有重要意義。鐵蛋白(ferritin,FERR)是維持機(jī)體健康必不可少的可溶組織蛋白,可為機(jī)體儲存必需
河南醫(yī)學(xué)研究 2023年22期2024-01-08
- 428例胸段食管鱗癌患者隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因素分析
結(jié)清掃的428例胸段食管鱗癌患者的相關(guān)資料，進(jìn)行回顧性分析，獲取胸段食管鱗癌患者隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素，進(jìn)而為胸段食管鱗癌是否可行隆突下淋巴結(jié)選擇性清掃提供建議及參考。1 資料與方法1.1 一般資料收集2017年3月至2018年3月于安陽市腫瘤醫(yī)院胸外科行食管癌根治術(shù)，且同時進(jìn)行了隆突下淋巴結(jié)清掃的428例初治胸段食管鱗癌患者的相關(guān)臨床資料。428例患者中，男性278例，女性150例；年齡41～80(65±8)歲；術(shù)前臨床分期為Ⅰ～Ⅲ期；經(jīng)左胸食管癌根
食管疾病 2022年4期2023-01-17
- 孤立性頸胸段棘突骨折的研究進(jìn)展
性無明顯影響。頸胸段棘突骨折是最常見的棘突骨折，除直接撞擊等會引起外，有一類特殊的人群會發(fā)生這類骨折，其被稱為孤立性頸胸段棘突骨折，又名Clay shoveler骨折，常見部位有C7、T1，C6、T2[1-2]。1940年 德國Hall等首次報道13例出現(xiàn)棘突骨折的鏟土工人，因此孤立性頸胸段棘突骨折也被稱為“鏟土者骨折”[3]。骨折發(fā)生后局部疼痛明顯，持續(xù)時間長，會對患者的生活質(zhì)量造成影響，需盡快診斷并展開治療。當(dāng)前臨床對孤立性頸胸段棘突骨折的研究并不多，
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2022年15期2022-12-09
- 胸段食管癌患者術(shù)后生命意義感的影響因素
476100）胸段食管癌病因復(fù)雜，多為長期吸煙飲酒、亞硝胺類化合物、不良生活習(xí)慣等多種因素引起，患者早期無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展易出現(xiàn)吞咽梗阻、持續(xù)性胸骨后疼痛等癥狀，威脅患者的生命安全［1］。臨床治療胸段食管癌以手術(shù)、放化療等綜合治療為主，其中食管癌根治術(shù)是治療胸段食管癌的常用方式，可有效切除病灶，挽救患者生命［2］。但患者術(shù)后常并發(fā)吞咽不適、咳嗽等多種癥狀，對疾病治療失去信心，生命意義感降低，影響治療依從性。生命意義感指自我本身對生命意義、目的和價值
河南醫(yī)學(xué)研究 2022年4期2022-03-16
- 血清DKK1、TK1水平預(yù)測老年胸段食管癌患者根治術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的研究*
齊 830011胸段食管癌作為常見胃腸道惡性腫瘤之一，因早期無明顯表現(xiàn)，且病情進(jìn)展緩慢，患者易錯失最佳治療時機(jī)，部分患者，特別是老年患者在確診時已進(jìn)展至中晚期，不僅增加手術(shù)難度，且在術(shù)后仍伴較高的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險，預(yù)后較差。因此，早期準(zhǔn)確預(yù)測胸段食管癌患者根治術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險非常重要，這可以指導(dǎo)早期治療。既往研究證實，血管內(nèi)皮生長因子、皮層肌動蛋白均可用于預(yù)測食管鱗癌患者病理分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險[1]。但需要注意的是，該研究在分析時并未納入其他關(guān)鍵性指標(biāo)進(jìn)
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2022年2期2022-02-11
- 胸段食管癌患者胸腔鏡術(shù)后生命意義感水平分析
腔鏡手術(shù)作為治療胸段食管癌的常見術(shù)式，具有微創(chuàng)、美觀、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點，能有效切除病灶組織，但手術(shù)有一定創(chuàng)傷，患者術(shù)后仍面臨復(fù)發(fā)、病死等威脅，影響患者術(shù)后康復(fù)體驗，從而引起患者生命意義感水平較低[1]。生命意義感是患者對自身生命存在價值和意義的認(rèn)識程度，生命意義感水平高的患者能以積極樂觀的態(tài)度面對疾病，并在疾病治療過程中主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而利于疾病的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。因此，明確影響患者生命意義感水平的因素顯得尤為重要，但目前關(guān)于胸段食管癌患者生
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年33期2021-12-01
- 胸段硬膜外麻醉對機(jī)體作用的研究
300020）胸段硬膜外麻醉（thoracic epidural anesthesia）是在胸椎1～5 段棘突間隙內(nèi)穿刺，進(jìn)入硬膜外腔后放置標(biāo)有刻度的導(dǎo)管，經(jīng)導(dǎo)管間斷注射低濃度局麻藥至硬膜外腔、包圍神經(jīng)根的結(jié)締組織內(nèi)，通過局部浸潤到區(qū)域神經(jīng)根，從而可逆性的阻斷控制區(qū)域神經(jīng)根，從而可逆性控制區(qū)域內(nèi)交感神經(jīng)活性的一種微創(chuàng)治療方法[1]。硬膜外麻醉在提供良好的麻醉和鎮(zhèn)痛的同時，還有許多非鎮(zhèn)痛方面的作用[2]。本文綜述胸段硬膜外麻醉對機(jī)體產(chǎn)生的作用，為臨床圍術(shù)期
醫(yī)學(xué)信息 2021年11期2021-11-30
- 地佐辛聯(lián)合舒芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛對胸段食管鱗癌根治術(shù)病人睡眠質(zhì)量及血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、去甲腎上腺素、5-羥色胺水平的影響
分為三段，分別為胸段、頸段和腹段。目前治療胸段食管鱗癌的理想方案是手術(shù)治療，但術(shù)后病人疼痛、炎性反應(yīng)、生活質(zhì)量、病人情緒問題已成為關(guān)注的焦點［3］。諸多刺激可使病人的局部或全身腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）、去甲腎上腺素（NE）、5-羥色胺等疼痛介質(zhì)大量分泌，起直接致痛作用，經(jīng)第二信使作用于神經(jīng)末梢，進(jìn)而促使疼痛感受放大，而檢測各指標(biāo)表達(dá)量也可觀察病人疼痛變化情況［4］。本研究探究地佐辛聯(lián)合舒芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛對胸段食管鱗癌根治術(shù)病人睡眠質(zhì)量及血清 BDNF、
安徽醫(yī)藥 2021年6期2021-11-12
- 胸段食管鱗癌患者預(yù)后影響的多因素Cox回歸分析
