斷臍
- 不同延遲斷臍時(shí)機(jī)對(duì)臍帶血采集量和總有核細(xì)胞含量的影響
余血液。已知延遲斷臍可以增加新生兒的胎盤輸血，對(duì)新生兒產(chǎn)生一定的益處，目前普遍認(rèn)為新生兒應(yīng)延遲斷臍[4-5]。2019 年美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院(American College of Obstetrics & Gynaecologists，ACOG)委員會(huì)建議，臍帶血采集不應(yīng)改變延遲斷臍的常規(guī)做法，除非有醫(yī)學(xué)指征的定向捐贈(zèng)[6]。雖然推測(cè)延遲斷臍會(huì)減少采集的臍帶血量，但在多大程度上減少了TNC 計(jì)數(shù)并因此影響臍血庫(kù)活動(dòng)仍然存在爭(zhēng)議[7-9]。如何在不影響臍帶血采
護(hù)理研究 2023年24期2024-01-04
- 延遲斷臍聯(lián)合自然干燥法對(duì)新生兒臍帶脫落的影響研究*
產(chǎn)后出血。新生兒斷臍期間伴有少量滲血與炎性分泌物，極易引發(fā)臍部感染[3]。早斷臍法是新生兒娩出后就進(jìn)行斷臍，這時(shí)臍帶還有搏動(dòng)，胎盤中的血液還可向胎兒輸送，如果斷臍帶太早，可能會(huì)引發(fā)新生兒貧血等，且新生兒抵抗力低下，若處理不當(dāng)，容易導(dǎo)致臍部感染和出血[4～5]。而太晚斷臍帶很有可能會(huì)造成胎兒體內(nèi)紅細(xì)胞增多、黃疸加重。因此，臨床關(guān)于何時(shí)斷臍爭(zhēng)議不斷。有研究顯示[6]，胎兒娩出后并不能即刻建立自主呼吸循環(huán)，推遲斷臍處理不僅可為其提供血流等，還可增強(qiáng)新生兒抵抗力，
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2022年16期2022-12-05
- 不同斷臍方式對(duì)早產(chǎn)兒結(jié)局影響的網(wǎng)狀Meta 分析
娩后新生兒應(yīng)立即斷臍（immediate cord clamping,ICC），而目前有研究表明，胎盤輸血可以有效提高早產(chǎn)兒鐵蛋白和血紅蛋白水平，從而改善貧血狀態(tài)[1-2]。胎盤輸血現(xiàn)主要通過(guò)延遲斷臍（delayed cord clamping,DCC）、擠壓臍帶（umbilical cord milking,UCM）和宮外胎盤輸血（extrauterine placental transfusion,EPT）3 種形式開展，EPT 在國(guó)內(nèi)外少有報(bào)道。目前
護(hù)理研究 2022年17期2022-09-08
- 臍帶擠壓和延遲斷臍對(duì)早產(chǎn)兒出生1周內(nèi)臨床結(jié)局的影響
方法主要包括延遲斷臍和臍帶擠壓，延遲斷臍是指臍帶結(jié)扎時(shí)間不早于新生兒出生后1 min, 臍帶擠壓則是針對(duì)不能實(shí)施延遲斷臍策略的新生兒的一種補(bǔ)償手法，即采用物理擠壓方式將臍帶中的血液推入新生兒體內(nèi)[4]。既往研究[5]已證實(shí)，延遲斷臍可降低早產(chǎn)兒病死率和腦室內(nèi)出血、敗血癥發(fā)生率，且不會(huì)升高壞死性小腸結(jié)腸炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的發(fā)生率。然而，延遲斷臍耗時(shí)較長(zhǎng)，可能影響窒息早產(chǎn)兒的復(fù)蘇搶救及第三產(chǎn)程的處理[6]，因此，耗時(shí)少且操作簡(jiǎn)便的臍帶擠壓方法值得進(jìn)一步探討。本
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2022年15期2022-09-03
- 不同時(shí)間第三產(chǎn)程中斷臍對(duì)陰道分娩早產(chǎn)兒的影響
采取正確、科學(xué)的斷臍時(shí)間，以盡最大限度地改善早產(chǎn)兒存活率與近遠(yuǎn)期預(yù)后，成為兒科醫(yī)學(xué)中的研究重點(diǎn)。臍帶作為胎兒與胎盤的連接通道，能有效維持新生兒血氧供應(yīng)，目前臨床針對(duì)臍帶結(jié)扎的時(shí)間主要以10 s的早斷臍與2 min后的延遲的斷臍兩種〔4〕。而10 s內(nèi)的盡早斷臍方式，將造成新生兒的供血量減少在60～100 ml之間，對(duì)其血液供應(yīng)造成了一定影響，在血容量不足等情況下，從而引發(fā)新生兒呼吸、感染與貧血等病征〔5〕。研究表明〔6〕，延遲斷臍并不會(huì)對(duì)母體造成任何損傷，
國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志 2022年7期2022-07-12
- 臍帶擠壓與延遲斷臍對(duì)胎齡＜34周早產(chǎn)兒早期預(yù)后影響的Meta分析
10004）立即斷臍作為一種傳統(tǒng)的斷臍方式，不僅阻斷了新生兒出生后的胎盤輸血，且增加了新生兒發(fā)生不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)臍帶管理逐漸從立即斷臍向胎盤輸血發(fā)展，胎盤能在分娩后繼續(xù)進(jìn)行氣體交換，并為新生兒提供額外的血容量及紅細(xì)胞，使新生兒獲益更多。世界衛(wèi)生組織及美國(guó)心臟協(xié)會(huì)指南推薦對(duì)出生后不需要正壓通氣或復(fù)蘇的嬰兒，延遲斷臍可作為其出生后的臍帶管理方法。與立即斷臍相比，延遲斷臍可降低早產(chǎn)兒病死率、輸血率、增加紅細(xì)胞比容、減少腦室內(nèi)出血等風(fēng)險(xiǎn)。然而大多數(shù)早產(chǎn)兒出生
中國(guó)當(dāng)代兒科雜志 2022年5期2022-05-17
- 不同斷臍機(jī)制對(duì)預(yù)防早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血的網(wǎng)狀meta分析*
完全建立之前過(guò)早斷臍，會(huì)導(dǎo)致胎盤血容量大量殘留而胎兒的循環(huán)血量不足[3]，早產(chǎn)兒由于各器官尚未發(fā)育成熟及血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)不穩(wěn)定，則更易發(fā)生腦室內(nèi)出血、貧血、病理性黃疸等不良結(jié)局[3-4]，其中腦室內(nèi)出血是一種由產(chǎn)傷和缺血缺氧引起的腦組織損傷，可能對(duì)早產(chǎn)兒造成嚴(yán)重不良影響甚至圍生期死亡[5]。研究證實(shí)，胎盤輸血可以改善早產(chǎn)兒出生后血流動(dòng)力學(xué)，提高鐵儲(chǔ)備和血紅蛋白水平[6]，主要包括兩種方式：延遲臍帶結(jié)扎和臍帶擠壓。美國(guó)婦產(chǎn)科院建議對(duì)所有早產(chǎn)兒實(shí)施延遲臍帶結(jié)扎[
重慶醫(yī)學(xué) 2022年6期2022-04-08
- 兩種擠壓臍帶斷臍方式對(duì)新生兒的影響及與立即結(jié)扎臍帶的差異
常用方式之一是在斷臍前，于距離臍部20 cm處向臍部擠壓臍帶，每次2 s，擠壓2～5次；另外一個(gè)方法為斷臍后擠壓臍帶，即與臍部保持較遠(yuǎn)距離（30 cm左右），鉗夾臍帶后向新生兒方向擠壓臍帶，與前一種方式相比，該方式更簡(jiǎn)便。目前，關(guān)于擠壓臍帶的長(zhǎng)短、手法方式及速度等開展亞組比較的研究較少。基于此，本研究旨在探討兩種不同擠壓臍帶斷臍方式對(duì)新生兒的影響及與立即結(jié)扎臍帶的差異，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2019年1—7月出生的144名新生兒作
