諾卡菌
- 皮疽諾卡菌致腹膜透析相關(guān)腹膜炎1例
孟立 陳銀鳳*諾卡菌是一種革蘭染色陽性的需氧放線菌，屬于條件致病菌。其廣泛存在于自然界中，常寄生于腐物中［1］。諾卡菌感染通常發(fā)生在免疫缺陷或使用免疫抑制劑的人群中。病原菌主要通過呼吸道或外傷進(jìn)入皮膚引起化膿性或肉芽腫性病變，經(jīng)血液播散可導(dǎo)致顱內(nèi)、眼、心臟瓣膜等組織器官感染。常見致病諾卡菌有星形諾卡菌（N.asteroides）、新星諾卡菌（N.nova）、皮疽諾卡菌（N.farcinica）、豚鼠耳炎諾卡菌（N.otitidiscaviarum）等。皮疽
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2023年11期2024-01-22
- 諾卡菌感染致多發(fā)腦膿腫1例
基因測序，提示諾卡菌屬膿腫諾卡菌。隨后，針對性使用抗生素美羅培南聯(lián)合阿米卡星、復(fù)方新諾明、利奈唑胺等規(guī)律治療。治療后頭痛緩解，病情好轉(zhuǎn)后出院，回家繼續(xù)口服藥物。出院3個月復(fù)查頭部MRI顯示腦膿腫數(shù)目減少，體積減少，水腫明顯減輕（圖1D、1E）。出院后1年隨訪，可自由進(jìn)行戶外體育鍛煉。圖1 諾卡菌感染致顱內(nèi)多發(fā)膿腫手術(shù)治療前后影像表現(xiàn)2 討論諾卡菌是一種腐生需氧放線菌，存在于土壤和水中，參與有機物質(zhì)的腐爛，革蘭染色呈陽性，使人致病的主要有星形諾卡菌、鼻疽諾卡
臨床神經(jīng)外科雜志 2023年7期2023-08-17
- 9例肺組織中檢出諾卡菌的患者臨床特征分析及文獻(xiàn)回顧*
400000諾卡菌是人致病革蘭陽性需氧放線菌,生長緩慢,存在于土壤與環(huán)境中[1]。諾卡菌常在免疫功能嚴(yán)重受損人群如接受化療的癌癥患者、艾滋病患者和器官移植受者體中引起機會性感染,也常常感染免疫力正常的人群。經(jīng)呼吸道與皮膚軟組織侵入,以肺部感染最為常見,其次為皮膚軟組織感染,在部分免疫能力低下人群中,可由肺部或軟組織等原發(fā)病灶經(jīng)血行播散[2]。近年來,諾卡菌病感染診斷較為困難。僅依靠傳統(tǒng)的染色涂片與普通培養(yǎng),檢出率低。提高諾卡菌檢出率,對合理使用抗菌藥物、
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2023年14期2023-08-01
- 北京諾卡菌肺部感染合并支氣管擴張1例報道
510006諾卡菌是一種廣泛分布于土壤和水源的需氧放線菌,屬于條件致病菌,主要通過呼吸道吸入或者侵入皮膚、黏膜破損的傷口而感染人體[1]。免疫功能缺陷或低下患者易感染諾卡菌,如長期應(yīng)用免疫抑制劑治療者、自身免疫性疾病患者、艾滋病患者、糖尿病患者及腫瘤患者等,也有國外文獻(xiàn)報道稱多達(dá)三分之一的諾卡菌病患者具有正常的免疫功能[2]。目前有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報道的北京諾卡菌感染的病例少見,筆者就1例北京諾卡菌肺部感染合并支氣管擴張的病例報道如下。1 病例資料患者,女,52
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2023年12期2023-06-28
- 下呼吸道諾卡菌病諾卡菌菌種分布和耐藥情況分析*
京102218諾卡菌為革蘭陽性需氧放線菌,多個諾卡菌菌種可引起臨床患者感染[1]。臨床相關(guān)的諾卡菌感染主要是通過吸入獲得的,所以多表現(xiàn)為肺諾卡菌病。目前肺諾卡菌病的診斷仍然有挑戰(zhàn)性,這使得肺諾卡菌的真實感染率很可能被大大低估。此外,由于諾卡菌有生長緩慢的特點,加之缺乏可快速、準(zhǔn)確鑒別臨床標(biāo)本中諾卡菌的分子生物學(xué)檢測的方法,諾卡菌的微生物學(xué)診斷率較低[1-2]。諾卡菌生長時間多為3～14 d,因此如果臨床醫(yī)生診斷為疑似諾卡菌病但未告知微生物實驗室,實驗室可能
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2023年12期2023-06-26
- 諾卡菌感染性腦膿腫1例
片和培養(yǎng)檢查出諾卡菌，宏基因測序檢測證實。確診后，給予甲氧芐氨嘧啶-磺胺甲基異噁唑聯(lián)合亞胺培南抗感染治療，頭痛緩解，肌力恢復(fù)正常，術(shù)后第6周出院并繼續(xù)口服甲氧芐氨嘧啶-磺胺甲基異噁唑治療3個月，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。圖1 左側(cè)額葉諾卡菌感染性腦膿腫術(shù)前影像表現(xiàn)2 討論諾卡菌為一種專性需氧放線菌，多見于肺部和皮膚感染，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有高親噬性；但是，作為條件致病菌，中樞神經(jīng)系統(tǒng)諾卡菌感染相對少見。顱內(nèi)諾卡菌感染灶通常由身體其他部位的感染灶入侵到顱內(nèi)，大部分繼發(fā)
臨床神經(jīng)外科雜志 2023年5期2023-06-26
- 諾卡菌病的診治進(jìn)展
99【提要】 諾卡菌病是由諾卡菌引起的化膿性感染。諾卡菌可通過呼吸道吸入感染肺部,同時可血行播散至其他器官形成膿腫,尤其引起顱內(nèi)感染。免疫抑制個體是諾卡菌病的易感人群,該病臨床表現(xiàn)缺乏特異性,早期診斷困難,治療時間長。本文就諾卡菌病的危險因素、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、藥物治療進(jìn)展進(jìn)行綜述,為其臨床治療提供參考。諾卡菌病是一種少見但嚴(yán)重的疾病,可表現(xiàn)為急性、亞急性或慢性的發(fā)病過程,常和機體的免疫功能缺陷或者降低相關(guān)。該病既往臨床報告較少,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,早
內(nèi)科 2023年2期2023-06-14
- 支氣管擴張伴圣喬治諾卡菌致肺部感染1例