年3月本院收治的胸段ESCC行右胸食管癌根治術(shù)患者216例作為研究對象，回顧性分析陰性淋巴結(jié)數(shù)目對胸段ESCC患者預(yù)后的影響，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年1月-2016年3月本院收治的胸段ESCC行右胸食管癌根治術(shù)患者216例作為研究對象。其中男129例，女87例，年齡45～73歲，平均（61.38±11.92）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有胸段ESCC患者術(shù)前均經(jīng)胃鏡、病理活檢及影像學(xué)檢查加以確診[6-7]，入院后均行右胸食管癌根治
中外醫(yī)學(xué)研究 2021年25期2021-11-03
- 口服泛影葡胺MSCT 對非腫瘤性胸段食管破裂的診斷價值
IS）中臨床懷疑胸段食管破裂且無腫瘤病史的98例患者的臨床資料，其中男73例，女25例；年齡18～82歲，中位年齡56歲。以胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管破口或食管造影發(fā)現(xiàn)口服對比劑經(jīng)食管破口外溢為診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①因飲酒、暴飲暴食等引起劇烈嘔吐或誤食異物或復(fù)合型外傷后胸腹部劇烈疼痛而臨床醫(yī)師疑診為胸段食管破裂、無腫瘤病史，且行MSCT檢查的患者。②臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腫瘤性食管破裂、頸部食管破裂、食管術(shù)后吻合口瘺。②MSCT 圖像欠清晰、影響觀察及臨床資料缺
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2021年5期2021-09-18
- 超短波聯(lián)合六字訣呼吸訓(xùn)練治療頸胸段脊髓損傷伴墜積性肺炎33例
1100筆者對頸胸段脊髓損傷并發(fā)墜積性肺炎患者應(yīng)用超短波聯(lián)合六字訣呼吸訓(xùn)練，效果顯著，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料共觀察2018年1月～2019年12月入院的頸胸段脊髓損傷并發(fā)墜積性肺炎患者99例，隨機(jī)分成實驗組、對照組、理療組各33 例。實驗組男22 例，女11 例；平均年齡52.14±3.41 歲；胸段損傷部位19 例，頸段損傷部位14 例。對照組男18 例，女15 例；平均年齡49.77±3.11歲，胸段損傷部位22 例，頸段損傷部位11 例。理療組男1
浙江中醫(yī)雜志 2021年8期2021-09-07
- 淋巴結(jié)清掃總數(shù)對胸段食管鱗狀細(xì)胞癌患者預(yù)后的影響
淋巴結(jié)清掃總數(shù)對胸段食管鱗癌患者食管癌根治術(shù)后預(yù)后的影響?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2009年5月至2013年5月期間在我院心胸外科行食管癌根治術(shù)治療的121例胸段食管鱗癌患者的臨床資料，其中男性102例，女性19例，年齡47～72(58.95±9.52)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均經(jīng)過術(shù)前胃鏡檢查，病理明確為胸段食管鱗癌；(2)均接受食管癌根治術(shù)治療；(3)術(shù)后病理資料完整，隨訪資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并其他部位癌癥患者；(2)
廣西醫(yī)學(xué) 2021年7期2021-06-22
- 頸胸段脊柱骨折脫位研究進(jìn)展
215006)頸胸段脊柱嚴(yán)格意義上來說指C7～T1，該處骨折脫位發(fā)病率約占頸椎損傷的9%，由于該段處于頸椎前凸和胸椎后凸的結(jié)合部，應(yīng)力集中，損傷后穩(wěn)定性不佳，常伴有脊髓及神經(jīng)根的刺激或損傷癥狀。C7～T1處于頸椎生理前凸向胸椎生理后凸的過渡區(qū)域，當(dāng)人體受到縱向的應(yīng)力時，應(yīng)力作用于頸胸段，從活動的C7轉(zhuǎn)向相對固定的T1(肋椎關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié))，很容易造成C7～T1脫位，一旦脫位處于嵌頓狀態(tài)，很難單純通過牽引復(fù)位。此外，脊髓頸膨大部分位于C4～T1水平，該處椎
實用骨科雜志 2021年6期2021-01-08
- ALS患者斜方肌與胸鎖乳突肌 腹直肌與脊旁肌肌電圖的比較
肌肉)、胸髓段(胸段脊旁肌)、腰骶髓段(下肢肌肉)至少有三個節(jié)段或以上的神經(jīng)元所支配肌肉出現(xiàn)肌電異常來明確診斷。資料[2-3]顯示，ALS患者頸髓及腰骶髓所支配的四肢肌肉肌電圖在自發(fā)電位、募集相上陽性率均明顯高于延髓支配的胸鎖乳突肌及胸髓支配的胸段脊旁肌。通常胸鎖乳突肌及胸段脊旁肌肌電圖出現(xiàn)異常時，多數(shù)患者已至疾病晚期[4]。因延髓、胸髓肌電異常出現(xiàn)較晚，三個節(jié)段肌電異常難以達(dá)到，故目前存在大量疑診患者。早期發(fā)現(xiàn)延髓及胸髓所支配肌肉肌電異常的證據(jù)，成為提高
安徽醫(yī)學(xué) 2020年1期2020-03-19
- 脈沖射頻聯(lián)合臭氧治療胸段帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的效果觀察
射頻聯(lián)合臭氧治療胸段帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床效果。方法：選取本院2017年1月～2018年1月收治的胸段帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。采用脈沖射頻治療對照組，基于此聯(lián)合臭氧治療觀察組。比較兩組治療前后PSQI、VAS評分、不良反應(yīng)以及生活質(zhì)量。結(jié)果：在PSQI、VAS評分上，兩組治療前對比無顯著差異，P＞0.05；而治療后觀察組較對照組均顯著降低，且P＜0.05。在不良反應(yīng)上，觀察組發(fā)生率為6.67%較對照組16.67%顯著較低，且
中國醫(yī)療器械信息 2019年21期2019-12-12
- 術(shù)前MSCT檢查對胸段食管癌手術(shù)可切除的可行性分析＊
063000)胸段食管癌在臨床較為常見，手術(shù)根治性切除為其主要治療方式，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腫瘤侵犯鄰近器官等情況可影響手術(shù)效果，使臨床對此類患者的手術(shù)治療存在一定顧慮[1]。因此，明確患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍組織侵犯情況，以評估手術(shù)切除是否可行，而選擇合適的治療方案，對患者預(yù)后非常重要。多層螺旋電子計算機(jī)斷層掃描(MSCT)掃描速度快，且具有較高的空間分辨率，能有效評估惡性腫瘤病灶、淋巴結(jié)與周圍臟器、血管的關(guān)系，現(xiàn)已逐漸應(yīng)用于惡性腫瘤診斷中[2-3]。基于此，本
中國CT和MRI雜志 2019年10期2019-10-19
- Ⅲ期胸段食管癌術(shù)后患者的預(yù)后及其影響因素