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年36期2021-12-31
- 延遲斷臍對(duì)新生兒影響的研究進(jìn)展
37500）關(guān)于斷臍的最佳時(shí)間仍存在一定爭(zhēng)議，臨床上傳統(tǒng)做法是在新生兒出生后即刻斷臍（早斷臍），認(rèn)為這種方法優(yōu)點(diǎn)在于可以迅速進(jìn)行新生兒復(fù)蘇、便于臍血保留、減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等，但隨著研究不斷深入，國(guó)內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)延遲斷臍對(duì)新生兒益處逐漸增多，尤其是在增加新生兒鐵儲(chǔ)備和預(yù)防新生兒貧血等方面，另發(fā)現(xiàn)延遲斷臍與胎盤輸血有著精密聯(lián)系[1]。同時(shí)為防止醫(yī)源性感染、提高臨床醫(yī)療質(zhì)量、確保新生兒安全，采取正確有效的斷臍方法是目前較為安全且科學(xué)的措施，該方法可有效減少新生兒臍
今日健康 2021年8期2021-12-02
- 陰道分娩足月新生兒與胎盤位置高低延遲斷臍對(duì)新生兒黃疸的影響
般選擇在分娩后即斷臍，但近年也有研究表明，延遲斷臍可以使新生兒血容量和鐵儲(chǔ)備有所提高，使紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白增加，嬰兒發(fā)生貧血的概率降低，遲發(fā)性敗血癥等風(fēng)險(xiǎn)也同時(shí)降低。但延遲斷臍是否會(huì)對(duì)新生兒黃疸產(chǎn)生影響，目前尚無(wú)確切結(jié)論，斷臍前新生兒放置位置與新生兒黃疸的關(guān)系的相關(guān)報(bào)道也較少。此次研究選擇的研究對(duì)象為足月新生兒，研究斷臍時(shí)間和斷臍前新生兒放置位置對(duì)新生兒黃疸的影響。1 資料與方法1.1 臨床資料選取2019年至2020年本院接收的陰道分娩的足月新生兒22
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年74期2021-10-23
- 延遲斷臍對(duì)妊娠期糖尿病新生兒臍動(dòng)脈血?dú)饧包S疸的影響
325027立即斷臍（early cord clamping，ECC）既往被認(rèn)為能夠減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量[1]。延遲斷臍（delayed cord clamping，DCC）為新生兒出生后至少30 s后或等待臍帶搏動(dòng)消失后再行結(jié)扎臍帶[2]。延遲斷臍會(huì)延長(zhǎng)生理性輸血時(shí)間，但在一定程度上會(huì)增加新生兒黃疸的發(fā)生率及光療率[3]。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)延遲斷臍會(huì)降低新生兒臍動(dòng)脈血pH值，提示可能會(huì)增加新生兒窒息的風(fēng)險(xiǎn)[4-6]。妊娠期糖尿病是常見(jiàn)的妊娠合并癥，其新生兒黃
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年7期2021-07-01
- 對(duì)新生兒改良式斷臍及護(hù)理方法的探討
重要的環(huán)節(jié)，不同斷臍方法的應(yīng)用，會(huì)影響到臍帶殘端的干結(jié)、脫落。斷臍后殘端長(zhǎng)時(shí)間未脫落，容易受到受到病菌侵襲，引起臍部感染、過(guò)敏[1]。由于臍帶殘端連通血管，病菌容易進(jìn)入體內(nèi)，增加血液病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。為了維護(hù)新生兒的身體健康，避免受到臍部感染及其他并發(fā)癥的損害，需要采用安全、有效的斷臍方式，并配合以精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)，妥善處理臍帶殘端，有效防控病菌侵襲[2]。本研究探討了98例新生兒的斷臍及護(hù)理方法，觀察改良式斷臍方法的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2021年1期2021-04-01
- 晚斷臍聯(lián)合暴露法對(duì)新生兒臍部感染及臍帶脫落時(shí)間的影響
胎兒娩出后都需要斷臍，斷臍所導(dǎo)致的臍帶斷面使得細(xì)菌易入侵，由于新生兒免疫功能低下，因此如易出現(xiàn)臍周出血、感染等并發(fā)癥，甚至?xí)a(chǎn)生敗血癥，威脅嬰兒的生命健康[1]。因此斷臍方式與新生兒的健康息息相關(guān)，傳統(tǒng)的斷臍方式為在新生兒出生后立即進(jìn)行斷臍同時(shí)創(chuàng)口處覆蓋紗布，這種方式效果不佳[2]。本文采用延遲斷臍聯(lián)合暴露法處理新生兒臍帶，效果滿意，現(xiàn)匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 患者資料將2019年12月～2020年3月在我院出生的新生兒60例納入為研究對(duì)象，均為頭位
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年60期2021-01-15
- 延遲斷臍對(duì)新生兒膽紅素水平及黃疸發(fā)生率的相關(guān)性研究
涂丹 姜冬梅延遲斷臍是在胎兒娩出后2～3 min左右斷臍，可以使胎盤內(nèi)的血液充分灌注到新生兒體內(nèi)，減少了貧血和微量元素的丟失[1]。與產(chǎn)后30 s內(nèi)即刻斷臍相比較，降低了貧血和肝細(xì)胞的丟失，但也有研究認(rèn)為延遲斷臍可能會(huì)使新生兒膽紅素水平升高，增加新生兒黃疸的風(fēng)險(xiǎn)[2]。新生兒黃疸由于體內(nèi)膽紅素積聚使皮膚黏膜黃染，影響患兒的神經(jīng)和體格發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可引起膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害和生命危險(xiǎn)[3]。近年來(lái)，我們對(duì)經(jīng)陰道自然分娩的足月單胎活產(chǎn)新生兒分別采用
肝臟 2020年12期2021-01-11
- 頭孢唑林鈉不同時(shí)段給藥對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后切口感染預(yù)防作用的療效
：①45例剖宮產(chǎn)斷臍后1.5 h內(nèi)給予頭孢唑林鈉（剖宮產(chǎn)斷臍后1.5 h組），年齡23～36歲，平均為（28.60±1.10）歲；孕周為38～40周，平均為（39.40±0.20）周；初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦15例。②45例剖宮產(chǎn)斷臍后0.5 h內(nèi)給予頭孢唑林鈉（剖宮產(chǎn)斷臍后0.5 h組），年齡24～37歲，平均為（28.90±1.20）歲；孕周為38～40周，平均為（39.50±0.30）周；初產(chǎn)婦31例、經(jīng)產(chǎn)婦14例。③45例為術(shù)后給予頭孢唑林鈉（術(shù)后組）
