膽系
- 膽系感染患者的病原學(xué)特征及危險因素分析
春130033)膽系感染主要因膽道梗阻、膽汁淤滯及細(xì)菌感染造成,其中膽道結(jié)石是導(dǎo)致梗阻的最主要原因[1]。膽系感染根據(jù)部位可以分為膽囊炎和膽管炎,根據(jù)發(fā)病急緩與病程經(jīng)過又可以分為急性、亞急性和慢性炎癥。膽系感染若未能及時有效治療,可導(dǎo)致多器官衰竭或感染性休克等嚴(yán)重不良后果,甚至危及生命。既往膽系感染最有效的治療手段是手術(shù)引流,隨著內(nèi)鏡及超聲技術(shù)的發(fā)展,目前膽系感染主要采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(PTCD)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)(PTGD)和經(jīng)內(nèi)鏡逆行性
中國實驗診斷學(xué) 2023年6期2023-06-26
- 惡性梗阻性黃疸患者PTCD術(shù)后發(fā)生膽系感染的危險因素
最常見的并發(fā)癥為膽系感染，發(fā)生率為15%～46%［15-16］，若處理不當(dāng)，進而會導(dǎo)致術(shù)后急性死亡。因此，對其危險因素進行早期辨識和及時介入，臨床價值不言而喻。目前，部分學(xué)者就危險因素進行了相關(guān)研究，但所涉及的因素種類繁多且缺乏共性，甚至部分因素存在明顯爭議。查閱中外文數(shù)據(jù)庫，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)主題的系統(tǒng)評價和meta分析。因此，本研究旨在通過meta分析，匯總惡性梗阻性黃疸患者PTCD術(shù)后發(fā)生膽道感染的危險因素，進而為有效預(yù)防提供數(shù)據(jù)支撐。資料與方法1、納入和排
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報 2022年17期2022-09-29
- MRCP 技術(shù)在膽系結(jié)石診斷中的應(yīng)用價值
230061）膽系結(jié)石是臨床外科常見疾病，可引起腹痛及黃疸等一系列臨床癥狀，目前常用診斷方法包括超聲、CT、MRI及ERCP，超聲檢查因腹腔腸管氣體干擾造成準(zhǔn)確性較低[1]，CT檢查對于陰性結(jié)石及微小結(jié)石檢出率較低，ERCP準(zhǔn)確性較高但為有創(chuàng)性檢查，隨著MRI設(shè)備及技術(shù)的發(fā)展，磁共振胰膽管成像（MRCP）技術(shù)因其無創(chuàng)性及簡便性而在臨床上廣泛應(yīng)用[2]。近幾年，伴隨臨床迅速發(fā)展，無創(chuàng)性磁共振胰膽管成像技術(shù)在臨床中的應(yīng)用價值獲得認(rèn)可，MRCP技術(shù)不需要利用對
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2022年16期2022-09-16
- 深度學(xué)習(xí)重建對增強CT膽系圖像質(zhì)量的影響
擴張為臨床常見的膽系異常，患者可表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀，也可為偶然發(fā)現(xiàn)。診斷膽管擴張的病因，早期識別膽系疾病，判斷是否存在梗阻，直接決定進一步的診療路徑以及病情隨診計劃[1- 2]。CT圖像上擴張膽管呈條形，其內(nèi)為水樣的液性低密度，與周圍的血管及肝實質(zhì)存在密度對比。增強后周圍軟組織結(jié)構(gòu)強化增高，與擴張膽系的對比更為明顯。針對膽管擴張的病例，增強CT結(jié)合重建技術(shù)可以同時顯示血管、膽系的解剖及病變，膽管壁的異常強化，鄰近肝實質(zhì)病變及掃描區(qū)域淋巴結(jié)腫大等，有助于
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報 2022年4期2022-09-05
- 吳茱萸穴位貼敷聯(lián)合護理預(yù)防全麻下膽系結(jié)石腹腔鏡術(shù)后惡心嘔吐臨床觀察
343604）膽系結(jié)石患者在全麻狀態(tài)下行腹腔鏡手術(shù)治療，因為全麻使用的麻醉劑量較高，且持續(xù)時間較長，患者術(shù)后極易發(fā)生惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)[1]。西醫(yī)常用昂丹司瓊、帕洛諾司瓊等鎮(zhèn)吐止嘔類藥物治療，但患者服用這類藥物后易出現(xiàn)頭暈、面部潮紅、全身瘙癢等藥物過敏反應(yīng)，不利于患者的身體健康[2]。中醫(yī)認(rèn)為，中氣上逆，胃失和降為惡心嘔吐發(fā)生的主要原因。吳茱萸穴位貼敷使藥物經(jīng)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)進入患者體內(nèi)，可達到溫中和胃、降逆止嘔等作用。而在吳茱萸穴位貼敷的基礎(chǔ)上，實施護理干預(yù)
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2022年4期2022-03-04
- 膽道系統(tǒng)腫瘤藥物的研究進展與開發(fā)前沿
道系統(tǒng)腫瘤（簡稱膽系腫瘤）發(fā)病率約占胃腸道腫瘤發(fā)病率的3%。在我國，膽系腫瘤的發(fā)病率在12種消化道系統(tǒng)腫瘤中排第6位。雖然是一種發(fā)病率較低的腫瘤，但近年來膽系腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢，因此新治療手段的研究與開發(fā)是胃腸道腫瘤的熱點之一。按照解剖部位，膽系腫瘤可以分為肝內(nèi)膽管癌、肝外膽管癌和膽囊癌，其中肝外膽管癌又可分為肝門部膽管癌和遠(yuǎn)端膽管癌。膽囊癌約占膽系腫瘤的2/3。膽系腫瘤病因復(fù)雜、惡性程度高、預(yù)后極差、臨床上急需新型的抗膽系腫瘤治療藥物。本期專題的3篇
藥學(xué)進展 2021年1期2021-11-30
- 磁共振胰膽管造影在膽系梗阻性疾病中的應(yīng)用進展
、準(zhǔn)確性等使其在膽系梗阻性疾病的診斷中具有較大的優(yōu)勢。本文將對MRCP 在膽系梗阻性疾病中的應(yīng)用進展進行分析，并結(jié)合相關(guān)文獻資料作一綜述。報道如下。1 MRCP的原理磁共振胰膽管成像（MRCP）是一種無創(chuàng)技術(shù)，其具有簡單、快捷、準(zhǔn)確率高的特點，也無需應(yīng)用造影劑[1]。其原理是采用重T2 加權(quán)技術(shù)，使膽汁和胰液呈明亮高信號，而周圍組織器官呈低信號，從而獲得類似內(nèi)鏡逆行胰膽管造影以及經(jīng)皮肝穿刺膽道造影的效果。該項檢查對于診斷膽管疾病，尤其是梗阻性黃疸，具有很好
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年17期2021-11-30