單獨時期(如Ⅲ期胸段食管癌)術(shù)后的具體預(yù)后情況進(jìn)行評估研究[4-7]，且關(guān)于Ⅲ期胸段食管癌的中位生存時間仍有爭議。而臨床上Ⅲ期胸段食管癌較前其他各期情況更加復(fù)雜，其術(shù)后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率高[8]。因此，我們分析了2011年6月至2014年6月間我院收治的224例Ⅲ期胸段食管癌術(shù)后患者的臨床資料，探討Ⅲ期胸段食管癌術(shù)后患者的生存情況以及影響因素，以期為臨床評估預(yù)后提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料分析2011年6月至2014年6月間我院收治的224例
實用癌癥雜志 2019年2期2019-03-05
- 前后聯(lián)合入路治療頸胸段脊柱骨折的臨床療效分析
陳 偉 張紅星頸胸段脊柱是位于頸椎前凸和胸椎后凸的移行部位，通常為頸7至胸3節(jié)段，該部位脊髓位置較高，一旦出現(xiàn)病變則具有較高致殘率和病死率，增加社會和家庭負(fù)擔(dān)[1]。由于頸胸段脊柱鄰近解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，加上生物力學(xué)特殊性，不利于該節(jié)段手術(shù)顯露，影響了術(shù)中處理效果、增加了臨床手術(shù)治療難度，致使頸胸段脊柱骨折手術(shù)被視為入路三大禁區(qū)之一，且尚無有效和統(tǒng)一的入路手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。目前，頸胸段脊柱骨折手術(shù)方法日益增多，如單純頸胸椎前路或后路手術(shù)治療，尤以單純前路手
中國醫(yī)學(xué)裝備 2019年1期2019-02-14
- 探討頸胸段脊柱骨折的臨床特點及后路手術(shù)療效
11）0 引言頸胸段脊柱骨折主要是在受到直接外力、間接外力的影響下所致，其中以高處墜落致傷因素較為常見，好發(fā)于青壯年［1］。據(jù)大量臨床實踐可見，頸胸段脊柱骨折指的是C7-T1段出現(xiàn)骨折，且大部分患者常伴有脊髓神功功能受損，從而導(dǎo)致患者活動受限、出現(xiàn)叩壓痛、局部疼痛，甚至面臨截癱等困擾，對其生理上以及心理上產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。因頸胸段脊柱的解剖結(jié)構(gòu)具有一定復(fù)雜性，在手術(shù)治療方案的選擇上，對確保手術(shù)進(jìn)展順利、改善預(yù)后就顯得頗為重要。鑒于此，在本次研究中，討論于2
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2018年10期2019-01-16
- 分析全脊椎切除及脊柱穩(wěn)定性重建治療頸胸段脊柱腫瘤的療效
椎的過渡部位，頸胸段脊柱具有解剖弧度復(fù)雜、椎體小的特點，因而手術(shù)治療難度較大。傳統(tǒng)椎節(jié)切除方式容易造成局部復(fù)發(fā)，不利于患者康復(fù)，此次研究特就頸胸段脊柱腫瘤應(yīng)用全脊椎切除及脊柱穩(wěn)定性重建治療的臨床療效進(jìn)行探究。1.資料與方法1.1 患者一般資料隨機(jī)選取53例自2016年2月至2017年8月間在我院接受頸胸段脊柱腫瘤診治的患者，21例女性，32例男性，年齡16至69周歲，年齡平均值為（40.2±11.3）歲。全部入選對象均經(jīng)MRI、CT檢查、術(shù)后病理診斷獲得確
醫(yī)藥前沿 2018年12期2018-04-20
- 頸胸段脊柱疾病的手術(shù)治療策略
要】目的：探討頸胸段脊柱疾病的臨床特點及手術(shù)治療策略。方法：回顧性分析自2014-01—2017-12采用前路、后路或前后路聯(lián)合手術(shù)治療的83例頸胸段脊柱疾病。19例骨折、11例椎間盤病變、6例腫瘤、5例結(jié)核采用下頸椎低位前方入路手術(shù)；11例骨折、6例椎間盤病變、5例腫瘤、3例結(jié)核經(jīng)頸前胸骨柄聯(lián)合入路手術(shù)；6例骨折、3例后凸畸形采用頸胸段后方入路手術(shù)；6例骨折、2例結(jié)核采用前后聯(lián)合入路手術(shù)。結(jié)果：本組手術(shù)時間80～260min，平均145min；術(shù)中出血量
健康大視野 2018年20期2018-01-19
- 術(shù)前放療并小切口胸段食管癌根治術(shù)治療胸段食管癌的臨床效果分析
年6月我院收治的胸段食管癌患者40例作為研究對象，研究分析了術(shù)前放療并小切口胸段食管癌根治術(shù)治療胸段食管癌的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年8月～2017年6月期間我院收治的胸段食管癌患者40例作為研究對象，按照平行的原則將這40例胸段食管癌患者均分為對照組和觀察組，各20例。觀察組20例患者中男性患者11例，女性患者10例，年齡42～73歲，平均年齡為（52.5±9.1）歲；對照組20例患者中男性患者12例，女性患者8例
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年73期2018-01-18
- 探討小切口食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床療效及應(yīng)用價值
用傳統(tǒng)開胸手術(shù)對胸段食管癌予以治療，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，小切口根治術(shù)已經(jīng)在胸段食管癌的治療中得到廣泛的應(yīng)用，其屬于微創(chuàng)手術(shù)的范疇，具有切口小以及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點[4]。鑒于此，本研究以我院所收治的80例胸段食管癌患者作為研究對象，對其分別施以傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療及小切口根治手術(shù)，比較相應(yīng)臨床治療效果。現(xiàn)將研究報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院在2014年7月至2017年5月期間所收治的80例胸段食管癌患者作為研究對象，所有患者均屬于胸段
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2018年2期2018-01-17
- 螺旋CT診斷胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的效果觀察
5）螺旋CT診斷胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的效果觀察張志強(qiáng)（河南省南陽南石醫(yī)院放射科，河南 南陽 473065）目的探討螺旋CT在胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床診斷中的應(yīng)用效果，并為今后臨床診斷提供借鑒和參考。方法選取2013年8月至2015年8月期間在我院接診的82例胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者為主要研究對象，回顧性分析和總結(jié)患者臨床資料，研究螺旋CT在其臨床診斷中的應(yīng)用價值。結(jié)果將82例術(shù)前螺旋CT檢查與術(shù)后病理診斷進(jìn)行對比，結(jié)果顯示CT診斷的靈敏度為82.74%，特