譚積善 劉媛諾卡菌可導(dǎo)致機會性感染,最常見的感染部位是肺部,也可累及腦、腎臟、皮膚等器官,會嚴(yán)重威脅到患者生命安全[1,2]。在臨床中,已發(fā)現(xiàn)有多種抗菌藥對諾卡菌具有抗菌活性,因此諾卡菌感染患者用藥選擇較多[3],但由于肺諾卡菌病的影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)無特異性,類似于真菌與結(jié)核感染,而且該類細(xì)菌培養(yǎng)過程比較漫長,患者出現(xiàn)誤診、漏診的風(fēng)險較高[4]。為更加深入的了解諾卡菌,本試驗對我院接收的1例支氣管擴張伴肺部感染患者進(jìn)行具體分析。1 病例資料1.1 病史
河北醫(yī)藥 2023年6期2023-05-12
- 中國西南地區(qū)諾卡菌感染患者的臨床特征分析
曉冉， 呂曉菊諾卡菌屬是一種需氧、革蘭陽性、弱抗酸染色陽性的細(xì)菌，普遍存在于環(huán)境中，能引起人和動物局部或全身化膿性疾病[1-5]。大多數(shù)諾卡菌感染患者存在免疫功能異常，尤其是細(xì)胞免疫缺陷，如長期糖皮質(zhì)激素治療、化療、免疫抑制治療、艾滋病、惡性血液病、器官和造血干細(xì)胞移植、自身免疫性疾病，或其他與諾卡菌病相關(guān)的疾病，包括糖尿病、酒精中毒、慢性阻塞性肺病等[3，6-7]。此外，諾卡菌病偶爾也可能在免疫功能正常的患者中發(fā)生[1，8-10]。根據(jù)感染部位和病情的嚴(yán)
中國感染與化療雜志 2023年1期2023-02-08
- 基于物種特異性PCR技術(shù)檢測鼻疽諾卡菌和巴西諾卡菌的初步研究
明輝，李振軍,諾卡菌是腐生需氧型革蘭陽性絲狀細(xì)菌，屬于放線菌綱、放線菌目、諾卡菌科、諾卡菌屬，廣泛存在于山川、湖泊及腐爛植被中[1-2]。該菌主要感染免疫功能低下或伴有合并癥患者，引起肺諾卡菌病、皮膚諾卡菌病、心內(nèi)膜炎、小腸諾卡菌病等，嚴(yán)重時可造成神經(jīng)系統(tǒng)感染，危及人和動物的生命[3-4]。其中，鼻疽諾卡菌、巴西諾卡菌為臨床常見致病菌[5-7]。傳統(tǒng)諾卡菌的鑒定方法為生化試驗，準(zhǔn)確率較低，且耗時長[5]；諾卡菌病由于沒有特征性癥狀，常被臨床忽視，等待報告時
中國人獸共患病學(xué)報 2022年12期2022-12-28
- 臨床藥師參與1例諾卡菌感染導(dǎo)致肝膿腫患者治療的藥學(xué)實踐
71100）諾卡菌屬是棒狀桿菌目中的絲狀放線菌，是一種需氧革蘭陽性菌，為機會性致病菌，廣泛存在于土壤和腐爛的植物中[1-3]。1888年Edmond Nocard首次從牛皮疽中分離到皮疽諾卡菌，隨后Trevisan于1889年第一次提出了諾卡菌屬的概念[4]，臨床常見星型諾卡菌、巴西諾卡菌、皮疽諾卡菌、豚鼠耳炎諾卡菌，且不同菌種對抗菌藥物的敏感性不同[5-6]。諾卡菌病最常見于免疫功能低下的患者，也可能發(fā)生在免疫功能正常人群中，研究[7]指出諾卡菌感染者
中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測 2022年4期2022-11-25
- 肺移植術(shù)后皮疽諾卡菌感染1例
耿慶 林慧慶諾卡菌是常見于土壤、植被、水源等環(huán)境中的病原體，可通過傷口、呼吸道等途徑傳播，最常感染肺部。肺移植術(shù)后皮疽諾卡菌感染罕見，國內(nèi)尚無報道。我們報道1例肺移植患者術(shù)后皮疽諾卡菌感染從出現(xiàn)到診治轉(zhuǎn)歸的全過程。臨床資料患者男性，57歲，因“活動后呼吸困難9年，進(jìn)行性加重9個月”入院，既往從事煤炭工人工作，有吸煙、飲酒史，高血壓病史。初步診斷：塵肺，高血壓。2017年9月29日在全麻下行右單肺移植術(shù)(圖1)，2周后康復(fù)出院，接受三聯(lián)抗排斥治療：他克莫司
臨床肺科雜志 2022年10期2022-10-08
- 甘肅省10例諾卡菌病患者的臨床特征
730000)諾卡菌(Nocardia)為一種革蘭陽性需氧菌，屬放線菌目，廣泛分布于土壤和水源中，當(dāng)機體免疫力下降時，可通過呼吸道吸入或侵入創(chuàng)口引起皮膚化膿性感染、肺部感染，甚至通過血源性播散到腦、腎等器官[1-2]。播散性感染患者的病死率為20%～30%，如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)受累，病死率可達(dá)50%[3]。諾卡菌在世界范圍內(nèi)的環(huán)境中均有發(fā)現(xiàn)，在總共110多種物種中，至少有33種能夠引起人類局部或全身化膿性疾病[4]。臨床上，主要有星形諾卡菌、皮疽諾
中國感染控制雜志 2022年7期2022-08-01
- 42例肺諾卡菌病患者的臨床特征及其病原菌耐藥性
450003)諾卡菌是一種革蘭陽性需氧菌，通常存在于土壤、水域或空氣中?？稍诳諝庵行纬删z體，人吸入菌絲片段是主要傳染途徑，亦可經(jīng)破損皮膚或消化道進(jìn)入人體，可導(dǎo)致肺炎、腦膿腫、皮膚/軟組織感染，國內(nèi)外文獻(xiàn)[1-4]報道通常為散發(fā)病例。諾卡菌不屬于人類正常菌群，在人類送檢標(biāo)本中檢出諾卡菌時，應(yīng)高度警惕感染的可能,肺諾卡菌病是由諾卡菌屬引起的感染，其臨床特征、影像學(xué)表現(xiàn)無明顯特異性，易與各型肺結(jié)核、肺部真菌病、細(xì)菌性膿腫及腫瘤相混淆，給臨床造成漏診或誤診[5]
中國感染控制雜志 2022年7期2022-08-01
- 健康宿主肺皮疽諾卡菌感染1例
梁宇峰 張九進(jìn)諾卡菌屬于需氧放線菌屬，革蘭氏陽性細(xì)分枝絲狀生物，菌絲分支角為90°，改良抗酸染色陽性。廣泛存在于泥土、水、空氣、粉塵、腐敗植物和動物的糞便中[1]。人類感染諾卡菌常見包括星型諾卡菌、巴西諾卡菌、蓋爾森基興諾卡菌、皮疽諾卡菌和豚鼠諾卡菌[2]。諾卡菌病主要發(fā)生在免疫功能低下的患者，但仍偶有發(fā)現(xiàn)正常免疫能力宿主罹患諾卡菌病。病例資料患者，男，68歲，農(nóng)民，因“反復(fù)發(fā)熱10余天”于2019年10月3日入院。入院前當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院行肺部CT檢查提示：左肺
臨床肺科雜志 2022年7期2022-07-04