中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年29期2020-12-30
- 新生兒延遲斷臍對(duì)母嬰結(jié)局的影響觀察
觀察了新生兒延遲斷臍對(duì)母嬰結(jié)局的影響。1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)選取2017年8月～2019年8月我院產(chǎn)婦60例，隨機(jī)分為新生兒延遲斷臍組（n=30）和常規(guī)早斷臍組（n=30）2組。新生兒延遲斷臍組產(chǎn)婦年齡21～33歲，平均（27.2±4.6）歲。在產(chǎn)婦類型方面，21例為初產(chǎn)婦，9例為經(jīng)產(chǎn)婦。常規(guī)早斷臍方式組產(chǎn)婦年齡22～33歲，平均（28.1±4.3）歲。在產(chǎn)婦類型方面，初產(chǎn)婦20例（66.7%），經(jīng)產(chǎn)婦10例（33.3%）。2組產(chǎn)婦的一般資料比
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年33期2020-07-22
- 不同時(shí)間延遲斷臍對(duì)自然分娩早產(chǎn)兒的臨床影響
0s和120s）斷臍與立即斷臍對(duì)自然分娩的早產(chǎn)兒的臨床影響。方法：選取2017年10月至2019年10月在本院自然分娩的60例早產(chǎn)兒，隨機(jī)分為3組。對(duì)照組（n=20）分娩后10s內(nèi)立即進(jìn)行斷臍，延遲30s組（n=20）延遲斷臍30s，延遲120s組（n=20）延遲斷臍120s。比較三組的貧血發(fā)生率、24h紅細(xì)胞壓積和24h血紅蛋白水平、光療時(shí)間和經(jīng)皮膽紅素峰值。結(jié)果：延遲30s組和延遲120s組早產(chǎn)兒的貧血發(fā)生率分別為30.00%（6/20）和35.00%
中外女性健康研究 2020年7期2020-06-22
- 延遲斷臍對(duì)母親及新生兒影響的研究進(jìn)展
究者逐漸重視延遲斷臍的各種益處，以便更好管理第三產(chǎn)程。目前，醫(yī)學(xué)工作者對(duì)斷臍時(shí)間的延遲以及延遲斷臍時(shí)間對(duì)母親和新生兒的影響存在爭(zhēng)議，還沒(méi)有形成具有指引作用的統(tǒng)一的臨床規(guī)范。本文主要綜述延遲斷臍在足月兒、早產(chǎn)兒、母親上產(chǎn)生的影響，希望能夠發(fā)揮延遲斷臍的作用，為臨床醫(yī)學(xué)做出貢獻(xiàn)。臍帶是母體內(nèi)一條重要通道，胎兒和母體能夠通過(guò)通道進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)代謝和物質(zhì)交換。臨床醫(yī)學(xué)上，女性分娩后就要立刻對(duì)臍帶結(jié)扎，以防新生嬰兒發(fā)生低體溫和高膽紅素血癥，此外，如果新生兒出現(xiàn)窒息，還能爭(zhēng)
婚育與健康 2020年2期2020-06-01
- 延遲斷臍和早斷臍在母嬰護(hù)理中的效果比較
務(wù)人員一般會(huì)直接斷臍，認(rèn)為及早斷臍能夠更好地促進(jìn)新生兒復(fù)蘇，減少產(chǎn)后出血，同時(shí)臍血保留也更為方便。但近年來(lái)，學(xué)術(shù)界發(fā)現(xiàn)延遲斷臍對(duì)新生兒非常有益，且也能有效改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血，有學(xué)者提出斷臍之后聯(lián)合擠壓臍帶能夠更好地對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒的護(hù)理效果進(jìn)行改善[1]。本文現(xiàn)就此進(jìn)行分組對(duì)照研究。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2018年6月～2019年6月我院產(chǎn)科順產(chǎn)分娩的正常足月兒68例作為對(duì)象，隨機(jī)分為早斷臍組和延遲斷臍組各34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：正常足月新生兒（胎齡
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年3期2020-05-20
- 早產(chǎn)兒不同臍帶結(jié)扎時(shí)機(jī)對(duì)母嬰結(jié)局的影響
盤內(nèi)[3]，因此斷臍后早產(chǎn)兒易發(fā)生貧血、低血壓。此外由于大腦發(fā)育尚不成熟，連接腦室的血管十分脆弱，易出現(xiàn)腦室出血。延遲結(jié)扎臍帶也稱延遲斷臍(Delayed Cord Clamping，DCC)被認(rèn)為是預(yù)防早產(chǎn)兒缺鐵性貧血、低血壓、低血糖甚至腦室出血的干預(yù)手段[4]。國(guó)外針對(duì)早產(chǎn)兒延遲斷臍的指南意見(jiàn)尚不統(tǒng)一，2014年WHO推薦延遲斷臍時(shí)間至少為1 min[1]。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACOG)2017年提出，早產(chǎn)兒至少延遲30～60 s斷臍是有益的[5]。國(guó)
護(hù)理學(xué)雜志 2020年7期2020-04-28
- 延遲臍帶結(jié)扎對(duì)新生兒心血管穩(wěn)定性和黃疸的影響
倡胎兒娩出后快速斷臍的說(shuō)法，主要為了積極處理第三產(chǎn)程和新生兒管理，但尚缺乏明確的理論指導(dǎo)和數(shù)據(jù)支撐。直到近幾年，有學(xué)者提出延遲臍帶結(jié)扎的概念[1]，并相繼闡述了延遲斷臍對(duì)母嬰結(jié)局的影響，包括穩(wěn)定胎兒到新生兒的循環(huán)穩(wěn)定性[2]、減少新生兒貧血的發(fā)生率[3]、增加新生兒乃至嬰兒期的鐵蛋白的儲(chǔ)備[4]、降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率[5-6]等。多項(xiàng)指南提出[5-9]：胎兒娩出后給予延遲至1～3 min再斷臍，對(duì)母嬰結(jié)局均有不同程度的益處。2018年7月中國(guó)疾病預(yù)防
延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版) 2020年1期2020-04-05
- 延遲斷臍對(duì)攜帶乙型肝炎病毒產(chǎn)婦母嬰阻斷效果的影響
多，這其中就包括斷臍的時(shí)機(jī)。世界衛(wèi)生組織建議將延遲結(jié)扎臍帶作為分娩標(biāo)準(zhǔn)操作之一，并指出應(yīng)延遲結(jié)扎新生兒臍帶1～3 min(除外需要馬上轉(zhuǎn)移進(jìn)行復(fù)蘇的新生兒)[1]。斷臍時(shí)間延緩1～3 min，可通過(guò)臍帶繼續(xù)給新生兒增加80～100 mL血液，增加血紅蛋白和鐵的供給，而且臍血里富含造血干細(xì)胞、抗腫瘤的T細(xì)胞和一些抗氧化物質(zhì)，能降低新生兒臍炎、肺炎、低蛋白血癥等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。此外，延遲結(jié)扎臍帶2 min 有助于降低新生兒窒息的發(fā)生率[3]。近年來(lái)，孕
廣西醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-03-20