中國醫(yī)藥指南 2017年12期2017-06-05
- 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸段食管破裂患者圍手術(shù)期的應(yīng)用研究
）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸段食管破裂患者圍手術(shù)期的應(yīng)用研究冀秀蘭（山西省大同煤礦同煤集團(tuán)總醫(yī)院心胸外科，山西 大同 037003）目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸段食管破裂患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法選取我院2015年7月～2016年12月收治的胸段食管破裂患者78例作研究對象，并經(jīng)隨機(jī)抽簽方法分兩組，各39例。優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對比兩組患者的死亡率與住院時間。結(jié)果優(yōu)質(zhì)組患者的死亡率是2.56%，平均住院時間（21.63±6.67）d；對照組
實用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年4期2017-05-12
- 右美托咪定對胸段硬膜外麻醉下冠脈旁路移植術(shù)患者血流動力學(xué)的影響分析*
0)右美托咪定對胸段硬膜外麻醉下冠脈旁路移植術(shù)患者血流動力學(xué)的影響分析*王雙琴 許毓光 譚賢輝 付冬林 郭文龍(湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院，湖南 株洲 412000)目的 對右美托咪定對胸段硬膜外麻醉下冠脈旁路移植術(shù)患者血流動力學(xué)的影響予以分析和探討。方法 將2014年1月至2015年12月期間于我院進(jìn)行胸段硬膜外麻醉下冠脈旁路移植術(shù)的患者84例隨機(jī)均分兩組，分別為觀察組和對照組。對照組采用咪唑安定進(jìn)行胸段硬膜外麻醉，觀察組采用右美托咪定進(jìn)行胸段硬
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報 2017年2期2017-04-20
- 改良頸椎側(cè)位投照法的X線觀察
更加清晰的觀察頸胸段影像學(xué)的特點。方法：改良頸椎側(cè)位投照法，在常規(guī)擺放病人體位后，另病人雙手拎一定重量的物體，使雙肩部持重下垂。結(jié)果：回顧分析1328例X線表現(xiàn)。結(jié)論：改良后的頸椎側(cè)位投照法是檢測頸胸段疾病新的方法。頸椎椎間隙椎小關(guān)節(jié)頸椎是脊柱中的重要部位之一。除了骨骼及軟組織外，還有神經(jīng)中樞及血管通過。是大腦發(fā)出指令、收集信息及血液運輸?shù)穆窂?。它的活動范圍比較大，結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變。據(jù)資料記載，頸椎的投照方法有10種[1]，經(jīng)過我們實踐，較常用的有7種。存在問
黑龍江中醫(yī)藥 2016年1期2016-11-21
- 脊髓內(nèi)室管膜下瘤與星形細(xì)胞瘤的MRI對照研究
位于頸段5例、頸胸段8例、胸段2例及胸腰段1例，星形細(xì)胞瘤位于頸段7例、頸胸段5例、胸段6例及胸腰段2例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。室管膜下瘤縱軸長度（88.30±23.47）mm、瘤椎體數(shù)目（4.67±1.26）個，星形細(xì)胞瘤縱軸長度（55.16±19.56）mm、椎體數(shù)目（3.41±1.10）個，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。室管膜下瘤多呈偏心性生長、水腫不明顯或僅輕微水腫、邊界清楚、較少囊變，與星形細(xì)胞瘤比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05
河北醫(yī)學(xué) 2016年9期2016-11-02
- 選擇性淋巴結(jié)清掃治療胸段食管癌的研究
三野琳巴結(jié)清掃在胸段食管癌治療中的臨床療效， 并總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗。方法 61例胸段食管癌患者， 住院期間均行食管癌根治術(shù)， 術(shù)中采取選擇性頸胸腹三野淋巴結(jié)清掃。術(shù)后隨訪6～66個月， 統(tǒng)計患者生存率及圍手術(shù)期并發(fā)癥情況。結(jié)果 術(shù)中共發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移56例（91.8%）， 共清掃淋巴結(jié)1592枚（26.1枚/例）；經(jīng)病理學(xué)證實已發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)316枚（19.8%）。胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移51例（83.6%）， 其中胸上段18例（72.0%， 18/25）， 胸中段2
中國實用醫(yī)藥 2016年21期2016-08-19
- 脊柱頸胸段全脊椎切除術(shù)內(nèi)固定重建的生物力學(xué)
4003）脊柱頸胸段全脊椎切除術(shù)內(nèi)固定重建的生物力學(xué)劉 軍 （鄭州人民醫(yī)院骨科，河南 鄭州 454003）目的 研究脊柱頸胸段行全脊椎切除術(shù)后，幾種可行的內(nèi)固定重建方式的各自生物力學(xué)特點和優(yōu)劣。方法 使用新鮮的人體頸胸段脊柱標(biāo)本8例進(jìn)行研究。標(biāo)本未做任何破壞處理的情況下全部進(jìn)行力學(xué)分析，之后按照脊柱腫瘤的解剖分區(qū)進(jìn)行T1椎體的切除，后路使用SUMM IT螺釘枕頸胸釘棒系統(tǒng)進(jìn)行固定，前路使用鈦網(wǎng)和頸椎前路帶鎖Orion鋼板給予內(nèi)固定。固定方式共分為8種。使用
中國醫(yī)藥指南 2016年14期2016-07-11
- 胸段食管異物臨床治療
摘要：目的 探討胸段食管異物臨床治療方法，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗。方法 回顧性分析2013年6月～2015年9月我院收治胸段食管異物患者19例。保守治療1例，18例手術(shù)患者中2例術(shù)中借助內(nèi)鏡定位，經(jīng)胸部切口行食管異物探查，經(jīng)口異物取出術(shù)。16例患者行經(jīng)胸食管異物取出術(shù)+縱隔、胸腔引流術(shù)。結(jié)果 1例胸段食管異物保守患者因上消化道大出血死亡。2例手術(shù)患者因術(shù)后縱隔感染、胸腔感染，致膿毒血癥，多器官功能衰竭死亡。其余患者順利康復(fù)出院。結(jié)論 胸段食物異物臨床治療應(yīng)綜合患者病
醫(yī)學(xué)信息 2016年6期2016-05-14
- 胸段食管鱗癌患者的喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點