- 諾卡菌病34例臨床分析
張 夢，常靜俠諾卡菌屬于放線菌目，是一種需氧、生長緩慢具有弱抗酸性的革蘭陽性絲狀桿菌，在環(huán)境中普遍存在，常引起機會性感染，主要經(jīng)由呼吸道和皮膚等侵入，其中呼吸道吸入是最常見的感染途徑，吸入感染后是否播散取決于宿主對初始感染的抵御以及受累的部位和程度，可累及肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、血液等[1]。諾卡菌感染常好發(fā)于免疫功能低下的患者，尤其是細(xì)胞免疫功能低下，如器官移植、惡性腫瘤、艾滋病、自身免疫性疾病及長期應(yīng)用皮質(zhì)醇或免疫抑制劑的患者，但免疫功能正常、肺部有基
中國感染與化療雜志 2022年3期2022-06-20
- 少見諾卡菌MALDI-TOF MS鑒定結(jié)果及臨床感染特點分析*
712000諾卡菌是一類需氧放線菌，革蘭染色為細(xì)長絲狀、分枝明顯的陽性桿菌，抗酸染色弱陽性，易引起免疫功能低下人群感染。諾卡菌培養(yǎng)和鑒定比較困難，臨床分離率低。隨著分子生物學(xué)技術(shù)和質(zhì)譜技術(shù)的應(yīng)用，其臨床分離率逐漸升高，國內(nèi)諾卡菌感染病例報道數(shù)量呈上升趨勢[1-4]，但由于諾卡菌感染患者的臨床表現(xiàn)無特異性，易被誤診為其他疾病，如結(jié)核病、真菌感染、腫瘤等，從而延誤了疾病治療的最佳時機，甚至導(dǎo)致死亡[1]?，F(xiàn)對本院2019年6月至2021年6月分離的諾卡菌的鑒
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2022年11期2022-06-11
- 鼻疽諾卡菌致肺部感染1例
癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)諾卡菌是一種機會性致病菌，廣泛分布在自然界的土壤、腐爛的生物、海水、淡水及灰塵中，其感染不呈內(nèi)源性，多由呼吸道吸入病原菌或經(jīng)外傷感染引起。自諾卡菌于1888年被Edmond Nocard首次發(fā)現(xiàn)[1]以來，目前已知對人致病的諾卡菌有4種，分別為：星形諾卡菌(占90%)、巴西諾卡菌(占7%)、豚鼠諾卡菌(占3%)和鼻疽諾卡菌[2]。本文報道1例鼻疽諾卡菌引起肺部感染的病例，通過宏基因組學(xué)第二代測序(mNGS)檢出鼻疽諾卡菌，最終確診。病例資料患
臨床肺科雜志 2022年6期2022-05-24
- 豚鼠耳炎諾卡菌肺病2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
附屬醫(yī)院急診科諾卡菌肺病是由諾卡菌引起的肺部急性、亞急性、慢性化膿性感染疾病。多經(jīng)呼吸道傳播，常見于免疫功能障礙或結(jié)構(gòu)性肺病者。因其臨床表現(xiàn)不典型，諾卡菌培養(yǎng)時間長，培養(yǎng)過程常被共棲菌抑制，抗菌藥物選擇特殊等問題，臨床常造成漏診、誤診或延誤治療。常見的諾卡菌有星形諾卡菌、巴西諾卡菌等，而豚鼠耳炎諾卡菌發(fā)病率低，國內(nèi)外報道甚少。現(xiàn)報道2例本院近期收治的豚鼠耳炎諾卡菌感染的臨床病例，結(jié)合既往相關(guān)文獻(xiàn)，以期進(jìn)一步提高對該病認(rèn)識。臨床資料病例1：患者男，74歲，農(nóng)
臨床肺科雜志 2022年6期2022-05-24
- 皮疽諾卡菌感染引起重癥肺炎1例并文獻(xiàn)回顧
驗學(xué)院（王贊）諾卡菌（Nocardia）是一種廣泛存在于土壤、水和空氣中的革蘭陽性（Gram positive，G+）需氧菌，屬于放線菌目諾卡菌科，絕大部分經(jīng)抗酸染色呈弱陽性［1］。諾卡菌是一種機會致病菌，可經(jīng)過呼吸道、皮膚、消化道等途徑侵入人體，容易感染患有基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的人群，可引起肺部、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的局部感染，或可通過血液循環(huán)引起全身播散性感染［2-3］。諾卡菌感染發(fā)病率低，且患者的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征缺乏特異性，因此容易出現(xiàn)誤診或漏診
實用檢驗醫(yī)師雜志 2022年4期2022-03-12
- 1 例抗磷脂抗體綜合征合并播散性鼻疽諾卡菌病的資料分析
214000）諾卡菌的發(fā)病率較低，免疫抑制人群易感[1]?？沙霈F(xiàn)皮膚、肺部、顱腦等單個部位感染，也可以表現(xiàn)為累及多個器官和系統(tǒng)的播散性感染，當(dāng)病變累及中樞系統(tǒng)時，病情通常較為嚴(yán)重，若不能及時給予規(guī)范治療則病死率高。目前隨著艾滋病，化療，長期服用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的人群增多，諾卡菌病的發(fā)病率逐漸增高，且由于早期癥狀不典型，容易誤診，需要引起臨床醫(yī)生的重視?，F(xiàn)將我院收治的抗磷脂抗體綜合征合并播散性鼻疽諾卡菌病例分析報告如下。1.病例資料患者，男，38 歲，
醫(yī)藥前沿 2022年1期2022-02-15
- 播散性凹陷諾卡菌合并肺煙曲霉感染1例報道
342400）諾卡菌（Nocardia）感染好發(fā)于免疫功能低下的患者。近年來，隨著各種原因?qū)е旅庖吖δ艿拖碌幕颊呷找嬖龆啵?span id="syggg00" class="hl">諾卡菌感染的病例不再罕見。諾卡菌感染可引起急性、慢性局限性或播散性化膿性和肉芽腫性炎癥，最常見的感染部位為肺、皮膚、中樞系統(tǒng)等[1]，泌尿系統(tǒng)感染相對罕見，我國尚未見報道。諾卡菌合并煙曲霉感染的病例更少見。本文報道1例播散性凹陷諾卡菌（Nocardia concava）合并肺煙曲霉（Aspergillus fumigatus）感染病例，
檢驗醫(yī)學(xué) 2021年12期2022-01-05
- 諾卡菌病診治研究進(jìn)展