- 膽系疾病患者出生日期五運六氣關(guān)聯(lián)性分析*
越來越多。但是，膽系疾病患者出生日期運氣特點的研究幾乎空白。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，膽系疾病發(fā)病率有明顯上升的趨勢[7]。常見的膽系疾病有膽道感染、結(jié)石、寄生蟲、膽道腫瘤，還包括先天性膽道閉鎖和狹窄等等。而如化膿性膽管炎和膽道腫瘤等疾病的治療頗為棘手，常常會危及生命。因此，研究其出生日期的運氣相關(guān)特點，能為臨床預(yù)防、診斷、辨證、治療提供新思路。本研究采用回顧性研究方法,選取8344例膽系疾病住院病例，將其出生日期納入臨床病例數(shù)據(jù)庫，按照干支紀(jì)年的方式,分別
光明中醫(yī) 2021年17期2021-09-26
- 能譜CT對膽道系統(tǒng)陰性結(jié)石的體外研究
-20%[1]。膽系結(jié)石的分類主要有在普通X線掃描中呈等密度的膽固醇結(jié)石，膽色素結(jié)石及混合結(jié)石等。膽系陰性結(jié)石的主要成分為膽固醇[2]。由于以膽固醇為主要成分的膽系結(jié)石和膽汁的密度差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這使得膽系陰性結(jié)石在進行影像學(xué)檢查時難以被發(fā)現(xiàn)，很容易漏診。診斷結(jié)石的首選檢查為超聲檢查，研究表明，超聲在對結(jié)石的位置、大小、數(shù)目的判斷上具有顯著優(yōu)勢，并且還能對結(jié)石的成分進行分析[3]，尤其是對陰性結(jié)石的診斷往往優(yōu)于其他的影像學(xué)檢查方法。但是近年來，由于Rev
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年53期2021-09-15
- 膽系結(jié)石患者行磁共振胰膽管成像和CT診斷的臨床效果比較
性[2]。為分析膽系結(jié)石患者行磁共振胰膽管成像和CT診斷的臨床效果，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：取2017年2月至2019年2月我院收治的膽道系統(tǒng)結(jié)石患者80例，男46例，女34例，年齡23～73歲，平均年齡（47.15±8.36）歲，其中表現(xiàn)為黃疸癥狀24例，腹痛17例，發(fā)熱寒戰(zhàn)20例，惡心嘔吐19例，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶值是（364.49±34.52）μmol/L，堿性磷酸酶值是（201.25±42.36）μmol/L，總膽紅素值是（72.35±
中國醫(yī)藥指南 2020年15期2021-01-05
- 診斷病毒性肝炎合并膽道損害中超聲影像的作用研究
度，并且比較患者膽系異常的情況。男性患者共49例，女性患者35例，患者年齡17～67歲，平均年齡（42.7±24.2）歲，患者病程9 d～27年，平均病程為（7.13±4.5）年。84例患者中，包含急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化、重型肝炎患者數(shù)分別為29、35、12、8例。1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者滿足肝炎相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者在入院之后進行常規(guī)的實驗室檢查與肝穿刺檢查等，并對臨床癥狀進行分析與診斷；②患者及家屬都在知情同意的基礎(chǔ)上
中國醫(yī)藥指南 2020年29期2020-12-30
- 膽系泥沙樣結(jié)石的診治進展
“宏觀結(jié)石”。而膽系泥沙樣結(jié)石因其顆粒微小，臨床表現(xiàn)上可無明顯癥狀，故易被忽視，連續(xù)超聲掃描結(jié)果表明，膽泥在體內(nèi)處于晶體沉淀和消除的動態(tài)平衡中,膽道疼痛、特發(fā)性急性胰腺炎、膽囊梗阻、急性胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥與膽系微小結(jié)石有關(guān)[1-3]。目前了解到泥沙樣結(jié)石的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可為無癥狀，也可表現(xiàn)為各種臨床癥狀，甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，因此臨床上對膽系泥沙樣結(jié)石的診治不容忽視。1 膽系泥沙樣結(jié)石的定義膽囊或膽管的微小結(jié)石通常指結(jié)石的直徑≤3 mm，通常由膽紅
臨床肝膽病雜志 2020年10期2020-11-02
- 肝膽特異性MRI 對比劑釓塞酸二鈉臨床應(yīng)用專家共識解讀與病例分析
動力學(xué)、肝功能、膽系等信息，對HCC 篩查、診斷、分期和治療療效評估具有顯著優(yōu)勢。本文就肝膽特異性對比劑釓塞酸二鈉增強MRI 臨床應(yīng)用展開論述。1 肝膽特異性對比劑釓塞酸二鈉藥物動力學(xué)原理及成像特點Gd-EOB-DTPA 是一種肝膽特異性 MRI 對比劑，通過肝細(xì)胞膜竇面的有機陰離子轉(zhuǎn)運多肽 1B3 進入肝細(xì)胞內(nèi)，再通過主要位于肝細(xì)胞膜膽系面上多藥耐藥蛋白2 排泄入膽系，比例高達約 50%，且化學(xué)結(jié)構(gòu)不會改變，其余50%經(jīng)腎臟排出體外。Gd-EOB-DTP
實用器官移植電子雜志 2020年5期2020-10-23
- 惡性膽管梗阻患者經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)后發(fā)生早期膽系感染的危險因素分析
置入術(shù)后發(fā)生早期膽系感染的危險因素進行探究，為經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)后膽系感染的臨床防治提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2017年1月至2018年12月在我院接受經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)的惡性膽管梗阻患者137例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18周歲；②既往無經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入史，且符合無經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入史手術(shù)適應(yīng)證；③無膽道感染病史；④預(yù)計生存期≥3個月；⑤本研究所涉及資料完整；⑥術(shù)后無膽道以外的其他病灶感染。排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)皮肝