興 張樹亮 陳椿胸段食管鱗癌患者的喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點吳燦興 張樹亮 陳椿目的探究胸段食管鱗癌患者的喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點。方法回顧性分析福建協(xié)和醫(yī)院胸外科2012年1月至2015年12月間收治的行胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù)的294例胸段食管鱗癌患者的喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)清掃及轉(zhuǎn)移情況，并分析喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點。結(jié)果294例行喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)清掃的患者中，有88例患者有喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率為29.93%；共清掃喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)1 899枚，轉(zhuǎn)
中華胸部外科電子雜志 2016年1期2016-04-12
- 胸鎖乳突肌及胸段脊旁肌在肌萎縮側(cè)索硬化診斷中的意義
寶新胸鎖乳突肌及胸段脊旁肌在肌萎縮側(cè)索硬化診斷中的意義李秀蘭 黃少芳 盧福昌 杜寶新目的探討胸鎖乳突肌及胸段脊旁肌病變對診斷肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)的意義。方法回顧性分析50例ALS患者胸鎖乳突肌及胸段脊旁肌的針極肌電圖特點。結(jié)果50例患者共有388塊肌肉行針極肌電圖檢查,315塊(81.19%)肌肉呈神經(jīng)源性損害。胸段脊旁肌活動性損害的比例(71.76%)明顯高于胸鎖乳突肌(23.21%)(P0.05)。結(jié)論在ALS診斷中,胸鎖乳突肌及胸段脊旁肌病變均有
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年21期2016-03-08
- 16例頸胸段脊柱骨折的臨床特點分析及后路手術(shù)療效觀察
驗交流·16例頸胸段脊柱骨折的臨床特點分析及后路手術(shù)療效觀察Clinical analysis of cerevical and thoracic spinal fracture and the curative effect of posterior surgery: report of 16 cases楊文明選擇頸胸段脊柱骨折患者16例，采用后路頸胸段椎板減壓椎弓根或側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)后隨訪6～24個月無并發(fā)癥發(fā)生，所有患者切口愈合良好；術(shù)后
創(chuàng)傷外科雜志 2016年12期2016-02-09
- 72例小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床效果觀察
0）72例小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床效果觀察刁秀軍（菏澤市鄆城縣人民醫(yī)院普胸外科，山東 菏澤 274700）目的對72例小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床效果進(jìn)行觀察。方法資料選自2012年4月至2013年4月在我院救治的胸段食管癌患者144例。將所有患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各為72例。兩組患者均予以術(shù)前放射治療，對照組在此基礎(chǔ)上予以常規(guī)食管癌根治術(shù)，研究組予以小切口食管癌根治術(shù)，分析兩組患者的相應(yīng)手術(shù)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)
中國醫(yī)藥指南 2015年11期2015-10-21
- 胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的螺旋CT診斷價值
3011)顧 勤胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的螺旋CT診斷價值江蘇省常州市第七人民醫(yī)院放射科(江蘇 常州 213011)顧 勤目的研究胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移螺旋CT的臨床診斷價值，為今后臨床診斷提供參考與借鑒，提高對胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷水平。方法以我院收治的80例胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者為研究對象，根據(jù)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，探討螺旋CT診斷胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床價值。結(jié)果CT診斷胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的靈敏度為84.2%，特異性為78.3%，準(zhǔn)確率
中國CT和MRI雜志 2015年9期2015-07-24
- 持續(xù)胸段硬脊膜外麻醉在顱腦外傷應(yīng)激性潰瘍43例中的應(yīng)用
151600持續(xù)胸段硬脊膜外麻醉在顱腦外傷應(yīng)激性潰瘍43例中的應(yīng)用郭東梅黑龍江省青岡縣中醫(yī)院麻醉科，黑龍江 青岡 151600目的：觀察持續(xù)胸段硬脊膜外麻醉在顱腦外傷應(yīng)激性潰瘍中的應(yīng)用效果。方法：選取86例顱腦外傷應(yīng)激性潰瘍患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和治療組，每組43例。對照組采用常規(guī)麻醉，治療組采用持續(xù)胸段硬脊膜外麻醉，對比兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、潰瘍愈合程度和愈合時間等。結(jié)果：兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，治療組治療總有效率9
中國民族民間醫(yī)藥 2015年14期2015-06-05
- 胸段食管癌隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的Logstic回歸分析
麗云 左靜 金輝胸段食管癌隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素的Logstic回歸分析陳勇 王玉棟 呂雅蕾 張西志 關(guān)麗云 左靜 金輝目的 探討胸段食管癌患者隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響因素。方法 對河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院1996年1月至2004年12月收治且行手術(shù)的胸段食管癌及賁門癌患者進(jìn)行隨機(jī)抽樣，剔除賁門癌患者、姑息手術(shù)及開胸探查術(shù)患者，共收集886例行根治性手術(shù)的胸段食管癌患者。分析隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響因素。結(jié)果 全組患者共556例行隆突下淋巴結(jié)清掃，陽性80例，轉(zhuǎn)