趙 蕊,鄒 俊諾卡菌病被確認(rèn)已有100多年，隨著臨床認(rèn)識的增加及實驗室檢驗技術(shù)的提高，文獻(xiàn)報道的諾卡菌病病例越來越多。但由于諾卡菌病表現(xiàn)多種多樣，非特異性的臨床影像學(xué)表現(xiàn)和細(xì)菌培養(yǎng)困難，導(dǎo)致諾卡菌病易誤診，且這種感染的診斷通常是延遲的，病死率很高。因此，本文對諾卡菌病的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，以期更好地了解該病，盡早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范治療，降低病死率。1888年，獸醫(yī)Edmond Nocardia從牛淋巴腺炎中最先分離出諾卡菌；1889年，Trevisan對該菌的特征進(jìn)行了
臨床誤診誤治 2022年10期2022-01-01
- 諾卡菌病10例
婷婷， 吳娜梅諾卡菌屬是腐生需氧的革蘭陽性桿菌，絕大多數(shù)弱抗酸染色陽性，在世界各地的土壤中廣泛存在。1888年由Edmond Nocard首先發(fā)現(xiàn)，目前已鑒定出119個菌種，其中54種會引起人類感染[1]。傳統(tǒng)的鏡下形態(tài)學(xué)鑒定與生化鑒定很難鑒定到種，需要依賴分子生物學(xué)手段（聚合酶鏈反應(yīng)、16S rRNA基因測序）進(jìn)行鑒定。諾卡菌病在全球各地散發(fā)，北美、歐洲和澳大利亞的年發(fā)病率約為0.375例/10萬；男、女比例為3∶1，與工作和環(huán)境暴露有關(guān)；約60%的患者
中國感染與化療雜志 2021年6期2021-12-15
- 免疫功能正常者肺諾卡菌感染并支氣管擴張1例
,2 王梅芳肺諾卡菌感染多發(fā)生于免疫功能低下或免疫功能缺陷及肺部有結(jié)構(gòu)性病變的患者，免疫功能正常者肺諾卡菌感染的病例報道甚少，且此類患者的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，易出現(xiàn)漏診、誤診?，F(xiàn)對2020年1月十堰市太和醫(yī)院收治的一例免疫功能正常者肺諾卡菌感染并支氣管擴張的患者臨床資料進(jìn)行分析，并結(jié)合近年來國內(nèi)外報道的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員對肺諾卡菌感染的認(rèn)識，以減少誤診，避免延誤診療，降低該病的死亡率。臨床資料女性患者，49歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰半年?！庇?02
臨床肺科雜志 2021年12期2021-12-01
- 諾卡菌病13例臨床分析
610072)諾卡菌是需氧菌，革蘭染色陽性，廣泛分布于土壤和水中，非人體正常菌群，因此，不會引起內(nèi)源性感染，主要經(jīng)過呼吸道或者破損皮膚進(jìn)入人體，引起外源性感染。諾卡菌屬能夠致病的種類較多，但是比較常見的有4種：星型諾卡菌、巴西諾卡菌、皮疽諾卡菌、豚鼠耳炎諾卡菌?；加衅渌A(chǔ)疾病、免疫力低下人群較易感染諾卡菌，或者正常人被蟲咬或者動物抓傷，經(jīng)由傷口進(jìn)入引起皮膚感染[1]。由于諾卡菌感染比較少見，臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢測結(jié)果等與其他病原體感染比較無特異
中國感染控制雜志 2021年10期2021-10-26
- 圣喬治教堂諾卡菌引起的肺部感染1例
201800諾卡菌屬(Nocardia)有90多個種，其中有54個種已報道與臨床感染相關(guān)[1-2]，常見的致病菌包括星形諾卡菌(Nocardiaasteroids)、巴西諾卡菌(Nocardiabrasiliensis)、皮疽諾卡菌(Nocardiafarcinica)、豚鼠諾卡菌(Nocardiaotitidiscaviarum)、膿腫諾卡菌(Nocardiaabscessus)、圣喬治教堂諾卡菌(Nocardiacyriacigeorgica)等。諾
微生物與感染 2021年6期2021-08-29
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)諾卡菌病的診治進(jìn)展
李曉冉，呂曉菊諾卡菌是一種嚴(yán)格需氧、革蘭陽性、弱抗酸染色陽性的細(xì)菌，廣泛存在于環(huán)境中，能引起人和動物的局部或全身化膿性疾病[1-5]。大多數(shù)諾卡菌病患者有免疫功能異常，尤其是細(xì)胞免疫功能缺陷，偶爾也會在免疫正常的患者中發(fā)生[3,6-8]。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展、免疫抑制及化療藥物的使用以及惡性腫瘤、器官移植、艾滋病等患者的長期存活等，諾卡菌感染的發(fā)病率較前增加[9-10]。根據(jù)病變的部位和程度，諾卡菌病多被分為皮膚型、肺型、神經(jīng)型或播散型諾卡菌病[4-5
中國感染與化療雜志 2021年4期2021-07-21
- 皮膚巴西諾卡菌感染致蜂窩織炎1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)*
618000諾卡菌在自然界分布廣泛，多為腐生寄生菌，是一種條件致病菌。臨床多經(jīng)呼吸道吸入或皮膚傷口侵入機體而引起感染，通常認(rèn)為主要在免疫功能低下的患者中引起感染，免疫功能正常的患者也有感染的風(fēng)險，但多伴有潛在的疾病和外傷等風(fēng)險因素。諾卡菌的感染臨床表現(xiàn)、病史無明顯的特異性，極易引起誤診、漏診，錯過最佳治療時期[1-3]。現(xiàn)報道1例免疫功能正常的中年男性皮膚巴西諾卡菌感染及治愈的過程，為臨床診治提供參考。1 資料與方法1.1一般資料 患者，男，48歲，焊工
國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志 2021年13期2021-07-19
- 膿性滲出物中老兵諾卡菌的分離鑒定及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