- 早產(chǎn)兒延期斷臍對(duì)EPO、Ghrelin和腸系膜動(dòng)脈血流的影響
)新生兒出生后的斷臍時(shí)機(jī)和方法一直存在爭(zhēng)議，延期斷臍可以利用手?jǐn)D壓臍帶的方法，將臍血自體回輸[1]。雖然快速斷臍有利于減少高膽紅素血癥的發(fā)生率，也有利于母嬰的搶救，但近年來(lái)研究證實(shí)延期斷臍對(duì)新生兒具有較多的好處，尤其對(duì)于早產(chǎn)兒有重要的優(yōu)勢(shì)[2]，其機(jī)理仍不十分明確。胎兒的生長(zhǎng)與內(nèi)分泌激素和生長(zhǎng)因子的協(xié)調(diào)具有密切關(guān)系，有研究發(fā)現(xiàn)促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin，EPO)在早產(chǎn)兒中出現(xiàn)明顯升高，對(duì)腦組織和神經(jīng)具有保護(hù)作用[3]，胃促生長(zhǎng)素(ghre
中國(guó)婦幼健康研究 2019年11期2019-12-06
- 不同時(shí)間段斷臍對(duì)母嬰結(jié)局的影響
：探究不同時(shí)間段斷臍對(duì)母嬰結(jié)局帶來(lái)的影響。方法：選取我院2017年6月-2018年6月陰道試產(chǎn)的足月產(chǎn)婦200名作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組觀察組與對(duì)照組各100例，其中對(duì)照組斷臍時(shí)間為娩出1分鐘內(nèi)，觀察組斷臍時(shí)間為胎兒分娩1分鐘到臍帶停止搏動(dòng)。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦的胎盤剝離時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量并未有顯著差異（P>0.05）；兩組胎兒出生5min后的Apgar評(píng)分，出生1天的血紅蛋白并未有顯著差異（P>0.05）；對(duì)照組的胎兒出生4天后、出生6個(gè)月之后的血紅蛋白
健康前沿 2019年1期2019-10-21
- 兩種二次斷臍護(hù)理效果的觀察與分析
床研究發(fā)現(xiàn)，二次斷臍護(hù)理預(yù)防新生兒臍炎的效果更為顯著[3]。二次斷臍術(shù)又稱臍殘端切除術(shù)即在新生兒出生后48～72 h在無(wú)菌技術(shù)操作下將已基本干枯的臍帶平根部剪斷，從而使臍帶脫落時(shí)間大大縮短，降低了臍帶感染及脫落時(shí)的出血機(jī)會(huì)。新生兒斷臍后，臍帶殘端可能成為病原微生物侵襲機(jī)體的通道。新生兒的殘留臍帶大部分是 7～15天左右脫落，甚至一個(gè)月未脫落。延遲脫落的臍帶給產(chǎn)婦和家屬帶來(lái)了極大的精神和心理負(fù)擔(dān)，也容易導(dǎo)致新生兒的臍部感染[4]。本次研究選取270名足月新生
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2019年7期2019-06-01
- 對(duì)比兩種斷臍方法對(duì)陰道分娩的新生兒血紅蛋白及血清膽紅素水平的影響
生兒娩出后，何時(shí)斷臍，是產(chǎn)科重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，其對(duì)新生兒后期的護(hù)理與生長(zhǎng)發(fā)育起著重要的影響。一般臨床上，在娩出后10s內(nèi)給予ECC[1]，可以給刺激新生兒呼吸預(yù)留更多的時(shí)間，也可以有效避免高膽紅素血癥的發(fā)生[2]。但目前較多研究提示，ECC有可能造成新生兒早期血紅蛋白濃度下降，加大新生兒貧血的風(fēng)險(xiǎn)[3]，因此，DCC在臨床受到越來(lái)越多的關(guān)注。DCC為在娩出后超過(guò)30s進(jìn)行斷臍[4]，但由于DCC增加了新生兒早期血容量，其安全性在臨床上尚有一定的爭(zhēng)議，為此，我
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2019年6期2019-04-17
- 家屬參與新生兒斷臍在改善醫(yī)患關(guān)系中的作用
05）以往常規(guī)的斷臍護(hù)理家屬參與度較低，且極易因護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。而本院為改善這一現(xiàn)狀，組織此次“家屬參與新生兒斷臍”研究活動(dòng)，即產(chǎn)婦分娩后，家屬進(jìn)入產(chǎn)房親自剪開產(chǎn)婦與新生兒連接的臍帶。選取2016年1月至2017年9月于我院出生的新生兒320例，予以分組研究。分別采取常規(guī)護(hù)理模式及家屬參與的護(hù)理模式，為新生兒行斷臍護(hù)理，以期提升對(duì)新生兒的護(hù)理效果，調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年1月至2017年9月于我院出生
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年2期2019-02-20
- 水腫臍帶氣門芯斷臍的改良設(shè)計(jì)及應(yīng)用研究
命通道[1]。在斷臍的那一刻，新生兒成為一獨(dú)立體。通常情況下，新生兒在斷臍之后，殘留的臍帶會(huì)逐漸的硬化、干枯，進(jìn)而1周左右脫落[2]。新生兒體內(nèi)的臍血管要經(jīng)過(guò)3～4周才能完全閉合，因此臍部是一個(gè)感染途徑[3]。特異性與非特異性防御功能不完善以及腹部臍帶殘端開放性創(chuàng)面，使其成為醫(yī)院易感人群之一[4]。處理嚴(yán)重水腫的臍帶較為棘手，如何快速有效斷臍，盡量避免出血是助產(chǎn)技術(shù)的一項(xiàng)難題[5]。新生兒這一高危人群，需要我們細(xì)心地呵護(hù)，不斷地提高技術(shù)，保障新生兒的安全，
中外醫(yī)學(xué)研究 2019年36期2019-02-08
- 延遲斷臍對(duì)母親及新生兒影響的研究
近也有研究顯示，斷臍過(guò)早也會(huì)產(chǎn)生一定影響，如新生兒蒼白，并有血容量不足表現(xiàn)，從而導(dǎo)致新生兒引發(fā)貧血和呼吸障礙等風(fēng)險(xiǎn)。而有報(bào)道稱，延遲斷臍對(duì)母親和嬰兒有巨大好處，也就是在嬰兒出生2分鐘后或臍帶停止搏動(dòng)則可斷臍，所起到的擴(kuò)容和維持自體輸血的作用無(wú)可替代，能夠減少貧血的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)臍帶干燥脫落，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率等。然而，也有研究報(bào)告顯示延遲斷臍可能會(huì)存在膽紅素過(guò)多或紅細(xì)胞增多等情況的發(fā)生，增加不良風(fēng)險(xiǎn)事件，引起病理性黃疸[2]。加上臨床延遲斷臍的時(shí)間不同，且尚無(wú)
人人健康 2019年19期2019-01-12
- 延遲斷臍對(duì)第三產(chǎn)程及產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血量的影響