實用醫(yī)院臨床雜志 2020年4期2020-09-16
- 慢性胰腺炎癥狀有哪些？如何治
是酒精攝入過量和膽系的疾病。因為我國很多地區(qū)的人們都有飲酒的習(xí)慣，這樣的人群也是慢性胰腺炎的高發(fā)人群。膽系疾病方面主要是因為膽管結(jié)石而產(chǎn)生的炎癥水腫，這樣的情況會容易出現(xiàn)十二指腸乳頭梗阻，讓管內(nèi)壓力增高，小胰管的破裂。所以患者日常一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣也是保證人體健康的最有效方式?！?慢性胰腺炎的發(fā)病癥狀腰痛。慢性胰腺炎患者大部分都有腰痛的癥狀，這種癥狀并不常發(fā)作，或者是一個月或者數(shù)年發(fā)作，主要表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。多發(fā)生于中上腹部，痛感為鈍痛和隱痛，
保健文匯 2020年1期2020-08-22
- 超聲內(nèi)鏡、磁共振胰膽管造影、CT對膽道下段＜ 4 mm的微小結(jié)石的診斷價值對比
逐年呈增長趨勢，膽系結(jié)石發(fā)病率較高、病情較隱匿以及容易反復(fù)發(fā)作，女性以及40～60歲人群高發(fā)，而且近年來此病的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)出年輕化趨勢［1-2］。已有研究顯示，膽系結(jié)石如果不及時采取處理，可引發(fā)膽系感染、急性膽源性胰腺炎、穿孔甚至感染性休克等，嚴(yán)重時可能發(fā)生癌變［3］。因此及早采取有效的發(fā)現(xiàn)系結(jié)石尤為重要［4］。目前用于發(fā)現(xiàn)膽系結(jié)石的常見影像學(xué)檢查手段有超聲內(nèi)鏡（EUS）、磁共振胰膽管造影（MRCP）以及CT等［5-6］。EUS作為一種新型檢查方法，在診
分子影像學(xué)雜志 2020年2期2020-06-17
- 損傷控制理念在肝膽胰疾病中的臨床意義
討損傷控制理念在膽系疾病中的臨床應(yīng)用價值。1 資料和方法1.1 一般資料本組86例患者，男38例，女性48例，年齡61～73歲，平均67歲。詳見表1。表1 患者疾病原因統(tǒng)計1.2 治療方法入院后完善相關(guān)實驗室、影像學(xué)檢查，采取“個體化”治療方案。包括經(jīng)內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)+鼻膽管/胰管引流術(shù)，經(jīng)內(nèi)鏡膽管塑料支架內(nèi)引流術(shù)；經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊引流術(shù)（手術(shù)方式見表2）。經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)者術(shù)后6周再次入院行擴管及經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)，ERCP術(shù)后膽總管結(jié)石患
實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2020年12期2020-06-04
- MSCT后處理技術(shù)、MRCP與B超對膽系結(jié)石的診斷價值
雷 路萌 姜立杰膽系結(jié)石是我國的常見病及多發(fā)病，隨著人們飲食與生活環(huán)境的不斷提高，結(jié)石的發(fā)生率升高，嚴(yán)重可導(dǎo)致胰腺炎及膽管炎等系列并發(fā)癥，其機制與膽汁排泄不通暢有關(guān)。MSCT(多層螺旋CT)+重建、MRCP(磁共振胰膽管成像)是膽系疾病檢查中的新技術(shù)，可以準(zhǔn)確診斷膽系結(jié)石的形態(tài)、位置以及膽總管擴張程度，與B超相結(jié)合應(yīng)用能提高膽固醇結(jié)石的診斷率，從而為臨床提供更為精準(zhǔn)的信息。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2016至2019年在我院經(jīng)手術(shù)及病理證實的15
河北醫(yī)藥 2020年1期2020-03-13
- 劉啟泉教授治療膽系疾病思路與方法
左右，現(xiàn)將其治療膽系疾病經(jīng)驗總結(jié)如下。1 生理特性膽為六腑之一，附于肝，內(nèi)藏肝之余氣所化之精汁，《素問·五臟別論》曰：“六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也?！蹦懸酝橛?，以降為順，膽泄精汁以助脾胃運化。膽又為奇恒之腑，《素問·五臟別論》稱其為：“地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉?！蹦懹钟兴婆K之藏而不泄之特性，故泄而不藏，藏而不泄，皆為膽之生理特點。《素問·靈蘭秘典論》云：“膽者，中正之官，決斷出焉。”中正，古之官名，具監(jiān)察之能，姚止庵在《素問經(jīng)
吉林中醫(yī)藥 2020年10期2020-02-14
- 膽系惡性腫瘤分子治療的新靶點
，劉光德0 引言膽系惡性腫瘤多來源于膽管上皮細(xì)胞，預(yù)后較差。根據(jù)它的發(fā)生部位，可以分為肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌和遠(yuǎn)端膽管癌。盡管手術(shù)切除和肝移植是治療這三種類型腫瘤的重要治療手段，但在一定程度上，它們有不同的腫瘤生物學(xué)行為、不同的病理特點、不同的治療手段和不同的預(yù)后[1-2]，因此可以看作是三種不同的疾病[3]。膽管癌（cholangiocarcinoma,CCA）五年生存率僅為9%～18%[4]。不能行手術(shù)切除的患者，可以優(yōu)先選擇以吉西他濱和順鉑為主的聯(lián)
腫瘤防治研究 2020年1期2020-01-11
- 分析磁共振及磁共振胰膽管成像技術(shù)在診斷等密度膽系結(jié)石中的應(yīng)用
155811）膽系結(jié)石非常常見，屬于多發(fā)性疾病，也是引起膽道梗阻的重要原因，患者可出現(xiàn)黃疸、上腹疼痛、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降等癥狀[1]。臨床上常用B超、CT掃描來診斷膽系結(jié)石，但操作者主觀經(jīng)驗、腸氣、合并化膿性膽管炎、移動性膽管結(jié)石等會引起B(yǎng)超假陰性結(jié)果[2]。CT對于等密度結(jié)石敏感性較低、漏診率高。MRI技術(shù)快速發(fā)展使其已經(jīng)成為診斷膽胰管疾病的重要方法。MRCP則能更直觀的反映膽管結(jié)石情況，包括膽管微小結(jié)石。現(xiàn)就我院48例等密度膽系結(jié)石患者的影像學(xué)檢查