110016）諾卡菌（Nocardia）廣泛存在于土壤、灰塵、腐爛的植被、動物糞便沉積物以及水環(huán)境中［1］，并作為一種機會致病菌，可引起免疫功能受損患者的感染，尤其是呼吸道感染［2］。目前諾卡菌屬包括100多個菌種［3］，其中有接近30個菌種與人類感染有關(guān)，包括膿腫諾卡菌（N.abscessus）、非洲諾卡菌（N.africana）、星形諾卡菌（N.asteroides）、巴西諾卡菌（N.brasiliensis）等［2］。隨著分子鑒定技術(shù)的快速發(fā)展，很多
臨床檢驗雜志 2021年4期2021-06-02
- 血培養(yǎng)檢出皮疽諾卡菌1例
陳國敏，王東辰諾卡菌感染通常由創(chuàng)傷相關(guān)細(xì)菌侵入或通過吸入方式導(dǎo)致，后者好發(fā)于免疫功能低下患者，并在肺部形成感染灶[1]。諾卡菌也可引起肺外各部位感染，肺外感染通常由肺部原發(fā)病灶經(jīng)血行播散所致[2]。在我國，臨床感染最常見的諾卡菌為星形諾卡菌，約占70%[3]，皮疽諾卡菌引起的感染比較少見，在血液中培養(yǎng)出皮疽諾卡菌更是罕見，本文報道1例肝硬化合并食管癌患者血流感染皮疽諾卡菌的診治經(jīng)過，希望能給臨床診治提供一定的參考。1 臨床資料1.1 一般資料患者男，73歲
中國感染與化療雜志 2021年2期2021-03-28
- 皮膚諾卡菌病1例
川原發(fā)性皮膚諾卡菌感染在臨床上比較罕見，主要表現(xiàn)為皮膚膿皰、膿皮病、膿腫、潰瘍、肉芽腫或蜂窩織炎，主要由巴西諾卡菌感染所致[1]。本文報道1例由巴西諾卡菌合并荒尾諾卡菌感染所致的原發(fā)性皮膚感染病例，以供臨床參考。1 臨床資料患者男，55歲，長期從事魚莊殺魚工作。2019年11月22日因“左前臂、背部紅腫熱痛4 d余”入院，患者自訴入院前1周，在殺魚過程中左手小魚際處被桂魚刺刺傷，第3天晨起后左前臂橈側(cè)、左側(cè)背部皮膚各出現(xiàn)一大小約1 cm×1 cm皮疹，色
中國感染與化療雜志 2021年2期2021-03-28
- 皮疽諾卡菌腦膿腫1例
歐陽娟，胡曉蓉諾卡菌病常見的為肺諾卡菌病和播散型諾卡菌病，半數(shù)以上肺諾卡菌病患者合并肺外疾病[1]。病原菌多由外傷進(jìn)入皮膚或經(jīng)呼吸道吸入引起感染[2]，常見于各種原因所致的機體免疫功能低下患者[3]，20%播散型諾卡菌病患者無明顯肺部受累表現(xiàn)，腦是最常見的播散部位。多數(shù)諾卡菌病患者存在免疫缺陷。我院從1例腦膿腫患者穿刺液中分離到1株皮疽諾卡菌，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般情況與檢查患者男，61歲，近1年來間歇出現(xiàn)咳嗽、咯痰，伴發(fā)熱，發(fā)熱時體溫在38
中國感染與化療雜志 2021年2期2021-03-25
- 1例圣喬治教堂諾卡菌眼部感染病例及文獻(xiàn)回顧
410008)諾卡菌病(Nocardiosis)是由諾卡菌(Nocardia)感染引起的一種急慢性化膿性疾病。諾卡菌廣泛分布于土壤和水中，多為腐生菌，不屬于人體正常菌群，主要通過呼吸道吸入和破損皮膚侵入人體，可引起局部或全身感染[1]。諾卡菌屬于專性需氧菌，革蘭染色陽性，呈絲狀、分枝狀，通常呈串珠樣，染色后鏡檢可見典型的分枝菌絲，菌絲呈90°分枝角對諾卡菌診斷有指導(dǎo)意義[1]。諾卡菌感染部位以肺部和皮膚多見，而眼部感染報道較少[2-3]。目前，已有報道引起
中國感染控制雜志 2020年12期2020-12-25
- 河北地區(qū)多中心臨床分離諾卡菌菌種分布
050000)諾卡菌屬于需氧放線菌，廣泛分布于腐生土壤及水和灰塵中，可造成免疫低下人群感染，其感染病例報道呈上升趨勢[1]。隨著實驗室的診斷技術(shù)不斷提高，諾卡菌的分離率愈來愈高，但是國內(nèi)關(guān)于諾卡菌的地區(qū)分布報道不多，且菌株數(shù)量也較少[2-3]。本研究收集2016—2019年河北地區(qū)10多家醫(yī)院分離的諾卡菌菌株，并對其進(jìn)行統(tǒng)一鑒定，結(jié)合臨床資料探討其標(biāo)本分布特征，以期為諾卡菌的臨床診斷提供幫助。1 材料與方法1.1菌株分離 收集2016—2019年河北地區(qū)1
臨床檢驗雜志 2020年10期2020-11-30
- 2株圣喬治教堂諾卡菌的鑒定與藥物敏感性分析*
06000)諾卡菌屬是一類嚴(yán)格需氧菌，革蘭染色呈陽性或不定，有弱抗酸性。其分類隸屬于放線菌綱、放線菌目、棒桿菌亞目、諾卡菌科，目前已知該屬有效命名菌種有111個，常見致病菌種有膿腫諾卡菌(N.abscessus)、皮疽諾卡菌(N.farcinica)、巴西諾卡菌(N.brasiliensis)等。圣喬治教堂諾卡菌(N.Cyriacigeorgica)是2001年命名的諾卡菌種，但非新發(fā)致病菌[1]。在確定獨立分類位置之前多被鑒定為“星形諾卡菌(N.ast
臨床檢驗雜志 2020年10期2020-11-30
- 皮膚諾卡菌感染面部1 例
652399）諾卡菌病是罕見的、嚴(yán)重的機會性感染，高危因素包括長期應(yīng)用糖質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群、人類免疫缺陷病毒感染、惡性腫瘤、實體器官或造血干細(xì)胞移植等。諾卡菌病預(yù)后較差，死亡率高[1]。因諾卡菌病罕見且臨床表現(xiàn)無特異性，臨床易誤診為結(jié)核、真菌感染等，導(dǎo)致病情延誤而錯過最佳治療時機。筆者于2019 年11 月12 日發(fā)現(xiàn)1 例男青年面部腫塊膿性分泌物培養(yǎng)出諾卡菌，為提高臨床診治陽性率?，F(xiàn)報告如下。1 臨床資料患者，男，34 歲，因右側(cè)面頰部炎性腫塊破潰
皮膚病與性病 2020年4期2020-09-08
- 間質(zhì)性肺病伴發(fā)諾卡菌病一例報道并文獻(xiàn)回顧
科400016諾卡菌病是由諾卡菌 (又稱奴卡菌)感染引起的急慢性化膿性疾病,偶有肉芽腫性改變［1-4］。諾卡菌屬共百余種,屬于放線菌屬,其主要分布在土壤,并且大多為需氧菌,多數(shù)為腐物寄生,不屬于人體的正常菌群,故一般為外源性感染。臨床上對人致病的諾卡菌主要有3種:星形諾卡菌、豚鼠諾卡菌、巴西諾卡菌。其中以星形諾卡菌和巴西諾卡菌多見,在中國最常見的為星形諾卡菌感染患者［5］。諾卡菌培養(yǎng)時間相對較長,對重癥諾卡菌病可能會延誤診治,近3年來尋求快速精準(zhǔn)的病原診斷