河北醫(yī)藥 2015年23期2015-03-10
- 胸段食管鱗癌患者喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)清掃術(shù)后預(yù)后的影響因素分析
瞿偉豐?·論著·胸段食管鱗癌患者喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)清掃術(shù)后預(yù)后的影響因素分析張衛(wèi)民，丁小云，崔啟辰，瞿偉豐目的 探討胸段食管鱗癌患者喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)清掃術(shù)后預(yù)后的影響因素。方法 選取2010年1月—2011年12月在無錫市第三人民醫(yī)院就診且接受喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)清掃術(shù)的胸段食管鱗癌患者108例，以其中完成隨訪要求的101例患者為研究對象。根據(jù)患者術(shù)后3年的預(yù)后情況，將其分為生存組(n=76)和死亡組(n=25)。記錄并比較兩組患者臨床資料，包括性別、年齡、吸煙
中國全科醫(yī)學(xué) 2015年25期2015-02-24
- 頸胸段脊柱原發(fā)惡性腫瘤的手術(shù)治療現(xiàn)狀及進(jìn)展
劉曉光 劉忠軍頸胸段脊柱 ( cervicothoracic junction，CTJ ) 向上連接頸椎，向下延續(xù)胸椎，是脊柱的一個特殊部位，多指 C7～T4[1-3]。CTJ 周圍有復(fù)雜、重要的組織結(jié)構(gòu)，如大動靜脈( 主動脈、腔靜脈等 )、重要器官 ( 肺臟、氣管、食管、胸導(dǎo)管等 )、神經(jīng)結(jié)構(gòu) ( 神經(jīng)根、喉返神經(jīng)等 )、骨性結(jié)構(gòu)( 胸骨、鎖骨等 )；在生物力學(xué)上，由前凸的頸椎過渡到后凸的胸椎，造成此處應(yīng)力集中[4]。CTJ 惡性腫瘤相對少見[5]，當(dāng)腫
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2015年8期2015-01-21
- 低位頸前入路減壓植骨融合內(nèi)固定治療頸胸段脊柱脊髓損傷的可行性
融合內(nèi)固定治療頸胸段脊柱脊髓損傷的可行性劉明明1程建2華臻3 221000徐州市中醫(yī)院1 221000徐州市中心醫(yī)院2 210000南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院3目的：探討低位頸前入路減壓植骨融合內(nèi)固定治療頸胸段脊柱脊髓損傷的可行性。方法：收治頸胸段脊柱脊髓損傷患者20例，實施低位頸前入路減壓植骨融合內(nèi)固定治療，對術(shù)后療效及恢復(fù)情況進(jìn)行探討。結(jié)果：所有患者恢復(fù)良好，無一例患者出現(xiàn)螺釘松動、脫落、鈦板斷裂等情況，只有1例在術(shù)后經(jīng)過X片檢測后發(fā)現(xiàn)其鈦網(wǎng)位置固定
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年27期2015-01-05
- 胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與臨床病理因素相關(guān)分析
的治療情況，探討胸段食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律等，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料入選病例標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)胃鏡以及病理學(xué)檢查確診為原發(fā)性胸段食管癌。②術(shù)前檢查未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。③術(shù)前未接受放、化療等抗腫瘤治療。④未合并其他部位惡性腫瘤。⑤手術(shù)摘除淋巴結(jié)數(shù)量不少于8個。選擇我院2009年1月至2012年6月收入的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的胸段食管癌患者共121例，患者均接受手術(shù)切除治療，臨床病理資料完整。男性76例，女性45例。按國際UICC1997年制定的分期標(biāo)準(zhǔn)劃分，
實用癌癥雜志 2014年2期2014-11-15
- CT指導(dǎo)下可切除胸段食管癌個體化手術(shù)療效分析
CT指導(dǎo)下可切除胸段食管癌個體化手術(shù)療效分析徐明星 李東方 魏旭東 劉寶興 李進(jìn)東目的 探討在CT指導(dǎo)下可切除胸段食管癌進(jìn)行個體化手術(shù)的療效及可行性。方法 139例患者治療組開始對收治的可切除的胸段食管癌患者采用在CT指導(dǎo)下選擇不同手術(shù)入路、不同淋巴結(jié)清掃范圍的個體化手術(shù)治療, 術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果指導(dǎo)患者接受個體化的綜合治療?；仡櫺苑治鲞@組患者的臨床病理資料及隨訪資料, 采用Kaplan-Meier生存分析法分析這組患者的生存情況。結(jié)果 139例患者中上段食
中國實用醫(yī)藥 2014年19期2014-09-04
- 小切口胸段食管癌根治術(shù)的臨床效果分析
毛清華小切口胸段食管癌根治術(shù)的臨床效果分析毛清華目的 探討小切口胸段食管癌根治術(shù)的臨床效果以及應(yīng)用價值。方法 選取68例胸段食管癌患者的臨床資料開展回顧性分析，依據(jù)治療的不同方式將樣本分為對照組33例與觀察組35例。對照組患者接受常規(guī)的食管癌根治手術(shù)，觀察組患者接受小切口胸段食管癌根治手術(shù)。觀察2組患者的手術(shù)基本情況、淋巴結(jié)清除率以及術(shù)后情況，并進(jìn)行比較與分析。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)時間為(178.7±42.9)min、總出血量為(417.9±50.7)m
實用癌癥雜志 2014年12期2014-08-08
- 小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床分析
1733）小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床分析高培洪（四川成都郫縣第二人民醫(yī)院，四川 成都 611733）目的 對小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌中的治療效果進(jìn)行分析討論。方法 選取我院2013年2月至2014年4月52例胸段食管癌患者，將患者分為兩組，每組26例，1組進(jìn)行常規(guī)治療，2組采用小切口胸段食管癌根治術(shù)治療，對兩組患者的治療效果以及手術(shù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 對兩組患者的治療效果以及手術(shù)情況進(jìn)行調(diào)查后，總結(jié)出以下結(jié)果：1組痊愈的為16