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年5期2019-12-08
- 磁共振胰膽管成像（MRCP）對膽道梗阻性疾病的診斷價值
越來越多的人患有膽系疾病，臨床多以超聲、CT等方法幫助確診。而在醫(yī)療技術(shù)日益精湛的今天，磁共振胰膽管成像（MRCP）以其無輻射、無損傷、顯像清晰等優(yōu)勢逐漸在臨床中應(yīng)用于診斷膽道梗阻性疾病[1]。本文主要研究目的在于評價分析磁共振胰膽管成像（MRCP）對膽道梗阻性疾病的臨床診斷價值，以2018年2月—2019年2月期間，我院收治并確診的30例膽道梗阻性疾病患者作為研究對象，具體報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料取2018年2月—2019年2月期間，我院
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年5期2019-12-08
- MRI與CT在膽系結(jié)石疾病中的診斷分析
山 528425膽系結(jié)石疾病是一種常見的膽系疾病，多見于20～40歲人群，女性患者居多[1]。膽系結(jié)石是指膽汁中的某些成分，例如鈣、膽固醇、膽色素、黏液物質(zhì)等，由于種種原因濃縮凝集而成的[2]。如果患有膽系結(jié)石，患者會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)和黃疸等臨床表現(xiàn)，若得不到及時治療，可引發(fā)中毒性休克、急性胰腺炎、膽汁性肝硬化、心肌缺血等多種疾病[3]。所以膽系結(jié)石的早診斷早治療具有重要的臨床意義[4]。目前對于膽系結(jié)石的診斷多依賴于影像學(xué)技術(shù)，CT與MRI是臨床上診斷膽系結(jié)
中國醫(yī)藥科學(xué) 2019年11期2019-07-01
- 奧沙利鉑聯(lián)合改良吉西他濱治療晚期膽系腫瘤臨床療效及安全性觀察
王晶晶 高小虎膽系腫瘤(biliarytractcancer，BTCs)是1種惡性腫瘤，手術(shù)治療是其治療的首選方法[1]。但其初期癥狀不明顯、確診時錯過了治療最佳時期且多為晚期，因此喪失了手術(shù)治療的機會。由此，化療變成了治療晚期膽系腫瘤的重要方法之一[2]。吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑是一線治療方案之一，但其給藥方法仍存在一定的爭議[3]，本文就奧沙利鉑聯(lián)合改良吉西他濱治療晚期膽系腫瘤臨床療效及安全性進行探究，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料研究對象選取
實用癌癥雜志 2019年3期2019-04-15
- 磁共振胰膽管成像MRCP對膽系結(jié)石診斷
157000）膽系結(jié)石主要發(fā)生在膽囊、肝外膽管兩個部位，臨床癥狀表現(xiàn)為膽道阻塞、膽管壓力升高、膽汁排泄受阻，伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸等征象。隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的進步，B超、CT、MRI是診斷膽系結(jié)石的主要手段。有學(xué)者研究稱，采用MRCP技術(shù)診斷膽系結(jié)石，具有良好的效果[1]。為了進一步探究MRCP診斷的應(yīng)用價值，本文選取60例患者進行研究，結(jié)果總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 基本信息選取我院收治的疑似膽系結(jié)石病例60例，時間段為2017年1月—2018年12月
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年10期2019-02-26
- CT與MRI在膽系結(jié)石診斷中的價值分析
造成嚴(yán)重的影響。膽系結(jié)石作為結(jié)石病中的常見類型，具有發(fā)病率高、病情隱匿、病程長、易反復(fù)發(fā)作的特點，多發(fā)于40～60歲中年人群，但近年來趨于年輕化[1-2]。有研究表明，膽系結(jié)石若未進行及時治療，將可能導(dǎo)致結(jié)石嵌頓而發(fā)生穿孔、急性胰腺炎、感染性休克，甚至癌變，從而威脅到患者的生命安全[3-4]。因此對膽系結(jié)石早期診斷及治療意義重大。CT與MRI均為臨床上常用的影像學(xué)檢查手段，本研究選取2015年5月—2018年5月我院78例膽系結(jié)石患者為研究對象，探討CT與
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2018年18期2018-10-16
- 3.0T MRI LAVA-Flex序列結(jié)合MRCP檢查對膽系結(jié)石的診斷價值*
合MRCP檢查對膽系結(jié)石的診斷價值*劉亞良，秦書敏?,黃光建，王 萌陜西省漢中市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像診斷科(漢中 723000)*陜西省科技計劃項目(2016LL07-2-03-17)?通訊作者目的：分析3.0 T MRI的LAVA-Flex結(jié)合MRCP在診斷膽系結(jié)石的應(yīng)用價值。方法：收集膽系結(jié)石患者254例，采用合MRCP檢查及3.0T MRI的LAVA-Flex序列結(jié)合MRCP檢查對患者進行診斷，分析LAVA-Flex結(jié)合MRCP在診斷膽系結(jié)石的應(yīng)用價值。
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2018年3期2018-04-24
- 何謂膽心綜合征？
臟無病，單純由于膽系疾病發(fā)作所致的心絞痛；另一種是既有膽系疾病又有冠心病，因膽系疾病發(fā)作而使本來就有?。íM窄）的冠狀動脈痙攣、心肌缺血而出現(xiàn)心絞痛。后者在中老年人中較多見，常會在飽餐、特別是吃油膩食物后因為膽囊收縮而出現(xiàn)癥狀。因此，膽心綜合征患者平時宜進食清淡、易消化的食物，忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物。本病的治療：首先要根治膽系疾病，可采用消炎、利膽、排石等治療措施，必要時采取外科手術(shù)治療；隨著膽系疾病的治愈，心絞痛的癥狀會逐漸緩解或消失。如果發(fā)生心絞
益壽寶典 2018年10期2018-01-27
- MRCP聯(lián)合MRI在膽系結(jié)石術(shù)前檢查中的應(yīng)用價值評估