國際呼吸雜志 2020年15期2020-08-25
- 分枝桿菌培養(yǎng)系統(tǒng)分離諾卡菌的應(yīng)用分析
京 0000)諾卡菌對培養(yǎng)基無特殊選擇性，血瓊脂、巧克力瓊脂、緩沖活性炭酵母提取物瓊脂等均可用于分離培養(yǎng)。為了提高諾卡菌的檢出率，來自呼吸道含有諾卡菌的標(biāo)本，可采用低pH(pH2.2)的HCl/KCl溶液進(jìn)行預(yù)處理，亦可同分枝桿菌(Mycobacterium)培養(yǎng)方法用氫氧化鈉-N-乙酰-L-半胱氨酸(NaOH-NALC)預(yù)處理標(biāo)本。而提高諾卡菌屬細(xì)菌培養(yǎng)陽性率的關(guān)鍵是掌握NaOH-NALC試劑暴露時間(15 min)，這同樣適用于分枝桿菌分離培養(yǎng)[1]。
臨床檢驗雜志 2020年6期2020-08-04
- 諾卡菌導(dǎo)致顱內(nèi)多發(fā)腦膿腫1例
性桿菌，培養(yǎng)出諾卡菌屬。針對諾卡菌屬，口服磺胺甲噁唑[75 mg/（kg.d）]+甲氧芐啶[15 mg/（kg.d）]，分2～4次；聯(lián)合頭孢曲松（2.0 g，1次/12 h）及阿米卡星（6 mg/kg，1次/12 h）抗感染治療。體溫恢復(fù)正常，建議回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)該方案治療3～6 個月。3 個月后復(fù)查頭部MRI膿腫明顯吸收（圖1F）。2 討論諾卡菌屬是一種少見的機會性致病菌，肺是諾卡菌屬最常侵犯的部位，容易播散至全身其他器官。諾卡菌感染無特異性臨床表現(xiàn)，且影
臨床神經(jīng)外科雜志 2020年6期2020-07-10
- 高原地區(qū)MS與基因測序?qū)?span id="syggg00" class="hl">諾卡菌鑒定評價
S）對高原地區(qū)諾卡菌臨床分離株的準(zhǔn)確性研究及病例分析。方法：回顧性調(diào)查我院2015.1-2019.12月，5年臨床標(biāo)本中分離的16株諾卡菌，對比MS與測序的鑒定結(jié)果，將質(zhì)譜法鑒定與基因測序法結(jié)果不一致的菌株維護進(jìn)質(zhì)譜數(shù)據(jù)庫;剔除病例缺如者，共收集13例。結(jié)論：高原地區(qū)分離的13株諾卡菌中，肺部依然是主要感染部位。【關(guān)鍵詞】高原地區(qū);MS;基因測序;諾卡菌1 資料與方法1.1 臨床資料本研究納入該院2015.1-2019.12診斷為諾卡菌感染患者病例13例（
特別健康·下半月 2020年7期2020-07-04
- 豚鼠耳炎諾卡菌肺病一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
本文有同等貢獻(xiàn)諾卡菌肺病是一種較為少見的肺部感染性疾病,目前國內(nèi)對于諾卡菌的報道仍較少[1]。鑒于此,本文結(jié)合1例收治的諾卡菌肺病的病例,并對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí),以提高臨床對該病的認(rèn)識。諾卡菌肺病是由多種諾卡菌引起的急性、亞急性或慢性化膿性肺部感染[2]。該類疾病臨床少見,病情嚴(yán)重,常見于免疫功能受抑制的宿主,如長期使用糖皮質(zhì)激素或感染人類免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV)的患者[3-4];但也可發(fā)生于免疫功能
國際呼吸雜志 2020年12期2020-07-01
- 圣喬治諾卡菌致義眼臺感染1例
050000)諾卡菌(Nocardia)是一類革蘭染色及弱抗酸染色陽性的需氧放線菌，廣泛分布于自然界中，為條件致病菌，免疫功能低下者易感染[1-3]。2019年3月從1份眼部分泌物標(biāo)本中分離到1株圣喬治諾卡菌(Nocardiacyriacigeorgica)，報道如下。1 病歷摘要患者，男，5歲，左眼結(jié)膜破潰1年，加重1個月。門診以“左眼義眼臺暴露”于2019年3月12日收入院?；颊?個月齡時因“左眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤”在我院行“左眼球摘除+義眼臺植入術(shù)”，4
臨床檢驗雜志 2020年3期2020-04-13
- 肺癌患者術(shù)后亞洲諾卡菌肺部感染1例
世華， 池細(xì)俤諾卡菌感染的臨床表現(xiàn)無特異性，易被誤診為其他疾病，如結(jié)核、真菌、腫瘤等，且亞洲諾卡菌肺部感染病例臨床上較罕見，本文回顧1例亞洲諾卡菌肺部感染患者的臨床診治及實驗室病原診斷過程，報道如下。1 臨床資料患者女，80歲。既往史：1年前確診“右肺腺癌”，行“胸腔鏡下右側(cè)胸膜粘連松懈術(shù)+右肺下葉楔形切除術(shù)+右側(cè)縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)”，術(shù)后進(jìn)行放化療等治療，出院后定期復(fù)查未見腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；“高血壓病”10年余；“2型糖尿病”3年余；“雙側(cè)頸動脈硬化斑塊形成
中國感染與化療雜志 2020年4期2020-01-11
- VITEK MALDI-TOF MS技術(shù)在臨床分離諾卡菌快速鑒定中的簡易流程優(yōu)化
楊春霞，谷 麗諾卡菌廣泛存在于環(huán)境當(dāng)中，在河流，土壤，灰塵，腐敗物和動物糞便均可作為腐生菌被發(fā)現(xiàn)[1]。目前，有相當(dāng)一部分比例的諾卡菌種可以引起人類感染，尤其以免疫低下的病人為主[2-3]。肺諾卡菌病是人感染諾卡菌最常見的致病類型[1]。自從磺胺被引入到臨床治療諾卡菌感染以來，諾卡菌的致死率急劇下降，如腦膿腫、肺部感染及皮膚和軟組織感染治愈率分別達(dá)到50%、90%，和100%[4]。然而近年來諾卡菌病發(fā)生率為年0.47～2.02/10萬[3, 5-6]和死