中國醫(yī)藥指南 2014年32期2014-03-26
- 經(jīng)胸骨上端行頸胸段脊柱前路手術(shù)的影像及解剖研究
李仁虎，陳華江頸胸段主要是指C7～T3，其位于胸廓后部，為頸椎前凸和胸椎后凸的移行處，前有胸骨、鎖骨及肋骨等骨性組織阻擋，位置較深；且鄰近血管，神經(jīng)，淋巴管等解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)暴露困難，技術(shù)要求高，對外科醫(yī)師具有很大的挑戰(zhàn)性。頸胸段前路手術(shù)能直接暴露病變椎體，直視下行患椎切除、直接減壓，解除脊髓神經(jīng)的前方壓迫，再通過植骨融合可獲得良好的脊柱穩(wěn)定性，且對脊柱后柱結(jié)構(gòu)無破壞，不影響后柱的穩(wěn)定性，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。頸胸段前路手術(shù)人路的提出已有百余年的歷史，2
脊柱外科雜志 2014年2期2014-03-14
- 探討分析小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床療效
0探討分析小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床療效李嵩岳 陶義鵬新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胸外科，河南 衛(wèi)輝 453100目的探討和分析小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床治療效果。方法選取我院2013年1月～2014年1月間接收的胸段食管癌患者作為觀察對象，共72例患者，隨機(jī)將72例患者分為觀察組和對照組各36例，對照組患者的治療方式為傳統(tǒng)胸段食管癌根治手術(shù)，觀察組患者的治療方式為小切口胸段食管癌根治術(shù)，比較兩組患者的治療效果及手術(shù)所用的
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2014年7期2014-02-18
- 頸胸段脊柱骨折的手術(shù)治療
5000)由于頸胸段骨折處于頸、胸椎體移行處，兼有頸、胸椎的各自特點，手術(shù)操作時具有一定的復(fù)雜性［1］。于是我們將從2005年1月至2011年1月，采用后路釘棒系統(tǒng)固定，或(和)前路減壓、肽籠植骨內(nèi)固定治療的28例患者情況報告如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組患者28例，其中，男性19例，女性9例;年齡20～75歲，平均年齡46.5歲。其中車禍傷16例，高處墜落傷9例，3例重物砸傷。C6爆裂骨折10例，C6～C7骨折(圖1)6例，C7爆裂骨折4例
川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2013年1期2013-08-22
- 胸段食管癌喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點及臨床意義
00）·論 著·胸段食管癌喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點及臨床意義馬玉泉，劉 暉，劉 煜，劉 建，曹旭丹（河北省邯鄲市中心醫(yī)院胸外科，河北邯鄲056000）目的了解胸段食管喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移特點，探討其臨床意義。方法回顧性分析2004年1月—2007年1月胸段食管癌患者80例的臨床資料。結(jié)果80例患者，30例（37.50％）發(fā)生喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中右側(cè)14例（17.50％），左側(cè)11例（13.75％），雙側(cè)均轉(zhuǎn)移5例（6.25％）。喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2013年8期2013-03-05
- 96例胸段食管鱗癌腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床觀察
3600096例胸段食管鱗癌腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床觀察岳 志安徽省阜陽市第五人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236000目的：觀察胸段食管鱗癌腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點及預(yù)后。方法：選取我院胸腔外科收治的胸段食管癌患者96例進(jìn)行分析，分析比較患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度及其與臨床、病理之間的關(guān)系。結(jié)果：在發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中，胃左動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高，其次是胃小彎淋巴結(jié)，賁門旁淋巴結(jié)，其余淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都比較少；發(fā)生癌變解剖位置與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率有明顯相關(guān)性，p＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意
中國民族民間醫(yī)藥 2013年14期2013-03-04
- 小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床分析
楊廣義小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床分析楊廣義目的 探討分析小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床療效以及預(yù)后等各方面的情況。方法 選取本院在2008年5月到2009年5月收治的60例胸段食管癌患者作為分析對象，然后將他們隨機(jī)的分為治療組和對照組，治療組的胸段食管癌患者30例在手術(shù)治療中進(jìn)行小切口胸段食管癌根治術(shù)治療，對照組的30例胸段食管癌進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，并對手術(shù)中患者的切口長度、術(shù)中切口的出血量，手術(shù)時間，手術(shù)時間以及胸腔
中國實用醫(yī)藥 2013年25期2013-02-02
- 頸胸段脊柱前方入路手術(shù)的應(yīng)用解剖
476100頸胸段脊柱通常指C7～T1兩個椎體節(jié)段，如果出現(xiàn)頸胸段椎體后凸畸形、各種病因引起椎體破壞，或出現(xiàn)神經(jīng)根受壓等情況需要行前路手術(shù)的患者，一般都需要暴露上到C5，下到T3的椎體[1]。 但從人體解剖上觀察，C5～T3節(jié)段前方有心臟大血管、食管、氣管、胸導(dǎo)管和喉返神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)時容易損傷，以致很難使其充分暴露，成為許多脊柱外科醫(yī)生較為棘手的問題。 為了擺脫這種恐懼的心理，糾正錯誤的觀點，本次研究對頸胸段脊柱前路手術(shù)途徑的解剖特點進(jìn)行了仔細(xì)分析