622150）膽系結(jié)石為肝內(nèi)外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的總稱，其為外科臨床治療中一種多發(fā)、常見病，發(fā)病率約為7%[1]。通過行CT掃描、超聲波（UC）等影像學(xué)檢查，可明確是否存在結(jié)石、結(jié)石存在位置、梗阻平面等，對手術(shù)方案的制定以及手術(shù)的實施具有重要意義[2]。本次研究主要探討將MRCP聯(lián)合MRI技術(shù)應(yīng)用于膽系結(jié)石術(shù)前檢查的效果及價值，現(xiàn)做如下報告。1.資料與方法1.1 一般資料隨機選取本院于2015年5月—2016年9月期間收治的150例膽系結(jié)石病患者作為對象
醫(yī)藥前沿 2018年4期2018-01-27
- 吳茱萸穴位貼敷預(yù)防膽系結(jié)石腹腔鏡術(shù)后惡心嘔吐的臨床分析
茱萸穴位貼敷預(yù)防膽系結(jié)石腹腔鏡術(shù)后惡心嘔吐的臨床分析諶婷婷 王麗萍 徐達津（江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外2科，南昌 330003）目的 探討吳茱萸穴位貼敷預(yù)防全麻下膽系結(jié)石腹腔鏡術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生的臨床效果。方法 選擇2016年4月—2017年4月于我院普外二科經(jīng)超聲診斷符合膽系結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)并在全麻下實施腹腔鏡手術(shù)的患者，隨機分為對照組50例和觀察組50例，對照組采取常規(guī)治療及護理干預(yù)術(shù)后嘔吐，觀察組在常規(guī)治療和護理基礎(chǔ)上采用吳茱萸穴位貼敷干預(yù)，觀察2組患
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2017年24期2018-01-04
- 雙源CT雙能量虛擬平掃技術(shù)在膽系疾病診斷中的價值
量虛擬平掃技術(shù)在膽系疾病診斷中的價值尹勝男 劉利 施蔣巍 沈莉★目的探討第二代雙源CT（DSCT）雙能量虛擬平掃技術(shù)在膽系疾病診斷中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析58例病理或臨床治療證實的膽系結(jié)石、息肉或腫瘤患者的DSCT影像資料。所有患者行DSCT腹部常規(guī)平掃、動脈期雙能量掃描、門靜脈期及延遲期常規(guī)增強掃描后，利用Liver VNC軟件處理得到動脈期虛擬平掃圖像，比較虛擬平掃和常規(guī)平掃的圖像質(zhì)量、病灶檢出率、平均CT值、信噪比（SNR）及輻射劑量。結(jié)果虛擬平
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年10期2017-12-01
- 70例膽系結(jié)石患者行磁共振胰膽管成像和CT診斷的臨床價值分析
2100）70例膽系結(jié)石患者行磁共振胰膽管成像和CT診斷的臨床價值分析婁立志 劉紅玲 任錦程（安丘市人民醫(yī)院CT室，山東 安丘 262100）目的探討膽系結(jié)石患者行磁共振胰膽管成像（MRCP）和電子計算機斷層掃描（CT）診斷的臨床價值。方法選取我院2016年1月至2016年12月經(jīng)臨床證實的70例膽道系統(tǒng)結(jié)石患者為研究對象，均接受常規(guī)腹部CT掃描和MRCP檢查，以臨床手術(shù)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，比較兩種影像檢查對膽系結(jié)石的診斷效果。結(jié)果70例膽系結(jié)石患者MRCP診斷
中國醫(yī)藥指南 2017年16期2017-07-19
- 晚期膽系惡性腫瘤化療方案的回顧性研究
研究與應(yīng)用·晚期膽系惡性腫瘤化療方案的回顧性研究柯蔚 張曉琛 俞素芬 陳敬 王曉婷 何夢燁 潘靜穎目的：回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院收治的91例晚期膽系惡性腫瘤患者的化療療效及影響因素。方法：收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2010年1月至2015年4月治療的91例晚期膽系惡性腫瘤患者臨床資料，分析患者的基礎(chǔ)特征、治療方案及療效。結(jié)果：91例患者中男性56例，女性35例，中位年齡為57歲。共90例患者接受了一線化療并且可以評價療效，69例患者接受了G
中國腫瘤臨床 2017年9期2017-06-09
- 磁共振胰膽管成像在膽系結(jié)石診斷中的價值與影像學(xué)研究
共振胰膽管成像在膽系結(jié)石診斷中的價值與影像學(xué)研究國云波1榮 陽2（1 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，遼寧 遼陽 111000）目的研究分析磁共振胰膽管成像（MRCP）在膽系結(jié)石診斷中的價值與臨床意義。方法對Philips-Gyroscan T5-NT0.5T超導(dǎo)型磁共振掃描儀成像的，經(jīng)手術(shù)證實的208例膽系結(jié)石患者的MRCP圖像進行分析，并與B超進行比較。結(jié)果MRCP診斷膽系結(jié)石總準(zhǔn)確率為79.8
中國醫(yī)藥指南 2017年5期2017-03-28
- 吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑與聯(lián)合卡培他濱治療晚期膽系腫瘤患者的療效比較
卡培他濱治療晚期膽系腫瘤患者的療效比較馬克驥目的探討西他濱聯(lián)合奧沙利鉑與聯(lián)合卡培他濱治療晚期膽系腫瘤患者的療效。方法選取2014年6月至2015年6月于營口市中心醫(yī)院接受治療的110例晚期膽系腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為A、B兩組，每組55例。A組患者采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑進行治療，B組患者采用吉西他濱聯(lián)合卡培他濱進行治療，比較兩組患者治療效果、治療后6個月和12個月生存率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果A組患者治療總有效率為87.3%，B組患者治療總有效
中國藥物經(jīng)濟學(xué) 2017年3期2017-03-25
- 經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)后發(fā)生膽系感染的危險因素分析①
支架置入術(shù)后發(fā)生膽系感染的危險因素分析①康慶民1, 韓貴俊1, 劉金龍1, 王海龍1, 孫樹臣2, 張海生1，王夢杰3，蔡廣艷4(1.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科，河北 承德 067000 2.河北省隆化縣醫(yī)院，河北 承德 067000 3.河北省灤平中醫(yī)院，河北 灤平 068450 4.河北省灤平縣醫(yī)院，河北 灤平 068450)目的：探討膽管惡性梗阻患者經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)后發(fā)生早期膽系感染的危險因素。方法:收集2006年1月至2014年12月128