中國人獸共患病學(xué)報 2019年11期2019-12-23
- 經(jīng)mNGS診斷的CNS諾卡菌感染三例
系統(tǒng)（CNS）諾卡菌感染在臨床上罕見且診斷較困難。該文報道了3例經(jīng)基于宏基因組學(xué)的二代基因測序技術(shù)（mNGS）診斷的CNS諾卡菌感染病例。1例頭顱MRI示腦膜腦炎，1例頭顱MRI示右側(cè)額頂枕葉、左側(cè)大腦腳腦橋及小腦半球、腦膜多發(fā)病灶，1例頭顱MRI示腦膜腦炎并雙側(cè)額葉、左側(cè)側(cè)腦室后角多發(fā)膿腫。3例腦脊液涂片均未發(fā)現(xiàn)病原體，2例腦脊液培養(yǎng)陰性。最后3例均經(jīng)腦脊液mNGS被確診為諾卡菌腦膜腦炎，1例予磺胺甲唑、米諾環(huán)素口服，聯(lián)合利奈唑胺靜脈滴注抗感染后好轉(zhuǎn)出院
新醫(yī)學(xué) 2019年1期2019-07-06
- 皮疽諾卡菌引起的皮膚壞疽一例
黃春蘭 馬麗梅諾卡菌屬是革蘭陽性絲狀桿菌，感染常見于免疫力低下人群，主要經(jīng)呼吸道或破損皮膚、黏膜形成局部的感染，亦可播散至腦、肝、腎等部位[1]。而由皮疽諾卡菌感染引起皮膚諾卡菌病通常發(fā)生在有免疫力的宿主[2]，本案例的特點如下。臨床資料患者，男，23歲?；继幖t腫疼痛25天，破潰、流膿5天，于2018年9月30日入院?；颊咦允?5天前無明顯誘因左踝紅腫疼痛，呈持續(xù)性脹痛，無放射痛、畏寒、發(fā)熱、潮熱、咳嗽、咳痰、盜汗等，5天前紅腫疼痛加重，并伴破潰、流膿，伴
中國麻風(fēng)皮膚病雜志 2019年5期2019-06-01
- 肺癌、干燥綜合征并發(fā)鼻疽諾卡菌感染1例分析
100069)諾卡菌是一類革蘭染色陽性和抗酸染色弱陽性的需氧桿菌，于1888 年被Edmond Nocard 首次發(fā)現(xiàn)[1]。它隸屬于真細(xì)菌綱中的放線菌科，廣泛分布在自然界的土壤、腐爛的生物、水源以及灰塵中，主要通過呼吸道和破損皮膚的直接接觸而傳播[2]。近年來有關(guān)諾卡菌感染的報道[3-5]不斷增多，該菌日益受到關(guān)注。目前為止已發(fā)現(xiàn)100余種，據(jù)報道其中4種菌可引起人和動物的疾病，即星形諾卡菌(占90%)，巴西諾卡菌(占7%)，豚鼠諾卡菌(占3%)和鼻疽諾
首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2019年1期2019-01-25
- 結(jié)締組織病合并諾卡菌感染6例臨床分析
飛 周夢 林禾諾卡菌是一類革蘭染色陽性和抗酸染色弱陽性的需氧桿菌，于1888年被Edmond Nocard首次發(fā)現(xiàn)。它隸屬于真細(xì)菌綱中的放線菌科，廣泛分布在自然界的土壤、腐爛的生物、水源以及灰塵中，主要通過呼吸道和破損皮膚的直接接觸而傳播[1]。目前，被發(fā)現(xiàn)的諾卡菌亞型已有80多種，其中約半數(shù)具有致病性[2]。最常見的致病諾卡菌包括星形諾卡菌、巴西諾卡菌、豚鼠諾卡菌和鼻炭疽諾卡菌[3]。諾卡菌是機會致病菌，大多數(shù)諾卡菌的感染發(fā)生于免疫力低下的人群，如自身免
浙江醫(yī)學(xué) 2018年22期2018-12-07
- 諾卡菌感染的菌種和藥敏試驗回顧性分析*
102218)諾卡菌是一類具備弱抗酸陽性特征的分枝狀革蘭陽性菌，可以導(dǎo)致免疫抑制患者的各種機會感染。其多數(shù)情況下是在土壤、腐敗的植物和新鮮水源中發(fā)現(xiàn)。諾卡菌和羅氏菌都屬于需氧放線菌亞目，諾卡菌科亞目還包括分枝桿菌、棒桿菌、戈登菌和冢村菌屬[1]。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，諾卡菌的分型在近年來有了很大的變革[2]。在如今各種慢性病和免疫抑制情況日漸增多，諾卡菌感染率逐漸上升的背景下[3]，本研究用新的技術(shù)方法回顧性研究北京大學(xué)第一醫(yī)院2007-2017年分離
重慶醫(yī)學(xué) 2018年19期2018-07-31
- 諾卡菌分子鑒定方法的研究進(jìn)展*
100034)諾卡菌是一群需氧革蘭陽性分枝桿菌，可存在于土壤、空氣、水、動植物排泄物中，主要通過吸入或破損皮膚侵入人體引起感染，可引起局部或全身感染，好發(fā)于免疫功能低下患者(例如器官移植后，使用糖皮質(zhì)激素，HIV感染等免疫抑制狀態(tài))，也可見于健康人[1- 2]。近年來國際上和我國有關(guān)諾卡菌感染的報道不斷增多，日益受到關(guān)注[3-6]。諾卡菌感染在臨床及影像學(xué)上缺乏特異性，其診斷往往依靠實驗室檢測，涂片鏡檢的靈敏度低且不能鑒定到種，培養(yǎng)出可疑菌落后用生化方法僅
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2018年18期2018-02-13
- 鼻疽諾卡菌引起的肺部感染及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染1例
醫(yī)院芳村醫(yī)院。諾卡菌病是諾卡菌引起的一種人畜共患疾病，諾卡菌是一種機會致病菌，不是人體正常菌群，不呈內(nèi)源性感染[1]。已知諾卡菌對人致病的主要有4種：星形諾卡菌、鼻疽諾卡菌、豚鼠諾卡菌和巴西諾卡菌，在這4種類型中鼻疽諾卡菌相對少見。本文報道1例鼻疽諾卡菌引起肺部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病例，通過血清及腦脊液感染病原體高通量基因檢測法檢出鼻疽諾卡菌，診斷為鼻疽諾卡菌引起的肺部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。1 臨床資料患者男，67歲。因“發(fā)熱惡寒、咳嗽咯痰1個月余”于廣東省
中國感染與化療雜志 2018年6期2018-01-19
- 煙曲霉合并諾卡菌致肺膿腫1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