虹近年來(lái)，新生兒斷臍時(shí)間是產(chǎn)科及兒科重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題之一。延遲斷臍是指等待臍帶搏動(dòng)停止后鉗夾臍帶[1]。目前，針對(duì)延遲斷臍可以減少產(chǎn)后出血及新生兒貧血發(fā)生率的研究較多[2]。但是，延遲斷臍是否會(huì)影響第三產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h陰道出血量的文獻(xiàn)報(bào)道很少。本文旨在探討延遲斷臍對(duì)產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后2 h陰道出血量的影響。對(duì)象與方法一、對(duì)象選取2017年9月—11月在北京市某三級(jí)甲等?？漆t(yī)院分娩的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦納入標(biāo)準(zhǔn)為健康、單胎、年齡25～35歲、孕周37～41周。采
中國(guó)生育健康雜志 2018年6期2018-11-13
- 延遲斷臍對(duì)新生兒黃疸的影響分析
表明[3]，快速斷臍會(huì)導(dǎo)致新生兒不能完全吸收胎盤內(nèi)的血液，減少新生兒體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存量，增加新生兒貧血發(fā)生率。故實(shí)施延遲斷臍，可有效降低敗血癥與貧血發(fā)生率[4]。本次研究分析延遲斷臍對(duì)新生兒黃疸的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)抽取本院婦產(chǎn)科自2016年10月～2017年10月出生的新生兒78例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=39）、觀察組（n=39）。對(duì)照組新生兒男20例、女19例、孕周37～41周，平 均（39.5±1.0）周，出
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2018年18期2018-11-12
- 等待胎盤娩出后不結(jié)扎臍帶的分娩方式對(duì)新生兒結(jié)局影響
體現(xiàn)在：什么時(shí)間斷臍，是否用消毒劑等。斷臍的時(shí)間通常分為二種，早斷臍與晚斷臍。＜60s的斷臍稱為早斷臍，過(guò)早斷臍干擾了自然的胎盤新生兒輸血，是有害的措施，不再提倡。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)等待1～3min在臍帶搏動(dòng)消失后斷臍[1]。也有文獻(xiàn)報(bào)道等待胎盤娩出后再斷臍，對(duì)母兒均無(wú)不良影響[2]。蓮花分娩法就是指這種等待胎盤娩出后晚扎臍帶分娩法，新生兒出生后不剪斷新生兒與母體連接的臍帶，等待到胎盤娩出后再處理臍帶（晚斷臍）。這個(gè)過(guò)程最長(zhǎng)的時(shí)候會(huì)花上10d，所以其間媽媽不
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2018年21期2018-09-14
- 延遲斷臍時(shí)機(jī)對(duì)早產(chǎn)兒生存狀況的影響
大多都會(huì)采取立即斷臍的措施，但早產(chǎn)兒因不足月、發(fā)育不完全，易在出生后出現(xiàn)貧血、肺部感染甚至夭折的情況[1]。多項(xiàng)研究[2-3]認(rèn)為臍帶在母嬰間有提供血氧的作用，能保證嬰兒的正常呼吸，對(duì)于減少嬰兒貧血情況的發(fā)生、降低感染率、提高早產(chǎn)兒的存活率有很大的幫助[4]。本文對(duì)164例早產(chǎn)兒分別采取延遲斷臍和立即斷臍的方法，探索延遲斷臍時(shí)機(jī)對(duì)早產(chǎn)兒生存狀況的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取 2015年2月—2016年4月于我院接受治療的164例早產(chǎn)兒，均符合以
健康研究 2018年2期2018-05-11
- 剖宮產(chǎn)術(shù)中兩種斷臍方式對(duì)新生兒影響及產(chǎn)后出血的比較*
50000)延遲斷臍，即在臍帶搏動(dòng)停止或胎盤娩出后再斷臍[1]，可以增加新生兒的有效循環(huán)血量，增加鐵儲(chǔ)備，降低缺鐵性貧血患病率，與傳統(tǒng)的早斷臍(胎兒娩出后30 s內(nèi)斷臍)相比，又能提高新生兒窒息的復(fù)蘇率[2]。但是在剖宮產(chǎn)術(shù)中，由于手術(shù)創(chuàng)面出血和子宮切口血管出血，需要較快止血和娩出胎兒。如果等到臍帶動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再斷臍，勢(shì)必會(huì)影響手術(shù)進(jìn)行，開放的子宮切口也影響子宮收縮，這有可能會(huì)增加產(chǎn)后出血量。本研究采用隨機(jī)對(duì)照方法，分為對(duì)照組(延遲斷臍組)和試驗(yàn)組(胎兒
成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2018年2期2018-05-02
- 足月新生兒斷臍時(shí)機(jī)的研究進(jìn)展
重要通道。臨床上斷臍在第三產(chǎn)程即胎兒娩出至胎盤娩出的這一段時(shí)間完成，對(duì)于斷臍時(shí)機(jī)主要2種觀點(diǎn)：早斷臍，即在出生后1 min內(nèi)斷臍，是臨床上常規(guī)操作方式；晚斷臍，即在出生2 min后，或等待臍帶搏動(dòng)停止后斷臍[2]。目前關(guān)于不同斷臍時(shí)機(jī)對(duì)足月新生兒影響存在著不同的觀點(diǎn)，現(xiàn)結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究綜述如下。1 斷臍時(shí)機(jī)對(duì)新生兒血液灌輸量的影響胎兒娩出后，臍帶仍然保持搏動(dòng)，由于子宮收縮及壓力差而使胎盤向胎兒血液灌輸，這些額外的血流量在斷臍前被轉(zhuǎn)移到新生兒體內(nèi)的過(guò)程被稱
- 斷臍時(shí)機(jī)對(duì)母嬰結(jié)局影響及臨床意義研究
0001）不同的斷臍時(shí)間將會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不同的影響。以往的臨床觀點(diǎn)統(tǒng)一認(rèn)為在胎兒出生1 min內(nèi)進(jìn)行斷臍能夠有效的降低胎兒紅細(xì)胞增多癥與藍(lán)光光療率的發(fā)生率[1]。然而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，目前經(jīng)過(guò)相應(yīng)的臨床實(shí)踐證明，若在胎兒娩出1 min后再進(jìn)行斷臍工作，能夠有效的降低諸多不良事件的發(fā)生率，對(duì)胎兒形成更大程度保護(hù)[2]。本文將重點(diǎn)探討斷臍時(shí)機(jī)對(duì)母嬰結(jié)局影響及臨床意義。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2017年2月～2017年10月120例陰道試產(chǎn)
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年23期2018-01-30
- 5例未脫落臍帶新生兒斷臍治療的護(hù)理