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2013年16期2013-02-01
- 頸胸段前路內(nèi)固定器械的相關(guān)MRI影像解剖學(xué)研究
5027）脊柱頸胸段通常指C7～T4椎節(jié)，因其處于頸椎前曲向胸椎后凸的過渡處，是生物力學(xué)和解剖學(xué)的薄弱區(qū)[1]。由于發(fā)生于頸胸段的絕大部分病變?nèi)缒[瘤、感染以及退變性疾病通常導(dǎo)致前方結(jié)構(gòu)破壞，因此，需要直接從前方進(jìn)行手術(shù)減壓[3]。受其解剖位置的影響，現(xiàn)國內(nèi)外還較少有專門符合其解剖特點及生物力學(xué)的前路內(nèi)固定器械，這也限制了頸胸段前路內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展。本研究目的在于利用MRI圖像對頸胸段的一些影像學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行測量，為頸胸段前路內(nèi)固定器械的研發(fā)、手術(shù)時的器械選擇提
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2013年11期2013-01-05
- 胸段食管癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與術(shù)后放療療效分析
高[1]。手術(shù)是胸段食管癌的首選治療方法,但食管癌根治術(shù)后25%～45%的患者可發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[2],是影響術(shù)后預(yù)后的重要因素。通過對本科2005年6月～2009年6月收治的胸段食管癌術(shù)后發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并進(jìn)行放療的65例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,以觀察胸段食管癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點及其術(shù)后放療效果。1 資料與方法1.1 臨床資料2005年6月—2009年6月期間收治的65例胸段食管癌患者,其中男 38例,女 27例;年齡42～69歲,平均(62.5±
實用臨床醫(yī)藥雜志 2012年22期2012-11-06
- 經(jīng)椎弓根內(nèi)固定治療頸胸段交接處脊柱損傷
315040)頸胸段是脊柱交接的部位,頸椎具有良好的活動度,而胸椎相對固定,所以在外力或長期勞損的作用下易出現(xiàn)頸胸段損傷,并且由于頸胸段應(yīng)力集中,一般的固定方法容易出現(xiàn)松動和斷裂,所以有效的固定是治療頸胸段疾病的重要手段。本院2003年1月～2007年1月應(yīng)用椎弓根技術(shù)治療頸胸段疾病,術(shù)后固定可靠,融合率高,取得較好的療效,現(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組共83例,其中男 54例,女 29例,年齡21～72歲,平均(39.8±5.4)歲。頸胸
浙江實用醫(yī)學(xué) 2012年3期2012-05-31
- 小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床分析
癌可以分為頸段和胸段，而胸段也可分為上段、中段、下段食管癌，其中以中段最多，下段次之，上段最少，進(jìn)行性咽下困難為其最典型的臨床癥狀［2］。傳統(tǒng)手術(shù)方法創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥較多，現(xiàn)多采用小切口胸段食管癌根治術(shù)［3］。本實驗主要探討小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2008年5月—2011年3月以胸段食管癌來我院治療的患者90例，男74例，女16例，年齡42～71歲，平均年齡（61.3±2.5）歲，病程6～12周
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2012年12期2012-05-14
- 手術(shù)治療食管黏膜隆起性病變376例臨床分析
頸段7例，位于上胸段60例，位于中胸段134例，位于下胸段175例。全部病例均先行食管低張力氣鋇對比照影、胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)食管有外壓性狹窄，再行內(nèi)鏡檢查，明確有食管黏膜隆起性病變。隨著超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)，151例患者又行超聲內(nèi)鏡檢查。依病變部位分別行經(jīng)頸部、左胸或右胸手術(shù)治療，行病灶完整切除362例，其中病灶核出術(shù)341例，食管部分切除食管—胃吻合術(shù)21例，病灶無法完整切除單純?nèi)〔±硇g(shù)8例，無病灶切除6例。2 結(jié)果根據(jù)術(shù)后病理診斷結(jié)果，將引起食管黏膜隆起的病
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2010年5期2010-05-25
- 胸段食管鱗癌術(shù)后CT復(fù)查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律分析
在我院CT復(fù)查的胸段食管鱗癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例130例,所有病例均在我院胸外科行食管癌根治性切除及胸腹二野淋巴結(jié)清掃手術(shù),均提供術(shù)前CT資料,以便對照。其中男性83例,女性47例,年齡35～78歲,平均年齡54歲,按UICC1987年分段標(biāo)準(zhǔn),胸上段食管鱗癌25例,中段69例,下段36例。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷標(biāo)準(zhǔn):淺表部位淋巴結(jié)(下頸、鎖骨上)穿刺、活檢確診,胸部淋巴結(jié)短徑>15 mm[1-2]或2個以上淋巴結(jié)短徑>10 mm診斷為轉(zhuǎn)移[3],對于特殊部位如食管
實用臨床醫(yī)藥雜志 2010年11期2010-03-02
- 三種麻醉藥物對胸段硬膜外麻醉的鎮(zhèn)痛與安全研究
旋布比卡因用于高胸段硬膜外麻醉的臨床鎮(zhèn)痛效果和安全性。方法 60例ASA1~2級硬膜外麻醉下行乳腺手術(shù)患者，隨機(jī)平均分為三組：A組硬膜外用0.5%左旋布比卡因、B組硬膜外用0.5%羅哌卡因、C組硬膜外用0.5%布比卡因。記錄鎮(zhèn)痛起效時間、持續(xù)時間，運動阻滯、術(shù)中鎮(zhèn)痛質(zhì)量及不良反應(yīng)。結(jié)果 A組、B組鎮(zhèn)痛起效時間短維持時間長（P【關(guān)鍵詞】 左旋布比卡因;胸段;麻醉硬膜外左旋布比卡因是一種新型的長效局麻藥，與消旋布比卡因相比具有較低的心臟和神經(jīng)毒性，已成功用于低
中國實用醫(yī)藥 2009年8期2009-05-06