河北醫(yī)學(xué) 2016年12期2017-01-05
- 經(jīng)皮肝膽道支架置入術(shù)后膽系感染的相關(guān)因素研究
膽道支架置入術(shù)后膽系感染的相關(guān)因素研究康慶民1， 韓貴俊1， 劉金龍1， 王海龍1， 趙艷秋2， 張 蓉1(1.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科， 河北 承德 067000 2.河北省承德市雙灤區(qū)醫(yī)院普通外科， 河北 承德 雙灤區(qū) 067001)探討膽管惡性梗阻患者經(jīng)皮肝穿刺膽道支架置入術(shù)后發(fā)生早期膽系感染的相關(guān)因素。方法:收集2004年1月至2014年12月253例行經(jīng)皮肝穿刺膽管支架置入術(shù)治療的惡性膽道梗阻患者。隨訪記錄支架置入術(shù)后30d內(nèi)患者是否發(fā)生膽系感
河北醫(yī)學(xué) 2016年11期2016-12-14
- 急性膽系疾病心電圖改變和肌鈣蛋白升高的研究進展
030001急性膽系疾病心電圖改變和肌鈣蛋白升高的研究進展何曉丹 張 虹▲ 山西醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，山西太原030001急性膽系疾病是消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，可出現(xiàn)繼發(fā)性心臟損傷的癥狀、體征、心電圖及心肌酶改變等。心電圖改變和肌鈣蛋白升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，但也可出現(xiàn)在其他急癥如急性膽系疾病中。目前國內(nèi)外關(guān)于急性膽系疾病引起心電圖改變和血肌鈣蛋白升高的研究不多，其機制也尚不明確，可能與迷走神經(jīng)介導(dǎo)的神經(jīng)反射，炎癥作用及代謝紊亂等因素
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2016年26期2016-11-10
- CT與MRI在膽系結(jié)石診斷中的臨床價值分析
君CT與MRI在膽系結(jié)石診斷中的臨床價值分析張歷君目的 對CT與MRI在膽系結(jié)石診斷中的臨床價值進行評價分析。方法 抽取獲得臨床明確診斷的膽系結(jié)石患者43例，對其分別采取CT和MRI檢查，并對這兩種檢查方法的診斷結(jié)果進行對比分析。結(jié)果 本組43例患者中，包括有膽囊結(jié)石17例，膽管結(jié)石14例，膽囊合并膽管結(jié)石12例。CT檢查確診30例，診斷率為69.77%，MRI檢查確診41例，診斷率為95.35%，MRI對膽系結(jié)石診斷的準(zhǔn)確率較CT檢查高（P＜0.05）。
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年22期2016-06-15
- 吉西他濱聯(lián)合化療方案治療晚期膽系腫瘤效果分析
化療方案治療晚期膽系腫瘤效果分析曹凌 徐紅 李勤目的 探究吉西他濱聯(lián)合化療方案治療晚期膽系腫瘤效果。方法 回顧性分析46例通過吉西他濱聯(lián)合化療晚期膽系腫瘤患者，將其分為常規(guī)化療組和吉西他濱聯(lián)合化療組，各23例，對比2組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療的總有效率、不良反應(yīng)進行對比，吉西他濱聯(lián)合化療組患者治療總有效率91.30%明顯優(yōu)于常規(guī)化療組患者65.22%；同時其不良反應(yīng)發(fā)生率4.35%明顯低于常規(guī)化療組26.09%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年34期2016-06-09
- XELOX方案聯(lián)合恩度一線治療晚期膽系腫瘤的臨床觀察
恩度一線治療晚期膽系腫瘤的臨床觀察任鐵軍 單風(fēng)曉 侯建峰 薛琪作者單位：471000 洛陽 鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科目的 觀察卡培他濱和奧沙利鉑（XELOX方案）聯(lián)合重組人血管內(nèi)皮抑制素（恩度）一線治療晚期膽系腫瘤的臨床療效及毒副反應(yīng)。方法 收集2008年1月至2013年12月我院腫瘤科收治的膽系腫瘤Ⅳ期患者42例，隨機分為聯(lián)合組（n=18）和單純化療組（n=24）。單純化療組應(yīng)用XELOX方案化療：卡培他濱1.25 g/m2口服，d1～d14；奧
中國癌癥防治雜志 2015年1期2015-06-01
- MRCP結(jié)合軸位薄層T2WI-SPAIR對膽系結(jié)石的診斷價值
I-SPAIR對膽系結(jié)石的診斷價值張培平目的 評價磁共振膽胰管成像(MRCP)結(jié)合軸位薄層T2WI-SPAIR對膽系結(jié)石的診斷價值。方法 對104例經(jīng)手術(shù)及病理證實為膽系結(jié)石患者圖像進行分析, 全部使用2D-MRCP、3D-MRCP及軸位薄層T2WI-SPAIR,比較分析增加軸位薄層T2WI-SPAIR掃描前后對膽系結(jié)石的診斷符合率。結(jié)果 MRCP與增加軸位薄層T2WI-SPAIR后診斷符合率分別為62.50%、96.15%, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0
中國實用醫(yī)藥 2015年22期2015-05-06
- 3D MRCP及MIP圖像與軸位T2WI結(jié)合診斷膽系結(jié)石的價值
T2WI結(jié)合診斷膽系結(jié)石的價值孟 菲，于 霞目的 探討磁共振胰膽管成像(MR cholangiopancreatography，MRCP)結(jié)合最大強度投影(maximum intensi-ty projection，MIP)及T2WI掃描資料，對膽系結(jié)石的診斷價值。方法 回顧分析212例膽系結(jié)石患者的3D MRCP、MIP圖像及T2WI掃描資料，通過與手術(shù)、病理結(jié)果比較，分析并對比三類圖像及3種方法結(jié)合對膽系結(jié)石的診斷符合率。結(jié)果 3D MRCP原始圖像診
武警醫(yī)學(xué) 2015年7期2015-03-25
- 低位膽系梗阻性疾病的磁共振膽胰管成像分析