，新生兒出生后經(jīng)斷臍保留少許臍殘端，殘留的臍帶于1～2周左右脫落，但體內(nèi)的臍血管要經(jīng)過(guò)3～4周才能完全閉合[1]，因此臍部是新生兒期一個(gè)重要易感染區(qū)，新生兒臍帶脫落時(shí)間越長(zhǎng)臍帶殘端帶來(lái)感染的風(fēng)險(xiǎn)越大[2]。對(duì)于新生兒臍帶未脫落以往采取住院實(shí)施全麻下手術(shù)二次斷臍術(shù)，手術(shù)費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)大。我科于2017年7月至2018年2月共接診5例臍帶未脫落患兒經(jīng)門診清創(chuàng)治療手法斷臍、換藥護(hù)理后，取得了滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組患兒5例
天津護(hù)理 2018年6期2018-01-23
- 新生兒斷臍時(shí)間對(duì)母體和新生兒結(jié)局影響的分析
3000）新生兒斷臍時(shí)間對(duì)母體和新生兒結(jié)局影響的分析盧柳媚，周倩珺，江彬，李子琳，明子，李栩萍（廣東省東莞市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，廣東 東莞523000）目的分析與比較新生兒斷臍時(shí)間對(duì)母體和新生兒結(jié)局的影響。方法選取我院的400例單胎順產(chǎn)新生兒 （足月兒250例，早產(chǎn)兒150例），隨機(jī)分為早斷臍組和晚斷臍組。早斷臍組在新生兒出生后5～10 s斷臍，晚斷臍組在臍帶停止搏動(dòng)后斷臍。比較兩組的產(chǎn)后出血量、新生兒Hb含量、膽紅素峰值以及新生兒疾病發(fā)生率。結(jié)果晚斷臍組的
臨床醫(yī)學(xué)工程 2017年11期2017-12-11
- 為新生兒在不同時(shí)間斷臍對(duì)其預(yù)后的影響
新生兒在不同時(shí)間斷臍對(duì)其預(yù)后的影響朱燕莉（河池市人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣西 河池 547000）目的：探討為新生兒在不同時(shí)間斷臍對(duì)其預(yù)后的影響。方法：對(duì)2015年5月至2016年5月期間在河池市人民醫(yī)院產(chǎn)科分娩的101例新生兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。將其隨機(jī)分為早斷臍組（50例）和晚斷臍組（51例）。為早斷臍組新生兒在出生后的10 s內(nèi)進(jìn)行斷臍。為晚斷臍組新生兒在出生后的2 min內(nèi)進(jìn)行斷臍。然后比較兩組新生兒血紅蛋白的水平、血細(xì)胞的比容、膽紅素的水平、Apga
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年16期2017-11-30
- 不同時(shí)間的延遲斷臍對(duì)新生兒循環(huán)系統(tǒng)及黃疸的影響
蘭不同時(shí)間的延遲斷臍對(duì)新生兒循環(huán)系統(tǒng)及黃疸的影響耿琳華 陳蘭目的探討1 min斷臍和臍帶波動(dòng)消失時(shí)斷臍對(duì)新生兒循環(huán)系統(tǒng)及黃疸的影響。方法200例正常新生兒, 隨機(jī)分為A、B兩組, 各100例。A組給予1 min斷臍, B組給予臍帶波動(dòng)消失后斷臍, 比較兩組心率、血壓、血氧飽和度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及黃疸值。結(jié)果兩組新生兒出生10 min及2 h的心率、血壓和血氧飽和度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。A組新生兒出生3 d的膽紅素為(162.0±32.
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年13期2017-08-07
- 剖宮產(chǎn)近胎盤端延遲30 s斷臍對(duì)新生兒的影響觀察
盤端延遲30 s斷臍對(duì)新生兒的影響觀察蘭向鴻（廣西省南寧市隆安縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 532700）目的 觀察分析剖宮產(chǎn)患者延遲斷臍30 s對(duì)新生兒的影響。方法 以我院80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)產(chǎn)婦自愿原則分為延遲斷臍組和常規(guī)斷臍組，對(duì)比兩組新生兒生后Apgar評(píng)分、血膽紅素值、新生兒窒息率等指標(biāo)，進(jìn)而分析延遲斷臍對(duì)新生兒的影響。結(jié)果 延遲30 s斷臍新生兒的血氧飽和度較高，Apgar評(píng)分更好，且高膽紅素血癥發(fā)生率顯著降低，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年15期2017-06-28
- 三種斷臍時(shí)機(jī)對(duì)新生兒感染的預(yù)防效果
74000）三種斷臍時(shí)機(jī)對(duì)新生兒感染的預(yù)防效果王喜梅（菏澤市牡丹人民醫(yī)院，山東 菏澤 274000）目的 探析三種斷臍時(shí)機(jī)對(duì)新生兒感染的預(yù)防效果。方法 回顧選取2015年12月～2017年1月至本院分娩的105例新生兒資料加以分析，按不同的斷臍時(shí)機(jī)分成三組，胎盤娩出后實(shí)施斷臍設(shè)C組，新生兒娩出后即刻斷臍設(shè)B組，臍帶搏動(dòng)停止后實(shí)施斷臍設(shè)A組，并對(duì)三組Apgar 評(píng)分、臨床指標(biāo)及并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 A組的Apgar評(píng)分較B組、C組高，臍部愈合及臍帶脫落的時(shí)間
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年18期2017-06-28
- 近胎盤端延遲斷臍對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后新生兒濕肺的影響
0）近胎盤端延遲斷臍對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后新生兒濕肺的影響徐建平，萬(wàn)麗，葉佩芬，熊玉萍，李丹丹（浙江省嘉興市婦幼保健院，浙江嘉興314000）目的觀察近胎盤端延遲斷臍對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后新生兒濕肺的影響。方法隨機(jī)抽取200例擇期剖宮產(chǎn)的新生兒，按住院號(hào)單雙號(hào)分為觀察組和對(duì)照組各100例，對(duì)照組新生兒娩出后立即斷臍，觀察組新生兒娩出后予延遲30 s～2 min斷臍，即臍帶搏動(dòng)明顯變?nèi)?、臍血管變?xì)后近胎盤端斷臍，抬高臍帶遠(yuǎn)端回輸臍帶內(nèi)剩余血液入新生兒體內(nèi)，置新生兒低位同時(shí)刺激新
護(hù)理與康復(fù) 2017年2期2017-03-03
- 研究新生兒斷臍方法對(duì)臍帶脫落時(shí)間及并發(fā)癥的影響