0)煙曲霉合并諾卡菌致肺膿腫1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)陳中舉a，左鵬b，熊盛道b，孫自鏞a(華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院a.檢驗科，b.呼吸科，武漢 430030)煙曲霉；諾卡菌；肺膿腫隨著廣譜抗生素、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素和抗腫瘤藥物的廣泛應(yīng)用以及器官移植治療的開展，肺部真菌感染的發(fā)病率不斷增加，但曲霉合并諾卡菌感染的病例較為少見。本文報道1例煙曲霉合并蓋爾森基興諾卡菌導(dǎo)致的肺部感染伴膿腫形成的病例，并對目前已報道的曲霉合并諾卡菌感染的文獻(xiàn)進(jìn)行回顧總結(jié)。1 病
臨床檢驗雜志 2017年10期2017-11-17
- 諾卡菌感染9例臨床分析
淑香， 錢玉婷諾卡菌感染9例臨床分析張淑香1， 錢玉婷2目的 對諾卡菌培養(yǎng)陽性病例的臨床特點進(jìn)行分析，提高對該菌感染的認(rèn)識。 方法 回顧性分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2012年5月－2014年12月住院患者標(biāo)本培養(yǎng)為諾卡菌陽性的11例患者的臨床資料。 結(jié)果 11例諾卡菌培養(yǎng)陽性病中2例考慮污染所致，9例為不同部位感染的患者，其中6例為肺部感染，2例為皮膚軟組織感染，1例為透析相關(guān)性腹膜炎；9例均合并基礎(chǔ)疾病，其中4例因基礎(chǔ)病使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。結(jié)論 諾卡
中國感染與化療雜志 2017年4期2017-08-07
- 亞洲諾卡菌致腦膿腫1例
， 陳東科亞洲諾卡菌致腦膿腫1例易雪麗1， 陳東科2諾卡菌病 ； 腦膿腫 ； 亞洲諾卡菌諾卡菌廣泛分布于土壤等自然界中，多為腐生寄生菌[1]，能引起人類急性或慢性化膿性或肉芽腫性變[2]，稱之為諾卡菌病。諾卡菌多經(jīng)由呼吸道吸入引起人的原發(fā)性、化膿性肺部感染，可出現(xiàn)類似肺結(jié)核的癥狀。肺部病灶可轉(zhuǎn)移到皮下組織，形成膿腫、潰瘍和多發(fā)性瘺管，也可擴散到其他器官，如引起腦膿腫、腹膜炎等[3]。與人類疾病密切相關(guān)的是星形諾卡菌和巴西諾卡菌[4]，亞洲諾卡菌引起人類感染
中國感染與化療雜志 2017年3期2017-06-05
- 腎移植術(shù)后諾卡菌感染1例報告
2)腎移植術(shù)后諾卡菌感染1例報告湯首俊，朱世凱△，楊 鵬，狄文佳，冉 清，楊洪吉(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院器官移植中心，四川 成都 610072)患者，男，37歲，因“腎移植術(shù)后4月余，發(fā)現(xiàn)腹部包塊10余天”于2015年8月27日入院。12天前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹部脹痛不適，自訴服“胃藥”后未見明顯緩解。10天前于劍突下可捫及一大小約6.0 cm的腹部包塊，觸痛明顯，質(zhì)稍硬，活動度差，與周圍組織分界不明顯；次日患者出現(xiàn)惡心嘔吐后呈昏迷癥狀，門診平掃
實用醫(yī)院臨床雜志 2016年3期2016-06-23
- 11株臨床諾卡菌16S rRNA及藥敏分析*
)?11株臨床諾卡菌16S rRNA及藥敏分析*劉濤華**， 王顏顏， 牟麗麗， 呂倩， 陳燕， 張榮慶， 康穎倩***(貴州醫(yī)科大學(xué) 微生物學(xué)教研室， 貴州 貴陽550004)[摘要]目的： 探討應(yīng)用11株臨床諾卡菌16S rRNA序列鑒定該菌菌種名，同時觀察該菌的藥敏情況。方法： 將11株臨床分離的諾卡菌菌株分別接種于腦心浸液瓊脂培養(yǎng)基分離培養(yǎng)，觀察其生長情況；提取菌株DNA，聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)擴增其16S rRNA序列，并測定其基因序列，所獲序
貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2016年3期2016-04-25
- 自身免疫性胰腺炎合并多系統(tǒng)諾卡菌感染1例的護理
腺炎合并多系統(tǒng)諾卡菌感染1例的護理周露莎，沈鳴雁，盧芳燕，李慶剛(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州310009)關(guān)鍵詞：自身免疫性胰腺炎；感染；諾卡菌；護理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.06.039自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AIP)是自身免疫炎癥介導(dǎo)，以胰腺淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤并發(fā)生纖維化，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為胰腺腫大和胰管不規(guī)則狹窄，血清IgG4水平升高，類固醇激素療效顯著為主
護理與康復(fù) 2016年6期2016-03-09
- 一株馬鼻疽諾卡菌臨床分離株的鑒定*
防治所,北有些諾卡菌(Nocardia)與非結(jié)核分枝桿菌(Non-tuberculosis Mycobacterium,NTM)或結(jié)核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)極為相似,容易造成誤診,且存在混合感染[1-3]。然而,傳統(tǒng)通過表型和生化鑒定菌種的方法耗時費力很難滿足臨床準(zhǔn)確快速鑒定病原菌的需要?，F(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù),尤其是PCR和DNA測序技術(shù)為發(fā)展諾卡菌快速菌種鑒定技術(shù)提供了良好基礎(chǔ)。本研究通過對
中國人獸共患病學(xué)報 2011年5期2011-06-06