03000)低位膽系梗阻性疾病的磁共振膽胰管成像分析梁聰聰1，萬業(yè)達1，牛金亮2，何岸葦1(1.天津醫(yī)院放射科，天津 300211； 2.山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院影像科，太原 030001)目的 探討磁共振膽胰管成像(MRCP)診斷低位膽系梗阻性疾病的臨床價值。方法 選擇60例行MRCP檢查的低位膽系梗阻性疾病患者作為研究對象，對MRCP與手術(shù)及病理結(jié)果進行比較。結(jié)果 60例患者中，經(jīng)手術(shù)病例診斷膽管結(jié)石28例、胰頭癌13例、壺腹癌7例、膽管癌5例、膽胰管炎癥
實用臨床醫(yī)學(xué) 2015年9期2015-01-05
- 良性膽系疾病行逆行膽胰管造影并發(fā)胰腺炎的相關(guān)危險因素
〕。本研究對良性膽系疾病行ERCP并發(fā)PEP的特點進行探討,旨在了解影響良性膽系疾病行膽系疾病ERCP并發(fā)EPE的相關(guān)因素,并提出有效預(yù)防方法。1 一般資料1.1臨床資料 連續(xù)收集2010年3月至2013年10月本院200例接受ERCP的患者。男85例，女115例，年齡19～86〔平均(55.8±30.4)〕歲。1.2相關(guān)影響因素篩選 采用問卷調(diào)查的方式對本研究的相關(guān)因素進行篩選。問卷內(nèi)容包括年齡、性別、膽總管直徑、Oddis括約肌運動功能障礙(SOD)、
中國老年學(xué)雜志 2014年22期2014-09-13
- 膽道系統(tǒng)腫瘤的內(nèi)科治療進展
道系統(tǒng)腫瘤（簡稱膽系腫瘤）包括膽囊癌、肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，是一種預(yù)后很差的腫瘤，同時也是一種發(fā)病率較低的腫瘤，但近些年來發(fā)病率呈上升趨勢。在西方國家膽道系統(tǒng)惡性腫瘤約占胃腸道腫瘤的4%，東南亞發(fā)病率相對較高［1］。在我國，膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率約占消化道腫瘤的第 5 位［2］。膽系腫瘤病因復(fù)雜，癥狀不典型，惡性程度高，診斷時通常已處于晚期，預(yù)后極差，治療非常棘手。目前，切緣陰性的手術(shù)仍是唯一有治愈可能的治療方法，但是僅約10%的早期患者可以進行根治性
實用臨床醫(yī)學(xué) 2014年3期2014-08-15
- 良性膽系疾病行ERCP并發(fā)胰腺炎相關(guān)危險因素分析
支 斌良性膽系疾病行ERCP并發(fā)胰腺炎相關(guān)危險因素分析支 斌目的 探討采用ERCP治療良性膽系疾病后并發(fā)胰腺炎的危險因素。方法 隨機搜集126例江西臨川第三人民醫(yī)院收治的行ERCP治療的良性膽系疾病患者為研究對象，其中，患有胰腺炎的患者有59例，為研究組；沒有胰腺炎的患者67例，為對照組。分別調(diào)查2組患者資料，對良性膽系疾病行ERCP并發(fā)胰腺炎的相關(guān)危險因素進行分析。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查分析，2組患者胰管損傷、膽管壓迫、手術(shù)時間，急性胰腺炎病史等方面比較，（P良性
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年31期2014-08-01
- 超聲檢查腹部臟器的適應(yīng)證有哪些？
、肝癌等；（2）膽系：膽囊結(jié)石、急慢性膽囊炎、先天性膽囊異常、先天性膽管囊樣擴張、膽道蛔蟲癥、膽系腫瘤等；（3）脾臟：先天性脾缺如、副脾、游走脾、脾腫大、脾囊腫、血腫、脾結(jié)核、脾梗塞、脾血管瘤、脾惡性淋巴瘤、脾轉(zhuǎn)移癌等；（4）胰腺：胰腺急慢性炎癥、胰腺囊腫、胰腺癌、胰腺及胰管結(jié)石等；（5）胃腸：賁門癌、胃癌、胃內(nèi)異物、胃下垂；腸粘連、腸套疊、結(jié)腸腫瘤等；（6）泌尿系：腎上腺囊性及實性占位病變（囊腫、嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等）；腎下垂、游走腎、腎缺如；腎臟
護士進修雜志 2014年13期2014-04-01
- 十二指腸乳頭旁憩室與膽胰疾病關(guān)系的臨床研究
、PAD檢出率、膽系結(jié)石發(fā)生率、胰腺炎發(fā)生率等。膽系結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)以腹部超聲檢查結(jié)果為主；胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：⑴上腹部急性發(fā)作性腹痛和壓痛；⑵血、尿和腹水中淀粉酶≥2 倍正常值；⑶影像學(xué)檢查提示胰腺及其周圍有急性胰腺炎的異常表現(xiàn)。在上述三項中滿足兩項，并除外其他胰腺疾病和急腹癥者。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.5 統(tǒng)計軟件分析，計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計量資料之間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為顯著差異
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2013年4期2013-12-23
- 惡性梗阻性黃疸合并感染病原學(xué)研究現(xiàn)狀
一旦MOJ 合并膽系感染，死亡率較無感染者明顯增高并高于良性病變[3]，從而會不同程度地影響腫瘤患者總體生存期及生活質(zhì)量[4]。目前尚無專門MOJ 合并膽系感染病原學(xué)、循證醫(yī)學(xué)的資料參考，在高水平雜志鮮有系統(tǒng)臨床研究發(fā)表，更無在此基礎(chǔ)上MOJ 合并膽系感染的臨床診療指南或路徑。因此，了解MOJ 感染細(xì)菌譜分布和構(gòu)成，不僅有利于MOJ 抗感染治療策略的制定、MOJ 綜合治療以及MOJ 患者生活質(zhì)量的提高，更有利于相關(guān)領(lǐng)域研究線索的發(fā)現(xiàn)。經(jīng)皮膽道引流術(shù)（per
中華介入放射學(xué)電子雜志 2013年2期2013-08-15
- B超診斷肝硬化并發(fā)膽系結(jié)石的臨床分析
超診斷肝硬化并發(fā)膽系結(jié)石的臨床分析云阿娜青海省果洛藏族自治州藏醫(yī)院，青海 果洛 814000目的：探討肝硬化并發(fā)膽系結(jié)石患者的臨床特點，觀察B超診斷肝硬化并發(fā)膽系結(jié)石的診斷效果及臨床價值。方法：對113例肝硬化患者資料進行回顧性分析，根據(jù)B超的檢查結(jié)果將這些患者分為兩組，一組為合并膽系結(jié)石組，另一組為不合并膽系結(jié)石組，比較兩組患者在性別、門靜脈寬度及肝功能等方面差異性。結(jié)果：113例患者肝硬化中膽系結(jié)石患者有38例，其發(fā)生率為33.63%；患者中男性肝硬化
中國民族民間醫(yī)藥 2013年21期2013-06-07
- 吸煙在慢性胰腺炎發(fā)病中的作用研究