王利娟研究新生兒斷臍方法對(duì)臍帶脫落時(shí)間及并發(fā)癥的影響●王利娟目的：探究不同新生兒斷臍方法對(duì)臍帶脫落時(shí)間及并發(fā)癥的影響。方法：選取新生兒100例，根據(jù)其斷臍方法的不同進(jìn)行分組，其中實(shí)驗(yàn)組實(shí)施延遲斷臍法，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)斷臍法，對(duì)比2組臍帶脫落時(shí)間以及并發(fā)癥幾率的差異性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組新生兒臍帶脫落時(shí)間以及并發(fā)癥幾率均少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：新生兒接受延遲斷臍法，可以縮短臍帶脫落的時(shí)間，降低臍部滲出、感染等并發(fā)癥的幾率。新生兒；斷臍；脫落時(shí)間；并發(fā)癥在新
保健文匯 2017年9期2017-02-01
- 延遲斷臍30秒能減少極低出生體重兒窒息
勝 張清義?延遲斷臍30秒能減少極低出生體重兒窒息王勝?gòu)埱辶x目的 探討延遲斷臍30秒對(duì)極低出生體重兒生后窒息的影響。方法 80例極低出生體重兒隨機(jī)分兩組:A組為常規(guī)組，分娩后10秒內(nèi)立即斷臍，B組延遲斷臍30秒。觀察出生后窒息發(fā)生率，Apgar評(píng)分，生后20分鐘內(nèi)動(dòng)脈血?dú)夥治觥＝Y(jié)果 延遲斷臍組窒息發(fā)生率明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），1分鐘、5分鐘Apgar評(píng)分明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。動(dòng)脈血?dú)鈖H值、剩余堿明顯改善，差異
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年21期2016-09-01
- 延遲斷臍30秒對(duì)極低出生體重兒的輸血次數(shù)的影響
瑞 張清義?延遲斷臍30秒對(duì)極低出生體重兒的輸血次數(shù)的影響王勝郭瑞張清義【摘要】目的 探討延遲斷臍30秒對(duì)極低出生體重兒（VLBWI）生后血紅蛋白（Hb）及輸血治療的影響。方法 80例VLBWI隨機(jī)分兩組：A組為常規(guī)組，分娩后10秒內(nèi)立即結(jié)扎臍帶，B組為延遲斷臍組，延遲斷臍30秒。觀察出生后24 h、1周的血紅蛋白（Hb）、輸血次數(shù)、經(jīng)皮膽紅素（TCB）峰值和光療時(shí)間。結(jié)果 延遲斷臍組24 h和1周時(shí)Hb均高于常規(guī)組（P＜0.01）；輸血次數(shù)顯著減少（P＜
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年17期2016-08-09
- 延長(zhǎng)足月順產(chǎn)不同斷臍時(shí)間對(duì)母兒結(jié)局的影響
延長(zhǎng)足月順產(chǎn)不同斷臍時(shí)間對(duì)母兒結(jié)局的影響陸少霞目的 探討足月順產(chǎn)不同斷臍時(shí)間對(duì)母兒結(jié)局的影響。方法 選取2014年1月-2015年6月分娩的300例產(chǎn)婦隨機(jī)分為3組，其中分娩后10 s內(nèi)斷臍的為早斷臍組，分娩后1 min斷臍的為晚斷臍1組，分娩后2 min斷臍的為晚斷臍2組，每組各100例。比較三組不同斷臍時(shí)間的產(chǎn)后2 h出血量、第三產(chǎn)程時(shí)間、新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分、新生兒膽紅素峰值，并比較早斷臍與晚斷臍之間新生兒出生后72 h血紅蛋白的差別。結(jié)
現(xiàn)代醫(yī)院 2016年11期2016-06-01
- 新生兒斷臍時(shí)留取臍帶殘端長(zhǎng)度的影響研究
目的 研究新生兒斷臍時(shí)留取臍帶殘端長(zhǎng)度的影響。 方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)將入選的510例新生兒分為A、B、C三組，每組各170例，A組新生兒在距離臍輪0.5cm處夾臍帶夾，在距離臍帶0.5cm處剪斷臍帶，B組新生兒臍帶在距離臍輪1cm處夾臍帶夾，在距離臍帶1cm處剪斷臍帶，C組新生兒臍帶在距離臍輪2cm處夾臍帶夾，在距離臍帶夾1cm處剪斷臍帶。比較三組臍帶滲血、臍周分泌物、臍周皮膚紅腫、臍帶夾松脫及臍帶脫落時(shí)間。 結(jié)果 A組臍帶滲血發(fā)生率僅6.5%，顯著
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2015年14期2015-09-15
- 剖宮產(chǎn)近胎盤端延遲30s斷臍對(duì)新生兒影響的護(hù)理研究
00）眾所周知，斷臍方式及時(shí)間對(duì)新生兒影響較大，目前較多研究支持延遲斷臍，2014年WHO 已建議延遲斷臍作為操作標(biāo)準(zhǔn)，可促進(jìn)臍帶早期脫落［1－2］。胎盤端延遲30s斷臍既可使新生兒獲得一定量臍血灌輸，彌補(bǔ)從胎兒到新生兒轉(zhuǎn)變時(shí)的低血容量狀態(tài)，又可避免斷臍過(guò)遲過(guò)量回輸胎盤血液導(dǎo)致的高膽紅素血癥［3］。延遲斷臍在自然分娩中已有應(yīng)用［4－5］，但是，在剖宮產(chǎn)時(shí)延遲斷臍國(guó)內(nèi)外研究甚少，為探討延遲斷臍對(duì)剖宮產(chǎn)新生兒潛在益處，本院手術(shù)室在剖宮產(chǎn)手術(shù)中引入近胎盤端延遲3
護(hù)理與康復(fù) 2015年11期2015-08-03
- 晚斷臍對(duì)母兒個(gè)別因素的影響
血容量。出生后早斷臍，即在生后立即或＜5～10 s 斷臍，將使新生兒減少60～100 mL 左右的血液供應(yīng)，導(dǎo)致新生兒血容量不足，更容易發(fā)生呼吸問(wèn)題和貧血，對(duì)于早產(chǎn)兒將增加腦出血和晚期感染機(jī)會(huì)，并影響遠(yuǎn)期效果［2］文采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究，晚斷臍與早斷臍對(duì)新生兒的膽紅素及產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響，探索最佳斷臍時(shí)間，以促進(jìn)保證母嬰的健康。1.研究對(duì)象及方法1.1 研究對(duì)象2013年6月～2013年12月在我院住院的，平產(chǎn)足月分娩的健康孕產(chǎn)婦(孕期無(wú)合并癥及并發(fā)癥)2
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年1期2015-04-12
- 不同斷臍時(shí)間對(duì)足月兒貧血及黃疸影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
0032)?不同斷臍時(shí)間對(duì)足月兒貧血及黃疸影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)高廣云 郭艷 趙月嬌 胡雁(復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院，上海 200032)目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)不同斷臍時(shí)間對(duì)足月兒貧血及黃疸的影響。方法 運(yùn)用計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library、JBI、RANO、PubMed、EMbase、Medline 、CBM、Wanfang Data、CNKI、維普數(shù)據(jù)庫(kù)，查找關(guān)于不同斷臍時(shí)間對(duì)足月兒貧血及黃疸影響的相關(guān)研究文獻(xiàn)，檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2015年2月14日。由2位