中，慢性胰腺炎與膽系疾病、飲酒、吸煙有明顯關(guān)系。 結(jié)論 吸煙與慢性胰腺炎的致病因素所占比例較前已有所提高。吸煙；慢性胰腺炎；致病因素慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）主要以胰腺進行性破壞性炎癥為特征，導(dǎo)致胰腺內(nèi)外分泌功能進行性破壞，胰腺纖維化改變，最終導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良和糖尿病。目前，慢性胰腺炎的發(fā)病率在法國、印度、日本較高，而在歐洲和美國并不常見[1]。在我國，慢性胰腺炎在發(fā)病、病因、臨床表現(xiàn)等方面可能有著獨特的流行病學(xué)特征，飲酒
中國醫(yī)藥科學(xué) 2012年11期2012-11-04
- 十二指腸乳頭旁憩室68例分析
指腸乳頭旁憩室與膽系結(jié)石的相互關(guān)系作一分析報道。1 材料與方法1.1 臨床資料我院2007年5月至2009年8月行ERCP檢查462例，其中十二指腸乳頭旁憩室組68例，單憩室61例，雙憩室6例，3個憩室1例，其中男31例，女37例，年齡32～88（平均64.2 ±10.2）歲。其余394例為非憩室組，其中男241例，女153例，年齡6～84（平均52.4±9.7）歲。1.2 儀器德國西門子IconosR200胃腸X線機，日本OIympus電子十二指腸鏡。1
中國醫(yī)藥指南 2012年14期2012-09-21
- B超診斷膽系結(jié)石112例臨床分析
415900)膽系結(jié)石即膽石癥,為消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病,可引起反復(fù)性疼痛,引發(fā)急腹癥,合并感染,致使患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等,嚴(yán)重者甚至引發(fā)膽道梗阻、惡變、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。超聲檢查、CT掃描及核磁共振成像技術(shù)是當(dāng)前臨床用于診斷膽系結(jié)石的主要方法。本次研究選取在2009年1月至2010年12月期間于我院進行診療的膽系結(jié)石患者112例,對其B超和CT掃描的診療資料進行回顧性分析,旨在探討B(tài)型超聲在膽系結(jié)石的診斷價值,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一
中外醫(yī)療 2011年36期2011-08-18
- 阻塞性黃疸的影像學(xué)診斷
,并探討2者診斷膽系結(jié)石的優(yōu)缺點。1 臨床資料收集自2005年7月至2009年6月所有同時行B超、CT與MRCP檢查的患者58例。其中男28例,女20例,年齡23～72歲,平均49.3歲。所有病例均經(jīng)手術(shù)、病理證實。B超檢查:患者檢查前禁食4～8h。取仰臥和/或側(cè)臥位,據(jù)膽管走行方向調(diào)整體位及探頭,顯示各部分膽管。所有病人均進行肝臟、膽道、肝門二維灰階掃描,測量肝外膽管最寬處的直徑。CT檢查使用美國GE Hispeed Advantage RP22螺旋CT
中外醫(yī)療 2011年25期2011-07-17
- 低場磁共振胰膽管成像技術(shù)對膽系結(jié)石的診斷分析
影)影像，在診斷膽系結(jié)石疾病方面有許多的優(yōu)越性。目前，國內(nèi)外有關(guān)MRCP的研究報道很多，但多數(shù)來源于高場MRCP，而低場MRC報道并不多見，我院自2009年6月至2010年12月對316例膽系結(jié)石患者進行MRCP檢查，取得了較好的效果。1 資料與方法1.1 臨床資料選擇自2009年6月至2010年12月我院的316例膽系結(jié)石患者，其中男性149例、女性167例。年齡15～89歲，平均年齡為56.5歲。臨床表現(xiàn)為不同程度的上腹部疼痛、不適并伴有不同程度黃疸，
中國醫(yī)學(xué)裝備 2011年12期2011-02-15
- 體重指數(shù)、脂肪肝與膽系結(jié)石的相關(guān)性研究
重指數(shù)、脂肪肝與膽系結(jié)石的相關(guān)性研究310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 陳春雷目的 探討體重指數(shù)(BMI)、脂肪肝和膽系結(jié)石三者之間的相關(guān)性。方法 對健康體檢人群進行身高、體重測定，計算出BMI并進行肝膽超聲檢查，了解脂肪肝和膽系結(jié)石的發(fā)病情況。結(jié)果 身體質(zhì)量超標(biāo)、肥胖組的脂肪肝發(fā)病率與身體質(zhì)量正常組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；身體質(zhì)量超標(biāo)、肥胖與膽系結(jié)石發(fā)病率呈正相關(guān)(P＜0.05)；脂肪肝組與非脂肪肝組比較，膽系結(jié)石的發(fā)病率差異有統(tǒng)計
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2010年3期2010-09-10
- 螺旋CT膽道造影的優(yōu)勢
膽道造影的出現(xiàn)為膽系病變的檢查提供了一種敏感的非損傷性的檢查方法。1 HCT膽道造影原理HCT膽道造影為經(jīng)靜脈注射膽系造影劑膽系充盈達峰值后，采用容積掃描技術(shù)進行檢查。螺旋容積數(shù)據(jù)采集之后，所獲數(shù)據(jù)在單獨的工作站進行二維或三維圖像重建?？稍谌我馕恢煤洼S向重建圖像;可重建小于1mm間隔的重疊圖像。由于每個重建圖像是在獲得數(shù)據(jù)準(zhǔn)值的基礎(chǔ)上決定的，因此不受重建間隔的約束;可將多幅重建圖像運用電影的形式連續(xù)動態(tài)觀察;膽道的三維圖像重建采用最大強度投影法 (maxi
中國民族民間醫(yī)藥 2010年23期2010-02-11
- 心膽無緣卻有緣
不少。其發(fā)病率在膽系(包括膽囊與膽管)疾病中占20～30％，中老年人發(fā)病率高。有人對110例膽囊炎、膽石癥患者進行心電圖觀察，發(fā)現(xiàn)心電圖異常者近三分之二，明顯高于普通人群，實際上這是膽心綜合征的早期表現(xiàn)。為何膽系疾惠會“株連”心臟?其機理尚不很清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與下列因素有關(guān)：①神經(jīng)反射。在解剖關(guān)系上，膽道的傳入神經(jīng)纖維與心臟的傳入神經(jīng)纖維在第5～8胸節(jié)處重迭，傳出途徑也通過該節(jié)段，從而易使二臟器的植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生錯位。膽囊的內(nèi)臟牽涉性反射可引起冠狀動
祝您健康 1992年6期1992-12-28