護(hù)士進(jìn)修雜志 2015年18期2015-02-20
- 新生兒斷臍時(shí)間研究現(xiàn)狀
目前臨床采用快速斷臍法存在一定的弊端，關(guān)于新生兒理想斷臍時(shí)間的研究也越來(lái)越多，部分醫(yī)師認(rèn)為出生后立即斷臍，但更多醫(yī)師支持延遲新生兒斷臍時(shí)間，因?yàn)樽匀唤绲牟溉閯?dòng)物多在臍帶搏動(dòng)停止后再咬斷臍帶，是最自然的斷臍方式。1 早期斷臍胎兒娩出后立即斷臍，即使用傳統(tǒng)的快速斷臍法。1.1 早期斷臍的優(yōu)點(diǎn)胎兒娩出后立即斷臍能讓新生兒及時(shí)獲得保暖，新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不足且皮下脂肪組織的飽和脂肪酸較未飽和脂肪多，當(dāng)新生兒長(zhǎng)時(shí)間處于冷空氣當(dāng)中，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。由于產(chǎn)
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2015年4期2015-01-27
- 新生兒斷臍新型護(hù)理方法的效果研究
染的常見(jiàn)原因包括斷臍處理不當(dāng)、置管污染等，臍部感染可導(dǎo)致菌血癥、敗血癥甚至急性腹膜炎，后果嚴(yán)重。因此，加強(qiáng)臍部護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥的重要措施。新生兒娩出后24h內(nèi)臍帶處于相對(duì)無(wú)菌狀態(tài)，但隨時(shí)間延長(zhǎng)，臍部細(xì)菌繁殖，菌群密度增大，發(fā)生新生兒臍部感染的概率顯著增加［2］。常見(jiàn)的臍部護(hù)理措施包括一次斷臍后暴露或者包扎處理及二次斷臍處理［3］。二次斷臍可以縮短臍帶愈合時(shí)間，減少臍部分泌物，降低臍部感染的發(fā)生率。本研究選取二次斷臍處理，與傳統(tǒng)的斷臍后包扎24h后暴露護(hù)理方
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2014年7期2014-12-16
- 延遲至胎盤娩出后斷臍對(duì)足月新生兒結(jié)局的影響
延遲至胎盤娩出后斷臍對(duì)足月新生兒結(jié)局的影響張曉麗1，張惠欣1*，張宏玉2，蔣 睿1，郝 榮1（1.河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院東院區(qū)產(chǎn)科，河北 石家莊 050035；2.海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，海南 ?？?571101）目的 探討延遲斷臍對(duì)足月新生兒臍帶脫落時(shí)間、新生兒黃疸及新生兒窒息的影響。方法 將 163例足月自然分娩的新生兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組（延遲至胎盤娩出后斷臍）和對(duì)照組（常規(guī)斷臍），試驗(yàn)組新生兒在出生后等待臍帶搏動(dòng)自然消失后，不斷臍直接與母親進(jìn)行皮膚接觸，
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年10期2014-06-23
- 延遲斷臍對(duì)新生兒的影響
研究對(duì)象, 延遲斷臍組為實(shí)驗(yàn)組110例, 快速斷臍組為對(duì)照組110例, 其中剖宮產(chǎn)96例, 順產(chǎn)124例, 胎齡在37～42周之間, 出生體重均在2500～4000 g,Apgar評(píng)分1min、5min均≥8分, 孕母健康, 無(wú)產(chǎn)前診斷血型不合溶血。1.2 方法 胎兒出生后, 首先清理呼吸道, 對(duì)照組即可斷臍(10 s內(nèi)), 實(shí)驗(yàn)組放置于母親兩腿之間保暖, 在娩出45～60 s之間結(jié)扎并斷臍, 結(jié)扎臍帶方法均相同：75%乙醇消毒斷臍,用氣門芯在平臍輪處結(jié)扎
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年1期2014-06-02
- 延遲斷臍對(duì)第二產(chǎn)程中存在宮內(nèi)窘迫新生兒 預(yù)后的影響
照試驗(yàn)，探討延遲斷臍與常規(guī)斷臍對(duì)新生兒窒息率、窒息程度以及對(duì)復(fù)蘇效果的影響，為選擇最佳斷臍時(shí)間提供臨床依據(jù)，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集我院2012年7月至2013年6月住院經(jīng)陰道分娩，并且第二產(chǎn)程中存在胎兒宮內(nèi)窘迫[1]的單胎產(chǎn)婦240 例，年齡22～38 歲，孕周37～41 周，新生兒體重2500～4000g，兩組基本情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。表1 兩組基本情況比較1.2 方法 240例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組12
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2014年22期2014-03-14
- 晚斷臍對(duì)新生兒的影響
517100）晚斷臍對(duì)新生兒的影響麥桂霞 賴翠婷 江妙珍（廣東省連平縣婦幼保健院，廣東 河源 517100）目的對(duì)比性分析延遲斷臍時(shí)間對(duì)新生兒產(chǎn)后身體健康狀況的影響。方法將在本院臨產(chǎn)的114例新生兒隨機(jī)分為延遲斷臍組（延遲組）和常規(guī)斷臍組（對(duì)照組）各57例，延遲組在新生兒娩出后60～90s之間結(jié)扎并截斷臍帶，對(duì)照組在新生兒娩出即刻（10s內(nèi)）結(jié)扎并截斷臍帶；比較兩組產(chǎn)后胎盤殘余血量，新生兒臍帶出血量，Apgar評(píng)分，臍血和產(chǎn)后1周外周血血紅蛋白與膽紅素水平
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年13期2013-07-01
- 用雙氣門芯結(jié)扎臍帶后再行剪臍術(shù)的探討
皮圈），在新生兒斷臍中，應(yīng)用方便、簡(jiǎn)單，一直以來(lái)為新生兒斷臍使用，但在斷臍后，如何進(jìn)一步處理好新生兒的殘留臍帶，成了筆者思考的問(wèn)題。為此筆者對(duì)446例經(jīng)陰道順娩或剖宮產(chǎn)術(shù)取出的新生兒，用雙氣門芯結(jié)扎臍帶后再施行剪臍術(shù)的方法，來(lái)探討縮短臍帶脫落的時(shí)間?，F(xiàn)介紹如下。1 臨床資料1．1 一般資料 氣門芯2個(gè)、臍封2個(gè)，6 cm×8 cm紗布1塊、75%乙醇、10%碘酊、剪臍包1個(gè)（內(nèi)有消毒剪刀、直血管鉗或有齒鑷各一把、4 cm×4 cm×4 cm三角形4層的小紗
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2009年2期2009-02-18